Эпилепсия ауруының жалпылама сипаттамасы

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 20 бет
Таңдаулыға:

Қызылорда жоғары медициналық колледжі

Мамандық 09130100 Мейіргер ісі
Біліктілік: 5АВ0910101 Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Эпилепсиямен ауратын пациенттерге мейіргерлік күтім

Орындаған: Абдурахманова Г.
қолы
Тобы: ҚБ-49 топ студенті

Ғылыми жетекшісі: Абдраманова Г.Т.
қолы

Атқаратын қызметі: Арнайы пән оқытушысы

Қызылорда 2022 жыл

МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
КІРІСПЕ
1-тарау. ЭПИЛЕПСИЯМЕН АУРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ МЕЙІРГЕРЛІК КҮТІМ
1.1 Эпилепсия ауруының жалпылама сипаттамасы
1.2 Эпилепсия ауруының түрлері, ағымдары
1.3 Психикалық бұзылудың салдары
1.4 Мейіргер күтімі, профилактикасы және мейіргердің рөлі эпилепсиямен ауыратын пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарту

2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1. Америка Құрама Штаттарындағы Medicina Clinika журналының корреспанденттерінің зерттеуінен.
2.2 Рене Шеллхасстың эпилепсияны анықтаудың ең негізгі диагностикасы ЭЭГ аппартына жасаған зерттеулеріне сараптама.
2.3. Эпилепсияның күрделі түрі Леннокс-Гастау синдромына жасалған зерттеулер.
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ

ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
ДДСҰ - Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымыны
ТМД - тәуелсіз мемлекеттер достастығы
РФ - Ресей Федерациясы
ЭЭГ-электроэнцефлография
НҰ- неонатальды ұстама
ИЖЭ - идиотивті жалпылама эпилепсия
ЮМЭ - ювениальды миоклоникалық эпилепсия
ЛГС - Леннокс-Гостоу синдромы
ЭФГЖ - эпилепсияның феномдыгеномды жобасы

