Созылмалы аурулар туралы сипаттамасы

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 28 бет
Таңдаулыға:

Қызылорда жоғары медициналық колледжі

Мамандық 09130100 Мейіргер ісі
Біліктілік:5АВ0910101 Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы:Созылмалы аурулардан зардап шегетін пациенттерге диспансерлік
бақылаудың тиімділігін арттырудағы учаскелік мейіргердің рөлі

Орындаған: Болысова Л.Н
.

Тобы:ҚБ-50 топ студенті

Ғылыми жетекшісі: Саим Л.Н
.

Атқаратын қызметі:Арнайы пән оқытушысы

Қызылорда 2022 жыл
МАЗМҰНЫ
І тарау. СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЛАРДАН ЗАРДАП ШЕГЕТІН ПАЦИЕНТТЕРГЕ ДИСПАНСЕРЛІК
БАҚЫЛАУДЫҢ ТЕОРИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ
1.1Созылмалы аурулар туралы сипаттамасы
1.2Созылмалы аурулардан зардап шегетін пациенттерге диспансерлік бақылаудың
ерекшеліктері
1.3Тұрғындарды диспансерлеудің сапасын арттырудағы учаскелік мейіргердің
рөлі

ІІ тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1 Созылмалы аурулардан зардап шегетін пациенттерге диспансерлік
бақылаудың тиімділігін арттырудағы учаскелік мейіргердің рөлін бағалауда
шетелдік зерттеулерге шолу нәтижелерін бағалау.

Қысқартылған сөздер

ДДҰС – Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
ҚР – Қазақстан Республикасы
АҚШ – Америка Құрама Штатты
ҚД –қаңт диабеті
ЖҚА – жүрек қан-тамыр аурулары
ӨСОА – өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
СПИД - Синдром приобретённого иммунного дефицита

