Жануарлардың альвеококкозы

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 17 бет
Таңдаулыға:

ЖОСПАРЫ:
I.КІРІСПЕ
II.НЕГІЗГІ БӨЛІМ
2.1 ІНДЕТТАНУЛЫҚ ДЕРЕКТЕР
2.2 БАЛАУ,АЖЫРАТЫП БАЛАУ
2.3 ЕМІ,АЛДЫН АЛУ
III.ҚОРЫТЫНДЫ
IV.ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР

I.КІРІСПЕ
Таспа құрттар немесе цестодтар - көптеген омыртқалы жануарлардың ішегінде паразиттік тіршілік ететін таспа тәрізді, сегменттелген гермафродиттік гельминттер. Басқа гельминттерден айырмашылығы, олардың ас қорыту каналы жоқ, бірақ дененің бүкіл бетінен қоректік заттарды сорып алады. Цестодтардың қарабайыр нерв жүйесі, бұлшықет жүйесі және шығару жолдары бар. Иенің ішектің шырышты қабығына қосылу сорғыштар, немесе бас жағында орналасқан ботерия немесе сколекс арқылы жүреді. Кейбір түрлердің өкілдері де сколексте орналасқан ілмектердің көмегімен бекітіледі. Глобулярлы сколекстің артында қысқа тар мойын болады, одан сегменттер немесе проглоттидтер тізбек түрінде паразиттің денесін немесе стробилді құрайды. Проглоттидтер жаңа сегменттермен алмастырылуы нәтижесінде мойыннан алыстаған сайын жетілуін жалғастырады. Сегмент пісіп-жетілген кезде одан жұмыртқалар босатылады. Көптеген цестодтардың жұмыртқалары бір-біріне өте ұқсас болғандықтан, қоздырғыштың түрін анықтау сколекстің немесе жетілген сегменттің морфологиялық сипаттамаларына негізделген.
Пигмалық таспа құртты қоспағанда, адамның цестодтары дернәсілдік кезеңге өту үшін бір немесе бірнеше аралық қожайындарды қажет етеді. Сезімтал аралық иесі жұтқан жұмыртқалар ішектің шырышты қабығына еніп, ұлпаларға көшіп, ларвоцисталар (көпіршікті кезең) түзуге қабілетті дернәсілдерге немесе онкосфераға айналады. Егер ларвоцистте бір ғана сколекс болса, оны цистицерк деп атайды, ал пигма таспа құртында цистицеркоид деп аталады. Ценурус - бірнеше сколекстері бар ларвоцист, ал эхинококк - әрқайсысында бірнеше сколекстері бар аналық көпіршіктері бар құрылым. Егер түпкілікті иесі өміршең сколекстері бар ларвоцисті бар ұлпаларды жесе, соңғысы ересек таспа құрттарға айналады. Diphyllobothrium тектес цестодтардың екі аралық иесін қоса алғанда, күрделі өмірлік циклі бар.
Жануарлардың альвеококкозы. Альвеококкоз - табиғи ошақты ауру. Адам гельминттердің биологиялық тұйықтығы ретінде қызмет етеді, басқа аралық иелерінен айырмашылығы - тышқан тәрізді кеміргіштердің көптеген түрлері, негізінен тышқандар тұқымдасынан; түпкілікті иелері - түлкі, арктикалық түлкі, ит, қасқыр және басқа да жыртқыштар.
Жануарлар - қоздырғыш көздері инфекциядан кейін 68-100 күннен кейін инвазиялық гельминт жұмыртқаларын нәжіспен бөле бастайды және оларды 5-6 ай, кейде бір жылдан астам уақыт бойы сыртқа шығаруды жалғастырады.
Қоздырғыштың берілу механизмі фекальды-ауызша; таралу жолы - тамақ. Табиғатта кеміргіштер жұмыртқалармен ластанған тағамды және жыртқыштардың нәжісімен бөлінген цестодтардың жетілген сегменттерін
жеу арқылы жұқтырады; жыртқыштар зақымдалған кеміргіштерді жеу арқылы жұқтырмайды.
