Диагноз қою және ем тағайындау

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

1. А, . есімді жасөспірім жігіт ұйқышыл, әлсіз, зейіні төмен, көбінде көңіл-күйі өзгермелі. Белгілі бір уақыттарда жүрек ырғағының әлсіреуін және басының айналуын сезеді. Кешкі уақыттарда"бастың қараңғылануы", "бас соққысы" сезімі, дененің дірілдеуі, тыныс алудың қиындауы болады. Айналасындағылармен араласпайды, жал, ыз болғанды ұнатады. Көп басы ауырады. Жалғыз қалу мақсатында ұйықтатқыш затарды қабылдап ұйықыға кетііп немесе онаша қалғысы келеді. Анасымен достарымен сөйлескен уақытта болған жағдайларды жадтан жоғалғанын байқаған. ("блэкауттар") . Седативті препаратарды қабылдамаған жағдайда жүрек айну, құсу, ұйқы кезеңінен кейін тәбеттің болмауы болып тұрады.

Психопатологиялық симптом:

Эмоцияның бұзылысы, себебі науқас ұйқышыл, әлсіз, зейіні төмен, көбінде көңіл-күйі өзгермелі.
Естің бұзылысы, себебі науқас анасымен достарымен сөйлескен уақытта болған жағдайларды жадтан жоғалғанын байқаған. ("блэкауттар") .
Тауелділік- Физикалық тәуелділік себебі дәріні қабылдамаған жағдайда организімде өзгерістер байқалады

Синдром: Абстинентті синдром .

Диагноз: Ғ13-седативті және ұйықтатқыш дәрілерді қолдану

салдарынан пайда болған психикалық және мінез- құлық бұзылыстары. Абстинентті синдром

Медикаментозды емес ем:

-жалпы режим;

-диеталық үстел №15

Медикаментозды ем:

Карбамазепин - таблеткалар 200 мг, тәулігіне 400 мг дейін ішке, күніне 2-4 рет, № 20-30

Кветиапин - таблеткалар 100мг және 200мг дейін 400мг тәулігіне ішке, күніне 2 рет, № 20-30

Флувоксамин - таблеткалар 50мг және 100мг ішке, күніне 2 рет, № 20-30

Оңалтуы:

-биологиялық ортада сәйкестендірумен ПАВ пайдаланудан бас тарту;

-физикалық және психикалық денсаулықты жақсарту және тұрақтандыру;

-науқастың әлеуметтік-психологиялық жағдайын қалыпқа келтіру;

-ұстамдылық пен ремиссияны растайтын катамнестикалық ақпарат.

Болмажы:

Емді толық ұстанудың және жақындарының қолдауымен қолайлы болуы мүмкін.

2. Науқас В, . Жас кезінен краскаларды искегенді жақсы көреді. Әйелі үнемі оның бұл жаман әдеттен арылуын сұрайды, бірақ науқаста краскаға деген обсессивті ойлар тартымдылық, құмарлықтан арыла алмайды. Көбінде ол ашушаң, көңіл-күйң төмендеу, мазасыз болып жүреді. Ұйқының бұзылғанына, мазасыз, ұмытшақ және зейінді бағдарлауда қиындықтвр туындағанына шагымданады . Сонғы 24 сағ ішіннде шамадан тыс көп искеген, боялған қабырғалардын ішінде түнеген соған байланысты организіміндегі өзерістерді- жүрек айнумен қоса сөзіндегі өзеріс бұлшық етін күшінін төмендегіне, есін анық білмеуіне, бір орында анық тұра алмауы байланысты шағымданады

Психопатологиялық симптом:

Эмоцияның бұзылысы, себебі науқас көбінде ашушаң, көңіл-күйң төмендеу, мазасыз болып жүреді.
Физикалық тәуелділік, себебі науқас краскага деген обсессивті ойлар тартымдылық, құмарлықтан арыла алмайды.
Естің бұзылысы, себебі науқас ұмытшақ және зейінді бағдарлауда қиындықтвр туындайды.

Синдром: Интоксикациялық синдром

Диагноз: Ғ18- ұшпалы ерітіділерді қолдану салдарынан пайда болған психикалық және мінез-құлық бұзылыстары. Интоксикациялық синдром

Шұгыл Госпитализация

Стационарлық деңгейде емдеу тактикасы

Дәрілік емес емдеу:

режим - I, II, (емдеу кезінде седативтер мен ұйықтататын заттарды қолдануға жол бермейтін қорғаныс) ;

диета - кесте № 15.

Психо-психотерапиялық емдеу стационарлық деңгей

Оңалту кезеңі

ақпараттық-ағартушылық дәрістер (АҚТҚ / ЖҚТБ, туберкулез, ЖЖБИ алдын-алу)

зиянды азайту бағдарламалары

мотивациялық кеңес беру

психологиялық кеңес беру (жеке және топтық)

психологиялық түзету (жеке және топтық)

когнитивті-мінез-құлық психотерапиясы (жеке және топтық)

психотерапия (гештальт терапиясы, NLP, психодрама) ;

психикалық өзін-өзі реттеу;

денеге бағытталған психотерапия;

транзакциялық талдау;

логотерапия және экзистенциалды психотерапия;

рухани бағытталған психотерапия

отбасылық психологиялық кеңес

трансперсональды терапия (холотропты тыныс алу)

Анонимді есірткіге қарсы 12 сатылы терапия

Әлеуметтік оңалту кезеңі

терапевтік қауымдастық

тұрғын үй, жұмыспен қамту, білім, әлеуметтік қамсыздандыру, құқықтық мәселелерді шешуге психоәлеуметтік қолдау;

өзіндік көмек топтары;

әлеуметтік дағдыларды үйрету.

Дәрі- дәрмекпен емдеу:

Ұшқыш еріткіштерді қолдану салдарынан болатын ауыр жедел интоксикацияны қарқынды терапия (токсикологиялық) бөлімінде жүргіземіз - бұл негізгі өмірлік функцияларды қалыпқа келтіруге бағытталған дәстүрлі тәсілдерді қолдана отырып, детоксикация, патогенетикалық және симптоматикалық емдеу. Терапияның негізгі мақсаты - көптеген органдардың асқыну қаупімен байланысты патогенетикалық механизмдер каскадын блоктау.

Антиконвульсанттар: ұстамалар пайда болған кезде жүйке ауруларын жедел жоюға, сондай-ақ дисфориялық бұзылыстар басым болатын құрылымдағы патологиялық тартуға, антиконвульсанттармен, антиконвульсанттармен, нормотимдік және эмотиотроптық қасиеттермен: карбамазепин 400 - 600 дозада мг / тәулігіне, күніне 2 рет 200-300 мг

Антипсихотиктер: психотикалық бұзылулардың төзімді түрлерін жеңілдетуге арналған антипсихотикалық препараттар орташа терапевтік дозада 200-400 мг / тәулікке дейінгі кветиапин болып табылады күніне 2 рет 100-200 мг

Антидепрессанттар: көңіл-күйді қалыпқа келтіру, апатияны, алаңдаушылықты, ұйқының бұзылуын теңестіру мақсатында, сондай-ақ есірткіге патологиялық құмарлықтың обсессивті компонентін тоқтату үшін тағайындалады. Таңдау бойынша есірткі - бұл седативті әсер ететін антидепрессанттар: флюоксамин , орташа тәуліктік дозада амитриптилин. Емдеу ұзақтығы 4 аптаға дейін.

Флюоксамин Капсулы 20мг внутрь, 2 раза в день

Болжамы:

Қолайлы егерде науқас дәрігердің берген кеңестерімен жүретін болса.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.