Жүрек веналары

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 6 бет
Таңдаулыға:

1.Жүрек(лат.cor) - бұл қанды артерияға айдайтын және веналық қанды алатын қуыс бұлшықетті ағза болып табылады. Яғни ол ортаңғы медиастинаның мүшелері ретінде кеуде қуысында орналасқан. Жүректің пішіні конус тәрізді болып келеді.

Жүрек шыңы төмен, солға және алға қарайтын болып табылады, ал жүректің кең негізі жоғары және артқа қарайды. Жүректің стернокостальды (алдыңғы) беті, дөңес, төстің және қабырғаның артқы бетіне қарайтын болып табылады. Төменгі бөлігі диафрагмаға іргелес жатады және диафрагмалық бет деп аталады. Сонымен қатар жүректің бүйірлік беттері өкпеге қарайтын болып келеді яғни оларды өкпені жүректен алып тастаған кезде ғана толығымен көруімізге болады. Еркектердегі орташа жүректің массасы 300 г,ал әйелдерде 250 г құрайды. Жүректің ең үлкен көлденең өлшемі - 9-11 см, жүректің ұзындығы 10-15 см, жүрекше қабырғасының қалыңдығы 2-3 мм, оң жақ қарынша 4- 6 мм және сол жақ 9-11 мм.

Перикард жүректің қапшығы- кеуде қуысында ортаңғы медиастинаның мүшелері ретінде орналасқан болып келеді.

Жүректің шекарасы:

Жүректің жоғарғы шекарасы оң және сол жақ үшінші қабырға шеміршектерінің жоғарғы шеттерін қосатын сызық бойымен өтеді. Оң жақ шекара үшінші оң қабырға шеміршегінің жоғарғы жиегінен (төс сүйегінің жиегінен 1-2 см оңға) тігінен бесінші оң қабырға шеміршегіне дейін төмендейді. Төменгі шекара бесінші оң жақ қабырға шеміршегінен жүрек ұшына дейін созылатын сызық бойымен салынған яғни ол сол жақтағы бесінші қабырға аралықта ортаңғы сызықтан 1,0-1,5 см ортаға проекцияланады. Жүректің сол жақ шекарасына келетін болсақ сол жақ қабырға III шеміршегінің жоғарғы шетінен төс сүйегінің сол шеті мен сол ортаңғы клеткалық сызық арасындағы қашықтықтың ортаңғы нүктесінен басталып, жүрек ұшына жалғасатын болып келеді. Оң және сол атриовентрикулярлық тесік алдыңғы кеуде қабырғасына көлбеу сызық бойымен үшінші сол жақ қабырға шеміршегінің төстің ұшынан алтыншы оң жақ қабырға шеміршегіне дейін проекцияланады.

Жүректің қанмен қамтамасыз етілуі.

Оң жақ коронарлық артерия және сол жақ коронарлық артерия деп екіге бөліп қарастырамыз. Оң жақ коронарлық артерияға тоқталатын болсақ ,ол оң жақ атриумның жүрекшесінің астында оңға қарай жүріп, коронарлық ойықта жатады, жүректің оң жақ өкпе бетінің айналасында иіліп, сосын оның артқы бетінен солға қарай жүреді, сонда оның соңы сол жақ коронарлық артерияның қоршау тармағымен анастомозданатын болып келеді. Сонымен қатар бізде оң жақ коронарлық артерияның ең үлкен тармағы болып - артқы қарынша аралық тармақ болып табылады, ол аттас жүрек ойығы бойымен оның ұшына қарай бағытталады. Оң жақ коронарлық артерияның тармақтары оң қарыншаның және жүрекшенің қабырғаларына, қарыншааралық аралықтың артқы бөлігіне, оң қарыншаның папиллярлы бұлшықеттеріне, сол қарыншаның артқы папиллярлы бұлшықетіне, жүрек өткізгіш жүйесінің синус-атриальды және атриовентрикулярлық түйіндеріне осының бәріне қан береді.

Сол жақ коронарлық артерия

Бұл бізде оң жақтан қарағанда қалың болып келеді салыстырмалы түрде, оны екі тармаққа бөліп қарастырамыз: алдыңғы қарынша аралық және қоршау тармағы деп. Соңғысы, ол бізде коронарлық артерияның негізгі магистралінің жалғасы болып табылады, сол жақта жүректің айналасында бүгіледі, яғни оның коронарлық ойығында орналасқан, бұл жерде ағзаның артқы бетінде оң коронарлық артериямен анастомоз жасайды. Алдыңғы қарынша аралық тармағы дәл осы аттас жүрек ойығынан шыңына қарай жүреді. Жүрек ойығы аймағында ол кейде жүректің диафрагмалық бетіне өтеді, онда оң жақ коронарлық артерияның артқы қарынша аралық тармағының терминальды бөлімімен анастомоз жасайды. Сол жақ коронарлық артерияның тармақтары сол жақ қарыншалық қабырғаны, оның ішінде папиллярлы бұлшықеттерді, қарыншааралық аралықтың көп бөлігін,сонымен қатар оң жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасын және сол жақ жүрекше қабырғасын қамтамасыз ететін болып келеді.

Коронарлық артериялардың тармақтары жүрек қабырғаларының барлық қабаттарын қанмен қамтамасыз ететін болып табылады.

Жүрек веналары

Веналар тамырларға қарағанда көп болып келеді . Жүректің үлкен тамырларының көп бөлігі бір кең тамырлы тамырда - коронарлық синуста жиналады (эмбрионның сол жақ жалпы кардиналды венасы). Бұл синус жүректің артқы бетіндегі коронарлық сулькуста орналасады және төменгі қуыс вена саңылауының алдында (оның қақпағы мен интератриальды перде арасында) оң жақ атриумға ашылатын болып табылады. Коронарлық синустың салалары 5 тамырдан құралған:

1) жүректің алдыңғы бетіндегі шың аймағынан басталатын жүректің үлкен венасы сол жақ коронарлық артерияның алдыңғы қарынша аралық тармағының қасында алдыңғы қарынша аралық сулькада жатыр, содан кейін коронарлық сулькус деңгейінде солға бұрылып, сол коронарлық артерияның циркумфлекс тармағы астынан өтеді, жатырда жатыр жүректің артқы жағындағы ойық, онда ол коронарлық синусқа жалғасады. Вена екі қарыншаның және қарыншааралық аралықтың алдыңғы бетінің тамырларынан қан жинайтын болып таьылады. Ал сол жүрекше мен сол жақ қарыншаның артқы бетінің тамырлары да осы жүректің үлкен тамырына құядыы.

2) жүректің ортаңғы венасы жүрек ұшының артқы беті аймағында түзіліп, қарыншалар аралық ойығы бойынша көтеріліп (оң жақ коронарлық артерияның артқы қарынша аралық тармағына іргелес) және коронарлық синусқа құяды

3) жүректің кіші венасы оң жақ қарыншаның оң өкпе бетінен басталып, жоғары көтеріліп, жүректің диафрагмалық бетіндегі тәждік ойықта жатып, коронарлық синусқа ағып кетеді екен

4) сол жақ қарыншаның ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.