Травматикалық күйік

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 7 бет
Таңдаулыға:

2. 2 Травматикалық күйік

Жарақат-бұл травматикалық фактордың әсерінен туындаған жануардың тіндерінің немесе мүшелерінің тұтастығы мен функционалды жағдайының

Тіндерде немесе органдарда кез-келген травматикалық фактордың әсерінен тіндік құрылымдардың, қан, лимфа тамырлары мен жүйке аяқтарының морфологиялық және функционалдық бұзылыстарының кешені пайда болады. Зақымдануға жауап ретінде жануардың денесі эволюция процесінде дамыған жалпы және жергілікті қорғаныс-бейімделу реакциясына жауап береді (А. Д. Белов бірге., 1990) . Шығу тегі мен себептеріне байланысты келесі негізгі травматикалық факторлар бөлінеді: механикалық, физикалық, химиялық, биологиялық, стресстік, электр жарақаттары (А. С. Арапов, 1954; т. я. Арьев, 1961; а. н. Орлов, 1977; М. В. Плахотин бірге., 1981; Б. А. Парамонов бірге., 2000; Ю. Ю. Бонитенко, 2004; С. В. Петров, 2010) . Жарақат бір немесе бірнеше факторлардың әсерінен болуы мүмкін, мысалы, көгеру және күйік. Бұл жағдайда жарақат аралас деп аталады. Сыртқы ортаның термиялық және химиялық факторлары және биологиялық белсенді химиялық заттардың әсері (жылу соққысы, аяз, беткі және терең күйіктер, ерін мен ауыз қуысының химиялық күйіктері, сондай-ақ каустикалық сода, сөндірілмеген әк, хлорофос, мочевина, минералды тыңайтқыштар, пестицидтермен улану және т. б. ) көбінесе биологиялық сипаттағы ауыр жарақаттарға әкеледі

(В. А. Лукьяновский, 1988; е. и. Веремей бірге., 2012; И. В. Михин, Ю. В. Кухтенко, 2012) . Зақымдану кезіндегі асқынулар немесе жарақаттың нәтижесі травматикалық фактордың күші мен ұзақтығына, зақымдалған тіндер мен мүшелердің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне, жүйке жүйесінің функционалдық жағдайына, жануарлардың түрлік реактивтілігіне және төзімділігіне, сондай-ақ тіндерде немесе бүкіл денеде болатын алдыңғы патологиялық құбылыстарға байланысты (В. В. Шилов, 2008; М. Шакуров, 2011; I. Kaddoura et al., 2017) .

Күйік жарақаты термиялық, химиялық, электрлік немесе радиациялық әсердің нәтижесінде терінің және терең тіндердің зақымдалуымен пайда болады. Күйіктің пайда болу себептеріне байланысты термиялық, химиялық, сәулелік және электрлік күйіктер, ал аралас әсер еткенде термохимиялық және басқа күйіктер бөлінеді (Я. А. Абрамович, 1957; т. я. Арьев, 1966; а. н. Орлов, 1977; М. в. Плахотин, 1981; Б. С. Вихриев, 1986; х. в. Карваял, 1990; с. Ф. Малахов, 1995; а. в. Лебедев, 2000; с. в. Тимофеев, 2007; с. в.

Петров, 2010; М. Ш. Шакуров, 2011; Э. И. Веремей, 2012; Б. Семенов, 2016) .

Термиялық күйіктер-бұл жоғары температураның әсерінен пайда болатын тіндердің зақымдануы. Өрттерде, бензиннің тұтануында, сондай-ақ қайнаған су мен ыстық будың тіндерге әсер етуінде байқалады, тіндердің коагуляциялық некрозымен сипатталады (W. F McManus., 1989) . Термиялық күйік кезінде жергілікті патологиялық өзгерістер ғана емес, сонымен қатар күйік ауруы түрінде көрінетін ағзадағы жалпы бұзылулар да байқалады (м. и. Кузин, 1982; с. Ф. Малахов, 1995) . Термиялық күйіктің ауырлығы әсер ететін температураға, оның әсер ету ұзақтығына, зақымдану аймағына және тіндердің зақымдану тереңдігіне байланысты (и. в. Михин, Ю. В. Кухтенко, 2012) .

Б. М. Оливкованың (1977) және С. В. Петровтың (2010) айтуынша, тірі тіндердің физиологиялық төзімділігінен тыс жоғары температураның әсерінен туындаған күйіктер жылу деп аталады.

