Жүрек қабырғасының құрылысы

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 21 бет
Таңдаулыға:

Курстық жұмыс
Тақырыбы: Жүрек етінің құрылымдық ерекшеліктері,физиологиялық қасиеттері

Орындаған: Қожаберген Аяулым
Қабылдаған:
Мазмұны

Кіріспе
1. Жүректің құрылысы
1.1 Жүректің сыртқы құрылысы
1.2 Жүректің топографиясы
1.3 Жүректің ішкі құрылысы
1.4 Жүрек қабырғасының құрылысы
1.5 Жүректің өткізгіш жүйесі
2. Жүрек тамырлары
2.1 Артериялар
2.2 Веналар
2.3 Перикард
3. Жүрек құрылысының жас ерекшеліктері
3.1 Құрсақішілік даму кезеңі
3.2 Неонатальды кезең және нәрестелік кезең
3.3 Жасөспірімдік және жасөспірімдік кезең
3.4 Жүректегі қартаюға байланысты жасқа байланысты өзгерістер
Қорытынды

Кіріспе
Адам ағзасы оның әрбір жасушасы қоректік заттарды, оттегін, суды алған кезде және ол бөлетін зат алмасу өнімдері жасушадан шығарылғанда ғана толық жұмыс істей алады. Бұл міндеттердің барлығын орталық органы жүрек болып табылатын жүрек-тамыр жүйесі орындайды. Жүрек – адамның өмірлік маңызды мүшелерінің бірі.
Жүрек құрсақішілік даму кезеңінде де қалыптасып, қызмет ете бастайды және адам өмірінің соңына дейін өз қызметін атқарады. Әртүрлі жас кезеңдерінде жүректің құрылымы мен жұмысында айырмашылықтар болады.
Бұл курстық жұмыс жүрек құрылысының жасқа байланысты ерекшеліктерін зерттеуге арналған.
Әртүрлі жас кезеңдеріндегі жүректің құрылымдық ерекшеліктерін зерттеу бүгінгі таңда өзекті болып табылады. Өйткені бұл ерекшеліктерді білу тек дәрігерлерге ғана емес, сонымен қатар әрбір адамға жүректегі кейбір патологиялық өзгерістердің алдын алуға мүмкіндік береді.
Жүректің құрылысының жасқа байланысты ерекшеліктерін келесі жас кезеңдерінде сипаттаймыз: құрсақішілік даму кезеңі; неонатальды кезең және нәрестелік кезең; ерте балалық шақ; алғашқы балалық шақ; екінші балалық шақ; жасөспірімдік және жасөспірімдік шақ, сондай-ақ қартаю кезінде жүректегі жасқа байланысты өзгерістерді қарастырады.
Бұл жұмыстың мақсаты - адам жүрегінің құрылымының жас ерекшеліктерін зерттеу.
Бұл мақсатты шешу үшін келесі міндеттерді ашып көрсету қажет:
1. жүректің сыртқы және ішкі құрылысын зерттеу;
2. жүрек тамырларына сипаттама беру;
перикардтың құрылымын қарастыру;
жүрек құрылысының жасқа байланысты ерекшеліктерін көрсету.

1. Жүректің құрылысы
1.1 Жүректің сыртқы құрылысы
Жүрек іші төрт қуысқа бөлінген қуыс бұлшықет органы: оң және сол жүрекшелер және оң және сол жақ қарыншалар. Сол жүрекше мен сол қарынша бірігіп жүректің артериялық жартысын құрайды және құрамында артериялық қан болады, ал оң жүрекше мен оң қарынша жүректің веноздық жартысын құрайды және веноздық қанды қамтиды. Жүрек камераларының қабырғаларының жиырылуын систола, босаңсуын диастола деп атайды.
Жүрек сәл жалпақ конус тәрізді. Ол төбені – шыңды, табаны – негізді, екі бетін ажыратады: төс қабырғасы – алдыңғы, диафрагмалық – төменгі және екі қыр – оң және сол. Жүректің негізін жүрекшелер, қолқаның көтерілетін бөлігі және өкпе діңі құрайды және жоғары, артқа және оңға қарайды. Жүректің солға шығып тұрған сүйір ұшы – оның ұшы – сол жақ қарыншадан түзілген. Жүректің оң және сол жақ шеттері бірдей емес конфигурацияда: оң жақ өткір; сол жақ жиегі дөңгеленген, сол жақ қарыншаның қабырғасының қалыңдығына байланысты доғалдау.
