Цирроздың белгілері

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 4 бет
Таңдаулыға:

БАУЫР ЦИРРОЗЫ
Бауыр циррозы - ауру, талшықты dәнекер тінінде бауырдың паренхималды ұлпасының қайта жаңғыруы сипатталады. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну ауруы, сарғаю, порталдың вена жүйесіндегі қысымның артуы порталдың гипертониясының қан құю сипаттамасымен ерекшеленеді (қайнатпа, геморроидальды), асцит және т.б. Ауру созылмалы. Бауыр циррозының диагнозында ультрадыбыстық мәліметтердің шешуші рөлі ойнайды, Бауырдың CI және MRI, биохимиялық көрсеткіштер, бауыр биопсиясы. Бауырдың циррозын емдеу ішімдікті қатаң бас тартуды білдіреді, диета, гепатопротекторлар; ауыр жағдайларда - донорлық бауырды трансплантациялау.
Цирроза бауыр тінінде байланыс мата түйіндерінің пайда болуымен сипатталады, Дәнекер тіннің таралуы, қалыптастыру жалған сыналар. Цирроз кішкентай тораптағы түйіндердің мөлшері бойынша ерекшеленеді (диаметрі 3 мм дейін болатын көптеген түйіндер) және SKD (түйіндер диаметрінен 3 мм-ден асады). Гепатитке қарағанда организм құрылымындағы өзгерістер қайтымсыз, Осылайша, цирроз емделмейтін ауруларға жатады.
Цирроздың себептері арасында алкогольді ішу болып табылады (35-тен,5% 40-ға дейін,9% науқастар). Екінші орында -- вирустық гепатит C. Ерлерде цирроз жиі дамиды, әйелдерге қарағанда, еркектер арасында алкогольді теріс пайдаланудың жоғары болуына байланысты.
Этиология және патогенез
Көп жағдайда цирроздың себебі -- алкогольді ішімдіктер және В және С вирустық гепатиттері. 80-160 мл этанол мөлшерінде алкогольді тұрақты тұтыну алкогольдік бауыр ауруларының дамуына әкеледі, бұл цирроздың басталуымен бірге жүреді. Адамдар арасында, 5-10 жылға алкогольді ұрлаушылар, цирроз зардап шегеді 35%.
Созылмалы гепатит жиі бауыр тінінің фибротикалық деградациясына әкеледі. Бірінші кезекте диагностиканың жиілігінде В және С вирустық гепатиттері бар (С гепатиті деструктивті курсқа бейім және циррозға көбірек жетеді). Цирроз созылмалы аутоиммундық гепатитпен де туындауы мүмкін, склерозды холангит, бастапқы холестатикалық гепатит, өт жолдарын тарылту, өтінің тоқырауы.
Цирроз, өт келуінің бұзылуына байланысты даму, билирий деп аталады. Олар бастапқы және екінші деңгейге бөлінеді. Көп жағдайда цирроздың ең көп тараған себептері созылмалы В және С гепатиті және алкогольді теріс пайдалану болып табылады. Цирроздың себебі метаболикалық патология немесе фермент жетіспеушілігі болуы мүмкін: мистикалық фиброз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.
Бауыр тінінің деградациясына қауіпті факторлар да кіреді: гепатолентті венерация (Уилсон ауруы), гепатотоксичті дәрілерді қабылдау (метотрексат, изониазид, амиодарон, метил допасы), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, Bad Chiari синдромы, ішек хирургиясы, сондай-ақ ішектің және бауырдың паразиттік зақымдалуы. 20-30 аралығында% Әйелдерде цирроздың даму себептері анықталмайды, мұндай цирроз криптогенді деп аталады.
Бауыр циррозын дамытудағы негізгі патогенетикалық фактор созылмалы гепатоцит трофикалық бұзылысы болып табылады, олардың жойылуы. Нәтиже -- біртіндеп нодулді қалыптастыру -- дәнекер тінінің учаскесі. Қалыптасқан түйіндер люкте қан тамырларын қысып, қан айналымы жетіспеушілігіне жетеді. Порталдың вена жүйесіндегі қан қозғалысы баяулайды, кемелердің толып кетуі және шамадан тыс түсуі. Қан айналып өтуді іздей бастайды және негізінен кепілдік айналымының ыдыстары арқылы өтеді, бауырды айналып өту. Кемелер, бауыр қанының ағымының басым бөлігін алады - қызылша мен асқазанның тамырлары, геморроидальды, алдыңғы іш қабырғасы - айтарлықтай асып кетеді, олардың варикозы пайда болады, қабырғаларды жұту, бұл қан туғызады.
Цирроздың белгілері
Клиникалық белгілердің ауырлығы цирроздың себептеріне байланысты, прогрессияның белсенділігі және бауырдың зақымдану дәрежесі.
20 асимптоматикалық ағын байқалады% науқастар, жиі ауру бастапқыда ең төменгі көріністермен жүреді (метеоризм, жұмыс күшінің төмендеуі), Кейінірек дұрыс гипохондриядағы мерзімді ауырсыну ауырсынуға болады, алкогольді ішу немесе диеталық бұзылулармен шарттасады және антиспасоматикалардан босатылмайды, тез қанықтыру (асқазандағы толықтығы сезімі) және қышық терісі. Кейде дене температурасының шамалы көтерілуі байқалады, мұрын қабықтары.
Әрі прогрессиямен сарғаю анықталды, порталдық гипертензия белгілері, қызылша мен геморроидальды веналардан варикозды қан кету, асцит (іш қуысының сұйықтық мөлшерін көбейтеді).
Циррозы бар науқастардың сипаттамалық белгілері: барабан таяқшалары (фалангтардың нақты қалыңдығы), көзілдіріктерді қарау (шегелердің тән өзгеруі), эритема пальмасы (алақанның қызаруы), телениэктазия (жыртқыш веналар, жіңішке гиподермиялық тамырлардың бет пен денеге таралуы).
Еркектерде сүт бездерінің ұлғаюы мүмкін (гинекомастия) және сынықтары азайған. Ереже бойынша, прогрессивті бауыр циррозы салмақ жоғалтуға әкеледі, дистрофия.
Цирроздың асқынуы
Цирроздың өмірге қауіпті асқынуларының бірі бауырдың жеткіліксіздігі болып табылады. Жедел бауыр жеткіліксіздігі -- бұл терминалдық күй, шұғыл медициналық шараларды талап етеді, созылмалы бауыр жеткіліксіздігі қандағы шамадан тыс аммиак пен мидың улануының нәтижесінде жүйке жүйесінің ауыр бұзылуларына әкеледі. Егер өңделмеген болса, онда бауырдың бұзылуы бауырдың комаға түседі (бауыр комадағы науқастардың өлімі 80-ден 100-ге дейін%).
Көптеген жағдайларда ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.