Инъекцияның қауіпсіз техникасы

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 26 бет
Таңдаулыға:

Қызылорда жоғары медициналық колледжі

Мамандық 09130100 Мейіргер ісі
Біліктілік:5АВ0910101 Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы:Қауіпсіз және ауырсынусыз иньекция орындаудағы мейірбике рөлі

Орындаған: Тұрсынбаева С.Т.___________________

Тобы:ҚБ-56 топ студенті

Ғылыми жетекшісі: Саим Л.Н___________________

Атқаратын қызметі:Арнайы пән оқытушысы

Қызылорда 2022 жыл
МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
КІРІСПЕ
1-ТАРАУ. ҚАУІПСІЗ ЖӘНЕ АУЫРСЫНУСЫЗ ИНЬЕКЦИЯ ОРЫНДАУДАҒЫ МЕЙІРБИКЕ РӨЛІ
1.1 Инъекцияның қауіпсіз техникасы
1.2 Тері асты веналарын анықтаудағы шет елдік тәжірибелер
1.3 Жағымсыз әсер, ауырсыну,инфекция
1.4Заманауи инъекцияға арналған құралдар

2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1Қауіпсіз және ауырсынусыз иньекция орындаудағы мейірбике білім деңгейін шетелдік зерттеулер бойынша нәтижелерін бағалау

ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ
ҚОСЫМШАЛАР

Қысқартылған сөздер

ДДҰ- Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының
РФ- Ресей Федерациясы
ЖҚҒЗИ-Жартылай өткізгіш Құралдарды Ғылыми - Зерттеу Институты
ХМК- Халықаралық мейіргерлер кеңесі
ЕО- Еуропалық Одақ
АИТВ- Адамның иммунтапшылықтапшылық вирусы
АҚШ- Америка Құрама Штаты
БЦЖ- Кельметт пен Гереннің ұсынған вакциналық M.bovis штаммы
РФ- Ресей Федерациясы
ТБЕ- Тікелейбақыланатын ем
МСАК- Медициналық-санитарлық алғашқы көмек
САЖ - Санитарлық-ағарту жұмысы
ХП- Химиялық профилактика

