Көру қабілетінің бұзылуының негізгі түрлері

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 41 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасының Білім және ғылым министрілігі
Торайғыров Университеті коммерциялық емес акционерлік қоғам
Жарытылыс ғылымдары факультеті
Биология және экология кафедрасы

Қорғауға жіберілген
20___жылы ___ _______
Кафедра меңгерушісі ____________ _______________
(қолы) (аты-жөні, тегі)
ДИПЛОМДЫҚ ЖОБА

Мектеп жасындағы балалардың көру қабілетінің нашарлау себебі және алдын алу

5B060700 Биология мамандығы бойынша

Орындады _____________ Омарова Т.М
(қолы) (аты-жөні)
Б-401тобы
Ғылыми жетекші
________________ ___________ Аманова Г.К
(қызметі, ғылыми дәрежесі) (қолы) ( аты-жөні тегі)
Нормобақылаушы ___________ Калиева А.Б
(қолы) (аты-жөні тегі)

Павлодар
2022
Мазмұны
Кіріспе
Тарау 1. Көз - жанның айнасы
1.1. Көру мүшесінің анатомиясы
1.2. Мектеп жасындағы балалардың көру мүшесінің ауруларының сипаттамасы
1.2.1. Жарық қабылдаудың өзгеруі
1.2.2. Физикалық және клиникалық рефрация және оның аномалиясы
1.2.3. Аккомодацияның бұзылуы
1.2.4. Балалардағы астигматизм
1.2.5. Амблиопия
1.2.6. Блефарит
1.2.7. Нистагм, аурудың түрлері, даму себептері
1.2.8. Көру мүшесінің зақымдануы
1.3. Рефракция мен астигматизмді анықтау әдістері
1.4. Компьютердің баланың көру жүйесіне әсері
1.5. Мектеп оқушыларының көру қабілетінің бұзылуының алдын алу шаралары
Қолданылған әдебиеттер тізімі

Кіріспе

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша әлемдегі 285 миллионға жуық адам көру қабілетінің бұзылуынан зардап шегеді, олардың 45 миллионы соқырлықтан зардап шегеді және 246 миллион көру қабілеті төмендейді! Көру қабілеті бұзылған адамдардың шамамен 90% - ы дамушы елдерде тұрады (ДДҰ Ақпараттық бюллетені, 2011).
Айта кету керек, баланың жалпы білім беретін мектепке келуі көптеген әлеуметтік байланыстарды және қауымдастық жүйесіне қосылуды анықтайды. Қоршаған әлемді тану процесі бүкіл оқу іс-әрекеті кезінде баланың денесіне физикалық және психологиялық тұрғыдан үлкен жүктемелермен бірге жүреді (Ананьев, 2008). Балалар ақпаратты қабылдайтын негізгі органды визуалды деп атауға болады. Мәтінді қарауға, әріптерді тануға байланысты көздің үлкен жұмысы линзаның белгілі бір қисықтығын белгілеу үшін тұрудың кернеуімен байланысты (Аветисов, 1981).
Қазіргі педагогика мен медицинада мектеп жасындағы балалардың денсаулығының психологиялық, офтальмологиялық аспектілеріне көп көңіл бөлінетіндігі проблеманы төмендетпейді. Бұған офтальмологиялық мақалалардағы көптеген жарияланымдар мен көптеген ғалымдардың еңбектеріндегі (Аршавский, 2005; Татаринов, 1996; Тарутта, 2007-2009; Кварацелия, 2009; Сорокин, 1973) және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының есептеріндегі жарияланымдар дәлел бола алады (Харрисон, 1979). Сонымен, соңғы 20 жылдағы көру қабілетінің бұзылуының алдын алу және емдеу саласындағы айтарлықтай прогреске қарамастан, 15 жасқа дейінгі 19 миллион бала көру мүшелерінің бұзылуымен байланысты аурулардан зардап шегеді; оның ішінде 12 миллион бала аномальды рефракцияға байланысты бұзылуларға ие-диагноз оңай және түзетілетін жағдайлар; 1,4 миллион бала өмір бойы қайтымсыз соқыр болып табылады (ДДҰ Ақпараттық бюллетені, 2011).
Осыған байланысты жалпы білім беретін мектепте балалардың ауруларының алдын алу және өскелең ұрпақтың денсаулығында аса маңызды рөл атқаратын ата-аналармен және оқушылармен іс-шаралар өткізу қажеттілігі мәселесін толығырақ қарастыру ұсынылды.
Өзектілігі: оқушылардың көру органдарының аурулары проблемалары біздің елімізде де, шетелде де білім беруде маңызды мәселелердің бірі болып табылады, бұған Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері дәлел бола алады (ДДҰ Ақпараттық бюллетені, 2011). Баланың жеке басының қалыптасуы мен өмір салтының негізі балалар мен жасөспірімдерде қаланғандықтан, жас ұрпақты көру жүйесінің мүмкін ауруларымен және олардың пайда болу себептерімен таныстыру әсіресе өзекті болады.
Жұмыстың мақсаты-мектеп жасындағы балалардағы көру мүшесінің анатомиялық ерекшеліктерін және осы саладағы ауруларды зерттеу, талдау және жалпы білім беретін мектеп жағдайында биологияның факультативті курсына материал ұсыну.
Қойылған мақсатқа жету үшін келесі міндеттер анықталды:
1. Көру мүшесінің анатомиясының негіздерін, оның перифериялық, өткізгіш және орталық бөліктерін зерттеу.
2. Физикалық және клиникалық сыну аномалияларын сипаттау. Балалардағы көру органының негізгі бұзылыстарымен танысып, оларды сипаттау.
3. Мектеп жасындағы балалардағы миопиядағы орналасу ресурсының өзгеруін түзету және рефракцияны анықтау әдістерін қарастыру.
4. Оқушылардың көру органының көру функциясына компьютермен жұмыс жасаудың теріс факторларына талдау жасау. Көру жүйесінің қызметіндегі өзгерістердің алдын алуға байланысты бірқатар алдын-алу шараларын атап өту.
Көру адамдарға сыртқы әлемнен алынған ақпараттың 90% береді. Жақсы көру адамға оқу, демалу, күнделікті өмір үшін қажет. Осылайша, көздер-бұл жанның айнасы ғана емес, сонымен бірге адамның жалпы жағдайының айнасы.
Соңғы онжылдықта көру қабілеті бұзылған адамдар саны едәуір өсті: біздің планетамыздың шамамен 1 миллиард тұрғыны көзілдірік киеді, дамыған елдердің төрттен бірі - миопия. Қозғалыс жетіспеушілігі, дәрумендер мен минералдардың жеткіліксіз мөлшері, ақпараттың шамадан тыс жүктелуі метаболизм процестерінің ауыр бұзылуына және аурулардың, соның ішінде көру органдарының дамуына әкеледі.
Баланың мектепке түсу жасы көру органының функционалды тұрақсыздығымен байланысты. Сонымен қатар, балалардың 4-5% - ында көру проблемалары бар және оқу басталғанға дейін көзілдірік киеді. Сонымен қатар, оқу процесі көзге түсетін жүктеменің едәуір артуымен байланысты: орташа есеппен жұмыс істейтін оқушылардың көру жүктемесінің көлемі күніне 5-7 сағатты (аптасына 30-42 сағатты), орта және үлкен жастағы оқушыларда -- күніне 8-10 сағатты (аптасына 48-60 сағатты) құрайды. Егер бала таза ауада сирек болса, белсенді емес, жиі аурулармен әлсіресе, онда ол көру бұзылыстарының даму тобына кіреді.
Көбінесе мектеп жасында көру қабілетінің бұзылуы, мысалы, аккомодация тарылуы (спазмы), миопия, гиперопия және астигматизм.
Көптеген адамдарда, соның ішінде балалар мен жасөспірімдерде көру қабілетінің төмендеуі қазіргі кезде үлкен проблемаға айналды. Көз бұршағындағы қайтымсыз өзгерістер ұзаққа созылған кернеу мен көзге тым жақын заттарға назар аудару нәтижесінде пайда болады. Әр адам көру қабілетін сақтау қаншалықты маңызды екенін түсінуі керек. Қазіргі уақытта оқушылардың көру қабілетінің бұзылуының алдын-алу өте маңызды. Балалардың үштен бірінен көбі мектептен көзілдірікпен шығарылады. Ал сыныптарда оқу кезінде барлық миопияны отырғызу үшін алғашқы парталар жетіспейді. Көру проблемалары мектеп үлгеріміне тікелей әсер етеді. Сонымен қатар, көру қабілеті нашар баланың басы ауыра бастайды, бұл білімге деген құштарлықты азайтады.

