Альцгеймер ауруының даму белгілері

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 11 бет
Таңдаулыға:

КІРІСПЕ

Медбике жұмысындағы негізгі құзыреттердің бірі болып табылады түрлі аурулардың, соның ішінде деменцияның алдын алу геронтологиялық жас. Қазіргі әлемде медбике міндетті түрде кез келген жастағы науқастармен тіл табысып қана қоймай, сонымен қатар жасай білу дұрыс күтім жасау және алдын алу шараларын жүргізу, сондықтан медбикенің жұмысқа дайындығы тек қана емес оның құқықтары мен міндеттерін қаншалықты жақсы біледі, сонымен қатар қабілеттілігінде әрбір науқас үшін, әсіресе науқастар үшін жеке тәсілді табыңыз геронтологиялық жас. Қазіргі уақытта бұл мәселенің өзектілігі жыл сайын

өсуде, статистикаға сәйкес, қазіргі уақытта әлемде деменциядан зардап шегеді

шамамен елу миллион адам. Жыл сайын шамамен

аурудың он миллион жаңа жағдайы. Халықтың бір бөлігі

деменциямен, алпыс жастан асқан

әрбір жүз адамға бес-сегіз ад ам. саны деп болжануда

2030 жылы деменциямен ауыратын адамдар шамамен 75 миллионға жетеді 2050 жылы 130 миллионға дейін өседі [8, 12 б. ] . Өкінішке орай, көптеген адамдар деменцияның кейбір белгілерін қарастырады кәрілік пен кәріліктегі қалыпты көрініс, сондықтан бұл Ресейде екі миллионға жуық адам деменциядан зардап шегеді, бірақ жоқ

шын мәнінде бұл көрсеткіш жоғары болуы мүмкін, өйткені бәрі бірдей бұрыла бермейді

бұл мәселемен ауыратын дәрігер.

Зерттеудің мақсаты: Аурудың алдын алудағы медбикенің рөлін зерттеу геронтологиялық жастағы науқастардағы деменция .

Тапсырмалар:

1. Өзгерістерге байланысты теориялық материалдарды оқу

геронтологиялық жас.

2. Деменцияның дамуын, сонымен қатар когнитивті есте сақтау қабілетінің бұзылуын зерттеу

геронтологиялық жас.

3. Ауырған егде жастағы науқастарға зерттеу жүргізу

есте сақтау қабілетінің бұзылуы және басқа белгілерге әкелуі мүмкін

деменцияның басталуы.

4. Деректерді талдап, оның негізінде ұсыныстар жасаңыз.

Зерттеу пәні: болып жатқан когнитивті өзгерістерді зерттеу

дамуымен байланысты егде және егде жастағы науқастарда

деменция.

Зерттеу нысаны:

« №2 қалалық емхана»

Зерттеу әдістері: бұл туралы әдебиеттерге теориялық талдау жасау

тақырып, диагностика, тестілеу, статистикалық зерттеу әдістері.

Зерттеудің практикалық өзектілігі : зерттеу нәтижелері

медбикенің кәсіби қарым-қатынасында қолданылуы керек

геронтологиялық жастағы науқастар және олармен және оларға күтім жасау.

Гипотеза: біз геронтологиялық жаста деп есептейміз.

есте сақтау, назар аудару және сөйлеу қабілетінің төмендеуі, яғни жойылу көрінісі

когнитивті функция деменцияның дамуымен байланысты болуы мүмкін.

Зерттеу базасы: «№2 қалалық емхана.

Глава 1

1-ТАРАУ. ПАЦИЕНТТІ ӨЗГЕРУДІҢ ТЕОРИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ

Альцгеймер ауруындағы мәселелері

Деменцияның ең көп таралған түрлерінің бірі - Альцгеймер ауруы. Жүре пайда болған нейродегенеративті ауру жүйке жасушаларының баяу өлуімен сипатталады және интеллекттің тұрақты бұзылуы ретінде көрінеді. Адам жаңа білім мен дағдыларды игеруге қабілетсіз болады, сонымен бірге бұрын алған білімдерін біртіндеп жоғалтады. Есте сақтау қабілетінің бұзылуынан басқа, сөйлеу, кеңістікте бағдарлау проблемалары туындайды. Науқас өзіне күтім жасау қабілетін жоғалтады, ағзаның функциялары сөнеді. [1]