Кіріспе
Тіркес сөздер:мейіргерлік күтім, шетелдік зерттеулер,Инъекция,денсаулық сақтау, Демографиялық және медициналық тексеру, DHS, Шприц, Ине, тәжірибе инъекцияларға, инъекциялық құрылғысы, қауіпсіз инъекция
Тақырыптың өзектілігі:Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) мәліметтері бойынша әлемде жыл сайын 8-12 млрд инъекция жасалады, оның 1 млрд -- қа жуығы-вакцинация кезінде балаларға. Әсіресе, дәрілік препараттар дамушы елдерде және өтпелі экономикасы бар елдерде (бұрынғы КСРО, Орталық және Шығыс Еуропа мемлекеттері) парентеральды түрде тағайындайды.[[]7[]]
"MEDLINE", АҚШ Ұлттық медициналық кітапханасы базасында 1966-1998 жж.әдеби деректерді, сондай-ақ иммундау бойынша кеңейтілген бағдарламаны (EPI) өткізу шеңберінде ДДҰ-ға мүше мемлекеттер беретін 1980-1998 жж. ұлттық есептердің жарияланбаған деректерін жүйелі түрде іздеу және талдау жүргізді. Талдау үшін 13 елде дәрілік заттарды парентеральды енгізу туралы деректер алынды. Олардың қатарына өтпелі экономикасы бар 3 ел де кірді: Ресей Федерациясы (РФ) (1988 жылғы деректер), Молдова Республикасы (1998) және "EURA" (1997) кодымен мемлекет (ЕСКЕРІМ. ред. -- ДДҰ-ға мүше мемлекеттердің ЕPI ұлттық есептерінің деректерін олардың келісімінсіз жариялауға болмайды, сондықтан ел атауының орнына код көрсетілген). Бір адамға жылына 0,9 - 8,5 инъекция жасайтыны анықталды(орташа-1,5). Бұрынғы социалистік елдерде дәрілік препараттар парентеральды түрде өте жиі енгізіледі: Молдовада жылына 5 инъекциядан, "EUR A" мемлекетінде -- 7,5, ал РФ-да орындалатын инъекциялар саны туралы деректер жоқ. Инъекцияларды көбінесе Пәкістанда және Эквадорда жасайды, онда 1 адамға жылына тиісінше 8,5 және 7,3 инъекцияға тура келеді.[[]11[]]
Көптеген жағдайларда дәрігерлер парентеральды әдісіне дәрілік түрлерді медициналық тұрғыдан негізсіз енгізген артықшылық. ДДСҰ басшылығында (Guide to good prescribing, 1994) дәрілік затты инъекциялау үшін екі негізгі негіз бар: тез әсерге қол жеткізу қажеттілігі немесе инъекция енгізудің жалғыз тәсілі болып табылатын, оның көмегімен қажетті әсер алуға болатын жағдайлар.
Инъекциялардың көп болуына байланысты дәрілік заттарды парентеральды енгізу кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтамау проблемасы ерекше маңызға ие болады. ДДҰ анықтамасы бойынша," қауіпсіз инъекция -- бұл реципиентке зиян келтірмейтін, медицина қызметкерінің қажетсіз тәуекелге ұшырамайтын және басқа адамдарға қауіпті қалдықтардың жиналуына әкеп соқпайтын инъекция " (TechNet кездесуі бойынша ДДҰ есебі, Вашингтон, 1994 жылғы 31 мамыр -- 4 маусым. Geneva, WHO, 1994).
ДДҰ қаржыландыратын зерттеу нәтижелері бойынша 2017 жылы ең соңғы деректер негізінде 2015 жылы 1,7 миллион адамға дейін С гепатиті вирусын жұқтырған, ал 33 800 адам қауіпсіз емес инъекциялар нәтижесінде АИТВ жұқтырған.[[]6[]]
Инъекциядан қорқу- емдеуге немесе вакцинацияға кедергі келтіретін кең таралған мәселе. Адамдардың сегіз пайызы шаншу алдында қатты қорқатындығы, ал қалған 16 пайызы мүлдем шаншу жасатпайтындығын мойындаған.Соның салдарында асқазан ойық жарасы 2 есеге ұлғайған.
Сондықтан осы тақырып өзекті деп таңдалды.
Мақсаты: Қауіпсіз және ауырсынусыз иньекция орындаудағы мейірбике рөліне шетелдік зерттеулерге шолу.
Міндеттері:
* Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
* Қауіпсіз және ауырсынусыз иньекция орындаудағы мейірбике білім деңгейін шетелдік зерттеулер бойынша нәтижелерін бағалау
* Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;
Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы
Зерттеудің теория білімінің маңыздылығы Қауіпсіз және ауырсынусыз иньекция орындаудағы мейіргерлік күтімнің сипатталуында. Шетелдік озық тәжірибелерді зерттей келе Қауіпсіз және ауырсынусыз иньекция орындаудағы мейірбикенің күтімі туралы білім жеткіліксіз болғандықтан қауіп факторлары анықталды.

Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы
Курстық жұмыс 26 компьютерлік мәтін бетінен тұрады. Курстық жұмыс кіріспе,әдебиеттерді шолу,зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері,қорытынды,пайдаланылған ақпараттар тізімі 36 әдебиеттен,оның ішінде 36 шетелдік әдебиет,5 отандық әдебиет, 1 интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1-ТАРАУ. ҚАУІПСІЗ ЖӘНЕ АУЫРСЫНУСЫЗ ИНЬЕКЦИЯ ОРЫНДАУДАҒЫ МЕЙІРБИКЕ РӨЛІ
1.1 Инъекцияның қауіпсіз техникасы
Инъекциялар денсаулық сақтаудың ең кең таралған процедураларының бірі болып табылады, оның ішінде кем дегенде 16 млрд дамуда және өтпелі елдер әр жыл.[[]1[]] Олардың 95% -ы емдік көмекке немесе ауруды емдеу ретінде қолданылады, 3% -ы қамтамасыз етуге арналған иммундау, ал қалғандары басқа мақсаттарға, соның ішінде қолданылады қан құю.[[2]] Термин инъекция кейде синоним ретінде қолданылады егу, бірақ инъекция тек егу актісіне қатысты емес. Әдетте инъекциялар дәрі-дәрмектерді а ретінде тағайындайды bolus (немесе бір реттік) доза, бірақ есірткіні үздіксіз енгізу үшін де қолданыла алады.[[3]] Инъекциядан кейін дәрі-дәрмектер баяу шығарылатын етіп жасалуы мүмкін, а депо инъекциясы ұзақ әсер етуі мүмкін.
Инъекция міндетті түрде аз мөлшерді тудырады тесілген жара денеге әсер етеді, осылайша жергілікті ауырсыну немесе инфекция тудыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлердің пайда болуы инъекцияның орналасуына, енгізілген затқа, ине өлшегішке, процедураға және жеке сезімталдыққа байланысты өзгереді. Сирек, гангрена, соның ішінде елеулі жанама әсерлер, сепсис және жүйке зақымдануы мүмкін. Инелерден қорқу, сондай-ақ ине фобиясы деп аталады, бұл жиі кездеседі және алаңдаушылыққа әкелуі мүмкін есінен тану инъекцияға дейін, инъекция кезінде немесе одан кейін. Инъекция кезінде пайда болатын жергілікті ауырсынуды болдырмау үшін инъекция алаңын инъекция алдында ұйықтатуға немесе салқындатуға болады, ал инъекцияны қабылдайтын адамды әңгіме немесе осыған ұқсас құралдар алаңдатуы мүмкін. Инъекциядан жұқтыру қаупін азайту үшін, дұрыс асептикалық техника енгізуден бұрын инъекция алаңын тазарту үшін қадағалау керек. Егер инелер немесе шприцтер адамдар арасында қайта қолданылса немесе кездейсоқ ине шаншуы пайда болса, оны жұқтыру қаупі бар қан арқылы таралатын аурулар АИТВ және гепатит сияқты.[[]4[]]
Қауіпсіз инъекция практикасы қанмен берілетін аурулардың таралуына ықпал етеді, әсіресе дамымаған елдерде. Бұған қарсы тұру үшін иненің кездейсоқ зақымдануын болдырмайтын және шприцті бір рет қолданғаннан кейін оны қайта қолданудың мүмкіндіктері бар қауіпсіздік шприцтері бар. Сонымен қатар, есірткіні енгізу үшін инъекцияны қолданатын рекреациялық есірткіні тұтынушылар инъекциядан кейін инелерді жиі пайдаланады немесе қайта пайдаланады. Бұл ине алмасу бағдарламаларын және а ретінде қауіпсіз инъекция алаңдарын дамытуға әкелді халықтың денсаулығы шприцтер мен инелерді қайта қолдануды тоқтату үшін жаңа, зарарсыздандырылған шприцтер мен инелер бере алатын шара. Қолданылған инелерді инелер арқылы тесуге төзімді, өткір контейнерге арнайы орналастыру керек. Кейбір жерлерде өз азаматтары үшін осындай контейнерлерді ақысыз түрде жою бағдарламалары ұсынылған.[[]5[]]

