Маңызды мәселе - психикалық ауруы бар пациенттердің медициналық қызметкерлерге қарсы агрессиясы
Қызылорда медициналық жоғары колледжі
Мамандық 09130100 Мейіргер ісі
Біліктілік:5АВ0910101 Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры
КУРСТЫҚ ЖҰМЫС
Тақырыбы: Шизофрениялық аурумен ауыратын науқастардың туыстарына мейіргерлік күтімді үйрету тиімділігіне шолу
Орындаған: Қамал Айгерім Назарәліқызы. .
қолы
Тобы:ҚБ-56 топ студенті
Ғылыми жетекшісі: Базарғалиқызы А .
қолы
Атқаратын қызметі:Арнайы пән оқытушысы
Қызылорда 2022 жыл
МАЗМҰНЫ
КІРІСПЕ
1-тарау. Шизофрениямен ауыратын пациентердің туысын оқытудың тиімділігі
0.1 Шизофренияның этиологиясы мен даму себептері
0.2 Шизофрениямен ауыратын пациенттердің туыстарына мейіргерлік күтімді ұйымдастыруды үйрету
0.3 Науқастардың туыстарымен қарым-қатынас барысындағы мейіргерлік қызмет көрсетудің этикалық мәдениеті
2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1 Шизофрения ауруымен ауыратын науқастарға мейіргерлік күтім жасау ерекшеліктерінде мейіргердің рөлі тақыбындағы шетелдік зерттеулерге шолу нәтижелерін бағалау.
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
МКК - мемлекеттік коммуналдық кәсіпорын
Науқас - шизофрениялық аурумен ауыратын адам
Респондент - науқастың туыстары
ШЖҚ - шаруашылық жүргізу құқығы бар мекеме
ЭКТ - электроконвульсивті терапия
ЖӘЭД- Жалпы әлеуметтік экономикалық даму
ДСЖ - Денсаулық сақтау жүйесі
МӘКК- Медициналық әлеуметтік көмек көрсету
АС- Абстиненттік синдром
СҮ- Стационарлық үлгі
ГТС- Галлюциногендік тәуелділік синдромы
ТТС- Транквилизаторға тәуелділік синдромы
КІРІСПЕ
Тіркес сөздер: органикалық бұзылыстар, шизофрения, психология, ақы-естің бұзылыстары, психиатриялық бұзылыс, психоз, деменция,статистикалық мәліметтер,кездесу жиілігі,шетелдік зерттеулер.
Тақырыптың өзектілігі: Қазіргі кезде көптеген психикалық бұзылулар бар, олар әртүрлі жолдармен көрінеді. Жалпы алғанда, олар әдеттен тыс ойлардың, идеялардың, эмоциялардың, мінез-құлық реакцияларының және басқалармен қарым-қатынастың үйлесімімен сипатталады.
Бүгінгі таңда психикалық бұзылулардың бүкіл тобы 10%-ке сәйкес келеді. Жер бетінде өмір сүретін әрбір оныншы адамның психикалық бұзылуы бар. Бұл сан әр түрлі елдерде, әр түрлі жылдары және әртүрлі жағдайларда әртүрлі мамандар жүргізген эпидемиологиялық зерттеулерден алынған. [2]
Бұл 10% ресми статистикадан алынды. Бұл психиатриялық көмекке жүгінген және диагноз қойған адамдар. 2019 жылышизофренияның таралуы - әлем халқының 1%-ы, биполярлы аффективті бұзылыс 2-ден 7% - ға дейін, жеке басының және мінез-құлқының бұзылуының таралуы, сондай-ақ онымен байланысты тартылыс бұзылыстары шамамен 0,5-тен 2% - ға дейін. [4]
Мазасыздық-депрессиядан бастап шизофренияның ауыр түрлеріне дейінгі әртүрлі психикалық ауытқулардың ең көп пайызы әлемдегі ең дамыған елдерге тиесілі. Біріншіден, бұл Еуропа мемлекеттері. [5]
2017 жылы ДДҰ-ның ресми мәліметтері бойынша, мысалы, Еуропада тұратын 870 миллион азаматтың ішінде осындай аурулар болған:
депрессия мен мазасыздықтың бұзылуы - 100 миллион; созылмалы алкоголизм - 20 миллионнан астам; альцгеймер және деменцияның басқа түрлері - шамамен 8 миллион; биполярлық бұзылыс - 4 миллион; дүрбелеңнің бұзылуы - 4 миллион.
Ресей халқының 40% - ында психикалық ауытқудың болуын көрсететін белгілер бар. Бұл ретте азаматтардың 3%-дан 6%-ға дейін психиатриялық көмек көрсетуге мұқтаж, олардың ішінде пациенттердің 0,3%-дан 0,6%-ға дейін неғұрлым ауыр деп танылған және мамандандырылған стационарлық көмекті талап етеді. 2019 жылы Ресейліктердің 10%-ында әртүрлі 25 жастан 64 жас аралығында ересектерде пихикалық бұзылыстар анықталды. Тамақтану мінез-құлқымен байланысты психиатриялық бұзылулар адамдардың 17-21%-ында диагноз қойылған. Ең жиі кездесетін диагноздар - анорексия, булимия, сонымен қатар семіздік. Егер әлемдік статистика туралы айтатын болсақ, онда бұл психикалық бұзылыс 20 миллион адамда ресми түрде расталды. [9]
ДДҰ деректері бойынша, әлемде 2020 жылға қарай психикалық бұзылулар еңбекке қабілеттілігінен айырылуға әкелетін аурулардың алғашқы бестігіне кіретін болады.
Зерттеулерге сәйкес, әрбір үшінші тұрғында психикалық немесе невротикалық (депрессиялық) бұзылыс байқалады. 2021 жылы психикалық бұзылуларға байланысты мүгедектер саны 13% - ға өсті. Бұл өте алаңдатарлық сандар, өйткені сарапшылар Ресейдегі психикалық бұзылулардың стигматизациясына байланысты адамдар психиатриялық көмекке тек төтенше жағдайларда жүгінеді деп санайды және көптеген пациенттер емделусіз қалады. [10]
Жүйелі психиатриялық көмекке мұқтаж адамдардың үлесіне халықтың 3-6%-ы келеді, ал неғұрлым ауыр пациенттер 0,3-0,6% - ды құрайды.
