Мидың қан кетуінің негізгі себебі - жоғары қан қысымы

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 29 бет
Таңдаулыға:

Аннотация

Соңғы онжылдықтарда медицина үлкен секіріс жасаған сияқты, бірақ инсульт диагнозы әлі де көптеген адамдар үшін үкім сияқты естіледі.

Соңғы жылдары бұрын ағзаның қартаюымен байланысты және тек егде жастағы адамдарда (60 жастан кейін) диагноз қойылған ми тамырларының патологиялық зақымдануынан болатын өлім-жітім пайызы едәуір өсті. Бүгінгі таңда ми қан айналымының бұзылуының белгілері жасарып кетті. 40 жасқа дейінгі адамдар инсульттан жиі өледі. Сондықтан профилактикалық, диагностикалық және емдік шаралар барынша тиімді нәтиже беруі үшін олардың себептері мен даму механизмін білу маңызды.

Клиникалық нұсқаулар ғылыми зерттеулердің нәтижелері мен практикалық тәжірибеге негізделген. Осы Менің дипломдық жұмысымды мейіргерлік практика үшін ақпарат беретін құжат ретінде қолдануға болады. Келтірілген мәліметті пациенттің сапалы күтімді алуын қамтамасыз ету үшін қолдануға болады. Қазақстан Республикасындағы мейіргер ісінің мамандарына арналған. Жобамда келтірілген ережелер мен ұстанымдарды басқа медициналық мамандар қолдана алады, ал сондай-ақ пациенттер мен олардың отбасы мүшелері де қолдана алады. Сапалы әзірленген басшылық пациент үшін нәтижелерді жақсартады.

Жедел цереброваскулярлық бұзылулармен ауыратын науқастарды оңалтудағы мейірбикелік процесс қазіргі уақытта пациенттерге кәсіби көмек көрсетудің қажетті шарты болып табылады, өйткені мейірбикелік көмектің сапасын жақсартуға және науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.

Кіріспе

Инсульт маңызды медициналық-әлеуметтік проблема болып қала береді, бұл оның халықтың аурушаңдығы мен өлім-жітімінің жоғары үлесіне, уақытша еңбек шығындарының және алғашқы мүгедектіктің айтарлықтай көрсеткіштеріне байланысты.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сараптамалық бағалауы бойынша инсульт өлім себептерінің арасында әлемде екінші орында.

ДДҰ деректері бойынша, басынан өткерген инсульт нәтижесінде мүгедектік 80% - ды құрайды, оның 10% - ы ауыр мүгедектікке ие, яғни тұрақты түрде бөгде адамның көмегіне мұқтаж, зардап шеккендердің шамамен 55% - ы өмір сапасына қанағаттанбайды және аман қалғандардың 15% - дан азы ғана өз жұмысына орала алады. Кәсіби жарамдылығы бойынша мүгедектігі бар адамдардың 80% - дан 60% - ы зейнеткерлік жасқа дейінгі адамдар. Бұл ретте 5-18% - еңбекке қабілеттілігінен толық айырылған науқастар, 25-30% - еңбекке қабілеттілігінен ішінара айырылған адамдар және тек 8-12% - еңбекке қабілеттілігінен толық қалпына келтірілген адамдар. Мысалы, Ресейде жыл сайын инсультпен ауыратын жарты миллион адамның бестен бір бөлігі ғана бұрынғы өмір салтына орала алады, қалғандары өледі немесе мүгедек болады (Скворцова В. И. 2009) .

Инсульт тәрізді ауыр аурулардың алдын алу мен асқынуын болдырмас үшін халықтың білімі де өте маңызды. Көмек уақтылы көрсетілуі үшін қарапайым халық инсульт туралы миокард инфарктімен бірдей дәрежеде хабардар болуы керек. Азаматтардың инсультқа қатысты қырағылығы ғана бұл ауруды ерте кезеңде емдеуге мүмкіндік береді, бұл оның ауырлығын төмендету және асқынулардың алдын алу үшін қажет. "Уақыт-ми" тіркесі инсульт кезінде қалыптаса бастады және уақыт факторының маңыздылығын толық білдіреді.