1.1 Инъекцияның қауіпсіз техникасы
Инъекция - Бұл арнайы шприцтер мен инелерді қолданып немесе қажетсіз әдіспен (жоғары қысыммен айдау) ағзаға белгілі бір ерітінділерді енгізу әдісі.
Инъекция жасау - бұл медбикенің ең жиі және негізгі міндеттерінің бірі болып табылады. Дәрілік препараттар парентеральді түрде енгізіледі, себебі олар әдетте асқазан-ішек жолынан қарағанда тез сіңеді, немесе инсулин сияқты ас қорыту ферменттерінің әсерінен бұзылады.
Инъекцияның негізгі түрлері:
* Көктамыр ішілік
* Бұлшықет ішілік
* Тері асты
* Интрадермалдық
* Ректальды (клизма көмегімен)
Инъекцияның бұл түрі - белсенді затты тікелей ішке енгізу қан ағымы пункция арқылы, көбінесе локтің буын аймағында, өйткені бұл жерде тамырлар ең үлкен диаметрге ие, сонымен қатар бұл тамырлар аз ығысумен сипатталады. Көбінесе тамыр ішіне және басқа заттарға білектер, білектер және т.б. енгізуге болады. Теориялық тұрғыдан дененің кез-келген тамырына қолдануға болады. Мысалы, тілдің тамырына қол жеткізу үшін сіз препаратты диафрагма арқылы енгізуіңіз керек. Бұл процедурадағы басты ереже - ережелерді қатаң сақтау. асепсис, ол теріні және қолды жуудан тұрады.
Ортаңғы тамыр қан алу және инъекция үшін жиі қолданылады, бұл оның жақсы контурланғандығына, яғни айқын көрінетініне, терінің үстінен шыққанына, диаметрі орташаға қарағанда үлкен, шеттері айқын көрінетін және пальпацияланады. Нашар контурланған және контурланбаған тамыр да оқшауланған. Олар инъекцияға онша қолайлы емес, өйткені олар белгілі бір қиындықтар туғызады, демек олар тамыр ішіне енгізу қаупін арттырады.
Инъекцияның төрт негізгі сипаттамасы бар: енгізу орны, енгізу жолы, инъекция техникасы және жабдықтау.
Көктамыр ішіне енгізу барысы:
* Маман арнайы ерітіндімен өңделген қолғаптарды кигізеді
* Препарат шприцке салынып, ауаның жоқтығына тексеріледі
* Науқас отырғанда немесе артында жатып ыңғайлы жағдайда
* Иықтың ортасына турникет қолданылады, пациент қолды белсенді түрде қысып, ашады
* Науқастың терісі арнайы ерітіндімен өңделеді.
* Инені параллель ұстай отырып, ол тамырға босап қалу сезімі пайда болғанша енгізіледі
* Турникет шешілмеген, пациент жұдырығын босатады
* Шприцтің орнын өзгертпестен, препарат баяу енгізіледі
* Дезинфекциялық ерітіндіге малынған мақта шарасы инъекция орнына басылады, содан кейін шприц алынады.
* Науқас бес минут бойы қолын бүгілген күйде ұстайды.
Инъекцияның бұл түрі аз мөлшерде қаражат енгізу үшін ең көп таралған. Лимфа мен қан тамырларының тармақталған жүйесі арқасында дәрі-дәрмектердің енуі мен сіңуіне жақсы жағдайлар жасалады. Көктамыр ішіне енгізу инъекциялық препарат қан ағымына сіңіп кететін бір типті жасайды, ол қандағы белсенді заттың концентрациясын бірнеше сағат бойы сақтайды және ұзақ әсер етеді.
Асқынуды азайту үшін инъекцияның бұл түрі әдетте бұлшықет массасының едәуір мөлшерімен, сондай-ақ жақын жерде үлкен тамырлар мен нервтердің болмауымен сипатталатын жерлерде беріледі. Көбінесе бұлшықет ішіне енгізу үшін олар gluteus maximus бұлшықетін, жамбас бетін, ал кем дегенде дельтоидты бұлшықетті таңдайды.
* Егер ине ыдысқа түссе, қан ағымының бітелуі мүмкін, егер суспензиялар мен май ерітінділері енгізілсе, бұл нәтиже әсіресе ықтималды. Мұндай препараттарды енгізгенде, инені бұлшықетке дәл енгізу үшін поршеньді артқа тартып, қанның жоқтығын тексереді.
* Инъекциядан бірнеше күн өткен соң пайда болуы мүмкін инфильтраттар - ауыратын жерлер.
* Тіндердің жоғары сезімталдығы, бір жерде бірнеше рет қабылдау, сондай-ақ асептикалық нормалардың сақталмауы - бұл құбылыстың ең көп кездесетін себептері.
* Препаратқа аллергиялық реакция - бұл кез-келген инъекцияға тән жалпы асқыну.
* Таңдалған инъекция орны (глютеальды бұлшықеттің жоғарғы үштен бір бөлігін қолдану ұсынылады) алкоголь ерітіндісімен дезинфекцияланады
* Бос қолыңызбен тері аздап созылады, ал екінші қолыңызбен өткір қимылдау (ауырсынуды азайту үшін)
* Инені енгізу тереңдігі 5 мм құрайды, бұл әдетте тығыздығы майға қарағанда бұлшық еттерге жету үшін жеткілікті, сондықтан бұлшықетке ену әдетте байқалады
* Кіріспес бұрын поршеньді аздап кеңейту жүзеге асырылады, бұл үлкен тамырға тиген-тигізбейтінін тексеруге мүмкіндік береді, қан болмаған кезде препарат бұлшықетке баяу енгізіледі.
* Ине алынып тасталады, алкогольмен мақта жүні инъекция орнына қолданылады
* Келесі инъекция үшін орынды өзгерту ұсынылады[[]5[]]

