:Орталық жүйке жүйесінің босану кезіндегі жарақаттары

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

Абай атындағы қазақ ұлттық педагогикалық университеті

Тақырыбы: Орталық жүйке жүйесінің босану кезіндегі жарақаттары

Орындаған: Мырзабекова Фариза
Тобы: дефектология 5-топ
Тексерген: Әбдіқадір А.М

2019-2020 жж.

Кіріспе
Босану жарақаттары жаңа туған нәрестелердің 8-10 % кездеседі. Осы кезеңдегі барлық аурулардың 70 % орталық жүйке жүйесінің босану кезіндегі жарақаттануына тиесілі. Бас ми және жұлынның зақымдануына байланысты бас сүйегін ашқанда 80 % жағдайда орталық жүйке жүйесінің босану кезіндегі жарақаттануы негізгі немесе қосалқы диагноз ретінде анықталады.

1. Этиологиясы мен патогенезі. Орталық жүйке жүйесінің босану кезіндегі жарақаттануының негізгі себебі- антенатальды және интранатальды кезеңдегі миға қан құйылуына алып келетін ұрықтың жедел және созылмалы гипоксиясы. Ұрықтың оттекті ашығуына анасындағы гипоксемия және ана ұрық жүйесіндегі газдардың диффузиясы бұзылуы себеп болады:
-ұрықтың гипоксемиясы;
-гемодинамика бұзылыстарына;
-зат алмасу бұзылыстарына;
-қан құйылуларға;
-жүйелер мен мүшелердің дисфункциясына әкеп соғады.
Сонымен қатар, орталық жүйке жүйесінің босану кезінде жарақаттануы патологиялық босануларда да кездеседі:
-ұрық жатырдың жиырылуының жылдамдануынан;
-күшпен итеріліп жылдам шығуға тырысқанда;
-нәрестенің басы бір жазықтықта ұзақ уақыт тұрып қалғанда;
-жамбастың сүйектерімен қысылып қалғанда.
Акушерлік қысқыштарды, вакуум экстарцияны және қатты акушерлік манупиляцияларды қолдану арқылы босануларда нәресте басының сүйектері орнынан ығысып, миы қысылып қалуы мүмкін. Ұрық басына механикалық әрекеттер әсер ету нәтижесінде:
-нәрестеде біріншілік венозды стаз;
-периваскулярлы ісіну;
-қан құйылулар болады.
Осындай жағдайлар кесар тілігі операциясын орындағанда немесе кіші ұрықты тез босануларда кездеседі. Бас миының қатты қабатының дубликатурасының жыртылуы, синустардың зақымдануы, ірі бас миы тамырларының жыртылуы болуы мүмкін. Ми жасушаларының дистрофиясы мен некрозы дамиды.
Соңғы уақыттарда нәрестелерде церебральды бұзылыстар дамуының аутоиммунды теориясына көңіл бөлінуде. Себебі, церебральды жарақатпен туылған нәрестенің қанында ми тіндеріне қарсы антиденелер анықталған.

2.Патоморфологиясы.Церебральды босану жарақатының жедел кезеңінде ми және ми қабықтарының ісінуі, барлық тіндердегі венозды қан толысу байқалады. Кейде, мишық қабатының жыртылулары мен ишемиялық некрозы да болуы мүмкін. Көп жағдайда мәйітті ашқанда жұлын ми өзегіне қан құйылу мен жұлынның зақымдануы анықталады.
Мидағы қан құйылулар сіңіріліп, оның салдарынан:
-киста түзілуі мүмкін;
-тыртықты өзгерістер қалыптасады;
-үлкен ми қыртысының базальды ганглилердің атрофиясы;
-ми қарыншалары ұлғаяды.

3.Клиникалық көрінісі.Бассүйек ішілік жарақатымен туылған балаларда асфиксия дамиды. Кей жағдайларда жарақат өмірінің бірінші аптасының соңында анықталады.
Босану кезіндегі ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.