Альцгеймер ауруы (А. Альцгеймер, неміс патологы және психиатры, 1864-1915) - мидың диффузды атрофиясы нәтижесінде мидың жоғарғы қыртыстық функцияларының ыдырауымен сипатталатын және деменцияға әкелетін ауру; пресенильді деменциялар тобына жатады. Алғаш рет 1907 жылы сипатталған. Дегенмен, Альцгеймер ауруы мен кәрілік деменция арасындағы қарым-қатынас мәселесі әлі де даулы болып табылады . Кейбір авторлар морфологиялық өзгерістер мен екі аурудың даму заңдылықтарының ұқсастығына, сондай-ақ Альцгеймер ауруына тән ошақты бұзылулардың қосылуын бақылауға негізделген, Альцгеймер ауруын ертерек, неғұрлым ауыр (және ұзаққа созылған) түрі ретінде кәрілік деменцияға жатқызады. кәрілік деменцияның кейбір жағдайларындағы ауру. Альцгеймер ауруын тәуелсіз ауру ретінде қарастыратын авторлар өзіне тән клиникалық және генетикалық сипаттамаларға негізделген. Альцгеймер ауруының таралуы туралы ақпарат жеткіліксіз. Психиатриялық стационарға түскен науқастардың арасында бұл ауру 0, 3-0, 9% аралығында, ал 50 жастан асқанда басталған психикалық аурулардың ішінде шамамен 5% (Шегрен) . 1960 жылдан 1970 жылға дейін Мәскеу психиатриялық ауруханаларында жүргізілген өлгеннен кейінгі барлық өлі зерттеудің шамамен 4% -ы Альцгеймер ауруы бар науқастар. Аурудың басталуының орташа жасы 54-56 жас, оның орташа ұзақтығы 8-10 жас. Дегенмен, бұл орташа көрсеткіштерден айтарлықтай ауытқулар бар; ерте (ювенильді) және кеш (кәрілік) нысандары, сондай-ақ өте ұзақ ағымы бар жағдайлар (10-15 жыл және одан да көп) сипатталады. Әйелдер әлдеқайда жиі ауырады - әдебиет деректері бойынша 3-5 рет, Е. Я. Штернбергтің бақылаулары бойынша - 8 есе дерлік. [2]

Альцгеймер ауруының көпшілігі кеш басталуымен (65 жастан жоғары) және этиологиясы анықталмаған спорадикалық болып табылады. Аурудың даму қаупі пациенттердің жасына қарай жақсы болжанады. Сонымен қатар, аурудың 5-тен 15% -ға дейінгі жағдайлары отбасылық болып табылады, олардың жартысы ерте басталуымен сипатталады (65 жастан аз) және әдетте ерекше генетикалық мутациялармен байланысты. 1, 12, 14, 19 және 21 хромосомаларда орналасқан кем дегенде 5 түрлі локус Альцгеймер ауруының басталуы мен өршуіне әсер етеді. Амилоидты прекурсорлар белоктарының синтезін кодтайтын гендердің мутациялары (пресенилин I және пресенилин II) қартаюдың басталуына дейін де Альцгеймер ауруының аутосомды доминантты түрлеріне әкелуі мүмкін. Осылайша, ауру адамдарда амилоидты прекурсорлардың ақуыздарының синтезі бұзылады, бұл бета-амилоидтың фибриллярлық агрегаттарының жиналуына және тұндырылуына әкеледі, өз кезегінде бета-амилоид дегенеративті түрде өзгерген аксондардан тұратын кәрілік бляшкалардың негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. немесе амилоидты ядроның айналасында орналасқан дендриттер, астроциттер және глиальды жасушалар. Бета-амилоид сонымен қатар киназалар мен фосфатазалардың белсенділігін өзгерте алады, бұл тау гиперфосфорлануына (микротүтікшелерді тұрақтандыратын ақуыз) және нейрофибриллярлық түйіршіктердің пайда болуына әкеледі. Басқа генетикалық детерминанттарға аполипопротеиннің (apo) E (эпсилон) ε аллельдері жатады. Apo E протеині амилоидты бета жинақталуына, цитоскелеттің тұтастығына және нейрондық қалпына келтіру тиімділігіне әсер етеді. Альцгеймер ауруының қаупі екі эпсилон-4 аллелі бар адамдарда айтарлықтай артады, ал эпсилон-2 аллелі бар адамдарда төмендейді. 2 эпсилон-4 аллелі бар адамдар үшін 75 жасқа дейін Альцгеймер ауруының даму қаупі аллелі жоқ адамдарға қарағанда 10-30 есе жоғары. Гипертония, қант диабеті, дислипидемия және темекі шегу сияқты тамырлы қауіп факторлары Альцгеймер ауруы қаупін арттыруы мүмкін. Орта жаста осы қауіп факторларын агрессивті емдеу егде жастағы когнитивті бұзылулардың даму қаупін азайта алатындығы туралы дәлелдер өсіп келеді. Гормондардың төмен деңгейі, металдың әсері және Альцгеймер ауруы сияқты басқа факторлар арасындағы байланыс жақсы құжатталған жоқ. [3]

Альцгеймер ауруының даму белгілері

Альцгеймер симптомдары жиі баяу пайда болады. Бұл біреу жаңа болған нәрселерді есте сақтау немесе ойларды сөзбен жеткізу қиынға соғуы мүмкін. Бірақ уақыт өте келе проблемалар күшейе түседі. Аурудың асқынған сатысындағы адамдар әдетте жалғыз өмір сүре алмайды немесе өздеріне қамқорлық жасай алмайды.

