Ота жасау бөлімшесінде инфекциялық қауіпсіздік және инфекциялық бақылау шараларын сақтаудағы мейіргердің рөлі

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 24 бет
Таңдаулыға:

Қызылорда жоғары медициналық колледжі

Мамандық: 09130100 Мейіргер ісі
Біліктілік:5АВ0910101 Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Ота жасау бөлімшесінде инфекциялық қауіпсіздік және инфекциялық бақылау шараларын сақтаудағы мейіргердің рөлі

Орындаған: Бурамбаева К _______________
Тобы:ҚБ-50 топ студенті

Ғылыми жетекшісі Саим Л.Н. _______________
Атқаратын қызметі: Арнайы пән оқытушысы

Қызылорда 2022 жыл
МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
КІРІСПЕ
1-ТАРАУ. 1-тарау.ОТА ЖАСАУ БӨЛІМШЕСІНДЕ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ҚАУІПСІЗДІК ЖҮРГІЗІЛУДЕГІ ТЕОРИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ
1.1 Аурухана ішілік инфекциялар этиологиясы
1.2. Аурухана ішілік инфекцияларды алдын алудағы мейіргер ролі.
1.3.Аурухана ішілік инфекциялар күрес жолындағы медициналық технологиялар мен медициналық көмекті ұйымдастыру

2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1 Ота жасау бөлімшесінде инфекциялық қауіпсіздік және инфекциялық бақылау шараларын сақтаудағы мейіргердің рөлін шетелдік зерттеулерге шолу нәтижелерінен бағалау.
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ
ҚОСЫМШАЛАР

Қысқартылған сөздер

ДДСҰ - Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымы
АІИ - ауруханаішілік инфекция
ЕПҰ - емдік профилактикалық ұйым
ЕДШ - емдеу-диагностикалық шаралар
АМСК - алғашқы медициналық - санитарлық көмек
АЕҰ - амбулаторлық-емханалық ұйымдар
БМСК - біріншілік медициналық-санитарлық көмек
ҒЗИ - ғылыми зерттеу институты
ҚФ - қауіптілік факторы
ҚР ДСМ - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
ҚР - Қазақстан Республикасы
СӨС - салауатты өмір салты
СИ - сенімділік интервалы
CDC -ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары
АБТ антибиотикке төзімділік
МКБИ -медициналық көмек көрсетумен байланысты инфекциялар
ИААИБ - инфекциялардың алдын алу және инфекциялық бақылау
ОПС -операциялық процедуралар стандарттары

Кіріспе
Тіркес сөздер: инфекциялық қауіпсіздік,ауруханаішілік инфекция,шетелдік зерттеулер, эпидемиология, қол гигиенасы.
Тақырыптың өзектілігі:Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (бұдан әрі - ДДҰ) сарапшыларының қорытындысы бойынша, ешбір елде медициналық ұйымдардың ешбір түрі МКБИ медициналық көмек көрсетумен байланысты инфекциялар немесе ауруханаішілік инфекциялар пайда болу тәуекелінен азат бола алмайды.
ДДҰ деректеріне сәйкес, дамыған елдерде МКБИ пайда болу жиілігі 7,6%-ті құрайды[11].Дамушы елдердегі жағдайды деректердің жоқтығы немесе қолда бар деректердің анық еместігі себепті бағалау қиынырақ, алайда мониторинг тетіктері бар елдерде МКБИ пайда болу жиілігі шамамен 15%-ті (емдеуге жатқызылған 100 пациентке шаққанда 15 жағдай) құрайды. Таралу деңгейі бөлімшелердің түріне, пациенттер жай-күйінің бастапқы ауырлығына, қолданылатын медициналық технологиялардың агрессия деңгейіне және тиімді эпидемиологиялық шараларды енгізу дәрежесіне байланысты айтарлықтай әртүрлі бола алады. Осылайша, ең жиі кездесетін МКБИ түрі болып табылатын хирургия аясындағы инфекциялар хирургиялық операцияға ұшыраған пациенттердің үштен біріне дейін әсер етуі мүмкін. МКБИ дамуының теріс әсеріне стационарда болу мерзімінің ұзаруы, еңбекке жарамсыздық ұзақтығының өсуі, микроорганизмдердің микробқа қарсы препараттарға төзімділігінің артуы, денсаулық сақтау жүйесіне қомақты қосымша қаржылық ауыртпалығын, пациенттер мен олардың отбасылары үшін жоғары шығындар, сондай-ақ өлім-жітімнің көбеюі жатады.
