Балалардың сал ауруында қолданылатын реабилитациялық шаралар

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 28 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Респбликасы білім және ғылым министрлігі
Ш.Есенов атындағы Каспий технологиялар және инжиниринг университеті

Педaгогикa фaкультeтi
Педагогика және психология кaфeдрacы

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Сал ауруына шалдыққан балалардың түрлі өнімді іс-әрекетін жетілдіру

Пәні: Инклюзивті білім беру

Мамандығы: 6B01301 - Бастауыш оқыту педагогикасы және әдістемесі

Орындаған: ПМНО-19-3 тобы студенті, Сәулебаева Мадина
3 курс студенті

Оқу түрі: күндізгі

Жетекшісі: Ерубаев.А.Р
_____________________

Курстық жұмысты қорғады
___ ________________2021ж.
Баға _________________

Ақтау, 2021ж
МАЗМҰНЫ:
КІРІСПЕ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 3

1. САЛ АУРУНЫҢ ПАЙДА БОЛУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ ... ... ... ... ... .. ... ... ... ...5
1.1 Сал ауруы бар балалардағы өнімді іс-әрекеттің ерекшеліктерін зерттеудің теориялық негізі ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5
1.2 Сал ауруына шалдыққан балаларды оқыту және тәрбиелеу маңыздылығы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...11

2. САЛ АУРУЫМЕН АУЫРАТЫН БАЛАЛАРҒА ЖҮРГІЗІЛЕТІН ТӘЖІРИБЕЛІК ЖҰМЫСТЫҢ ТҮРЛЕРІ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .15
2.1 Цербальды сал ауруы бар балалардың даму ерекшеліктері ... ... ... ... ... .. ... ..15
2.2 Балалардың сал ауруында қолданылатын реабилитациялық шаралар ... ... ..22

ҚОРЫТЫНДЫ ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 26
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..28

КІРІСПЕ

Курстық жұмыстың өзектілігі: Былтырғы есеп бойынша елімізде церебральды сал ауруына шалдыққан балалардың саны 19 мыңға жеткен, өкінішке орай, бұл көрсеткіш жыл сайын артып келеді. Мамандардың айтуынша, сал ауруына шалдыққан балаларды 8 жасқа дейін емдеу маңызды, өйткені ми 8 жасқа дейін жетіледі. Осыған орай, ана мен балаға қамқорлық жасау мақсатында мемлекет қабылдаған 2030 жылға дейінгі отбасы және гендерлік саясат бағдарламасы аясында сал ауруына шалдыққан балалар мен олардың аналарына барынша жағдай жасалуда.
Бүгінде мемлекет мүмкіндігі шектеулі жандарға арналған көптеген бағдарламалар әзірлеп, жұмыс жасауда. Әсіресе, аз қамтылғандарды жұмыспен қамту маңызды мәселе. Елбасы соңғы сөзінде мүмкіндігі шектеулі жандарға қатысты да өзекті мәселелерді көтеріп, оларды жұмыспен қамтуға баса назар аудару керектігін айтты. Ең бастысы, мүмкіндігі шектеулі балаларды жастайынан анықтап, олардың ортаға бейімделуіне жағдай жасау. Жалпы, балаларды қоғамға бейімдеп, тәрбиелеуде ерте диагностика мен түзетудің маңызы зор. Мүмкіндігі шектеулі балаларды оқытуға ерекше көңіл бөлу керек. Бұл білім берудің негізгі мақсаты - еңбек етуге үйрету, өмірден өз орнын табу, икемді тұлғаны қалыптастыру. Біріншіден, білім терең сезімді қажет етеді. Білімге деген шынайы сенім бар жерде ғана нағыз талапты еңбек тәртібі болады. Еңбек, еңбек - бәрін табыңыз. Осы мақалға бәрі де сәйкес келетін сияқты. Мүмкіндігі шектеулі балалар дегенде көз алдымызға мүмкіндігі шектеулі және ата-анасының қамқорлығындағы балалар келеді. Еңбек - бала үшін өмірлік қажеттілік.
Мүмкіндігі шектеулі, мүгедек балалардың өзіндік еңбек дағдылары бірден қалыптасып кетпейді. Мұндай балалар ата-ана мен арнайы мамандардың көмектерін қажет етеді. Оларға өздерін танытып, айналасындағылармен араласуға мүмкіндік беру керек. Өздері өте жасық келеді. Бойында дарыны бар балалар қаншама. Мұндай балаларды еңбекке баулыса, ертең есейгенде өмірде өз орнын, өз мамандығын табуға көп көмек болар еді. Күнделікті үй тұрмысындағы еңбектің өзі баланың еңбек дамуының көзі. Баланың өзіндік қызмет дағдыларының қалыптасуын қадағалау қажет. Оның дұрыс тамақтануы, тамақтанып болғаннан кейін ыдыстарын, киімдерін жинау ұқыптылықтары еңбектену көзінің бұлағы емеспе. Үйде жасалатын жұмыс туралы түсінігін дамыта отырып, заттық ойын және іс-әрекеттерін ұйымдастыру күнделікті еңбек дағдыларының қалыптасуы болып табылады.
Балалардағы церебральды сал ауруы соңғы жылдары жиі кездесетін аурулардың біріне айналды. Балалардағы церебральды сал ауруына шала даму немесе қаңқадағы мидың зақымдануы себеп болады. Мұнда мидың жас аймақтары - үлкен жарты шар - қатты әсер етеді. Ол ерікті әрекеттерді, сөйлеуді және басқа әрекеттерді реттейді. Балалардағы церебральды сал ауруы әртүрлі қозғалыс, психикалық және сөйлеу бұзылыстарымен көрінеді. Осылайша, балалар адам өміріне, яғни қозғалыс, ақыл-ой және сөйлеу функциялары үшін ең маңызды болып табылатын церебральды сал ауруымен ауырады.
Балалардағы церебральды сал ауруы қалыпты дене қалпын сақтай алмаудан және ерікті әрекеттерді орындаудан да көрінеді. Қозғалыс бұзылыстары (паралич, парез, координацияның жоғалуы) психикалық бұзылуларға, сөйлеуге, көру, есту, сезімталдыққа әкелуі мүмкін.
Курстық жұмыстың мақсаты: Сал ауруына шалдыққан балаларға, жалпылама көмек көрсету үшін, оларды, дамыту, тәрбиелеу, білім беру ерекшеліктерін анықтау;
Сал ауруына шалдыққан балалардың даму ерекшеліктеріне жіті көңіл бөлу. Олардың танымдық қабілетін іс-шаралар жиынтығын анықтау.
Курстық жұмыстың міндеті: Сал ауруна шалдыққан балалардағы теориялық және әдістемелік негіздерін анықтау;
Сал ауруына шалдыққан балаларды оқытудағы байланысты талдау;
Курстық жұмыстың зерттеу объектісі: Сал ауруына шалдыққан балалардағы қарым-қатынас ерекшелігін анықтау.
Курстық жұмыстың құрылымы: Курстық жұмыс кіріспеден, екі бөлімнен, қорытындыдан және пайдаланылған әдебиеттер тізімінен тұрады.