Тері ішілік енгізу жолы
Тері ішілік енгізу жолы препараттардың жүйелі әсерін емес, жергілікті тезірек қамтамасыз етуге арналған және әдетте, негізінен диагностикалық мақсаттар үшін, мысалы, аллерготестер мен туберкулинді сынамалар немесе жергілікті анестетиктерді енгізу үшін қолданылады.
Теріішілік инъекцияны орындау үшін 25g калибрлі иненінің қиығын жоғары қарата отырып, теріге 10-15° бұрышпен, тек эпидермистің астына енгізеді және терінің бетінде "лимон қабығы" деп аталатын пайда болғанға дейін 0.5 мл ерітіндіге дейін енгізеді (күріш. 1). Мұндай енгізу жолы аллерготестерді орындау үшін қолданылады және инъекция орны аллергиялық реакцияны белгілі бір уақыт аралығында бақылау үшін міндетті түрде белгіленуі тиіс.
Тері астына енгізу жолы:
* қолыңызды жуыңыз (қолғап киіңіз)
* инъекция аймағын бір мезгілде екі мақта шарымен алкогольмен емдеңіз: алдымен үлкен аумақ, содан кейін инъекция орнының өзі,
* алкоголь бар үшінші допты сол қолдың 5-саусағының астына қойыңыз,
* шприцті оң қолыңызға алыңыз (оң қолыңыздың 2-ші саусағымен ине каннуласын, 5-саусағыңызбен - шприцті қыстырғышты, 3-4 саусағыңызбен цилиндрді төменнен, ал 1-саусағыңыздан - жоғарыдан),
* сол қолыңызбен теріңізді үшбұрышты қатпарға жинаңыз, төменге,
* Инені 45 ° бұрышпен тері қатпарының түбіне 1-2 см тереңдікке салыңыз (иненің ұзындығының 23), саусағыңызбен иненің каналын,
сол қолыңызды поршеньге өткізіп, дәрі ішіңіз (шприцті бір қолыңыздан екінші қолыңызға бермеңіз),[[]4[]]
Тері астына енгізудің кең таралған мысалдарының бірі - бұл әкімшілік ету инсулин.
Үлкен қан тамырларының болуына байланысты тері астына енгізілетін дәрілер денеге тез әсер етеді. Мұндай инъекциялармен дәрі-дәрмектер әдетте тері астына 2 мм тереңдіктен 2 миллилитрден аспайтын мөлшерде енгізіледі. Нәтижесі зиянды әсерінсіз тез сіңеді.
Тері астына енгізудің кең таралған аймақтары:
* Иық пышағының астында
* Иық
* Құрсақ қабырғасы
* Алдыңғы жамбас
Препаратты теріастылық енгізу жолы дәрі-дәрмектің қанға баяу біркелкі сіңуі қажет болғанда қолданылады, бұл ретте препаратты 1-2 мл тері астына енгізеді. Бұл енгізу жолы баяу біркелкі босатуды талап ететін инсулин сияқты дәрілік препараттар үшін мінсіз, ол салыстырмалы ауыртпалықсыз және жиі инъекциялар үшін қолайлы (Springhouse Corporation 1993).
Осы себепті инсулинді енгізу орындарын тұрақты ауыстыру жүргізілуі тиіс, мысалы, бірнеше ай бойы иық немесе іш аймағы пайдаланылады, содан кейін енгізу орны өзгереді (Burden 1994). Диабеті бар пациент емдеуге жатқызылса, инсулинді енгізу орындарында қабыну, ісіну, қызару немесе липоатрофия белгілері жоқ па екенін қарау керек және міндетті түрде медициналық құжаттамада атап өту керек[3].