Үй жануарларында ыстық күйіктер қайнаған суға, ыстық сүтке, майға және басқа сұйықтықтарға, сондай-ақ өрттерде ашық жалын мен ыстық ауаға ұшыраған кезде пайда болады. Көбінесе ветеринарлық дәрігерлер пациенттерге термиялық күйіктерді, мысалы, электр жылытқыштарын дұрыс пайдаланбаған жағдайда қолданады. Терінің жергілікті аймақтарының осындай жылу көзімен ұзақ уақыт байланыста болуы терең және жалпы күйіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін (С. В. Тимофеев, 2003) . Электрокаутерлердің дұрыс жерге тұйықталмаған пластиналарынан алынған түйіспелі күйіктерді жиі байқауға болады (К. А. Петраков, 2001, В. М. Руколь, 2011) .

Ауылшаруашылық жануарларында термиялық күйіктер көбінесе мал қораларындағы өрттерде, ал ірі қара малда мүйізді бүршіктерді термокаутеризациялау кезінде пайда болады (В. М. Руколь, 2011; А. Н. Елисеев, 2013) .

Орман өрттері кезінде жабайы жануарлар жыл сайын үлкен орман алқаптарын жойып жібереді. Соғыс уақытында термиялық күйіктер тұтандырғыш снарядтарды, тұтандырғыш қоспаларды және т. б. пайдалану кезінде мүмкін болады (г. С. Кузнецов, 1980; А. Д. Белов, 1990) .

Зақымдалған тіндердің термиялық күйіктері кезінде коагуляциялық некроз, серозды, серозды-фибринозды немесе іріңді қабыну байқалады. Жергілікті патологиялық өзгерістер ғана емес, сонымен қатар дененің жалпы бұзылулары да байқалады, олар күйік ауруы түрінде көрінеді (М.

Кузин, 1982; А. В. Лебедев, 2000; О. Г. Щукина, 2009) . Деректері бойынша

Спиридонова Т. Г. (2003) күйік жарақаты жарақаттың барлық түрлерінің ішіндегі ең ауыры болып табылады, гомеостаздың бірнеше және ұзаққа созылған бұзылыстарын тудырады, бұл органдар мен жүйелердің бұзылуына әкеледі.

Химиялық күйіктер қышқылдардың, сілтілердің және кейбір улы заттардың тіндеріне әсер ету нәтижесінде пайда болады, коагуляция немесе колликциялық некрозбен сипатталады. Химиялық заттар мен тыңайтқыштарды ұқыпсыз сақтау және пайдалану жануарларда химиялық күйіктердің пайда болуына ықпал етеді. Химиялық күйіктер ауыр, айқын қабыну реакциясынсыз жүреді. Өлі тіндерді тазарту термиялық күйіктерге қарағанда баяу жүреді (г. л. Ратнер, 1982) . Дененің жалпы жағдайының өзгеруі әлсіз көрінеді. Жауынгерлік улы заттармен күйген кезде ғана жалпы улы құбылыстар дамиды (А. Елисеев, 1993; В. В. Шилов, 2008) .

Электр тогы-бұл электр тогы немесе найзағайдан туындаған зақым (а. н. Орлов, 1977) . Электр жарақаттарының жиі кездесетін себептері-жануарлардың электр желісінің жалаңаш сымдарымен байланысы, жануарлардың жоғары вольтты токтардың әсер ету аймағында болуы және найзағайдың зақымдануы. Электр энергиясының зақымдану көзі тек электр желісі ғана емес, сонымен қатар мал шаруашылығында және с-да қолданылатын электр қондырғыларының әртүрлі бөліктері болуы мүмкін

емдеу-диагностикалық мақсатта (рентген, электрмен емдеу аппараттары және т. б. ) . Жануардың электр сымдарымен байланысы әсіресе зәр шығару кезінде қауіпті. Ауылшаруашылық жануарлары үшін ток кернеуі 120-150В әдетте өлімге әкеледі (А. Д. Белов, 1990; м. Ш. Шакуров, 2011) .

Радиациялық жарақат деп жануардың денесіне иондаушы сәулеленудің әсері түсініледі, бұл радиациялық аурудың дамуына немесе радиациялық күйікке әкеледі. Тіндерге әлсіз енетін альфа және бета бөлшектерінің сыртқы сәулеленуі негізінен терінің зақымдануын тудырады, ал үлкен ену қабілеті бар рентген және гамма сәулелерімен немесе нейтрондармен сәулелену көбінесе дененің жалпы зақымдануын тудырады-радиациялық ауру (М. в. Плахотин, 1989) .