КІРІСПЕ
Тақырыптың өзектілігі: Эпилепсия- ми жасушаларының (нейрондардың) электрлік белсенділігінің бұзылуымен байланысты ауру. Органикалық аурулар арасында 3-ші орында тұрады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) статистикасына сәйкес, әлемде эпилепсиямен ауыратын шамамен 70 миллионға жуық пациент бар. Бұл аурумен ұзақ мерзімді мүгедектік жағдайларының саны 10 миллионға жетеді. Дүние жүзінде жыл сайын 2,5 миллион адамға эпилепсия ауру диагнозы қойылады. Сонымен қатар, 75-80% жағдайда ұстамалар 20 жасқа дейін пайда болады. Статистикаға сәйкес 26-дан бір адам эпилепсия ауруы кездеседі. Жыл сайын эпилепсиямен ауыратын 1000 науқастың 1-і синдромнан қайтыс болады. Кейде пациенттер құрысулардан өледі,бұл тым ұзақ уақытқа созылады.
Еуропада тұратын 810 миллион адамнан - 6 миллион адам зардап шегеді. Эпилепсиядан, оның 2 миллионы балалар, 50 миллион еуропалықтар өмірінің бір кезеңінде эпилепсиямен ауырады. Ең көп ауру балалар мен 60 жастан асқан адамдарда. Ерлер мен әйелдердің орташа сырқаттанушылық көрсеткіші 100 мың адамға шаққанда 50,7 және 46,2 болса, дамушы елдерде дамыған елдерге қарағанда жоғары - 100 мың халыққа шаққанда 68,7 және 43,4%. Ішінара ұстамалардың жиілігі жалпыланғандармен салыстырғанда жоғары (60% және 40%).
ТМД елдерінде 2,5 млн адам эпилепсиямен ауырады, аурушаңдық 10 000 адамға 50-70%, таралу көрсеткіші 1000 адамға 5-10 (1%-ға дейін) құрайды. Ресейде 1 миллионнан астам адам эпилепсиямен ауырады, бұл шамамен жалпы халықтың 0,5-1% құрайды. Балалардағы аурудың жиілігі жоғары және 1-5% жетеді.
Ресей Федерациясында (РФ) эпилепсиямен ауыратындардың жыл сайынғы өсуі 14 мың адамды құрайды. РФ - дағы эпилепсияның эпидемиологиялық зерттеулері жеткіліксіз болғанымен, эпилепсияның таралуы Батыстан Шығысқа қарай өседі деген қорытындыға келеді - Мәскеу мен Иркутск қалаларында 100 мың тұрғынға шаққанда 2,24 және 4,16,% сондай-ақ аурушаңдық - Мәскеу және Иркутск қалаларында 1000 тұрғынға 12 және 25 %.
Ал Германияда 400 000-нан астам адам эпилепсиямен ауырады.Эпилепсиямен ауыратын науқастардың 50% -дан астамы 15 жасқа дейін, 20 жасқа дейін - 80% -дан астамы ауырады. Эпилепсияға қарсы терапияның әсерінен эпилепсиямен ауыратын науқастардың 70% -дан астамында жағдай айтарлықтай жақсарады немесе құрысулар толығымен жойылады.
Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау министрлігінің мәліметінше, 2022 жылғы 1 қаңтардағы жағдай бойынша республика бойынша диспансерлік науқастардың электронды тізімде эпилепсиямен ауыратын 76 678 адам тіркелген, оның 27 545-і (35,9%) 18 жасқа дейінгі балалар. Пациенттердің 38 пайызы мүгедек болып қалады, олардың өмір сүру сапасы орта есеппен 85 пайызға төмендейді. Барлық пациенттер жалпыланған идиопатиялық (тұқым қуалайтын) - 27%, ошақты - 47%, оның ішінде симптоматикалық - 76,8% және идиопатиялық формалар - 23,2%, сонымен қатар эпилептикалық энцефалопатиялар - 26%. Эпилепсияның ең жоғары көрсеткіші Астана (16,5%), Павлодар облысында (14,3%), Маңғыстау (12,1%) және Ақмола (12,1%) облыстарында байқалады.
Эпилепсияның ең жоғары көрсеткіші Астана (16,5%), Павлодар облысында (14,3%), Маңғыстау (12,1%) және Ақмола (12,1%) облыстарында байқалады. Эпилепсияның жынысына байланысты жиілігі қыздарға қарағанда ұлдар арасында (58,6%) аурудың басым екендігін көрсетті - 41,4%. Ретроспективті бағалау эпилепсиямен ауыратын балалардың ең көп саны 4 жастан 7 жасқа дейін (31,75%) байқалатынын көрсетті, бұл осы жас тобындағы диагностика мен клиникалық көріністердің жақсырақ болуына байланысты болуы мүмкін. Келесі жиі кездесетін эпилепсия 1 жастан 3 жасқа дейін - 27,48%. Одан әрі 8 жастан 14 жасқа дейін -20,78% және эпилепсиямен ауыратын балалардың ең аз саны 1 жасқа дейінгі жас тобында -19,97% құрайды. Ұлттар бойынша эпилепсиямен ауыратын балаларының үлесі жоғары және 69,9%, славян ұлты - 25,3%, басқа ұлт - 4,7% құрайтынын көрсетті. Қазақстан Республикасының барлық өңірлерінде ауылдық жерлерде ауру балалардың таралуы - 71,3%, қалалықтарға қарағанда - 28,7% байқалды. Қаралған балалар арасында эпилепсияның жалпыланған түрлерінің жиілігі 27,2%, парциалды түрлері - 46,8% және эпилепсиялық энцефалопатия - 25,9% құрады.
Қызылорда облысы бойынша №2 Талсуат әлеуметтік қызмет көрсету орталығыда 3 жылғы тіркелген пациенттердің саны
2019-2020 жылы аралығында 100 пациент тіркелген.
2020-2021 жылы аралығында 90 пациент тіркелген.
2021-2022 жылы аралығында 75 пациент тіркелген.