Тарау 1. Көз - жанның айнасы
1.1. Көру мүшесінің анатомиясы

Көру органы адамға қол жетімді ең маңызды сенсорлық органдардың бірі болып табылады, өйткені сыртқы әлем туралы ақпараттың шамамен 80-90% - ы визуалды анализатор арқылы қабылданады (бұқаралық ақпарат құралдарындағы денсаулық туралы дәрістер мен мақалалар, 2010-2012), оған перифериялық, өткізгіш және орталық бөліктер кіреді. Көздің өзі визуалды анализатордың перифериялық бөлігі болып табылады (Аветисов, 2004). Көз алмасы аппаратының көмегімен алынған ақпарат көру жолдары арқылы (көру нерві, көру жүйкелерінің қиылысуы, көру трактісі) алдымен субкортикалық көру орталықтарына (сыртқы иінді денелер), содан кейін "көру сәулесі" арқылы (Грациоланың көру сәулесі) мидың оксипитальды лобтарындағы жоғары көру орталығына (Купенина, 2005) беріледі.
Көру органының перифериялық бөлігіне көз алмасы, көз алмасының қорғаныс аппараты (жоғарғы және төменгі қабақтар, көз ұясы) және көздің қосалқы аппараты (жас безі, оның каналдары, сондай-ақ бұлшықеттерден тұратын көз қозғалтқыш аппараты) кіреді.
Көз алмасы орбитадағы немесе көз ұясының негізгі орнын қызықтырады, ол көздің сүйек контейнерінде пайда болады және оны қорғауды (Привес, 1995). Көз ұясы мен көз алмасының арасында майлы клетчатка орналасқан, ол амортизациялағыш функцияларын орындайды және одан тамырлар, жүйке және бұлшық өтеді. Көз алмасы шамамен 7 граммды құрайды. Көз алмасы пішіні шар тәрізді, алдыңғы бетінен артқы жағына қарай сәл қысыңқы келген көру мүшесі (сурет 1).
Көз алмасының қабырғасы үш қабықтан тұрады. Көз алмасының үлкен сыртқы қабығының көп бөлігі ақуызы тығыз, мөлдір емес тін болып табылады. Бұл склера немесе ақ көз. Склердің алдыңғы жағы сыртқы қабықтың кішкене бөлігіне- мөлдір қасаң қабығына өтеді. Склераның қасаң қабыққа өту орны лимб деп аталады. Мөлдір қасаң қабық көздің алдыңғы бетінде орналасқан, ол арқылы жарық сәулелері көз алмасына енеді (Сапин, 1995).

Сурет 1. Көз алмасы. Қасаң қабық

Көздер-бұл күрделі, нәзік және мәнерлі "жанның айнасы". Бірақ олар қалай көреді?
Көздер жарықты қабылдайды және миға егжей-тегжейлі хабарламалар жібереді, бұл оларды сурет ретінде түсіндіреді. Көздің әр бөлігі осы суреттерді беруде ерекше рөл атқарады.
Көз-бұл мөлдір гельдік жабыннан және ішіндегі мамандандырылған компоненттерден тұратын кішкентай, дерлік дұрыс сфера. Қаптау үш бөлек қабаттан тұрады, олардың әрқайсысының өзіндік функциялары бар:
Склера-тығыз, мөлдір емес қорғаныш ақуыз қабығы. Алдыңғы жағында қабық (қасаң қабық) - мөлдір "терезе", ол жарықтың көзге енуіне мүмкіндік береді. Қабықтың айналасында конъюнктива деп аталатын жұқа мөлдір мембрана бар, ол көздің қалған бөлігін қабақтың астына және ішіне қорғауға көмектеседі. (сурет 2)

