Қақырық анализі. Туберкулез

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 8 бет
Таңдаулыға:

Серикбаева Гулжайна
ЖМ 20-1
Тест

#1
*!Ер кісі. С., 32 жаста, терапевтке әлсіздік, тершеңдік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, шырышты қақырықпен жөтел, соңғы айларда 4-5 кг салмағының төмендеуі шағымдармен қаралып келді. Қан сараптамасында: лейк. - 10,2 * 109, ЭТЖ - 25 ммсағ. Кең спектрлі антибиотиктермен емдеу жүргізілді, тиімсіз болып, улану белгілері сақталып тұр. Бақылау рентгенограммасында өкпе инфильтратының ұлғайғаны байқалады.
Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
дәріге сезімталдықты анықтауға қақырықты екіншілік флораға анализ алу
қақырық анализін атипиялық жасушаға алу және онколог дәрігерінің кеңесі
қақырық анализін ТМБ бактериоскопиялық әдісімен зерттеу+++
қақырық анализін атипиялық микобактерияға тексеру
қақырық анализін кадидаға тексеру

#2
*!30 жастағы С. деген науқас терапевт дәрігеріне дене қызуының кешке қарай t-37,7о жоғарлауына, тершеңдікке, әлсіздікке, селқостық, қақырықты жөтелге, оң жақтағы кеудесіндегі ауру сезіміне, салмағының жоғалтқанына шағымданып келді. Туберкулезбен ауырған ағасымен қатынаста болған.

Төменде аталған шаралардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болып табылады?

қақырық анализін ТМБ бактериоскопиялық әдіспен зерттеу, өкпе рентгенографиясы+++
қақырықты екіншілік флораға тексеру анализі, өкпе рентгенографиясы
бронхоскопия, өкпе рентгенографиясы
спирография, өкпе рентгенографиясы
плевра қуысына УДЗ жасау, өкпе рентгенографиясы

#3
*!Ер кісі. П., 28 жаста, терапевтке кешкі уақытта дене қызуының 37,7 о С-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, қан жолақтарымен қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруы, салмақтың жоғалуына шағымданды. Симптоматикалық дәрілермен және әсерсіз кең спектрлі антибиотиктермен емделді.
Төменде көрсетілген қандай іс-шара неғұрлым орынды болып табылады?

қақырықты ТМБ-на бактериоскопиялық және GenеХpert арқылы тексеру+++
қақырықты ТМБ-на бактериоскопиялық және ВАСТЕС арқылы тексеру
қақырықты ТМБ-на люминесцентті әдіс арқылы тексеру
қақырықты ТМБ-на бактериоскопиялық әдіспен тексеру
Левенштейн-Йенсен ортасына қақырықтағы ТМБ егу

#4
*!Ер кісі. В., 32 жаста, кеуденің ауыруына, әлсіздік, тершеңдік, шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер - 10,5 х 109, ЭТЖ - 29 ммсағ. Рентгенограмма: - оң жақта 2-ші сегментте, аз қарқынды гомогенсіз күнгірттену, ортасында жарықтануымен. Цефтриаксонмен, сумамед амбулаториялық 10 күн емделді, нәтижесіз.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Төменде аталған клиникалық диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болжама диагноз?

оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+
өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау кезеңі, ТМБ+ +++
өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау кезеңі, ТМБ+
біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау кезеңі, ТМБ+
кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, ТМБ+

#5
*!14 жастағы жасөспірімде дене қызуының 38оС жоғарлауына, тізесінің алдында беткей түйінді эритема, майда буындарында сыртқы өзгеріссіз артралгия байқаладлы. Анамнезінде: туберкулезбен ауырған әкесімен қатынаста болған. 2 ТБ Манту сынамасы- 8 мм. Қарап тексергенде өзгерістер жоқ. Рентгенологиялық тексеруде өкпе түбірінде өкпе суретінің күшеюі, түбірдің сыртқы шекарасы дөңестелген, оң жақ өкпе түбірі деформацияланған және кеңейген.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болжама диагноз?

оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі инфильтрация кезеңі+++
оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
оң жақ біріншілік туберкулезді кешен инфильтрация кезеңі
оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің туберкулемасы

#6
Ер бала. 18 жаста, дәрігерге тәбеттің нашар болуына, әлсіздік, тершеңдік, шырышты қақырықты жөтелге шағымданды. Науқаспен жанасу немесе туберкулез жоққа шығарды. Объективті: төмен тамақтану. Өкпенің оң жағында майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейк. - 12,8 * 109, ЭТЖ - 30 ммсағ. Рентгенограммада: оң жақта жоғарғы бөлігінде қарқындылығы аз ошақтар, жарықтану аймақтарымен анықталады.
Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болжама диагноз?

өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі инфильтрация және шашырау кезеңі
өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі ыдырау кезеңі
өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезі ыдырау кезеңі
өкпенің кавернозды туберкулезі шашырау кезеңі
өкпенің ошақты туберкулезі ыдырау кезеңі+++

#7
*!Л. деген әйел 33 жаста кеудесіндегі ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Қақырығында қан жолақтары бар. 7 күн бойы дене қызуы субфебрильді болған. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырығында ТМБ анықталмады. Қан анализінде: лейкоциттер - 9,5 х 109л, ЭТЖ - 20 ммсағат. Рентгенограммада: - оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ортасы жарықтанған интенсивтілігі төмен гомогенді емес күңгірттену көрінеді.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болжама диагноз?

құрғақ плеврит
эксудатты плеврит
казеозды пневмония
біріншілік туберкулезді кешен
өкпенің инфильтратты туберкулезі+++

#8
*!23 жастағы К, деген әйел, жедел жәрдем арқылы ҚК аурухананың реанимация бөліміне ес-түссіз, ауыр жағдайда келіп түсті. Әкесінің айтуы бойынша ауырғанына бір ай болған. Дәрігерлерге қаралмаған, өз бетінше симптоматикалық дәрілік заттармен емделген. Әйел бала күтімімен демалыста. Соңғы 2 аптаның ішінде жағдайы нашарлаған. Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы өте ауыр, оң жағында гемипарез, желке бұлшық етінің регидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бас ми жұп нервтері (III,VI,VII,IX) зақымдалған. Ликворда - 128 жасуша, белок - 1,5 гл, қант және хлоридтер - төмендеген.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болжама диагноз?

базилярлы туберкулезді менингит
туберкулезді менингоэнцефалит++++
іріңді менингоэнцефалит
серозды менингит
іріңді менингит

#9
*!43 жастағы С. деген ер адам терапия бөлімшесіне дене қызуының 39оС жоғарлауына, оң жақ көкірек қуысының ауыру сезіміне және ауырлауына шағымданып түсті. Суық тиюден кейін жедел ауырған. Амбулаторлы ем қабылдаған, әсері болмаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тыныштықтағы ентігу, оң жақ кеуде қуысы тыныс алудан қалып қояды, қабырға аралығы түсіңкі. Перкуторлы өкпе дыбысы қысқарған, тыныс алу естілмейді. Кеуде қуысы ағзаларының жалпы шолу ренгенограммасында оң жақ өкпе алаңы субтоталды, гомогенді, күңгірттенген. Көкірек қуысы ағзалары сол жақа ығысқан.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болжама диагноз?

оң өкпенің ауруханадан тыс пневмониясы
оң өкпенің инфильтратты туберкулезі
оң өкпенің экссудатты плевриті++++
оң өкпенің пневмоплевриті
оң өкпенің құрғақ плевриті

#10
*!Бала 5 жаста, балабақшада 2ТБ туберкулин сынамасын жүргізгенде алғаш рет папуласының өлшемі 10 мм болды. Тексерілу жүргізілді және спецификалық үрдіс жоққа ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.