Өз кезегінде, инсульттің белгілері мен салдары туралы қарапайым білімнің болмауы, аурудан бас тарту және дәрігерлердің араласуынсыз сауығуға деген үміт пациенттердің білікті медициналық көмекпен толық қамтамасыз ету үшін дұрыс шешім қабылдау мүмкіндігін шектейді.

Ауыр болжамнан аулақ болудың жалғыз қағидасы - бас қан айналым бұзылыстарымен ауыратын науқастарды емдеу үшін мамандандырылған бөлімшеге дереу жатқызу.

Соңғы жылдардағы әлемдік тәжірибе инсультті емдеудің ең тиімді шарты шұғыл мамандандырылған, оның ішінде стационарда көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмек болып табылатынын көрсетті.

Инсульттің алғашқы сағаттары мен күндерінде емдеу неврологиялық, сондай-ақ нейрохирургиялық позициялардан бір мезгілде жүргізіледі. Қазіргі уақытта нейрооңалту ерекше маңызға ие болды, оның аясында морфологиялық тұрғыдан сақталған, бірақ функционалды түрде зардап шеккен ми құрылымдарының функцияларын қалпына келтіру мүмкіндігі бар. Нейрореабилитацияның басты мақсаты-әлеуметтік және экономикалық тәуелсіздікке қол жеткізе отырып, науқастарды қоғамға біріктіру.

Сонымен бірге, инсульттің қауіп факторлары тұжырымдамасының реттелетін қауіп факторларын азайту мен жоюды көздейтін популяциялық стратегияның негізі ретінде маңыздылығын асыра бағалау қиын. Бұл тұжырымдаманы мемлекеттік ұлттық деңгейде тиімді жүзеге асыруға болады және оны инсульт қаупі жоғары топтарды қалыптастыру стратегиясымен, оның ішінде ми қан айналымы бұзылыстарының прекурсорларын (ауыру қаупі жоғары адамдарды) уақтылы емдеу стратегиясымен толықтыруға болады.

Ми қан айналымының жедел бұзылуы - шұғыл жағдай, сондықтан сақталған нейрондарға қатысты аймақты қалпына келтіру үшін күрес алғашқы минуттардан басталуы керек. Оны "өзі өткенше" күте алмаймыз немесе ауруханаға жатқызуды таңертеңге дейін кешіктіре алмаймыз.

Инсульттің алғашқы белгілері пайда болғаннан кейінгі алғашқы 3-6 сағатта ("терапиялық терезе" деп аталады) медициналық көмек ең тиімді!

Мидың зақымдалған аймағында қан ағымын қалпына келтіру үшін белсенді емнің басталуымен кешіктіру науқастың қайтыс болу немесе мүгедектік қаупін едәуір арттырады.

Инсультқа күдік туындаған жағдайда дереу жедел жәрдем шақыру керек (ауруханадан тыс жағдай болған кезде), симптомдарды мүмкіндігінше дәл сипаттау және науқасты ауруханаға жатқызу керек.

Есте сақтау керек! Ми қан айналымының жедел бұзылуы басталғаннан бастап алғашқы 10 минутта туындаған жедел медициналық көмек стационарлық емдеудің уақытша жоғары тиімді әдістерін толық көлемде қолдануға және осы аурулардан болатын өлім-жітімді бірнеше есе азайтуға мүмкіндік береді.

Есте сақтау керек! Алкогольдік масаң күй ми қан айналымының жіті бұзылуы дамыған кезде жедел жәрдем бригадасын шақыруды кешіктіру үшін негіз болып табылмайды-үйде кенеттен қайтыс болған адамдардың 30% - ға жуығы алкогольдік масаң күйде болады.

