Церебральды сал ауруымен ауыратын, спастикалық диплегиясы бар науқастарды Биологиялық кері байланыс терапиясы (БОС-терапия) арқылы оңалту

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

Әдеби шолу
Тақырыбы: Церебральды сал ауруымен ауыратын , спастикалық диплегиясы бар науқастарды Биологиялық кері байланыс терапиясы (БОС-терапия) арқылы оңалту
Резиденттің аты-жөні: Женисбекова Перизат Айдосқызы
Топ:101 топ Физикалық медицина және реабилитация.
Ғылыми жетекші:Алимбаева А.Р - м.ғ.д, доцент, Д.М Тусупова атындағы педиатрияжәне медициналық реабилитология кафедрасының меңгерушісі
Оқытушының аты-жөні: Байбусинова А.Ж

Кіріспе: Балалардағы ең жиі кездесетін физикалық кемістік Церебральды сал ауруы туылғанға дейін немесе нәресте кезіндегі мидың зақымдануынан туындайды. Церебральды сал ауруы бар адамдарда позаға, сенсорлық қабылдауға, қарым-қатынасқа, қозғалысқа және басқа функцияларға әсер ететін неврологиялық және тірек-қимыл аппараты проблемалары болуы мүмкін. Қазақстан өлкесінде 14 жасқа дейінгі балалар церебральды сал ауруының таралуы 1000-ға 3,4, құрайды. [1][16]
Мидың босанғанға дейін, босану кезінде немесе босанғаннан кейінгі жарақаттары церебральды сал ауруын тудыруы мүмкін.Церебральды сал ауруының белгілері әдетте нәрестелер мен жас балаларда бірінші кезекте байқалады.Церебральды сал ауруымен ауыратын балалардың жартысына жуығында гипертония (шамадан тыс бұлшықет кернеуі) немесе Спастикалық (бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі сіңір рефлекстерінің жоғарылауы) дамиды. [2][21]
Церебральды сал ауруы кезінде бұлшықет тонусын реттеудің нейродинамикалық процестеріне бұлшықеттерді биологиялық кері байланысты оқыту мысалында кинезиотерапия процедураларына спастикалық бұлшықеттерді бейімдеудің тиімділігі талқыланады. Зақымдалған бұлшықеттердің Биологиялық кері байланыс терапиясы (БОС терапия) жаттығуларының сеанстарының алдында бірден қолдану бұл әдістеменің және қозғалыс бұзылыстарының кешенді терапиясының тиімділігін арттыратыны көрсетілген..[3][7][17]

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, церебральды сал ауруымен ауыратын науқастарды кешенді оңалтуда Биологиялық кері байланыс терапиясын қолданудың тиімділігін,қысқа уақытта және ұзақ мерзімді кезеңдегі аурудың клиникалық және ЭЭГ көріністеріне БКБ әсерін зерттеу орынды деп санаймыз. Бұл мәселелерді шешу церебральды сал ауруымен ауыратын науқастарды тиімдірек медициналық оңалтуға мүмкіндік береді.[6][10]