Бұлшықет ішіне енгізу жолы
Вакцинацияны жүргізудің қарапайым әдісі - сізге ешқайда барудың және мақсат қоюдың қажеті жоқ - адамның денесіндегі бұлшықет тінін, әрине, бөкседен табу оңай. Біз инъекцияның осы түрін сұрыптаймыз. Ол аз уақыт алады:
* Науқасқа көлденең орналасу үшін сөмке, кереует немесе ыңғайлы түзу диван,
* диаметрі 1,4 мм-ден кем емес, бірақ 1,8-ден аспайтын шприц пен ине (әсерлі тері астындағы май қабаты болған кезде сізге үлкенірек диаметрлі және ұзын инелер қажет екенін есте ұстаған жөн),
* дезинфекциялық құралдар
Ең алдымен, пациентке асқазанға трест төсегінде немесе диванда жатып, киімнен вакцинацияға орын жасау керек. Содан кейін инъекция орны мен қолын өңдеп, бір реттік шприц ашып, дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін салып, хирургияны жалғастыру үшін стандартты процедураны орындаңыз. Инені бөксенің жоғарғы оң жақ квадрантына енгізу керек (теріні төрт бөлікке бөлу үшін көлденең және тік сызықтардың төрт бөлігіне бөлу керек), теріге қатаң перпендикуляр. Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін, инені алкогольдендірілген мақта жүнін бірнеше минут ішінде дереу алып тастауға болады. Препаратты жылыту керек екенін есте сақтау керек, ал енгізу өте тегіс болады - содан кейін пациент аз ауырады.
Бұлшықет ішіне енгізген кезде дәрілік препарат жақсы перфузирленетін бұлшықетте көрсетіледі, бұл оның тез жүйелік әсерін қамтамасыз етеді және үлкен дозалардың сіңуі ересектерде дельта тәрізді бұлшық етінен 1 мл-ден 5 мл-ге дейін (балалар үшін бұл мәндерді екіге бөлу керек). Инъекцияға арналған орынды таңдау пациенттің жалпы жағдайына, оның жасына және енгізу қажет дәрілік препарат ерітіндісінің көлеміне негізделуі тиіс.[[]1[]]
Бұлшықеттің ең тығыз бөлігі келесідей анықталады: акромиялық өсіндіден қолтық деңгейінде иық нүктесіне дейін сызық жүргізіледі. Ине акромиалды өсіндіден шамамен 2,5 см төмен 90º тереңдікке енгізіледі.Сәуле нерві мен иық артериясынан аулақ болу керек (Spring house Corporation 1993).
Бұлшықет ішіндегі инъекция кезінде инені 90° бұрышпен енгізу және иненің бұлшық етке жеткеніне көз жеткізу керек-бұл инъекциядан болатын ауруды азайтуға мүмкіндік береді. Katsma және Smith (1997)[2] зерттеуі барлық медбикелер 90° бұрышында инені енгізбейтінін анықтады, бұл дәл осындай әдіс инъекцияны ауыр етеді деп санайды, өйткені инелер тез мата арқылы өтеді. Терінің созылуы иненің зақымдану ықтималдығын азайтады және препаратты енгізудің дәлдігін жақсартады.
Инъекцияны қауіпсіз орындау -- мейірбикенің негізгі функцияларының бірі, ол анатомия мен физиология, фармакология, психология, қарым-қатынас дағдыларын және практикалық тәжірибені білуді талап етеді.

