МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕХНИКАНЫ БАСҚАРУ ЖҮЙЕСІ

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 10 бет
Таңдаулыға:

МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕХНИКАНЫ БАСҚАРУ ЖҮЙЕСІ
Ұлт денсаулығы және денсаулық сақтаудың қолжетімділігі мемлекетіміздің негізгі басымдықтары болып табылады. Көптеген елдер осы салада жүргізіліп жатқан реформалардың кең ауқымы, сондай-ақ көрсетілетін медициналық көмектің сапасын жақсартуға бағытталған іс-шаралар арқылы халыққа денсаулық сақтау қызметтерін ұсынуды жақсартуға ұмтылады. Қазақстан шет қалған жоқ.
Медициналық мекемелерді заманауи диагностикалық және емдеу-алдын алу жабдықтарымен қамтамасыз ету жүйесін қайта жүктеместен денсаулық сақтау жүйесінің толық трансформациясын қарастыруға болмайды.
Бүгінгі күні технологиялардың дамуы емдеу тұрғысынан да, ауруларды ерте диагностикалау тұрғысынан да үлкен биіктерге жетті. Ерте диагностика жасау өз кезегінде денсаулық сақтау жүйесінің превентивті медицинаны дамыту бағытында қозғалуына ықпал етеді.
Пациенттерді сапалы емдеу үшін медициналық техника нарығының тиімді жұмыс істеуі және адал өнім берушілердің тізбесінің болуы жолымен медициналық мекемелерді замануи диагностикалық және емдеу-алдын алу жабдықтарымен жарақтандыруға қолайлы жағдайлар жасау қажет.
Соңғы мақсат -- пациенттер көретін әсер және бұл бүкіл саланың ең маңызды kpi.
Үкіметтің кеңейтілген отырысында мемлекет басшысының сөз сөйлеу барысында денсаулық сақтау саласындағы проблемаларға арналған жеке блогы болды. Атап айтқанда, ол медициналық техниканы сатып алу жүйесін түбегейлі қайта қарау қажеттігін атап өтті.
бұл үлкен проблема, өйткені бұл сала жоғары коррупциогенді болып табылады. Өңірлер жабдықтың сметалары мен бағаларын жүйелі түрде көтеріп отырады, оған сервистік қызмет көрсетуге көп ақша жұмсалады. Сондықтан үкіметке сқ-фармация базасында медициналық техниканы орталықтандырылған сатып алуға көшуді тапсырамын, - деді президент.
Медициналық техниканы сатып алу саласының мәселелері
Мемлекеттік тіркеу және бағалық реттеу
Инновациялық медициналық техниканы мемлекеттік тіркеудің және нарыққа шығарудың ұзақ кезеңі;
Нормативтік актілерді ұлттық деңгейде әзірлеу мен енгізудің ұзақ кезеңі;
Жұртшылықтың реттеуші органға сенімсіздігі.

медициналық техникамен қамтамасыз ету жүйесі:
Медициналық техникамен жарақтандырудың ағымдағы деңгейінің медициналық көмек көрсету көлемдеріне, жұмыс істеп тұрған денсаулық сақтау ұйымдарының бейіндеріне, денсаулық сақтау ұйымдарының штат кестелеріне, халыққа медициналық көмек көрсету стандарттарына сәйкес келмеуі;
әртүрлі өңірлердегі медициналық ұйымдардың материалдық-техникалық базасын теңестіру және нығайту қағидаты іске асырылмаған;
Денсаулық сақтау нысандарын медициналық техникамен жабдықтауда бірыңғай тәсіл жоқ;
Тозудың жоғары деңгейі және медициналық техниканың тұрып қалуының орын алуы;
Медициналық техниканың жарақтану деңгейі, техникалық жай-күйі туралы шынайы, толық және егжей-тегжейлі ақпараттың болмауы.
жоғары сыбайлас жемқорлық
Қағидаларға сәйкес дәрі-дәрмектер мен медициналық бұйымдарды сатып алу, оның ішінде сатып алу үшін пайдаланылатын ақшаны оңтайлы және тиімді жұмсау, сатып алуды өткізу рәсіміне қатысу үшін әлеуетті өнім берушілерге тең мүмкіндіктер беру, әлеуетті өнім берушілер арасында адал бәсекелестік қағидаттарын сақтай отырып жүзеге асырылады. Ресми қарым-қатынас немесе осы қағидаттарды сақтамау медициналық техникамен қамтамасыз ету жүйесінің жоғары сыбайлас жемқорлыққа алып келеді.