Альцгеймер ауруының үш негізгі кезеңі бар: жеңіл, орташа және ауыр. Әрбір кезеңнің өзіндік белгілері бар.

Жеңіл Альцгеймер ауруы

Бірінші кезең әдетте 2 жылдан 4 жылға дейін созылады. Симптомдарға мыналар жатады:

Қуатыңыз аз және бір нәрсені жасауға талпыныңыз

Жұмысқа және қоғамдық іс-шараларға аз қызығушылық және тек отыруға, теледидар көруге немесе ұйықтауға көбірек уақыт бөлу

Жақында болған естеліктерді жоғалту, мысалы, әңгімелер мен болған оқиғаларды ұмыту

Өз ойыңызды сөзбен жеткізу немесе басқаларды түсіну сияқты тіл проблемалары

Жазу немесе таныс нысандарды пайдалану сияқты жеңіл үйлестіру проблемалары.

Рецептті орындау немесе чек кітапшасын теңестіру сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау қиын

Депрессияға немесе қызығушылықтың болмауына байланысты көңіл-күйдің өзгеруі

Көлік жүргізу проблемалары, мысалы, таныс бағытта адасып кету

Адамда осы мәселелердің біреуі немесе бірнешеуі болса, бұл міндетті түрде Альцгеймер ауруы бар дегенді білдірмейді. Дәл осындай проблемаларды тудыруы мүмкін басқа да медициналық жағдайлар бар, мысалы:

Қалқанша безінің мәселесі сияқты метаболизмге әсер ететін жағдайлар

Тәуелділік

Бірге жұмыс істемейтін дәрілерді қабылдау

Паркинсон ауруы

Стресс

Депрессия

Дәрігер бұл белгілердің бар-жоғын тексеріп, адамда Альцгеймер немесе басқа нәрсе бар-жоғын анықтау үшін сынақтар жасай алады.

Орташа Альцгеймер ауруы

Бұл жадтың нашарлауы және күнделікті өмірде қиындықтар туғыза бастаған кезде. Бұл кезең 2 жылдан 10 жылға дейін созылуы мүмкін.

Жеңіл Альцгеймер ауруы бар адам өмірінің егжей-тегжейлерін ұмыта бастауы мүмкін, мысалы, олар орта мектепте оқыған немесе қашан үйленді. Олар отбасы мүшелерін және достарын танымауы немесе есіне түсірмеуі мүмкін. Сондай-ақ олар заттарды қайда қалдыратынын ұмытып, оларды табу үшін қадамдарын қадағалай алмайды.

Осы кезеңдегі басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін: Біріктірілмеген сөйлеу Дұрыс сөздерді ойлап табу және дұрыс емес сөздерді қолдану қиынға соғады Жоспарлау немесе мәселені шешудегі қиындықтар Уақыт немесе орын бойынша шатасу. Олар бұрын болған жерлерде жоғалып кетуі мүмкін. Олар сонда болғаннан кейін ол жерге қалай және не үшін келгендерін білмеуі мүмкін. Ауа райына сай киінбеңіз Оңай ашуланады немесе ренжіеді, кейде отбасына немесе қамқоршыларға ренжітеді Ұйқы проблемалары Кезбе Қате пікірлер, мысалы, қамқоршы оларға зиян келтіруге тырысады деп ойлау Жеңіл Альцгеймер ауруы бар кейбір адамдар өз өмірлерін бақылауды жоғалтып алғанын көбірек түсінеді, бұл оларды одан сайын ашуландырады немесе депрессияға ұшыратады.

Ауыр Альцгеймер ауруы Үшінші кезең, кеш Альцгеймер ауруы деп те аталады, ең ауыр. Ол әдетте 1 жылдан 3 жылға дейін созылады. Бұл фазадағы адамдарда осы белгілердің кейбірі немесе барлығы болуы мүмкін: Өткен және қазір не болып жатқаны туралы көп шатасу Өз ойын жеткізе алмайды, ақпаратты есте сақтай алмайды немесе өңдей алмайды Қуық пен ішектерді жұту және бақылау проблемалары Салмақ жоғалту, құрысулар, тері инфекциялары және басқа да жағдайлар Шамадан тыс көңіл-күй өзгереді Шынында жоқ нәрселерді көру, есту немесе сезіну галлюцинация деп аталады Өз бетімен оңай жүре алмайды [4]

