Балаларға вакцинация жургізудегі мектеп мейіргерінің рөлі

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 32 бет
Таңдаулыға:

Қызылордажоғарымедициналықколледжі

Мамандық 09130100 Мейіргерісі
Біліктілік:5АВ0910101 Мейіргерісініңқолданбалы бакалавры

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Балаларға вакцинация жургізудегі мектеп мейіргерінің рөлі

Орындаған:Шакуова А ________________

Тобы:ҚБ-56 топ студенті

Ғылыми жетекшісі:Саим Л.Н. ________________

Атқаратынқызметі:Арнайы пән оқытушысы

Қызылорда 2022 жыл
МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
КІРІСПЕ
1-тарау.ВАКЦИНАЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ МӘСЕЛЕЛЕРІ БОЙЫНША МЕЙІРБИКЕ ҚЫЗМЕТКЕРЛЕРІНІҢ КӘСІБИ ДЕҢГЕЙІН АРТТЫРУДАҒЫ МЕЙІРБИКЕ ІСІ БАКАЛАВРЫНЫҢ ТӘРБИЕЛІК РӨЛІН ТЕОРИЯЛЫҚ ТАЛДАУ
1.1Вакцинопрофилактика жүргізу кезіндегі балалардың емдеу-профилактикалық ұйымдарының медбикесінің функциялары
1.2 Ұйымдастыру және зерттеу әдістемесі
1.3 Вакцинация кезіндегі медбике әрекетінің алгоритмі
1.4 Иммунопрофилактика бойынша пациент пен отбасы мүшелеріне арналған ұсыныстар

2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1 Балаларға вакцинация жургізудегі мектеп мейіргерінің рөлін талдауда шетелдік зерттеулер нәтижелерін бағалау
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ
ҚОСЫМШАЛАР

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

DKDS-бұл жүйке жүйесінің прогрессивті ауруы, анамнезінде афебрильді ұстамалар
FDA - АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы
(GAVI)-Вакциналар мен иммундаудың жаһандық альянсы
LCD (қызылша) - аминогликозидтерге ауыр реакция.
LPV (паротит) - жұмыртқаның ағынына анафилаксия.
(RPI) -ретикулоциттер өндірісінің индексі
БПҰ-Бастауышпартия ұйымдары
БЦЖ- Бацилла Calmette -- Guérin
ҒЗТКЖ-Ғылыми-зерттеу және тәжірибелік-конструкторлық жұмыстар
ДДҰ-Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау Ұйымы
ЖРВИ- Жедел респираторлы вирусты инфекция

КІРІСПЕ
Тақырыптың өзектілігі: Қазіргі уақытта вакцинаның алдын алу халықаралық деңгейде ұлт денсаулығын қорғау мен нығайтудың ең қолжетімді және экономикалық тиімді әдісі ретінде қарастырылуда. Бұл әдістің жоғары тиімділігі соңғы жылдары заңнамалық базаның пайда болуымен, вакцинацияның жаңа күнтізбесін енгізумен, есептеу техникасы мен телекоммуникацияда заманауи технологияларды қолданумен, жаңа, жетілдірілген вакциналарды қолданумен анықталады.
Вакцинопрофилактика бағдарламасын іске асыру жөніндегі жұмыстың негізгі көлемі дәстүрлі түрде балалар емханалары мен мектептерінің орта медициналық қызметкерлері орындайды.
"Азаматтарға профилактикалық егулерді денсаулық сақтау ұйымдарында ұйымдық-құқықтық нысандары мен меншік нысандарына қарамастан, сондай-ақ жеке медициналық практикамен айналысатын адамдар жүргізеді. Жұқпалы аурулардың вакцинопрофилактикасын жүзеге асыратын медицина қызметкерлері жыл сайын жұқпалы ауруларды ұйымдастыру және профилактикалық егулерді жүргізу"
БЦЖ вакцинасын көптеген елдер мойындады: ол әлемнің 64 елінде міндетті, 118 елде ресми түрде ұсынылды. БЦЖ ревакцинасы 59 елде жүргізеді. Бұл вакцинаны барлық жастағы шамамен 2 миллиард адам жүргізді. Микробактериялдық гематогенді таралуымен байланысты аурудың ауыр түрінің дамуын болдырмайтын көптеген елдерде туберкулездің алдын алудың негізгі түрі болып қала береді [9]. БЦЖ-мен иммундау балалардағы туберкулездан болатын өлімді 75-80 % -ға төмендетеді [10]. ДДҰ ұсынымдарына сәйкес,вакцинация баланың өмірінің алғашқы күндерінде жүзеге асырылады.Туберкулезбен ауру деңгейі жоғары емес елдерде (АҚШ,Канада,Бельгия,Италия,Испания және т.б) және 100 000 халыққа шамамен 10,0-ді құрайтын елдерде тек қауіп тобына жататын адамдар,оның ішінде қолайсыз жағдайда тұратындар вакциналанады[11].Әлеуметтік жағдайлар мен туберкулезден ауыратын елдердіңадамдары[12]. ДДҰ орынды деп санайды. Кішкентай балаларды,ең алдымен эпидемиологиялық қолайсыз елдерде БЦЖ вакцинациясымен кең көлемде вакциналау [13].
2018 жылы 0-17 жас аралығындағы балалар туберкулезге тексеріледі.Орташа Рессейлік көрсеткішпен Дағыстан -73,2 % ,Ингушетия-54,0%,Қарачай-Черкас Республикасында 50,5% Рессейлік көрсеткіш -87,7%,Архангельскі облысында-74,4%, Волгоград облысында 74,3%, Вологодск облысында -74,4%,Төменгі Новгород облысында 71,0%, Мәскеуде-76,0% және Севастоплде-76,5%. Орташа ресейлік көрсеткіштермен иммунодиагностика 76,5% балалардың 0-17 жас аралығындағы76,5% Башқұртстан Республикасында 66,5%, Дағыстан Республикасында 59,4%, Ингушетия Республикасында 39,4%, Кабардин-Балқар Респуликасында 67,6%, Карачаево-Черкас Респуликасы -39,6%;зерттелді.
Архангельскі облысы-36,6%,Волгоград облысында -61,8%,Вологодский облысында-61.9%.Нижегородск облысында-67,1%: Севастоплде -66,0%.Архангельск облысында 0-17жас аралығындағы 83 071 бала иммунологиялық әдіспен тексерілді (орташа рессейлік көрсеткішпен 36,3% 76,5%,орташа Солтүстік-Батыс федералды округі бойынша көрсеткіш-77,5%.Алынған сынамалардың 1000-на шаққанда0,26-дан 22 балаға ғана туберкулиндік сынамалардың кезегімен тіркелді,бұл Рессейдегі орташа көрсеткіштен22,6 есе аз (5,87).Архангельск облысында 2018 жылы балалардың алғашқы инфекциясының деңгейі 0-17 жас аралығындағы 100 000 балаға шаққанда 9,6 құрады, бұл көрсеткіштен 46,7 есе аз.Орта есеппен (448,7).Соңғы жылдары 0-17 жас аралығындағы балалардың туберкулезбен біріншілік жұқтыру көрсеткіші төмендеді.(2005ж.-1065,7: 2017ж -543,4 ; 2018ж -448,7 100 000 балаға шаққанда) 0-17 жас аралығындағы балаларды гиперергиялық Манту сынамасымен 2 ТУ-мен тіркеу айтарлықтай төмендеді (2005ж-207,7: 2017ж-120,3: 2018ж-100 000балаға 108,3)
Зерттеудің міндеттері:

