Есірткінің ішкі ағзаларға әсері

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 29 бет
Таңдаулыға:

Қызылорда медициналық жоғары колледжі

Мамандық09130100 Мейіргер ісі
Біліктілік: 5АВ0910101Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Есірткіге тәуелді пациенттерді психологиялық оңалтудағы мейіргерлердің рөлі

Орындаған: Бурашова Ж.
қолы
Тобы: ҚБ-49 топ студенті

Ғылыми жетекшісі: Абдраманова Г.Т.
қолы

Атқаратын қызметі: Арнайы пән оқытушысы

Қызылорда 2022 жыл
МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР
КІРІСПЕ
1-тарау. ЕСІРТКІНІ ТҰТЫНУҒА БАЙЛАНЫСТЫ ПАЦИЕНТТЕ БОЛАТЫН ПСИХИКАЛЫҚ ЖӘНЕ МІНЕЗ-ҚҰЛЫҚ АУЫТҚУЛАРЫ
1.1Есірткі және оның негізгі әкелетін қауіп факторлары және қауіп факторын бағалаудың негізгі әдістері.
1.2 Шетелде және Германиядағы Франкфурт-на-Майне бағдарламасы және Қазақстан Республикасындағы есірткінің таралу деңгейі бойынша бағдарламалар көрсеткіштері.
1.3Наркологиялық орталықта пациенттермен жұмыс жасаудағы мейіргердің атқаратын рөлі.
1.4 Есірткіге тәуелді пациенттерді оңалту әдістері.

2-тарау.ЗЕРТТЕУЛЕР НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1. Есірткіге тәуелді пациенттерді психологиялық оңалтудағы мейіргерлердің рөлін зерттеу нәтижелері арқылы анықтау
ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ

Қысқартылған сөздер:
ДДСҰ-Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау ұйымы
АҚШ -Америка Құрама Штаттары
НМӘПР ҒПО- нашақорлықтың медициналық-әлеуметтік проблемаларының республикалық ғылыми-практикалық орталығы
ПБЗ- Психикалық белсенді заттар
МР-Мейіргердің рөлі
МК-Мейіргерлік күтім
ӨС-Өмір сапасы
МАД-Мейіргердің ақпараттандыру деңгейі
АА-Алдын алу
ҚФ-Қауіп факторлар
ДД-Денсаулық деңгейі
ПА-Психикалық ауытқулар
IQ-Ақыл-ой коэффициентінің