Еуропада МКБИ жыл сайын жалпы стационарда 16 миллионға дейін қосымша күн жатуға, 37 000 атрибутталған өлім жағдайына және МКБИ үлесіне тиетін қосымша 110 000 өлім жағдайына әкеледі. Жыл сайынғы қаржылық шығындар тек тікелей шығындарды қосқанда, шамамен, 7 миллиард еуроға бағаланады. Заманауи тәсілдерге сәйкес, МКБИ қазіргі заманғы түсінік бойынша ауруханаішілік инфекциялар тобын белгілейтін бірыңғай біріктіруші термин болып табылады. Бұл инфекциялар пациенттерде ауруханаға жатқызғанда, амбулаториялық-емханалық емдеу жағдайында немесе үйде, медициналық ұйымнан тыс жерлерде медициналық көмек көрсетудің нәтижесінде пайда болған, сондай-ақ кәсіптік қызметін жүзеге асыруына орай медицина қызметкерлерінде пайда болған клиникалық көрініс тапқан кез келген инфекциялық ауру ретінде анықталады. [11,13]
Инфекциялық қауіпсіздік мәселелері көпсалалы стационардың пациенттері әр түрлі салаларға әсер етеді денсаулық сақтауды талап етеді маңызды көзқарас. Орта медициналық персонал, бұл эпидемиологиялық қауіпсіздік бағдарламасының негізгі буыны.Орта медициналық персоналдың БМСК қатысуы, алдын алу табысының 50% - анықтайды.
Аурухаішілік жұқпа бүгінде өлім мен мүгедектіктің негізгі 10 себебінің бірі болып табылады. ДДҰ мәліметтері бойынша, стационарларда табысы жоғары елдердегі әрбір оныншы пациент және кедей елдерде әрбір жетінші пациент жұқтырады. [14]
Еуропада жыл сайын 4 миллионнан астам аурухаішілік жұқпа жағдайы тіркеледі. Ресейде, ресми статистика бойынша,ауру жылына 25-27 мың жағдайды құрайды, бұл нақты жағдайға сәйкес келмейді.
Сарапшылардың бағалауы бойынша аурушаңдық жылына шамамен 2,5 миллион жағдайды құрайды.Эпидемиологиялық қауіпсіздік жүйесі мыналар кіреді: эпидемиологиялық қадағалау және диагностика; қауіпсіздікті қамтамасыз ету; медициналық технологиялар және аурухана ортасы; заманауи технологиялар, әдістері мен құралдары; санитариялық- эпидемияға қарсы іс-шаралар.
Медициналық көмекке байланысты инфекциялар пациенттер үшін де, денсаулық сақтау мамандары үшін де нақты және маңызды қауіп болып табылады. Кәдімгі қоздырғыштар медицина қызметкерлерінің қолдары, жабдықтар, жабдықтар және антисанитариялық әдістер арқылы оңай таралуы мүмкін. Инфекцияның алдын алу және бақылау бойынша ұсыныстарды орындау стационарлық күтімнің сапасын жақсарту үшін өте маңызды, өйткені олар пациенттердің нәтижелерін нашарлататын инфекциялардың жиілігін төмендетуде тиімді [1].
Медициналық мекемелерде инфекциялардың алдын алу және бақылау көптеген қиындықтарға тап болады. Бұған медицина қызметкерлерінің білімі, көзқарасы, тәжірибесі мен сәйкестігінің айырмашылығы дәлел болды [2, 5].