Зерттеудің мақсаты: вакцинопрофилактика саласындағы мейірбике персоналының біліктілігін арттырудағы мейірбикенің рөлін бағалауда шетелдік зерттеулерді талдау. Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;
Мейірбике бакалаврының вакцинопрофилактика саласындағы мейірбике персоналының біліктілігін арттыруға ықтимал қатысуы туралы зерттеу жүргізу.
Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы
Вакцинация-қазіргі заманғы медицинада белгілі ең тиімді және үнемді профилактикалық шара. Вакцинацияның мақсаты табиғи инфекциялық процесті қолайлы нәтижемен имитациялау арқылы жұқпалы ауруға ерекше иммунитетті қалыптастыру. Вакциналар қолданылатын аурулардың саны бүгінде 40-қа жақындап келеді. Иммунопрофилактиканың арқасында
шешек ауруын жоюға, полиомиелитті едәуір шектеуге, қызылша, қызамық және паротитті іс жүзінде жоюға мүмкіндік туды.
Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы
Курстық жұмыс 27 компьютерлік мәтін бетінен тұрады.Курстық жұмыс кіріспе,әдебиеттерді шолу,зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері,қорытынды,пайдаланылған ақпараттар тізімі 27 әдебиеттен,оның ішінде 17 шетелдік әдебиет,5 отандық әдебиет, 5 интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1-тарау.ВАКЦИНАЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ МӘСЕЛЕЛЕРІ БОЙЫНША МЕЙІРБИКЕ ҚЫЗМЕТКЕРЛЕРІНІҢ КӘСІБИ ДЕҢГЕЙІН АРТТЫРУДАҒЫ МЕЙІРБИКЕ ІСІ БАКАЛАВРЫНЫҢ ТӘРБИЕЛІК РӨЛІН ТЕОРИЯЛЫҚ ТАЛДАУ
1.1Вакцинопрофилактика жүргізу кезіндегі балалардың емдеу-профилактикалық ұйымдарының медбикесінің функциялары
Елімізде вакциналардың 100-ден астам атауы тіркелген, олардың саны жыл сайын артып келеді.Осы жылдар ішінде әлемде кеңейтілген бағдарлама іске асырылды Иммундау (RPI) ДДҰ, және қазіргі уақытта вакциналар мен иммундаудың жаһандық Альянсы (GAVI) құрылды.
Вакцинация саласындағы халықаралық бағдарламаларды ұсынатын және қолдайтын негізгі ережелер:
профилактикалық медицина, оның ішінде вакцинопрофилактика.
нәтижелер бойынша тиімдірек және емдік шараларға қарағанда аз шығынды қажет етеді;
дүние жүзіндегі әрбір бала уақтылы, сапалы және толыққанды иммундауға құқылы;
әр елдің Үкіметінің моральдық міндеті қамтамасыз ету
өз халқын осындай иммундау [2].
Алайда, Gavi мәліметтері бойынша, әлемде осы уақытқа дейін 14 млн. инфекциялармен байланысты өлім-жітім шамамен 3 млн. ауруға байланысты, вакцинация арқылы ескертілуі мүмкін [10]. Сонымен бірге елдерде вакцинация деңгейі жоғары, соның ішінде біздің елде көптеген инфекциялар бар. Олар кездейсоқ кездеседі, тек халық қана емес, дәрігерлер де оларды ұмытып кетті Жаппай иммундау жағдайында парадоксалды болып көрінетін жағдай туындайды: қолданылатын вакциналардың көлемі мен спектрі артады. Басқарылатын инфекциялардың жиілігі, олардан туындаған асқынулар мен өлім-жітім саны азаяды және сонымен бірге вакцинациядан кейінгі жанама әсерлердің тіркелуі артады.
Қолданылатын вакциналардың пайдасы мен қаупінің арақатынасын бағалау үшін вакцинадан кейінгі асқынулардың жиілігі туралы мәліметтер тиісті инфекцияның асқыну жиілігімен салыстыра отырып талданады[15].
Бельгияның вакцинацияны бағалау, эпидемиология және коммуналдық медицина орталығының ғалымдарының пікірінше, вакцинация бағдарламалары бүгінгі күнге дейін жұқпалы ауруларды жоюға мүмкіндік бермегенін түсіндіретін бірнеше себептер бар [3]:
1. Халықты вакцинациямен қамтудың жеткілікті жоғары деңгейі ғана халықтың иммунитетінің қанағаттанарлық деңгейіне кепілдік бере алады. Мәселен, мысалы, мамандардың болжауынша, қызылша 1991 жылға қарай толығымен жойылуы керек еді. Қазіргі уақытта оптимизм аздап төмендеді, өйткені бұл инфекцияны жою қажет екені белгілі болды.
2. Халықтың 99% вакцинациялауды қамтамасыз ету.
3. Дұрыс емес ақпарат немесе жағымсыз әсерлерге шамадан тыс назар аудару вакцинацияның беделін түсіреді. Сондықтан өте үлкенжалпы жұртшылыққа да, денсаулық сақтау қызметкерлеріне де қол жетімді нақты және нақты ақпарат маңызды.
4. Профилактикалық медицина көбінесе позицияда болады. Дәрігерлер, медициналық студенттер аурудың алдын-алу емес онымен күресу әлдеқайда қызықты деп санайды. Бұл медициналық кадрларды даярлаудың басты мәселесі.