Есте сақтау керек! Кенеттен жүрек ұстамасынан кейінгі алғашқы 60-120 секундта жүргізілген жабық жүрек массажы науқастардың 50% - ын тірілтуге мүмкіндік береді.

Инсульт кезіндегі шұғыл әрекеттер алгоритмі:

1. Ми қан айналымының жедел бұзылуы көріністері бірнеше минут қана байқалса да, жедел медициналық жәрдем бригадасын шақырыңыз.

2. Жедел медициналық жәрдем бригадасы келгенге дейін:

- егер адам ес-түссіз болса, оны бүйіріне қойыңыз, ауыз қуысынан алынбалы протездерді алыңыз (тамақ қалдықтары, құсу), адамның тыныс алатынына көз жеткізіңіз;

- егер зардап шегушінің есі бар болса, төсекте жартылай отырған немесе жартылай жатқан қалып береміз (тік отырған қалып қолданылмайды) . Таза ауа ағынын қамтамасыз етіңіз. Көйлек жағасын, белдікті ашыңыз, қысатын киімдерін шешіңіз.

3. зардап шегушінің қан қысымын өлшеңіз, егер оның жоғарғы деңгейі 220 мм с. б. б. -нан асатын болса, зардап шеккен адамға бұрын қабылдаған қан қысымын төмендететін дәрі беріңіз. 220 мм с. б. б. -нан төмен АҚ кезінде қысымды төмендетпеңіз!

Есіңізде болсын! Инсульт кезінде мидың зардап шеккен аймағында қанның жеткілікті ағымын ұстап тұру үшін адамдағы көрсеткіштерден сәл асатын қан қысымы қажет, сондықтан қысымды 120/80 мм с. б. б. дейін төмендетуге болмайды. төменде бұл инсульт ошағының тез өсуіне және мидың кең аймақтарына зақым келтіруге әкеледі.

4. Жедел жәрдем мамандары келгенге дейін науқасқа берілген барлық дәрілік заттарды тіркеп, бұл туралы келген бригадаға хабарлау керек. Науқасқа жағдайында ацетилсалицил қышқылы, диуретиктер, вазоактивті препараттар, ноотропия берілмейді.

5. Егер зардап шеккен адамның жұтынуы қиын болса және оның аузынан сілекей тамшыласа, басын дененің әлсіз жағына қарай еңкейтіңіз, ағып жатқан сілекейді таза майлықтармен сүртіңіз.

6. Жүрек айнуы мен құсу пайда болған кезде науқастың басын бүйіріне бұру керек немесе оны құсу массасына тұншықтырмас үшін қою керек.

7. Егер жәбірленуші сөйлей алмаса немесе сөйлеуі анық болмаса, оны уақытша жағдай деп сендіріп, тыныштандырыңыз. Оның қолын салданбаған жағынан ұстаңыз, сөйлесуге тырысыңыз және сұрақтар қоймаңыз. Есіңізде болсын, жәбірленуші сөйлей алмаса да, ол не болып жатқанын біледі және айналасындағылардың бәрін естиді.

8. Егер сана жоғалса, науқасты тыныс алу үшін жақсы жағдай жасау үшін орналастыру керек. Тыныс алуды және жүрек қызметін бәсеңдету және тоқтату кезінде реанимациялық іс-шараларды (жанама жүрек массажы, "ауыз-ауызға"жасанды тыныс алу) бастау қажет.

Негізгі бөлім

Мидың қан тамырлары қан айналымын жақсы реттейтін, қан айналымының тұрақтылығын қамтамасыз ететін ерекше, мінсіз құрылымға ие. Олар физикалық белсенділік кезінде коронарлық тамырларға қан ағынын шамамен 10 есе арттырған кезде, ақыл-ой белсенділігінің жоғарылауына қарамастан мидағы айналымдағы қан мөлшері бірдей деңгейде қалады. Яғни, қан ағынын қайта бөлу бар. Мидың аз жүктемесі бар бөліктерінен қанның бір бөлігі мидың белсенділігі жоғарылаған жерлерге бағытталады.