АИТВ - адам қорғаныш тапшылығының қоздырғышы

КІРІСПЕ
Тіркес сөздер:Созылмалы аурулар, денсаулықты басқару, өзін-өзі
басқару, созылмалы аурулар пациенттер, диспансерлік бақылау, учаскелік
мейіргер, шетелдік зерттеулер.
Тақырыптың өзектілігі:Қазіргі таңда созылмалы аурулар медицина
саласында ғана емес, әлеуметтік-экономикалық маңызы бар әлемдік мәселе
болып табылады. Жыл сайын созылмалы аурулармен ауыратын пациенттер санының
өсуі: олардың еңбекке қабілеттілігінен айрылып, ұзақ уақыт шығынмен емдеу,
оның ішінде стационарлық емдеу қажеттілігімен ауыр асқынуларға әкеп
соқтырады. Пациенттің өзін-өзі басқаруы созылмалы ауруларды емдеудің
перспективалық стратегиясын білдіреді.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, әлемде өлім-
жітімнің 71%-ы созылмалы аурулар құрап отыр.Басқа аурулар бұл көрсеткіштен
аз: тыныс алу органдарының аурулары (созылмалы өкпе ауруы және демікпе) –
3,9 миллион, қант диабеті – 1,6 миллион. Осы 4 топ бірігіп жұқпалы емес
аурулардан болатын өлімнің 81 пайызын құрайды.[1]
Сонымен қатар, әлемдік статистикаға сәйкес, созылмалы аурулардан
болатын өлім жағдайлардың үштен бірінен астамында егде жаста мүлдем
кездеспеген, бірақ 30-дан 69 жасқа дейінгі аралықта жоғары көрсеткішке ие.
Созылмалы аурулар мүгедектік пен өлімнен тұратын созылмалы аурудың
ауыртпалығы бүкіл әлемде артып келеді. 2020 жылы өкпе рагы дүние жүзінде
1,8 миллионға жуық өлімге себепші болды, бұл қатерлі ісіктен қайтыс
болғандардың ең көп саны. Бұған қоса, 2045 жылға қарай әлемде қант
диабетімен ауыратын 700 миллион адам болады деген болжам бар. Созылмалы
ауруларды емдеу мүмкін болмағанымен, олардың қауіп факторлары негізінен
жеке өмір салты мен мінез-құлықтың өзгеруі арқылы алдын алуға болады. Дүние
жүзіндегі көптеген елдер салауатты өмір салтын насихаттау үшін үкімет
саясатын қабылдады, мысалы, темекі мен алкогольді тұтынуды шектеу.
Созылмалы аурулар денсаулық сақтау шығындары мен жұмыс күшінің
жоғалуына байланысты ауыр экономикалық жүктемеге айналуы мүмкін. Барлық
табыс деңгейіндегі елдер созылмалы аурулардан зардап шегеді, табысы жоғары
елдерде созылмалы аурулар өлімнің негізгі себептері болып табылады.
Сонымен қатар, табысы төмен елдерде созылмалы аурулардың күшеюі екі
есе ауыртпалық туғызады, өйткені олар жұқпалы және жұқпалы емес аурулармен
күресуге тура келеді. Әлсіз денсаулық сақтау жүйелері мен әлсіз
экономикалар бұл елдердің күресу мүмкіндігін жиі шектейді.
2018 жылы Европа халқының 20-40% созылмалы ауруы бар екенін және әрбір
төртінші адам ұзақ мерзімді емделуде екенін хабарлады. Дүниежүзілік
денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша Еуропалық аймақта 86%
жағдайда өлімнің себебі созылмалы аурулар болып табылады. Ресейде созылмалы
жұқпалы емес аурулар ересектер өлімінің 75% құрайды.[2]
Қазақстанда 3,8 млн адам созылмалы аурулармен есепте тұр. ҚР
Статистика агенттігінің мәліметіне сәйкес ҚД-мен халықтың аурушаңдылық
көрсеткіші ҚР бойынша 2011 жылы 100 мың адамға шаққанда 158,3-ті, ал 2012
жылы 100 мың адамға шаққанда 170,8-ді құрады. ДДҰ-ның сарапшыларының
пікірінше келесі 10 жылда ҚД-дан өлім-жітім оқиғасының саны 50%-ға өсетіні
болжанып отыр.[3]
Мақсаты: Созылмалы аурулардан зардап шегетін пациенттерге диспансерлік
бақылаудың тиімділігін арттырудағы учаскелік мейіргердің рөлін бағалауда
шетелдік зерттеулерге шолу жасау.
Міндеттері:
• Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
• Созылмалы аурулардан зардап шегетін пациенттерге диспансерлік
бақылаудың тиімділігін арттырудағы учаскелік мейіргердің рөлін
бағалауда шетелдік зерттеулерді анализдеу
• Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;
• Скринингтік тексеруге қатысты мейіргерлердің жұмысын бағалау;
Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы
Созылмалы аурулармен ауыратын пациенттердің денсаулығын, аурудың
асқынулары мен өршуін, басқа патологиялық жағдайларды уақытылы анықтау,
олардың алдын алу және осы пациенттерді медициналық оңалту мақсатында
бақылау.
Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы
Курстық жұмыс 32 компьютерлік мәтін бетінен тұрады. Курстық жұмыс
кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің
нәтижелері, қорытынды, 27 пайдаланылған ақпараттар тізімі әдебиеттен,оның
ішінде 10 шетелдік әдебиет, 7отандық әдебиет, 10 интернет көзінен тұрады.