5. Егер вакцинация халықтың жеткілікті жоғары пайызын қамтыса және аурудың жиілігі төмендесе, одан әрі вакцинациялаудың қажеті жоқ деген парадоксалды сезім жиі кездеседі, бірақ бұл тек алдамшы қауіпсіздік сезімі.
6. Қарсы көрсеткіштер вакцинациядан бас тартудың себебі ретінде қате қабылданады.
7. Әрбір дұрыс түсіндірілмеген қарсы көрсетілім болуы мүмкінвакцинация мүмкіндігін пайдалануға жол бермеңіз.
Вакцинаның алдын алудың қолда бар табыстарына қарамастан, әрбір бесінші бала толық егу курсын ала алмайды [3]. Кейде бұл басқа тұрғылықты жерге көшуге және медициналық мекемеге уақтылы бармауға байланысты, кейде ата-аналардың немесе қамқоршылардың баланы иммундаудан бас тартуына байланысты. Сонымен қатар, ересектер балаларын, кейде өздерін сенімді қорғаудан айырады деп ойламайды. Вакцинациядан бас тарту инфекцияны жұқтыру қаупін ғана емес, сонымен қатар оның ауыр ағымы, асқынулардың дамуы және тіпті өлім қаупін арттырады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 2011-2022 жылдарды вакциналардың онжылдығы деп жариялады, нәтижесінде вакцинаның алдын алумен бақыланатын аурулардан болатын өлім мен мүгедектіктің төмендеуі болуы керек [4].
Әр түрлі елдерде адам денсаулығына қауіп төндіретін ең маңызды жұқпалы ауруларға қарсы иммундаудың әртүрлі тәсілдері бар. Әр елде вакцинация күнтізбесі бар. Халықты жаппай вакцинациялау ұлт денсаулығын сақтаудың қажетті шарты болып табылады. Сәтті жұмыс істейтін иммундау жүйесі-бұл мемлекеттің дамыған Денсаулық сақтау жүйесінің айрықша көрсеткіші[14].
Мәселен, "жұқпалы аурулардың иммунопрофилактикасы туралы" Заңның 5-бабының 3-тармағы азаматтарды екпелерді қолдану кезінде міндеттейді. Медицина қызметкерлерінің нұсқамаларын, сондай-ақ жазбаша нысанда орындау. Профилактикалық егуден бас тартуды растаңыз. Ескеру қажет, азаматтарда бас тарту немесе бас тарту себебінен профилактикалық егулердің болмауы, өзге мән-жайлардың күші мынадай салдарға әкеп соғады:
азаматтарға халықаралық медициналық-санитарлық ережелерге немесе Ресей Федерациясының халықаралық шарттарына сәйкес нақты профилактикалық егулерді қажет ететін елдерге баруға тыйым салу[16].
Жаппай жұқпалы аурулар туындаған жағдайда немесе эпидемия қаупі төнген жағдайда азаматтарды білім беру және сауықтыру мекемелеріне қабылдаудан уақытша бас тарту. Азаматтарды жұмысқа қабылдаудан бас тарту немесе орындалуы жұқпалы аурулармен Ауырудың жоғары қаупімен байланысты азаматтарды жұмыстан шеттету, осы тізбе Үкіметтің қаулысымен бекітілген.
Заңда ауыр жағдайларда азаматтарды әлеуметтік қорғау қарастырылған
Үкіметінің 27.12.2000 ж. № 1013 қаулысымен расталған вакцинадан кейінгі асқынулар. Вакцинация ерікті немесе міндетті болуы мүмкін. Шешуші
еріктілік туралы түпкілікті шешімді анықтайтын фактор немесе вакцинацияның міндеттілігі-бұл вакцинациямен қамту деңгейі немесе патогендерге "ұжымдық" иммунитет бар.
Алынған ақпаратты талдай отырып, вакцинациядан бас тарту санының төмендеу тенденциясы туралы қорытынды жасау қиын. Алайда, ауруханасында соңғы есепті жылы алынған мәліметтер жағдайды жақсы жаққа өзгертуге қарапайым үміт береді.[6]
Көптеген зерттеулер вакцинациядан бас тартудың ең көп тараған мотивациясы екенін көрсетеді:
инфекцияны жұқтыру қаупі жоқ деген сенім, қарсы;
егу жүргізілетін;
инфекциядан қорғаудың басқа жолдары бар екеніне сенімділік;
ауырған дұрыс деген пікір;
вакцинациядан кейінгі асқынулардан қорқу;
ресми, "дәстүрлі" медицинаға сенімсіздік;
діни көзқарастар.
Елдегі нақты жағдай бүгінде жоспардың 100% орындалуын талап етеді. Елдегі және шетелде бас тарту кезінде мысалдар бәріне белгілі
вакцинация, егу жұмысындағы сәтсіздік ішінара оралуға әкелді. ДДҰ мәліметтері бойынша эпидемиялық әл-ауқатқа қол жеткізіледі[17].
Егулермен қамтуға жататын контингенттер 95% - дан төмен емес.
Бұған айқын мысал-вакцинациямен қамтудың төмендеуі және ХХ ғасырдың 80-90-жылдарында Ресейде дифтерия эпидемиясының пайда болуы (120 мың науқас, 6 мың қайтыс болған). Оқиғалардың ұқсас дамуы басқа елдерде де байқалады.