Сурет - 2.Сыртқы қабат: склералар

Ортаңғы қабат: хороидия
Склераның артында ортаңғы қабат, хороид орналасқан. Ол көздің ішіндегі жарықтың шағылысуын болдырмайтын қараңғы түсті және негізінен көзді қоректендіретін қан тамырларынан тұрады. Хориоидтың алдыңғы жағы - көзге өз түсін беретін нұрлы қабық. Нұрлы қабықтың ортасында қара нүктеге ұқсайтын дөңгелек тесік бар. Нұрлы қабықтағы бұлшықеттер жарықтың азды-көпті өтуі арқылы қарашық өлшемін басқарады.
Торлы қабықтың міндеті - көздің негізгі нерві (оптикалық нерв) миға жүйке импульстары түрінде жіберетін жеңіл ақпаратты жинау. Содан кейін ми бұл хабарламаларды кескіндерге аударады. Торлы қабықта жарық сәулелерін ұстайтын екі түрлі жарыққа сезімтал жасушалар бар, таяқшалар мен конустар. Таяқшалар күңгірт жарықта көруге көмектеседі, ал конустар бөлшектер мен түстерді көруге мүмкіндік береді. (сурет-3)
Сурет - 3. Ішкі қабат: торлы қабық

Көз бұршағы мөлдір және икемді. Ол көз торына жарықты бағыттайды. Нақты тапсырмаларды орындау үшін жарық көз торының ортасына, макула деп аталатын аймаққа шоғырланған. Көз бұршағының айналасындағы бұлшықеттер оның пішінін басқарады, бұл әртүрлі қашықтықтағы заттарды көруге мүмкіндік береді.(сурет 4)
Сурет - 4. Көз бұршағы
Көздің қалған бөлігі
Көз бұршағы мен қасаң қабықтың арасындағы қуыста сулы ылғал деп аталатын сұйықтық бар. Сулы ылғал деп аталатын желе тәрізді зат көз бұршағының артындағы қуысты толтырады. Сулы ылғал мен шыны тәрізді дене көзге пішін береді.(сурет 5)
Сурет - 5.Сулы ылғал

Нұрлы қабық көздің алдыңғы бөлігінде орналасқан. Ол борпылдақ дәнекер тінінен және қан тамырларының желісінен тұрады. Нұрлы қабықтың ортасында көзге түсетін жарық мөлшерін реттейтін диафрагма қызметін атқаратын тесік - қарашық бар. Жарық сәулелену әсерінен көз қарашығының диаметрінің өзгеруі - бұл қарашықтардың жарыққа реакциясы немесе қарашық рефлексі.
Көз қарашығы нұрлы қабықта орналасқан екі бұлшықеттің жұмысына байланысты тарылып, кеңейеді. Бұл қарашықты тарылтатын бұлшықет және қарашықты кеңейтетін бұлшықет. Нұрлы қабықтың түсі оның құрамында меланин бар арнайы меланофор жасушаларының санына байланысты. Меланин неғұрлым көп болса, нұрлы қабықтың түсі соғұрлым қараңғы болады. Перифериялық жиегі бойымен нұрлы қабық кірпікшелі денеге өтеді. Кірпікшелі дене сыртынан склерамен жабылған. Ол сақина тәрізді және дәнекер тінінен, тамырлардан, кірпікшелі бұлшықеттерден және кірпікшелі дененің процестерінен тұрады. Көз бұршағы арнайы дөңгелек байламның көмегімен цилиарлы дененің процестеріне бекітіледі. Кірпікшелі дененің маңызды қызметтерінің бірі аккомодация процесіне қатысу болып табылады.
Кірпікшелі дене жиырылғанда байлам әлсіреп, көз бұршағы дөңес пішінге ие болады, ал жақындағы заттарды көру жақсарады, ал керісінше, кірпікше бұлшықеті босаңса, көз бұршағы тегіс пішінге ие болып, қашықтықтан көруді жақсартады. Кірпікшелі дененің тағы бір функциясы көзішілік сұйықтық болып табылады, оның есебінен өз тамырлары жоқ көздің түзілімдері қоректенеді (қасаң қабық, көз бұршағы, әйнек тәрізді дене) және тұрақты көз іші қысымымен қамтамасыз етіледі. Хореоид көп мөлшердегі тамырлардан тұрады және тамырлы қабықтың артқы 23 бөлігін алады. Оның негізгі қызметі көздің тор қабығын қоректендіреді (Ходжабекян, 1997).
Көз алмасының сыну бөлігіне көз ішілік сұйықтық, көз бұршағы және шыны тәрізді дене жатады. Көз ішілік сұйықтық көздің алдыңғы жағында орналасқан. Көздің қасаң қабықшасы мен нұрлы қабықтың арасын көздің алдыңғы камерасы, нұрлы қабық пен көз бұршағының арасын көздің артқы камерасы деп атайды. Камералардың ішіндегі сұйықтық үнемі айналады.
Шыны тәрізді дене жарық сәулелерінің сынуына қатысады, сонымен қатар көз алмасының тонусы мен пішінін сақтайды.
Көздің қорғаныш аппаратына мыналар кіреді: қабақтар мен көз бұршағы.
Көз ұясы немесе орбита-бұл көз алмасының, оның байламды және ілулі аппараттарының, көздің бұлшық еттерінің, майлы жасұнықтың сүйек контейнері. Көз ұясының қабырғалары бас сүйек пен бет сүйектерінен тұрады (Сапин, 2003).
Жоғарғы және төменгі қабақтар көз алмасын әртүрлі заттардың түсуінен қорғайды. Олар тіпті ауа қозғалысымен және көздің қабығына аздап жанасумен жабылады. Қабақтардың жыпылықтайтын қозғалыстарының көмегімен көз алмасының бетінен шаңның ұсақ бөлшектері жойылады және жас сұйықтығы біркелкі бөлінеді. Қабақтардың бос шеттері жабылған кезде бір-біріне тығыз орналасады. Қабақ терісі жұқа, қатпарларға оңай жиналады. Тері астындағы тіндерде өте аз май бар. Қабақ терісінің астында бұлшықеттер бар: көздің шеңберлі бұлшықеті, оның көмегімен қабақтар жабылады және жоғарғы қабақты көтеретін бұлшықет (Клиорин, 1979).
Шырышты қабық - конъюнктива қабақтың ішкі бетін жауып тұрады. Конъюнктиваның көптеген жүйке ұштары бар және оның жасушалары көз алмасының бетін майлайтын ерекше құпияны бөледі (Привес, 1995).