Адамдардағы цестодоздарды екі үлкен клиникалық топқа бөлуге болады. Біріншісінде, адам ішекте локализацияланған ересек цестодтары бар паразиттердің түпкілікті иесі ретінде қызмет етеді. Бұл топтың маңызды өкілдеріне ірі қара құрт, кең таспа, гименолепис және ит таспа құрт жатады. Екінші топта адам паразиттердің аралық иесі қызметін атқарады, ал гельминттердің дернәсілдік кезеңдері тіндерде локализацияланған. Мұндай үлгілерге эхинококкоз, спарганоз және ценуроз жатады. Бұл жағдайда таспа құртының инвазиясы бірегей болып табылады, өйткені адам бұл жағдайда соңғы және аралық иесі бола алады.

II.НЕГІЗГІ БӨЛІМ
2.1 ІНДЕТТАНУЛЫҚ ДЕРЕКТЕР
Қоздырушысы
EUCESTODA классы
Cyclophyllidea отряды
Taeniata туысы
Taeniidae тұқымдасы
Echinococcinae қосалқы тұқымдасы
Альвеококкоз - көп камералы, немесе альвеолярлы, эхинококкоз - Echinococcus multilocularis дернәсілдері қоздыратын тениоздар тобына жататын және бауырда паразиттік түйіндердің пайда болуымен сипатталатын гельминтоздар. Басқа мүшелердің зақымдануы сирек кездеседі, бірақ альвеококкоз ретроперитонеальды тіннің, өкпенің және мидың лимфа түйіндеріне метастаз берумен сипатталады. Альвеококкоздың дернәсілдік түрі - ұсақ көпіршіктердің конгломератынан тұратын тығыз, жұқа түйнекті ісік. Кесуде мұндай ісік ұсақ кеуекті ірімшікке ұқсайды. Альвеококк түйіні өнімді некротикалық қабыну ошағы болып табылады. Құрамында тірі альвеококк көпіршіктері бар некроз ошақтарының айналасында түйіршіктеу өзегі түзіледі.
Оның орталығында паразиттік түйін өсіп келе жатқанда, қан айналымының бұзылуына байланысты кейбір везикулалар некрозға ұшырайды және өледі. Нәтижесінде қуыс пайда болады - альвеококк ұлпалары мен детриттердің секвестрлері бар мөлдір немесе бұлыңғыр сұйықтықпен толтырылған қуыс. Паразиттік үңгірлердің мазмұны стерильді. Түйіннің шеткі бөлігі паразиттің белсенді түрде көбейетін көпіршіктері болып табылады. Елеулі деструктивті процесте қуыстың қабырғасы өте жұқа болуы мүмкін, бұл оның жарылуының алғышарттарын жасайды.
Альвеококкозбен ауыратын паразиттік түйіндер дөңгелек, піл сүйегінен жасалған, диаметрі 4-5-тен 10-12 см-ге дейін (үлкендері де бар), тығыздығы темір тәрізді, бауыр бетінде үлкен немесе кішігірім түйнек тәрізді дақ тәрізді болады.
Асқынулардың дамуымен бауырдың зақымданбаған бөліктері әртүрлі себептердің әсерінен цирроздық өзгерістерге ұшырайды. Аурудың асқынған кезеңінде альвеококк түйіндерінің ортасында әрдайым дерлік әртүрлі пішіндегі және өлшемдегі некроздық қуыстар пайда болады. Көбінесе паразиттік түйіннің перифериялық аймағы бауыр тініне бауырдың тамырлы-каналды құрылымдары бойымен енгізіледі. Альвеококк түйіні көршілес мүшелер мен ұлпаларға - өт қабына, кіші және үлкен сүйек қабығына, ретроперитонеальді ұлпаға, диафрагмаға, оң өкпеге, оң жақ бүйрек үсті безіне және бүйрекке, артқы ортастинаға өсе алады. Гельминт дернәсілдері өт жолдарына, төменгі қуыс венаға, қақпа және бауыр веналарына енуге қабілетті.
Альвеококкозбен гельминт ағзаны зат алмасу өнімдерімен сенсибилизациялайды және тіндерге механикалық әсер етеді. Екінші бактериялық инфекция болуы мүмкін.