1.2Вакцинопрофилактика жүргізу кезіндегі балалардың емдеу-профилактикалық ұйымдарының медбикесінің функциялары
Профилактикалық егулер мемлекеттік, муниципалдық немесе жеке Денсаулық сақтау ұйымдарында, соның ішінде медициналық ұйымдарда жүргізіледі.
Мектепке дейінгі балалар білім беру ұйымдарының, ұйымдардың кабинеттерінде жалпы, орта арнаулы және жоғары білім беру, денсаулық сақтау пункттерінде немесе жеке медициналық практикамен айналысатын азаматтардың иммундау қауіпсіздігін ұйым басшысы қамтамасыз етеді [7].
Халыққа профилактикалық егулер перзентханаларда жәнебөлімшелерде, тұрғылықты жері бойынша емдеу-профилактикалық ұйымдарда, медициналық-санитарлық бөлімдерде, фельдшерлік-акушерлік пункттерде, Денсаулық сақтау пункттерінде, арнайы профилактика жөніндегі консультативтік орталықтарда және ұйымдық-құқықтық нысанына қарамастан басқа да ұйымдарда, сондай-ақ ерекше жағдайларда үйде болады. Егу бригадаларының күшімен халықтың иммунопрофилактикасы эпидемиялық айғақтар бойынша, сондай-ақ әлеуметтік айғақтар бойынша (мүгедектерге, балаларға) жаппай профилактикалық егулер жүргізу жағдайында жүзеге асырылады. Роспотребнадзордың аумақтық органдарымен және денсаулық сақтауды басқару органдарымен келісім бойынша жүзеге асырылады.
Белгілі бір жағдайларда денсаулық сақтауды басқару органдары санитариялық-эпидемиологиялық құрылтай субъектілерін қадағалау азаматтарға үйде немесе жұмыс орнында вакцинация бригадаларын тарта отырып, профилактикалық егу туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл ауқымды жұмысты орындау үшін жоғары білікті медицина қызметкерлерінің тұтас отряды қажет:
Дәрігерлер.
Фельдшерлер.
Медбикелер.
Вакцинопрофилактика бағдарламасын іске асыру жөніндегі жұмыстың негізгі көлемін дәстүрлі түрде балалар емханалары мен білім беру мекемелерінің орта медициналық персоналы орындайды. Профилактикалық егулерді жүргізуге вакцинациядан кейінгі реакциялар мен асқынулар дамыған жағдайда егулерді жүргізу техникасы қағидаларына, шұғыл көмек көрсету әдістеріне оқытылған медициналық персонал жіберіледі. Жұқпалы аурулардың вакцинопрофилактикасын жүзеге асыратын медицина қызметкерлері жыл сайын профилактикалық егулерді ұйымдастыру және жүргізу бойынша оқытудан өтуі тиіс.
Оқыту үздіксіз болуы керек-бұл маңызды: жаңа вакциналар мен вакцинация схемалары үнемі пайда болады.
Әрбір орта буын маманына лауазымдық нұсқаулық әзірленеді, онда негізгі функционалдық міндеттер, жұмыс орнымен анықталатын жауапкершілік түрлері реттеледі.
Емхана бөлімшесінің медбикесі (участке, Денсаулық сақтау пункті және т. б.):
препарат вакцинацияланатын пациенттерді қабылдауға шақырады;
ҒЗТКЖ қызмет көрсетілетін контингентті амбулаториялық карталармен, картотека мәліметтерімен, компьютерлік деректер базасымен жыл сайын салыстырып тексеруді жүргізеді;
МБЖ пациенттерді бақылаудың диспансерлік тобының есебін жүргізеді;
акт егу кабинетіне ай сайынғы жоспардың орындалуы туралы, эпидемиялық көрсеткіштер бойынша егулерді жүргізу туралы мәліметтерді ұсынады;
бұл вакцинацияға дайындық кезінде дәрігердің тағайындауларының уақтылы орындалуын ескереді (тексеру, мамандармен кеңесу, емдеу және т. б.);
ҒЗТКЖ емханаға қызмет көрсету аумағында ұйымдастырылған және ұйымдастырылмаған контингенттің есебін жүргізеді;
иммунизациядан кейін патронажды жүзеге асырады;
иммунопрофилактика бойынша халықпен ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жүргізеді.
Егу кабинетінің мейірбикесінің негізгі функцияларына мыналар кіреді:
1. егу түрін, дозасын, препараттың атауын және т. б. көрсете отырып, пациенттен дәрігердің жолдамасын алу.;
2. реттелетін асептика және антисептика ережелерін орындау парентеральды процедуралар үшін.
3. дәрігердің тағайындауымен ампуладағы таңбалауды тексеру, препараттың визуалды физикалық қасиеттерін бағалау.
4. дозаны, әдісті және енгізу орнын сақтай отырып, егу үшін тек бір реттік шприцтерді, инелерді қолданыңыз;
5. барлық есептік нысандарда жүргізілген егу туралы жазба жасау
6. барлық қажетті мәліметтерді көрсетумен;
7. пайдаланылған материалды дезинфекциялау (шприцтер,мақта, инелер, ампулалар және т. б.);