Сыртында жүрекшелер қарыншалардан тәждік ойық арқылы, қарыншалар бір-бірінен алдыңғы және артқы қарынша аралық ойықтар арқылы бөлінген. Әрбір жүрекшенің алдыңғы-артқы шығыңқы бөлігі жүрекше қосымшасы деп аталады. Бойлық оське көлденең өтетін коронарлық ойық жүректі жүрекшелерден құралған жоғарғы бөлікке және қарыншалардан құралған үлкенірек төменгі бөлікке бөледі.

1.2 Жүректің топографиясы
Жүрек кеуде қуысында ортаңғы медиастинада орналасқан. Оның көп бөлігі ортаңғы сызықтың сол жағында, оң жақ атриум және екі қуыс вена оң жақта қалады. Ұзын ось жоғарыдан төменге, оңнан солға, артқа алға қарай қиғаш жүреді. Жүректің бойлық осі медиальды және фронтальды жазықтықтарға шамамен 40 ° еңкейген. Бұл кезде жүрек оң жақ веноздық бөлім, ол алдыңғы жағында, сол артерия - артқы жағында болатындай етіп бұрылады.
Жүректің дөңгеленген ұшы төмен, алға және солға қарап, төс сүйегінің сол жақ жиегінен солға 8-9 см қашықтықта бесінші қабырға аралыққа жетеді. Негіз жоғары, артқа және оңға қарап, үшінші қабырғалардың шеміршек деңгейінде проекцияланады. Жүректің төс-қабырға беті алдыңғы, жоғары және солға қарап, төс сүйегінің денесі мен қабырға шеміршегінің артында 3-тен 6-ға дейін жатыр. Диафрагматикалық беті диафрагмаға, оның сіңір орталығына іргелес.
Дені сау адамның жүрегінің мөлшері оның денесінің көлеміне байланысты, сонымен қатар зат алмасудың қарқындылығына байланысты. Сондай-ақ жүрек жеке адамның жұдырықтай өлшемі болып саналады. Рентгенограммада тірі адамның жүрегінің көлденең өлшемі 12-15 см, бойлық 14-16 см; әйелдерде жүректің орташа салмағы 250 г, ерлерде - 300 г.
1.3 Жүректің ішкі құрылысы
Жүрекшелер - қан қабылдайтын камералар, қарыншалар - жүректен қанның артерияларға ағуы. Оң және сол жүрекшелер бір-бірінен оң жақ сол жақ қарыншалар сияқты қалқа арқылы бөлінген. Ал оң жүрекше мен оң қарыншаның арасында оң жүрекше қарыншалық саңылау болады; сол жақ жүрекше мен сол жақ қарынша арасында – сол жақ жүрекше қарыншалық саңылау.
Оң жақ жүрекше текше пішінді, оған жоғарғы және төменгі қуыс веналар және жүрек тамырларынан қан жинайтын жүректің коронарлық синусы ағады; сонымен қатар жүректің ұсақ веналары өздігінен оң жақ атриумға түседі. Олардың кішкентай саңылаулары жүрекше қабырғаларының бетіне шашыранды. Веноздық синустың саңылауына жақын жерде шағын эндокард қатпары бар. Алдыңғы және оң жаққа қарай жүрекше қуысы оң құлаққа жалғасады. Оң және сол құлақ қолқа түбін және өкпе діңін жабады. Жүрекшелер арасындағы қалқа қиғаш орнатылады, алдыңғы қабырғадан ол артқа және оңға қарай жүреді, осылайша оң жақ атриум оң және алдыңғы жағында, ал сол жақ - сол және артында орналасады. Оң жақ жүрекшенің ішкі беті тегіс, алдыңғы жағындағы кішкене аймақты және құлақтың ішкі бетін қоспағанда, мұнда орналасқан тарақ бұлшықеттерінен бір қатар тік жоталар байқалады. Жоғарыда тарақ бұлшықеттері атриумның сыртқы бетінде шекаралық ойық сәйкес келетін шекаралық жотадан басталады. Оң жүрекшені сол жақтан бөліп тұрған қалқада ойық – роликпен шектелген сопақша шұңқыр бар. Бұл ойық - бұл жүрекшелер пренатальды кезеңде бір-бірімен байланысқан сопақша тесіктің қалған бөлігі. Жағдайлардың 13-інде сопақша тесік өмір бойы қалады, нәтижесінде артериялық және веноздық қанның мерзімді араласуы мүмкін. Жүрекшенің төменгі алдыңғы бөлігінде оң жақ қарыншаның қуысына апаратын кең оң жақ атриовентрикулярлы саңылау бар.