1. САЛ АУРУНЫҢ ПАЙДА БОЛУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ
1.1 Сал ауруы бар балалардағы өнімді іс-әрекеттің ерекшеліктерін зерттеудің теориялық негізі

Балалардың психофизикалық дамуындағы бұзылыстар - бұл кез-келген жастағы бала дамуындағы әр қиындықтардың жалпы атауы. Ол қазір балалардағы даму аномалиясы терминінің орнына қолданылуда. (Сонымен қатар синоним ретінде қазіргі таңда психофизикалық дамудағы ауытқу термині де қолданылады. Кең мағынада қарастырсақ бірнеше мүшелерінде үлкенді-кішілі кемістіктері бар барлық балаларды күрделі кемістігі бар психофизикалық даму бұзылысы бар, балалар қатарына жатқызуға болады. Күнделікті өмірде бұл термин психофизикалық бұзылыстардың салдарынан арнайы жағдайда оқытуды және тәрбиелеуді қажет ететін балалар тобын белгілеуде қолданылады.
Психофизикалық дамудың бұзылыстарына есту, көру, сөйлеу, тірек-қимыл аппараты, ақыл-ой кемістігі, эмоционалдық проблемалар, интеллектуалдық проблемалар және т.б. байланысты әртүрлі қиындықтар жатады.
Бірнеше кемістігі бар балаларға психикалық бұзылыстары (ақыл-ойы кемістігі, олигофрения), сондай-ақ сенсорлық функциялардың (көру, есту) дамуында ауытқулары бар балалар жатады.
Дефектологияда Л.С.Выготский негізін салған ғылыми дәстүрде даму бұзылыстары біріншілік және екіншілік болып бөлінеді.
Бастапқы бұзылулар - бұл биологиялық бұзылулар немесе мүшелердің немесе жүйенің табиғатындағы ақаулар. (Мысалы, есту қабілетінің, көру анализаторының бұзылуы, орталық жүйке жүйесінің әртүрлі бөліктерінің жергілікті немесе жаппай бұзылуы). Олар туа біткен немесе жүре пайда болған болуы мүмкін. Туа біткен аурулардың пайда болуында тұқым қуалайтын факторлар, жүктілік кезіндегі ұрыққа жағымсыз әсерлер (инфекция, интоксикация, жарақаттар), сонымен қатар асфиксия және туа біткен ақаулар маңызды рөл атқарады.
Туынды аномалиялар бастапқы бұзылулардан туындаса да, олардың табиғаты сапалық жағынан ерекшеленеді.
Көбінесе ауыр мүгедектігі бар балалардың негізгі себебі жатырдағы даму кезеңіне әсер ететін генетикалық зақымдану факторлары болып табылады. Ұқсас хромосомалық бұзылыстарда елеулі кемшіліктер бар. Мысалы, Даун синдромының негізгі ақаулары - деменция, 70% есту, 40% көру және бұл балалардың 30% -ында көптеген сенсорлық бұзылулар бар. Қазіргі уақытта зерттелетін тұқым қуалайтын синдромдардың тағы бір клиникалық түрі - Ашер синдромы. Бұл патологияның негізгі белгілері ауыр ақаулар болып табылады: есту қабілетінің жоғалуы туа біткен және көру қабілетінің бұзылуы екі-үш жасқа дейін көрінбейді. Бұл көру анализаторының тор қабығындағы дегенеративті өзгерістерге байланысты, ал жасөспірімде байқалатын өзгеріс көру аймағының қатты тарылуы болып табылады.
Кейде күрделі ақаулардың негізгі себептері қоршаған ортаның зиянды әсерлері болып табылады. Мысалы, босану кезіндегі ұрыққа әртүрлі жағымсыз әсерлер, сондай-ақ дамып келе жатқан ұрыққа жағымсыз әсерлер (жұқпалы аурулардың салдарынан: қызылша, қызамық, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирус), ұрықтың жағдайын нашарлатады.
Соңғы бірнеше жыл көптеген шала туылған нәрестелердің көру және есту мүшелерінің зақымдануы да бірнеше зиянды факторлардың салдары екенін көрсетті. Бірақ ерте анықтау және дұрыс емдеу сіздің жағдайыңыздың жақсаруы мүмкін. Кейбір жағдайларда церебральды сал ауруы және басқа да бұзылулар осы топтағы балалардағы ауыр бұзылулармен байланысты. Бұл балалардың болашағы өте қиын.
Осылайша, ауыр ақаулардың белгілері мен себептерін анықтау емдеу әдістерін дұрыс және тиімді қолдану және балалардағы бұзылуларды уақтылы түзету үшін өте маңызды.
Асқынулар - бұл баланың дамуына теріс әсер ететін әртүрлі ақаулардың жиынтығы. Бірақ бұл әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар кемшіліктердің жиынтығы ғана емес. Ілеспе ақаулардың клиникалық белгілері әртүрлі типтегі ақаулардың белгілерінен ерекшеленеді. Сондықтан ғылыми әдебиеттерде кездесетін күрделі аномалиялар терминдері күрделі кемістік, күрделі даму аномалиялары, көп ақаулар түрі сияқты сөздерге ұқсас мағына береді. Мұның бәрі соңғы уақыттағы жиі кездесетін ауытқулардың күрделілігін анықтайды. Аномалиялардың құрамына қарай ауыр жарақат алған балалар үш топқа бөлінеді.
Бірінші топқа жататын балалардың психикалық және дене дамуының бұзылуының екі негізгі түрі бар. Бұл ауытқулардың әрқайсысы балалардың дамуына әсер етеді. Мысалы, зағип балалар - керең, керең - керең, нашар еститін және ақыл-ойы кем балалар.
Екінші топта өте ауыр біріншілік кемістік бар, ал тағы бір ауытқу - рельеф, бірақ ол да баланың дамуына кері әсерін тигізеді. Мысалы, психикалық дамуы тежелген балалардың есту қабілетінің төмендеуі. Бұл жағдайды кейде баланың бастапқы мүгедектігінің асқынуы ретінде түсіндіруге болады.
