Эпилепсиямен ауратын науқастардың білім деңгейін жоғарылатудағы мейіргер рөлінде жүргізілген шетелдік зерттеулер нәтижелерін анализдеу

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 21 бет
Таңдаулыға:

Қызылорда жоғары медициналық колледжі

Мамандығы бойынша 0302000 Мейірбике ісі
Біліктілігі Қолданбалы бакалавр

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы:Эпилепсиямен ауыратын науқастардың білім деңгейін жоғарылатудағы мейіргер рөлінде жүргізілген шетелдік зерттеулерге шолу

Орындаған: Маулен С.Т.
Тобы: ҚБ- 50 топ студенті

Ғылыми жетекшісі: Аманова Динара Оразалиевна

Атқаратын қызметі: Арнайы пән оқытушысы

Қызылорда 2022 жыл

МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
КІРІСПЕ
1-тарау.МЕЙІРГЕРЛЕРІНІҢ ЭПИЛЕПСИЯ ҰСТАМАСЫ КЕЗІНДЕ АЛҒАШҚЫ КӨМЕКТІ ҰЙЫМДАСТЫРУЫ
1.1Эпилепсия эпидемиологиясы
1.2Эпилепсиның клиникалық көрінісі
1.3Эпилепсиямен ауыратын пациенттерге күтім көрсетудегі мейіргердің рөлі
2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1 Эпилепсиямен ауратын науқастарды бақылау және күтім жасауда мейіргердің қызметін ұйымдастырудағы шетелдік зерттеулерге шолу нәтижелерін бағалау.
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ
ҚОСЫМШАЛАР

Кіріспе
Тіркес сөздер:эпилепсия,пациент,бақылау және күтім,мейіргерлік күтім,шетелдік зерттеулер.
Тақырыптың өзектілігі:
Эпилепсия - жүйке жүйесінің ең көп таралған ауруының бірі. Дүниежүзілік эпилепсияның таралуы 4-10 1000 адамды құрайды, бұл популяцияда 0,5-1,0% сәйкес келеді. Қазіргі кезде әлемде 50 миллионға жуық адам эпилепсиямен ауырады.[1].
Дамыған елдерде халықтың жалпы деңгейіндегі жаңа аурулардың жылдық саны 100000 адамға шаққанда 40-тан 70-ке дейін жетеді.Дамушы елдерде бұл көрсеткіш екі есеге жуық өседі, өйткені мидың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін жағдайларға ұшырау қаупі артады.[2].
2020 жылы Канаданың 31 миллион тұрғыны үшін аурушаңдық жылына тіркелген 15,500 жаңа жағдайды құрады. Жылына жаңадан тіркелген жағдайлардың 30% -ы балалық шақта, көпшілігі ерте балалық шақта немесе жасөспірімдерде болады. Екінші аурудың шыңы 65 жастан асқан [3].
Финляндияда, елдің шығыс аумағында - 2018-2019 жж. 15 жастан асқан ересектердегі эпилепсия эпидемиологиясы бойынша ретроспективті зерттеу анықталды немесе күдікті ұстамалары бар науқастардың әртүрлі медициналық құжаттары негізінде жүргізілді. Эпилепсияның орташа жылдық жиілігі 24100 000 құрады [4].
Германияда 15 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер тұрғындарының жалпы аурушаңдығы халықтың 100000-на шаққанда 60-ты құрады, ал өмірдің бірінші жылында ең жоғары көрсеткіш -146100 000[5].