Сол жақ атриум төмендейтін аорта мен өңештің артында жатыр. Әр жағынан екі өкпе венасы сол жақ атриумға құяды. Алдыңғы және сол жақ құлағы шығыңқы, қолқа діңі мен өкпе діңінің сол жағын айналып иіледі. Төменгі алдыңғы бөлімде сол жақ қарыншаның қуысына апаратын сол жақ атриовентрикулярлы саңылау бар.
Оң жақ қарыншаның үшбұрышты пирамида пішіні бар, оның негізін жоғары қаратып, оң жақ атриум алып жатыр, өкпе діңі оң жақ қарыншадан шығатын жоғарғы сол жақ бұрышты қоспағанда. Оң жақ жүрекшеден қан оң жақ қарыншаға оң жақ атриовентрикулярлық саңылау арқылы түседі, оның жиегінде тығыз талшықты дәнекер ұлпасы бар эндокардтың қатпарларынан түзілген үш жапырақшадан (алдыңғы, артқы және аралық) тұратын атриовентрикулярлы үш жармалы қақпақша орналасқан. эндотелиймен қапталған. Клапан жапырақшаларының бекітілу нүктесінде дәнекер тін оң және сол атриовентрикулярлық саңылауларды қоршап тұрған талшықты сақиналарға өтеді. Қақпақтардың жүрекше жағы тегіс, қарынша біркелкі емес, одан сіңір хордалары басталып, қарама-қарсы ұштарымен оң жақ қарыншаның ішкі бетінде орналасқан папиллярлы бұлшықеттерге - алдыңғы, артқы және аралық қалқаншаларға бекітіледі. Бұл бұлшықеттер сіңір хордаларымен бірге клапандарды ұстап тұрады және қарынша жиырылғанда (систола) қанның жүрекшеге оралуына жол бермейді.
Қарыншаның қуысында алдыңғы-артқы бөлім оқшауланған - өкпе діңіне жалғасатын артерия конусы. Артериялық конус аймағында оң жақ қарыншаның қабырғасы тегіс, қалған ұзындықта бұлшықет жолақтары ішке қарай шығады - бойлық және көлденең орналасқан етті трабекулалар. Оң жақ атриумның жиырылуымен қан оң жақ қарыншаға еніп, төменгі қабырға бойымен оның шыңына шығады. Қарынша жиырылған кезде қан өкпе діңіне итеріліп, қарыншаның шыңынан оның негізіне өкпе діңінің ашылуы арқылы өтеді, оның аймағында аттас клапан орналасқан. Клапан қанның қарыншадан өкпе діңіне еркін өтуіне мүмкіндік беретін үш жарты айлық клапаннан (сол, оң және алдыңғы) тұрады. Олардың шеттеріне тиіп, олар толтырылған қалталар сияқты, тесікті жауып, қанның кері ағынын болдырмайды. Бұл қарыншаның босатылуынан кейін пайда болады.
Сол жақ қарыншаның пішіні конус тәрізді, оның қабырғалары миокардтың арқасында оң жақ қарыншаның қабырғаларынан 2-3 есе қалың. Бұл сол жақ қарыншаның үлкен жұмысына байланысты. Сол жақ атриум қуысынан сол жақ қарыншаға сопақ пішінді сол жақ атриовентрикулярлы саңылау өтеді, сол жақ атриовентрикулярлы қос жармалы қақпақшамен (митральды) жабдықталған. Оның алдыңғы және артқы екі клапанының біріншісі неғұрлым дамыған. Қарыншадан қан аортаның саңылауына бағытталады, ол үш жарты айлық клапаннан (артқы, оң және сол жақ) тұратын клапанмен жабдықталған, олардың құрылымы өкпе магистралінің клапанымен бірдей.