Термохимиялық күйіктер-бұл әдетте химиялық заттарға қарағанда ауыр болатын жануарлар денесінің сыртқы қақпақтарына аралас зақымданудың бір түрі. Т. я. Арьевтің (1960) мәліметтері бойынша, Х. ф. Карваял (1990),

Б. А. Парамонова (2000) және В. В. Шилова (2008), бұл күйіктердің ерекшелігі-жоғары температураның зиянды әсерімен қатар химиялық заттардың күшті уытты әсері бар. Демек, термохимиялық күйік кезінде жергілікті зақымданудың жалпы реакциясы мен ауырлығы күйіктің дәрежесі мен ауданына ғана емес, сонымен бірге уыттылыққа және организмге сіңетін химиялық заттың мөлшеріне де байланысты болады (Б. Семенов, 2016) .

С. А. Булоян (2015) Өз жұмысында күйік жарақаты-бұл өте күрделі процесс, онда коагуляция, қабыну, түйіршікті тіндердің пайда болуы, коллагеннің жиналуы, эпителизация, жараның мөлшерін азайту және тіндердің қалпына келуі сияқты түрлі механизмдер жараны емдеуге арналған.

2. 3 Күйіктердің жіктелуі және клиникалық көрінісі

Тіндердің зақымдану тереңдігі бойынша күйікті жіктеу мәселесінде консенсус жоқ. Бұл жануарлардың әртүрлі түрлерінде терінің құрылымы бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленетіндігіне байланысты, сондықтан аурудың басында клиникалық белгілері бойынша тіндердің зақымдану тереңдігін анықтау қиын. Осыған байланысты әртүрлі жіктеулер ұсынылды. Бірқатар авторлар (М. Б. Плахотинмен бірге., 1981; А. Д. Белов бірге., 1995; М. Шакуров, 2011) клиникалық және морфологиялық зерттеулер негізінде жануарларда термиялық күйіктердің бес дәрежесін ажырату орынды деп санайды, бұл емдеуді дұрыс анықтауға және олардың нәтижелерін болжауға мүмкіндік береді.

Х. ф. Карваял (1990) I дәрежелі күйік эпидермистің беткі қабаттарының зақымдалуымен, гиперемиямен, терінің қалыпты ісінуімен және жану ауруымен сипатталатынын айтады. Жалынмен күйген кезде шаш сызығы кеуекті, күйдірілген массаға айналады, оның астында жұқа, қалыңдығы 1-2 мм пальто қабаты болады. Күйіктен кейінгі алғашқы минуттарда жануар мазасызданады, жатуға тырысады, аяқтарын тырнап алады (В. В. Белогуров, 2004) .

В. А. Лебедевтің мәліметтері бойынша. (2000), II дәрежелі күйік одан да қатты ауырсынумен бірге жүреді, бұл жасушааралық кеңістікте жиналған экссудатқа байланысты, ол жүйке ұштарына қысым жасайды, оларды белоктардың ыдырауы кезінде пайда болатын механикалық және химиялық токсиндермен тітіркендіреді. Етқоректілер мен шошқаларда қабыну экссудатының жиналуы нәтижесінде эпидермистің мүйізді қабаты мен папиллярлы тері қабаты арасында көпіршіктер пайда болады. Алдымен олар мөлдір сұйықтықпен толтырылады, ол кейіннен бұлтты болады. Күйіп қалған блистер жиі жарылып, олардың орнында жаралар пайда болады, олар бактериялық ластануға ұшырайды, нәтижесінде инфекция пайда болады.

Инфекцияланбаған көпіршіктердің құрамы ериді, ал қабыршақтанған эпидермис кептірілген экссудатпен бірге қабық түзеді, оның астында эпидермис өніп шығады. Бұл жағдайда іріңді ошақтар пайда болады және процестің барысы инфекциямен қиындайды (М. П. Покровская, 1942) . Жылқылар мен ірі қара малдарда көпіршіктер пайда болмайды. Оның орнына тері астындағы тіндердің айтарлықтай ісінуі дамиды. Мұқият тексеру кезінде сіз кішкене, тары дәнінің мөлшерін көре аласыз, олар көп ұзамай жарылып, кептірілген экссудаттың немесе дымқыл терінің іздерін қалдырады.