Инфекциялық бақылау құралдарын тиімді пайдалану арқылы инфекциялық бақылау пациенттер мен қызметкерлер арасында аурудың таралуын болдырмауға және медициналық мекемелердің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге көмектеседі.
Пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз ету мәселесі ерекше қызығушылық тудырады. БМСК алдын алу пациенттердің қауіпсіздігі саласындағы негізгі бағытқа айналды. Инфекцияның алдын алу мамандары әдетте медициналық ұйымдарға әртүрлі қызметтерді ұсынады; дегенмен, бұл инфекцияның алдын алуға тікелей әсер ететін негізгі мейірбике болуы мүмкін, бұл пациенттер мен барлық медициналық қызметкерлер үшін оң нәтижелерге әкеледі. Бас медбикенің және басқа медицина қызметкерлерінің әрекеттері пациенттердің аурушаңдығы мен өліміне тікелей әсер етеді.
Мақсаты: Ота жасау бөлімшесінде инфекциялық қауіпсіздік және инфекциялық бақылау шараларын сақтаудағы мейіргердің рөлін шетелдік зерттеулерге шолу нәтижелерінен бағалау.
Міндеттері:
-Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
-Ота жасау бөлімшесінде инфекциялық қауіпсіздік және инфекциялық бақылау шараларын сақтаудағы мейіргердің рөлін шетелдік зерттеулер нәтижелерін анализдеу;
-Нәтижесін талдау және қорытынды жасау.
Зерттеудің теориялық және практикалық маңызы
Зерттеудің теориялық маңыздылығы ота жасау бөлімшесіндегі аурухана ішілік инфекциялар этиологиясы,алдын алудағы мейіргер ролі,инфекциялар күрес жолындағы медициналық технологиялар мен медициналық көмекті ұйымдастыруы сипатталады.Практикалық маңыздылығы ота жасау бөлімшесінде инфекциялық қауіпсіздік және инфекциялық бақылау шараларын сақтаудағы мейіргердің рөлін шетелдік тәжірибелерде талдау.
Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы
Курстық жұмыс 28 компьютерлік мәтін бетінен тұрады. Курстық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, пайдаланылған ақпараттар тізімі 26 әдебиеттен,оның ішінде 26 шетелдік әдебиет,интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

КІРІСПЕ
1-ТАРАУ. 1-тарау.ОТА ЖАСАУ БӨЛІМШЕСІНДЕ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ҚАУІПСІЗДІК ЖҮРГІЗІЛУДЕГІ ТЕОРИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ
1.1 Аурухана ішілік инфекциялар этиологиясы
Аурухана ішілік инфекциялар бүкіл әлемдегі денсаулық сақтаудың маңызды мәселелерінің бірі болып саналады. Бұлардың тигізетін әлеуметтік-экономикалық зардабы өте үлкен. Қазіргі кездегі емдеу-диагностикалық технологиялардың жетістіктеріне қарамастан, АІШ мәселесі медициналық және әлеуметтік қажеттікті бұрынғыдан да көп керек етеді. Өзіміздің және шетел зерттеушілерінің мәліметтеріне қарайтын болсақ, АІИ ауруханада жатқан адамдардың 5-20% кездеседі.
АІИ қазіргі кезде өсіп-дамуы мына факторларға байланысты:
1. Ірі ауруханалық комплекстердің құрылуы. Аурулардың бір-бірімен күнделікті және тығыз араласуы.
2. Инфекцияны тудырушылардың күшті және жасанды жұғу механизмінің қалыптасуы.
3. Бұл инвазивті емдеу мен диагностикалық процедураға байланысты.
4. Емдеу мен диагностикада стерилизацияның ерекше әдістерін қажет ететін күрделі техниканы қолдану да өз әсерін тигізуде.