Сол жақ қарыншаның ішкі бетінде, оң жақтағы сияқты, эндокардпен жабылған бұлшықет сымдары - етті трабекулалар, сондай-ақ екі папиллярлық бұлшықеттер (алдыңғы және артқы), олардан жұқа сіңір хордалары созылып, оның бүршіктеріне бекітілген. сол жақ атриовентрикулярлық клапан.
Қарынша аралық қалқа үлкен бұлшықет бөлігінен және кішірек мембраналық бөліктен (оның жоғарғы бөлігінен) тұрады, мұнда тек талшықты ұлпа бар, екі жағынан эндокард жабылған.

1.4 Жүрек қабырғасының құрылысы
Жүрек қабырғасы үш қабаттан тұрады: сыртқы немесе эпикард, ортаңғы - миокард, ішкі - эндокард.
Эпикард – серозды перикардтың висцеральды пластинкасы. Басқа серозды мембраналар сияқты ол мезотелиймен қапталған жұқа дәнекер тіндік пластинка болып табылады. Эпикард жүректі, өкпе діңі мен қолқаның бастапқы бөлімдерін, өкпе мен қуысты венаның соңғы бөлімдерін қоршап, содан кейін серозды перикардтың қабырғалық табақшасына өтеді.
Жүрек қабырғасының басым бөлігі - миокард. Ол жүрек бұлшықетінің жасушалары - кардиомиоциттерден тұратын жолақты жүрек бұлшықет тінінен түзіледі. Кардиомиоциттер – ұзындығы 100-150 мкм және диаметрі 10-20 мкм болатын дұрыс емес цилиндр пішінді жасушалар. Жарық микроскопында тораптарды құрайтын кардиомиоциттердің шоғырларының тармақталған көптеген анастомоздары көрінеді. Бұл жеке жасушалардың бір-бірімен дұрыс емес байланысқандығына байланысты.
Жүрекшелер мен қарыншалардың миокардтары бөлінген, бұл олардың бөлек жиырылу мүмкіндігін тудырады. Жүрекшелерде екі бұлшықет қабаты ерекшеленеді: беткей және терең. Беткі қабат дөңгелек немесе көлденең орналасқан талшықтардан, терең қабат - бойлық бағытталған талшықтардан тұрады. Беткей бұлшықет қабаты екі жүрекшені де, терең қабат әр жүрекшені жеке-жеке қоршайды. Жүрекшелерге құйылатын ірі веноздық діңдердің (қуыс және өкпе веналары) ауыздарының айналасында миоциттердің дөңгелек шоғырлары бар.
Қарыншалардың бұлшықетінде үш қабат ерекшеленеді: беткей, ортаңғы және ішкі (терең). Жіңішке беткі қабат ұзына бойына бағытталған, оның бұлшықет шоғырлары талшықты сақиналардан басталып, қиғаш төмен түседі. Жүректің ұшында бұл шоғырлар бұйраларды құрайды және ішкі бойлық қабатқа өтеді, ол жоғарғы жиегімен талшықты сақиналарға бекітіледі. Бойлық сыртқы және ішкі қабаттардың арасында азды-көпті айналмалы түрде өтетін ортаңғы қабат орналасқан. Ол әр қарынша үшін тәуелсіз.

1.5 Жүректің өткізгіш жүйесі
Жүректің өткізгіш жүйесі синус-жүрекше түйінінен, атриовентрикулярлық түйіннен, атриовентрикулярлық шоғырдан (Оның шоғыры), оның аяқтары мен тармақтарынан тұрады.