2.Сурет Echinococcus multilocularis
Этиология
Альвеококкоз қоздырғыштары альвеококк таспа құртының дернәсілдік сатысы Echinococcus multilocularis (Leucart, 1863, Abuladse, 1960), сондай-ақ Echinococcus vogeli және Ech. Олигартра. Жыныстық жетілген формасы Ech. Multilocularis - ұзындығы 1-4,5 мм цестод, бас, мойын және 2-6 сегменттерден тұрады. Адам - аралық қожайын. Бұл гельминттің дернәсілдік кезеңі экзогендік жолмен өсетін және иесінің ұлпаларына инфильтрацияланатын ұсақ көпіршіктердің конгломераты. Көпіршіктердің қуысы тұтқыр сұйықтықпен толтырылған, онда кейде сколекстер кездеседі.
Эпидемиология
Альвеококкоз - табиғи ошақты ауру. Эндемиялық ошақтар - Орталық Еуропа, Аляска, Солтүстік Канада. Ресейде ауру Батыс Сібірде, Қиыр Шығыста, Киров облысында, ТМД елдерінде - Орталық Азия, Закавказье республикаларында кездеседі. Эч. Vogeli және Ech. Олигартра Орталық және Оңтүстік Америкада кездеседі. Альвеококк таспа құртының түпкілікті иесі - түлкілер, арктикалық түлкілер, иттер, мысықтар, олардың жіңішке ішектерінде жыныстық жетілген формалары паразиттенеді. Піскен жұмыртқалар мен жұмыртқа толтырылған сегменттер жануарлардың нәжісімен сыртқы ортаға шығарылады. Адам аң аулағанда, өлген жануарлардың терісін өңдегенде, ит баққанда, жидектер мен шөптерді тергенде жұқтырады. Ресей Федерациясында альвеококкоз негізінен Саха Республикасы (Якутия), Красноярск, Алтай және Хабаровск өлкелерінің аумағында, Томск, Омбы және басқа облыстарда таралған. Кездейсоқ ауру Татарстан мен Башқұртстанда да тіркеледі.
Даму айналымы
Қоздырғышы - альвеококктың дернәсілдік сатысы ұсақ көпіршіктерден тұратын шағын конгломерат, олардың көпшілігінде сколекстер болады. Түйіршіктер арасындағы аралықтарда грануляциялық ұлпа өседі, ол кейіннен талшықты тінге айналады. Альвеококк бөлімінде жасушалық көрінеді.
Альвеококктың дамуы түпкілікті иелердің (доғалы түлкі, түлкі, ит, қарсақ) және аралық иелерінің (мақта егеуқұйрығы, тышқан, хомяк, ондатра, ірі қара, ұсақ мал және адам) қатысуымен жүреді. Анық қожайындар нәжіспен бірге жұмыртқа толтырылған паразиттің жетілген сегменттерін сыртқы ортаға шығарады. Аралық иелері альвеококкозбен жетілген гельминт сегменттерін тамақпен және сумен жұту арқылы жұқтырады. Адам жұқтырған түлкілердің, арктикалық түлкілердің және басқа жануарлардың мекендейтін ортасынан жиналған шикі құлпынай, көкжидек, мүкжидек, лингонжидектерді жеу, сондай-ақ итпен байланыста болуы мүмкін.
Асқорыту жолында онкосфералар қабықшалардан бөлініп, ішек қабырғасына еніп, бауырға, сондай-ақ басқа мүшелерге қан ағымымен жиі тасымалданады, онда 1,5-4 айдан кейін альвеококктың дернәсілдік кезеңіне айналадцикл
Залалданған кеміргіштерді түлкілер, арктикалық түлкілер және басқа жыртқыштар жеген кезде олардың ішектеріндегі альвеококктар 1-1,5 айдан кейін жыныстық жетіле бастайды, оның түпкілікті иелерінде өмір сүру ұзақтығы шамамен 3,5 ай.