5. Инфекциондық ауру туғызушылардың жұғу механизмінің белсенділігі. Әсіресе, емдеу орындарындағы аурулар мен дәрігерлердің тығыз араласуы кезінде тұрмысты-контакті ауа арқылы таралуы мүмкін.
6. Стационарға әлі анықталмаған инфекциондық ауруларымен түскен адам инфекцияның негізгі көзі, қайнары болып табылады. Антимикробтық препараттарды бақылаусыз қолдану.
7. Әр түрлі дәрілік заттарға, қоршаған ортаның қолайсыз факторларына бейімделген микроорганизмдердің қалыптасуы.
8. Халықтың қоршаған орта өзгерістеріне, өмір сүру шарттарына төзімділігі мен тұрақтылығының төмендеуі.[12.13]
АІИ этиологиясы бойынша екі топқа бөлінеді:
Патогенді.Облигатты-патогенді микроағзалардың қоздыруы бойынша. Бұл топқа дәстүрліинфекциондық аурулар-бала аурулары, ішек аурулары, ВГВ, ВГС және т.б. жатады. Бұл аурулардың үлесіне АІИ 15% келеді. Таза стационарда патогендік тудырушылар келесі жағдайларда болуы мүмкін:
* стационарға патогендік қоздырғышты тасушының түсуі;
* егер аурухана жұмысшыларының арасында қоздырғышты тасушы болса;
* ауруларға келушілер немесе беріп жіберген киімдер мен тамақ арқылы;
Шартты.Шартты-патогенді микроағзалардың, сонымен қатар адамның қалыпты микрофлорасына, кіретіндердің қоздыруы бойынша. Бұл топқа шартты-патогенді микроорганизмдердің тудыратын аурулары жатады. Бұны іріңді-қабынбалы аурулар анықтайды. Қоздырғыштары: стафилокок, стрептокок, грамотрицалық бактериялар. Кейбір кездерде ауруханаішілік ауруларды псевдомонадалдар, легионеллалар, ротовирусм туғызады. Зәр шығару жолдарының патологиясы грамотрицалық микро-ағзаларға байланысты Көкшіл ірің таяқшасы төменгі тыныс жолдарының инфекциясын тудырады. Психиатрлікстационардаішекинфекцияс ы, гастроэнтерологиялықстационарда-хел инобактериозжәнет.б. кездеседі.
Инфекцияның даму көздерінің молдығы. Іріңді хирургияда, күйіктің, уролоргиялық, туберкулездік стационарларда аурулардың инфекция көзі ретінде басымдылық көрсетуі.
Онкологиялық стационарда, ВИЧ ауруларының бөлімдерінде экзогендік аурулардың көптеп болуы ЛПУ-дың жұғу механизмі тек шынайы жолдармен ғана емес, сонымен қатар артифизиальдік, жасанды, инвазивтік және емдеу процедураларына байланысты да жұғады.Әр түрлі типті стационарларға арға тән факторлар мен контигенттердің болуы.
АІИ қоздырғыштарының көзі ретінде аурулар, медициналық жұмысшылар, ауруларға келіп-кетушілер көрсетілген. Инфекцияның берілуінің аэрозольдік жолы стафилокок және стрептокок инфекцияларының таралуында маңызды орынды алады. Инфекциялық ауа легионеллездің пайда болуына әкеледі. Жатын орын жабдықтары да анафилококтың пайда болуына әкелетін фактор болып саналады. Тұрмыстық берілу жолы грамотрицательдік бактериялардың туғызатын ауруларымен байланысты.[13.14]
1.2. Аурухана ішілік инфекцияларды алдын алудағы мейіргер ролі
Мейіргердің АІИ алдын алудағы рөлі өте зор. Мейіргер ісіне сезімтал индикаторлар-бұл мейіргерлік практика шеңберінде мейіргер орындайтын әрекеттер мен араласулар.