Зерттеу мақсаты: Эпилепсиямен ауратын пациенттерге күтімнің сапасын зерттеу жұмыстарының нәтижесі арқылы анықтау.
Зерттеу міндеттері:
oo Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
oo Шетелдік зерттеу жұмыстарының нәтижелерін талдау және салыстыру.
Курстық жұмыстың көлемі мен құрылымы: курстық жұмыс 20 беттік мәтіннен тұрады. Зерттеуде кіріспе бөлім мен негізгі бөлім қарастырылды. Зерттеу жұмыстарының нәтижесі алынды. Зерттеу жүргізуде 30 шетелдік және отандық әдебиеттер қолданылды

1-тарау. ЭПИЛЕПСИЯМЕН АУРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ МЕЙІРГЕРЛІК КҮТІМ
1.1 Эпилепсия ауруының жалпылама сипаттамасы
Эпилепсия - мидың созылмалы прогрессивті ауруыми, конвульсиялық ұстамалармен көрінеді, психологиялық бұзылыстары және әртүрлі жеке тұлғалық бұзылулар клиникалық көріністері мен ағымы. толық анықталмаған аурудың этиологиясы болып қала береді. Мидың бұзылуына мән беріледі дизонтогенез, бұл өз кезегінде эктопияға және нервтік емес нейрондық жоғары сезімталдық. Жергілікті қыртыстың аймақтары көрсетілген дисплазия және эпилептогенездің көзі болып саналады. Адам геномында қатерсіз жүзеге асыратын гендердің локализациясы неонатальды құрысулар, миоклониялық эпилепсияның кейбір түрлері және эпилепсиялық ұстамалармен бірге жүретін кейбір аурулар. AT аурудың шығу тегі органикалық зақымданудың маңызды комбинациясы болып табыладыми (ми жарақаты, нейроинфекция, тамыр аурулары) және шамадан тыс нейрондық разрядтарға тұқым қуалайтын бейімділік. Эпилепсиямен ауыратын пациенттердің нақты туыстары болып табылатын адамдар аурудың даму қаупі. Сонымен қатар құрылымдық жағдайда тәуекел жоғары мидың зақымдануы. Эпилепсия эпилепсияға негізделген эпилепсиялық жүйенің жұмысымен қамтамасыз етілген процесс. Ұстамалардың патогенезі (даму механизмі) мен патогенезін ажыратыңыз. Ұстамалардың патогенезіне көптеген зерттеулер арналды. Эксперименттік деп аталатын үлкен әдебиет бар эпилепсия. Іс жүзінде біз эпилепсия туралы емес, тәжірибелі адамдар туралы айтып отырмыз жануарлардың әртүрлі үстінде тұрған эпилепсиялық ұстамалары эволюция кезеңдері. Өкінішке орай, бұл деректер болуы мүмкін емес толығымен адамның эпилепсиясына ауысты. Тәжірибеде бөлек алады 6 құрысулар. Медициналық тәжірибеде біз аурумен айналысамыз. Санамағанда осылайша, экспериментте ұстаманың барлық нысандарын емес, алыс тудыратыны белгілі болды,эпилепсияда кездеседі. Сөйлеу, психосенсорлық және барлығы дерлік адамдарда эпилепсияда байқалатын пароксизмдерді эксперименталды түрде алу мүмкін емес шығады. Эпилепсияда болатын тұлғалық өзгерістер тән тек адамға ғана және эксперименталды түрде тудыратын барлық мүмкіндіктерге ие емес жануарлар. Эпилептикалық ұстамалардың пайда болу механизмінде олар рөл атқарады үш жетекші фактор - шамадан тыс конвульсиялық немесе, дәлірек айтқанда,пароксизмальды дайындық, эпилепсиялық фокус, сыртқы эпилептогенді ынталандыру. Эпилепсияның әртүрлі жағдайларында осы үш фактор бар тең емес қатынастар. Алғашқы