Жыныстық дамудың бұзылуының жіктелуі

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 7 бет
Таңдаулыға:

ҚАРАҒАНДЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

РЕФЕРАТ

Тақырыбы: Жыныс жүйесі мүшелерінің дамуының қалыпты жағдайдан ауытқулары

Орындаған: САЯСИ ЕрмұханН «. С.
Тобы: 2-015 ЖМ

Қабылдаған: КоржумбаеваА. Т.

Жоспар:

Кіріспе:

Негізгі

Жыныстық дифференциация
Жыныстық дамудың бұзылуының жіктелуі

Қорытынды:

Пайдаланған әдебиттер

Кіріспе:

Жыныс жүйесі мүшелерінің дамуының қалыпты жағдайынан ауытқуы-бұл әртүрлі этиологиядағы аурулардың кең тобы, олар жыныс мүшелерінің уақтылы немесе дұрыс қалыптаспауымен және жыныстық дифференциацияның бұзылуымен көрінеді, олар орталық немесе перифериялық деңгейде гормоналды реттеудің өзгеруіне негізделген. Аурулар жыныстық дамудың баяулауымен немесе үдеуімен, қарама-қарсы жынысқа тән жыныстық белгілердің пайда болуымен, диспропорциялы физикалық дамумен және басқа белгілермен бірге жүреді. Жыныстық дамудың бұзылыстары клиникалық диагноз қойылады, зертханалы расталады. Гормондарды алмастыратын терапия, жыныс мүшелерін хирургиялық түзету жүзеге асырылады.

Жыныстық дамудың бұзылуы педиатрлар мен эндокринологтар үшін ерекше қызығушылық тудырады. Соңғы онжылдықтар ішінде нормалар жыныстық жетілудің ертерек басталуына қарай біршама өзгерді, бұл диагнозда белгілі бір қиындықтарды туғызады. Бұл жыныстық қатынасқа дейін симптомдардың жиі болмауымен күрделене түседі, сондықтан дәрігерлер терапияны уақтылы бастай алмайды. Сонымен қатар, осы топтың барлық аурулары белгілі бір дәрежеде құнарлылықты төмендетеді, демек, болашақта балаларының болуына жол бермей, пациенттердің өмір сүру сапасын төмендетеді. Ауру туралы статистикалық мәліметтерді жинау патологияның гетерогенділігімен күрделене түседі.

Жыныс мүшелерінің функциясының жетіспеушілігімен байланысты жыныстық дамудың бұзылуы гипогонадизм деп аталады. Гипогонадизм жағдайлардың жартысында жыныстық дамудың кешеуілдеуіне себеп болатыны белгілі. Статистика көрсеткендей, нозологияның көпшілігі қыздарда жиі кездеседі. Бұл гормон шығаратын ісіктерге де қатысты, олар көбінесе әйел адамдарда диагноз қойылады. Сонымен қатар, кейбір хромосомалық патологиялар екі жыныстағы пациенттерде өте сирек кездеседі. Соңғы жылдары аурудың өсуі жыныстық дамудың бұзылуына көбірек назар аударумен, сондай-ақ ми құрылымдары мен жыныс мүшелерінің дұрыс қалыптасуы мен қалыптасуын бұзатын жүктілік пен босану патологиясының жиілігінің артуымен байланысты

Негізгі:

Жыныстық дифференциация эмбрион пайда болған сәттен басталады, ал жыныстық жетілу пубертат аяқталғаннан кейін аяқталады. Бұл ұзақ процесс гипоталамус-гипофиз жүйесімен, ішкі жыныс мүшелерімен және көптеген сыртқы факторлармен реттеледі. Жүйенің кез-келген бөлігіндегі зақым жыныстық дамудың әртүрлі бұзылуларына әкелуі мүмкін. Әсер неғұрлым ертерек болса, әдетте нормадан ауытқу соғұрлым ауыр болады. Біріншіден, кез-келген ішілік инфекциялар, ұрық гипоксиясы және жарақаттар, яғни орталық реттеу деңгейінде (гипоталамус және гипофиз) және шеткеріде, тікелей аналық бездерде, ұрықтарда және басқа жыныс мүшелерінде микро зақымдалуды тудыруы мүмкін факторлар деструктивті әсер етеді.

Ішілік даму кезеңіндегі жыныстық дифференциацияның бұзылуының себебі хромосомалық ауытқулар болуы мүмкін, мысалы, Шерешевский-Тернер синдромы, Клайнфельтер синдромы және т. б. сонымен қатар, жыныстық дамудың бұзылуы ішілік инфекцияларға, радиацияның әсеріне және басқа тератогендік факторларға байланысты болуы мүмкін. Кейде себеп гормондарды өздігінен шығаратын гипоталамус-гипофиз жүйесінің ісіктері болып табылады. Жыныстық саралау және жыныс мүшелерінің одан әрі даму процесі көптеген гормондармен реттелетіні анық, сондықтан олардың кез-келген метаболизмінің өзгеруі гонадтардың төселуіне және олардың дұрыс қалыптасуына кері әсер етуі мүмкін.

Жыныстық дамудың бұзылуы перифериялық байланыстың, яғни гонадтардың бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Бұл аналық без мен ұрықтың ісіктері, олардың дұрыс салынбауы және т. б. бұл жыныстық гормондардың негізгі көзі болып табылатын және ішілік кезеңнен бастап жыныстық сипаттамалардың дамуын күшейтетін әйел мен еркек ағзасындағы гонадтар. Алдыңғы жағдайлардағыдай, патология белгілі бір гормондардың концентрациясының өзгеруіне әкеледі, бұл жыныстық дамудың бұзылуына әкеледі. Денедегі эстрогендер мен андрогендердің үлкен рөлін атап өткен жөн. Олар тек жыныстық қатынасқа ғана емес, сонымен қатар баланың жалпы физикалық дамуына да әсер етеді, атап айтқанда сүйектердің өсуін күшейтеді.