Швецияда эпилепсия ауруы халықтың 100000-на 89, Жапонияда 100000-ға 17,3; Австралияда 100 000 тұрғынға 100 Нидерландыда 14 жастан асқан топтағы эпилепсиямен сырқаттанушылықты ретроспективті зерттеу жүргізілді. Жалпы ауру 100000-ға шаққанда 30-ды құрады, ауру жасы ұлғайған сайын өсіп, 65 жастан асқан науқастарда 100000-ға 62-ге жетті. Еркектердегі ауру әйелдерге қарағанда жоғары болды[6].
Данияда эпилепсияның әртүрлі формаларында жыныстық таралуын анықтау мақсатында эпидемиологиялық зерттеу жүргізілді.
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын эпилепсияның 181000 жағдайы анықталады. 3 жасқа толмаған және 65 жастан асқан кезде ауру жиілігі жоғары, жылына 45 жасқа дейінгі 15 жасқа дейінгі балалар эпилепсия диагнозымен ауырады. Әйелдерге қарағанда ер адамдар эпилепсиядан сәл көбірек зардап шегеді. Афроамерикалықтар арасында және әлеуметтік жағынан аз қамтылған тұрғындарда бұл ауру 100000-ға шаққанда 44-тен жоғары.Жақында балалар арасында сырқаттанушылықтың төмендеуі және егде жастағы адамдар арасында аурудың жоғарылауы байқалады.[10].
Эпилепсия ауруыдамушыелдердежоғары. Африкада эпилепсия ауруы 100000 тұрғынға 79 құрайды[11].
Аурудың жасына қарай таралуын талдау оның басталуы балалық шақта (5 жасқа дейін) болатынын көрсетті. Х.Г. Ходос [11] эпилепсия негізінен 16-20 жасаралығындаболадыдепсанады. Алайда, шетелдікавторлар 10 жасындасырқаттанушылық 0,7%, 20 жаста - 1,1%, 40 жаста 1,7%, ал 80 жаста - 3,2% дейінөскенінатапөтті. М.Вебер [15] егдежастағыадамдарарасындасалыстырм алытүрдежоғарыаурушаңдықтытіркеді - 100000 адамғашаққанда 100 жағдай. В.А. Хаузер [14] аурудыңшыңы 60 жастанасқанадамдардабайқалатынын көрсетті.
Қазақстанда 70 мың адамға осы диагноз қойылған, оның 28 мыңы - балалар мен жасөспірімдер.
+ Сарапшылар бүгінде эпилепсиямен ауыратын барлық науқастардың 25-40% - ы репродуктивті жастағы әйелдер екенін атап өтті;
+ жыл сайын әлемдегі балалардың 0,3% - 0,7% - ы эпилепсиямен ауыратын әйелдер болып туылады.
+ Жүктілік кезіндегі эпилепсиямен ауыратын әйелдердің денсаулығы халықаралық жүктілік және эпилепсия тізілімдері арқылы бақыланады.
Мақсаты:Эпилепсиямен ауратын науқастардың білім деңгейін жоғарылатудағы мейіргер рөлінде жүргізілген шетелдік зерттеулер нәтижелерін талдау
Міндеттері:
* Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
* Эпилепсиямен ауратын науқастардың білім деңгейін жоғарылатудағы мейіргер рөлінде жүргізілген шетелдік зерттеулер нәтижелерін анализдеу
* Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;

Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы
Курстық жұмыс 20 компьютерлік мәтін бетінен тұрады. Курстық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, пайдаланылған ақпараттар тізімі әдебиеттен,оның ішінде шетелдік әдебиет,отандық әдебиет, интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1-тарау. МЕЙІРГЕРЛЕРІНІҢ ЭПИЛЕПСИЯ ҰСТАМАСЫ КЕЗІНДЕ АЛҒАШҚЫ КӨМЕКТІ ҰЙЫМДАСТЫРУЫ
0.1 Эпилепсия эпидемиологиясы
Эпилепсия - бұл белгілі бір себептермен қоздырылмаған қайталама (екі немесе одан да көп) эпилепсиялық ұстамалармен сипатталатын ауру. Эпилепсия мәселесі қазіргі заманғы неврологиядағы ең өзекті мәселелердің бірі болып табылады. Халықаралық эпилепсияға қарсы лиганың мәліметтері бойынша әлемде 65 миллионға жуық адам эпилепсиямен ауырады.
Эпилепсияның эпидемиологиялық сипаттамалары туралы жеткілікті ақпараттың жеткіліксіздігі, ДДҰ мәліметтері бойынша көптеген елдерде медициналық көмекті ұйымдастыруда айтарлықтай кемшіліктер туындайды. Көптеген эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері эпилепсияның әмбебап екенін және әр түрлі нәсілдер мен ұлттардың адамдарында барлық жерде болатындығын көрсетеді, дегенмен оның таралуы бірдей емес.
Ресей Федерациясында ересек тұрғындар арасында эпилепсияның таралуы сауалнама жүргізілген 1000 тұрғынға шаққанда 3 жағдайдан асады . Дамушы елдерде эпилепсияның таралуы индустриалды елдермен салыстырғанда әлдеқайда жоғары (кейбір жағдайларда 4-5 есе) . Тиісті халықтың 1000-на шаққандағы таралу деңгейі 4-6-ны әлемнің көптеген зерттеушілері растайды [25, 28]. Ресейдегі эпилепсия эпидемиологиясы жеткілікті деңгейде зерттелмеген.
Ресей Федерациясының кең аумақтары эпидемиологиялық көрсеткіштерге әсер ететін демографиялық және әлеуметтік көрсеткіштерімен, сондай-ақ табиғи жағдайларымен ерекшеленеді. Эпидемиологиялық зерттеулер эпилепсияның таралуы мен таралуы, қауіп факторлары туралы түсінік алуға, қолданыстағы есеп жүйесінің тиімділігін, қолданылатын терапия мен оңалту шараларының түрлерін бағалауға және неврологиялық көмектің қажетті мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әсіресе маңызды, өйткені эпилепсия жүйке жүйесінің ең жиі және ауыр, бірақ мүмкін емделетін және әлеуметтік маңызды ауруларының бірі болып табылады . 9.2008 жылы Милчакова Л.Е. 14 жастан асқан контингенттегі Мәскеу, Мәскеу облысы, Шығыс Сібір (Иркутск, Братск), Владимир, Ярославль, Нижний Новгород, Екатеринбург, Якутск қалаларындағы өкілдік үлгідегі деректерді талдады . Эпилепсияның таралуы елдің батысынан шығысына қарай сәл артты және Мәскеуде тиісті халықтың 1000-на шаққанда 2,24 және Иркутскіде. 1000 адамға шаққанда 4,16 құрады.
Ресейдің еуропалық бөлігінің әртүрлі аймақтарында таралу коэффициенті ұқсас болды - 1000 тұрғынға шаққанда 2,2-3. Саха Республикасында (Якутия) эпилепсияның таралуы тиісті халықтың 000-на шаққанда 3,1 құрады, дейді Г.Н. Бирюкбаева [6], эпилепсияның таралуы Усть-Орда Бурят Автономиялық Округінде 1000 тұрғынға шаққанда 5,27, ал Бурятия Республикасында 1000 тұрғынға 5,19 құрады, дейді К.В. Сидоренко, Е.Ю.Даренкой. [82]. Чита тұрғындарында эпилепсияның таралуы 1000 тұрғынға шаққанда 3,66 жағдайды, Агин ауданында 1000 тұрғынға шаққанда 3,46 жағдайды құрады .А.Х. Магомедова, Дагестан Республикасында эпилепсияның таралуы Орталық Ресейге қарағанда төмен. Эпилепсияның этиологиясы туралы мәселе өте күрделі. Осылайша, ТБИ-де эпилепсия әртүрлі дереккөздерге сәйкес 19-40% құрбандарында кездеседі. Бұрын өткізілген ТБИ жағдайларында жарақаттан кейінгі эпилепсияның жиілігі көптеген зерттеулерге сәйкес 5-тен 50% -ға дейін құрайды. Мұндай эпилепсияның жүрісі көп жағдайда прогрессивті сипатқа ие . Мұндай екпінмен этиологиялық факторлар туралы емес, аурудың қауіпті факторлары туралы айту дұрысырақ.
