Флегмонозды аппендициттің белгілері

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

Жоспар

1. Флегмонозды аппендицит кезінде не болады (1 бет)
2. Флегмонозды аппендициттің себептері (2 бет)
3. Аппендициттің жалпы белгілері (3 бет)
4. Флегмонозды аппендициттің белгілері (4бет)
5. Асқынулар (5 бет)
6. Алғашқы көмек (6 бет)
7. Диагностика (7 бет)
8. Емдеу (8 бет)
9. Операциядан кейінгі кезең (9 бет)
10. Диета (10 бет)

Флегмонозды аппендицит кезінде не болады

Жедел аппендицит төрт сатыда өтеді - катаральды, іріңді, флегмонозды және аппендикстің жарылу сатысы. Катаральды кезең-бұл бастапқы құбылыс, бұл жағдайда науқастың ағзаның қабырғалары қабыну, қалыңдау, аздаған ауырсыну және диспепсиялық бұзылулар пайда болады. Осы кезеңнен кейін аппендициттің дамуы екі жолмен жүре алады. Біріншісі-қабыну процесінің өздігінен пайда болуы, яғни ағза өз күшін жұмылдырады және катаральды құбылыстарды жояды. Екінші жол-іріңді сатыға өту. Бұл кезеңде микробтардың одан әрі дамуы орын алады, ол аппендикс қабырғаларында іріңмен жеке ошақтардың пайда болуымен көрінеді. Іріңді процестің дамуы туралы күшейетін ауырсыну, дене қызуының жоғарылауы, интоксикация белгілері айтылады.

Іріңді кезең флегмонозды аппендицитке өтеді. Қабыну барлық органды қамтиды, ірің ошақтары өзара қосылады және барлық қабырғаларды сіңдіреді. Орган мөлшері айтарлықтай артады, пациенттің жағдайы ауыр. Емнің болмауы іріңнің бұзылуына әкеледі, аппендикс жарылады және төгілген аппендицит пайда болады. Бұл кезеңде науқас кейде жеңілдейді, өйткені ауырсыну өтеді. Бірақ бұл жалған белгі және оған қуанудың қажеті жоқ.

Флегмонозды аппендициттің себептері

Жедел дамып келе жатқан флегмонозды аппендицит көп жағдайда бірнеше сағат ішінде және операция жүргізудің табыстылығы пайда болады және асқынулардың болмауы адамның хирургиялық бөлімшеге жүгіну уақытына байланысты болады. Флегмонозды аппендициттің дәл диагнозын операция кезінде ғана келесі белгілер бойынша қоюға болады:

Ішек қабырғаларының ісінуі, қалыңдауы және босаңсуы .

Орган кернеуі.

Сия тәрізді өсіндінің іріңді мазмұны .

Флегмоноздық аппендицит аурудың бір сатысының бірі болып табылады. Хирургиялық патологияның себептері соңына дейін анықталмаған. Қабыну тәрізді өсіндінің қабынуы көптеген арандатушы факторлардың әсерінен пайда болады, ең ықтимал:

Ішектен іріңді организмдердің аппендикс қабырғасына әсер ету.

Ішектен бөтен денеден пайда болған органның саңылауының бітелуі . Облитерация органнан кетудің нашарлауына алып келеді, ал бұл іріңді ошақтардың дамуы үшін қолайлы орта жасайды.

Көктамырлардың ұзақ қысылуы кезінде пайда болатын өскін тамырларының тромбозы .

Аппендициттің жалпы белгілері

Флегмонозды сатыда жедел аппендицит дереу емдеуді қажет ететіндіктен, онда оның дамуының жалпы белгілерін барлығына білу керек. Бұл өзіңізде немесе жақын адамда осындай симптоматиканың пайда болуына уақытында назар аударуға көмектеседі, бұл хирургқа бірден көмек көрсетуге мүмкіндік береді.

Белгілері флегмонозного аппендициттің алдында симптоматикасы катаральной сатысында. Ол келесі клиникалық суретті білдіреді:

Кенеттен, толық Денсаулық аясында іштің оң жағында ауырсыну пайда болады. Алдымен олардың орналасуы эпигастральды аймақта байқалады, содан кейін ауырсыну біртіндеп төмен қарай жылжиды.

Ауырсынудың сипаты-тұйық, бірақ немесе айқас тәрізді.

Жүрек айнуы қосылады, жиі бір рет құсу.

Катаральды аппендицит кезінде Температура 37, 5 градус деңгейінде ұсталуы мүмкін.

Аппендицит кезінде іш қату және сұйық нәжіс болуы мүмкін. Орындықтың сипаты аппендикстің орналасу орнына байланысты.

Әрдайым ауырсыну іштің оң бөлігінде анықталады емес. Қабынудың басында ол қозғалуы мүмкін және жиі сол жақта орналасады. Нақты аппендицитті тек білікті хирург дәрігер анықтай алады. Терең пальпация кезінде мықын аймағында күрт ауырсыну байқалады. Егер оң аяқтың жамбас буынында бүгілсе, онда бүйірдегі ауырсыну азаяды.