пациенттерде пайда болудағы жетекші рөл құрысулар талмаға дайындықтың жоғарылауымен ойнайды, басқаларында - эпилепсиялық ошақ, үшіншіде - сыртқы эпилептогендік қоздырғыш. AT механизмдегі осы немесе басқа фактордың басым болуына байланысты ұстамалардың қалыптасуы эпилепсияның 2 түрін ажыратады. Бірінші түрі - бастапқы эпилепсия, келе жатқанда жетекші мағынасы ұстамалар пароксизмальды дайындықтың жоғарылауына байланысты, ол бар тұқым қуалайтын шартты, туа біткен және қабылданатын қабілеті. Көбінесе ол алынған деп саналады - аударылғанның салдары ретінде орталық жүйке жүйесінің органикалық аурулары (туу жарақаты, босанғаннан кейінгі инфекциялар, ми мен оның мембраналарына әсер ететін жарақаттар, мас болу және т.б.). Көбінесе табалдырықпен анықталған пароксизмальды дайындық жүйке жасушаларының қозғыштығы өлшенбейді. Қозғыштық шегі неғұрлым төмен болса жүйке жасушалары, соғұрлым пароксизмальды дайындық және келу оңайырақ шабуылдар. Керісінше, жүйке жасушаларының қозғыштық шегі соғұрлым жоғары болады, бұл ұстамаға дайындығы азырақ және құрысулардың дамуы қиынырақ. Табалдырық жүйке жасушаларының қозғыштығы, сондай-ақ ұстама дайындығы, күн сайын ағзаның күйіне, ішкі және әсерлеріне байланысты ауытқиды 7 сыртқы көріністер. Мысалы, эпилепсияның жиі кездесетіні анықталды балалық шақ. Дегенмен, аурушаңдық ең жоғары жыныстық жетілу кезеңі, маңызды эндокриндік және нейропсихикалық кезде денені қайта құрылымдау. Кейбір жағдайларда аурудың алғашқы белгілері жүктілік кезінде пайда болады. Жүктілік өздігінен Әрине, эпилепсияның алғышарты болып саналмайды, басқа жағдайларда өзгерісі бар дененің белсенді күйі жүйке жасушаларының қозғыштығының шегін төмендетеді, ұстамаға дайындығы артып, жасырын күйде болды эпилепсиялық фокус белсендіріледі. Басқа пациенттерде аурудың алғашқы белгілері етеккір циклінің басталуымен сәйкес келеді. Арнайы терминді қоса алғанда етеккір эпилепсиясы. Екінші түрі - фокальды эпилепсия, онда жетекші рөл атқарады құрысулардың дамуы эпилепсиялық фокусты атқарады. Ол әрқашан қарастырылады алды. Бұл эпилепсия сонымен қатар қайталама деп аталады, мысалы, ол сияқты экзогендік әсерлермен байланысты. Ол органикалық нәтижесінде пайда болады орталық жүйке жүйесінің зақымдануы. Эпилепсия фокусы бар барлық жылдар бойы, кейде бүкіл өмір бойы өмір сүру мүмкіндігі, клиникалық көріністерсіз. Қажетті белсенділікпен қорғаныс және дененің компенсаторлық процестері, эпилептикалық фокус тежеледі және белсенді емес күйде орналасады, мысалы, пароксизмальды сияқты дайындығы. Соңғысы аздап жоғарылату мүмкіндігіне ие (сәйкес ояу адамдармен салыстыру), бірақ ұстама дамитындай емес. Тәжірибеде эпилепсияның жіктелуі құрысулар. Ұстама қаупінің сәттері: қайталану үшін жиі немесе аз мерзімді түрде пайда болатын құрысулар: етеккір циклі, ұйқы-ояну эпилепсиясы. мағынасыз сәттер:шаршау, алкоголь, гипогликемия, ұйқының болмауы, стресс тарихы; сенсорлық сәттер (рефлекторлық эпилепсиялық ұстамалар): визуалдыәсер ету, аз есту.