Олардың негізгілері: тұқым қуалайтын ауыртпалық, органикалық ми зақымдануы, мидың функционалдық күйінің өзгеруі және ұстамалардың электроэнцефалографиясындағы (ЭЭГ) белгілі бір өзгерістер [16]. Эпилепсия - бұл айқын тұқым қуалайтын ауру. Эпилепсия гендері - бұл орталық жүйке жүйесінде көрінетін, қайталанбайтын эпилепсиялық ұстамалармен сипатталатын фенотипке бейім, мутантты аллельдер. Қазіргі кезде эпилепсияның 10 формасы құрылды, олардың гендері картаға түсірілді, ал кейбір жағдайларда ол анықталды.
Мидың перинатальды жарақаттары жиі кездеседі - босанған кездегі аноксия, постнатальды аноксия, нәрестедегі метаболикалық бұзылулар, жаңа туған инфекциялар. Постнатальды кезеңде ТБИ, ОЖЖ инфекциясы, метаболикалық бұзылулар, уытты факторлар, әр түрлі шығу тегінің ұзақ уақытқа созылған ұстамалары салдарынан мидың зақымдануы бірінші кезектегі маңызға ие. Ресей Федерациясындағы этиологиялық факторлардың құрылымында ТБИ бірінші орын алады, бұл 27,02% -да байқалады.46% жағдайда белгісіз болып қалады, 16,07% жағдайда бұл перинатальды патология, 13,36% жағдайда мидың созылмалы қан тамырлары аурулары, 7,2% нейроинфекцияда кездеседі. Созылмалы алкоголизм 4,90% жағдайда байқалады, ми ісіктері (ота жасалған) - 5,01% жағдайда, орталық жүйке жүйесінің дегенеративті аурулары - 0,97% жағдайда. Соңғы онжылдықтарда эпилепсия мен иммунологиялық дисорганизация арасындағы байланысты көрсететін көптеген мәліметтер жинақталды
Соңғы жылдары жүргізілген клиникалық және нейровизуальды зерттеулер және сананың пароксизмальды бұзылулары бар науқастарда алынған деректерді салыстыру эпилептогенезді қоздыратын функционалды және құрылымдық бұзылыстар арасындағы тығыз байланысты көрсетеді Мидағы органикалық өзгерістер мен тепе-теңдіктің бұзылуы эпилептогенездің интимдік процестеріне қатысатын иммундық гомеостаздың бұзылуы арасындағы өзара байланыс туралы пікір бар . Л.В.Липатованың айтуы бойынша эпилепсиямен ауыратын науқастардың иммундық мәртебесі лимфоциттерді нейроспецификалық антигендерге (ақуыз S-100, мембраналық антиген және галактоцереброзид-C-I) сенсибилизациялаумен сипатталады.
Сондай-ақ зертханалық иммунитет тапшылығы синдромының болуы: Т-лимфоциттердің популяцияларының және субпопуляцияларының иммуносупрессиясы, олардың сандық қатынасының бұзылуы, Т-хелперлер мен Т-11 супрессорлары арасындағы қалыпты тепе-теңдіктің жоғалуы, табиғи киллер жасушаларының цитолитикалық белсенділігінің төмендеуі, сегменттелген нейтрофилдер мен В лимфоциттердің функционалдық белсенділігінің тежелуі. Осылайша, эпилепсиямен ауыратын науқастарда клиникалық иммунопатологиялық синдромдар екінші иммундық жетіспеушілік синдромымен ұсынылған (инфекциялық, аллергиялық, аутоиммунды және олардың қосындысы),
1.2Эпилепсиның клиникалық көрінісі
Эпилепсиялық ұстамалардың негізгі қаупі - орталық жүйке жүйесінің қатты депрессиясы. Осы аурудың ықтимал асқынуларының арасында аурудың қайталану мүмкіндігі туралы айту керек. Сонымен қатар, құсудың тыныс алу мүшелеріне енуі аясында, аспирациялық пневмонияның даму қаупі бар.
Су процедураларын қабылдау кезінде ұстаманың шабуылы өлімге әкелуі мүмкін. Жүктілік кезіндегі эпилепсиялық ұстамалар болашақ нәрестенің денсаулығына кері әсер етуі мүмкін екендігін де атап өту керек.
Ересек жастағы эпилепсияның бір рет пайда болуымен және уақтылы медициналық көмекке жүгінумен біз қолайлы болжам туралы айтуға болады. Жағдайлардың жетпіс пайызында арнайы дәрі-дәрмектерді үнемі қолданатын науқастар ұзақ мерзімді ремиссияға ие. Дағдарыстық құбылыстар қайталанған жағдайда пациенттерге антиконвульсандық препараттарды қолдану тағайындалады.