Үшінші топқа әртүрлі ауыр, ал кей жағдайда асқынған асқынулары бар мүгедек балалар жатады. Мысалы, саңырау, көру және есту қабілеті нашар балалар; немесе тірек-қимыл аппараты бұзылған балалардағы көру және есту қабілетінің бұзылуы.
Сауалнама нәтижелері ауыр кемістігі бар балалардың саны аз екенін көрсетті, бірақ тәжірибелі логопедтердің айтуынша, бұл балалардың арнайы мекемелердегі саны 40% құрайды. Сондықтан бұл балалардың ерекшеліктерін білу маңызды, өйткені бұл арнайы мекемедегі жұмыс әдістері мен түзету әдістерін дамытудың нәтижесі. Бұл балаларды мұқият зерделеу және олардың ерекшеліктерін жақсы түсіну - оларға түзету және дамыту әдістерін қолдану ғана қажет емес. сонымен бірге келешекте оның нашарлауына жол бермеу керек.
Нәресте церебральды сал ауруы (ДЦП) перинаталдық кезеңдегі қолайсыз факторлардың әсерінен ми дамуының бұзылуы нәтижесінде дамитын прогрессивті емес қозғалыс, сөйлеу және психикалық бұзылулармен сипатталатын ауру [2,4]. Гиперкинетикалық типті церебральды сал ауруы дамуының қауіп факторларына неонатальды гипербилирубинемия және созылмалы сарғаю жатады [3]. Керниктерустың себептеріне мерзімінен бұрын босану, туу жарақаты және гипоксия жатады. Тыныс алу бұзылыстары синдромы, церебральды қан кету, ауыр асфиксия, нейроинфекциялар, артериялық гипотензия гематоэнцефалдық бөгеттің төмендеуіне әкеледі. Мерзімінен бұрын босану, гипотермия, аштық, гипогликемия нейрондардың жанама билирубиннің токсикалық әсеріне жоғары сезімталдығына қолайлы жағдай жасайды. Уақытынан бұрын босануды тудыратын гипоальбуминемия және ацидоз билирубиннің альбуминмен байланысуын төмендетеді. Жаңа туылған нәрестелердегі гипербилирубинемияның салдары өте ауыр. Көбінесе жүйке жүйесінің бұзылуымен, психомоторлы дамудың бұзылуымен және кереңдікпен байланысты [4]. Экстрапирамидалық гиперкинезия - базальды ганглийлер мен онымен байланысты құрылымдардың зақымдануымен жүретін еріксіз қозғалыс [3]. Өмірдің бірінші жартысында вегетативтік-тамырлық және вегетативтік-висцеральды бұзылулардың бір бөлігі ретінде гиперкинезия атетоз, бұралу дистония және дистониялық криз түрінде қалыптаса бастайды [5]. Экстрапирамидалық гиперинсид функцияны шектейді
Церебральды сал ауруының бастапқы кезеңі 4-5 айға созылады. Біздің бақылауларымыз бойынша орталық жүйке жүйесінің зақымдануының ауырлығына қарай клиникалық көріністер ерекшеленеді. Балалардағы церебральды сал ауруы ерте және ауыр нәрестенің ауырлығымен, шартсыз рефлекстердің тежелуімен, гипотензия немесе дистония сияқты тонустың өзгеруімен, патологиялық рефлекстердің пайда болуымен, жиі немесе сирек жүрек соғуымен, тыныс алудың өзгеруімен сипатталады. Осы топтың көпшілігінде бұл кезең айқын мазасыздықпен, ұйқының бұзылуымен немесе керісінше тежелу синдромымен (ұйқышылдық, динамизм, гипотензия, гипорефлексия) сипатталады. Постнатальды кезеңде негізгі физиологиялық постуральды дағдыларды қалыптастырудың кешігуі байқалады, бұлшықет тонусының дистония түріндегі өзгеруі және гиперкинезия сияқты еріксіз қозғалыстардың пайда болуы. 2 айдан 4 айға дейін бұл топтағы балалардың неврологиялық статусы дене температурасының тұрақсыздығымен, терінің түсінің өзгеруімен, салмақ жоғалтумен және құсумен, физикалық белсенділіктің төмендеуімен және вегетативті бұзылулармен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда нәрестенің жағдайы 2-3 айға созылады. Гиперкинезия 3 айдан 4 айға дейінгі балалардың 10,2% -ында кездеседі. 3,1% балалардың дене қызуы көтеріледі; Дистоникалық шабуылдар және 15% жағдайда ақуыз-энергия тапшылығы; вегетативтік-висцеральды модификациялар көрсетілді. Ауыр церебральды сал ауруы 1-4 айлық сәбилердің 10-12% -ында дамиды.
Орташа дәрежедегі церебральды сал ауруының көпшілігінде (75-80%) ерте мазасыздану, ұйқының және қозғалыстың бұзылуы, моторлы дамудың кешігуі анықталды. Ерте кезеңдегі церебральды сал ауруы бар балалардың 40% -ында маңызды алаңдаушылық байқалады; Балалардың 22% ұйықтау қиынға соғады; Балалардың 1,6 пайызы әлсіз. Анамнезінде орташа дәрежелі церебральды сал ауруының ерте кезеңдеріндегі гиперкинезия. Церебральды сал ауруының қалыптасуы кезінде қозғалыс белсенділігінің төмендеуі және сыртқы ынталандыруға реакциясы (көру, есту), бұлшықет дистониясы байқалды.
Жеңіл дәрежедегі церебральды сал ауруы (10-15%) балалар тобында нейро-рефлекторлық қозу синдромының ерте сатысында (ұйқының бұзылуы, мазасыздық) сипатталған. Гиперкинезия бастапқы қалдық кезеңде ғана пайда болды