І тарау. СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЛАРДАН ЗАРДАП ШЕГЕТІН ПАЦИЕНТТЕРГЕ ДИСПАНСЕРЛІК
БАҚЫЛАУДЫҢ ТЕОРИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ
1.1 Созылмалы аурулар туралы сипаттамасы
Созылмалы аурулар туралы сипаттамасы және олар әдетте баяу дамиды,
яғни олардың клиникалық белгілері кенеттен емес, біртіндеп пайда болады.
Өкінішке орай, оның тағы бір ерекшелігі - олардың көпшілігі қайтымсыз
бұзылулар болып табылады, сонымен қатар, әдетте, емделмейтін, бірақ ерекше
жағдайлар бар. Бұл аурудың жоғары болуымен қатар созылмалы ауруларды
әлемдегі өлім мен мүгедектіктің негізгі себебі етеді, бұл жыл сайын
тіркелетін өлім -жітімнің 63% -ына жауап береді. Жүрек -қан тамырлары мен
тыныс жолдарының аурулары, қатерлі ісік, қант диабеті, бүйрек аурулары,
тіпті кейбір жұқпалы аурулар - созылмалы аурулардың ең көп таралған түрі.
Бірақ олардың әрқайсысының себептері, ауырлық дәрежесі мен байланысты емі
бар.[4-9]
Созылмалы аурулардың негізгі түрлері
Аурудың басқа түрлерінен айырмашылығы, кенеттен симптомдар
пайдаболғаннан кейін көп ұзамай жойылады, созылмалы аурулар-бұл біздің
ағзамыздың кез келген мүшесінде немесе тінінде пайда болатын созылмалы,
баяу дамитын және емделмейтін аурулар.қаупін азайтады және
1. Жүрек қан тамырлары аурулары
Созылмалы аурулардың негізгі түрі болып табылады. Сонымен қатар, олар
бүкіл әлемде өлімнің басты себебі болып табылады. Шындығында, әлемде жыл
сайын тіркелетін 57 миллионнан 15 миллионнан астам өлімге тек жүрек
жеткіліксіздігі мен инсульт себеп болады.
Есте сақтаудың ең маңыздысы - бұл созылмалы жүрек -қан тамырлары
ауруларының барлық дерлік жағдайда алдын алуға болатындығы. Дұрыс
тамақтану, спортпен айналысу, темекі шекпеу, дене салмағын бақылау ...
Осының бәрі біздің жүрек пен қанайналым жүйеміздің сау болуын қамтамасыз
етеді және бұл баяу прогрессивті және өмірге қауіпті аурулар дамымайды.
Жоғары қан қысымы, жүректің ишемиялық ауруы, кардиомиопатия, васкулит,
аритмия.Осының бәрі жүрек -қантамыр жүйесінің басқа бұзылулары жүрек
жеткіліксіздігі, инфаркт немесе инсульт сияқты өлімге әкелетін мәселелерге
әкелуі мүмкін.
2. Тыныс алу мүшелерінің аурулары
Тыныс алу мүшелерінің аурулары әдетте өткір бұзылулар болып табылады,
себебі олардың көпшілігі суық тию, тұмау немесе пневмония сияқты
инфекцияларға байланысты. Бұл кейде олар ауыр болуы мүмкін, бірақ бұл
инфекциялар әдетте созылмалы патологияға әкелмейді.
Тыныс алу жолдарының аурулары созылмалы түрге айналатын жағдайлар бар
болса да, әсіресе темекі шегу нәтижесінде пайда болады. Бұған айқын мысал -
темекі шегу әлемдегі ең қауіпті екі созылмалы аурудың: өкпе рагы мен
өкпенің созылмалы обструктивті ауруының (ӨСОА) зардап шегу қаупін едәуір
арттырады. Екі ауру да темекі түтінінің тыныс алу эпителийінің
зақымдануынан туындайды. Сәйкесінше бұл ауыр созылмалы аурулар, олардың
нәтижесі әдетте өлімге әкеледі, себебі олар тыныс алу жеткіліксіздігіне
әкеледі. [10]
Алайда, демікпе жағдайындағы сияқты темекі шегуге қатысы жоқ басқа тыныс
алу органдарының созылмалы аурулары бар. Бұл ауру созылмалы, себебі
емделмейді, бірақ астматикалық эпизодтардың ауырлығы мен жиілігін әр түрлі
дәрі -дәрмектердің көмегімен төмендетуге болады.
3. Қатерлі ісік
Жыл сайын бүкіл әлем бойынша 18 миллион қатерлі ісік диагнозы қойылады