1.2. Эпилепсия түрлері, клиникалық көрінісі және ағымы
Әртүрлі ұстамалардың клиникалық белгілері: 1) есін жоғалтумен болатын күрделі парциалды ұстамалар,алғаш рет кез келген жаста қалыптасады, көбінесе аурадан басталады: жүрек айнуы немесе асқазандағы ыңғайсыздық, бас айналу, бас ауруы ауырсыну, кеудедегі ауырсыну, қазірдің өзінде көрген позициясы. Бір жақты интериктальды кезеңде электроэнцефалограммада ошақты бұзылулар, жалпылама, екі жақты эпилепсиялық разрядтармен;
2) Джексондық эпилепсия - кәдімгі парциалды ұстамалар моторлы, сенсорлық немесе сенсомоторлы ұстамалар. Сағат жалпылау, Джексондық марш жиі бұзушылықпен байланысты немесе сананың жоғалуы. Оң жақты конвульсиялармен бұл мүмкін мотор афазиясының түрі бойынша сөйлеуді сақтамау;
3) Типтік тоник-клоникалық ұстама (үлкен конвульсиялық). Әдетте, бұл патологиялық энергияның разрядымен бірге жүреді, бүкіл миды қамтиды. Естің жоғалуы, апноэ, тілдің шағуы, тоник, одан кейін клоникалық конвульсиялар. Релаксация кезеңінде - жоғалту зәр. Ұстаманың ұзақтығы әдетте 1,5-2 минуттан аспайды. Кейіннен оның сананың шатастырылған позициясы, бағытта ұйықтайды бірнеше сағат, амнезия байқалады. Бұл психомоторлы болуы мүмкін толқу, ымырт санасы. Жарақат алу үшін құлау сирек емес.Ұстамалар сериясы бар.
4) Уақытша (лимбиялық) эпилепсия. Пішін деп саналады ішінара эпилепсия, сол жақ локализациямен жиі кездеседі уақытша лобтың өзінде де, лимбиялық басқа формацияларда да фокус жүйелер. Клиникалық көріністері күрделі және әртүрлі лимбиялық жүйенің көп функционалдылығымен анықталады. Ұстамалар вегетативтік-висцералды, психоэмоционалды, мнемоникалық, галлюцинаторлық көріністер. Жиі байқалады 9 психомоторлы (күрделі парциалды) ұстамалар түрінде көрінеді модификацияланған сана фонындағы науқастың мотивациясыз мінез-құлқы одан әрі амнезиямен. Ұстамалар жиі ауыр түрде жүреді вегетативтік-висцеральды белгілер. Ұзақтығы - 3-5 минут. Ұстамадан кейінгі кезеңде - ессіздік, бас ауруы, сезімталдық бұзушылықтар (мазасыздық, қорқыныш). Тереңдігі∣бұзылуы∣сана, ауырлық эпилепсия және ұстамадан кейінгі симптомдар p∣o ауырлық мүмкіндігін береді бұл пароксизмді үлкен конвульсиялық ұстамамен теңестіріңіз. Сананың ымырт күйі кейінгі салмақтау болып саналады психомоторлы ұстама. Галлюцинациялар пайда болады, сандырақ интерпретация шындық. Пациентті мінез-құлқы қауіпті болуы мүмкін. Мыналар күйлер бірнеше минуттан бірнеше сағатқа және күнге дейін созылады және түнде. Сондай-ақ мотор пароксизмдері бар: шайнау, жұту, соратын автоматизмдер (оперкулярлық ұстамалар). Ең басты пациенттердің көпшілігінде (60-70%) уақытша ұстама қалыпты жағдайда болады. Эпилепсия жағдайы. Бұл кейінірек қалыптасатын мемлекет бірнеше рет∣циклдік∣немесе∣бірінші үзіліссіз∣қосу емес. Маңыздысы - конвульсиялық ұстамалардың күйі, онда пайда болуы мүмкін кез келген қоспалар. Күйдің пайда болуына ықпал ететін факторлар: жұқпалы және соматикалық аурулар, алкогольдік интоксикация (бас тарту).