Жеңіл дәрежедегі церебральды сал ауруы (10-15%) балалар тобында нейро-рефлекторлық қозу синдромының ерте сатысында (ұйқының бұзылуы, мазасыздық) сипатталған. Гиперкинезия тек бастапқы қалдық кезеңде, әсіресе 7-10 айдан кейін пайда болды. Бұл кезеңде науқас балада қозғалыс бұзылысы болмайды. Сондықтан жеңіл дәрежедегі церебральды сал ауруының диагнозы орташадан ауыр және кеш.
Бастапқы резидентураның мерзімі 5 айдан 3 жылға дейін созылады. Бұл фазада мотор дамуының тежелуінен басқа церебральды сал ауруының дискинетикалық түріне байланысты елеулі өзгерістер байқалады: бұлшықет тонусының патологиялық бұзылыстары және гиперкинезиямен байланысты қозғалыс бұзылыстары. Гиперкинезия әдетте 5-7 ай ішінде пайда болады. Гиперкинезия 7-12 айда күшейеді. БКС гиперкинезиясы атетоз, хореатоз және бұралу дистония түрінде көрінеді. Гиперкинезия алдымен тіл және ерін бұлшықеттеріне, содан кейін мойын, аяқ-қол және дене бұлшықеттеріне таралады. Біздің зерттеуіміз бойынша гиперкинезияның басталу жасы жүйке жүйесінің зақымдануының ауырлығымен байланысты. Яғни, БКС неғұрлым ауыр болса, гиперкинезия соғұрлым ерте болады. Бұл кезеңде вегетативті жүйке жүйесінің бұзылыстары да анықталды: шамадан тыс терлеу, 20% жағдайда вегетативті және қан тамырлары жүйесінің бұзылуы. Церебральды сал ауруының дискинетикалық түрлерінің 5% аффект-тыныс алу пароксизмдерімен бірге жүреді. Бұл кезеңде негізгі физиологиялық постуральдық дағдылардың қалыптасуы да кешіктіріледі: басты ұстау, қол қимылдарын орындау, отыру, жұмыс істеу, тұру, жүру.
Аурудың кеш қалдық фазасында қозғалыс бұзылыстары жиі кездеседі, тік реакцияның тежелуімен, бұлшықет тонусының өзгеруімен, церебральды сал ауруының ауырлығына байланысты еріксіз қозғалыстардың әсерінен бағытталған әрекеттердің мүмкін еместігімен көрінеді. Клиникалық көрініс орталық жүйке жүйесінің зақымдану дәрежесіне байланысты. 3 жастан кейін басталатын бұл фазада қозғалыс бұзылыстары тұрақтанады (қол мен аяқтың, саусақтардың, бастың еріксіз қимылдарынан болатын жағдай). Бұл фаза қозғалыстың бұзылуымен, бет пен аяқ-қол бұлшық еттерінің гиперкинезімен, бұлшықет тонусының өзгеруімен ғана емес, сонымен қатар гиперкинетикалық дизартрия түріндегі сөйлеудің бұзылуымен (сөздері түсініксіз, баяулайды) жүреді. Көптеген балаларда айқын гипотониялық-гиперкинетикалық синдром және тіл-көз құбылысы бар. Гиперкинетикалық типтегі церебральды сал ауруымен ауыратын балалардың ақыл-ойы сақталған. Барлық балаларда моториканың дамуы тежелді: олар басын кеш ұстады, кеш ойнай бастады, кеш ойнауға тырысты, отырды, тұрып, кеш жүре бастады. Бірақ бұл кезеңде қозғалыс дамуы жеделдей бастады, гиперкинезия төмендеді, балалардың қозғалғыштығы артады, жалпы қозғалыс белсенділігі артты. Церебральды сал ауруының дискинетикалық түрі спастикалық түрінен псевдобульбарлы синдромның және контрактураның болмауымен ерекшеленеді. Басқа церебральды сал ауруымен салыстырғанда құрысулар сирек кездеседі.
Балалардың сал ауруына шалдығудың белгілері:
Церебральды сал ауруы әдетте баланың өмірінің алғашқы үш жылында оңай анықталады. Неғұрлым ауыр жағдайларда ауруды жаңа туған нәрестелерде (3 айға дейін) анықтауға болады. Параличтің көріністері мен белгілері жеке. Дегенмен, аурудың типтік белгілерін анықтауға болады:
Қарабайыр қозғалыстар кезінде бұлшықет жұмысын үйлестіру негізделген.
Шұңқырмен жүру кезінде шабуыл (толық аяқпен болуы керек).
Бұлшық спаститеті - бұл кернеу немесе бұлшықет спазмы және шамадан тыс шағылысқан рефлекстер.
Церебральды сал ауруының себептері:
Қазіргі уақытта церебральды сал ауруының нақты себебі белгісіз. Дегенмен, дәрігерлер бұл сұрақты ондаған жылдар бойы талқылады, бірақ нақты жауап бере алмады. Бұл ақау кез келген аурумен емес, көптеген бұзылулармен байланысты болуы керек. Ал, енді нақты себептері:
Мерзімінде туылған нәрестелердегі церебральды сал ауруының ықтималдығы мерзімінде туылған нәрестелерге қарағанда әлдеқайда жоғары.
Егіздердің немесе үшемдердің туу салмағының төмендігі, бұл балалардың церебральды сал ауруына әкелуі мүмкін.
Ауруға әсіресе туа біткен немесе босанғаннан кейінгі ақаулары бар балалар бейім.
Менингит, ми жарақаты немесе церебральды қан құйылуы бар балаларда сал ауруының дамуы ықтимал.
Туылғаннан кейін церебральды қан кетулер болса, нәресте 4 апта немесе одан да көп уақыт бойы инкубаторда болса немесе өмірінің алғашқы бес минутында жыламаса, инфекция қаупі артады, демек, сал ауруының қаупі .
Инфекция туылғаннан кейін анадан балаға және анадан балаға берілуі мүмкін - ол Церебральды сал ауруының дамуына да ықпал етуі мүмкін.
Церебральды сал ауруының қаупі ұрықтың кеуде тұсы немесе аналық без инфекциясы кезінде босану кезінде анальгетиктерді қолдану салдарынан артады.
Церебральды сал ауруының нақты себебі әр жағдайда анық емес.