Зерттеу мақсаты
Церебральды сал ауруымен ауыратын, спастикалық түріндегі науқастарды Биологиялық кері байланыс терапиясын (БОС терапия) қолдану арқылы кешенді оңалту әдісін әзірлеу.
Зерттеу міндеттері
1. Церебральды сал ауруымен ауыратын спастикалық түріндегі науқастардың клиникалық көріністерінің динамикасында Биологиялық кері байланыс терапиясы (БОС терапия) қолдану арқылы кешенді оңалтудың әсерін анықтау.[4]
2. Зерттелетін науқастар санатындағы Биологиялық кері байланыс терапиясын қоса алғанда, күрделі реабилитация әсерінен бұлшықеттердің биоэлектрлік белсенділігінің өзгеруін зерттеу.
3. Церебральды сал ауруымен ауыратын спастикалық түріндегі науқастарды емдеу курсынан кейін Биологиялық кері байланыс терапиясын қосу арқылы кешенді оңалтудың ұзақ мерзімді нәтижелерін бағалау. [5]
Негізгі бөлім: Церебральды сал ауруы - көп жылдар бойы емделіп келе жатқан ауру. Бұл ауруда қолданылатын дәрілік терапия үлкен қаржылық шығындарды талап етеді, сонымен қатар оны жүзеге асыру әрқашан жеткілікті тиімді емес. Церебральды сал ауруын қалпына келтіру терапиясының мәселесі емдеудің жаңа пайдалы әдістерін іздеу қажеттілігін туындатады. [1]
Мұндай қасиеттерге электромиографиялық модельдеудің биологиялық кері байланыс әдісі толық ие. Бұл әдісті церебральды сал ауруына шалдыққан науқастарда қолдану жөніндегі зерттеу жұмыстары бұл емнің жоғары тиімділігін көрсетіп, оның нәтижелі екенін көрсетеді. [2] [8] [22]
Бірақ, кез келген басқа оңалту әдісі сияқты, биологиялық кері байланысты қолданудың әсер етуде шектеулері бар. Жеке мәселе - орталық жүйке жүйесінің перинаталдық патологиясы бар балаларды оқыту - БФБ қолдануды бейімдеу - нейрофункционалды белсенділікті дәрілік (ноотропты, нейротрансмиттерлер, нейропептидтер) және физикалық (гальваникалық транскраниальды поляризация) факторларымен күшейту арқылы. [9]
Жоғарыда айтылғандар нейро - мотор жүйесінің тонустық реттелуінің сегменттік деңгейлеріне нақты тар бағытты әсер ету әдісі ретінде бос жаттығу әдісін және спастикалық бұлшықеттерді қысу ишемиялық үйлесімді қолдану әдісін жүйелі түрде ғылыми зерттеу және дамыту үшін негіз болды. [11] [20]
Бұл мәселені дамыту нейрофизикалық процестердің заңдылықтарын зерттеу және кинестетикалық анализатордың сегменттік деңгейінде саногендік нейродинамиканың клиникалық және электрофизиологиялық көрсеткіштерін электрофизиологиялық түсіндіру арқылы, клиникалық материалда - 4-18 жас аралығындағы церебральды сал ауруының спастикалық формалары бар 32 бала бар бақылау топтары бар. [13]
Әдіс әрекеті биологиялық кері байланыс әдісінің әсерін үйлестіру арқылы церебральды сал ауруымен ауыратын балаларды емдеу әдісі. Бұл әдіс БКБ тренингті дәстүрлі қолданудан ерекшеленеді, өйткені курс басталар алдында аяқтың нейро-тамырлы құрылымдарын тонометрден 1-2 минут ішінде қысады Сонымен қатар, ишемиялық әсер және ол туындаған өтпелі афферентті импульстің өтпелі блогы негізінде сегменттік деңгейде тонусты реттеу механизмінің функционалды белсенді емес гамма-импульсы жүреді,бұлшықет тонусы төмендейді және спастикалық бұлшықеттердің нейрорегуляциялық құрылымдарының науқастың психофизикалық реакцияларының әсеріне оңтайлы жауап беруі үшін алғышарттар жасалады. [9] [14]
БКБ-тренинг өткізу үшін стандартты электромиограф "Медикор" MG-440 пайдаланылады, интегралдық миограмманы түсіру кезінде осы миографтың сигналын нүктелік режимінде (X - Y - режим). Науқасқа электромиограф экранында Жарық сәулесінен нүктенің орнын бекіту ұсынылды. БКБ жаттығу курсын өткізер алдында науқасқа бұлшықетке арналған медициналық тонометрдің манжеті қолданылады, аяқтың қысылуы күшпен жүзеге асырылады, онда импульстің негізгі артерияда жоғалуы басталады және ауырсынуды азайту үшін манжеттегі қысымның біртіндеп төмендеуімен бір-екі минутқа созылады. Графикалық электродтар дайындалған спастикалық бұлшықеттерге қолданылады. Науқасқа миограф дисплейіндегі сигнал маркері арқылы кері байланыс арқылы және бұлшықет тонусын миограмма дыбыстық сигналының көлемімен, бұлшықетті босаңсытуға баса назар аудару арқылы бақылау ұсынылады. [9] [14]
Ишемияның жоғарылауы кезінде бұлшықеттердің биоэлектрлік белсенділігінің деңгейі төмендейді, науқастың назарын функционалды аппараттық маркердің төмендеуіне аударады. Манжетті алып тастағанда, науқасқа ұзақ уақыт бойы маркерлердің позициясы ұсынылады, курстан курсқа дейін берілген параметрлерді бір қалыпты тұру ұзақтығы артады. Содан кейін науқасқа осы буындағы ең қарапайым қозғалыстарды бір уақытта БКБ бақылау және құрылғы маркерлерін белгілі ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.