8. сақтау режимін сақтау, егу кезінде олардың қозғалысын есепке алу
9. иммунолог-дәрігердің тапсырмасы бойынша орындалған екпелер туралы есептер, кестелер, тізімдер және басқа да талдамалық материалдар жасау;
10. пациенттерге вакцинация, қажеттілік туралы хабарлау
11. оған ықтимал реакциялар кезінде медициналық көмекке жүгіну;
12. егілген науқастарды шамамен 30 минут бақылаңыз
13. егу кабинеті және алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсеті.
14. жедел (күшті) реакциялар дамыған жағдайда;
15. кабинетте санитарлық - эпидемиологиялық режимді қатаң сақтау.
16. көбінесе иммунопрофилактика кабинетінің медбикесі ауыстырылады
Негізгі педагогикалық қызмет ретінде таңдаған мейірбике бакалавры мазмұнды іріктеу кезінде вакцинаның алдын - алу принциптерін ұстану тек лауазымдық нұсқаулықтың талаптары ғана емес, вакцинация кезінде азаматтардың конституциялық құқықтары мен міндеттерін сақтау, вакцинаны енгізу техникасын мінсіз меңгеру және әр түрлі жастағы ата-аналармен және балалармен қарым-қатынас жасау мүмкіндігі екенін ескеруі керек.
Бұл сонымен қатар үлкен ұйымдастырушылық жұмыс: кабинеттердің ыңғайлы орналасуы және құжаттарды рәсімдеу мерзімдерін қысқарту, күтудің минималды ұзақтығын ескере отырып, егу кабинетінің икемді жұмыс кестесі, жаппай иммундау кезінде қызметкерлердің міндеттерін қайта бөлу, дәрігерлік құпияны сақтау, ақылы қызмет көрсету мүмкіндігі және т. б. медициналық
апалы-сіңлілерге сыртқы келбетіне, үй-жайлардың интерьеріне, тазалыққа, тәртіпке және гигиеналық талаптарға үлкен мән беру керек.
Пациенттерді иммундаудың барлық кезеңдері, бұл да вакцинациямен толық қамтуға ықпал етеді.
Егер ол тәуекелдің бар екенін мойындаса, пациенттің алаңдаушылығын тыңдаса, мейірбикенің әсері сәтті болады. Инъекциядан қорқу баланың психикасына теріс әсер ететін ерекше фактор болып табылады. Профилактикалық вакцинация, балаларға психологиялық қорқынышты түзету қажет болатын мысалдардың бірі. Көбінесе олар тек қана емес, өте ауыр жауап береді инъекциялардың өзі, сонымен қатар осы процедуралардың басталуын күту, Оларға жақындау ақ халатты адамдар (сондықтан түрлі-түсті киімдерді қолдану керек) [10].
Баланың вакцинацияға деген тыныш, кем дегенде бейтарап көзқарасына сеніңіз, орта есеппен 6-7 жастан бастап жасай аласыз. Әрине, мұндай жағдайларда баламен өнімді қарым-қатынас туралы айтудың қажеті жоқ. Кезінде- бұл жағдайда ананың тартымдылығы вакцинатор әпкесіне қосымша жауапкершілік жүктейді. Баланы вакцинацияға дайындау уақыты және оны жүргізу формасы баланың жасына байланысты болады[19].
Білімді игеріп қана қоймай, оны кәсіби қызметте тиімді пайдалану да маңызды. Мазмұнды таңдау мұнда істің бір бөлігі ғана.
Қосымша кәсіптік білім беру бөлімінде оқыту студенттермен сабақ жүргізуден айтарлықтай ерекшеленеді.
Практикалық және семинарлық сабақтарды өткізу үшін әңгімелесулер, пікірталастар, пікірталастар, іскерлік ойындар, мұғалім тұжырымдаған және тыңдаушылар жиі ұсынатын нақты жағдайлар мен мәселелерді шешу қарастырылуы керек.
Вакцинопрофилактика бойынша денсаулық сақтаудағы орта буын мамандарының біліктілігін жыл сайын арттыруға қойылатын заңнамалық талаптар еліміздегі экономикалық, көші-қон өзгерістеріне, халықаралық бағдарламаларды іске асыруға, жаңа вакциналардың пайда болуына байланысты.
Жұмыс бағдарламаларын құру, вакцинопрофилактикамен айналысатын мамандар үшін жетілдірудің (біліктілікті арттырудың) қысқа мерзімді циклдерін ашу, оларды іске асыру үшін оқытушы кадрларды іріктеу-бір
БПҰ оқу орындарының міндеттері. Оқытушылық қызметпен айналысуға ниет білдірген медбике - бакалавр вакцинопрофилактика бойынша іс-шаралармен айналысатын мамандардың біліктілігін арттыруға лайықты көмек көрсете алады.
Медбикелер мен басқа да медицина қызметкерлері вакцинация қажеттілігі мен вакцинациямен қамтудың жоғары деңгейі туралы тиімді диалогқа жауапты кәсіби көзқарасты қалыптастыруда және қамтамасыз етуде шешуші рөл атқарады: ата-аналарға білім беру материалдарын беруден бастап олардың сұрақтарына жауап беру мүмкіндігіне дейін және егер ата-аналар осы мақсат үшін басқа күнді таңдаса, вакцинацияны қамтамасыз етуге дейін.