Психикалық аурулардың ішіндегі ең ауыры - шизофрения. Ресей халқының 2,3-3,1% - ы зардап шегеді. Сондай-ақ ауыр психикалық ауруларға биполярлық аффективті бұзылыс жатады. Бағалау критерийлеріне байланысты халықтың 7% - на дейін зардап шегеді.
Қазақстанда психикалық пациенттер саны өсуде. Бір ғана Алматыда 2020 жылмен салыстырғанда 2021 жылы пациенттер саны 14 пайызға артқан.Сондықтан осы тақырып өзекті болып отыр.
Зерттеу мақсаты:Шизофрениялық аурумен ауыратын науқастардың туыстарына мейіргерлік күтімді үйретудегі мейіргердің атқаратын рөліне байланысты жүргізілген зерттеу жұмысына шолу және талқылау.
Міндеттері:
* Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
* Шизофрениялық аурумен ауыратын науқастардың туыстарына мейіргерлік күтімді үйретудегі мейіргердің атқаратын рөліне байланысты жүргізілген зерттеу жұмысына шолу және талқылау
* Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;
Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы
Курстық жұмыс 20 компьютерлік мәтін бетінен тұрады. Курстық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, пайдаланылған ақпараттар тізімі әдебиеттен,оның ішінде шетелдік әдебиет, отандық әдебиет, интернет көзі және қосымшалардан тұрады.
1-ТАРАУ. ШИЗОФРЕНИЯМЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТЕРДІҢ ТУЫСЫН ОҚЫТУДЫҢ ТИІМДІЛІГІ
1.1.Шизофренияның этиологиясы мен даму себептері
Соңғы жылдары әлемнің көптеген елдерінде психикалық денсаулықтың бұзылуы жоғары көрсеткішпен сипатталады. Психикалық денсаулық-бұл лайықты өмір сапасының ажырамас бөлігі. Планетаның әрбір төртінші тұрғыны әртүрлі кезеңдерде психикалық денсаулығының бұзылуына тап болады. Психикалық аурулар мүгедектіктің жетекші факторларының бірі болып табылады, тек жарақаттардан, онкологиялық және жүрек-қан тамырлары ауруларынан кейін, психикалық аурулардан туындаған мүгедектік мерзімі ең ұзақ болып табылады [22]. А.Ю.Соина мен Н.А. Касимовская (2014), еңбекке қабілеттілігін жоғалтқан психикалық науқастардың көпшілігі жас және орта жаста мүгедек болады (25% - 29 жасқа дейін, 70% - 40 жасқа дейін); психикалық ауруға байланысты еңбекке жарамсыз деп танылған мүгедектердің 95%-ы өмір бойы зейнетақымен қамсыздандыруда қалады, психикалық аурулары бар мүгедектердің 94,2%-ында I және II топ бар [23].
Осылайша, қазіргі заманғы денсаулық сақтау саласындағы психиатриялық қызметке деген сұраныс артады. Қазірдің өзінде психиатриялық қызмет жүктемені жеңе алмайды. Көптеген психикалық бұзылулардың созылмалы сипатын ескере отырып, психикалық ауруларды емдеуде және алдын-алуда орта медициналық қызметкерлердің рөлінің жоғарылауын болжауға болады.
Бұл процесс психиатриядағы мейірбикелерді кәсібилендірудің жалпы тенденциясына әсер ете алмайды. Бұл салада медбикелер әлемнің көптеген елдерінде пациенттің әл-ауқаты мен денсаулық жағдайын анықтайтын жалғыз мамандар болып табылады [24]. Медбикелер пациенттердің кураторларына айналады, оларға негізгі күтімді жүзеге асырады, серуендейді, медициналық манипуляциялар жасайды, өзін - өзі күту дағдыларын үйретеді, пациенттердің проблемаларын анықтайды, психикалық жағдайының өзгеруін бақылайды және өмір сүру жағдайларына бейімделуге көмектеседі.
Мейірбике ісін кәсібилендіруге соңғы жылдары әдебиетте көп көңіл бөлінді. Зерттеулердің теориялық кенептері көбінесе профессиялар әлеуметтануында жинақталған және кәсіптердің әлеуметтік стратификациямен байланысы, кәсіптердің ішкі саралануы және кәсіби динамика, кәсібилендіру процесінің субъективті және объективті факторлары, "әлеуметтік мәртебе" және "кәсіби мәртебе" ұғымдарының байланысы сияқты құбылыстарды бейнелейтін нәтижелер болып табылады., "әлеуметтік рөл" және "кәсіби рөл".
Медицина әлеуметтануы аясында бұл категориялар медициналық мамандықтарға арналған нақты зерттеулерді дамыту үшін қолданылады.
Е.А. Андриянованың (2005), М.В. Еругинаның бірлескен жұмысымен кеңістіктік көзқарас әсіресе нәтижелі болды. (2014), медициналық кәсіптердегі білім беру, қолданбалы және ғылыми практикаларды талдауға қолданылатын әдістемелік құралдарды қамтамасыз ету есебінен медициналық кәсіптерді жүйелі зерттеу үшін кең мүмкіндіктер ашатын [25]. Бұл әдістемелік бағытта бір қатар эмпирикалық зерттеулер жүргізілді. Мысалы, мейірбикелік процесті медициналық-әлеуметтік көмек құрылымына қосу медициналық-әлеуметтік көмектің шекаралары мен түрлерін (гериатриялық көмек, паллиативті көмек, оңалту көмегі) кеңейту есебінен ресейлік медбикелердің әлеуметтік мәртебесі мен кәсіби рөлінің оң динамикасының шарты болатындығы анықталды; жаңа мейірбикелік лауазымдарды енгізу арқылы кәсіби рөлдердің спектрін ұлғайту; кәсіби қызметтің қалыптасуымен және жауапкершіліктің өсіп келе жатқан деңгейімен байланысты тәуелсіз мәртебеге мейірбикелік күш беру [26].
Тұтастай алғанда, денсаулық сақтауды дамыту идеологиясының өзгеруі, денсаулық сақтауды басқару жүйесін реформалау және жаңғырту медициналық көмек көрсетудегі мейірбикенің әлеуметтік мәртебесі мен рөлін қайта қарастыруға әкелді. Сонымен бірге, Мейірбике ісі мамандығы денсаулық сақтау қызметтеріне байланысты сараланған көптеген кәсіби топтар үшін ұжымдық атау болып табылатындығы туралы түсінік қалыптасады [27].