және жыл сайын 8 миллионнан астам өліммен ол өлімнің негізгі себептерінің
біріне айналады.
Қатерлі ісіктің 200 -ден астам түрі бар, өйткені олар біздің дененің
кез келген тінінде немесе мүшесінде дами алады. Қалай болғанда да, диагноз
қойылғандардың 75% -дан астамы ең жиі кездесетін 20 -ға жатады: өкпе,
кеуде, тоқ ішек, простата, тері, асқазан және т. Әрқайсысының байланысты
себептері болады. Барлығының алдын алуға болмайды, бірақ олардың көпшілігі.
4. Неврологиялық аурулар
Бұл созылмалы аурулар, олар сөйлеу, жүру, жұту қабілетіне әсер етеді,
демек тыныс алу мен басқа да өмірлік функцияларды мүмкін етпейді, сондықтан
олар көбінесе өлімге әкеледі. Алайда, олар әрқашан соншалықты байсалды бола
бермейді. Көбінесе олар адамның өміріне қауіп төндірмей, азды -көпті
жағдайда қабілетсіз етеді.
Альцгеймер, Паркинсон ауруы, склероз, АЛС және т.б - үнемі созылмалы
болатын неврологиялық аурулардың кейбір мысалдары.
5. Жұқпалы аурулар
Бактериялар мен вирустар тудыратын аурулардың көпшілігін әдетте қысқа
уақыттан кейін жеңуге болады, себебі организм оларды өз бетімен жоюға
қабілетті немесе біз инфекцияны емдейтін фармакологиялық емдеуден өтеміз.
Дене оны өздігінен бейтараптандырмайды, сонымен қатар медицина
қоздырғышты өлтіретін дәрілерді таппады. Сондықтан бұл инфекциялар
созылмалы түрге өтеді. Бізде бұл қоздырғыш мәңгі немесе, кем дегенде, ұзақ
уақыт бойы болады. Бұған айқын мысал - СПИД, АИТВ вирусынан туындаған ауру,
ол жұқтырған адаммен жыныстық қатынас арқылы (немесе шприцпен бөлісу
арқылы) біздің ағзамызға енгенде, біздің ақ қан клеткаларымыздың ішінде
камуфляжбен қалады. Аурудың дамуын бәсеңдетудің және адамның
иммуносупрессиядан өлуінің алдын алудың әдістері бар, бірақ бұл созылмалы
ауру, себебі ол емделмейді және вирус өмір бойы біздің ішінде қалады.
6. Эндокриндік аурулар
Бұл эндокриндік бұзылулар созылмалы аурулар болып табылады, өйткені
олар уақыт өте созылады және әдетте емделмейді, дегенмен гормондармен
толықтыру (егер олар аз болса) немесе хирургиялық терапия немесе
эндокриндік бездердің белсенділігін төмендететін препараттарды енгізу (тым
көп болған жағдайда) әдетте. әсерін жеңілдетуде тиімді.
Қант диабеті - бұл ең айқын мысал, қанда инсулин жетіспейтін ауру, қант
деңгейін реттейтін гормон. Бұл өмірге қауіпті ауру, ол өмір бойы емделуді
қажет етеді, себебі бұл мәселе созылмалы түрге айналады. Басқа мысалдар
гипертиреоз, гипотиреоз, Аддисон ауруы, Кушинг ауруы, гипогонадизм ...
7. Бүйрек аурулары
Бүйрек екі маңызды орган болып табылады, өйткені олар біздің ағзамызға
улы заттарды зәр арқылы тастап, қанды тазартады. Мәселе мынада, олар әр
түрлі ауруларға бейім, олар қайтымсыз зақым келтіреді, сондықтан бүйрек
ауруларын созылмалы етеді. Бүйректің созылмалы аурулары, бүйрек ісігі,
диабеттік нефропатия, созылмалы гломерулонефрит және т.б.
Мерзімінен тыс уақыт, пациенттің өмірін сақтап қалу үшін бүйректің
жұмысы тоқтап, трансплантация жасалатын өмірге қауіпті жағдай. Диализді
емдеу адамды токсиндерді жасанды түрде шығаратын аппаратқа қосудан тұрады
және трансплантация жасалғанша адамның тұрақтылығын сақтауға пайдалы.
8. Бауыр аурулары
Бүйрек сияқты бауыр да ауруларға сезімтал, олардың кейбіреулері
созылмалы түрге өтеді.
Цирроз (алкогольді шамадан тыс қабылдаудан туындаған), гепатиттің
