ЖІИ - Жедел ішек инфекциясы

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 45 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Нұр-Сұлтан қаласы әкімдігінің

«Жоғары медициналық колледжі» ШЖҚ МКК

Мамандығы: 09130100 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі:5АВ09130101 «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры»

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: «Балалар арасындағы жедел ішек инфекцияларының алдын алудағы мейіргердің рөлі»

Орындаған: Мухамбетова Айхан Рахановна

/ Т. А. Ж. / / қолы /

Ғылыми жетекші: Аренова Манаргуль Бейсембаевна

/ Т. А. Ж. / / қолы /

Нұр-Сұлтан қ, 2022 жыл

МАЗМҰНЫ

Қысқартылған сөздер . . . 3

Балалардағы жедел ішек инфекцияларының әлемдегі динамикасы . . . 4

1-ТАРАУ. БАЛАЛАРДАҒЫ ЖЕДЕЛ ІШЕК ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ ҚҰРЫЛЫМЫ ЖӘНЕ ТАРАЛУЫ.

Қазіргі жағдайда жедел ішек инфекцияларының эпидемиологиялық ерекшеліктері . . . 7
Әлемнің түрлі аймақтарында ротавирус инфекциясының таралуы және негізгі көріністері . . . 13
Дамыған және дамушы елдерде асқазан-ішек жолдары патогендерінің таралуы . . . 16
Орынбор облысындағы жедел ішек инфекцияларымен эпидемиологиялық жағдайы . . . 18

Балалардағы БШАЫЕ бағдарламасын жүзеге асыру тәжірибесі . . . 20
Балалардағы жедел ішек инфекциясының жиі асқыну түрлері . . . 22
Жедел ішек инфекциясының алдын алу әдістері . . . 23

2-ТАРАУ. ЗЕРТТЕУ МАТЕРИАЛЫ МЕН ӘДІСІ

2. 1. Зерттеу материалы мен әдістері . . . 25 2. 2. Зерттеу нәтижесі және оны талдау . . . 34

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР

ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ

ҚОСЫМШАЛАР

Қысқартылған сөздер

ЖІИ- Жедел ішек инфекциясы

ДДҰ - Дүниежүзідлік денсаулық сақтау ұйымы

ЕО - Еуропа одағы

АҚШ - Америка Құрама Штаттары

РФ- Ресей Федерациясы

ҚР - Қазақстан Республикасы

АЕБ - Амбулаторлық-емханалық бөлім

АСБ - Ауызбен суландыру бекеті

БШАЫЕ- Балалық шақ ауруларды ықпалдастыра емдеу

ОЖЖ - Орталық жүйке жүйесі

ССТ - Салмонеллезаның сирек топтары

Тіркес сөздер: Жедел ішек инфекциясы, ерте жастағы балалар, қауіп факторлар, аурушаңдық, аурушаңдықтың таралуы, аурушаңдық динамикасы, диарея, қоздырғыштар, бактерия, вирус.

Кіріспе

Тақырыптың өзектілігі: Жедел ішек инфекциясы жүз жылға созылса да, әлемде аурулардың алдыңғы қатарында және 5 жастағы балалардың өліміне алып келетін ең басты себебі болып табылады. Дүние жүзінде күн сайын 4000 бала қайтыс болады, оның 80%-ы 2 жасқа толмаған. Ең маңыздысы осы ауру дамушы елдерге келіп, сырқаттанушылық деңгейін жоғары көтерді[1] . ДДҰ бойынша әлемде жедел ішек инфекциясынан және асқынуынан әр минут сайын 10 бала қайтыс болады, жыл сайын 1, 5-1, 7 млрд жедел ішек инфекция аурулары тіркеледі және жыл сайын 5 миллион бала қайтыс болады. Ішек инфекцияларының ең жоғары қаупі ерте жастағы балаларда, әсіресе нәрестелерде кездеседі.