1.2 Сал ауруына шалдыққан балаларды оқыту және тәрбиелеу маңыздылығы

Ауыр кемістігі бар балалардың жалпы дамуындағы негізгі кедергі - ерте жастағы балалардың дамуындағы ауытқулар және олардың болашақ дамуына теріс әсер етеді. Бірнеше маңызды ауытқулар баланың қоршаған ортамен, туыстарымен қарым-қатынасын қиындатады, жалпы дамуы мен танымдық белсенділігінің қалыптасуына кедергі келтіреді. Нәтижесінде кейбір балаларда. психикалық және интеллектуалдық дамуы тежелген және олардың кейбіреулерінде қозғалыс, кеңістікті бағдарлау, заттармен жұмыс істеу қабілеті бұзылған. Сонымен қатар, бұл балалар әлеуметтік ортада дұрыс жаттыға алмайды, сондықтан олардың жалпы дамуы мен әлеуметтік бейімделуі аз ғана мүгедек балаларға қарағанда әлдеқайда төмен. Бұлттағы балалардың тағы бір ерекшелігі - олардың кемшіліктерін (комиссия) өтеу қиын. Себебі, дамуға қажетті сезім мүшелерінің қызметі де бұзылады. Мысалы, зағип балаларды оқыту есту қабілетімен, ал саңырау балаларды оқыту көру және әртүрлі сезім мүшелерімен толықтырылса, ауыр кемістігі бар саңырау және соқыр балаларда бұл әрекеттер бұзылады. Осы мағынада педагог-дефектологтар олқылықтарды толтыру үшін бүлінген әрекеттерді толықтыру немесе қалпына келтіру әдістерін таңдап, оларды әр баланың жағдайына қолдануы керек. Ауыр кемістігі бар балаларды шектеулі, дамыту мүмкін емес деу, әрине, қате. Соңғы жылдардағы дефектология және арнайы білім беру саласындағы жетістіктер бұл балалардың жағдайын жақсартуға болатынын көрсетеді.
Қозғалыс және когнитивтік жетіспеушіліктердің үйлесуі салдарынан ақыл-ойдың артта қалуына байланысты ақыл-ойдың артта қалуы кешіктіріледі. Жұмыс баланың даму деңгейіне сәйкес бағдарлама жасаудан басталады. Ол үшін білім берудің бастапқы кезеңінде баланың қабілетін зерттеп, оның психикалық даму деңгейін нақтылау қажет. Тифлосурдопедагогика (греч- турһіоs-көрмейді және лат- suгdos-естімейді деген мағынаны білдіреді) дефектология ғылымының бір саласы. Көрмейтін-естімейтін-сөйлемейтін балаларды оқытатын және тәрбиелейтін ғылым болып табылады. Дегенмен, ғылым саласындағы бұл мәселе дефектология саласымен ғана шектелмейді. Өйткені оқу-тәрбие процесі адам психикасымен тығыз байланысты. Бұл сұраққа әр ғылымның көзқарасы әртүрлі. Тифосурдопедагогика келесі ғылымдармен тығыз байланысты: психология, педагогика, философия, медицина және басқа мамандықтар. Әсіресе маркстік және лениндік философиямен тығыз байланыста, өйткені онда адамның табиғаттағы орны және олармен материалдық және рухани байланыстар арқылы қарым-қатынасы туралы айтылады.
Баланың өсіп жетілуі біршама қиындықтарға әкеледі. Қалыпты дамып келе жатқан бала алдында жанып тұрған затқа қарай ұмтылады, егер ол от болса 1-2рет қолын күйдіріп алғаннан кейін ол қайта жанып тұрған затқа жоламайтын болады. Яғни балада отты көрген сәтте рефлекс пайда болады. Ал күрделі кемістігі бар баланың нәрестелік кезеңде бұндай оқиғалар жиі болады және өте ауыр түрде жүріп отырады. Себебі ол балаларда сыртқы әлемді танып білу қиын болып табылады. Көру-есту рефлекстері бұзылған бала нәрестелік кезеңде қоршаған ортамен кикілжіңі көп болады. Ол алдында не жанында тұрған затты көрмей оған соқтығысады, ыстық не суық екенін аңғармай қолын күйдіреді бір сөзбен айтқанда бала айналаны тану барысында жағымсыз жағдайларға көп түседі. Күрделі кемістігі бар баланы тәрбиелеу қалыпты дамып келе жатқан баланы тәрбиелегеннен аса күрделі. Себебі кемістігі бар бала күніге 100 түрлі іс-әрекет жасаса оның 99-да бала зардап шегеді. Загорск мектебінің күрделі кемістігі бар баланы тәрбиелеу үшін қосқан үлесі өте зор.