Қазіргі уақытта ата-аналардың өздері вакцинаның алдын алатын инфекция жағдайын ешқашан көрмеуі мүмкін. Сондықтан олар вакциналар қажет пе, жоқ па деген күмән тудыруы мүмкін және вакцинация қаупі осы инфекциялардан қорғаудың артықшылықтарынан асып түседі деп сенуі мүмкін. Мейірбике жұқпалы аурулардың ауырлығы туралы өз тәжірибесінен ақпарат бере алады, сондай-ақ осы аурулардың жағдайлары және Орал аймағында орын алған вакцинациядан болатын инфекциялардың өршуі туралы ақпаратпен бөлісе алады. Ауруларды жою жағдайында, егер инфекциялар аймаққа енгізілсе, олар вакцинацияланбаған балалар мен ересектер арасында өте тез қалпына келуі мүмкін[20].
Сұрақ " бұл вакциналардың барлығы не үшін қажет? Олар шынымен де қажет пе?"Жауап:" мен бала кезіңізде сіздің бұл вакциналардың барлығын алмағаныңызды білемін. Мен де алған жоқпын. Бірақ екеуміз де ауыр ауруға шалдығу қаупіне ұшыраймыз. Бүгін, бақытымызға орай, бізде вакциналар арқылы балаларымызды көптеген ауыр аурулардан қорғауға мүмкіндігіміз бар.
Кейбір ата-аналар вакциналардың аз санына алаңдамауы мүмкін. Егу уақыты мен аралықтарын ескере отырып, ұлттық егу күнтізбелері балаға мүмкіндігінше ерте жаста әсер етуі мүмкін ауыр аурулардан қорғауды қамтамасыз ету үшін жоспарланған. Ата-аналардың сұрақтары мен күмәндары болуы мүмкін: бұл вакциналардың әрқайсысы қажет пе, бір уақытта бірнеше вакцинаны енгізу зиян келтіре ме, вакцинаның құрамында ықтимал қауіпті компоненттер бар ма және әрбір вакцинаның қаншалықты тиімді екендігі. Бұл мәселе бойынша ата-аналармен сөйлескенде, вакциналар арқылы алдын алуға болатын аурулардың ауырлығын ерекше атап өткен жөн және бір уақытта алынған бірнеше вакцинацияның әсерінен сау баланың иммундық жүйесінің шамадан тыс жүктелуі немесе бұзылуы мүмкін екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ екендігі туралы біліммен бөліскен жөн. Кейбір ата-аналарға баланы мүмкіндігінше ертерек қорғау үшін вакцинация сериясын уақтылы бастау ғана емес, сонымен қатар бірнеше дозадан тұратын әрбір вакцинация сериясын қорғау сенімді болуы үшін соңына дейін жеткізу керек екенін хабарлау қажет болуы мүмкін. Сұрақ: "менің балам бірден көптеген вакциналар алғанын ұнатпаймын."Жауап:" бүгінгі күні ұсынылған барлық вакцинацияларды алудың қауіптілігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Вакцинацияны кейінге қалдырған сайын, сіз балаңызды ауру қаупіне ұшыратасыз. Вакцинация күнтізбесін ұстану керек. Алайда, егер бұл сізге мүлдем сәйкес келмесе, біз бүгін вакцинация жасай аламыз, ал басқаларын жақын арада жоспарлай аламыз, бірақ бұл ұсынылмайды."
Ата-аналар вакцинацияға және вакцинациядан кейінгі жанама әсерлерге, әсіресе вакцина енгізілген Жерде температураның жоғарылауы, қызару немесе басқа жергілікті реакциялар түрінде ықтимал реакциялар туралы алаңдауға негіз бар, кейде бала вакцинациядан кейін әдеттен тыс әрекет етеді. -Ата-аналарға ықтимал жанама әсерлерді бақылау қажет екенін түсіндіріп, осы жағдайларда қалай әрекет ету керектігін және егер олар өздерін қатты алаңдататын бірдеңе тапса, медициналық маманмен қалай байланысуға болатынын айту керек. Ауыр жанама әсерлердің қаншалықты сирек кездесетінін атап өту үшін, егер олар вакцинациядан кейінгі ауыр жанама әсерлермен байланысты болса, өз тәжірибеңізден мысалдар келтіруге болады. Сұрақ: "Мен вакцинациядан кейінгі жанама әсерлерге алаңдаймын және баламның бүгін вакцинацияланғанын қаламаймын."Жауап:" Егер сіздің балаңыз бүгін вакцинация алмаса, мен де қатты алаңдаймын, өйткені ауру өте ауыр болуы мүмкін -- олардың көпшілігі Орал аймағындағы балаларға әлі де әсер етеді. Біз дәл қазір жанама әсерлер туралы және олардың қаншалықты сирек болатыны туралы айта аламыз."
Вакциналардың қауіпсіздігі туралы ақпарат іздейтін ата-аналар вакцинациядан кейін әлі белгісіз елеулі жанама әсерлер туралы деректерге тап болуы мүмкін. Мұндай таңданудың белгілі бір себептері бар. Мейірбике вакцинация басталғанға дейін балалар үшін әлемнің қандай болғандығы туралы айта алады, аутизм, астма немесе қант диабеті сияқты денсаулық проблемаларының өсуі биологиялық тұрғыдан вакцинациямен байланысты емес екенін атап өтеді. Вакцинация ұзақ және салауатты өмірге қауіп төндіретіні туралы ешқандай дәлел жоқ, бірақ олардың болмауы ұзақ және салауатты өмірге қауіп төндіреді.
Вакцинация туралы сәтті әңгіме екі тарап тыңдап, ақпарат алмасып, сұрақтар қойған кезде екі жақты қарым-қатынасты қамтиды. Төмендегі принциптер мейірбикеге ата-анасымен кездесуге көмектесіп, ашық, адал және нәтижелі диалог құруға көмектеседі. Вакциналар туралы диалогты бастау және оларға ақпараттық материалдарды ұсыну немесе сенімді иммундау веб-сайттарына жүгінуге кеңес беру үшін кез-келген мүмкіндікті пайдалану қажет. Бұл ата-аналарға алғашқы және барлық кейінгі егулерге дейін сенімді көздерден алынған егулер туралы ақпаратты оқып, ойлануға уақыт береді. Ата-аналардың сұрақтары туындаған кезде, медбике олар танысқан сенімді ақпараттық материалға сүйене алады. Баланы вакцинациялауды олармен талқылау үшін көптеген күмән тудыратын ата-аналар үшін қосымша қабылдау уақытын қамтамасыз ету қажет.
- Ата-аналарды тыңдаңыз. Бос жұмыс кестесіне қарамастан, ата-анаңызбен сөйлесудің пайдасына басқа жұмысты орындаудан бас тартыңыз. Ата-аналармен визуалды байланыста болыңыз, олардың алаңдаушылығын нақтылаңыз, оны дұрыс түсінгеніңізге көз жеткізіңіз және сауатты ойластырылған жауап дайындау үшін кідіртіңіз. Тыңдауға дайын болу көбінесе ата-аналарға вакцинацияның пайдасына таңдау жасауға көмектесуде маңызды рөл атқарады.