Кіріспе
Тіркес сөздер: есірткі, алкоголь, наркология, психикалық пациент , дәрілік емес араласулар, психоәлеуметтік, психоактивті заттарды қолдану, мейіргер рөлі, психологиялық оңалту.
Тақырыптың өзектілігі: Бүгінгі таңда нашақорлық барлық континенттерде кездесетін әлемдік проблема болып табылады. Оның үстіне ол үрдісі ұдайы өсуде. Есірткіге тәуелділік-әлемдік ауқымдағы проблема. Бұл ауруотбасыларды бұзады, адамдардың тағдырын бұзады, оларды өз құлдарына айналдыратын қызығушылық. Нашақорлық - бұл негізінде есірткіден психикалық және физикалық тәуелділік пайда болғаннан туатын ауру.
Соңғы 10 жылда Ресейде нашақорлықпен ауыратындар саны 12-ге өсті. Ресейде 2016 жылы статистика бойынша11,99% адам тіркелді, миллион адам есірткі қабылдайды. Оның 1,87 миллионы оқушылар мен жастарды құрайды, бірақ сарапшылардың пікірінше бұл көрсеткіш 6-7 есе жоғары. Ресей сот психиатриясы ғылыми-зерттеу институтының мәліметтері бойынша, ересек нашақорлардың саны 10 жылда 8 есе, ал есірткіге тәуелді адамдар 18 есе өсті. Балалар арасында бұл көрсеткіш 24,3 есе өсті.
Деректер бойынша:зерттеу мәліметтері бойынша, Ресейдің әртүрлі аймақтарында, 44,8%кәмелетке толмағандар мен жастар (яғни 4910 мың адам) қандай-да бір жолмен танысесірткіні қолданумен;
Кейбір мәліметтер бойынша, елде шамамен 4 млн есірткі қолданатын адамдардың 76% - ы-14-тен 30-ға дейінгі жастар; есірткіге тәуелділердің 47,9% героинді пайдаланады; соңғы 10 жылда есірткіден қайтыс болғандар саны 12% - ға артты. Балалар арасында - 4%, бұл ретте 65% жағдайда өлімнің себебі есірткінің артық дозалануы болып табылады. Нашақорлықпен байланысты аурулар, Ресейде жыл сайын барлық ауруханаға жатқызудың 20% және барлық өлімнің 10% құрайды.
Психикалық белсенді заттарға (ПБЗ) - есірткі, алкоголь, темекі тәуелділік мәселесінің елімізде аса өзекті проблемалардың біріне айналып отырғандығы жасырын емес. Әсіресе нашақорлық пен араққорлық ұлт қауіпсіздігіне байланысты ерекше мәнге ие. ДДСҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының) 2017 жылдардағы есебі бойынша әлемдегі алкогольді ішімдіктерді көп тұтынатын елдер қатарындағы алғашқы бестікке Молдова Республикасы (жылына адам басына 15,2 л), Литва (15,0 л), Чехия (14,4 л), Герман Федеративтік Республикасы (13,4 л) және Нигерия (13,4 л) тұр, жер бетінде 2 миллиард адам алкогольдік сусындарды қолданады және 76,3 млн. адам алкоголь салдарынан денсаулықтарына зиян келтірген. Бүкіл әлемде ішімдік салдарынан 3,2% өлім(1,8 млн.) және 4,0% мүгедектік туындайды. Жылына 58,3 миллион адам өмірін жоғалтады. Ішімдікті ішу деңгейі бойынша Қазақстан әлемнің 188 елінің ішінде 34 орынды алады(бір тұрғынға шаққанда 10,96 литр ) және Орталық Азия мемлкеттерінің арасында бірінші орынды тұр. Дертке шалдыққан адамдар арасында алкогольдің зияндылығы, өз денсаулығына жауапкершілікпен қарауды, жеке тұлғалық қасиеттері мен сапасын қалыптастыруда, қоршаған ортаның жағымсыз әсерлеріне тұрақтылығын жоғарылату, өзінің жеке ресурстарын, қажеттіліктерін іске асыруға, адамдармен байланысын қалыптастыруға оң мотивация жасау үшін профилактикалық шаралардың маңызы зор.
БҰҰ Есірткі және қылмыс жөніндегі басқармасының мәліметінше, әлемдегі ең қауіпті есірткілерді - кокаин, героин, морфин және басқаларды көбірек адамдар тұтынады. 2019 жылғы деректер бойынша әлемде есірткі тұтынатын 200 миллионға жуық адам тіркелген.Басқа елдермен салыстырғанда дәл АҚШ - та есірткіге тәуелділердің ең көп саны - әлемдегі нашақорлардың 56% - ы дәл Америка Құрама Штаттарында тіркелген, ал бұл АҚШ-тың жалпы халқының 12% - ы, 2019 жылғы деректер бойынша-шамамен 17,5 млн.адам. АҚШ нашақорлары әлемде өндірілген барлық есірткінің 86% - ын тұтынады.
Қазақстанда жыл сайын 20-дан 40 тоннаға дейін түрлі есірткі заттары алынады. БҰҰ мәліметтері бойынша, Қазақстан есірткіден өлім-жітім бойынша әлемнің 93 елінің арасында 33 ші орында.
2016 жылғы деректер бойынша Қазақстан Республикасында негізінен 3055 төсек-орындық 22 наркологиялық диспансер, 1670 төсек-орындық 9 мамандырылған наркологиялық медициналық ұйым және және 140 төсек-орындықнашақорлықтың медициналық-әлеуметтік проблемаларының республикалық ғылыми-практикалық орталығы (НМӘПР ҒПО) мен 177 наркологиялық кабинет ел тұрғындарына маманданған наркологиялық көмек көрсетеді. Еліміз бойынша 580 нарколог дәрігер жұмыс істейді.

Зерттеудің мақсаты: Есірткіге тәуелді пациенттерді психологиялық оңалтудағы мейіргерлердің рөлін зерттеу нәтижелері арқылы анықтау.
Зерттеу міндеттері:
-Тақырыпқа байланысты отандық және шетелдік әдебиеттерден ақпарат жинау.
-Есірткіге тәуелді пациенттерді психологиялық оңалтудағы мейіргерлердің рөлін зерттеу нәтижелері талдау.
Диплом жұмыстың көлемі мен құрылымы
Зерттеу жұмысы 29 компьютерлік мәтін бетінен тұрады, курстық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, практикалық ұсыныстар, пайдаланылған ақпараттар тізімінен тұрады.