Мүмкін, қоғамдық пікірді білдіруде бекітілген мейірбике кәсібінің сыртқы мәртебесі мен беделі біртекті. Бірақ ішкі кәсіби кеңістікте мамандықтың функционалды өлшеміне негізделген, бірақ соған қарамастан әлеуметтік өлшемі бар нақты демаркация бар. Педиатриядағы, онкологиядағы, психиатриядағы және т.б. медициналық жүйелер ұқсас функцияларды атқарса да, оларды әртүрлі комбинациялар мен көлемде жүзеге асырады. Мамандық медбикелерді соматикалық мәртебесі, әлеуметтік-демографиялық белгілері және туыстарымен және заңды өкілдерімен байланыс дәрежесі бойынша ерекшеленетін науқастар контингентімен байланыстырады [28]. Процедуралық тәжірибелер мен коммуналдық кеңістіктердің өзгермелілігі кәсіби қызметтің нақты сипатын тудырады, кәсіби тәжірибені нақтылайды, тарылтады және қосымша мамандандырылған этикалық нормаларда көрінеді (мысалы, термиялық күйлерге, пациенттің ата-анасымен немесе туыстарының басқа топтарымен қарым-қатынасқа қатысты). белгілі бір ұжымның ұйымдастырушылық мәдениетінің бейресми ережесі ретінде қолдау көрсетіледі.
Психиатрия дәстүрлі түрде пенитенциарлық жүйемен тығыз байланысты ең жабық кәсіби медициналық институт болып саналады. Жазалаушы психиатрия бейнесі жаппай сананың ең тұрақты стереотиптерінің бірі болып қала береді, ол пациенттерді ғана емес, медицина қызметкерлерін де стигматизациялайды. Психиатриялық қызметті реформалау пациенттердің табиғи құқықтарын тануға және олардың адамдық қадір-қасиетін құрметтеу қажеттілігіне әкелсе де, одан аулақ болу құрылымын міндетті түрде қадағалау ешқайда кетпеді, өйткені ол аурулардың ерекшеліктерімен анықталады. Психиатриядағы пациенттердің көпшілігі тек ішінара қарым-қатынасқа қабілетті немесе оған қабілетсіз, бірақ оған мұқтаж болып қалады. Бақылау, өтеу немесе емдеу-бақылау функцияларын орындай отырып, осындай пациенттермен серіктестік байланыс орнату өте қиын.
Науқастардың агрессивті мінез-құлқы одан да маңызды мәселе болып табылады [29]. Криминологтардың пікірінше, психикалық науқастардың қауіпті әрекеттерінің өсу қисығы халықтың қылмыстарының өсу қисығын қайталайды, жыл сайын қылмыс жасағандардың арасында ессіз адамдардың үлесі тұрақты болып қалады және жағдайлардың шамамен 0,5% құрайды; алайда, жеке адамға (кісі өлтіру, зорлау) қарсы күшті қауіпті әрекеттерді жасағандардың арасындағы психикалық науқастардың үлесі басқа құқық бұзушылықтар арасындағы деңгейден асып түседі [30].
А.В. Голенков пен соавторлар жүргізген зерттеу нәтижелері (2014) агрессивті мінез - құлықтың әртүрлі көріністері психиатриялық пациенттердің мінез-құлқында 89,6% болғанын көрсетті [31]. Маңызды мәселе-психикалық ауруы бар пациенттердің медициналық қызметкерлерге қарсы агрессиясы. ХХ ғ.соңында ұлттық денсаулық сақтау жүйесі қызметкерлерінің жарақат алу себептерінің арасында пациенттер тарапынан зорлық-зомбылық оқиғалары үшінші орынға ие болғаны анықталды (бірінші және екінші орындарды инъекциялық инелермен құлау мен жарақаттар алды). Жас психиатрлардың 35-тен 38,8%-ына жұмыс орнындағы пациенттер шабуыл жасады, бұл себепті психиатрлар жалпы психиатрия аясында ересек пациенттерге қызмет көрсетуге байланысты емес жұмыс таңдау себептері деп атайды. Пациенттердің агрессиясы медицина қызметкерлерінің өзара агрессиясын тудырады және емдеу процесіне елеулі кедергі болып табылады. Сондықтан қызметкерлердің міндеті-оны азайту [21]. Осылайша, медициналық персоналдың қадағалау функциясы емдеу процесінің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл жағдай психиатриядағы мейірбикелік процестің ерекшелігінде белгіленеді, психиатриялық профильдегі мекемелердің режимімен, науқастарға деген көзқарастың психологиялық нюанстарымен байланысты ұйымдастырушылық сипаттағы бірқатар ерекшеліктерге ие [20].
Науқасқа күтім жасаудың маңызды бөлігі оның тез және түпкілікті қалпына келуіне ықпал ететін өмір салтын ұйымдастыру болып табылады, оны "емдеу режимі" деп атайды. Психиатрияда емдеу режимдері, біріншіден, пациенттердің әлеуметтік қауіпті іс-әрекеттерінің, қашудың, суицидтік және жазатайым оқиғалардың алдын-алу қажеттілігін ескере отырып ұйымдастырылады, екіншіден, пациенттердің барынша қысылмауымен науқастарды қоғамнан оқшаулауды азайту. Осылайша, қызметкерлердің бақылау функциялары, пациенттердің девиантты мінез-құлқы, психиатриялық медициналық мекемелердің жабықтығының жоғары деңгейі психиатриядағы мейірбикелердің кәсіби тобын мамандандыруға, осы қауымдастықтың кәсіби саласында пациенттерге төзімділікті сақтаудың арнайы тетіктерін қалыптастыруға алғышарттар жасайды.