Альцгеймер ауруының белгілері Альцгеймер симптомдары әдетте жеңіл, бірақ уақыт өте көп ми жасушалары зақымдалғандықтан, симптомдар нашарлайды және адамның күнделікті өміріне араласа бастайды. Бұл көптеген адамдар қартайған сайын болатын өзгерістерге, мысалы, нәрселерді сәл баяу ойлауға немесе кейде бір нәрсені ұмытып кетуге қарсы. Альцгеймердің кейбір жалпы белгілері бар, бірақ ешқандай тәжірибе басқа ешкімдікімен бірдей болмайды. Көптеген адамдар үшін Альцгеймердің алғашқы белгілері есте сақтау проблемалары болып табылады - атап айтқанда, соңғы оқиғаларды есте сақтау және жаңа ақпаратты игеру қиындықтары. Себебі, Альцгеймер ауруының бастапқы кезеңдерінде әдетте мидың гиппокамп деп аталатын бөлігіне зақым келеді. Бұл бүгінгі күннің жадында үлкен рөл атқарады. Дегенмен, адамның ұзақ уақыт бұрын болған оқиғаларды есте сақтауы әдетте бастапқы кезеңдерінде әсер етпейді. Альцгеймер ауруы дамыған сайын есте сақтау проблемалары әдетте адамның күнделікті өміріне көбірек әсер етеді және олар: үйдегі заттарды (мысалы, кілттер мен көзілдіріктерді) жоғалту досыңыздың атын ұмыту немесе әңгімеде дұрыс сөзді табу қиын соңғы әңгімелерді немесе оқиғаларды ұмытыңыз таныс жерде немесе таныс сапарда адасу кездесулер немесе арнайы күндер туралы ұмытыңыз. Жад проблемаларынан басқа, Альцгеймер ауруы бар адамдарда басқа да проблемалар болуы немесе дамуы мүмкін. Оларға ойлау, пайымдау, тіл немесе қабылдау проблемалары жатады, мысалы: сөйлеу - олар өздерін қайталайды немесе әңгімені жалғастыруға тырысуы мүмкін заттарды үш өлшемде көру және қашықтықты бағалау (визуалды-кеңістіктік дағдылар) - баспалдақпен көтерілу немесе төмен түсу немесе көлікті қою әлдеқайда қиын болуы мүмкін. шоғырлану, жоспарлау немесе ұйымдастыру - олар шешім қабылдауда, мәселелерді шешуде немесе тапсырмалар тізбегін орындауда (мысалы, тамақ дайындау) күресуі мүмкін. бағдарлау - олар шатасуы мүмкін немесе күнді немесе күнді жоғалтуы мүмкін. Альцгеймердің ерте сатысындағы адамның көңіл-күйі жиі өзгереді. Олар мазасыздануы, депрессияға түсуі немесе тітіркенуі мүмкін. Көптеген адамдар адамдармен қарым-қатынас жасауға немесе әрекеттер мен хоббиге қызығушылықтарын жоғалтады. Бұл өзгерістер деменциясы бар адамға және оларға жақын адамдарға қиын болуы мүмкін. Қиындық танытқан кез келген адам жалпы тәжірибелік дәрігерден немесе басқа кәсіпқойдан қолдау сұрауы керек. [5]

1. 3.

Симптомдары бар науқастарды күтудегі медбикенің рөлі

деменцияның көріністері

АЛЬЦГЕЙМЕР АУРУЫ - МЕЙІРГЕРЛІК КҮТІМІ

Сапалы кәсіби көмек пациенттің ауруханада да, үйде де өзін-өзі күту қабілетін жаңартуға және қолдауға арналған. Дұрыс күтім науқастың денесінің негізгі функцияларын сақтауды ғана емес, сонымен қатар науқастың және туыстарының психологиялық тұрақтылығын қамтамасыз етуі керек. Мейірбике күтіміне мыналар кіреді:

Күн тәртібін құрастыру және сақтау.

Ұйқы мен демалу үшін қолайлы жағдай жасау.

Тамақтандыру. Бұған мыналар кіреді:

Науқастың тәуелсіз тамақтану процесіне көмектесу.

Науқас өзін-өзі күте алмаса, толық тамақтандыру.

Туыстарына үйде тамақтандыруды үйрету.

Науқастың жеке гигиенасын сақтау, ол медициналық персоналдың келесі міндеттерін қамтиды:

Физиологиялық қажеттіліктерді басқаруға көмектесу.

Егер науқас өзін-өзі күтуге қабілетсіз болса - шомылу, жаялықтарды, іш киімдерді және төсек-орындарды ауыстыру.

Жөргектің бөртпелерінің, төсек жараларының және басқа да кептелудің алдын алу.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.