Эпилепсия - бұл адам ағзасының жүйке жүйесіне әсер ететін ауыр медициналық жағдай. Дене үшін апатты салдарды болдырмау үшін сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мүмкіндігінше назар аударуыңыз керек. Әйтпесе, эпилепсиялық ұстамалардың бірі өлімге әкелуі мүмкін.
Эпилепсиядағы тұлғаның өзгеруін психиатрлардың классиктері, атап айтқанда, Э.Краепелин егжей-тегжейлі зерттеген. Ол психопатологияның этиологиялық ерекшелігінің жақтаушысы болды және осыған байланысты эпилепсияға тән тұлғалық өзгерістер тұжырымдамасын қолдады, бірақ сонымен бірге эпилепсиялық ессіздікке аурудың кең реестрін, түрткі болған агрессияны, сот ісін, депрессияны және т.б. енгізді.
Э.Краепелин мен Л.КрафтЭбинг арасындағы пікірталас белгілі. Соңғысы нақты психопатологиялық тұлғалық өзгерістерді этиологиялық интерпретациялау тұжырымдамасын жоққа шығарды және конституциялық тұжырымдаманы ұсынды, оған сәйкес эпилепсиялық ессіздік өзіне тән жасырын конституциялық өзгерістерді анықтайды.
1.3 Эпилепсиямен ауыратын пациенттерге күтім
көрсетудегі мейіргердің рөлі
Нейропсихиатриялық стационардағы медициналық персоналдың міндеттері басқа соматикалық ауруханалардағы жұмыстардан өзгешеліктерге ие. Жұмыстағы айырмашылықтар негізінен емделіп жатқан науқастардың контингентіне байланысты. Кейбір науқастар өздерінің ауруын сыни тұрғыдан бағалай алмайды немесе өздерін мүлдем ауру санамайды. Көбіне психикалық науқастар қозғалғыштықты және агрессивті мінез-құлықты сезінеді, бұл медицина қызметкерлері үшін қауіпті.
Сондықтан психиатриялық бөлімде барлық медициналық персонал үшін бірнеше міндетті мінез-құлық ережелері бар. Нейропсихиатриялық ауруханалардың медициналық қызметкерлері үнемі қырағылықты, шыдамдылықты, сезімталдықты, сыпайылықты, пациенттерге назар аударуды көрсетуі керек.
Медицина қызметкерлері жарқын косметикадан аулақ болу керек, психомоторлы қозуы бар науқастар жұлып алатын зергерлік бұйымдарды (моншақ, сырға) киюі керек. Мейіргерлер шапан мен шапан киеді. Шашты бас киімнің астына қою керек. Пациенттермен, олардың мінез-құлқына қарамастан, тіпті агрессивті, шыдамды, сыпайы, мейірімді қарым-қатынас қажет. Көбінесе психиатриялық науқастардың мінез-құлқы қайғылы жағдайларға алып келеді, сондықтан мейірбике қырағы болуы керек, ешқашан науқасқа артына бұрылмауы керек.
Медицина қызметкерлері кілттердің науқастардың қолына түспеуі үшін барлық есіктердің жабық болуын қамтамасыз етуі керек. Суицидке шалдыққан науқастардың жеке заттарын өткір, кесетін заттар, кесінділер, чиптер, сым, тұтқалар, шаш қыстырғыштар, сіріңкелер, қыстырғыштар, пациент есікті ашу немесе өзіне және өзгелерге зиян келтіру үшін қолданатын заттардың бар-жоғын үнемі тексеріп отыру керек.
Басқа науқастардың жеке заттары да мезгіл-мезгіл тексеріліп отырады. Жеке заттарды пациент палатада болмаған кезде тексерген дұрыс (науқас асханада, жуынатын бөлмеде, серуенде), бұл пациенттердің сезімдерін аямайды. Егер сізге пациенттің заттарын дереу қарау қажет болса, оны дәрігердің қабылдауына немесе палатадан тыс басқа жерге шақырады. Тамақтану кезінде науқастарға жеуге болатын тамақ беріледітек қасықпен.
Ас құралдары (пышақтар, шанышқылар) және басқа заттар орналасқан бөлме әрдайым жабық болуы керек, сондықтан науқастар ол жерге еркін жете алмайды. Психиатриялық бөлімнің үйлестірілген жұмысын ұйымдастыруда мейірбикенің жұмысы маңызды рөл атқарады, ол дәрігердің нұсқамаларын, медициналық манипуляцияларды, пациенттерді күтуді ғана емес, сонымен қатар пациенттерді сауықтыруға және қалпына келтіруге көмектеседі.