Психикалық аурулардың, тұлға фрустрациясының, мазасызданулардың, стресстердің таралу көрсеткіштерінің өсу тенденциясы, әр түрлі суицидтердің, тұлғаішілік келіспеушіліктердің, тәуелділіктердің (нашақорлық, ішімділік, токсикомания, ойын құмарлық және т.б.) орын алуы байқалады. Сондай-ақ, әлеуметттік-экономикалық өзгерістер салдарынан халықтың басым көпшілігінде, психологиялық әдебиеттерде теңелу дағдарысы деп белгіленген психологиялық феномен қалыптасып қалған болып шықты. Ол өз-өзін сезіну сезімін жоғалтуынан, өзгерген қоғамдағы өзіндік рөліне бейімделе алмауынан (немесе қиналуынан) пайда болады. Бұл жағдай өзгеріп жатқан қоғамдық және экономикалық қатынастар мен тұлғалық мақсаттардың, мінез-құлық стереотиптерінің қайта қалыптасуы қиыншылығы арасындағы талаптардың айырмашылығына байланысты туындайды. Адам денсаулығына оның жасайтын таңдауы тікелей әсер етеді. Денсаулыққа жетелейтін таңдаудың алғы шарты болып өзіндік ішкі дүниесіне, яғни Мен дауысына сүйенуі саналады, бұл таңдау жасау барысында оны бөліп алуға, тыңдауға, соған еліктеуге мүмкіндік береді [34].
Қазіргі психологиялық әдебиеттерге талдау жасағанда көптеген зерттеушілер денсаулықтың психологиялық аспектілерін осыған ұқсас терминдерді қолдана отырып қарастырған: "психикалық денсаулық" (Б.С.Братусь), "психологиялық денсаулық" (И.В.Дубровина), "тұлғалық денсаулық" (Л.М.Митина), "рухани денсаулық" (Ю.А.Кореляков), "жанның саулығы" (О.И.Даниленко), және т.б. [25]
Бүкіләлемдік денсаулық қорғау ұйымының пайымдауынша, психика саулығы дегеніміз адам ақыл-ойының, физикалық және эмоционалдық дамуының толыққанды жетілуіне ықпал етуші күй болып табылады [36].
Адам психикасының саулығын білдіретін нормалар мен аномалиялардың көрсеткіштерін анықтау - аса күрделі мәселелердің бірі. Мәдени-әлеуметтік дәстүрлердің норма көрсеткіштері болып есептелетін жағдай тарихи түрде қалыптасып қалған. Бірдей психикалық көрініс барлығына ортақ норма ұғымына қатысты қалыпты да, аномальды да болып саналуы мүмкін. Қазіргі заманғы ғылым психика саулығын медициналық және психологиялық көрсеткіштер қосындысы, сондай-ақ әлеуметтік нормалар мен құндылықтар арқылы анықтайды.
Адам денсаулығының осы аспектісімен шектелетін жағдайлары психикалық көріністердегі ауқымды әрі зерттелуі қиындыққа соғатын топқа жатады. Клиникалық түрде нақты көрінбеген психикалық ауытқу мен психикалық саулық арасындағы шекараны айқын ажыратып көрсету қиынға соғады. Оларды өзара ажыратып, сондай-ақ өзара жалғастырып тұрған шекара аумағы айтарлықтай кең болады, ал ауруды денсаулықтан бөліп тұрған шекара тұрақсыз әрі белгісіз болып табылады. Кейбір авторлардың мәліметтері бойынша, зерттелген адамдардың 20-26 пайызынан психикалық ауытқулар, 40-62 пайызынан - шекаралық жағдай анықталып, 13-15 пайызынан ешқандай психикалық бұзылыстар байқалмаған [27].
Психика саулығы дегеніміз - адам мен сыртқы дүние арасындағы тепе-теңдік жағдайы, оның әлеуметтік ортаға, физикалық, биологиялық және психикалық ықпалдарға қатысты реакциясының сай болуы, жүйкелік реакция күші мен сыртқы тітіркендіргіштер арасындағы сәйкестігі, адам мен оның айналасындағылар арасындағы үйлесімділік, адамның шынайы объективтілік жайлы пікірінің басқа адамдардың пікірлерімен ұштасуы, өмірдің кез-келген жағдайына сын көзбен қарауы.
Адам психикасының саулығын білдіретін үш деңгейді көрсетуге болады:
- Психофизиологиясының саулық деңгейі (орталық жүйке жүйесінің қызметімен, жағдайымен анықталады);
- жеке психологиясының саулық деңгейі (психикалық іс-әрекітінің жағдайымен, қызметімен анықталады);
- тұлғасының саулық деңгейі (адам қажеттіліктері мен әлеуметтік орта талаптары, мүмкіншіліктері арасындағы қатынаспен анықталады);
Адам психикасының әрбір деңгейінде норма мен аномалиялар көрсеткіштерінің өзіндік медициналық-психологиялық және әлеуметтік құндылықтар жүйесі болатыны анық. Жағымсыз өзгерістердің бірінші деңгейде де, екінші деңгейде де, үшінші деңгейде де орын алуы мүмкін. Психофизиологиялық саулық деңгейіндегі ауытқулар орталық жүйке жүйесінде де, перифериялық жүйелерде де (мигрень, невралгия, неврит, полиневрит және т.б.) пайда болатын алуан түрлі жүйке аурулары түріне білінеді. Жеке психологиясының саулық деңгейіндегі ауытқулар бірқатар психикалық ауруларды (қабылдау, ойлау, есте сақтау және т.б. қабілеттіліктерінде ауытқулар) тудырады. Тұлға саулығының деңгейіндегі ауытқулар тұлғаның өзін қоршаған әлеуметтік ортамен қалыпты түрде өмір сүру бағытындағы өзгеріске (нашақорлық, ішімділік, қылмыскер және т.б.) әкеліп соғады [38].
Психикалық аурулар мен ақыл-ой кемістігі түрлерінің бірқатары тұқым қуалайды. Баланы дүниеге әкелуді жобаламас бұрын, оның тұқымындағы психикалық аурудың орын алу-алмауын анықтау үшін медициналық-генетикалық қеңес беру пайдаланылады. Бұл белгілі бір ата-ананың ауру баланы дүниеге әкелуінің мүмкіндігін (тәуекелділігін) анықтайтын ерекше медициналық көмек түрі болып табылады.
Шизофрения, маникальды-депрессивтік психоз, эпилепсияның соққыдан болмаған түрлері, ақыл-ой кемістігі сияқты тұқым қуалайтын аурулардың пайда болуына қоршаған ортаның жағымсыз әсері мен генетикалық айғақтардың қосылысы себеп болады.
Мұндай тұқым қуалайтын өзгерістердің алдын алу шаралары ауруды ерте бастан зерттеу, медициналық-генетикалық қеңес беру және олардың дамуына кедергі болатын ортаны қалыптастыру әрекеттерінен тұрады.