Мейіргер пациентті және барлық медициналық қызметкерлерді инфекциядан қорғау үшін алдын алу стратегияларын қолдана отырып, бригаданың қалған бөлігін басқаратын медициналық топтың мүшесі [5]. Пациенттер үшін оң нәтижелерге әкелетін ең негізгі стратегиялардың кейбірі мыналарды қамтиды:[7.8]
- қол гигиенасын қолдану және насихаттау
- асептикалық әдістерді дәйекті қолдану
- тазарту және дезинфекциялау әдістері
- стандартты сақтық шараларын қолдану
- пациентті бағалау және қосымша сақтық шаралары
- пациенттерді оқыту
- қауіпсіздік құрылғыларын пайдалану
- қажет емес инвазивті құрылғыларды жою
- инфекциялардың алдын алу үшін кешенді стратегияларды қолдану
Қол гигиенасын қолдану және насихаттау.Қол гигиенасы-инфекцияның таралуын болдырмаудың ең тиімді әдісі. Медицина қызметкерлерінің қолдары пациенттен пациентке және денсаулық сақтау ортасында медициналық көмекке байланысты патогендерді берудің ең көп таралған құралы болып табылады. Қол гигиенасы микробқа қарсы тұрақтылықтың таралуын болдырмау және ICD-ді азайту үшін жетекші шара болып табылады, бірақ медицина қызметкерлерінің оңтайлы әдістерді сақтауы көп жағдайда төмен болып қалады.[15]
Зерттеу нәтижелері медициналық ұйымдардағы барлық дерлік - беттерден медицина қызметкерлерінің қолына және медициналық жабдыққа дейін-оппортунистік микроорганизмдердің резервуары және тасымалдаушысы бола алатынын көрсетті. Кейбір бактериялар мен вирустар жансыз заттар мен беттерде бірнеше апта немесе тіпті айлар бойы өмір сүре алады.
Науқасқа күтім жасау тапсырмалары мен процедураларын орындау кезінде немесе медициналық құрылғылармен жұмыс істеу кезінде қол гигиенасын үнемі сақтауды әдетке айналдыру маңызды.
Асептикалық техниканы дәйекті қолдану.Асептикалық әдіс-бұл патогендік инфекцияны азайту мақсатында мұқият бақыланатын жағдайларда орындалатын арнайы тәжірибелер мен процедуралар жиынтығы. Ол клиникалық жағдайда асептиканы - патогендік организмдердің болмауын барынша арттыру және қолдау үшін қолданылады. Асептика әдісі науқасты инфекциядан қорғайды және қоздырғыштардың таралуын болдырмайды.
Тазалау және дезинфекциялау тәжірибесі.Медбикелер мен басқа денсаулық сақтау мамандары көбінесе бірнеше пациентке медициналық құрылғыларды пайдаланады. Тұрақты қоздырғыштардың Денсаулық сақтау мекемелеріндегі қоршаған орта беттерінде бірнеше апта бойы сақталатынын көрсететін зерттеулер бар. Кейде техникалық қызмет көрсету қызметкерлері зиян келтіруден қорқып, мұндай жабдыққа қол тигізуден аулақ болады; сондықтан қоздырғыштар мен шаң жиналып, инфекцияның таралу векторына айналады.
Пациенттерді бақылауға арналған күрделі жабдықтар мен компьютерлерді тазалау және дезинфекциялау бойынша күтулер туралы Қоршаған ортаны қорғау қызметтерін хабардар ету тұрақты тазалау мен дезинфекцияны қамтамасыз ету үшін өте маңызды. Көбінесе инфекцияның алдын алу үшін тазарту (кірді және басқа кірді кетіру), дезинфекциялау (микроорганизмдердің санын қауіпсіз деңгейге дейін азайту) немесе дезинфекциялау (микроорганизмдердің көпшілігін жою, бірақ әсіресе төзімді емес) әдістері жеткіліксіз [3].
Стандартты сақтық шараларын қолдану.Стандартты сақтық шаралары инфекцияны бақылау мен алдын-алудың ең негізгі деңгейі болып табылады, оны кез-келген деңгейде пациентке көмек көрсету кезінде үнемі қолдану керек.