кейбір түрлері, Рей синдромы, Уилсон ауруы және т.б., бауырдың созылмалы
ауруларының мысалдары. Егер зақым айтарлықтай болса және оның
функционалдығына әсер етсе, хирургия әлеміндегі ең күрделі және қымбат
процедуралардың бірі - бауыр трансплантациясына жүгіну қажет болуы мүмкін.
Мұндай операция әдетте шамамен 12 сағатты алады және құны 130 000 еуроға
дейін.
9. Қан аурулары
Бұл қанайналым жүйесінің маңызды құрамдас бөлігі, өйткені ол арқылы
бәрі айналады: қоректік заттар, гормондар, оттегі, жоюға улы ...
Мәселе мынада, сіз ауруды дамыта аласыз, бірақ олардың кейбіреулері қысқа
уақыттан кейін жойылса да, олар созылмалы түрге ауысады. Қызыл немесе ақ
қан клеткаларына немесе тромбоциттерге әсер ететін және созылмалы ауруларды
құрайтын бұзылулардың кейбір мысалдары: талассемия, лейкемия, гемофилия,
лейкопения, гемохроматоз және т.б.
10. Аутоиммунды аурулар
Аутоиммунды немесе қабыну аурулары - бұл иммундық жүйенің генетикалық
әсеріне байланысты болатын бұзылулар. Олар созылмалы ауру анықтамасына
толық сәйкес келеді, өйткені олардың дамуы баяу, бірақ олар емделмейді және
немесе қайтымсыз зақым келтіреді.
Бізде терапия бар және емдеуге өмір сапасына әсерді төмендетуге
көмектесеміз, бірақ егер біз осы аурумен туылсақ, біз онымен мәңгі өмір
сүреміз. Созылмалы қабыну ауруларының кейбір мысалдары целиак ауруы,
ревматоидты артрит, Крон ауруы, Гийен-Барре синдромы, Хашимото тиреоидиті
және т.б. [11-15]
1.2 Созылмалы аурулардан зардап шегетін пациенттерге диспансерлік
бақылаудың ерекшеліктері
Созылғы пациенттерді басқарудағы заманауи технологиялар созылмалы
пациенттерді басқарудың ұйымдастырушылық технологияларының қатарына әлемде
енгізілгенүлгіevercare, созылмалы ауруды өзін-өзі басқаруды қолдау
бағдарламалары, созылмалы ауруды күту үлгісі және т.б.мыналарды қамтиды:
үйлестіру мсак деңгейіндегі медициналық көмек, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз
ету және әлеуметтік қолдау шаралары, сонымен қатар пациенттердің
денсаулығын жақсартуға және емдеу шығындары мен нәтижелерінің оңтайлы
арақатынасына қол жеткізуге бағытталған. Кез келген тәсілде созылмалы
ауруларды басқарудағы негізгі басымдықтар: - біріншілік, екіншілік және
үшінші профилактика арқылы аурудың дамуының алдын алуда, денсаулықты сақтау
мен нығайтуда; пациенттің қажеттіліктеріне назар аудару; медициналық,
әлеуметтік саладағы пациенттердің мәселелерін жан-жақты диагностикалаумен
сипатталатын көп кәсіптік тәсілді қамтамасыз ету - - сегіз ал,
психологиялық сфералар, олардың ең маңыздыларын бөліп көрсету, оларды
шешудегі әрекеттердің жүйелілігі; созылмалы аурулары бар пациенттерді және
олардың туыстарын өзіне және өзара көмек көрсетуге ынталандыру. [16]
Еуропада, АҚШ-та және Kанадада ұсынылатын күтім технологияларының
алуан түрлілігі созылмалы ауру мәселесіне бір өлшемді шешімнің жоқтығын
көрсетеді. Отандық денсаулық сақтау жүйесі де созылмалы ауруға шалдыққан
пациенттерді күтудің оңтайлы моделін іздеуде, ол қолданыстағы жүйеге
барынша сәйкес келеді және пациенттердің қажеттіліктерін ескереді.
Денсаулық сақтауды дамытудың 2020 жылға дейінгі тұжырымдамасының
міндеттерінің ішінде созылмалы пациенттерді басқару моделінің белгілі бір
параметрлерін қамтитын аса маңызды созылмалы ауруларды басқару маңызды
орын алады - арнайы функционалдық топтарды қалыптастыру. Мейіргерлер,