Даун синдромы, сияқты хромосомдық аномалия пайда болған кезде генетикалық қеңес беру арқылы қателік қай жерде және ... жалғасы
Мамандық 09130100 Мейіргер ісі
Біліктілік:5АВ0910101 Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры
КУРСТЫҚ ЖҰМЫС
Тақырыбы: Шизофрениялық аурумен ауыратын науқастардың туыстарына мейіргерлік күтімді үйрету тиімділігіне шолу
Орындаған: Қамал Айгерім Назарәліқызы. .
қолы
Тобы:ҚБ-56 топ студенті
Ғылыми жетекшісі: Базарғалиқызы А .
қолы
Атқаратын қызметі:Арнайы пән оқытушысы
Қызылорда 2022 жыл
МАЗМҰНЫ
КІРІСПЕ
1-тарау. Шизофрениямен ауыратын пациентердің туысын оқытудың тиімділігі
0.1 Шизофренияның этиологиясы мен даму себептері
0.2 Шизофрениямен ауыратын пациенттердің туыстарына мейіргерлік күтімді ұйымдастыруды үйрету
0.3 Науқастардың туыстарымен қарым-қатынас барысындағы мейіргерлік қызмет көрсетудің этикалық мәдениеті
2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1 Шизофрения ауруымен ауыратын науқастарға мейіргерлік күтім жасау ерекшеліктерінде мейіргердің рөлі тақыбындағы шетелдік зерттеулерге шолу нәтижелерін бағалау.
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
МКК - мемлекеттік коммуналдық кәсіпорын
Науқас - шизофрениялық аурумен ауыратын адам
Респондент - науқастың туыстары
ШЖҚ - шаруашылық жүргізу құқығы бар мекеме
ЭКТ - электроконвульсивті терапия
ЖӘЭД- Жалпы әлеуметтік экономикалық даму
ДСЖ - Денсаулық сақтау жүйесі
МӘКК- Медициналық әлеуметтік көмек көрсету
АС- Абстиненттік синдром
СҮ- Стационарлық үлгі
ГТС- Галлюциногендік тәуелділік синдромы
ТТС- Транквилизаторға тәуелділік синдромы
КІРІСПЕ
Тіркес сөздер: органикалық бұзылыстар, шизофрения, психология, ақы-естің бұзылыстары, психиатриялық бұзылыс, психоз, деменция,статистикалық мәліметтер,кездесу жиілігі,шетелдік зерттеулер.
Тақырыптың өзектілігі: Қазіргі кезде көптеген психикалық бұзылулар бар, олар әртүрлі жолдармен көрінеді. Жалпы алғанда, олар әдеттен тыс ойлардың, идеялардың, эмоциялардың, мінез-құлық реакцияларының және басқалармен қарым-қатынастың үйлесімімен сипатталады.
Бүгінгі таңда психикалық бұзылулардың бүкіл тобы 10%-ке сәйкес келеді. Жер бетінде өмір сүретін әрбір оныншы адамның психикалық бұзылуы бар. Бұл сан әр түрлі елдерде, әр түрлі жылдары және әртүрлі жағдайларда әртүрлі мамандар жүргізген эпидемиологиялық зерттеулерден алынған. [2]
Бұл 10% ресми статистикадан алынды. Бұл психиатриялық көмекке жүгінген және диагноз қойған адамдар. 2019 жылышизофренияның таралуы - әлем халқының 1%-ы, биполярлы аффективті бұзылыс 2-ден 7% - ға дейін, жеке басының және мінез-құлқының бұзылуының таралуы, сондай-ақ онымен байланысты тартылыс бұзылыстары шамамен 0,5-тен 2% - ға дейін. [4]
Мазасыздық-депрессиядан бастап шизофренияның ауыр түрлеріне дейінгі әртүрлі психикалық ауытқулардың ең көп пайызы әлемдегі ең дамыған елдерге тиесілі. Біріншіден, бұл Еуропа мемлекеттері. [5]
2017 жылы ДДҰ-ның ресми мәліметтері бойынша, мысалы, Еуропада тұратын 870 миллион азаматтың ішінде осындай аурулар болған:
депрессия мен мазасыздықтың бұзылуы - 100 миллион; созылмалы алкоголизм - 20 миллионнан астам; альцгеймер және деменцияның басқа түрлері - шамамен 8 миллион; биполярлық бұзылыс - 4 миллион; дүрбелеңнің бұзылуы - 4 миллион.
Ресей халқының 40% - ында психикалық ауытқудың болуын көрсететін белгілер бар. Бұл ретте азаматтардың 3%-дан 6%-ға дейін психиатриялық көмек көрсетуге мұқтаж, олардың ішінде пациенттердің 0,3%-дан 0,6%-ға дейін неғұрлым ауыр деп танылған және мамандандырылған стационарлық көмекті талап етеді. 2019 жылы Ресейліктердің 10%-ында әртүрлі 25 жастан 64 жас аралығында ересектерде пихикалық бұзылыстар анықталды. Тамақтану мінез-құлқымен байланысты психиатриялық бұзылулар адамдардың 17-21%-ында диагноз қойылған. Ең жиі кездесетін диагноздар - анорексия, булимия, сонымен қатар семіздік. Егер әлемдік статистика туралы айтатын болсақ, онда бұл психикалық бұзылыс 20 миллион адамда ресми түрде расталды. [9]
ДДҰ деректері бойынша, әлемде 2020 жылға қарай психикалық бұзылулар еңбекке қабілеттілігінен айырылуға әкелетін аурулардың алғашқы бестігіне кіретін болады.
Зерттеулерге сәйкес, әрбір үшінші тұрғында психикалық немесе невротикалық (депрессиялық) бұзылыс байқалады. 2021 жылы психикалық бұзылуларға байланысты мүгедектер саны 13% - ға өсті. Бұл өте алаңдатарлық сандар, өйткені сарапшылар Ресейдегі психикалық бұзылулардың стигматизациясына байланысты адамдар психиатриялық көмекке тек төтенше жағдайларда жүгінеді деп санайды және көптеген пациенттер емделусіз қалады. [10]
Жүйелі психиатриялық көмекке мұқтаж адамдардың үлесіне халықтың 3-6%-ы келеді, ал неғұрлым ауыр пациенттер 0,3-0,6% - ды құрайды.
