Дәрігер-пациент коммуникация моделіне салыстырмалы талдау жүргізу

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 6 бет
Таңдаулыға:

«Астана медецина университеті КеАҚ»

РЕФЕРАТ

Тақырыбы: «Дәрігер-пациент» коммуникация моделіне салыстырмалы талдау жүргізу.

Орындаған: Иржанова А. С.

Тексерген: Еликбаева Ж. Г.

Дәрігер-пациент қарым-қатынасы, модельдері

“Дәрігер-науқас” жүйесіндегі қарым-қатынас тапшылығының орынын медициналық психология бойынша маманның толтыра алатындығы сөзсіз.

Психолог науқас адамның ауруханада психологиялық бейімделуіне, оның әрі қарай тексерілуі мен емделуге деген дұрыс көзқарасын қалыптастыруға мол жәрдем береді. Егер операция жасауға шешім қабылдағанда науқас адамның жүйкесіне ауыр жүк түсіретін мәселені шешуге, оның бойындағы эмоциялық кернеуді сейілтуге психолог маманның көмегі ауадай қажет.

Стационарлық емдеу кезеңінде психологтың негізгі рөлі психоанықтау және психотүзету (коррекциялау) жұмыстарында көрінеді. Ол емдеуші дәрігермен бірлескен жеке және топтық психотерапия түрінде өтеді.

Катамнестикалық кезеңде сырқат адамдарды оңалту (реабилитациялау) психолог үшін өзін көрсетер кең алаң. Оған көптеген әлеуметтік-психологиялық сауалдарды шешуге тура келеді. Бұл ауру адамның өмір салтын өзгерту, қалыпты отбасылық қарым-қатынасты қалпына келтіру, науқастың еңбек ету әрекетін жалғастыру немесе алмастыру, мүгедектікке өту-бұл сауалдарды ауру адам психолог көмегімен тез және жеңіл шеше алады.

Медицина тарихы бойы дәрігер мен науқас арасындағы қарым-қатынастың негізі болды және сенім қалады. Жақында бәрі науқас дәрігерге шешім қабылдау құқығын сеніп тапсырған. Дәрігер «тек қана науқастың мүддесінде» қажет деп санағанда келіп түсті. Науқасты күрделі медициналық мәселелерді шешуге тартқаннан гөрі, гуманистік ұстамау деп саналды. Қалыптасқан пікірге сәйкес, бұл тіпті ауруды күмән мен сенімсіздіктен арылту арқылы емдеу тиімділігін арттырды. Науқас дәрігерге сенім білдірген дәрігер оған қамқорлық жасады. Дәстүрлі түрде дәрігер мен науқастың өзара қарым-қатынасы соқыр сенімге негізделді, бұл өзара түсіністік ахуалын құруға кедергі жасады; дәрігер науқаспен өз күмәндарымен бөліспеді және одан жағымсыз шындықты жасырды, науқас, әдетте, «өзің өзің-өзіңнің Ақылыңда»болды. Бұдан былай дәрігер мен науқастың өзара қарым-қатынасы медициналық көмектің табысты болуын анықтайды. Олар ынтымақтастық негізінде құрылады деп ойлаймын, өйткені жеке тұлғаның өз мінез-құлқын өз бетінше анықтау құқығы заманауи медициналық этикада ең іргелі болып саналады.

Сонымен 1 модель: инженерлік-бұл модельді қолданатын дәрігердің міндеті - "сынуды түзету", "ауытқулар". Тек диагностикалық деректер "объективті белгілердің жиынтығы", ауру және оның тәжірибесі, үміттері мен құндылықтары бар адам емес.

Науқаста қажетті ғылыми білім болмағандықтан және ол медициналық институтты аяқтамағандықтан, емдеу кезеңдері туралы түсіндіріп, түсіндіріп, байланыс орнатуға қаражат салады, тіпті емдеу жоспарын таңдау туралы шешім қабылдауға қатысудың қажеті жоқ, өйткені "мұнда дәрігер кім?».

Мысал: "сіз зерттеу жүргізесіз, содан кейін менімен бірге", "міне, сіздің мақсаттарыңыз, содан кейін бір аптадан кейін маған", "Мен сіздің суреттеріңізді қарадым, операцияға дайындалыңыз".

Бұл модель төтенше жағдайларда көмекке келгенде, сөйлеуге және түсіндіруге уақыт болмаған кезде, дәлірек айтқанда, барлық түсіндірулер кейін болады. Басқа жағдайда, бұл қақтығыстарды дамыту тұрғысынан жоғары тәуекел моделі.

2. Витч жазған модель - "патерналистік" - "азап шеккен адамға көмектесу және оған зиян тигізбеу" маңызды. Дәрігер мен пациенттің қарым-қатынасы дәрігер "ата-ана" болып табылатын ата-ана мен баланың қарым-қатынасына ұқсайды. Дәрігер, әдеттегідей, ата-ана"пациенттің (баланың) не білу, түсіну, жасау, таңдау керектігін жақсы біледі" ☺ . "Нұсқаулар бар, оларды орындау керек, талқылайтын ештеңе жоқ". Науқасқа тек дәрігердің пікірі бойынша қажет ақпарат беріледі. Осы моделін қолдану тән еркелетіп-ласкательной лексикасы: "снимочки, мазочки, короночки".

Айта кету керек, дәрігерлер үшін ғана емес, кейбір пациенттер үшін де бұл ең қолайлы модель - "мен үшін шешіңіз", "мен үшін жасаңыз", "Сіз маған айтпадыңыз", "ескерткен жоқсыз" (олар айтқан және ескерткен болса да) .

Пациенттердің таңдауын құрметтеңіз және соған қарамастан пациенттерді емдеуге қатысты шешім қабылдауға қатысуға тырысыңыз немесе, ең болмағанда, емдеудің қандай кезеңдері болатынын, қай кезеңде екеніңізді, алдын-алу тексерулерінің қажеттілігін түсінуге тырысыңыз. Және ұсынымдарды орындау. Әйтпесе, пациенттен үлкен хабардарлық пен жауапкершілікті күту таңқаларлық, бірақ шағымдар мен наразылықтар көп болуы мүмкін.

Сонымен қатар, мұндай мінез-құлық үлгісі балалармен және қарт адамдармен жұмыс жасау кезінде сәтті болуы мүмкін, бірақ бұл олардың туыстарымен сөйлескен кезде тиімді болады дегенді білдірмейді. Егер біз жаңа буын пациенттері туралы айтатын болсақ, онда олар дәрігермен көбірек серіктес болуды, не болып жатқанын көбірек түсінуді қалайтындықтан, олар басқа дәрігерді іздейді.

Мысал: "біз қазір барамыз және суретке түсіреміз", "сіз түсінуіңіз керек . . . ", " сіз мұны істемейсіз, болады . . . ", "ал, сіз қалаған нәрсе, сіз де жараларыңызды бір жылдан астам уақыт жинадыңыз".

3. Сакральды типті Модель.

Дәрігер өзінің моральдық ұстанымынан толық айырылған суқұбырларға айналатын үлгіге моральдік бұрылу басқа шектен шығып, дәрігерді жаңа дін қызметкері етіп айналдырады. Қасиетті дәстүрді білдіретін негізгі моральдық қағидат: «пациентке көмек көрсете отырып, оған зиян келтірме». Пациент шешім қабылдау мүмкіндігінен айырылған, ол дәрігерге жауап береді. Медик-кәсіпқойлар тобы бұл қағиданы кәсіби мораль принципі ретінде бекіте алса да, қоғамда моральдық нормалардың анағұрлым кең жиынтығы бар екені анық. Моральдық нормалардың осы кең жиынтығын не қамтуы мүмкін?

А) пайда әкелу және зиян келтірмеу. Кейбір Этика екі түрлі қағидаттарға пайда әкелуді және зиян келтірмеуді санайды. Бұл кәсіби медициналық этика үшін де тән.

Б) жеке бас бостандығын қорғау. Біздің қоғамның іргелі құндылығы жеке еркіндік болып табылады. Дәрігердің және пациенттің жеке еркіндігі, тіпті егер ол қандай да бір зиян келтіруі мүмкін болса да қорғалуы керек. Заңды түрде алдын ала хабардар болған белгілі бір емделушілерге қоғам қан құю процедурасынан немесе медициналық көмектің басқа түрлерінен бас тартуға рұқсат береді, бірақ адамдардың көпшілігіне осы науқасқа үлкен зиян келтіретіні көрінеді.

В) адамдық қадір-қасиетін қорғау. Барлық адамдардың моральдық қасиеттері бойынша теңдігі олардың әрқайсысының негізгі адами қасиеттеріне ие екенін білдіреді. Таңдаудың жеке еркіндігі, өз денесін және өз өмірін бақылау адамның қадір-қасиетін іске асыруға жәрдемдеседі. Емдеуге жатқызу, медициналық көмек көрсету және пациенттерді, әсіресе ауыр науқастарды күтіп-ұстау үдерісіндегі көптеген қадамдар адамның қадір-қасиетіне қауіп төндіреді. Көктамырішілік түтікшелерді өмірмен байланыстырған арық адам өзінің қадір-қасиетін сақтау қиын. Және үйге оралуды және өлуді қалайтын ештеңе жоқ. Өйткені, ана қаны астында, олар күш пен өз қадір-қасиетін сезінеді.

Г) шындықты айту және уәделерді орындау. Адамның өзара іс - қимылының осы негіздері пациентке зиян келтірмеу үшін ең аз мөлшерге дейін төмендегенін өкінішпен айтуға болады. Бұл мәселе кең, және ол терминалды ісік бар науқасқа шындықты айтуға болмайды. Бұл мәселе қызылшадан егілген балаға «ол саған ешқандай зиян келтірмейді»деп Айтады. Әрбір осындай жағдай-қадір-қасиетке, бостандыққа және адамгершілікке қастандық жасау. Кейде мұндай әрекеттер ақталуы мүмкін, алайда Ақтау дәлелдері өте салмақты болуы керек.

Д) әділдікті сақта және оны қалпына келтір. Қоғамның қалың жігінің моральдық нормалары пациентке көмек көрсету және оған тағы бір талапта - денсаулық сақтаудағы қызметтерді әділ бөлуді талап етудегі зиян келтірмеу міндеттерінен тыс шығады. Егер денсаулықты қорғау-құқық болса, онда бұл құқық-барлығы үшін.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.