олардың құзыретіне созылмалы аурулары бар пациенттерді басқарудың жеке
жоспарларын жүзеге асыру, пациенттерге арналған мектептер құру кіреді.
Пациентке бағытты қамтамасыз етудің ұйымдастыру-функциялық моделін негіздеу
медициналық көмек әртүрлі елдерде тұлғаға бағытталған көмекті жүзеге асыру
әртүрлі үлгілерді қолдану арқылы жүзеге асады, бірақ олардың барлығы
негізгі бағыттарды қамтиды: күтімнің қолжетімділігі мен үздіксіздігі,
бастапқы деңгейде қызметтерді үйлестіру, жаңа қажеттіліктерді анықтау,
сектораралық өзара әрекеттесу. Жеке ерекшеліктері.[17-19] Нәтижесінде,
медициналық көмекті ұйымдастыру пациенттің жеке қажеттіліктеріне көбірек
жауап береді, пациенттер мен олардың отбасыларына жетекші рөл береді, күтім
процесінде олардың пікірлері мен қалауларын ескереді, білім беру және
қажетті психологиялық көмек көрсетеді.
Осылайша, дәрігерлердің рөлі кеңейеді, соның ішінде қажетті бақылау
(соның ішінде it технологияларының көмегімен), алғышарттар пациентке
бағытталған медициналық көмек көрсетудің функционалдық моделі әртүрлі
елдердің ғалымдары жүргізген зерттеулердің нәтижелері, сондай-ақ автордың
өзіндік әзірлемелері болды. Созылмалы пациенттерге күтім жасаудың алғашқы
үлгісі, evercare, 1980 жылдардың соңында АҚШ-та пайда болды. Оның негізгі
мақсаты – денсаулыққа қауіп төндіретін пациенттердің алдын алу мен емдеуді
біріктіру. Бағдарламада медициналық көмектің қажетті деңгейін бағалау және
емделушінің кураторы ретінде мейіргер үйлестіріп, бақылайтын жеке емдеу
жоспарын әзірлеу үшін қауіп топтарын анықтау әдістері қолданылды. Сондай-
ақ осы уақытта АҚШ-та аурулардың алдын алу және бақылау орталықтары (cdc)
құрыла бастады. 90-жылдары. АҚШ мамандары пациенттің қажеттіліктеріне
негізделген медициналық көмектің үш деңгейінен тұратын интеграция
тұжырымдамасын ұсынды. 2017 жылы интегралды көмектің жалпы мақсаты
медициналық көмектің сапасын жақсарту, өмір сапасы мен пациенттердің
қанағаттанушылығы, сондай-ақ күрделі ұзақ мерзімді бұзылыстары бар
пациенттер үшін жүйенің тиімділігін арттыру. біріктірілген күтім әртүрлі
қызметтерді, денсаулық сақтау мекемелерін және қызмет санаттарын қамтиды.
Көп функционалды созылмалы күтім үлгісі қазіргі уақытта америка құрама
штаттарында қолданылуда. Ол созылмалы ауруларды басқару үшін маңызды болып
табылатын өзара байланысты алты компонентті қамтиды: денсаулық сақтауды
ұйымдастыру; көмек көрсету қызметінің құрылымы; қоғамда қолжетімді
ресурстар мен саясаттар; ауруды өзін-өзі басқаруға қолдау көрсету;
шешімдерді қолдау; клиникалық ақпараттық жүйелер.
Медициналық мекемелер мен қызмет санаттары. Көп функционалды созылмалы
күтім үлгісі қазіргі уақытта америка құрама штаттарында қолданылуда. Ол
созылмалы ауруларды басқару үшін маңызды болып табылатын өзара байланысты
алты компонентті қамтиды: денсаулық сақтауды ұйымдастыру; көмек көрсету
қызметінің құрылымы; қоғамда қолжетімді ресурстар мен саясаттар; ауруды
өзін-өзі басқаруға қолдау көрсету; шешімдерді қолдау; клиникалық ақпараттық
жүйелер. Медициналық мекемелер мен қызмет санаттары. Көп функционалды
созылмалы күтім үлгісі қазіргі уақытта америка құрама штаттарында
қолданылуда. Ол созылмалы ауруларды басқару үшін маңызды болып табылатын
өзара байланысты алты компонентті қамтиды: денсаулық сақтауды ұйымдастыру;