кезең), эпилепсияны емдеудегі күтпеген аралық, ұйқыны сақтамау және доктор. Үлкенірек ұстама жағдайында кез келген алдағы ұстама басталады бұзылмаған сананың фоны. Қоспалардың статусы болу мүмкіндігі бар жалпыланған, жартылай, бір жақты, ілеспелі тыныс алу жеткіліксіздігі, қан қысымының жоғарылауы, тахикардия, гипертермия. Кома болуы әбден мүмкін. Пост күйінде периодта бульбарлық бұзылыстар байқалады, өтпелі және∣балама тұрақты гемипарез. Нашақорлық аралық кезеңдегі психологиялық бұзылулар. Олар бәрінде бар оң мидың зақымдалуымен, генетикалық себептермен, көпшілігімен ақталу мүмкіндігі эпилепсиялық ұстамалардың болуының прецеденті, эпилепсияға қарсы терапия, басқа негіздер. Бірлескен клиникалық симптомдар эпилепсиялық ұстама - қысқа мерзімді (секунд, минут), стереотип пен заңдылық, сыртқы әсерден шартты түрде еркіндік, жиілігі немесе сананың бұзылуының басқа деңгейі, жиі қамау күн мен түннің белгілі бір уақытына. Диагнозды ретроспективті негізінде қоюға болмайды пациенттер мен басқа науқастар сипаттайтын пароксизмальды күйлерді талдау туысқандар. Мінез және ұстама жиілігі дәлелденуі керек медициналық құжаттар, стационарлық тексеру деректері. Деректер қосымша зерттеулер: Электроэнцефалограмма. Маңыздырақ диагностикалық қатынаста, зерттеу тәсілінде. Ішкі өзгерістер бар пациенттерде электроэнцефалограмманы анықтауға барлық мүмкіндік бар симптоматикалық эпилепсия, басқа жағдайларда, бұл жағдайларда олар араласады негізгіге байланысты биоэлектрлік белсенділіктің басқа да бұзылыстары процесс. Компьютерлік томография, магнитті резонансты бейнелеу өзекті болып табылады симптоматикалық эпилепсия диагнозында, алайда, визуализация құрылымдардың миы жиі жергілікті өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.(атрофия, кисталар және т.б.) идиопатиялық жәненемесе жергілікті шартты криптогендік формасы. Диагностика үшін пневмоэнцефалография, ангиография нақты уақыттағы эпилепсия сирек қолданылады. Ангиография өте маңызды қан тамырларының ақауларын (артерио-веноздық аневризмалар) анықтау;жиі эпилепсиялық ұстамалар. Анықтама нейротрансмиттерлердің, атап айтқанда нейропептидтердің мазмұны серотонин, гамма-аминобутир қышқылы, пролактин және т.б.), ми жұлын сұйықтығында және қанда қолданылады,бағыттарын анықтай отырып, эпилепсияның патогенезін зерттеуде дәрілік терапия. Кейіннен жетілген адамда бір реттік құрысу ұстамасы неврологиялық патологиясыз, келесі үшеуінде қайталану мүмкіндігі жылы 25% құрайды. Бұл адамдар бақылауды қажет етеді. Сағат аурудың ағымын және ықтимал шектеулерді болжау өмірлік белсенділік бірқатар жұртшылықты есепке алудың ізімен жүреді критерийлері.
1.3. Эпилепсиядағы психикалық бұзылулардың салдары