Бұл стратегия қанға және барлық дене сұйықтықтарына, секрецияларға және секрецияларға (терден басқа), олардың құрамында көрінетін қан бар ма, жоқ па, қолданылады. Су өткізбейтін қорғаныс халаттары, бір рет қолданылатын қолғаптар, маскалар және көзді қорғау құралдары (шашырау жағдайында) сияқты жеке қорғаныс құралдарын (ЖҚҚ) пайдалану мейірбикенің қауіпсіздігін қамтамасыз етеді. ЖҚҚ-ны уақтылы және дұрыс алып тастау, содан кейін қол гигиенасын сақтау - инфекцияның басқа пациенттер мен қызметкерлерге берілуін болдырмаудың ең жақсы жолы [4].
Медициналық ұйымдар бұл қорғауды барлық медицина қызметкерлеріне ақысыз қамтамасыз етуге және қамтамасыз етуге жауапты.
Қолдың дұрыс гигиенасын білу, әсіресе денсаулық сақтау мамандары үшін міндетті болып табылады. Ішкі тексерулер арқылы қол гигиенасы практикасын үнемі бақылау қол гигиенасын сақтауға көмектеседі.
Медицина қызметкерлері желдеткіштерді және басқа да аурухана жабдықтарын пайдалануды жақсы білуі керек. Құралдар мен жабдықтарды дұрыс дезинфекциялауды, сондай-ақ медициналық мекемеде тазалықты үнемі сақтау қажет.
Медициналық практика.Катетерді дұрыс енгізу және күту, инъекция практикасы және басқа да медициналық қызметтер мекемедегі инфекциялық бақылау хаттамаларына сәйкес жүргізілуі керек.
Зерттеулер көрсеткендей, құралдарды нашар дезинфекциялау және инфекциялардың алдын алу мен бақылаудың тиімсіз әдістері көбінесе ауруханаішілік инфекциялардың өршуіне әкелді [6, 7]. Осылайша, зерттеу аурухана әкімшілігінің түзету шараларын қабылдау үшін инфекцияның алдын алу шараларын сақтауда қандай да бір олқылықтардың бар-жоғын анықтау маңызды болды.
1.3. Аурухана ішілік инфекциялар күрес жолындағы медициналық технологиялар мен медициналық көмекті ұйымдастыру
МКБИ эпидемиялық процесінің таралуы мен сипатына соңғы жылдары енгізіліп жатқан медициналық технологиялар мен медициналық көмекті ұйымдастыру тәсілдерінің өзгерістері елеулі әсер етеді, соның ішінде:
:: емдеудің хирургиялық әдістерін қарқындату, имплантацияланатын материалдар мен құрылғылардың өсуі, мүшелер мен тіндерді транспланттау нәтижесінде қоздырғыштардың берілуінің жасанды механизмдерін қалыптастыру;
:: пациенттің стационарда болу ұзақтығын төмендету, стационарды алмастыратын технологияларды енгізу;
:: шағын инвазивті медициналық технологияларды кеңінен енгізу нәтижесінде агрессияны төмендету;
:: дене салмағы төмен және өте төмен балаларға күтім жасау технологиясын кең тарату;
:: диагностикалау және емдеу үшін зарарсыздандырудың ерекше әдістерін қажет ететін күрделі медициналық техниканы кеңінен пайдалануды қоса алғанда, емдеу-диагностикалық процестің техникалық қанықтығы;
:: медициналық технологиялардың микробқа қарсы қорғанысының өсуі;
:: пациентті барынша оқшаулау қағидатын келушілер үшін стационарлардың ашықтығымен ауыстыру.
Бір жағынан, бұл факторлар бір реттік шығыс материалдарын, медициналық технологияны орындау кезінде жеке оқшаулау қағидатын, қолды зарарсыздандырудың, клинингтің, ауаны дайындаудың заманауи жүйесін және т.б. енгізу арқылы экзогендік инфекция жұқтыру қаупінің айтарлықтай төмендеуіне алып келеді.