1-тарау. ЕСІРТКІНІ ТҰТЫНУҒА БАЙЛАНЫСТЫ ПАЦИЕНТТЕ БОЛАТЫН ПСИХИКАЛЫҚ ЖӘНЕ МІНЕЗ-ҚҰЛЫҚ АУЫТҚУЛАРЫ
1.1Есірткі және оның негізгі әкелетін қауіп факторлары және қауіп факторын бағалаудың негізгі әдістері
Нашақорлық-бұл жүйке жүйесінің психоэмоционалды функциясының айқын өзгеруімен сипатталатын, емдеу қиын болатын есірткі заттарына ауыр тәуелділікпен бірге жүретін ауру. "Есірткі" ұғымы да екі ұштылыққа ие, пайдалану бойынша медициналық және заңды тұрғыдан болып бөлінеді. Медициналық тұжырымдама келесідей: бұл химиялық зат немесе қалыпты өмір сүру үшін қажет заттардан басқа заттардың қоспасы, оны қабылдау ағзаның оның құрылымының өзгеруіне әкеледі. Заңды тұрғыдан алғанда, есірткі заттарын пайдалану, сақтау, өндіру, тарату қылмыс болып саналады және заңмен қудаланады. Бұл эйфорияны, психикалық немесе физикалық тәуелділікті тудыратын, денсаулық пен психикаға зиян келтіретін, халық арасында кең таралған кезде қауіпті заттар.
Есірткі-бұл синтетикалық немесе өсімдік тектес химиялық заттар, олар орталық жүйке жүйесіне селективті, ерекше әсер етеді. Олар көңіл - күйді өзгертеді, ауырсынуды жеңілдетеді, психикалық және физикалық тонды уақытша арттырады және тез және тұрақты тәуелділікті тудырады.
Жастар әрқашан жаңа, жұмбақ және тыйым салынған барлық нәрсеге ұмтылады. Осындай тыйым салынған азғырулардың бірі-есірткі. Есірткіні көктамыр ішіне қолданатындардың үштен бірі қазірдің өзінде өлімге әкелетін аурулардың - СПИД пен гепатиттің қоздырғышы болып табылады. Бұдан басқа, созылмалы нашақорлықпен жедел есірткімен улану (артық дозалану), енгізу орындарындағы іріңді инфекциялар, қанның бактериялық инфекциясы (сепсис) сияқты өмірге қауіпті асқынулар байланысты.
Есірткіні қолдану себептері.
Нашақорлықтың көптеген себептері бар. Біріншіден, психикалық жағдайдың өзгеруі (шынайы, эмоционалды, рухани құндылықтар, айқын позитивті әлеуметтік көзқарастар, бос уақытты ұйымдастыра алмауы). Мұндай жеке мінез-құлық ерекшеліктері жасөспірімдер тән. Бұл жас қауіп тобына жатады-дәл осы кезеңде анестезияға белгілі бір дайындық байқалады. Бұл дайындықты келесі факторлар анықтайды:
oo Есірткі қолданатын орналасқан орта, отбасы мен оқу орнынан тыс әлеуметтік ортаның әсері (аула, көше, дискотекалар, клубтар және т. б.);
oo психикалық шамадан тыс жүктемелерге төмен қарсылық-стресс, қиын жағдайлар, жанжалға төзбеушілік, жаңа ортаға бейімделудің төмендігі, жыныстық тәжірибені іздеу;
oo маскүнемдер, нашақорлар, уытқұмарлар бар отбасылар, отбасы мәдениетінің төмен деңгейі, отбасының білім деңгейінің төмендігі, қадағалаусыздық, қолайсыз отбасылар, оның ішінде толық емес отбасылар;
oo айқын шиеленіс, мазасыздық, өз-өзіне күмәндану, өзін-өзі бағалаудың төмендігі, құрдастарымен, мұғалімдермен қарым-қатынастағы қиындықтар, отбасындағы жанжалдар, ата-аналардың балаларға деген шынайы қызығушылығының болмауы, жалғыздық сезімі, өмірге қанағаттанбау;
oo балалық шақта ми жарақаттары болған жасөспірімдер;
oo кез-келген жолмен эксклюзивтілік пен даңққа деген құштарлық;
oo импульсивтілік ләззат, жаңа сезімдер, жағымды және тіпті жағымсыз, мүмкіндігінше тез және кез-келген жолмен алуға деген ұмтылыс.
Жүргізілген зерттеулерге сәйкес, есірткіні қабылдаудың алғашқы шешімінің себебі сұралған жасөспірімдердің 68% - ында қызығушылық болды;
психикалық және әлеуметтік жетілмегендік, нәрестелік, мінез-құлықтың әлеуметтік нормаларын жеткіліксіз игеру, басқаларға үнемі шамадан тыс тәуелділік, бағыныштылық, теріс көшбасшыларды ұстануға дайын болу, оның ішінде қылмыстық мінез-құлыққа дайын болу, агрессивтілік, билікті мойындамауға бейімділік, үміт, қорлау, зорлық-зомбылық, алдау, мазақ ету. Әдетте мұндай сәттерде бұл жасөспірімдер психологиялық көмек пен достық қолдау ала алмады.