Психикалық аурулардың ішіндегі ең ауыры - шизофрения. Ресей халқының 2,3-3,1% - ы зардап шегеді. Сондай-ақ ауыр психикалық ауруларға биполярлық аффективті бұзылыс жатады. Бағалау критерийлеріне байланысты халықтың 7% - на дейін зардап шегеді.
Қазақстанда психикалық пациенттер саны өсуде. Бір ғана Алматыда 2020 жылмен салыстырғанда 2021 жылы пациенттер саны 14 пайызға артқан.Сондықтан осы тақырып өзекті болып отыр.
Зерттеу мақсаты:Шизофрениялық аурумен ауыратын науқастардың туыстарына мейіргерлік күтімді үйретудегі мейіргердің атқаратын рөліне байланысты жүргізілген зерттеу жұмысына шолу және талқылау.
Міндеттері:
* Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
* Шизофрениялық аурумен ауыратын науқастардың туыстарына мейіргерлік күтімді үйретудегі мейіргердің атқаратын рөліне байланысты жүргізілген зерттеу жұмысына шолу және талқылау
* Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;
Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы
Курстық жұмыс 20 компьютерлік мәтін бетінен тұрады. Курстық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, пайдаланылған ақпараттар тізімі әдебиеттен,оның ішінде шетелдік әдебиет, отандық әдебиет, интернет көзі және қосымшалардан тұрады.
1-ТАРАУ. ШИЗОФРЕНИЯМЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТЕРДІҢ ТУЫСЫН ОҚЫТУДЫҢ ТИІМДІЛІГІ
1.1.Шизофренияның этиологиясы мен даму себептері
Соңғы жылдары әлемнің көптеген елдерінде психикалық денсаулықтың бұзылуы жоғары көрсеткішпен сипатталады. Психикалық денсаулық-бұл лайықты өмір сапасының ажырамас бөлігі. Планетаның әрбір төртінші тұрғыны әртүрлі кезеңдерде психикалық денсаулығының бұзылуына тап болады. Психикалық аурулар мүгедектіктің жетекші факторларының бірі болып табылады, тек жарақаттардан, онкологиялық және жүрек-қан тамырлары ауруларынан кейін, психикалық аурулардан туындаған мүгедектік мерзімі ең ұзақ болып табылады [22]. А.Ю.Соина мен Н.А. Касимовская (2014), еңбекке қабілеттілігін жоғалтқан психикалық науқастардың көпшілігі жас және орта жаста мүгедек болады (25% - 29 жасқа дейін, 70% - 40 жасқа дейін); психикалық ауруға байланысты еңбекке жарамсыз деп танылған мүгедектердің 95%-ы өмір бойы зейнетақымен қамсыздандыруда қалады, психикалық аурулары бар мүгедектердің 94,2%-ында I және II топ бар [23].
Осылайша, қазіргі заманғы денсаулық сақтау саласындағы психиатриялық қызметке деген сұраныс артады. Қазірдің өзінде психиатриялық қызмет жүктемені жеңе алмайды. Көптеген психикалық бұзылулардың созылмалы сипатын ескере отырып, психикалық ауруларды емдеуде және алдын-алуда орта медициналық қызметкерлердің рөлінің жоғарылауын болжауға болады.
Бұл процесс психиатриядағы мейірбикелерді кәсібилендірудің жалпы тенденциясына әсер ете алмайды. Бұл салада медбикелер әлемнің көптеген елдерінде пациенттің әл-ауқаты мен денсаулық жағдайын анықтайтын жалғыз мамандар болып табылады [24]. Медбикелер пациенттердің кураторларына айналады, оларға негізгі күтімді жүзеге асырады, серуендейді, медициналық манипуляциялар жасайды, өзін - өзі күту дағдыларын үйретеді, пациенттердің проблемаларын анықтайды, психикалық жағдайының өзгеруін бақылайды және өмір сүру жағдайларына бейімделуге көмектеседі.
Мейірбике ісін кәсібилендіруге соңғы жылдары әдебиетте көп көңіл бөлінді. Зерттеулердің теориялық кенептері көбінесе профессиялар әлеуметтануында жинақталған және кәсіптердің әлеуметтік стратификациямен байланысы, кәсіптердің ішкі саралануы және кәсіби динамика, кәсібилендіру процесінің субъективті және объективті факторлары, "әлеуметтік мәртебе" және "кәсіби мәртебе" ұғымдарының байланысы сияқты құбылыстарды бейнелейтін нәтижелер болып табылады., "әлеуметтік рөл" және "кәсіби рөл".
Медицина әлеуметтануы аясында бұл категориялар медициналық мамандықтарға арналған нақты зерттеулерді дамыту үшін қолданылады.
Е.А. Андриянованың (2005), М.В. Еругинаның бірлескен жұмысымен кеңістіктік көзқарас әсіресе нәтижелі болды. (2014), медициналық кәсіптердегі білім беру, қолданбалы және ғылыми практикаларды талдауға қолданылатын әдістемелік құралдарды қамтамасыз ету есебінен медициналық кәсіптерді жүйелі зерттеу үшін кең мүмкіндіктер ашатын [25]. Бұл әдістемелік бағытта бір қатар эмпирикалық зерттеулер жүргізілді. Мысалы, мейірбикелік процесті медициналық-әлеуметтік көмек құрылымына қосу медициналық-әлеуметтік көмектің шекаралары мен түрлерін (гериатриялық көмек, паллиативті көмек, оңалту көмегі) кеңейту есебінен ресейлік медбикелердің әлеуметтік мәртебесі мен кәсіби рөлінің оң динамикасының шарты болатындығы анықталды; жаңа мейірбикелік лауазымдарды енгізу арқылы кәсіби рөлдердің спектрін ұлғайту; кәсіби қызметтің қалыптасуымен және жауапкершіліктің өсіп келе жатқан деңгейімен байланысты тәуелсіз мәртебеге мейірбикелік күш беру [26].
Тұтастай алғанда, денсаулық сақтауды дамыту идеологиясының өзгеруі, денсаулық сақтауды басқару жүйесін реформалау және жаңғырту медициналық көмек көрсетудегі мейірбикенің әлеуметтік мәртебесі мен рөлін қайта қарастыруға әкелді. Сонымен бірге, Мейірбике ісі мамандығы денсаулық сақтау қызметтеріне байланысты сараланған көптеген кәсіби топтар үшін ұжымдық атау болып табылатындығы туралы түсінік қалыптасады [27].
