Амниоцентез. Көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

1) Амниоцентез. Көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер.

Амниоцентез - бұл пренатальды диагностиканың заманауи инвазивті әдісі, ол белгілі хромосомдық аурулардың барлық түрлерін, іріңді аурулардың қатарын, құрсақішілік инфекцияларды жоғары дәлдікпен диагностикалауға мүмкіндік береді. Зерттеудің бұл әдісі өте кең таралған және бүкіл әлемде табысты қолданылып келе жатыр

Генетикалық аурулардың диагностикасы бірқатар биологиялық материалдарды, оның ішінде ұрықтың жанындағы сұйықтықты зерттеу жолымен мүмкін болады. Онда ұрықтың жасушалары, сондай-ақ түрлі микроорганизмдер мен химиялық қосылыстар бар болғандықтан, ұрық жанындағы сұйықтық ұрықтың жай-күйі мен дамуы туралы көптеген ақпаратты алып жүреді.

Жасалу техникасы:

Емшара кейіннен зерттеу үшін амниотикалық сұйықтықты алу мақсатында амниотикалық қабықтың пункциясын білдіреді. Әдетте, бұл процедураны 16-20апта жүктілік кезінде ауырсынусыз жүргізеді. Дәл осы уақыт аралығында рәсім жеткілікті ақпараттық және ең аз қауіпті болып табылады.

Осы емшараны жүргізер алдында орындалуға тиіс шаралар:

жүктіліктің нақты мерзімін белгілеу,

ұрықтың жүрек қызметін, жемістердің санын,

жатырдың тонусын бағалау,

плацентті оқшаулау мақсатында УДЗ жүргізу қажет.

Содан кейін жүкті әйелдің алдыңғы құрсақ қабырғасы антисептикпен өңделеді және ол арқылы ине тікелей жатырға енгізіледі, онда аз мөлшерде ұрықты су алу жүргізіледі.

Теріс резус-факторы бар әйелдерге емшара аяқталғаннан кейін сенсибилизацияны болдырмауға мүмкіндік беретін иммуноглобулиннің қажетті дозасы енгізіледі

Амниоцентезге көрсеткіштер

Амниоцентез инвазивті әдістерге жататындықтан, оны жүргізу қатаң түрде көрсеткіштер бойынша тағайындалады:

туа біткен және тұқым қуалайтын ауруларды анықтау (алынған жасушалардың кариотипін зерттеу, хромосомалардың санын және олардың құрылысын анықтау) ;
скрининг-зерттеудің қолайсыз нәтижелері (УДЗ ауытқуы, қанның биохимиялық анализінде - "үш есе" немесе "екі есе" тест)
жүктілікті мерзімінен бұрын тоқтату үшін жеміс көпіршігіне препараттарды енгізу қажеттілігі;
әйелдердің жасы (35 және одан да көп жаста хромосомалық ауытқулары бар баланың туу қаупі артады) ;
амниоредукция (көп су кезінде артық амниотикалық сұйықтықты алып тастау) ;
ұрықтың жай-күйін бақылау (өкпенің жетілу дәрежесін, сурфактантты (кеудедегі өкпеге түспейтін зат), ұрықтың гемолитикалық ауруының ауырлық дәрежесін
анықтау) ;
Ультрадыбыстық зерттеу ұрықтың дамуының түрлі бұзылу белгілерінің болуын көрсетті;
Отбасында тұқым қуалайтын генетикалық аурулар бар;
Жұбайлардың бірі хромосомалық қайта құруларды тасушылар;
Көпмәдениеттің болуы.

құрсақішілік инфекцияларды анықтау;
фетотерапия (ұрықты емдеуге арналған препараттарды интраамниальды енгізу) ;
фетохирургия (ұрықты жедел тәсілмен емдеу) ;
анамнезінде тұқым қуалайтын патологиясы бар баланың тууы;
ауыр отбасылық анамнез (ерлі-зайыптылардың тұқым қуалайтын аурулары немесе хромосомдық ауытқулары бар туыстары бар) .

Қарсы көрсеткіштер

Процедураны жүргізуге келесі жағдайларда қатсы көрсеткіш болып табылады:

қауіпті плацента қабаты;
жүктілікті тоқтату мүмкіндігі (қауіп) ;
жатырдың даму ақаулары;
жатырдың бұлшықет қабатының ісіктері;
әйелдігі қызба жағдайы;
жіті түрдегі немесе асқыну кезеңіндегі қабыну аурулары
жіті қабыну процесінің болуы;
созылмалы аурулардың асқынуы;
жатырдың айқын гипертонусы;
жатыр мойнынан қан кету.

2) Генетикалық аурулардың жіктелуі.

Тұқым қуалайтын аурулар - жасушалардың тұқым қуалайтын аппаратында әртүрлі ақаулар мен бұзылуларға байланысты пайда болуы мен дамуы. Тұқым қуалайтын аурулардың негізінде мутациялар жатыр: хромосомалық, гендік және митохондриялық. Тұқым қуалайтын аурулар тұқым қуалаушылық бойынша отбасыларда берілетін мутациялармен немесе ұрықтық желі жасушаларында, зиготадан емес дамудың ерте кезеңдерінде жаңадан пайда болған мутациялармен байланысты болуы мүмкін. Тұқым қуалайтын аурулар көп (6000 астам белгілі) және көріністері әртүрлі.

Кейбір тұқым қуалайтын аурулар туа біткен. Туа біткен тұқым қуалайтын ауруларды, мысалы, инфекциядан (мерез немесе токсоплазмоз) немесе жүктілік кезінде ұрыққа өзге де зақымдаушы факторлардың әсерінен туындаған даму ақауларынан ажырату керек.

Тұқым қуалайтын аурулар кезінде әртүрлі сипаттағы және локализациядағы Генетикалық бұзылулар орыналуы мүмкін. Бұл аурулар ядролық (хромосомалық) немесе митохондриялық ДНҚ бұзылуымен байланысты болуы мүмкін. Олар гендік (нүктелік) мутациялар немесе хромосом құрылымының айтарлықтай өрескел өзгерістері немесе ДНК(делециялар, дупликациялар, инверсиялар, транслокациялар, транспозициялар), сондай-ақ геномдық мутациялар (хромосом санының өзгеруі) салдарынан дами алады.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.