1.2 Жағымсыз әсер, ауырсыну,инфекция
Теріні инемен тесу әрекеті, инъекцияға қажет болғанымен, жергілікті ауырсынуды тудыруы мүмкін. Инъекцияның ауырсынуын азайтудың ең кең тараған әдісі - бұл инъекцияны қабылдаған адамның назарын аудару. Ауырсынуды алдын-ала мұзды немесе жергілікті анестезияны қолдану арқылы басуға болады, немесе шымшу инъекция кезінде терінің. Кейбір зерттеулер сонымен қатар инъекция кезінде мәжбүрлеп жөтелу қан қысымының уақытша көтерілуін ынталандырады, бұл ауырсынуды қабылдауды тежейді.[[29]] Кейбір инъекцияларға, әсіресе тереңірек инъекцияларға жергілікті анестезия жасалады.[[29]] Кішкентай балаларға немесе сәбилерге инъекция жасағанда, оларға тәтті сұйықтықтың аз мөлшерін беру арқылы алаңдатуы мүмкін. қант шешім,[[30]] немесе емшек сүтімен жұбату керек [[31]] инъекция кезінде, бұл жылауды азайтады.
Инфекция
Ине жолдарының инфекциясы, а деп аталады ине инфекциясы, болып табылады инфекция болған кезде пайда болады патогендер инъекция кезінде ағзаның тіндеріне байқамай енгізіледі. Инъекцияға арналған иненің ластануы немесе инъекцияға арналған инелерді бірнеше адамға қайта қолдану В және С гепатитінің, АҚТҚ-ның және басқа да қан инфекцияларының таралуына әкелуі мүмкін. Инъекциялық есірткіні тұтынушылар инені қауіпсіз қолдану қаупін, соның ішінде инелерді адамдар арасында бөліседі.Инъекциялық есірткіні қолданудан АИТВ, В гепатиті және С гепатитінің таралуы денсаулыққа ортақ проблема болып табылады,[[36]] әсіресе Солтүстік Америкада ВИЧ-тің жаңа жағдайларының жартысынан көбіне ықпал ету 1994 ж.
Қоздырғыштар ағзаға инъекция алаңы арқылы енген кезде басқа инфекциялар пайда болуы мүмкін, көбінесе инъекция алдында жерді дұрыс тазартпау. Осындай жолмен пайда болатын инфекциялар негізінен локализацияланған инфекциялар болып табылады тері инфекциясы, тері құрылымының инфекциясы, абсцесс, немесе гангрена.[[]1[7]] Көктамыр ішіне енгізгенде қанға инфекция әкелуі мүмкін (деп аталады) сепсис ) егер инъекция алаңы енгізер алдында дұрыс тазаланбаса. Сепсис - бұл тез арада емдеуді қажет ететін өмірге қауіпті жағдай.[[16]][:358;373]
Басқалар
Теріге және жұмсақ тінге инъекциялар әдетте тұрақты зақым келтірмейді, ал пункция бірнеше күн ішінде жазылады. Алайда, кейбір жағдайларда инъекциялар ұзақ мерзімді жағымсыз салдар тудыруы мүмкін. Көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізгенде жүйке зақымдануы мүмкін сал ауруы немесе паралич. Бұлшықетішілік инъекциялар фиброзды немесе тудыруы мүмкін контрактура.[[]2[8]] Инъекциялар сонымен қатар гематомаға әкелуі мүмкін жергілікті қан кетуді тудырады. Көктамыр ішіне инъекция да себеп болуы мүмкін флебит, әсіресе қысқа уақыт ішінде тамырға бірнеше инъекция жасағанда.[[]2[9]] Инфильтрация және экстравазация тамырға енгізуге арналған дәрі-дәрмектерді байқаусызда қоршаған тіндерге енгізген кезде де пайда болуы мүмкін.[[]3[0]] Инелерден қорқатындар да бастан кешуі мүмкін есінен тану инені көргенде немесе инъекцияға дейін немесе инъекциядан кейін.[[]3[1]]
Техника
Инені дұрыс қолдану инъекцияны қауіпсіз жүргізу үшін маңызды,[[]3[2]] бұл әр инъекцияға арналған жаңа, зарарсыздандырылған инені қолдануды қамтиды. Бұл ішінара, өйткені инелер әр қолданыста сирек болады және инелерді қайта қолдану инфекция қаупін арттырады. Инелерді адамдар арасында бөлуге болмайды, себебі бұл ауру таралу қаупін арттырады қан арқылы патогендер. Бір инені бірнеше адамға қолдану тәжірибесі бір дәрі-дәрмекті қолданатын адамдар арасында аурудың таралу қаупін арттырады.[[]3[2]] Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің бірнеше дозасын беруге арналған дәрілік сөмкені, бөтелкені немесе ампуланы тесу үшін қолданылған инені қайта пайдалану ұсынылмайды, оның орнына контейнерді тесу қажет болған сайын жаңа инені қолдану қажет. Инъекцияны енгізу кезінде әрдайым асептикалық техниканы қолдану керек. Бұған медициналық қызмет көрсетушілерге арналған қолғаптар, халаттар және маскалар кіретін тосқауылдар қолданылады. Сонымен қатар, әр инъекцияға жаңа, зарарсыздандырылған инені, шприцті және басқа жабдықты қолдануды, стерильді емес беттерді стерильді заттармен тигізбеу үшін дұрыс жаттығуды қажет етеді.[[]3[3]]