Мейіргер күн сайын бөлімдегі пациенттердің санын жақсы білуі керек, пациенттерді аты, әкесінің аты, тегі бойынша білуі керек, олардың әрқайсысының палаталарында, олардың кейбіреуінің болмау себептерін білуі керек. Ол әр пациенттің психикалық аурулары, оның жүру ерекшеліктері, қазіргі жағдайы, жүргізіліп жатқан емдеу туралы білуі керек. Мейіргер емдеуші дәрігер қандай тағайындаулар жасағанын білуі және белгілі бір уақытта оларды қатаң сақтауы керек.
Мейіргернің пациенттермен байланысы тегіс, байсалды, шыдамды, қамқор болуы керек. Сіз науқастарға тым ашуланшақ және либералды болмауыңыз керек. Бөлімнің пациенттері арасында сүйіктілерді бөліп, оларға назар аудару мүмкін емес, қалған пациенттерді ұмытып кету. Мейірбике жүйке-психиатриялық бөлімдегі режимді қатаң қадағалап отыруы керек, өйткені оны сақтау психикалық науқастарды ойдағыдай емдеудің кепілі болып табылады.
Медицина қызметкерлері олардың сөйлеуін бақылауға міндетті, пациенттердің қатысуымен, тіпті кататония жағдайында, бөтен тақырыптардағы әңгімелерге жол бермеу керек, бұл науқастың психикалық жағдайына зиян тигізуі мүмкін. Оның немесе басқа науқастың денсаулығы туралы пациенттің қатысуымен сөйлесуге, қандай да бір болжамдар жасауға тыйым салынады. Сіз науқастармен әзілдесуге, оларға күлуге, ирониямен сөйлесе алмайсыз. Мейіргер әрдайым пациенттердің сұрақтарына нақты, шынайы жауап беруі керек, содан кейін мүмкін болмаған кезде әңгіме тақырыбын өзгерткен дұрыс.
Делириймен ауыратын науқастар аса сезімтал және шыдамды қатынасты талап етеді, олар көбінесе емдеудің дұрыстығына күмәнданады, ауруханада болудың денсаулығы мен өмірі үшін қауіптілігі туралы айтады. Мұндай пациенттерден қатты бас тартудың қажеті жоқ, бұл керісінше әсер етуі мүмкін, медициналық қызметкерлерге одан да үлкен сенімсіздік тудырады..Мейіргер пациентке өзінің қателігін, оның науқас екенін және емделуге мұқтаж екенін, мұнда ешкім оған зиян тигізбейтінін сыпайы және сабырлы түрде түсіндіруі керек. Психиатриялық бөлімде жұмыс істеген кезде науқастардан қорықпау керек, бірақ оларды да төмендетпеу керек, өйткені бұл медициналық персоналдың денсаулығына қауіпті болуы мүмкін. Кейбір науқастар басқаларға агрессия көрсетеді және мұндай науқастарға жағымсыз көзқарас танытпау керек, өйткені бұл жағдай ауруға байланысты.
Пациенттер арасында жиі жанжалдар, тіпті ұрыс-керістер басталады, мейірбике бір науқастың жағында болмауы керек. Ол төбелесті тәртіп сақшылары мен дәрігерді шақыру арқылы аяқтауға міндетті. Өте қатты қозған науқастар ерекше күтімді қажет етеді. Қуанған кезде пациенттер асығады, ұрысады, ант береді, айқайлайды, көбінесе оларды төсекте мәжбүрлеп бекіту керек. Мейіргер пациентті жөндей алатын дағдыға ие болуы керек және мұны тәртіп сақшыларына түсіндіре білуі керек. Науқасты тоқтату үшін оны төсекке жатқызады, ал Мейіргер дәрі-дәрмектерді енгізген кезде тәртіп сақшылары қолдары мен аяқтарын басады.Егер ұзақ мерзімді бекіту қажет болса, жұмсақ серпімді белдеулер қолданылады, науқастың бекіту уақытын дәрігер анықтайды. Әлсіз және төсек тартып жатқан науқастарға үнемі мейірбике күтімі қажет. Мұндай науқастарды мейірбике немесе тәртіппен, негізінен сұйық тағаммен тамақтандырады, науқастың тұншығып қалмауы, гигиеналық шараларды қолданбауы, іш киімдері мен төсек жапқыштарын ауыстырмауы үшін сақтықпен тамақтанады.
Төсек орындарының алдын-алу жүзеге асырылады, бұл пациент үшін төсекте үнемі төңкеріліп отыру керек, арнайы ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.