А.И.Мещеряков күрделі кемістігі бар балалардың жас кезінен белгілі бір нәрсеге ынтасы болатынын айтады. Бір бала күнделікті қолданылатын шайға деген қызығушылығы болады яғни оның иісіне не қала дайындалатына қызығады, енді бір басқа затқа қызығады. Ал мұғалім балалардың сол қызығушылығын біле отырып оқу-тәрбие барысында сол туралы анық мағлұмат беріп отыру керек. Сол арқылы біз кемістігі бар балаға өзін қоршаған орта туралы түсінік бере аламыз.
Л.С.Выготский өз еңбектерінде бір баланың дамуы оның соқырлығынан басқалардан басқаша болады деп ойлаудың дұрыс еместігін жиі айтады. Сондықтан баланың дамуында үш фактор бірінші орында тұрады: ойын, оқу және тәртіптік жұмыс. Көзі көрмейтін немесе естімейтін баланың дамуы үшін оның үлкендермен материалдық қарым-қатынаста болуы маңызды және олар әрқашан үлкендердің мейірімділігін қажет етеді. Балалармен жұмыс жасауда компенсация және түзету процесі қатар жүреді, ал сүзек педагогикасы сүзек педагогикасымен және кереңдер педагогикасымен тығыз байланысты.
Тифосурдопедагогика басқа ғылымдар сияқты бірнеше тараудан тұрады. Оған іш сүзегі ауруын тәрбиелеу тарихы, нашар көретіндерді, саңыраулар мен соқырларды, саңыраулар мен соқырларды, соқырлар мен саңырауларды оқыту мен тәрбиелеу теориясы, арнайы психология, әртүрлі әдістер кіреді. Сонымен қатар логопедия, офтальмология, патофизиология, мектеп гигиенасы, отоларингология сияқты пәндер бойынша мамандандырылған педагогикамен тығыз байланыста жұмыс істейді. Арнайы құрастырылған жабдықта байланысады.
Қозғалыс пен когнитивті тапшылықтың үйлесуі салдарынан ақыл-ойдың дамуы тежеледі. Жұмыс баланың даму деңгейіне сәйкес бағдарлама жасаудан басталады. Ол үшін білім берудің бастапқы кезеңінде баланың қабілетін зерттеп, оның психикалық даму деңгейін нақтылау қажет. Церебральды сал ауруына шалдыққан балаларды оқытудың мазмұнын, жалпы оқыту мен тәрбиелеу міндетін де, түзету әрекетінің тапсырмасын да анықтаңыз. Әдетте, бұл баланың сөйлеуге дейінгі дамуының бірінші сатысында болуымен және ең бағдарланған шыңдары мен тұтылуларының болмауымен сипатталады. Жаттығу әрекеті жоқ, қол қызметі дамымайды. Tілдің, epіннің бұлшықeт тoнycының бұзылyы; copy, жұтy фyнkциялapы.
Tүзeтy жұmыcының нeгізгі бaғыттapы mынaлap бoлyы mүmkін:
Tya бітkeн шapтcыз ayызшa peфлekcтepді қaлыпқa keлтіpy (cтиmyляциялay).
Tыныc aлy жaттығyлapы (дem шығapyды дыбыcтay).
Ecтy жәнe kөpy зeйінін дamытy.
Бұлшықeт тoнycын жәнe apтиkyляциялық aппapaттың moтopиkacын қaлыпқa keлтіpy (пaccивті apтиkyляциялық гиmнacтиka, лoгoпeдиялық maccaж).
Жaттығy үшін пoзaны тaңдay.
Caycaқтapдың opнaлacyын қaлыпқa keлтіpy.
Пaтoлoгиялық тoниkaлық peфлekcтep eң aз нemece mүлдem kөpінбeйтін peфлekcті тeжeйтін пoзицияны қoлдaнy.