Инені инъекция жасайтын адамның кездейсоқ зақымдануын болдырмауға және шприцті басқа инъекцияға қайта қолдануға жол бермеуге көмектесу үшін қауіпсіздік шприці және инені қолдануға болады.[[]3[4]] Қайта пайдаланудың алдын-алудың ең негізгі құралы - белгілі бір нүктеден өткенде бас тартқан автоматты түрде өшіру поршені. Қауіпсіздіктің тағы бір кең таралған ерекшелігі - бұл автоматты түрде тартылатын ине, онда ине серіппелі болып табылады және ол инъекциядан кейін шприцке немесе шприцтің бүйіріндегі пластикалық қабыққа кері тартылады. Басқа қауіпсіздік шприцтерінде ине салынғаннан кейін иненің ұшын жабу үшін жылжытылатын бекітілген қабық бар.[[]3[4]] The Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы кездейсоқ жарақат пен аурудың таралуын болдырмау үшін барлық инъекциялар үшін ине шаншуды алдын-алу тетігі және қайта қолданудың алдын-алу құралдары бар бір реттік шприцтерді қолдануды ұсынады.[[44]]
Инъекцияның жаңа әдістері инелерсіз микро реактивті инъекция (NFI) технологиясын қолдана отырып, тері ішіндегі дәрілік диффузияны қамтиды.[[]3[5]][[]3[6]]
Пайдаланылған инелерді жою
Қолданылған инелерді арнайы жобаланған жерге тастау керек өткір контейнерлер кездейсоқ ине таяқшалары мен басқа адамдарға әсер ету қаупін азайту.[[]27[]] Сонымен қатар, жаңа өткір контейнерді ол болғаннан кейін бастау керек[3]⁄4 толық. Бұл өткір контейнер[3]⁄4 толтырылған кезде қайта ашылудың немесе тасымалдау кезінде кездейсоқ ашылудың алдын алу үшін дұрыс жабылуы керек.[[]2[8]] Кейбір орындар жалпыға қол жетімді өткірлерді қайтарып алу бағдарламаларын ұсынады, онда өткір контейнерді адамдар үшін ақысыз қауіпсіз тастау үшін қоғамдық жерге тастауға болады. Сонымен қатар, кейбір фармацевтикалық және тәуелсіз компаниялар поштадан жедел бағдарламаларды ұсынады, кейде қосымша ақы төлейді.[[48]] Америка Құрама Штаттарында ине немесе шприц алмасуын қамтамасыз ететін бағдарламаларды ұсынатын 39 штат бар.[[49]]
Жартысынан астамыөнеркәсібі дамыған елдер жойылған немесе қолданылған шприцтердің ашық күйдірілгендігі туралы есеп беру. Бұл тәжірибе қауіпті деп саналады Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы.[[2]]
Қоғам және мәдениет
Қауіпті инъекция практикасының кең таралуына байланысты, әсіресе инъекциялық есірткіні қолданушылар арасында көптеген орындар ұсына бастады қадағаланатын инъекция алаңдары және ине алмасу бағдарламалары, олар бөлек ұсынылуы немесе қатар қойылуы мүмкін. Бұл бағдарламалар инфекция қаупін азайту үшін жаңа стерильді инелермен қамтамасыз етуі мүмкін, ал кейбіреулері қажет болған жағдайда жергілікті дәрігерлерге және жедел медициналық көмекке қол жеткізуге мүмкіндік береді. Артық дозалану кезінде сайтта опиоидты дозаланғанда антидот ретінде қолданылатын налоксон сияқты дәрі-дәрмектер немесе басқа антидоттар немесе жедел көмек болуы мүмкін. Қауіпсіз инъекция алаңы дозаланғанда болатын өлімнің төмендеуімен, жедел жәрдем шақырудың аз болуымен және иненің қауіпсіз емделуінен жаңа ВИЧ инфекциясының төмендеуімен байланысты болды.[[50]]
2019 жылдан бастап қазіргі уақытта кем дегенде он мемлекет қауіпсіз инъекция алаңдарын ұсынады, соның ішінде Австралия, Канада, Дания, Франция, Германия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Испания және Швейцария. Барлығы кем дегенде 120 сайт жұмыс істейді.[[]9[]] Қазіргі уақытта Құрама Штаттарда инъекцияға арналған қауіпсіз алаңдар болмаса да, кейбір Сан-Франциско, Филадельфия және Денвер қалаларында оларды ашуды ойластыруда, ал кейбір елді мекендерде ине алмасу бағдарламалары ұсынылған.[[]10[]] 2018 жылы Калифорния штатының ассамблеясы Сан-Францискода Калифорнияның алғашқы қауіпсіз инъекция алаңдары үшін үш жылдық пилоттық бағдарламаны бастау үшін 186-шы Ассамблея Биллін қабылдады, бірақ бұл заң жобасына губернатор қол қоймады.[[52]] Сондай-ақ, Колорадо мен Пенсильвания қауіпсіз инъекциялық алаңдарды ұсынуға қызығушылық танытты. Пенсильваниядағы сот шешімдері инъекцияға арналған қауіпсіз жерлер федералды заңға сәйкес заңсыз емес екенін анықтады.[[]
1.3 Тері асты веналарын анықтаудағы шет елдік тәжірибелер
Казань қаласында инъекциялар мен инфузияларды орындау кезінде перифериялық веналарды анықтауға арналған эксперименттік құрылғы жасалды.Бұл құрылғы қан тамырлардан және олардың айналасындағы тіндерден бейнеленген оптикалық сигналдың қарқындылығының әртүрлілігін тіркеу.Құрылғы қан тамырларының орналасу орнының детекциясын орындауға, олардың проекциясын анықтауға, вена мен артерияларды сенімді ажыратуға мүмкіндік береді.
Сынақ ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.