Пациенттің клиникада стационарлық емдеуде болу уақытын қысқарту микроорганизмдердің эпидемиялық қауіпті ауруханалық штамдар қалыптасуының алдын алуға жәрдемдеседі.
Эндоскопиялық технологияларды енгізу медициналық араласу агрессиясының (МКБИ тәуекелінің негізгі факторы) айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. Екінші жағынан, заманауи медициналық технологияларды енгізу дені сау адамда патология тудырмайтын инфекцияларға қарсы тұра алмайтын ауыр сырқаттары бар науқастардың өміршеңдігінің өсуіне әкеледі.
Медицинадағы бұл беталыстар медициналық көмек көрсетуге байланысты инфекциялардың құрылымын өзгертеді. МКБИ тәуекелінің жалпы төмендеуімен бірге ауыр асқынулардың үлесі артып отыр. Неонатологиялық көмек көрсету кезінде олар жаңа туған нәрестенің терең жетілмегендігімен, микроорганизмдерден қорғану жүйелерінің қалыптаспағандығымен байланысты болып табылады.
Медициналық көмектің басқа салаларында бұл қауіп, мысалы, имплантаттың контаминациясымен айқындалады. Осылайша, МКБИ халықтың денсаулығына және көмек көрсету жүйесінің негізгі сипаттамаларына - сапаға, қауіпсіздікке, тұрақтылыққа, ресурстармен қамтамасыз етілуге - айтарлықтай теріс әсер ететін әлемнің барлық денсаулық сақтау жүйелері үшін жаһандық проблема болып табылады. МКБИ-ге қарсы тұрудың тиімді жүйесі жоқ елдерде жағдай айтарлықтай нашарлайды, бұл бірінші кезекте осал пациенттер - жаңа туған балалар, қарт адамдар, негізгі ауруы ауыр өтетін және көптеген жанамалас аурулары бар пациенттер, агрессивті және инвазивті медициналық манипуляцияларға, органдарды трансплантациялауға және т.б. ұшыраған пациенттер арасында денсаулықтың нашарлауына және өлім-жітімнің өсуіне әкеледі. [12.13]
Осыған орай, қазіргі кезде МКБИ-дің алдын алу мен бақылауды эпидемиологиялық қадағалаудың жалпы жүйесінен бөліп қарастыру, оны қауіпсіз клиникалық тәжірибемен тығыз байланыстыру, ықтимал тәуекелді бағалауға қайта бағдарлау, тәуекелді басқаруды (риск-менеджмент) және тәуекелге бағдарланған қазіргі заманғы профилактика технологияларын енгізу жалпы қабылданған әлемдік тәжірибеге айналып келеді. Шарасыз кешіктірілетін ден қоюға, МКБИ салдарларына жеткіліксіз әсер етуге, ахуалды болжау мүмкіндігінің төмендігіне және МКБИ қоздырғыштарының ауруханалық клондарының қалыптасуын уақтылы бағалау мүмкінсіздігіне байланысты МКБИ-ді дәстүрлі түрде сырқаттанушылық деректерінің негізінде бағалау жеткілікті тиімді болмай отыр.
Осыларды ескере отырып, МКБИ-дің алдын алуға және бақылауға қазіргі заманғы көзқарастың келесі аксиомалары тұжырымдалған:
1. МКБИ тәуекелі медициналық ұйымдарда қашанда болады.
2. МКБИ тәуекелі қолданыстағы медициналық технологиялардың агрессиясы мен инвазиясының, эпидемиологиялық қауіпсіздігінің дәрежесімен, қоздырғыштардың қасиеттерімен және ауруханалық орта жағдайымен анықталады.
3. Сырқаттанушылық бойынша эпидемиологиялық ахуалды бағалау мен басқарудан әлеуетті тәуекелді бағалауға, тәуекелді басқаруға және тәуекелге бағдарланған ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.