Көз қалай көреді

Жарық көзге қабық арқылы түседі, ол оны сындырады.
Көз қарашығы мөлшеріне бейімделеді: күңгірт жарықта ол үлкенірек болады, ал ашық жарықта ол кішірек болады.
Жарық көз қарашығы арқылы көз бұршағына өтеді, ол жақын немесе алыс нысанды қарап отырғаныңызға байланысты оны торлы қабыққа бағыттау үшін пішінін өзгертеді.
Торлы қабықта таяқшалар мен конустар жарықты сіңіреді және миға оптикалық нерв арқылы хабарлама жібереді. Ми бұл хабарламаларды суреттерге аударады.

1.2. Мектеп жасындағы балалардың көру мүшесінің ауруларының сипаттамасы
Балалар арасында көру мүшелерінің аурулары кең таралған.
Көру қабілетінің бұзылуының негізгі түрлері.
Оқушылардағы көру аппараттарының негізгі бұзылыстарының арасында: аккомодация спазмы, миопия, гиперопия, астигматизм, страбизм.
Аккомодация спазмы - көзге қажет болмаса да кетпейтін бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі. Спазм алыстағы көру қабілетінің кернеуімен, жақын қашықтықта жұмыс істегенде көрнекі шаршаумен беріледі. Аккомодация спазмы пайда болған оқушы ашушаң болады, тез шаршайды, үлгерімі төмендейді, бас ауруына шағымданады.(сурет 6)
Сурет - 6. Аккомодация спазмы

Миопия (близорукость) - өте кең таралған көру қабілетінің бұзылуы. Сонымен қатар, алыста орналасқан (1 метр немесе одан да көп) объектілердің кескіні бұлыңғыр болуы, өйткені олар торда емес, оның алдында көрсетіледі. Ол ұзақ уақытқа созылған жүктеме кезінде (оқу, жазу, компьютерде ойын ойнау, теледидар көру) пайда болуы мүмкін.Ата-аналар үшін миопияның дамуын көрсететін алаңдатарлық сигнал баланың теледидарға жақынырақ отыруға, оқу кезінде дәптер мен кітап алдында төмен иілуі ұмтылуы болуы мүмкін. (сурет 7)

Сурет - 7. Миопия

Миопияның қалыптасуында жетекші фактор тұқымқуалаушылық болып табылады, басқа факторлар миопияның бұрыннан барынан, оған қосымша ісер етуінен қалыптасады, әсіресе ересек адамдарда.
Жас кезеңіне қарай:
1. Туа біткен.
2. Ерте меңгерілген (мектепке дейінгі жаста).
3. Мектеп жасында қалыптасқан.
4. Кеш игерілген (ересек жаста).
Ағынмен:
1. Стационарлық (тұрақтандырылған).
2. Баяу дамиды (жыл ішінде 1,0 диоптрден аз).
3. Жылдам дамитын (жыл ішінде 1,0 диоптр немесе одан да көп)
Асқынулардың болуы немесе болмауы бойынша:
1. Күрделі емес.
2. Күрделі.
Формасы бойынша: асқынған миопия:
1. Хориоретиналды:
а) околодисковая;
б) макулярлы; "құрғақ" пішінді, "ылғалды" пішінді;
в) перифериялық;
г) кең таралған.
2. Витреальная.
3. Геморрагиялық.
4. Аралас.
Морфологиялық өзгерістер сатысы бойынша:
1. Бастапқы (оптикалық нерв дискісіндегі конус немесе сақина (14) DD аспайды, макулярлы рефлекстің жоғалуы және пигмент блоктарының пайда болуы мүмкін).
2. Дамыған (оптикалық диск жетегіндегі конустың немесе сақинаның 1,0 Д-ға дейін ұлғаюы, диск пішінінің өзгеруі, макулярлы аймақтың пигментациясы және дақталуы, көз түбінің депигментациясы).
3. Өте дамыған: конустың немесе сақинаның одан әрі ұлғаюы, олар жиі біріктіріліп, тұрақты емес пішінге ие болады, 1,5 ДБ немесе одан да көп; оптикалық жүйке дискісінің бозаруы, көздің төменгі бөлігінің айқын депигментациясы, макулярлы аймақтағы айтарлықтай дақтар, атрофиялық, көбінесе көздің басқа бөліктеріндегі ошақтар, артқы стафилома пайда болуы мүмкін).
Миопияның тәуекел дамуының факторлары:
Тұқым қуалаушылық (әсіресе, ата-ананың екеуінде де миопия болса)
Аз қимылды өмір салты
Көзге шамадан тыс жүктеме (мысалы, жақын қарап ұзақ уақыт жұмыс істеуі)
Оқу және жазу ережелерін сақтамау (қашықтық, үздіксіз жүктеме ұзақтығы)
Көру мүшесінің тарапынан бұзылыстар ( страбизм, астигматизм)
Миопия диагнозының жиілігі:
6-8% бастауыш сыныптарда
30-35% орта сыныптарда
45-50% жоғарғы сыныптарда
Миопиямен ауыратын балалардың 95% әртүрлі жалпы аурулар байқалады.(диаграмма 1)

Диаграмма-1.

Миопиямен ауыратын балаларға арналған дене жаттығуларының міндеттері:
- Денені жалпы нығайту.
- Дұрыс қалып қалыптастыру.
- Көз аппаратының бұлшық ет-буын байламдарын нығайту.
- Көздің канмен қамтамасыз етілуін жақсарту.
- ОЖЖ тонусын қалыпқа келтіру.
- Психоэмоционалды кернеуді жою.
- Спортпен шұғылдану.
Миопияны түзету үшін қолайлы спорт түрлері :
Қозғалмалы нысанды бақылауға байланысты спорттық ойындар: бұл пионербол және волейбол, бадминтон ойыны, үстел теннисі
Дене шынықтыру - сауықтыру жұмысы оқушылардың денсаулығын сақтаудың басым нысаны болып табылады.(сызба-нұсқа 1)