Мүмкін, қоғамдық пікірді білдіруде бекітілген мейірбике кәсібінің сыртқы мәртебесі мен беделі біртекті. Бірақ ішкі кәсіби кеңістікте мамандықтың функционалды өлшеміне негізделген, бірақ соған қарамастан әлеуметтік өлшемі бар нақты демаркация бар. Педиатриядағы, онкологиядағы, психиатриядағы және т.б. медициналық жүйелер ұқсас функцияларды атқарса да, оларды әртүрлі комбинациялар мен көлемде жүзеге асырады. Мамандық медбикелерді соматикалық мәртебесі, әлеуметтік-демографиялық белгілері және туыстарымен және заңды өкілдерімен байланыс дәрежесі бойынша ерекшеленетін науқастар контингентімен байланыстырады [28]. Процедуралық тәжірибелер мен коммуналдық кеңістіктердің өзгермелілігі кәсіби қызметтің нақты сипатын тудырады, кәсіби тәжірибені нақтылайды, тарылтады және қосымша мамандандырылған этикалық нормаларда көрінеді (мысалы, термиялық күйлерге, пациенттің ата-анасымен немесе туыстарының басқа топтарымен қарым-қатынасқа қатысты). белгілі бір ұжымның ұйымдастырушылық мәдениетінің бейресми ережесі ретінде қолдау көрсетіледі.
Психиатрия дәстүрлі түрде пенитенциарлық жүйемен тығыз байланысты ең жабық кәсіби медициналық институт болып саналады. Жазалаушы психиатрия бейнесі жаппай сананың ең тұрақты стереотиптерінің бірі болып қала береді, ол пациенттерді ғана емес, медицина қызметкерлерін де стигматизациялайды. Психиатриялық қызметті реформалау пациенттердің табиғи құқықтарын тануға және олардың адамдық қадір-қасиетін құрметтеу қажеттілігіне әкелсе де, одан аулақ болу құрылымын міндетті түрде қадағалау ешқайда кетпеді, өйткені ол аурулардың ерекшеліктерімен анықталады. Психиатриядағы пациенттердің көпшілігі тек ішінара қарым-қатынасқа қабілетті немесе оған қабілетсіз, бірақ оған мұқтаж болып қалады. Бақылау, өтеу немесе емдеу-бақылау функцияларын орындай отырып, осындай пациенттермен серіктестік байланыс орнату өте қиын.
Науқастардың агрессивті мінез-құлқы одан да маңызды мәселе болып табылады [29]. Криминологтардың пікірінше, психикалық науқастардың қауіпті әрекеттерінің өсу қисығы халықтың қылмыстарының өсу қисығын қайталайды, жыл сайын қылмыс жасағандардың арасында ессіз адамдардың үлесі тұрақты болып қалады және жағдайлардың шамамен 0,5% құрайды; алайда, жеке адамға (кісі өлтіру, зорлау) қарсы күшті қауіпті әрекеттерді жасағандардың арасындағы психикалық науқастардың үлесі басқа құқық бұзушылықтар арасындағы деңгейден асып түседі [30].
А.В. Голенков пен соавторлар жүргізген зерттеу нәтижелері (2014) агрессивті мінез - құлықтың әртүрлі көріністері психиатриялық пациенттердің мінез-құлқында 89,6% болғанын көрсетті [31]. Маңызды мәселе-психикалық ауруы бар пациенттердің медициналық қызметкерлерге қарсы агрессиясы. ХХ ғ.соңында ұлттық денсаулық сақтау жүйесі қызметкерлерінің жарақат алу себептерінің арасында пациенттер тарапынан зорлық-зомбылық оқиғалары үшінші орынға ие болғаны анықталды (бірінші және екінші орындарды инъекциялық инелермен құлау мен жарақаттар алды). Жас психиатрлардың 35-тен 38,8%-ына жұмыс орнындағы пациенттер шабуыл жасады, бұл себепті психиатрлар жалпы психиатрия аясында ересек пациенттерге қызмет көрсетуге байланысты емес жұмыс таңдау себептері деп атайды. Пациенттердің агрессиясы медицина қызметкерлерінің өзара агрессиясын тудырады және емдеу процесіне елеулі кедергі болып табылады. Сондықтан қызметкерлердің міндеті-оны азайту [21]. Осылайша, медициналық персоналдың қадағалау функциясы емдеу процесінің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл жағдай психиатриядағы мейірбикелік процестің ерекшелігінде белгіленеді, психиатриялық профильдегі мекемелердің режимімен, науқастарға деген көзқарастың психологиялық нюанстарымен байланысты ұйымдастырушылық сипаттағы бірқатар ерекшеліктерге ие [20].
Науқасқа күтім жасаудың маңызды бөлігі оның тез және түпкілікті қалпына келуіне ықпал ететін өмір салтын ұйымдастыру болып табылады, оны "емдеу режимі" деп атайды. Психиатрияда емдеу режимдері, біріншіден, пациенттердің әлеуметтік қауіпті іс-әрекеттерінің, қашудың, суицидтік және жазатайым оқиғалардың алдын-алу қажеттілігін ескере отырып ұйымдастырылады, екіншіден, пациенттердің барынша қысылмауымен науқастарды қоғамнан оқшаулауды азайту. Осылайша, қызметкерлердің бақылау функциялары, пациенттердің девиантты мінез-құлқы, психиатриялық медициналық мекемелердің жабықтығының жоғары деңгейі психиатриядағы мейірбикелердің кәсіби тобын мамандандыруға, осы қауымдастықтың кәсіби саласында пациенттерге төзімділікті сақтаудың арнайы тетіктерін қалыптастыруға алғышарттар жасайды.
Психикалық аурулардың, тұлға фрустрациясының, мазасызданулардың, стресстердің таралу көрсеткіштерінің өсу тенденциясы, әр түрлі суицидтердің, тұлғаішілік келіспеушіліктердің, тәуелділіктердің (нашақорлық, ішімділік, токсикомания, ойын құмарлық және т.б.) орын алуы байқалады. Сондай-ақ, әлеуметттік-экономикалық өзгерістер салдарынан халықтың басым көпшілігінде, психологиялық әдебиеттерде теңелу дағдарысы деп белгіленген психологиялық феномен қалыптасып қалған болып шықты. Ол өз-өзін сезіну сезімін жоғалтуынан, өзгерген қоғамдағы өзіндік рөліне бейімделе алмауынан (немесе қиналуынан) пайда болады. Бұл жағдай өзгеріп жатқан қоғамдық және экономикалық қатынастар мен тұлғалық мақсаттардың, мінез-құлық стереотиптерінің қайта қалыптасуы қиыншылығы арасындағы талаптардың айырмашылығына байланысты туындайды. Адам денсаулығына оның жасайтын таңдауы тікелей әсер етеді. Денсаулыққа жетелейтін таңдаудың алғы шарты болып өзіндік ішкі дүниесіне, яғни Мен дауысына сүйенуі саналады, бұл таңдау жасау барысында оны бөліп алуға, тыңдауға, соған еліктеуге мүмкіндік береді [34].