Алайда, егер миға кіретін қан мөлшері оның қажеттілігін қанағаттандырмаса, онда қан айналымы процесі бұзылады. Айта кету керек, оны мидың бөліктері бойынша қайта бөлу оның қалыпты жұмыс істеуі үшін ғана қажет емес. Бұл әртүрлі патологиялар пайда болған кезде пайда болады, мысалы, тамырдың люмені стенозы (тарылу) немесе обтурация (бітелу) . Өзін-өзі реттеудің бұзылуы нәтижесінде мидың жекелеген бөліктерінде қан жылдамдығының баяулауы және олардың ишемиясы пайда болады.

Ми қан айналымының бұзылу түрлері. Шартты түрде ми қан айналымының бұзылуы екі санатқа бөлінеді: инсульт (синоним - жедел ми қан айналымының бұзылуы) және өтпелі ми қан айналымының бұзылуы.

Олардың арасындағы айырмашылық бір: егер жергілікті белгілер (парез немесе сөйлеу бұзылыстары немесе көру қабілетінің бұзылуы және т. б. ) 24 сағаттан аспаса, ми қан айналымының мұндай бұзылуы өтпелі деп жіктеледі, егер 24 сағаттан астам болса - инсульт.

Өтпелі ми қан айналымының тағы бір түрі бар. Көбінесе олар қан қысымының күрт жоғарылауы аясында дамиды. Дағдарыстар мидың жалпы белгілерімен сипатталады: өткір бас ауруы, жүрек айну, кейде құсу, бас айналу, жалпы әлсіздік, кейде қысқа мерзімді (бірнеше секунд) сананың жоғалуы.

Инсульт - 24 сағаттан астам уақытқа созылатын және/немесе цереброваскулярлық патологияның салдарынан неғұрлым қысқа уақыт аралығында науқастың мүгедектігіне/өліміне әкеп соқтыратын, ошақтық (қозғалыс, сөйлеу, сезімтал, координаторлық, көру және басқа да бұзылулар) және/немесе жалпы милық (сананың өзгеруі, бас ауруы, құсу) неврологиялық симптоматиканың кенеттен (бірнеше минут, сағат ішінде) пайда болуымен сипатталатын ми қан айналымының жедел бұзылуы.

Мидың жалпы белгілері:

бас ауруы;
жүрек айну/құсу;
бас айналу;
көз алмасындағы ауырсыну, көздің қозғалуымен күшейеді;
қызба сезімі;
жоғары тершеңдік;
жүрек қағысының сезімі;
ауыздың құрғауы;
сананың бұзылуы (естен тану, ұйқышылдық қозу, есінің жоғалуы мүмкін) .

Ошақтық неврологиялық симптоматикасы:

сөйлеудің анық болмауы (дизартрия) ;
беттегі ұю;
гемианопсия;
диплопия;
бір жақты/екі жақты қозғалыс және сезудің бұзылулары.

Инсульттің дамуы кезінде аталған белгілердің барлығы бірдей ұсынылмауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, дегенмен, ең төменгі белгілер дамыған жағдайда да дәрігерге шұғыл жүгіну қажет!

Ишемиялық инсульттің клиникалық көрінісі фокустық неврологиялық белгілермен сипатталады және мидың қан айналымы бұзылыстарының бассейніне байланысты каротидті бассейн-моно / гемипарез, сезімтал бұзылулар, сөйлеу бұзылыстары, көру қабілетінің бұзылуы; вертебро-базилярлық бассейн-вестибулярлық және церебральды бұзылулар (жүйелі бас айналу, жүрек айну, атаксия) .

Инсульттің екі негізгі түрі бар, олар бір - бірінен айтарлықтай ерекшеленеді: миға (интракраниальды) қан кету (синоним - геморрагиялық инсульт) және ми инфарктісі (синонимдер-ишемиялық инсульт, жұмсарту) .