Көбінесе медициналық ұйымдар белгілі бір өндірушінің нақты медициналық жабдықтарын сатып алғысы келеді және сонымен бірге басқа өндірушінің медициналық жабдықтарын алу ықтималдығын төмендететін барлық мүмкін талаптарды (сипаттамаларды) белгілейді. Белгілі бір өндірушінің өнімдеріне арналған бұл қайрау медициналық техникамен қамтамасыз ету жүйесінің жоғары сыбайлас жемқорлық тәуекелдеріне алып келеді.
Нәтижесінде, сатып алу объектісінің сипаттамасының жалғыз өндірушінің тауарына сәйкестігі нәтижесінде бәсекелестікті шектемеу үшін техникалық ерекшеліктерді дайындау кезінде денсаулық сақтау министрлігі медициналық техниканы сатып алуға арналған техникалық ерекшеліктің сипаттамаларының сәйкестігіне сараптамалық қорытынды беру қағидаларын қабылдады, олар медициналық техниканы сатып алуға арналған техникалық ерекшеліктің сипаттамаларының әртүрлі өндірушілердің кемінде екі моделіне сәйкестігін қамтамасыз етуі тиіс.
Дәрігерлер мен медициналық қызметкерлердің қорғалмағандық мәселесі ерекше назар аударуға тұрарлық. Медициналық құрал-жабдықтарды жоғары бағамен сатып алғаны үшін медициналық қауымдастыққа қарсы қозғалған қылмыстық істердің саны артты. Маңғыстау дсб-ның бұрынғы басшыларына жылжымалы рентген аппаратын жоғары бағамен сатып алғаны үшін 3,5 жылға, сондай-ақ ақмола облысы ауруханаларының бірінің экс-бас дәрігеріне кепілдіксіз, өжж және наркоз аппараттарын өндіруден алып тастағаны үшін 8 жылға соттаумен жүргізілген қылмыстық істер осының айқын дәлелі. Денсаулық сақтауды басқарудың жергілікті органдарының, сондай-ақ өңірлердегі ауруханалардың бас дәрігерлерінің басшылығы тарапынан ақпаратпен жеткіліксіз таныспауы мен болжай алмауы тексеруші органдардың денсаулық сақтау саласындағы қолайлы сыбайлас жемқорлық аясы туралы пікірін қалыптастыру үшін қолайлы орта жасайды.
Мамандарды даярлау жүйесі:
Ø импорттық медициналық техника паркінің маңызды бөлігі. Техникалық қызмет көрсетуді қажет ететін жабдықтардың саны жыл сайын артып келеді;
Ø медициналық инженерлерді даярлайтын оқу орындарының саны шектеулі;
Ø мамандарды теориялық және практикалық даярлау деңгейінің заманау талаптарға сәйкес келмеуі;
Ø денсаулық сақтау ұйымдарында штаттық лауазымның болуына, олардың санына, дағдылары мен шеберлігіне бірыңғай талаптар жоқ;
Ø денсаулық сақтау ұйымындағы медициналық техника мамандарының мәртебесі анықталмаған (әкімшілік персоналға жатады, бірақ пандемия жағдайында медициналық персоналмен тең дәрежеде тәуекелге ұшырайды);
Ø медициналық техника мамандарының біліктілігін мерзімді арттыру бойынша нормативтік бекітілген талаптар жоқ.
отандық өндірісті дамытудың жеткіліксіздігі
Дәрі-дәрмектер мен медициналық бұйымдардың мемлекеттік тізілімінің мәліметтеріне сәйкес, бүгінгі күні 40-қа жуық компания бар.
Негізінен медициналық және функционалдық жиһаз, сәулелендіргіштер, рециркуляторлар және басқа да күрделі емес құрылғылар сияқты күрделі емес медициналық жабдықтар өндіріледі. Басқаша айтқанда, қазақстанның медициналық техникасының отандық өндірушілері, негізінен, қытайдан жиі жеткізілетін компоненттерден жабдықты бұрау арқылы құрастырады. Егер күрделі және ғылымды қажетсінетін медициналық техника өндірушілерін атап өтсек, онда мұндай өндірушілер бірнешеу ғана (ақтөберентген ақ, qazmedpribor жшс, оралмедрегион жшс).