Флегмонозды аппендициттің ерекше белгілері

Аппендицит катаральды сатысынан кейін ем болмаған кезде және қабыну факторларының әсерімен флегмонозды аппендицит сатысы басталады. Оның орташа ұзақтығы әдетте бір тәуліктен аспайды. Катаральды қабынудың барлық белгілері артады, науқастың жалпы жағдайы нашарлайды. Флегмонозды аппендицитке тән клиникалық көрініске жатады:

Ауырсынуды оқшаулаудың айқын білінуі . Осы кезеңде ауырсыну әдетте іштің белгілі бір аумағын қозғайды және науқас оның орнын нақты көрсете алады.

Жүрек айнуы күшейтіледі.

Ағзаның улануы жалғасуда, бұл температураның 38 градустан жоғары көтерілуінен, тахикардиядан минутына 90-нан астам соққы, тершеңдік, әлсіздіктен көрінеді.

Тексеру кезінде перитонеалды белгілер тіркеледі. Бұл іштің бұлшықет қабырғасының кернеуі, оң жақ мықын аймағының тыныс алуы кезінде артта қалуы. Ауырсыну ішке алақанмен басу кезінде күшейді, кейін оны түсіреді.

Жұқа науқастарда хирург аппендикстің қалыпты орналасуы кезінде оны қалың Білікше түрінде кешіруі мүмкін. Балаларда флегмонозды аппендицит ауыр өтеді - гипертермия күрт байқалады, жүрек айнуы мен құсу қатты пайда болады, бала мазасызданады және капризничает.

Асқынулар

Флегмоноздық аппендицит ағзаның ішінде іріңді процестің бар екенін көрсетеді. Егер қабыну тәрізді өсіндіні жою операциясы уақытында жүргізілмесе, онда асқынулар пайда болады, олардың кейбірі пациенттің өміріне нақты қауіп төндіреді. Бұл асқынуларға жатады:

Ағзаның флегмонозды зақымдануының аппендициттің деструктивті түрлеріне ауысуы, бұл түрлерге гангренозды да жатады.

Орган қабырғаларының перфорациясы .

Перитониттің дамуы .

Іріңді қабыну жағалық көктамырға өтуі мүмкін, содан кейін бауырдың пилефлебиті дамиды.

Ішектің өтпеуі .

Инфильтрат аппендикуляр .

Іріңді микробтардың қан мен тіндерге жүйелі таралуы кезінде сепсис дамиды.

Жиі асқынулар жүктілік кезінде пайда болады. Мұны әйелдерде дәл диагноз қою қиынға соғады.

Аппендициттің атиптік түрлері де асқынуларға әкеледі. Аппендикстің қабынуы майланған симптоматикамен де өтуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Осылайша, кіші жастағы балаларда әлсіздік, диспепсиялық бұзылулар, дене қызуының жоғарылауы, іштің ауыруы бірінші орынға шығуы мүмкін. Әрине, тиісті тексеру мен талдаусыз балада ішектің жұқпасы бар деп болжауға болады.

Алғашқы көмек

Жедел аппендицит белгілері пайда болған кезде, біріншіден, мұны істеу қажет, бұл жедел жәрдем шақырады. Кейбір адамдарда катаральді ангренозды аппендицитке дейін тек бірнеше сағат өтеді және бұл уақытты жіберіп алмау маңызды. Жедел жәрдем келгенге дейін келесі ұсыныстарды орындау қажет:

Ішке мұзбен жылытуға болады. Жылыту мүмкін емес, ол өсіндінің үзілуіне ықпал етеді.

Дәрігерді тексергенге дейін ауырсынуды басатын заттарды беруге болмайды, Тамақ өнімдері мен сұйықтықтарды қабылдаудан бас тартқан жөн. Егер іш қату болса, онда іш қату немесе клизма жасау қажет емес.

Науқас төсекте болғаны жөн.

Кейбір жағдайларда ауырсыну жойылады, бірақ бұл қабыну процесін жою туралы әрдайым айтады. Ауырсыну аппендициттің кейбір асқынуларында болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерді тексеру қажет, сондай-ақ қабыну ошағын анықтау үшін сараптама өткізу қажет.

Диагностика

Алдын ала диагноз пациентті қарау, қойылатын шағымдар негізінде қойылады. Қан анализінде лейкоциттердің жоғары саны анықталады. Қосымша диагностикалық лапароскопия, құрсақ қабырғасының мүшелерін УДЗ жүргізу мүмкін. Жиі тік ішек арқылы тексеру, ал әйелдерде гинекологиялық тексеру қолданылады. Осы зерттеулерде бұдыр тәрізді өсіндінің аймағында ауырсыну анықталады. Жіті аппендицит өзінің көріністері бойынша басқа да жіті аурулармен де ұқсас. Сондықтан оны жатырдан тыс жүктілікпен, бүйрек шаншуымен, аднекситпен, панкреатитпен саралау қажет.

Емдеу

Флегмонозды аппендицитті тек радикалды араласумен, яғни аппендиксті алып тастай аласыз. Операция бұрын жүргізілген сайын, соғұрлым асқынулар аз және оңалту кезеңі оңайырақ өтеді. Заманауи хирургиядағы Аппендэктомия бірнеше жолмен жүргізіледі:

Ашық хирургиялық араласу, яғни іш қабырғасындағы тілік арқылы ағзаны жою.

Лапароскопиялық аппендэктомия қабынудың бастапқы кезеңдерінде тиімді және диагнозға күмән болған жағдайда рұқсат етіледі.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.