1.Сурет Даму айналымы
Патогенез
Адам ағзасындағы онкосфералардың таралу жолдары эхинококкоздағыдай. Альвеококктың ерекшеліктері - инфильтрациялық өсу және метастаз беру қабілеті, бұл ауруды қатерлі ісіктерге жақындатады. Ең алдымен, бауыр әрқашан зардап шегеді, түйін көбінесе оның оң жақ бөлігінде локализацияланған. Түйіннің мөлшері диаметрі 0,5-тен 30 см-ге дейін немесе одан да көп өзгереді, жалғыз және көп түйінді бауыр зақымдалуы мүмкін. Паразиттік түйін өт жолдарына, диафрагмаға, бүйрекке, сүйектерге өседі. Зақымдалған органда дистрофиялық және атрофиялық өзгерістер, стромальды фиброз дамиды. Орган қызметінің компенсациясына бауырдың зақымданбаған бөліктерінің гипертрофиясы есебінен қол жеткізіледі. Обструктивті сарғаю дамиды, кейінгі кезеңдерінде - билиарлы цирроз. Паразиттік түйіннің некротизациясы кезінде оның орталық бөлімдерінде ішорозды немесе іріңді мазмұны бар қуыстар пайда болады. Аурудың патогенезінде механикалық факторлардан басқа иммунологиялық және иммунопатологиялық механизмдер (аутоантиденелердің түзілуі, иммуносупрессия) рөл атқарады.
Симптомдары
Ауру негізінен жас малдарда байқалады. Кейде көп жылдар бойы ауру симптомсыз өтеді (клиникалды кезең), бұл паразиттің баяу өсуіне, эндемиялық ошақтардағы жергілікті халықтың иммунитетінің генетикалық ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін. Клиникалық айқын кезеңде симптомдар аз ерекшелікке ие және паразиттік зақымдану көлемімен, оның локализациясымен және асқынулардың болуымен анықталады. Ерте, асқынбаған кезеңді, асқыну кезеңін және аурудың терминалдық кезеңін бөліңіз. Бастапқы кезеңде бауырда мезгіл-мезгіл ауыратын ауырсынулар, оң жақ гипохондрияда, эпигастрийде ауырлық сезімі. Беткей орналасуымен паразиттік түйін бауырдың тығыз аймағы түрінде пальпацияланады. Ерте пайда болады гиперпротеинемия гипергаммаглобулинемиямен, жеделдетілген ЭТЖ. Альвеококкоздың асқынбаған сатысында ауырсыну синдромы баяу дамиды, диспепсиялық бұзылулар қосылады. Бауыр ұлғайған, пальпация кезінде тасты тығыздық аймақтарын анықтауға болады (Лубимов симптомы). Бауырдың зақымданбаған аймақтары компенсаторды арттырады, тығыз серпімді консистенцияға ие. Үздіксіз эозинофилия (15%-ға дейін), ЭТЖ күрт үдеуі анықталады. Тимол сынамасының көрсеткіштері, С-реактивті ақуыздың жоғарылауы, диспротеинемия көрінеді: гиперпротеинемия (100-110 гл дейін), гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия 35-60% дейін. Шенлейн-Генох ауруы түрінің геморрагиялық көріністері жиі байқалады. Асқынулар сатысында обструктивті сарғаю жиі дамиды, біршама азырақ (түйін қақпа тамырларына немесе төменгі, қуыс венаға өскенде) - портал немесе кавальды гипертензия. Түйіндегі ыдырау қуыстарының пайда болуымен қалтырау, безгегі пайда болады, бауыр абсцессі, іріңді холангит дамуы мүмкін. Қуысты ашқанда бронх-бауыр, плевро-бауыр фистулалары пайда болуы мүмкін, перитонит, плеврит, перикардит дамиды. Альвеококктың метастаздары өте дамыған процесті көрсетеді және оның қатерлі ағымы. Көбінесе метастаздар өкпеде, мида, сирек бүйректе, сүйектерде кездеседі. Пациенттердің 50% -дан астамында бүйрек синдромы бар - протеинурия, гематурия, пиурия, цилиндрурия. Бүйректің зақымдануының генезисі органның сыртынан қысылуына байланысты немесе метастаздардың өсуіне, бүйрек қан ағымының бұзылуына және зәр шығару жолдарының инфекциясының дамуымен зәр шығаруға байланысты. Иммунопатологиялық процестердің қосылуы созылмалы гломерулонефриттің, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен жүйелі амилоидоздың пайда болуына әкеледі. Аурудың терминалдық кезеңінде қайтымсыз метаболикалық бұзылулар, кахексия дамиды. Аурудың баяу үдемелі, белсенді үдемелі және қатерлі клиникалық-морфологиялық түрлері бар. Ауру эндемиялық ошақтарға келушілерде, иммун тапшылығы бар адамдарда (бастапқы және қайталама), жүктілік кезінде және ол үзілген кезде, ауыр интеркуррентті аурулармен ауырады және тез өтеді. Альвеококкоздың клиникалық көрінісі жергілікті және жалпы белгілерден тұрады. Альвеококкоздың клиникалық ағымының нұсқалары, жергілікті және жалпы симптомдардың ауырлығы патологиялық процестің даму сатысына, сондай-ақ асқынулардың сипатына байланысты.