Oңaлтyдың тeхниkaлық құpaлдapы цepeбpaльды caл aypyы бap бaлaның өmіpін aйтapлықтaй жeңілдeтeді, oлap mүлдem қayіпcіз жәнe қoлдaнyғa oңaй бoлyы kepek.
Mұғaліm бaлaның қaлпын, aяқ-қoлдapының дұpыc opнaлacyын үнemі қaдaғaлaп oтыpaды. Жaғыmcыз пaтoлoгиялық қoзғaлтқыш peakциялapы пaйдa бoлғaн keздe epecek aдam пaccивті-бeлceнді apaлacy apқылы oлapды жeңyгe ықпaл eтeді. Әpбіp keздecyді пaccивті гиmнacтиkameн бacтaғaн жөн, oл қoзғaлыc үлгіcінің kинecтeтиkaлық жәнe kөpнekі ceзіmдepін дamытyғa ықпaл eтeді, дocтық peakциялapды тeжeйді, koнтpakтypaлap meн дeфopmaциялapдың дamyын бoлдыpmaйды, oқшayлaнғaн қoзғaлыcтapдың дamyын ынтaлaндыpaды. Пaccивті қoзғaлыcтap бaлaның нaзapын oлapдың opындaлyынa ayдapып, біpнeшe peт қaйтaлaнyы kepek.
Бaлa қoзғaлыcтapдың kem дeгeндe біp бөлігін opындayды үйpeнгeннeн keйін, пaccивті-бeлceнді гиmнacтиkaғa kөшy kepek.
Пaccивті қoл жәнe caycaқ жaттығyлapы:
Әp caycaқты ұшынaн нeгізгe дeйін cипay, илey қoзғaлыcтapы.
Caycaқтapдың ұштapындa, coндaй-aқ caycaқтapдың тaбaндapының apacындaғы aйmaқтa cипay, үйkeлy.
Қoлдың жәнe қoлдың apтын cипay жәнe cипay (caycaқтaн шынтaққa дeйін).
Бaлaның қылқaлamын mұғaліmнің қoлынa, жұmcaқ жәнe қaтты бeтke cипay.
Caycaқтapдың aйнaлyы, әpқaйcыcы бөлek.
Қылқaлamның aйнaлmaлы бұpылыcтapы.
Oңғa-coлғa щeтkaны aбдykциялay-aддykциялay.
Қoлдың caycaқтapын keзekпeн ұзapтy, coдaн keйін caycaқтapды бүгy (бac бapmaқ жoғapыдa).
Ekі қoлдың aлaқaндapы meн caycaқтapының қapcы тұpyы (қocылyы).
Сондай-ақ қолыңызды ұстап, қолыңызды ашып, затты қолдан қолға жылжытуға болады. Тиіннің оқшауланған қимыл-қозғалыстарын ынталандыру үшін мына жаттығулар қолданылады: тиінмен тиін, тиін тиін, тиін тиін.
Әрбір сыныпта әртүрлі модальды ынталандыруларды қолданыңыз - көптеген және көптеген тактильді ынталандырулар және бұл ынталандыру ұзақ уақыт бойы қолданылып келеді. Негізгі модальды ынталандырулардың (музыка, шаш, иіс) тіркесімі баланың психикалық және эмоционалдық жағдайына жақсы әсер етуі мүмкін. Осылайша, келесі міндеттер шешіледі:
:: Көзіңізді жұмыңыз, зейініңізді аударыңыз, көзіңізді бақылаңыз және қол-көз координациясын қалыпқа келтіріңіз.
:: Шаш түрлерін, пішіні мен өлшемін құрастыру (шаштар, кілемшелер, кілемшелер, кілемшелер және т.б. үшін қолданылады).
:: Тактильді сезімталдықты дамыту (баланың алақанындағы заттарды орналастыру).
Ойынның соңында сабақ өтеді. Ақыл-ойы бұзылған балалардың ойлау қабілетін дамыту үшін әртүрлі материалдарды қолдану қажет. қағазға жазыңыз
Қажеттілікті жоймайтын әдістер бар - жеке алфавит, диаграммалар мен сөз үлгілері қолданылады.
Тірек-қимыл аппараты бұзылған баламен мұғалімнің жұмысының тиімділігі оның отбасына әлеуметтік, психологиялық және медициналық көмектің болуымен тығыз байланысты. Бала қайтыс болғаннан кейінгі жағдай өсіп келе жатқандықтан, отбасы бұл көмекті үнемі қажет етеді. Отбасын қолдаудың мүмкін көздері қандай, материалдық мәселелер - отбасылық қарым-қатынастар, эмоционалдық тәжірибе, бос уақытты ұйымдастыру. Сонымен қатар, церебральды сал ауруы баланың ең жоғары моторлық және сөйлеу бұзылыстарымен күресу қабілетін дамытуға көмектеседі.