көмек көрсету қызметінің құрылымы; қоғамда қолжетімді ресурстар мен
саясаттар; ауруды өзін-өзі басқаруға қолдау көрсету; шешімдерді қолдау;
клиникалық ақпараттық жүйелер. Шешімдерді қолдау; клиникалық ақпараттық
жүйелер. Шешімдерді қолдау; клиникалық ақпараттық жүйелер. Швецияда
созылмалы ауруларды емдеуді негізінен аймақтық денсаулық орталықтарында
дәрігерлерден, мейіргерлерден және басқа да қызметкерлерден тұратын көп
салалы бригадалар көрсетеді. Дәрілік препараттарды тағайындау саласында
кейбір құқықтар берілген учаскелік мейіргерлер жетекші рөл атқарады. Тағы
бір танымал модель - ауруды басқару бағдарламасы. Бұл модельді жүзеге
асырудың әртүрлі тәсілдері бар. Мысалы, англияда денсаулық сақтау саласына
келушілер күрделі қажеттіліктері бар немесе ауруханаға жатқызу қаупі жоғары
пациенттерді анықтау үшін халық деңгейінде тәуекелді бағалау стратегияларын
пайдаланады. Олар кеңес береді, нұсқау береді, қамтамасыз етеді үшін даму
жаңа ұйымдастырушылықон амбулаториялық және үйде емделушіні күту және
қолдау бойынша қызметтердің кең спектрі. Медицина мамандары мен емделушілер
арасында шиеленісу қаупін азайтуға және созылмалы аурудың нәтижелерін
жақсартуға көмектесетін тығыз серіктестіктің қажеттілігі барған сайын
мойындалуда.
Осыған байланысты 2016 жылдардың басынан созылмалы аурулар кезінде
өзін-өзі күтуді қолдау үшін әртүрлі бағдарламалар әзірленуде, бірақ олар
негізінен бір созылмалы ауруы бар пациенттерге бағытталған. Созылмалы
пациенттерге медициналық-әлеуметтік көмек көрсетудің сапасын арттырудың
жаңа тәсілдерін әзірлеудегі тағы бір вектор Батыс Еуропа мен Солтүстік
Америка елдерінде, Канадада белсенді дамып келе жатқан әлеуметтік вектор
болып табылады. Мысалы, Канадада пациентте көп осьтік жағдай анықталса,
медициналық мекемелердің әлеуметтік қызметкерлері әлеуметтік мәселелердің
барлық кешенін шешу үшін іс-шараларды ұйымдастырады. Әлеуметтік қызметкер
әлеуметтік мәселелердің жеке кешенін шешу бойынша барлық шараларды
көрсететін клиенттің әлеуметтік картасын қалыптастырады және жүргізеді.
Белгілі бір аурулары бар созылмалы пациенттерді басқарудың белгілі
тәсілдері. Осылайша, емдеу нәтижелерін жақсартатын және псориаздың өршуін
азайтатын бағдарламалар әзірленуде.[20]
1.3 Тұрғындарды диспансерлеудің сапасын арттырудағы учаскелік мейіргердің
рөлі
Диспансерлік бақылауға жататын аурулар
Созылмалы пациенттерді диспансерлік бақылау келесі аурулар болған кезде
жүргізіледі:
• асқазан-ішек жолдарының патологиялары - асқазан жарасы, секрецияның
төмендеуімен созылмалы гастрит, бауыр циррозы, созылмалы гепатит,
панкреатит, созылмалы ойық жаралы колит және энтероколит;
• тыныс алу патологиялары - бронх демікпесі, өкпе абсцессі, бронхоэктаз,
созылмалы бронхит, эмфизема;
• жүрек-тамыр жүйесі аурулары - гипертония, жүректің ишемиялық ауруы,
жүрек жеткіліксіздігі;
• зәр шығару жүйесінің аурулары - пиелонефрит, гломерулонефрит,
уролития;
• тірек аппаратының патологиясы - остеопороз, остеоартрит, ревматоидты
артрит.
Хирургтың бақылауында варикозды тамырлардан, эндартериттен, флебитпен,
тромбофлебитпен, резекциядан кейінгі зардаптармен ауыратын адамдар бар.
Егер емханада барлық бағыттағы тар мамандар болса, онда пациент өзінің
учаскелік терапевтінде емес, клиникалық жағдаймен тікелей айналысатын
дәрігердің есебінде тұрады. [21]