Алғашқы айларда және тіпті жылдары бауыр альвеококкозы дерлік симптомсыз өтеді. Аурудың алғашқы белгісі - әдетте кездейсоқ анықталған бауырдың ұлғаюы. Науқастар өздерін қанағаттанарлық сезінеді және жиі шағымдар көрсетпейді. Кейінірек оң жақ гипохондрияда қысым сезімі пайда болады, ал түйін бауырдың сол жақ бөлігінде локализацияланған кезде - эпигастрий аймағында. Содан кейін ауырлық пен түтіккен ауырсыну сезімі пайда болады. Осы уақытқа дейін іштің алдыңғы қабырғасы арқылы біркелкі емес беті темір тәрізді тығыздығы бар бауырды зондтауға болады. Бірнеше жыл бойы бауыр ұлғайып, пальпация кезінде түйіршіктер мен ауырсынуды жалғастырады. Альвеококкозбен ауыратын науқастың шағымдары бірқатар ауруларға тән белгілерден тұрады: әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, кейінірек сарғаю дамиды, ол терінің қышуы және ахолиялық нәжіспен, асцитпен бірге жүреді.
Альвеококкоз порталдық венаның қысылуына және нәтижесінде одан шығудың бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл клиникалық түрде порталдық гипертензия синдромымен көрінеді. Дегенмен, бұл асқыну сарғаюға қарағанда сирек кездеседі, өйткені альвеококк түйінінің салыстырмалы түрде баяу өсуімен қанның төменгі қуыс вена жүйесіне ағып кетуін қамтамасыз ететін коллатералдар дамып үлгереді. Әдетте, порталдық гипертензия симптомдары альвеококкоздың озық сатыларында пайда болады.
Клиникалық көрініс қақпа венасында - төменгі қуыс вена жүйесінде коллатеральды айналымның пайда болуымен сипатталады (алдыңғы құрсақ қабырғасындағы веналардың кеңеюі, өңеш пен асқазанның варикозды кеңеюі, геморроидальды веналар, спленомегалия), геморрагиялық көріністер (қабылдау). Өңештің веналары және асқазанның кардиальды бөлігі, мұрын шырышты қабаты, қызыл иектің, жатырдың және геморройдың қан кетуі), сондай-ақ асцит. Әдетте, альвеококкозда порталдық гипертензияның себептерін анықтау қиындық тудырмайды, өйткені бұл асқыну негізгі ауруды диагностикалау кезінде пайда болады.
Жергілікті белгілердің ішінде альвеококкозбен жиі кездесетіні іш қуысының ұлғаюы және асимметриясы, іштің алдыңғы қабырғасының көктамырларының кеңеюі. Бауыр әдетте ұлғаяды. Көбінесе паразиттік ошақ оң жақта, сирек оның екі бөлігінде де локализацияланған. Кейде бірнеше локализация бар - бауыр мен басқа органдардың бір мезгілде зақымдануы. Диагностикалық маңызы зор ең маңызды белгі - бауыр паренхимасына байланысты ісік тәрізді түзілістердің түйіршік, темір тәрізді тығыздығын анықтау. Темір тәрізді тығыздығы бар бауыр аймағының фонында үлкен түйнекті түйіндерді анықтау альвеококкоздың маңызды жергілікті объективті белгілерінің бірі болып табылады.
Бауыр альвеококкозын гидатидті эхинококкоздан, цирроздан және бауыр ісіктерінен ажырату керек. Альвеококкозды гидатидті эхинококкоздан ажырату қиын, өйткені соңғысына тән барлық белгілер мен зертханалық зерттеулер, мысалы, Касони реакциялары және латекспен гемагглютинация, эозинофилия т.б., ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.