Қазіргі психологиялық әдебиеттерге талдау жасағанда көптеген зерттеушілер денсаулықтың психологиялық аспектілерін осыған ұқсас терминдерді қолдана отырып қарастырған: "психикалық денсаулық" (Б.С.Братусь), "психологиялық денсаулық" (И.В.Дубровина), "тұлғалық денсаулық" (Л.М.Митина), "рухани денсаулық" (Ю.А.Кореляков), "жанның саулығы" (О.И.Даниленко), және т.б. [25]
Бүкіләлемдік денсаулық қорғау ұйымының пайымдауынша, психика саулығы дегеніміз адам ақыл-ойының, физикалық және эмоционалдық дамуының толыққанды жетілуіне ықпал етуші күй болып табылады [36].
Адам психикасының саулығын білдіретін нормалар мен аномалиялардың көрсеткіштерін анықтау - аса күрделі мәселелердің бірі. Мәдени-әлеуметтік дәстүрлердің норма көрсеткіштері болып есептелетін жағдай тарихи түрде қалыптасып қалған. Бірдей психикалық көрініс барлығына ортақ норма ұғымына қатысты қалыпты да, аномальды да болып саналуы мүмкін. Қазіргі заманғы ғылым психика саулығын медициналық және психологиялық көрсеткіштер қосындысы, сондай-ақ әлеуметтік нормалар мен құндылықтар арқылы анықтайды.
Адам денсаулығының осы аспектісімен шектелетін жағдайлары психикалық көріністердегі ауқымды әрі зерттелуі қиындыққа соғатын топқа жатады. Клиникалық түрде нақты көрінбеген психикалық ауытқу мен психикалық саулық арасындағы шекараны айқын ажыратып көрсету қиынға соғады. Оларды өзара ажыратып, сондай-ақ өзара жалғастырып тұрған шекара аумағы айтарлықтай кең болады, ал ауруды денсаулықтан бөліп тұрған шекара тұрақсыз әрі белгісіз болып табылады. Кейбір авторлардың мәліметтері бойынша, зерттелген адамдардың 20-26 пайызынан психикалық ауытқулар, 40-62 пайызынан - шекаралық жағдай анықталып, 13-15 пайызынан ешқандай психикалық бұзылыстар байқалмаған [27].
Психика саулығы дегеніміз - адам мен сыртқы дүние арасындағы тепе-теңдік жағдайы, оның әлеуметтік ортаға, физикалық, биологиялық және психикалық ықпалдарға қатысты реакциясының сай болуы, жүйкелік реакция күші мен сыртқы тітіркендіргіштер арасындағы сәйкестігі, адам мен оның айналасындағылар арасындағы үйлесімділік, адамның шынайы объективтілік жайлы пікірінің басқа адамдардың пікірлерімен ұштасуы, өмірдің кез-келген жағдайына сын көзбен қарауы.
Адам психикасының саулығын білдіретін үш деңгейді көрсетуге болады:
- Психофизиологиясының саулық деңгейі (орталық жүйке жүйесінің қызметімен, жағдайымен анықталады);
- жеке психологиясының саулық деңгейі (психикалық іс-әрекітінің жағдайымен, қызметімен анықталады);
- тұлғасының саулық деңгейі (адам қажеттіліктері мен әлеуметтік орта талаптары, мүмкіншіліктері арасындағы қатынаспен анықталады);
Адам психикасының әрбір деңгейінде норма мен аномалиялар көрсеткіштерінің өзіндік медициналық-психологиялық және әлеуметтік құндылықтар жүйесі болатыны анық. Жағымсыз өзгерістердің бірінші деңгейде де, екінші деңгейде де, үшінші деңгейде де орын алуы мүмкін. Психофизиологиялық саулық деңгейіндегі ауытқулар орталық жүйке жүйесінде де, перифериялық жүйелерде де (мигрень, невралгия, неврит, полиневрит және т.б.) пайда болатын алуан түрлі жүйке аурулары түріне білінеді. Жеке психологиясының саулық деңгейіндегі ауытқулар бірқатар психикалық ауруларды (қабылдау, ойлау, есте сақтау және т.б. қабілеттіліктерінде ауытқулар) тудырады. Тұлға саулығының деңгейіндегі ауытқулар тұлғаның өзін қоршаған әлеуметтік ортамен қалыпты түрде өмір сүру бағытындағы өзгеріске (нашақорлық, ішімділік, қылмыскер және т.б.) әкеліп соғады [38].
Психикалық аурулар мен ақыл-ой кемістігі түрлерінің бірқатары тұқым қуалайды. Баланы дүниеге әкелуді жобаламас бұрын, оның тұқымындағы психикалық аурудың орын алу-алмауын анықтау үшін медициналық-генетикалық қеңес беру пайдаланылады. Бұл белгілі бір ата-ананың ауру баланы дүниеге әкелуінің мүмкіндігін (тәуекелділігін) анықтайтын ерекше медициналық көмек түрі болып табылады.
Шизофрения, маникальды-депрессивтік психоз, эпилепсияның соққыдан болмаған түрлері, ақыл-ой кемістігі сияқты тұқым қуалайтын аурулардың пайда болуына қоршаған ортаның жағымсыз әсері мен генетикалық айғақтардың қосылысы себеп болады.
Мұндай тұқым қуалайтын өзгерістердің алдын алу шаралары ауруды ерте бастан зерттеу, медициналық-генетикалық қеңес беру және олардың дамуына кедергі болатын ортаны қалыптастыру әрекеттерінен тұрады.
Даун синдромы, сияқты хромосомдық аномалия пайда болған кезде генетикалық қеңес беру арқылы қателік қай жерде және ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz