НЕРВ ЖҮЙЕСІНІҢ ЗАҚЫМДАЛУ БЕЛГІЛЕРІ (СЕМИОТИКАСЫ)

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

НЕРВ ЖҮЙЕСІНІҢ ЗАҚЫМДАЛУ БЕЛГІЛЕРІ (СЕМИОТИКАСЫ)
Балалардың нерв жүйесінің зақымдалуы көбіне перинатальдық патологияларға байланысты болып келеді, сондықтан олар жекелеген белгілермен немесе синдромдармен және олардың қосарлануымен байқалады (26, 27- суреттер).
:: Қозудың төмендеуі синдромы баланың әрекеттік және психикалық белсенділігінің төмендеуімен, барлық рефлекстердің пайда болуының жасырын кезеңінің ұзаруымен (соның ішінде туа біткен рефлекстердің де), гипорефлексиямен, ұлшық еттік гипотониямен сипатталады. Синдром негізінен мидың диэнцефальды-лимбикалық бөлімдерінің дисфункциясында байқалады да, вгегетовисцеральды бұзылысьармен білінеді. Қозудың төмендеуі синдромы мидың перинатальды зақымдануыларында, кейбір тұқым қуалайтын және туа біткен аруларда (Даун ауруы, фенилкетонурия және т.б.), заттек аллмасу бұзылыстарында (гипогликемия, метаболикалық ацидозда, гипермагниемияда және т.б. и др.), сонымен қатар көптген ауыр соматикалық ауруларда байқалады.

26-сурет.Солжақтағы бет нервінің салдануы
(Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., 2009)
27-сурет. Қилысатын қлилық
(Геппе Н.А., Подчерняева Н.С.,2009)
28-сурет. Гипертензиялық-гидроцефальды синдром (Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., 2009)

Қозудың жоғарлау синдромы қимылдық мазасызданумен, эмоциялық өзгерімпаздықпен, құрысуға дайындықтың табалдырығының төмендеуімен сипатталады. Ол жиі бұлшықеттік тонустың жоғарлауымен, тез нервтік-психикалық сарқылумен қосарланады. Қозудың жоғарлау синдромы ОНЖ перинатальды зақымдалуы, кейбір тұқым қуалайтын ферементопатия, метаболикалық бұзылыстар байқалатын балаларда дамуы мүмкін.
Бас сүйек іші гипертензиясы синдромы - бас сүйек іші қысымының артуымен сипатталады, жиі мидың қарыншаларының және субарахноидальды жазықтықтың кеңеюімен қосарланады. Кейбір жағдайларда емшек жасындағы балаларда бас мөлшерінің ұлғаюы, бастың тігістерінің шешілуі, үлкен еңбектің ұлғаюы және томпаюы, бас сүйегінің миылық және бет бөлігінің диспропорциясы (гипертензиялық-гидроцефальды синдром) байқалады (28-сурет).
Бұндай балалардың айқайы шыңғырған (өзектен өтетін), ауырсынатын, милық болып келеді. Ерсектеу балалар басының ауырғанына шағымданады, бірақ бұл синдромға бұл шағым тән емес. Ол невроздарда, көз, құлақ ауруларында, токсикалық-инфекциялық жағдайда және т.б. байқалады.
VI ми нервінің зақымдалуы, батқан күн белгісі (жоғарғы қабақ пен көздің құбылмалы қабығының арасында айқын жолақтың пайда болуы көз алмасының құлап баратқаны сықылды сезім береді), спастикалық тарамыстық рефлекстер - бас сүйекішілік гипертензиясының тұрақты кеш белгісіне жатады. Бас сүйегін перкуссиялағанда кейде жарылған қыш құмыра дыбысын беруі мүмкін. Кейде горизонтальды, вертикальды, ротарлық (айналмалы) нистагм анықталуы мүмкін.
Құрысулар - кенеттен байқалатын ұстама түрінде білінетін, ұзақтығы әртүрлі бұлшықеттің тартылуы. Клоникалық (ырғақты емес қысқа мерзімді аралықпен, бірінен соң бірі жиі қайталанатын бұлшықеттік тартылулар) және тоникалық (ұзаққа созылатын бұлшықеттік тартылу) деп бөледі. Нәрестелерде көбіне, дененің әртүрлі бөліктерін ретсіз қамтитын, клоникалық құрысулар байқалады. Кейде құрысулар, ірі қимылды қол треморына жалғасатын, жалпы дірілмен білінеді. Нәрестелерде құрысулар мидың даму ақауларында, гипертермияда, гипертермияда, жайылған құрсақішілік инфекцияда, бас сүйекішіне қан құйылғанда, метаболикалық бұзылыстарда (гипогликемия, гипокальцемия, гипомагнемия, гипо- және гипернатриемияда, гипербилирубинемияда, гипераммониемияда), абстинеенция синдромында, жүкті әйелдерде дәрілік немесе алкогольдік тәуелділік байқалғанда байқалуы мүмкін.
Емшек жасындағы балаларда құрысу жағдайлар негізінен токсикалық-инфекциялық ауруларда (менигит, менингоэнцефалит, көкжөтел, тұмаудағы гипертермияда және т.б.) болады. Ересек балаларда сол сияқты миға және оның қабығына қан кұйылғанда, ісікте, жиірек эпилепсияда (қояншық) білінеді.
:: Жайылған (генерализацияланған) құрысулар бір уақытта көптеген дененің әртүрлі бөлігінің бұлшық еттерін қамтиды. Емшек жасындағы балаларда тоникалық және клоникалық құрысудың алмасып тұруына (тоникалық фазасының басымдылығымен) бейімділік байқалады, бірақ олар ересек балалармен салыстырғанда әлсіз болады.
Парциальды құрысулар бір аймақтың бұлшық еттерінің тартылуымен шектеледі және шайнаубұлшық еттерінің, тіл еттерінің, басының бұрылуымен жән екөз алмасының бір жағына бұрылуымен білінеді.
Миоклоникалық құрысулар күрт пайда болатын ырғақсыз аяқ-қолының бұлшық еттерінің дірілдеулері байқалады. Құрысулардың бұндай түрлері емшек жасындағы балаларда әртүрлі бұлшық топтарын ырғақты кенеттен байқалатын дірілідеумен қамтумен білінеді. Құрысулардың бұндай түрлері емшек жасындағы балаларда жиі кездеседі. Оның ағымы қатерлі болып келеді және психомотрлық дамуында айтарлықтай қалыс қалуға әкеледі.
- Фебрильді құрысулар, әдетте типті жайылған (генерализацияланған) немесе жергілікті тонико-клоникалық болып келеді, дене қызуы 38,5°С-ден артық көтерілгенде байқалады.
- Аффективті-респираторлы құрысу қатты айқаймен қосарланатын құрысу ұстамалары теріс эмоциялар байқалған қозуы жоғарлаған балаларда болады. Тынысын ішке ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.