Жалпы, қоғамда отандық медициналық техникаға деген сенімсіздік байқалады. Медицина қызметкерлері, ең алдымен, отандық медициналық жабдықтардың сапасыздығынан қорқады, тіпті медициналық техника бұған нақты себеп бермеген кезде де. Осылайша, отандық медициналық өнеркәсіпке біржақты көзқарас қалыптасады. Медицина қызметкерлерінің қалауы отандық медициналық техниканы салыстыратын әлемдік брендтердің өнімдеріне байланысты екені анық. Дәрігерлердің біздің медтехникамыздың сапасына деген қарым-қатынасының теріс мәндерінің шкаласындағы қисықтың оң бағытталған кестеге қарай өзгеруі - қазақстанның денсаулық сақтау жүйесінің алдында тұрған сын-тегеуріндердің бірі.
медициналық техникамен жабдықталудың жеткіліксіздігі
Медициналық жабдықтарды сатып алу бойынша нормативтік базаны жетілдіру мәселелерін шешу осы салада шешімді талап ететін жалғыз міндет емес.
Мемлекет басшысының тапсырмасына сәйкес 2021 жылы денсаулық сақтау министрлігі денсаулық сақтау саласын жаңғыртуға дайындық бойынша ауқымды жұмыс жүргізді, оның шеңберінде қолда бар медициналық техника паркін түгендеу жүргізілді, оның қорытындысы бойынша денсаулық сақтау ұйымдарының медициналық техникамен жарақтандыру деңгейі 82%-ды, тозу деңгейі 49%-ды құрады.

сатып алуды тиімсіз жоспарлау және ұйымдастыру
Сондай-ақ, медициналық техниканы сатып алуды жоспарлау мен ұйымдастыруға қатысты көптеген сұрақтар туындайды, бұл жергілікті жерлерде қағаз жеткізгіштерде сатып алуды өткізу, бағасында айтарлықтай айырмашылығы бар бірдей медициналық техниканы сатып алу, медициналық техниканы сатып алуға ұқсас модельдер арасында техникалық ерекшеліктердің орташалануының болмауы.
тиісті әдістеменің және техникалық сипаттамалардың негізділігінің болмауы
Медициналық техникамен қамтамасыз ету жүйесіндегі кез-келген сатып алу сияқты, сатып алу объектісінің сипаттамасын дайындау оны жүзеге асырудағы ең күрделі процестердің бірі болып табылады. Бұл ретте сатып алу объектілерінің алуан түрлілігін (электрокардиографтан бастап желілік үдеткішке дейін) ескере отырып, бұл процесті егжей-тегжейлі регламенттеу мүмкін емес.
Осылайша, медициналық техникамен қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру жөніндегі міндетті іске асыру үшін сатып алынатын медициналық техниканың техникалық ерекшеліктерін дайындау бойынша тиісті әдістемені (стандарттарды немесе мемст-тарды) әзірлеу қажет. Көрсетілген құжаттар техникалық сипаттамалардың негізділік қағидаттарына, сондай-ақ оларды қабылдау кезеңінде техникалық ерекшелікте белгіленген талаптарға тауардың сәйкестігін тексеру мүмкіндігіне сүйене отырып әзірленуге тиіс.
Медициналық техниканы сатып алуға бөлінетін ақша қаражатын жұмсау тиімділігі қағидаты сұратылған техникалық сипаттамалардың негізділігімен тікелей байланысты, яғни медициналық техника берілген нәтижелерге қол жеткізу үшін негізді түрде қажетті және артық қасиеттері бар тауарларды сатып алуға алып келмейтін сипаттамалармен сатып алынуға тиіс. Сондықтан техникалық ерекшеліктегі әрбір талап тапсырыс берушінің нақты қажеттілігіне негізделуі тиіс.