Диспансерлік есепке алу

Диспансерлік бақылауды қажет ететін адамдарды бақылауда ұстау және
маңызды нәрсені жіберіп алмау үшін арнайы медициналық құжаттама бар.
Нысанды кәсіпорындарда, білім беру және мектепке дейінгі мекемелерде
әкімшілік жасайды. Мұнда профилактикалық тексеруден өтетін әрбір адам
туралы мәліметтерді енгізесіз: аты-жөні, тексеру күні және соңғы
нәтижелері.
Амбулаторлық медициналық карта негізгі құжат болып саналады. Барлық
карточкалар емхананың картотекасында сақталады. Жоғарғы оң жақ бұрышта D
әрпі қызыл түспен белгіленген. Мұнда тіркеу себебі мен күні де көрсетілген.
Тіркеуден шыққаннан кейін аяқталу күні де осында белгіленеді. Карточкада
пациентті мамандардың барлық тексерулері, тексерулердің нәтижелері, емдеуді
тағайындау туралы мәліметтер жазылады. Бұл учаскелік терапевтке емтиханның
толықтығын және пациенттің жалпы жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Әр жылдың соңында толтырылатын эпикриз екі данада жасалады. Біреуі
амбулаторлық картаға жабыстырылады, екіншісі статистика бөліміне беріледі.
Барлық эпикриз тексеріліп, бөлім басшысы қол қояды.
Д -шотындағы тұлғаның бақылау картасы. Басқару диаграммасы тек
ыңғайлы болу үшін жасалған. Бір құжат аурудың бір нозологиялық түріне
сәйкес келеді. Пациенттің тексеруге және тексеруге келесі айына қарай
әртүрлі жәшіктерге салынады. Ай сайын фельдшерлік қызметкерлер картотеканы
қарап, ағымдағы айда қаралуы тиіс пациенттерді таңдап, емханаға келу
қажеттігі туралы хабарлама жібереді.
Тексеру нәтижелері бойынша дәрігерлер барлық пациенттерді келесі
диспансерлік бақылау топтарына бөледі:
• 1-топ – іс жүзінде сау;
• 2-топ – мүгедектігі жоқ созылмалы аурулары бар пациенттер;
• 3-топ – кішігірім көріністегі мүгедектігі бар пациенттер;
• 4-топ – тұрақты мүгедектігі бар пациенттер;
• 5-топ – тұрақты күтім мен емдеуді қажет ететін толық мүгедектер.

Жеке жоспар құру

Әрбір жоспардың басында маман нақты пациентке тапсырма береді, өйткені
учаскелік дәрігерлерге түсетін салмақ өте үлкен: олар арқылы көптеген
адамдар өтеді, ал терапевт ауруға қатысты ұсақ-түйектерді есте сақтай
алмайды. белгілі бір пациенттің денсаулық деңгейі.
Жеке жоспардың екінші бөлімінде жұмысқа қабілеттілікке және мүмкін
болатын еңбек жағдайларына ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.