Сабаққа дейінгі гимнастика
Дене шынықтыру сабағы
Қозғалмалы үзілістер

Күн тәртібіндегі дене шынықтыру-сауықтыру іс-шаралары

Күн тәртібіндегі денсаулық күндері
Сабақта сергіту жаттығулары

Сыныпта денсаулық сағаттары

Сызба нұсқа 1. Күн тәртібіндегі дене шынықтыру-сауықтыру іс шаралары

Гиперопия (дальнозоркость) - алыстан көргіштік көбінесе көз алмасының құрылымдық ерекшелігіне байланысты туа біткен жағдай болып табылады, ал сурет торда емес, тордың артында көрінеді. Көзден жақын қашықтықта орналасқан объектілер (20-50 см) бұлыңғыр көрінеді және оларға назар аудару мүмкін емес.
Астигматизм - бұл көру қабілетінің бұзылуы, онда көзде бірден екі фокус бар, олардың екеуі де дұрыс орналаспаған. Бұл көздің қабығы сәулелерді бір ось бойымен екіншісіне қарағанда қатты сындыратындығына байланысты. Астигматизм қашықтықта да, жақын жерде де көру қабілетінің төмендеуінде, жақын қашықтықта жұмыс істеген кезде көру қабілетінің төмендеуінде, тез шаршауда және көздің ауырсынуында көрінеді. Егер оқушы үлкен әріптермен қатты көлбеу жазса-бұл астигматизмнің дамуын көрсететін сигнал. (сурет 8)
Сурет - 8. Астигматизм

Страбизм (косоглазие) - бір көздің көру сызығы қарастырылатын нысанға бағытталған, ал екіншісі жағына ауытқыған көздің жағдайы. Бұл жағдайда бір ғана сау көз жұмыс істейді, ал қысылған көз іс жүзінде белсенді емес, бұл бірте-бірте көрудің тұрақты төмендеуіне әкеледі.(сурет 9)
Сурет - 9. Страбизм

Мектеп жасындағы балалардың аурулары туралы статистика (диаграмма 2)

Диаграмма-2.

Мұңды қорытынды
Зерттеуімізде балалардағы көру қабілетінің негізгі анықталған бұзылыстары миопия (близорукость) - 31 %, әлсіз гиперметропия (балалардың гиперопиясы) - 36 %, астигматизм (көздің сферасының бұзылуы) - 20 %, анизометропия (оптикалық алауыздық) - 29 %, фория (бинокулярлық көру қабілетінің бұзылуы) - 7 % (диаграмма 3 қараңыз).

Диаграмма-3. Оқушылардың көру қабілетінің бұзылуының таралуы.

Біздің зерттеу нәтижелері балалардағы көру қабілетінің негізгі проблемалары миопиядан туындағанын растады. Бұл ретте миопиясы бар оқушылар саны оқыту шамасына қарай 12% - дан 55% - ға дейін артуда.
Жоғарыда келтірілген диаграмма бұзылулардың сыныптан сыныпқа қалай өсетінін нақты көрсетеді. Бастауыш мектепте миопиясы бар балалардың жоғары пайызы назар аударады, бірінші сыныптардағы 12% - дан төртінші сыныптарда 27% - ға дейін артады. Әрі қарай аурудың күрт өсуі 5-6-шы сыныптарда 43-46%-ға дейін және 9-11-ші сыныптарда 52-56% - ға дейін. Нәтижесінде эмметропиясы бар балалардың саны (көздің қалыпты оптикасы) мектеп бітірген кезде 43-45% - дан 18% - ға дейін тұрақты төмендейді (диаграмма 4 қараңыз).

Диаграмма-4. Эмметропиясы бар балаларды сыныптар бойынша бөлу.

Осылайша, оқушылардың көру қабілетінің қазіргі жағдайы келесі көрсеткіштермен сипатталады:
көру қабілеті төмен балалардың жоғары пайызы-43%;
миопияның 12-ден 55-ке дейін тұрақты өсуіне байланысты оқушылардың көру қабілетінің нашарлауы %;
бастауыш мектепте миопияның күшеюі 12-ден 27% - ға дейін.
Миопияның қауіп факторларын жоғары анықтау: гиперметропия (36 %), анизометропия (29 %), астигматизм (20 %), фория (7 %).
Анықталған жағымсыз тенденциялардың тамыры жақында мектептегі білім беру жүйесіндегі өзгерістерде жатыр. Сонымен, педагогикалық әдебиеттерге сәйкес, оқушылар денсаулығының бұзылуының маңызды себептері:
сабақты өткізудің және білімді бағалаудың стрессогендік технологиялары (балалардың 80% - ы үнемі немесе жиі оқу күйзелісін сезінеді);
білім беру процесінің шамадан тыс күшеюі, оқу бағдарламаларының балалардағы шамадан тыс жұмыс пен күйзелісті тудыратын нақты ақпаратпен шамадан тыс жүктелуі;
оқушылардың көру қабілеті мен психикасына қосымша ауыртпалық түсіретін компьютерлік оқыту;
Мектеп қалыптастырған балалар денсаулығы мәдениетінің төмен, нашар деңгейі және т. б.
Балалардың миопиясының себептері:
Мектепте білім беру, өкінішке орай, балалардың денсаулығына зиян тигізетінін түсіну керек, сондықтан бұрынғыдай көп нәрсе отбасына байланысты. Баласын бақпайтын ата-ана жоқ шығар. Мәселе басқа: аналар мен әкелер қалай дайындалған, көзқарасты сақтау мәселелерінде ағартылған. Өйткені, олардың көпшілігі әлі күнге дейін көз бұлшық еттерін жаттықтыру баланы миопиядан, астигматизмнен құтқарып, көзілдіріктен аулақ бола алады деп есептейді. Көптеген ата-аналар, былайша айтқанда, көзілдіріктен қорқады. Көзілдіріктерден қорқу, олардан үзілді-кесілді бас тартуға әкеледі. Контактілі линзалармен одан да қиын, оларға деген теріс көзқарастары себеп. Сондықтан балалар офтальмологтарының міндеті-адамдарды негізсіз қорқыныштан арылту және көзілдірік пен контактілі линзалардың зияны туралы аңыздардың жалған ғылыми мәнін ашу.
Оқушыларда миопия сияқты көру қабілетінің бұзылуын тұрақтандыру үшін ата-аналар миопияның нақты қауіп факторларын білуі керек. Шартты түрде оларды бірнеше топқа бөлуге болады:
Тұқым қуалаушылық. Егер ата-ананың екеуі де миопия болса, онда балаларда миопияның пайда болу ықтималдығы орта есеппен 80% құрайды, егер біреуі болса, 40%, егер отбасында миопия болмаса-10 %;
Баланың жасы. Миопия проблемасы неғұрлым тез пайда болса, соғұрлым ол прогрессияға бейім болады. Көру қабілетінің нашар болжамы - ерте немесе мектепке дейінгі миопиямен;
Жыныс. Қыздар мен ұлдар арасындағы миопия проблемасының пайда болу коэффициенті 55: 45 құрайды. Бұл жағдайда қыздарда миопия тезірек дамиды;

Өмір салты факторлары:
Гиподинамия. Белсенді, спорттық өмір салты бар балаларда миопияның даму қарқыны отырықшы балаларға қарағанда баяу болатыны белгілі;
Теңгерімсіз тамақтану: көмірсулардың басым болуы және ақуыз тағамдарының, А, Е, С дәрумендерінің, макро- (кальций, темір, фосфор) және микроэлементтердің (мыс, мырыш)болмауы;
Дұрыс емес визуалды стереотип: бастың төмен қисаюы, дұрыс емес қону, жарықтың жеткіліксіздігі, жату;
Шамадан тыс визуалды жүктемелер: сабақтар, оқу, компьютер сабақтары, бейне приставкалар мен ұялы телефондардағы ойындар, телешоулар.
Жалпы аурулар: мидың және жұлынның туа біткен және жүре пайда болған жарақаттары (әсіресе мойын омыртқасы), қалыптың бұзылуы, жіті (балалар инфекциясы, тұмау, жиі ЖРВИ) және созылмалы аурулар (бауыр мен өт қабы, паразитоз, тонзиллит, синусит және т. б.);
Көз жағынан анатомиялық алғышарттар: әлсіз аккомодация, әлсіз дәрежедегі гиперметропия, астигматизм, анизометропия, бинокулярлық көрудің бұзылуы;
Бұл тізім баланың ерте қалыптасу кезеңінде сезімтал болатын барлық офтальмологиялық аурулардан алыс. Әрі қарай, жұмыста көру органының морфологиясы мен жұмысына байланысты мектеп жасындағы балалардағы негізгі, маңызды (Сидоренко, 2002) аурулар сипатталған.

1.2.1. Жарық қабылдаудың өзгеруі
Жарық сезу - бұл визуалды анализатордың жарықты және оның жарықтығының әртүрлі деңгейлерін қабылдау қабілеті. Бұл функция көру органының ең ерте және негізгі қызметі болып табылады. Барлық басқа функциялар оған белгілі бір дәрежеде негізделген.
Қарапайым жануарларда визуалды функция тек жарық сезімімен шектеледі, оны олардың қабығындағы фотосезгіш жасушалар қабылдайды. Өткен ғасырда күндізгі жануарлардың сетчаткасы негізінен конустардан, ал түнгі таяқшалардан тұратындығына сүйене отырып, біздің көру қабілетіміздің қосарлануы туралы болжам жасалды, яғни.конус жүйесі -- күндізгі көру аппараты, ал таяқша-түнгі немесе ымырт.
Жарыққа бейімделу-бұл көру органының жоғары жарық жағдайларына бейімделуі. Ол өте тез өтеді.
Жарықтың бейімделуінің бұзылуынан оның туа біткен түсті соқырлықтағы бұзылыстары белгілі. Клиникалық тұрғыдан алғанда, мұндай бұзылулар никталопия деп аталады, яғни.қараңғыда жақсы көру.
Қараңғы бейімделу - бұл жарықтың төмендеуі жағдайында көздің бейімделуі, яғни көзге әсер ететін жарық сөнгеннен кейін көздің жарық сезімталдығының өзгеруі. Қараңғы бейімделу туралы ақпарат жарыққа қарағанда әлдеқайда толық және дәлірек. Қараңғы бейімделуді зерттеудің басталуын Г.Ауберт (1865) салған. Ол "бейімделу"терминін ұсынды. Қараңғы бейімделу процесі туралы қазіргі уақытта алғашқы 30-45 минут ішінде және 45 минуттан кейін қараңғы бейімделу кезінде максималды деңгейге жететіні белгілі. Егер зерттелген көз қараңғыда қалса, фотосезімталдық жоғарылайды.
Сонымен қатар, фотосезімталдық тезірек артады, бұған дейін көру органы жарыққа аз бейімделген. Жарыққа бейімделу кезінде фотосезімталдық 8-10 және одан да көп мың есе артады.
Қараңғы бейімделуді зерттеу кәсіби іріктеуде, әскери сараптама жүргізу кезінде үлкен маңызға ие.
Адаптометрлер жарық сезімталдығын және бейімделудің бүкіл барысын зерттеу үшін қолданылады. Медициналық сараптама үшін С. В. Кравков және Н.А. Вишневскийдің адаптомертлері қолданылады. Зерттеу ұзақтығы-3-5 минут. Құрылғының әрекеті Пуркинье құбылысына негізделген, ол ымырт көру жағдайында спектрдегі максималды жарықтылық спектрдің қызыл бөлігінен көк-күлгінге дейінгі бағытта қозғалады. Бұл құбылыс келесі мысалды көрсетеді: ымыртта көк жүгері гүлдері ашық сұр, ал қызыл көкнәр қара болып көрінеді.
Қазіргі уақытта АДТ моделінің адаптометрлері бейімделуді зерттеу үшін кеңінен қолданылады, бұл ымырт көрудің жан-жақты жағдайын зерттеуге мүмкіндік береді, қысқа мерзімде нәтиже береді, сонымен қатар қараңғыда ұзақ уақыт болған кезде жарық сезімталдығының жоғарылау барысын зерттейді. Қараңғы бейімделудің күйін адаптометрсіз Кравков-Пуркинье кестесін қолдана отырып та тексеруге болады.
20 x 20 см картонның бір бөлігі қара қағазбен желімделіп, шетінен бұрыштардан 3-4 см қашықтықта көк, қызыл, сары және жасыл қағаздан 3 x 3 см өлшемді төрт шаршы желімделген.
Түрлі-түсті квадраттар науқастың көздерінен 40-50 см қашықтықта қараңғы бөлмеде көрсетеді. Әдетте, басында квадраттар ажыратылмайды. 30-40 секундтан кейін ол сары шаршының контурын, содан кейін көк түстерді ажыратады. Жарық сезімі төмендеген кезде сары шаршының орнында ашық дақ пайда болады, ал көк шаршы көрінбейді.
Жарықтың сезімталдығы мен бейімделуі әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. 20-30 жасында жарық сезімталдығы артып, кәрілікке қарай төмендейтіні белгілі, өйткені бұл жаста көру орталықтарының жүйке жасушаларының сезімталдығы әлсірейді. Барометрлік қысым төмендеген кезде оттегінің болмауына байланысты жарық сезімталдығы да төмендеуі мүмкін. Бейімделу барысы менструация, жүктілік кезінде, ашығу кезінде, ауа температурасының өзгеруі, психикалық күйзеліс және т. б. кезінде өзгеруі мүмкін.
Қараңғы бейімделудің төмендеуі гемералопия деп аталады. Гемералопиялар туа біткен және жүре пайда болады. Туа біткендігі әлі түсіндірілмеген. Кейбір жағдайларда туа біткен гемералопия отбасылық-тұқым қуалайтын сипатқа ие.
Жүре пайда болған гемералопия көз торының бірнеше ауруларының симптомы болуы мүмкін (пигментті дегенерация, көз торының қабыну зақымдануы, көз торының ажырауы) және көру нерві (атрофия, тоқырау дискі), жоғары дәрежелі миопия, глаукома және т.б. Бұл жағдайларда. , қайтымсыз анатомиялық өзгерістер орын алады. Функционалды жүре пайда болған гемералопияға А, В2 және С дәрумендері жетіспейтін гемералопия жатады. А витаминін, мультивитаминдерді қабылдау гемералопияның жойылуына әкеледі.

1.2.2. Физикалық және клиникалық рефрация және оның аномалиясы
Рефракция аномалиялары-бұл көру қабілетінің бұзылуының түрлері, онда сыртқы әлемнен кескінді нақты фокустауда қиындықтар бар.
ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) деректері бойынша әлемде рефракцияның түзетілмеген ауытқуларына байланысты көру қабілеті әртүрлі 153 млн-ға жуық адам бар.
Рефракция (Сыну) - бұл көздің оптикалық жүйесінің сыну күші.
Рефракция түрлері
Көздің физикалық және клиникалық рефракциясы бар.
Көздің физикалық рефракциясы - диоптрияда көрсетілген көздің оптикалық жүйесінің күші.
Диоптрия (Д) -- оптикалық жүйенің күшін өлшеу бірлігі. Бір диоптрия (1,0 Д) фокустық ұзындығы 1 м (100 см) екі беті дөңес линзасының күшіне тең. Фокустық ұзындық неғұрлым қысқа болса, линзаның сыну күші соғұрлым күшті және линзаның сыну күші неғұрлым әлсіз болса, оның фокустық ұзындығы соғұрлым ұзақ болады (2,0 Д линзаның фокустық ұзындығы 50 см, 4,0 Д -- 25 см, 10,0 Д -- 10 см және т.б.).
Клиникалық рефракция - бұл көз алмасының алдыңғы мөлшерінің көздің оптикалық жүйесінің күшіне қатынасы (физикалық рефракцияға). Офтальмологияда көздің клиникалық сыну ұғымы жиі қолданылады. Ол тор қабығына қатысты негізгі фокустың орнын сипаттайды (сынғаннан кейін бақыланатын объектіден шағылысқан сәулелер жиналатын нүкте). Егер негізгі фокус сетчаткада болса, онда сыну пропорционалды деп аталады (қалыпты көру немесе эмметропия). Егер негізгі фокус тордың "алдында" немесе "артында" орналасса немесе мүлдем қалыптаспаса (астигматизмдегідей), сыну пропорционалды емес болып саналады (сыну аномалиялары немесе аметропия).

Рефракция (Сыну) аномалиясының түрлері
Рефракцияның ең көп таралған 3 аномалиясы бар:
Миопия (близорукость) - негізгі фокус сетчатканың алдында орналасқан, нәтижесінде алыстағы заттарды визуалды қабылдауда проблемалар бар.
Гиперопия (гиперметропия немесе дальнозоркость) - негізгі фокус сетчатканың артында орналасқан, жақын орналасқан заттарды визуалды қабылдау проблемалары.
Астигматизм - көздің қабығының жәненемесе линзаның біркелкі емес қисықтығына байланысты негізгі фокустың болмауы, ал кескін барлық қашықтықта қисық және бұлыңғыр болады.
Адамдардың назар аудару проблемаларына шағымдары
Рефракция аномалиялары көруді түзетуге жатады. Түзетілмеген ауытқулар визуалды шаршауды, көздің ауырсынуын, көздің "ауырлық" сезімін, бас ауруын тудыруы мүмкін.
Рефракция (Сыну) аномалияларын емдеу
Сыну аномалиясының алдын алу, емдеу мүмкін емес. Оларды көзілдірікпен, контактілі линзалармен немесе рефракциялық (сыну) операциясымен түзетуге болады және қажет.

1.2.3. Аккомодацияның бұзылуы
Көздің аккомодациясы - бұл сыну күшін өзгерту арқылы одан әр түрлі қашықтықта орналасқан заттарға назар аудару қабілеті.
Көз аккомодациясының бұзылуы көру қабілетінің нашарлауына әкеледі, сондықтан адам жақын немесе алыс орналасқан заттарды ажыратуды тоқтатады.
Бұл процестің механизмі көз бұршағының қисықтығын өзгертуге негізделген (цилиарлы бұлшықет пен мырыш байламының дәйекті жиырылуы арқылы), соның арқасында сәулелердің қажетті сынуы мен кескіннің жоғары анықтығын қамтамасыз етуге болады. Егер жақын затты қарастыру қажет болса, онда линза дөңес болады. Егер адам алыстан қараса, онда линза тегіс болады.
Егер нормадан ауытқулар байқалса, онда олар көз аккомодациясыныі бұзылуы туралы айтады деген сөз.
Көздің орналасуы туылғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда анықталады және екі апта ішінде қалыптасады. Көрініс бағыты өзгерген кезде көз торындағы айқындық жоғалады. Рефлексті түрде ми сигнал алады, көз бұршағы азаяды, тор қабығында тағы бір айқын сурет пайда болғанша оптикалық күш қосылады.
Вегетативті жүйке жүйесінің бөлімдері аккомодация процесін басқарады:
Парасимпатикалық. Кірпікшелі бұлшықеттің жиырылуына жауап береді;
Симпатикалық. Кірпікшелі бұлшықеттің метаболикалық процестеріне жауап береді. Оның кесулеріне қарсы тұрады деп айтуға болады.
40 жастан кейін объектілерге назар аудару мүмкіндігі жиі өзгереді. Аккомодация оның серпімділігін жоғалтуға ықпал ететін линзалар тығыздағыштарының пайда болуына байланысты әлсірейді. Бұл процесс шамамен 20 жыл бойы жалғасып келеді. Содан кейін өзгертулер тоқтатылады.

Ауру белгілері мен бұзылуы.
Патологиялық өзгерістер мыналармен бірге жүреді:
Бұлыңғыр суреттер;
Бір объектіден екіншісіне қарау кезінде ұзақ қайта құрылымдау;
компьютерде жұмыс істегенде және кішігірім әрекеттер кезінде көздің тез шаршауы;
Ыңғайсыздық (көздің ауыруы, шымшу);
Кескіндерді екі еселеу;
Құрғақ көз синдромының белгілері;
Бас аурулары.
Негізгі аккомодация бұзылыстары
Спазм. Күтпеген жерден пайда болатын белгілер ықпал етуі мүмкін функционалдық бұзылыс. Олар кенеттен де пайда болуы мүмкін. Бұл офтальмологиялық ауру емес. Алайда, егер спазм мезгіл-мезгіл пайда болса және ештеңе жасалмаса, онда бұл көру өткірлігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
ПИНА (әдеттегі шамадан тыс аккомодация кернеуі). Ұзақ уақытқа созылған тұру тонусы. Көбінесе жасөспірімдерде диагноз қойылады. Созылмалы көріністе көру функциясының нашарлауына әкеледі. Көбінесе симптомдар мен оның салдары спазммен шатастырылады. Бұл мидың жарақаттарымен, стресстік жағдайларда тұрақты болуымен, күйік шокымен, дененің интоксикациясымен пайда болуы мүмкін.
Астенопия. Адамның көзінің шамадан тыс жүктемесі нәтижесінде шамадан тыс жұмыс істеуі. Оны ұзақ физикалық күш салу кезінде пайда болатын шаршаумен салыстыруға болады: аяқтар, қолдар, арқа шаршайды. Көзге де солай болады. Ауру уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.
Пресбиопия. Көрудегі жасқа байланысты өзгерістерді білдіреді, олар жақын жерде шоғырлану қабілетінің біртіндеп жоғалуынан тұрады. Адам көзінің сыну ақауы өмір бойы 100% көруді байқауға болатын болса да, болдырмауға болмайтын табиғи физиологиялық процесті білдіреді.
Парез немесе паралич. Жақын объектілерді көру мүмкін емес патология. Пайда болу себептері жұқпалы аурулар, жүйке жасушаларының зақымдануы, антихолинергиялық заттар бар кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау және басқалар болуы мүмкін.

Балалардағы аккомодацияның бұзылуы
Көбінесе балалардағы аккомодацияның бұзылуы мектеп жасында компьютерде ұзақ отыру, нашар жарықта оқу және дұрыс тамақтанбау нәтижесінде дамиды. Сондықтан баланың диетасын әртараптандыру керек, оның компьютерде, планшетте, смартфонда өткізетін уақытын шектеу керек.

Алдын алу
Аккомодацияның бұзылуын болдырмау үшін сізге:
Рационалды тамақтану (өнімдер өмірге қажетті барлық витаминдер мен минералдарды қамтуы керек);
Мезгіл-мезгіл витаминдік кешендерді қабылдау;
Спортпен айналысу;
Таза ауада серуендеу;
Жұмыс аймағын дұрыс жабдықтау;
Ұзақ визуалды жүктемелер кезінде үзіліс жасау;
Қабыну және жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу.

Көру аппаратының жұмысындағы кез келген ауытқуларды уақтылы анықтау және жою офтальмологтың жыл сайынғы профилактикалық тексерулеріне мүмкіндік береді.

1.2.4. Балалардағы астигматизм
Астигматизм және оның ерекшеліктері
Қарапайым тілмен айтқанда, астигматизм толық ауру емес. Шын мәнінде, бұл термин көру органдарының құрылымдарына әсер ететін сыну бұзылыстарын сипаттайды. Патологиялық жағдайдың ерекшеліктері көз бұршағы және көздің мүйізді қабығының деформациясы болып табылады.
Астигматизм - туа біткен және көбінесе тұқым қуалайтын құбылыс. Көру жүйесінің бұл ауруы мүйізді қабықтың дұрыс емес (сфералық емес) пішініне (сирек, көз бұршағы) байланысты пайда болады. Планетаның шамамен әрбір төртінші тұрғыны 0,5 D-қа дейінгі физиологиялық астигматизм деп аталатын ауруға ие.
Адам мұндай оптикалық қатені сезбейді және көзілдірікпен түзетуді қажет етпейді. Бірақ егер астигматизм дәрежесі 1,0 D-ден асса, онда бұл, әдетте, визуалды функцияларға айтарлықтай әсер етеді. Астигматизм туа біткен ауру болғандықтан, ол кез-келген жаста өзін көрсете алады, және бұл балалық шақта міндетті емес. Алайда, көбінесе астигматизм диагнозы балаларда 2 жастан бастап қойылады. Бұл жаста дәрігер баланың көру жүйесінің одан әрі дамуын болжай алады.
Аталған құрылымдардың деформациясы нәтижесінде жарықтың сынуы бұзылады. Бұл адамның көру аймағындағы заттардың бейнесі сау адамдардағыдай көз торына емес, оның алдындағы немесе артындағы аймаққа проекциялануына әкеледі. Практикада мұндай аномалия астигматизммен ауыратын науқас объектілерді анық емес көреді, олардың контуры бұлыңғыр және бұлыңғыр болады. Жақсы жаңалық - медицинаның қазіргі даму деңгейімен және астигматизмді зерттеумен патологияны сәтті емдеуге болады

Астигматизмнің даму себептері
... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.