Гормондар мен рилизинг-факторлар гипоталамо-гипофизарлық жүйенің зақымдануы болып табылады ізашарлары ғана емес, жыныстық гормондар, және басқа да көптеген. Осы себепті ОРТАЛЫҚ генездің бұзылуы әрдайым әртүрлі клиникада көрінеді. Жыныстық гормондар бүйрек үсті бездері арқылы да шығарылады, яғни жыныстық дамудың бұзылуы осы эндокриндік бездің ауруларымен - ісіктермен, туа біткен патологиялармен және т. б. байланысты болуы мүмкін.

Жыныстық дамудың бұзылуының жіктелуі

Бұл патологияның көптеген жіктелімдері бар, бірақ жыныстық дамудың бұзылуының көптеген нұсқалары көбінесе оларды белгілі бір негізде топтарға бөлуге мүмкіндік бермейді. Орталық және перифериялық бұзылулар ерекшеленеді, олардың біріншісі ми құрылымдарының зақымдалуымен, екіншісі жыныс патологиясымен байланысты. Жыныстық даму жылдамдығы да өзгеруі мүмкін, содан кейін кідіріс немесе мерзімінен бұрын Даму туралы айтуға болады. Мұндай жағдайларда баланың жыныстық саралануы дұрыс жолмен жүретінін түсіну керек. Тек қарқыны бұзылады, көбінесе бұл жасөспірім жасында байқалады.

Даму тек жылдамдықты ғана емес, сонымен қатар еркек жыныстық гормондары әйел денесінде басым бола бастаған бағытты да өзгерте алады және керісінше. Жыныстық дамудың мұндай бұзылыстарына, мысалы, көптеген аурулардың (көбінесе ісік табиғаты) салдары болып табылатын вирильді синдром жатады. Жыныстық дифференциацияның бұзылуымен патологиялар тобы бөлек бөлінеді, егер жыныстық қатынас құрсақішілік бұзылса. Бұл топқа Шерешевский-Тернер синдромы, ұрықтың дисгенезия синдромы, тестикулярлық феминизация және т. б. Кейде жыныстық дамудың бұзылуын Конституциялық ерекшеліктермен шатастыруға болады, бұл норма нұсқасы.

Жыныстық дамудың бұзылу белгілері

Педиатр жаңа туған нәрестені алғашқы тексеру кезінде сыртқы жыныс мүшелерінің толық емес немесе дұрыс емес дамуын байқауы мүмкін. Сондай-ақ, туылғаннан бастап сіз жалпы дамудың патологиясын, стигма мен ақауларды анықтай аласыз. Мұндай балалар көбінесе мерзімінен бұрын туылады, ішілік инфекциялар мен гипоксияның белгілері бар. Басқа жағдайларда жыныстық дамудың бұзылуы жыныстық жетілу басталғаннан кейін байқалады, өйткені дәл осы кезеңде жыныстық гормондардың максималды концентрациясы және олардың жыныстық жетілген ағзаның қалыптасуындағы маңызды рөлі байқалады. Бұл процесс бұзылған кезде алғашқы шағымдар пайда болады.

Балалар физикалық дамуда артта қалуы мүмкін немесе керісінше құрдастарынан озып кетуі мүмкін. Сонымен қатар, олардың денесі көбінесе диспропорциялы, ал кейбір хромосомалық ауытқулар үшін сыртқы белгілердің тән жиынтығы бар. Ерте жыныстық даму ер балаларда пенис пен ұрық мөлшерінің ерте ұлғаюымен, қыздарда лабия мөлшерінің ұлғаюымен, сондай-ақ атиптік емес жаста сыртқы жыныс мүшелері мен аксилариялардың шашырауымен көрінеді. Әр түрлі авторлардың пікірінше, айтарлықтай өзгеретін нормалар туралы бөлек айту керек. Көптеген мамандар 10 жастан асқан ұлдарда және 12 жастан асқан қыздарда менархе жыныстық жетілудің басталуын норма деп санайды. Кейінірек бастауды кідіріс ретінде қарастыруға болады.

Жыныстық дамудың бұзылуы сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің дұрыс қалыптаспауымен де көрінеді. Жаңа туылған қыздарда үлкейген клиторды байқауға болады, әлдеқайда аз - қалыптасқан пенис. Ер балаларда гермафродитизмнің әртүрлі формалары кездеседі, оларда ерлер де, әйелдер де жыныс мүшелері болады. Денеде қарама-қарсы жыныстағы гормондар басым бола бастағанда, қыздар менструацияны бастамайды немесе тоқтатпайды, хирсутизм дамиды (еркек типіндегі шашырау) . Ұлдарда ластану жоғалады немесе басталмайды, дауыстың тембрі өзгермейді және бала болып қалады.

Жыныстық дамудың барлық бұзылулары әрдайым дерлік психоэмоционалды бұзылулармен бірге жүреді. Бұл ішінара жасөспірімге байланысты, онда эмоционалдық тұрақсыздық пен кемелділік қалыпты жағдайда да кездеседі. Бала үшін осындай ауыр патологиялар болған кезде, бұл көріністер әдетте нашарлайды. Сонымен қатар, негативизм мен агрессия гормондардың өте жоғары концентрациясына және ми құрылымдарының зақымдалуына байланысты болуы мүмкін - мұндай жағдайларда психикалық бұзылулар клиникалық көріністің бөлігі болып табылады. Жыныстық сәйкестендірудің бұзылуымен психосексуалдық бұзылулар мүмкін.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.