- Сұрақтар қою және қош келдіңіз. Егер ата-аналар екпе алуға күмәнданса немесе жоқ болса және бұл туралы сөйлескісі келмесе, сіз жетекші сұрақтар қоя бастай аласыз және олардың сұрақтарын тыңдауға және алаңдаушылықты түсінуге дайын екеніңізді білдіре аласыз. Өзіңізді ата-анаңыздың орнына қойып, олардың сезімдері мен эмоцияларына, соның ішінде қорқыныштары мен баласын қорғауға деген ұмтылысына бой алдырыңыз. Олардың күмәні мен мазасыздығының себептері туралы білетіндеріңізді еске түсіріңіз-бәрінен бұрынолардың денсаулығы. Медициналық маман үшін де маңызды ештеңе жоқ екенін түсіндіріп, түсіндіріңіз.
- Диалогты қолдау. Егер ата-аналар кездесуге интернеттен және басқа көздерден сұрақтардың үлкен тізімімен немесе ақпаратпен келсе, мұны медицина қызметкеріне деген құрмет жеткіліксіз деп қабылдауға болмайды. Керісінше, вакциналар туралы ақпаратты іздеуге жұмсалған уақыт олар үшін бұл мәселенің қаншалықты маңызды екенін көрсетеді. Егер мәселе орынсыз екенін көрсетсеңіз немесе қандай да бір түрде өз наразылығыңызды білдірсеңіз, онда сенім бұзылып, диалог тоқтатылуы мүмкін.
- Ғылым немесе өмір мысалдары? Тым көп ғылым кейбір ата-аналарды шатастыруы мүмкін. Тым аз ғылым басқаларды шатастыруы мүмкін. Кейбір ата-аналар үшін өмір мысалдары мақсатқа жете алмайды. Ал басқалары үшін вакцинацияланбаған балалардың қаншалықты ауыр зардап шеккені туралы жеке тәжірибеден мысалдар келтіруге болады немесе өз балалары барлық жоспарлы вакцинацияларды алғаны туралы ақпарат ең сенімді болады. Отбасы туралы білім негізінде қандай тәсілді қолдануға болады. Бақылау және тыңдау. Ғылыми деректерді жеке әңгімелермен бірге пайдалануға дайын болу, бұл ата-аналардың сұрақтарына жауап табудың ең тиімді әдісі болуы мүмкін.
- Артықшылықтар мен тәуекелдерді мойындау. Вакциналар тудыратын белгілі жанама әсерлерді талқылау әрқашан әділ. Есіңізде болсын ата-аналарға вакциналар арқылы ықтимал ауыр аурулардың алдын алудың сөзсіз артықшылықтарын еске салу. Вакцинациядан бас тарту қауіпті шешім екенін ескертіңіз!
- Ата-ана беделін құрметтеу. Бүгінгі таңда көптеген ата-аналар баласының дәрігерімен серіктестікте жұмыс істегісі келеді. Әрине, күнделікті ата-аналармен серіктестікте жұмыс істеу, мысалы, олардан баласының дамуы туралы ақпарат алу. Вакцинацияға қатысты алаңдаушылықтарын талқылау кезінде ата-аналармен қарым-қатынастың құрметті стилі мейірбикеге осы серіктестікке сүйене отырып, сенімді қарым-қатынас орнатуға және ата-аналарға вакцинация туралы оң шешім қабылдауға көмектеседі.
Егер ата-аналар әлі де вакцинациядан бас тартса, сіз оларға ақпараттық буклетпен танысуды ұсына аласыз: баланы вакцинациялаудан бас тартқан кезде олардың әлеуметтік ортасының басқа отбасы мүшелеріне қауіп-қатерді қоса алғанда, қауіптер мен жауапкершіліктерді есте сақтау керек екенін түсіндіріңіз, сонымен қатар ата-аналарға қосымша жауапкершілік жүктеледі, оның ішінде олардың баласы ауырған кезде. Олар вакцинация арқылы алдын алатын аурулардың таралуын болдырмау үшін әрқашан медицина қызметкерлеріне баласының егу мәртебесі туралы ескертуі керек. Ата-аналарға бұл әңгімені келесі сапар кезінде жалғастыруға ниетті екенін айту және оны міндетті түрде орындау. Барлық ата-аналар вакциналар туралы медициналық немесе ғылыми ақпараттың бірдей деңгейін алуға ұмтылмайтынын есте ұстаған жөн. Ата-аналар алғысы келетін ақпарат деңгейін бағалай отырып, әңгімені тиімдірек және сенімді түрде жүргізуге болады.
Ұйымдастыру және зерттеу әдістемесі.
Муниципалитеттің негізгі көрсеткіштері.
Жалпы сипаттама.
Аумақ паспорты:
Халық саны
Халық саны 2022 жылғы "01" қаңтарға 27665 адам.
1 жасқа дейінгі балалар 1433 адам;
1-4 жастағы балалар 7165 адам;
5-9 жастағыбалалар 8621 адам;
10-14 жасаралығындағыбалалар 6879 адам;
балалар (0-14 жас) 23998 адам;
жасөспірімдер (15-17 жас, қосаалғанда) 3567 адам;
Міндеттімедициналықсақтандырубойынш асақтандырылғаназаматтардың саны барлығы: 27665 адам, оныңішінде: ересектер 0 адам; балалар 27665 адам.
Зерттеукелесікезеңдербойыншажүргізі лді:
Біріншікезеңдеғылымиәдебиеттердітал дау, анықтаужүргізілді
зерттеудіңмақсаттары мен міндеттері, балалардывакцинациялаукезіндегімейі рбикелікпроцестізерттеу
Екіншікезеңдеемханада 2021-2022жылдарғаарналғанстатистика лықдеректержиналдыжәнеқұжаттарбойын ша иммунопрофилактика жүргізілуінбағалаужүргізілді, сондай-ақбалалардывакцинациялаукезі ндемейірбикелікпроцескебақылаужүргі зілді.
Мейірбике процесс-бұлмейірбикекүтімікезіндежа сайтыніс-шараларсериясы. Оны барлықемдеу-профилактикалықмекемеле рде, стационарда, үйдебарлықжастағытоптардағыбалаларғ а, кез-келген диагнозы бар жәнекез-келгенжағдайдакөмеккөрсетук езіндекүтімніңнегізіретіндепайдалан уғаболады. Оныңнегізгіерекшеліктері:
Мейірбикеліккөмекбаланыңқажеттілікт ерінқанағаттандыруғажәнеоныңмәселел еріншешугебағытталған (грек. problema-тапсырма, тапсырма; рұқсаттықажетететінсұрақ); жүйеашықжәнеикемді, вакцинацияланатынбаланыңжағдайынаба йланыстыөзгереді; баланыңата-анасыменнемесеқамқоршыла рымен, пациенттіңөзіментығызөзараіс-қимылж әнетұрақтыынтымақтастықкөзделеді; барлықманипуляциялардыорындаукезінд емақсаттыжәнежоспарлытәсілжүзегеасы рылуытиіс. Балаларменжұмысістейтін орта медициналықбілімі бар маманшығармашылықтыарнайыдағдыларды шеберқолдануменүйлестіругеміндетті:
- тұлғааралық-қарым-қатынасдағдылары, тыңдаужәнеқабылдауқабілеттері,
эмпатия, сеніматмосферасынқұру, ақпараталу;
- интеллектуалды-сынитұрғыданойлаужән еталдауқабілеттері,
шешімқабылдау;
- техникалық (манипуляциялықтехниканы, жабдықтымеңгеру). Қазіргізаманғыталаптардыескереотыры п, мейірбикепроцесініңкелесінегізгісип аттамаларыанықталады:
1)баланыңқажеттіліктерінсәйкестенді ру (әмбебап, жеке),