Бірінші түйін оң жақ жүрекше эпикардының астында, жоғарғы қуыс вена мен оң жүрекше қосалқысының қосылуы арасында орналасқан. Одан импульс жүрекшелік кардиомиоциттердің бойымен және үш жармалы қақпақшаның аралық жапырақшасының жанында жүрекшеаралық қабырғада жатқан атриовентрикулярлық түйінге таралады. Атриовентрикулярлық түйінде қозу қысқа уақытқа кешіктіріледі. Содан кейін қозу осы түйіннен таралатын Гистің қысқа атриовентрикулярлық шоғырына атриовентрикулярлық қалқа арқылы қарыншаларға қарай таралады. Қарыншааралық қалқаның жоғарғы бөлігіндегі His шоғыры екі аяққа бөлінеді: оң (кіші) және сол (үлкен). Буманың аяқтары эндокардтың астында және қарыншалық миокардтың қалыңдығында өткізгіш бұлшықет талшықтарының (Пуркинье талшықтары) жұқа шоғырларына тармақталады. Импульс жүректің осы бөліктері арқылы шамамен 2 мс жылдамдықпен және эндокард астында орналасқан Пуркинье талшықтарының ұштарынан қарыншалардың кардиомиоциттеріне шамамен 1 мс жылдамдықпен таралады.
Жүрекшелер шоғыры арқылы жүрекшелерден импульс қарыншаларға беріледі, соның арқасында жүрекшелер мен қарыншалар систоласының ырғағының реттелуі белгіленеді. Осылайша, жүрекшелер синоатриальды түйін арқылы, ал жүрекшелер мен қарыншалар атриовентрикулярлық шоғырмен байланысады.
Жүрек өткізгіштік жүйесінің жасушалары модификацияланған кардиомиоциттер болып табылады, олардың құрылымы басым жұмыс істейтін кардиомиоциттердің құрылымынан біршама ерекшеленеді. Түйіндердің кішірек (ұзындығы 25 мкм, қалыңдығы шамамен 10 мкм) шпиндель тәрізді жасушалары тармақталған желіні құрайды. Олардың ультрақұрылымында кардиомиоциттерден тек Т-түтікшелерінің болмауымен ерекшеленеді. Жасушалар көбінесе кластерлерді құрайды - жасушалар бір-бірімен тек ұшымен ғана емес, сонымен қатар бүйір беттерімен де байланысқан шоқтарға ұқсайтын құрылымдар. Жасушалар арасында типтік дискілер жоқ, бірақ сипатталған жасушааралық контактілердің барлық үш түрі (нексус, десмосомалар және ұстағыш белдіктер) жанасу беттерінде болады. Жіңішке базальді қабат және дәнекер тіндік фибрилдердің жұқа қабаты шоғырларды қоршайды. Мамандандырылған жасушалар жүрекшелік кардиомиоциттермен байланыс жасайды. Түйіндер бай тамырланған, иннервацияланған және кардиомиоциттердің қалған бөлігінен борпылдақ талшықты дәнекер тінінің қабатымен бөлінген. Хис шоғырының көп бөлігін ұқсас жасушалар құрайды. Бөрененің төменгі бөлігінде олар бірте-бірте ұзарып, қалыңдап, цилиндрлік пішінге ие болады. Гис шоғырының аяқтары, оның тармақтары мен тармақтары әрқайсысының ұзындығы шамамен 100 мкм және қалыңдығы шамамен 50 мкм болатын өткізгіш Пуркинье бұлшықет талшықтарынан түзілген. Өткізгіш бұлшықет талшықтары ұштарымен және бүйірлерімен байланысқан өткізгіш жүрек миоциттерінен түзіледі. Әрбір Пуркинье талшығы дәнекер тін талшықтары желісімен нығайтылған базалық мембранамен қапталған. Жеке талшық жасушаларының арасындағы шекаралар тұрақты емес. Жасушалардың бүйір беттері бір-бірімен десмосомалар мен түйіндер арқылы байланысқан. Полюстердің қосылуы интеркалирленген дискілерге ұқсайтын құрылымдарды құрайды, оларда десмосомалар бар, азырақ - ілінісу белдіктері мен түйіндер. Өткізгіш миоциттер жиырылғыш кардиомиоциттерге қарағанда үлкенірек.