Еуропа елдерінде ерте жастағы балаларда жедел ішек инфекциясы жылына 0, 5-1, 9 көрініс береді, экономикалық жағдайы төмен елдерде жедел ішек инфекциясының көрінісі 2, 9 жағдайға дейін өседі. Балалар арасында жыл сайын жедел ішек инфекциясының көрінісі 4, 5 жағдай кездеседі[2] . Әлемде жыл сайын жедел диареяның себебінен 5 жастағы балалар өлімінің 760 000 жағдайы кездеседі[3] . Статистикаға сүйенетін болсақ, Украинада жыл сайын 50-60 мың жағдай жедел диареямен балалар тіркелсе, 20-30 балаларда жедел өтеді. Балалар жасындағы инфекциялық аурулардың ішіндегі кең таралғаны жедел ішек инфекциясы, таралымы бойынша (жедел тыныс инфекциясынан кейін) 2 орынды алады. Балалардың шамамен 60-70%-ын құраса, ал қалған тобын әр түрлі жастағы ересектер тіркеледі. ДДҰ анықтамасына келетін болсақ, дамушы елдердегі 5 жасқа дейінгі балаларда 1миллиард диарея көрінісі болатыны анықталған(орта шамамен жылына 1 балаға 3-4 диарея көрінісі береді) . Диареяның әсерінен жыл сайын 3 миллион бала өлген(соның ішінен 80% 2 жастағы балалар) . Әлемде балалар өлімінен жедел ішек инфекциясы 3 орын алады, 15% құрайды.

Бүкіл әлемде жыл сайын 5 жасқа дейінгі балаларда 3-5 бала жедел гастроэнтерит кездеседі және 2 миллионға жуығы қайтыс болады. АҚШ-та гастроэнтерит шамамен 10% (220 000) ауруханаға жатқызу, 1, 5 млн-ға жуық амбулаториялық бару және 5 жасқа дейінгі балалар арасында шамамен 1 млрд фунт стерлинг (0, 5 млрд фунт стерлинг) 0, 8 млрд. Еуро) [4] . Австралиядағы осындай жас тобында жыл сайын тек 30 млн мөлшеріндегі (12 млн. Еуро, 18 млн. Еуро, 23 млн. Теңге) ротавирус үшін жыл сайын шамамен 10 000 ауруханаға жатқызу, төтенше жағдайлар бөлімшелеріне 22 000 және жалпы тәжірибе бойынша 115 000 консультациялар жүргізіледі. Біріккен Корольдікте 5 жасқа дейінгі балалардағы 1000-ға жуық дәрігерлік консультациялардың 204-і гастроэнтеритке жатады, ал осы топтағы жыл сайынғы ауруханаға жатқызу деңгейі 1000 балаға жеті адам[5] .