Эпилепсиядағы психикалық бұзылулар өзгерістермен бірге пайда болады әртүрлі психопатологиялық бұзылыстары бар науқас. Өзгерістер тұлғалардың нақтылығы сонша, олардың негізінде диагноз қоюға болады. Пациенттердің жеке басындағы өзгерістер эпилепсия терминімен анықталады кейіпкер. Пациент жарылғыш белгілермен сипатталады: тітіркену, ұсақ тұтқындық, шыдамсыздық, ашулану, реніш, әртүрлі дәрежеде бейнеленген. Кейде ашу-ыза да болады дөрекілікпен, даумен, ашумен жүретін ашу. Пациенттер қыңырлыққа бейім, қайшылықтарға шыдамайды,өз құқығына сенімді. Сонымен бірге олар диаметральды түрде белгіленеді мінездің кері қасиеттері: ұялшақтық, ұялшақтық, шешімсіздік және де өзін-өзі қорлауға бейімділік, асыра сыпайылық, жағымпаздық пен қызметшілдікке, құрмет пен сүйіспеншілікке жету қарым-қатынас, тартымдылық келісім беру үшін қарапайым емес, бірауыздылықты баса көрсету әңгімелесушінің көзқарасымен немесе оған рахаттану - мысалы, шақырылған қорғаныс қабілеті. Эпилепсиямен ауыратын пациенттердің көңіл-күйі ауытқуларға ұшырайды - бастап немқұрайлылықпен немесе қозғыштықпен жоғарылады. Эпилепсиямен ауыратын пациенттердің ойлауы бірқатар ерекше белгілерді қамтиды. Сағат олар ақыл-ойдың тежелуімен, қиындығымен немесе мүмкін еместігімен ерекшеленеді назар аудару, өнімділіктің төмендеуі. Бөлшектерге жабысып қалуы, белгілей алмауымен сипатталады негізгі, бір көріністен екіншісіне өтудің қиындығы. қамтамасыз ету қысқа жауап - олар мүмкін емес. Пациенттердің сөйлеуі жиі нашар, күнделікті бұрын айтылғанды қайтарумен байланысты, болу мүмкіндігі бар әуезді, патетикалық интонациялармен сүйемелденеді. Эпилепсиямен ауыратын науқастар шын мәнінде барлығын жоғары бағалайды әділдік пікіріне сілтеме жасайды, мысалы, шыншылдық, заңдылық, мәтінге берілгендік, ұқыптылық және деректердің болуын атап өту қасиеттерді өз бетіңізше. Олар әр уақытта чемпион болады, әсіресе кішкентай нәрселерде.Пациенттерде басқа адамдар туралы, атап айтқанда олардың қызығушылықтары туралы хабардарлық төмендейді. Олардың айтуынша көзқарасы бойынша, әркім бірдей нәрсеге қатысты тәжірибеге міндетті сенсациялар, шын мәнінде, оларда бар. 1 науқаста балалық және пайымдаудың жетілмегендігі, басқаларында - сақтық, бейімділік үгіт-насихат, татуласуға ұмтылу, т.б. тұлғалық қасиеттер, үлкен көрген, бастан кешкендердің саны. Бұл жастық шақта ауырады кішкентай қарттардың эмоциясын ойлап табу. Эпилепсиямен ауыратын науқастардың өз ауруына қатынасы (сонымен қатарқалғанының бәрі) көңіл-күймен анықталады. Дегенмен, көбінесе олар өздеріне сіңеді күй. Пациенттер дененің функцияларын өте маңызды деп санайды және олар туралы шексіз айту. Әдетте олар мұқият емделеді, олар емдеудің және қалпына келтірудің сәттілігіне сенеді (эпилептикалық оптимизм). Көбінесе эпилептикалық оптимизм пациенттердің өз міндеттерін ерікті түрде қабылдайтынын түсіндіреді олар орындай алмайды. Дегенмен, көптеген пациенттер астениялық және истериямен сипатталады жауап беру формалары - истерикалы ұстамаларға дейін. тез ауырады Әңгімелесушіні шаршау, немқұрайлылық, егжей-тегжейлерді қазу, бұл мүмкіндік берді олардың психикасының негізгі қасиетін - обсессияны тұжырымдау. Мұндай бақылаулар бар, оларда ең айқын және типтік тұлғалық өзгерістер уақытша аурумен ауыратын науқастарға жатады 13 эпилепсия. Өмір бойы ауыратын пациенттердің айтарлықтай саны бар тек жалғыз ұстамалар, мысалы, ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.