2. Жүрек тамырлары
2.1 Артериялар
Адамның қан айналымы жүйесінде қан айналымының үшінші шеңберін - жүректі ажыратуға болады.
Екі артерия – оң және сол коронарлық – жүректі қанмен қамтамасыз етеді. Олар тікелей аорта шамынан басталып, жүректің бетінде орналасады. Оң жақ коронарлық артерия оң жақ аорталық синус деңгейінен басталып, оң жақ жүрекшенің жүрекшесінің астынан оңға өтіп, коронарлық ойықшада жатады, жүректің оң жақ өкпе бетін айнала бүгіледі, содан кейін оның артқы бетімен жүрекшеге өтеді. сол жақта, сол жақ коронарлық артерияның қабықша тармағымен анастомоз жасайды. Оң жақ коронарлық артерияның тармақтары оң қарыншаның және жүрекшенің қабырғасын, қарынша аралық қалқаның артқы бөлігін, оң жақ қарыншаның папиллярлық бұлшықеттерін, сол жақ қарыншаның артқы сопақша бұлшықеттерін, синус-жүрекше және атриовентрикулярлы қанмен қамтамасыз етеді. жүрек өткізгіштік жүйесінің түйіндері.
Сол жақ коронарлық артерия сол қолқа синус деңгейінен басталады. Ол оң жаққа қарағанда біршама қалың, өкпе діңінің басы мен сол жақ жүрекше қосалқысының арасында орналасады, екі тармаққа бөлінеді - алдыңғы қарынша аралық және сол жақ коронарлық артерияның негізгі діңінің жалғасы болып табылатын конверт. , сол жақта жүректің айналасында иіліп, оның тәждік ойығында орналасқан, артқы бетінде оң жақ коронарлық артериямен анастомоз жасайды. Алдыңғы қарыншааралық тармақ жүректің аттас ойығы бойымен оның ұшына қарай бағытталған. Сол жақ коронарлық артерияның тармақтары сол жақ қарынша қабырғасын, соның ішінде папиллярлық бұлшықеттерді, қарынша аралық қалқаның көп бөлігін, оң қарыншаның алдыңғы қабырғасын және сол жақ жүрекше қабырғасын қамтамасыз етеді.
Оң және сол жақ тәждік артериялардың тармақтары бір-бірімен байланысып, жүректе екі артериялық сақинаны құрайды: көлденең, тәждік ойықта орналасқан және бойлық, тамырлары алдыңғы және артқы қарыншааралық ойықтарда орналасқан. Коронарлық тамырлар жүректің барлық үш қабығында, папиллярлық бұлшықеттер мен сіңір хордаларында капиллярларға таралады. Жүрек клапандарының негізінде қан тамырлары да кездеседі, олар клапандардың бекітілу орнында әртүрлі қашықтықта оларға енетін капиллярларға тармақталады.
Жүректің органикалық артериялары: коронарлық артериялардың діңінен және олардың ірі тармақтарынан, сәйкесінше, жүректің төрт камерасына, жүрекшелер мен олардың жүрекшелерінің тармақтары, қарыншалардың тармақтары және аралық тармақтары шығады. Миокардтың қалыңдығына еніп, оның қабаттарының санына, орналасуына және құрылымына қарай тармақталады: алдымен сыртқы қабатта, содан кейін ортасында және ең соңында ішкі қабатта, содан кейін олар папиллярлық бұлшықеттерге және тіпті атриовентрикулярлы клапандарға. Әрбір қабаттағы бұлшықетішілік артериялар жүректің барлық қабаттары мен бөліктерінде бұлшықет шоғырлары мен анастомоздардың жүруін бақылайды. Бұл артериялардың кейбіреулерінің қабырғасында еріксіз бұлшықеттердің жоғары дамыған қабаты бар, жиырылған кезде тамырдың люмені толығымен жабылады.
2.2 Тамырлар
Жүректегі веналардың саны артериялардың санынан көп. Жүректің веналары қуыс венаға емес, тікелей жүрек қуысына ашылады. Бұлшықет ішілік веналар миокардтың барлық қабаттарында кездеседі және артериялармен бірге бұлшықет шоғырларының жүруіне сәйкес келеді. Кіші ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.