Инфекциялық аурулар барлық әлемде, сонымен қатар біздің елімізде де ең өзекті мәселе болып қалады. ДДҰ-ның анықтамасы бойынша осы аурудың маңызды себебі және 5 жастағы балалардың өліміне: жедел тыныс алу ауруы, пневмония, диарея, туберкулез алып келеді. Әр жыл сайын ҚР-да тыныс алу ауруынан және диареядан 5 жастағы балалардың 2 мыңы өледі. Алдыңғы жылдағыдай жедел ішек инфекциясы және тыныс алу ауруы әр жыл сайын республикамыздың 50%-ын балалар өліміне алып келген, соның ішінде 2, 5 000 нәрестелерді құрайды[6] . Қазақстан Республикасы бойынша 2015жылдың ішінде Астанада 500-ден аса күрделі ішек инфекциясы тіркелді. Науқастардың басым көпшілігін 14 жасқа дейінгі жасөспірімдерді құрайды. Жедел ішек инфекциясы балалар жасындағы жұқпалы сырқаттар ішінде жетекші орындардың бірін алады, біздің еліміз бойынша бұлардың таралуы 100 000 тұрғынға шаққанда 728, 0 науқастануды құрып, нәрестелер арасындағы өлім туғызушылықта алдынғы орындарда үнемі сақталып келеді. Мысалы, Семей қаласы «Жұқпалы аурулар ауруханасы» балалар бөлімшесінде ішек инфекциясымен 2015 және 2016 жылдарда ауырып түскен науқас балалардың сырқатнамаларын сараптауы бойынша этиологиясы анықталған науқастар саны 2016 жылы 244 (30%) құрайды, ал 2018 жылы 211 науқаста (21, 9%- да) анықталған. 2019 жылы жедел ішек инфекциясымен сырқаттанушылар арасында жасына қарай 1 жасқа дейінгі нәрестелер 98 бала (40, 2 %) 1 жастан 3 жасқа дейін108 (44, 3 %), 3 жастан 7 жасқа дейін 20 (8, 3 %), 7 жастан аса 18 бала (7, 2%) құрайды. 2019 жылы этиологиясы анықталған ішек инфекциялары 8, 1 % - ға көбейген. Жедел ішек инфекциясымен 1 жастан 3 жас аралығында сырқаттану көбірек- 44, 3 % құрайды. 2019 жылы жедел ішек инфекциясымен сырқаттанушылықтың көп саны тамыз айына сай келді[7] .

Зерттеу мақсаты: № 84-мектеп Лицейі оқушылар ата-аналардың жедел ішек жұқпасы туралы ақпараттану деңгейің анықтау. Себебі аурудың өршуіне ата-аналардың ЖІИ туралы хабардар болмауы ықпал етеді.

Міндеттері:

Жедел ішек инфекциясы туралы еуропалық сайттарға кіру және әдебиеттер оқу;
Қалалық емханадағы «Жұқпалы аурулар» және «Ауызбен суландыру» бөліміндегі 2015-2017 жылдардағы есеп беру құжаттарын алу;
Қалалық емханадағы 2015-2017 жылдардағы балалардың (0-5 жас) жедел ішек инфекциясымен аурушаңдық деңгейін анықтау, салыстыру, талдау, баға беру;
Жедел ішек инфекцияларының таралуындағы жас ерекшеліктерін зерттеу және маусымдық кезеңділікті анықтау;
Балалардағы жедел ішек инфекциясы ауруларын азайту мақсатында профилактикалық ұсыныстар беру.

Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы

Балалар арасындағы(0-5 жас) жедел ішек инфекцияларының үш жылдық аурушаңдық көрсеткіштері алынды. Жедел ішек инфекцияларының таралуындағы жас ерекшеліктерін және маусымдық кезеңділігі анықталды. Балалар арасында жедел ішек инфекциялары жиі болғандықтан, алдын алу шаралары бойынша аймақтық мейірбикелердің жұмысын арттыру бойынша ұсыныстар әзірленді.

Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы

Зерттеу жұмысы 62 компьютерлік мәтін бетінен тұрады, 32 диаграммалар суреттелген. Дипломдық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, тұжырымдар, практикалық ұсыныстар, қолданылған әдебиеттер тізімі мен қосымшалардан тұрады.

1-ТАРАУ. БАЛАЛАРДАҒЫ ЖЕДЕЛ ІШЕК ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ ҚҰРЫЛЫМЫ ЖӘНЕ ТАРАЛУЫ.

Қазіргі жағдайда жедел ішек инфекцияларының эпидемиологиялық ерекшеліктері

Жедел ішек инфекциялары- патогендік энтеробактериялармен шақырылатын, токсикоздың және дегидратация (сусыздану, эксикоз ) белгілерімен дамитын асқазан-ішек жолдарының зақымдануымен сипатталатын жұқпалы аурулардың тобы[8] .

Жедел ішек аурулары түрлі вирустар мен бактериялармен шақырылады. Балалардағы ішек инфекцияларының клиникалық көрінісі жалпы инфекциялық белгілермен сипатталады: безгек, әлсіздік, тамақтанудан бас тарту және асқазан-ішек жолдарының зақымдану белгілері (құсу, іш ауру, сұйық нәжіс) .

Бактериялар мен вирустардың бала организміне енуінің бірнеше жолы бар:

1. Ауа тамшылы - зиянды микробтар дене клеткаларына ауыз және мұрын арқылы ауамен және сілекеймен шырыштық микроскопиялық тамшылырымен, сонымен қатар ауру адам түшкіргенде, сөйлегенде және жөтелгенде жұғады.

Ауа тамшы арқылы берілу - техникалық түрде байланыс арқылы беріледі,

кейбір жұқпалы ауа тамшы арқылы берілетін аурулар тікелей және жанама байланыстар арқылы да берілуі мүмкін. Алайда, жұқпалы қоздырғышты тасымалдайтын респираторлық тамшылар инфекцияны тікелей тыныс алу жолынан реципиенттің шырышты қабығына түседі, сондықтан адамдар бетін қорғау қажет.

Респираторлық тамшылар адам жөтелу, түшкіру немесе сөйлесу кезінде пайда болады. Зерттеулер көрсеткендей, мұрынның шырышты қабығы, конъюнктива және ауыз тыныс жолдарының вирустарына сезімтал келеді. Тамшыларды тасымалдаудың ең үлкен қашықтығы қазіргі кезде рұқсат етілмеген; тарихи тұрғыдан белгілі бір тәуекел аймағы науқастың айналасында кемінде 3 қадам қашықтықты құраған. Масканы кию инфекциялық тамшылардың берілуін болдырмау үшін тиімді болған. Кейбір тамшылар (SARS және желшешек) 6 қадам қашықтықта орналасқан адамдарға қол жеткізе алатындығы туралы кейбір дәлелдер бар.

Осы себептерге байланысты, жаңа немесе жоғары вируленттелген патогендердің дамуында науқастан 6-10 қадам жерде болғанда немесе науқастың бөлмесіне кірген кезде маска кию қажет[9] .

2. Тұрмыстық қарым қатынас - вирустар және бактериялар адам организміне адамдардың бір бірімен қатынасы арқылы, жануарлармен немесе зақымдалған тұрмыстық заттардың беті (есік тұтқасы, жиһаз, ыдыс) арқылы жұғады.

Жұқпалы гастроэнтериттің таралуы 936 жылы негізінен солтүстік Калифорниядағы испан үй шаруашылығы арқылы зерттелген.

3 916 адам арасында 1099 адамда алғаш анықталған, екіншілік анықталған адамдардың жиілігі 8, 8% құрады; ересектерге қарағанда балалар арасында 2-8 рет жоғары.

Жұқпалы диарея АҚШ денсаулық сақтау жүйесі мен жұмыс берушілер үшін маңызды мәселе болып табылады. Үйде асқазан-ішек жолдарының инфекциясының таралуы халықтың ауруының айтарлықтай бөлігімен түсіндіріледі. Бірнеше перспективалы зерттеулерді қоспағанда, үй шаруашылығындағы гастроэнтерит ауруларын берілуі, әдетте, жеке патогенділердің қауымдастығында пайда болған аурулар туралы хабарлайды. Қайталама ауру патогенге байланысты, берілу түріне және үй шаруашылығында өткізілетін уақыттың ұзақтығына байланысты 4% -20% құрады.

Қорытындылай келе, үй шаруашылығында жедел ішек инфекцияларының таралуы маңызды рөл атқарады[10] .

3. Оральді-фекальді - адамдарға таза емес заттардан, жуылмаған көкөністерден немесе жуылмаған қолдан жұғады.

Жұғу жолдары мынадай:

Паразит тасымалдаушы микроорганизмдер табиғи қалдықтардың өнімін бөледі.
Санитарлық жұмыстың дұрыс жүрмеуіне байланысты экскременттер мен құсық массасы ауыз суға түсуі мүмкін, ал судан көкөністерге, жеміс жидектерге және басқа да сумен жуылатын заттарға берілуі.
Тағам арқылы патогенді флораның қоздырғышы ауыз арқылы организмге түсіп, асқазан-ішек инфекциясы туындайды.

Инфекцияның көзі нашар өңделмеген су ғана емес, инфекциялардың тікелей тасымалдаушысы - инфекция жұқтырған жануарлардың немесе адамның нәжісімен тамақтанатын жәндіктер болып табылады. Ауру адамның немесе жануарлардың нәжісімен қоректенетін шыбындар инфекцияның тікелей тасымалдаушысы болып табылады. Инфекциялық патология құрылымында, фекальді-оральді механизм арқылы берілетін инфекциялар ерекше маңызды орын алады. Соңғы жылдары біздің елімізде жедел ішек инфекцияларының таралу қарқындылығының артуы байқалады. 2016 жылдан бастап 2017 жылға дейін ішек инфекциясын 6 млн. астам адам жұқтырған, ал оның ішінде балалардың үлесі 60% құрайды[11] .

201 жылдан 2017 жылға дейінгі кезеңде Саха (Якутия) халқының фекальді-оральді механизм арқылы берілетін ауруларға ретроспективті талдау жүргізілді. Деректерді статистикалық өңдеу параметрлік және параметрлік емес статистикалық критерийлерді қолдану арқылы жүргізілді[12] .

4. Су арқылы - тағамдағы, құдықтағы судың гигиеналық дұрыс тазартылмауынан жұғады.

ДДҰ деректері бойынша әлемдегі барлық аурулардың 80% ауыз судың қанағаттанарлықсыз сапасына байланысты. Су арқылы берілетін инфекциялық аурулар өте көп, осының салдарынан аурулардың 50% -ы анықталынбаған күйінде қалып отыр.

Украинада сумен жабдықтаудың негізгі көзі болып табылатын су объектілерінің біртіндеп нашарлауы байқалады. Жұқпалы вирустық ішек инфекцияларының көбеюі байқалады[13] .

5. Тағам арқылы - ішек инфекциясының таралу көзі дұрыс жуылмаған көкөністер мен жеміс жидектер, нашар термиялық өңделген ет немесе фарш, балық және сүт тағамдары, дұрыс сақталмаған шұжық өнімдері және т. б арқылы жұғады[14] .

Қазіргі кезде жұқпалы аурулардың негізгі себебі зиянды тағамдар болып табылады. Теңіз жағалауы елдерінде бірнеше жыл қатарынан жедел ішек инфекциясы барлық аурулардың ішінен бірінші орынды алып тұр. Мұндай этиологиялық агенттердің арасында сальмонеллалар басым. Бір жылдары теңіз жағалауы елдерінде Salmonella thompson-мен шақырылған тағамдық сальмонелез өршіді. Плазмидтік анализ жүргізген кезде сәкестігі анықталынды. Алынған нәтижелерден шет елден инфекцияланған ет тағамдарының әкелінгені расталды.

Ішек инфекцияларының аурулары барлық жерлерде тіркеледі және тамақтанудың қазіргі кезеңінде олардың маңыздылығы бойынша алғашқы орындардың бірі. Жыл сайын 2015-2018 жылдары Приморск аумағында ішек инфекцияларының таралуы тіркелген және инфекциялық аурулардың барлық құрылымында бірінші орында (81, 0-ден 100, 0% -ке дейін) . Азық-түліктің үлесі өте жоғары 29, 4-57, 6%-ды құрады. 2015-2018 жж. Осындай аурудың этиологиялық агенттері ретінде, Salmonella (21. 1-42. 1%), shigella Sonne (4. 85-41. 7%), Shigella Flexner (4. 8-8. 3%), шартты патогенді микрофлора (UPMF) , 3-70, 0%) . 2007 жылы азық-түлік тасымалдау жолымен Қиыр Шығыстағы қызылша безінің температурасы (DSL) және трихинеллеза (2008 жылы) пайда болды. Облыс тұрғындары арасында белгісіз патогенді азық-түлік белдеулері тіркелді және 6, 3% -дан 7, 1% -ға дейін болды. 2015 жылдан бастап, Приморье аймағында өткір дизентериямен ауырған кезде жалпы төмендеу аясында фонда шигелалардың пайда болу оқиғалары тіркелмеген. ДДҰ Еуропалық кеңсесінің мәліметі бойынша, азық-түлік сальмонеллезінің таралуы бірінші кезекте азық-түлікпен жұқтырғандар арасында. 2015-2018 жылдары тіркелген тамақ сальмонеллездің барлық ауруларының ішінде, Приморье аумағында 68, 8% қоғамдық тамақтандыру және сауда кәсіпорындарында сатып алынған дайын тамақ өнімдерін және азық-түлік өнімдерін қолданумен байланысты болды, олар соңғы жылдары халықтың тамақтануындағы рөлі арта түсті. Салмонеллездің азық-түлік ауруына шалдығу факторлары негізінен тауық еті (30, 3%), кілегей-кондитерлік өнімдер және басқа да аспаздық (суши, орама) өнімдерден дайындалған шикі жұмыртқаларға (24, 2%) [15] .

Бактериалды жедел ішек инфекциясы эпидемиологиялық ерекшелігінің анықталуы

Қазіргі таңда көп тіркелетін бактериалды ЖІИ қатарына сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, псевдотуберкулездер жатады. Бактериалды ЖІИ ең көп кездесетін қоздырушысы болып табылады[77] . Адамдар үшін салмонелла типінің кейбір түрлерінің эпидемиологиялық мәні бар: Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella panama, Salmonella infanti, олар адамдар арасында 85-91% жағдайда кездеседі. Олардың Salmonella Typhimurium және Salmonella enteritidis типтері барлық оқшауланған сальмонеллезамен ауырған адамдар арасында 75% және тағамдар арасында Salmonella enteritidis типі 30% жағдайда кездеседі[78] . Қазіргі таңда РФ-да салмонеззаның эпидемиялық жағдайына байланысты жылына аурушаңдық тенденциясы орта есеппен 0, 8% өсуде[79-80] . Үй жануарлары (ірі қара және құстар) эпидемиологиялық тұрғыдан қарағанда салмонелла бактериясы тасымалдаушы ретінде қауіпті болып саналады. Өз кезегінде ветеринаолық-санитарлық сараптама ережелерін сақтамағаннан екінші рет салмонеллезаның адамдар арасында да дамуы мүмкін.

Бактериалды ЖІИ этиологиясының ішінен шигеллездар да басты орынды алады. Қазіргі таңда РФ шигеллез бактериясының массасы 2-3% аспайды. Көрсетілген дәлелдер шигеллездың эпидемиялық процесінің пайда болуына және себебінің анықталуына байланысты кең және ауқымды зерттеу жүргізіге қызығушылық артатынына сөзсіз[16] .

ЖІИ бактериясының біріне эшерихиоз жатады. Ол бірінші кезекте аурушаңдықтың кенеттен пайда болған өсуін және динамикада аурушаңдықтың өсу тенденциясын сипаттайды. Эшерехиоз әр түрлі диарегенді штамп типтерді: Е коли энтеропатогенді (EPEC), диффузды- агрегативті (DAEC), энтероагрегативті (EAEC), энтеротоксигенді (ETEC), энтероинвазивті (EIEC) және энтерогеморрагияны (шигатоксигенді) (EHEC) қамтиды. Зақымдалған адамдар континенті арасында Е энтерогеморагиялық типі көп кездесетін және қауіпті екені эпидемиологиялық бақылау кезінде анықталған[17- 81] .

ЖІИ бактериясы жаңа туылған және ерте жастағы балалар арасында көп кездесетін дамушы елдердің нозологиялық ақпаратында аурушаңдық деңгейі жоғары емес, бірақ ағымдағы аурудың ең көп кездесетін себебінің бірі болып капилобактериоздар жатады. Кампилобактериозды «диареяға жол» деп те атайды, оның өзектілігі әлем елдерінде туризм кезінде тұрғындар арасында белсенді таралуы себебінен. Сол себепті ЖІИ өзектілігі шартты патогенді флорада пайда болуынан, оның этиологиялық рөлі - адам организмінде иммунды жүйенің және патогенді құрамының әсерінен, бактерия құрылымының өзгеруінде[18] . Жалпы ЖІИ бактериясының заманауи нозологиялық ерекшелігін, оның систематикалық және динамикалы, ақпаратық құрылымын және профилактикалық мақсатты әсерінің жоғарылауымен, эпидемияға қарсы іс шараларда зерттеудің патологияға қатынасын анықтау қажет[19] .

Жедел ішек инфекциясының вирусты этиологиясының анықталу ерекшелігі

Қазіргі уақытта қоздырғышының басты этиологиялық рөлі әлемнің көптеген елдерінде, денсаулық сақтау басқармасында лабараториялық әдіспен 29 ЖІИ жағдайы анықталған, көбіне серологиялық және қоздырғыштың молекуларлы-генетикалық индикация әдісін қолдану, ЖІИ вирусын анықтау кезінде дәлелденген. Барлық ЖІИ 50-80% вирустар қоздырады. Жыл сайын әлемде ЖІИ вирусы балалар өмірінің 500 мыңнан астамын қамтиды[20] . Ресейде жаз мезгілдерінде балаларда аурушаңдық 18-24%-дан күз-қыс-көктем аралығына дейін 70-78% ЖІИ құрайды. Қазіргі таңда вирусты ЖІИ кем дегенде 8 басқа тұқымдастықпен бірлеседі: Reoviridae (Rotavirus), Caliciviridae (Norovirus, Sapovirus), Adenoviridae (Mastadenovirus), Astroviridae (Astrovirus), Picornaviridae (Enterovirus, Parechovirus, Kobuvirus), Сoronaviridae (Coronavirus, Torovirus), Parvoviridae (Bocavirus), Picobirnaviridae (Picobirnavirus) [82] . Көптеген шетелдік және отандық зерттеулердің ақпараты бойынша нозоформалы ЖІИ вирусының этиологиясы, ротавирусты және норавирусты инфекцияның 2 генотипінен бастапқы орын алады[21] .

Ерте жастағы балаларда ротавирусты инфекцияның жалпы көлемі барлық ЖІИ аурушаңдығы жағдайының 60-75% құрайды. Соңғы 15 жылда әлем бойынша ротавирусты инфекция екі есеге көбейгені белгілі. Қазіргі таңда жылына әлемде ротавирусты энтерит жағдайы 110 млн аса, 600 мың жағдайдың 80% Азия және Африка мемлекеттерінде тіркелген[83] . Жоғарғы контагезды қоршаған ортада тұрақты қоздырушы 30 ротавирусты ЖІИ жағдайы тіркелген. Бұл инфекциямен ересек адамдар ауруы мүмкін, бірақ көбінесе табиғи тамақтанатын жаңа туылған сәбилер ауырады. Тәжірибиеде әрбір 5 жастағы балаларға ротавирусты гастроэнтерит кезінде көмек көрсетіледі[22] .

Ротавирусты инфекция жіңішке ішекте пайда болғанда ішек инвагинациясы дамиды және жүрек, бауыр, ОЖЖ зақымдайды, сонымен қатар ротавирусты инфекциядан көз жұмған балалардың 3/2 бөлігінің миокард тканінде, ұйқы безінде, талақта, бүйрек және бүйрек үсті безінде инфекция бар екені анықталған[23] .

Ауыз суының жедел ішек инфекциясының эпидемиологиясында алатын орны

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.