Миға қан кету тамыр қабырғасының жарылуы нәтижесінде пайда болады, көбінесе жоғары қан қысымымен байланысты. Төгілген қан мидың айналасындағы тіндерді қысады, бұл әртүрлі жергілікті белгілердің дамуына әкеледі. Қан кетуге тән: қатты бас ауруы, құсу. Ми қан кетуімен ауыратын науқастардың көпшілігінде бірнеше минуттан бірнеше күнге дейінгі уақыт аралығында сананың жоғалуы байқалады.
Ми инфарктісі, әдетте, ми тамырларының бірінің саңылауын жабу (бітелу) және мидың белгілі бір аймағына қалыпты қанмен қамтамасыз етуді тоқтату нәтижесінде дамиды. Оттегінің және мидың өміріне қажетті басқа заттардың түсуін тоқтатқаннан кейін жүйке жасушалары мен жүйке тінінің басқа элементтері өледі. Болашақта өлі ми затының орнында ми сұйықтығымен толтырылған инфаркттан кейінгі киста (қуыс) пайда болады.

Ми инфарктісі қан кетуден гөрі есін жоғалтумен бірге жүреді. Мидың басқа белгілері сирек кездеседі: қатты бас ауруы, құсу.

Ми тамырларының біреуі бітелген кезде инфаркт әрдайым дами бермейді. Қанмен қамтамасыз етудің қосымша жолдары (коллатеральдар) тез қосылатын жағдайларда қан ағымы қайта басталады және бұзылған функциялардың тез қалпына келуімен ми қан айналымының өтпелі бұзылуы ғана байқалады.

Қозғалыс, сөйлеу және басқа да бұзылуларды тудыратын инсульт халықтың өлімі мен мүгедектігінің басты себептерінің бірі болып табылады. Бұл экономика, мәдениет, нәсілдік және этникалық жағынан әр түрлі барлық елдер мен қоғамдардағы үлкен медициналық және әлеуметтік проблема.

Кейде науқаста стресстің, физикалық белсенділіктің әсерінен, қан қысымының жоғарылауынан немесе айқын себептерсіз кенеттен бір немесе бірнеше белгілер пайда болады (қозғалыс, сезімталдық, ре чи, үйлестіру, көру және т. б. ), бірақ бұл белгілер тез кетеді (бірнеше минут немесе сағат ішінде) . Мұндай симптомдардың пайда болуы (неврологияда - өтпелі ишемиялық шабуыл) айқын тамырлы дисфункцияны (нақты инсульттің ауыр және қорқынышты сүйіспеншілігі) көрсететіндіктен, бұл жағдай шұғыл тексеруді, зақымдалған тамырды (тамырларды) анықтауды және алдын-алу стратегиясын жасауды қажет етеді. Тек осы жағдайда тамыр апатынан қашуға болады.

Субарахноидальды қан кету. Қан кетудің ерекше түрі бар, онда зақымдалған тамырдан шыққан қан гематома түзбейді, бірақ мидың мембраналары арасында еркін айналады, жұлын сұйықтығымен бірге жұлынның аралық кеңістігіне түседі.

Бұл инсульттің бір түрі болып саналады (бірақ ол әрдайым ішкі, Органикалық емес, көбінесе - өткір затпен соққылардың, құлаудың және т. б. нәтижесінде) .

Тамыр жарылған кезде пациент әдетте бастың артқы жағындағы өткір ауырсынуды, содан кейін қиялдағы "әл-ауқатты" сезінеді, өйткені қан кетудің бұл түрі қозғалыс бұзылыстарын да, сезімталдықты да тудырмайды, тек бас ауруы мен кейде фотофобиядан (жарықтан қорқу) көрінеді.

Бұл жағдай өте қауіпті, өйткені егер алғашқы күндері қатаң төсек режимі сақталмаса және емдеуші дәрігердің барлық нұсқаулары орындалмаса, қан кету ықтималдығы әлдеқайда ауыр, жиі өлімге әкеледі.

Субарахноидты қан кетуді диагностикалаудың ең сенімді әдістерінің бірі әлі де бел пункциясы болып табылады (бел аймағында пункция және бірнеше миллилитр жұлын сұйықтығын алу), бұл мүлдем қауіпсіз. Лумбальды пункция кезінде жергілікті анестезия (анестезия) жүргізілетінін есте ұстаған жөн; пункция жұлын жоқ төменгі артқы аймақта жүзеге асырылады.

Белді пункциядан бас тартқан науқастар өздерінің диагнозын дәл анықтау мүмкіндігінен айырылады.

Зерттеушілердің назары осы мәселенің әлеуметтік аспектілері өте өзекті екендігіне негізделген. Цереброваскулярлық аурулардың салдарынан жыл сайын ДДСҰ мәліметтері бойынша 5 миллионға жуық адам қайтыс болады. Бұл ретте егер Еуропада инсульт кезіндегі өлім-жітім 1000 тұрғынға шаққанда 0, 3 - 2, 5 жағдайды құраса, Ресейде-1000 тұрғынға шаққанда 2, 9 жағдайды құраса, Қазақстанда 1, 0 жағдайды құрайды- жылына 1000 тұрғынға шаққанда 1, 8 жағдай, бұл өсу тенденциясы. Қазақстандық зерттеушілер атап өткендей, Қазақстандағы өлім - жітім көрсеткіші әлемдегі ең жоғары көрсеткіштердің бірі және экономикалық дамыған елдердің көрсеткіштерінен 2, 5-3 есе асады.

Инсульт барлық жастағы адамдарға әсер етеді, бірақ көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Ми қан айналымының бұзылуына әсер ететін негізгі факторлар:

1. Артериялық гипертензия (қан қысымын бақылауды жоғалту) .

2. Жүрек және қан тамырларының зақымдануы (жүректің ишемиялық ауруы, әртүрлі жүрек аритмиясы, тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы) .

Ми қан айналымының бұзылуына әсер ететін екінші дәрежелі факторлар:

1. Алкогольді ішімдіктерді асыра пайдалану, темекі шегу кезінде никотинмен улану.

2. Шамадан тыс дене салмағы.

3. Өмір сүру салты (гиподинамия) .

4. Жынысы, жас ерекшеліктері, тұқым қуалайтын фактор.

5. Тромбоциттердің жоғары жабысқақтығымен қан ағымының өзгеруі; гематокрит деңгейінің өзгеруі; қан плазмасындағы фибриноген деңгейінің жоғарылауы.

6. Метаболикалық аурулар, қант диабеті.

7. Жедел немесе созылмалы инфекциялар.

Мидың қан кетуінің негізгі себебі - жоғары қан қысымы . Оның күрт көтерілуімен тамырдың жарылуы мүмкін, нәтижесінде мидың затына қанның шығуы және миішілік гематома дамиды.

Қан кетудің сирек себебі - аневризманың жарылуы. Әдетте туа біткен патологияға жататын артериялық аневризм-бұл тамыр қабырғасындағы қабықтың сыртқа қарай шығуы. Мұндай шығыңқы қабырғаларда қалыпты тамырдың қабырғалары бар күшті бұлшықет және серпімді жақтау болмайды. Сондықтан, кейде аневризманың қабырғасы жарылып кетуі үшін физикалық күш салу немесе эмоционалды стресс кезінде сау адамдарда байқалатын салыстырмалы түрде аз ғана қысым пайда болады.

ИНСУЛЬТТІҢ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ ЖӘНЕ БАСТАПҚЫ ПРОФИЛАКТИКА НЕГІЗДЕРІ.

Инсультқа әкелетін процестер біртіндеп, жылдар бойы, кейде тіпті ондаған жылдар бойы жинақталады. амыр қабырғасындағы тамырлы апаттан біраз уақыт бұрын метаболизмнің баяулауы және бұзылуы басталады, бұл оның қалыңдауына және икемділіктің төмендеуіне әкеледі (тамырлы атеросклероз) . Алайда, кейбір адамдарда қан тамырларының қабырғаларында өзгерістер олардың сыни тарылуына (стенозға) әкелмейді, ал басқаларында бұл жағдай инсультпен аяқталады.

Осылайша, тамырлы патологияның дамуын жеделдететін және ақыр соңында инсультқа әкелетін белгілі бір қоздырғыш факторлар бар. Осы факторларды білу және олардың ерте алдын - алу-бұл қауіпті аурумен сәтті күресудің кепілі.

Инсульттің қауіп факторлары екі үлкен топқа бөлінеді. Олар: реттелетін және реттелмейтін.

РЕТТЕЛМЕЙТІН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:

1. Жасы мен жынысы-бұл емдеу мүмкін емес маңызды қауіп факторлары; ерлерде инсульт жас (10-20 жылға ертерек) және әйелдерге қарағанда жиі кездеседі;

2. тұқымқуалаушылық-инсультқа бейімділік мұрагерлік сипатқа ие болуы мүмкін, бірақ бұл тәуелділік жанама болса да.

РЕТТЕЛЕТІН ТӘУЕКЕЛ ФАКТОРЛАРЫ ЖӘНЕ БАСТАПҚЫ ПРОФИЛАКТИКА НЕГІЗДЕРІ

Қан қысымын бақылау. Әдетте ақ 140/90 мм с. б. б. Шекаралық артериялық гипертония кезінде (140/90-160/95 мм с. б. б. ) инсульт қаупі екі есе артады. 160/95 мм с. б. б. - нан асқан кезде инсульт қаупі 4 есе артады! 35-40 жастан кейін әр адам қан қысымының деңгейін бақылауы керек, ал тұрақсыз көрсеткіштер пайда болған кезде қан қысымын күнделікті екі рет (таңертең және кешке) өлшеп, күнделік жүргізуі керек. Гипотензивті терапияны таңдау үшін дәрігермен кеңесу қажет.

Қан қысымын дұрыс өлшеу әдісі.

Қысым көрсеткіштері дұрыс болуы үшін бірқатар ерекшеліктерді есте ұстаған жөн:

1) аспаптың манжеті қолдың көлемі бойынша таңдалуы тиіс;

2) бір кесе кофе, темекі, тығыз тамақ қан қысымының көрсеткіштерін өзгертеді, өлшеу оларды қабылдағаннан кейін 30 минуттан ерте жүргізілмейді;

3) АҚ-ны бөлме температурасында отырған немесе жатқан қалыпта 5-10 минут демалғаннан кейін өлшеу керек.

Механикалық тонометрлер дәлірек көрсеткіштер береді.

Артериялық гипертензия кезінде қан қысымын күніне кемінде екі рет өлшеу керек-таңертең оянғаннан және су процедураларынан кейін және кешке ұйықтар алдында. Қосымша өлшеуді АҚ-ның өзгеруіне күдік болған кезде күн ішінде жүргізеді. Қан қысымының барлық көрсеткіштері күнделікке жазылады.

Қан қысымы отырғызып, барынша аяқ-қолдың, арқаның бұлшықеттері босаңсыған қалыпта өлшенеді. Манжет тағылған қолы үстелге тыныш жатып, толығымен босаңсуы керек. Манжеттер жүрек деңгейінде, шынтақ буынынан 2, 5 см жоғары қарай орналасқан, киімнің үстіне манжетті қолдануға болмайды. Манжет және қолдың арасында шамамен саусақ қалыңдығындай кеңістік қалу керек, егер манжет ауаға толтырылмаған жағдайда.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.