Сондай-ақ, техникалық ерекшеліктерді дайындау кезінде медициналық ұйымда тауарды қабылдау кезеңінде практикада расталмайтын олардың нұсқаулары тиісті құжаттарда, оның ішінде сертификаттар, декларациялар, тіркеу куәліктері немесе қолдану жөніндегі нұсқаулықтар сияқты ашық көздерде де жоқ сипаттамаларды көрсетуден аулақ болу керек.

бюджет тарапынан қаржы құюдың жеткіліксіздігі
Медициналық техникамен жеткіліксіз жарақтану проблемасынан басқа, бюджет тарапынан қаржы құюдың жеткіліксіздігіне (инфрақұрылымға, кадрлар даярлауға, медициналық жабдықтар паркінің жұмыс істеу қабілетін қолдауға жұмсалатын шығындар), сондай-ақ медициналық техника лизингінің қолжетімді тетіктерінің болмауына қатысты басқа да мәселелерге назар аудару қажет.
сервистік қызмет көрсету жүйесінің төмендігі
Медициналық техникаға сервистік қызмет көрсету жүйесін жетілдіру денсаулық сақтау секторының өзекті мәселелерінің бірі болып қалуда және оның маңызы жыл сайын медициналық ұйымдардың аса қымбат ғылымды қажетсінетін медициналық жабдықтармен, жаңа экономикалық жағдайлармен жарақтандырылуының ұлғаюына, сондай-ақ медициналық сақтандыру жағдайында пациенттің қауіпсіздігі мен көрсетілетін медициналық қызметтердің сапасы үшін жауапкершіліктің өсуіне байланысты артып келеді.
Сапасыз сервистік қызмет көрсету, керісінше, аппараттың дұрыс жұмыс істемеуіне, жабдықтың бұзылуына, дұрыс пайдаланбауға, зауыттық параметрлердің нашарлауына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде пациенттердің өмірі мен денсаулығына зиян келтіру, дұрыс емес диагностика және пациенттер мен медициналық мекеме қызметкерлерінің қауіпсіздігіне қауіп төндіреді.
1992 жылға дейін техникалық қызмет көрсету және жөндеу жұмыстарын жүргізетін медтехника аймақтық мемлекеттік кәсіпорындар жүйесі жұмыс істеді. Алайда, кейінірек медициналық техниканы және оның қызметі бойынша қызметтерді сатып алуға бөлінген қаржыландыру азайды және бұл жүйенің жұмыс істеуі бұзылды. Бұл аймақтық мемлекеттік кәсіпорындар жүйесінің тоқтап қалуына алып келді, ал кепілдіктен кейінгі кезеңде денсаулық сақтау мекемелерінде медициналық техникаға техникалық қызмет көрсету медициналық техниканы өндіруші кәсіпорындардың сервистік бөлімшелерімен немесе жай ғана сервистік ұйыммен жасалған шарт негізінде, сондай-ақ медициналық ұйымның жеке техникалық қызметінің көмегімен жүзеге асырылады.
Сервисті жеткіліксіз қаржыландыру, сондай-ақ тмккк және мәмс тарифтерінде тиісті шығыстардың болмауы қалдық қағидаты бойынша қаржыландыруға алып келеді. Егер медициналық жабдық тоқтап қалса, ол шығынға әкеледі.
Жинақтаушы және қосалқы бөлшектерді қамтамасыз ету жүйесінің болмауы
Сапасыз, түпнұсқа емес компоненттер мен қосалқы бөлшектерді қолдану өлшеу мен диагностиканың дәлдігін жоғалтуға, тозудың жоғарылауына байланысты пайдалану ресурсының қысқаруына әкелуі мүмкін. Мысалы, рентген түтігін уақтылы ауыстырмағанда, рентген аппараты күшті сәуле шығарады, бұл пациент пен медицина қызметкерлерінің сәулеге шалдығуна алып келеді. Бұзылған, реттелмеген физиотерапиялық аппаратпен пациент терісінің беті күйіп қалуы немесе электр тогының соғуы мүмкін. Калибрленбеген және тексерілмеген анализатормен зерттеу нәтижелері бұрмалануы мүмкін, ал дәрігер дұрыс диагноз қою және емдеудің дұрыс емес тактикасын таңдау қаупін тудырады.
Қызмет көрсетудің төмен құны ұсынылған конкурста жеңіске ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.