2)медбикеніңмінез-құлқыныңқұқықтықн егіздері (Кәсіби, этикалық, діни),
3) Еңбекміндеттерінорындау (күтім, емдеу, шұғылкөмек) ,
4) мейірбикелік стратегия (мотивация, құрмет, тиімділік).
Схемалықтүрдемейірбикепроцесініңқад амдары (кезеңдері) келесідей:
сауалнама-мейірбикелік диагноз (науқасбаланыңпроблемаларынанықтау) -
бала күтімініңжоспары мен мақсаттары
мейіргерлікқызметтіжүзегеасыру (түрлеріжәнетіркеу)
тиімділіктібағалау.
Мейірбикеісінің 1-кезеңі-ақпарат жинау, оныңдұрыстығынрастау. Науқастыңденсаулығынбағалауүшінқаже ттіақпараттыжинаумейірбикеліккөмекб ағытынанықтайды. Ақпаратжинаупроцесіндемейірбикебала менжәнеата-аналарменкәсібибілім мен қарым-қатынасдағдыларынқолданады (ақпаратвакцинацияланғанбаланыдинам икадабақылауүшінқажет, алынғанақпараттыкүтімгеқатысатынбас қа медицина қызметкерлеріменбөліседі).
Ақпараттыңнегізгікөздері-ата -- аналар, туыстар, Медициналықжәнеәлеуметтікқызметкерл ер, медициналыққұжаттар, ал 5-6 жастанбастап-баланыңөзі. Балаларданалынғанақпараткөбінесе аз ақпараттандырады, әрдайымшындыққасәйкескелмейді, бірақкез-келгенжағдайдамүмкіндігінш екөпдеректердіалуғатырысукерек. Күмәндіжағдайлардамәліметтермедицин алықкартаданжәнебаланыңата-анасынан алынғандеректерменрасталадыжәнетолы қтырылады. Әңгімебарысындабаланыңпсихологиялық ерекшеліктері, жасерекшеліктерінесәйкестігі, іс-әрекеттердібақылаужәнешешімқабыл даумүмкіндігі, сондай-ақбасқаларменқарым-қатынасан ықталады. Оныңотбасылықжәнеәлеуметтікортасыту ралымәліметтернақтыланады.
Мейірбикелікпроцестің 2-кезеңі: түсіндіружәнеталдаунегізінде
алынғанмәліметтеркішкентайпациентті ңқажеттіліктері мен "проблемаларын" анықтайды, олардыңсебебіболыптабылатынфакторла ранықталады, олардыңнашарлауынаықпалетті, баланыңкүтімінұйымдастыруғакөмектес етінжасмүмкіндіктерінақтыланады. Бала мен оныңата-анасыкөбінесепроблемалардың бар екенінжәнекөмеккемұқтажекенінтүсіне ді. Алайда, оларбілмейтінмәселелер бар, оларды тек медициналықмамананықтайалады. Науқастыңмәселелері нақтыжәнеқысқатұжырымдартүріндетұжы рымдалады. Қазіргікүтімғылымындаоларды "мейірбикелікдиагноз"депатайды. "Мейірбикелік диагноз" - пациенттіңпроблемаларынтүрлерібойын шажүйелеугеарналғанкәсібиақпараттық құрал. Балалартәжірибесіндеоларекітүргебөл інеді:
нақтынемесе басым проблемалар -- баланыңөмірсүружәне даму процестерініңбұзылуы; күтімменбайланысты; психологиялық; әлеуметтік;
ықтималпроблемалар-вакцинацияданкей інгікезеңдегіасқынулар мен төтеншежағдайларқаупі.
3 кезең-жоспарлаупроцесі. Вакцинация кезіндебастапқыжоспаржасалады . Вакцинация жағдайыныңауырлығына (оныңдинамикасына) сүйенеотырып, басымдықтарбелгіленеді, яғнивакцинацияланғанбаланыңқандайқа жеттіліктерінбіріншікезектеқанағатт андырукерек екендігіанықталады.
4 -- кезең-жоспардыіскеасыру. Жеке вакцинация жоспарыбойынша пациент медбикеніңжұмысынүйлестіреді (әріптестеріменбірге), медициналықкөмектіңсабақтастығын, басқамамандарменынтымақтастықтықамт амасызетеді, мейірбикеліккөмектіңсапасынарттыруғ ажәнежұмысуақытынтиімдіпайдалануғаы қпалетеді. Бұлмедбикежоспарланғанмейірбикеліка раласуларды (манипуляцияларды) орындайтынкезең. Вакцинация ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.