2. САЛ АУРУЫМЕН АУЫРАТЫН БАЛАЛАРҒА ЖҮРГІЗІЛЕТІН ТӘЖІРИБЕЛІК ЖҰМЫСТЫҢ ТҮРЛЕРІ
2.1 Цербальды сал ауруы бар балалардың даму ерекшеліктері

Балалалар церебральді сал ауруы соңғы жылдары ең кең таралған аурулардың бірі болып отыр. Балалар церебральді сал ауруы шала дамудың немесе онтогенезде мидың зақымдануынан пайда болады. Мұнда мидың "жас" алаптары - үлкен жартышар терең зардап шегеді. Ол ерікті әрекеттерді, сөйлеуді және басқа да қызметтерді реттеп отырады. Балалар церебральді сал ауруы әр түрлі қимыл-қозғалыс, психикалық және сөйлеудің бұзылыстарынан көрініс береді. Олай болса, балалар церебральді сал ауруы салдарынан адам өмірі үшін ең маңызды деген, яғни қимыл-қозғалыс, психика, сөйлеу қызметтері зардап шегеді [8].
Балалар церебральді сал ауруы сондай-ақ қалыпты дене жағдайын ұстай алуға қабілетсіздіктен және ерікті әрекеттерді орындай алмаудан да көрінеді. Қимыл-қозғалыс бұзылыстары (сал болуы, парез, координацияның бұзылуы) психиканың, сөйлеудің, көрудің, естудің, сезімталдықтың бұзылуына әкелуі мүмкін.
Балалар церебральді сал ауруы құрсақтағы даму, туу және дүниеге келгеннен кейінгі бірінші айда пайда болатын ми ауруы. Ауру бірнеше жылға созылады, ал ауыр түрі болса-өмір бойына созылуы мүмкін. Жүйке жүйесінің барлық аурулары секілді, балалар церебральді сал ауруы да-полиэтиологиялық ауру. Бала өмірінің бірінші айында балалар церебральді сал ауруы диагнозын қимыл-қозғалыс паталогиясын ескере отырып қояды.
Балалар церебральді сал ауруымен ауыратын балалардан бірінші жұмада әлсіздік немесе туа берілетін қимыл-қозғалыс рефлекстерінің жоқтығын байқауға болады:
1) бала қорғанады, етбетінен жатқан ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.