II дәрежелі күйіктен жараны емдеу тыртықсыз жүреді.

I және II дәрежелі күйіктер беткі күйіктер болып саналады.

Ю. А. Енчева (2017) III дәрежелі күйік эпидермис пен папиллярлы қабаттың барлық қабаттарының зақымдалуымен, сондай-ақ коагуляциялық некрозмен, тіндік ақуыздың коагуляциясымен, терінің және тиісті тіндердің некрозымен сипатталатынын атап өтті. Гиперемия және экссудация жоқ, тері тығыз және құрғақ болады. Жалынмен күйген кезде шаш сызығы мен эпидермис толығымен күйіп кетеді, папиллярлы қабат және шаш қабықтарының эпидермальды қабаты, май және тер бездері ішінара некротикалық болады. С. В. Тимофеев (2007) бұл ретте зақымдалған тері каучуктың консистенциясын алатынын хабарлайды. Қанмен қамтамасыз етілмеген жерлер демаркациялық қабыну арқылы сау тіннен бөлінеді. Бұл жағдайда жаралар пайда болады, олар кең тыртықтар пайда болады. Зақымдалған жердегі тері тығыз қатпарларды құрайды, олар кейде қалыңдығы жоғары, пальпация кезінде ауырады және тіпті аяқ-қолдардың жиырылуына әкелуі мүмкін. Іріңді қабыну дамиды, бұл көбінесе жануарлар денесінің ауыр жергілікті және жалпы бұзылуларына әкеледі. Терең күйік жағдайында қанмен қамтамасыз ету бұзылады, бұл қалпына келтіру және эпителизация процесінің баяулауына әкеледі (А. А. Панков, 1959) . Эпидермистің қалпына келуі папиллярлы қабаттың сақталған жасушаларына, шаш фолликулаларының эпидермисіне, май және тер бездеріне байланысты.

Е. и. Веремей (2012) IV дәрежелі күйік пальтодың толық күйдірілуімен, терінің бүкіл қалыңдығының коагуляциялық некрозымен, тері астындағы тіндердің некрозымен, фассиямен және тіпті бұлшықеттің беткі қабаттарымен сипатталатынын хабарлайды. Күйіп қалғаннан кейін бірден тері табан тәрізді консистенцияға ие болады, ал бірнеше сағаттан кейін ол қабық тәрізді болады. Әрі қарай, 8-10 күннен кейін шеттерде жарықтар пайда болады, күйдірілген қабаттар некрозға ұшырайды. Оларға қан келмейді. Іріңді инфекция дамиды. Өлі тіндерді қабылдамағаннан кейін ұзақ емдеуді қажет ететін терең жаралар пайда болады, эпителийдің өсуі тегіс эпителизацияға байланысты шеттерінен ғана пайда болады, ал өрескел және тығыз тыртықтар пайда болады.

М. Ш. Шакуров (2011) V дәрежелі күйік терінің, тері астындағы тіндердің, фассиялардың, бұлшықеттердің, сіңірлердің, тіпті сүйектер мен ішкі ағзалардың күйіп кетуімен бірге жүретінін хабарлайды. Күйіктің бұл дәрежесі көбінесе бас пен аяқ-қолдарда байқалады, онда жұмсақ тіндердің қабаты тікелей сүйектерде орналасады. Жоғары құнды жануарлар емделеді. Дененің басқа мүшелері мен бөліктері күйдірілген жағдайда емдеудің орындылығы туралы мәселе әрбір жеке жағдайда шешіледі.

Қазіргі уақытта біздің еліміздегі медициналық және ветеринарлық тәжірибеде хирургтардың XXVII конгресінде қабылданған күйіктердің жіктелуі бар, олар күйіктің төрт дәрежесін шығарады: I - эритема - терінің аздап ісінуі; II - терінің беткі қабаттарының некрозы, терінің және тері астындағы тіндердің диффузды ісінуі (кейде көпіршіктердің пайда болуы) ; ІІІА - дермистің беткі қабаттарының зақымдануы және ІІІБ - дермистің терең қабаттарының некрозы; IV - тері мен тіндердің некрозы тереңірек орналасқан: фассия, бұлшықет, сүйек, сіңір, буын (А. А. Алексеев 1999, а. в. Лебедев, 2000) .

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.