Соңғы жылдары әлеуметтік нашақорлық байқалды. Бұл әлеуметтік-экономикалық дағдарыстың және халықтың кедейлігінің салдары болды. Әлеуметтік фактор экономикалық тұрғыдан келешегі жоқ қалаларда, жұмыссыздық өте жоғары, мәдени, спорттық және білім беру мекемелері жоқ қалаларда нашақорлықтың күрт өсуін түсіндіреді.Нарколог мамандардың пікірінше, әр жасөспірім нашақор бір жыл ішінде кем дегенде тағы он жолдасын тартады. Интерполдың айтуынша, әлемдегі нашақорлықтан апаттарға қарағанда көп адам қайтыс болады.
Есірткінің түрлері мен жіктелуі.
Есірткіні жіктеудің көптеген жолдары бар. Бұл олардың бөлінетін белгілеріне, олардың адам ағзасына әсер ету дәрежесі мен ауқымына байланысты. Ең танымал жіктеулердің бірі есірткіні келесіге бөледі:
Опиаттар (морфин, промедол, фенадол және басқалары);
ЛНДВ (Ұшпа есірткі әсер ететін заттар);
Психостимуляторлар (немесе жай стимуляторлар);
Қарасора препараттары (немесе гашиш препараттары);
Анальгетиктер;
Опиаттар.
Апиынға тәуелділік апиын шикізаты (көкнәр қорабының мұздатылған қара қоңыр шырыны) және оның барлық туындылары, сондай - ақ ұқсас әсері бар синтетикалық препараттар мен препараттар (героин, морфин, промедол, омнопон, дионин, кодеин, фентанил, фенадон, метадон, пентазоцин және басқалары) сияқты заттармен наркоздау кезінде дамиды.
Бұл дәрі-дәрмектердің кейбірін фармацевтика саласы шығарады және хирургия, онкология, травматология және медицинаның басқа салаларында ауырсынуды басатын құрал ретінде қолданылады. Дәл осы топтың препараттары анальгетикалық әсерге ие.
Опиаттарды қолдану әдісі препаратқа байланысты. Героинді әдетте көктамыр ішіне немесе тері астына енгізу арқылы енгізеді, ингаляциялайды (иіскейді) немесе көктамыр ішіне енгізу үшін стимуляторлармен бірге қолданады. Фармацевтика өнеркәсібі шығаратын препараттар көктамыр ішіне енгізіледі немесе ішке қабылданады.
Анальгетиктер.
Механизмі бойынша ауырсынуды басатын есірткі анальгетиктерден тұрады, тежелу әр түрлі деңгейде, ОЖЖ беру ауырсыну импульстердің ауырсыну рецепторларын тежейді. Ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды қабылдауды азайтады немесе жоққа шығарады, ауырсынудың эмоционалды реакцияны өзгертеді. Әдетте есірткі анальгетиктері өсімдік және синтетикалық препараттарға бөлінеді. Медицинада, негізінен, олардың анальгезиялық әсеріне байланысты, опиаттар қолданылады-өсімдік тектес препараттар. Оларды алу көзі-апиын, бұл ұйықтататын көкнәрдің жетілмеген бастарының кесуінен алынған сүт шырыны. Осы мақсат үшін опиаттар қолданылды жүздеген жылдар бойы қалыптасқан және осы күнге дейін болып қалып отыр ең қуатты қолданыстағы ауырсыну құрал ретінде, медицинада белгілі. Депрессанттар сияқты анестетикалық дәрі - дәрмектерден айырмашылығы, анальгетиктер-опиаттар есін бұзбай анестезиялайды. Опиаттың орташа дозасын қабылдағаннан кейін пациенттер ес-түссіз қалады (есту және иіс сезімі нашарлайды) және әлі де ауырсыну туралы айтуға қабілетті, бірақ ауырсынудан зардап шекпейді, ауырсынуды сезбейді.
Стимуляторлар.
Есірткіге тәуелділікті тудыратын стимуляторларға кокаин, эфедрин, перветин (метедрин), амфетамин (бензедрин, фенамин), прелюдин (грацидин) және басқалар жатады. Кофеин бұған да қатысты, бірақ ол әлі де есірткі болып саналмайды, дегенмен ол тәуелділікті тудыруы мүмкін (чифиризм, кофеинизм).Стимуляторларды енгізу әдістері әртүрлі: олар көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізіледі, ерітінділер немесе таблеткалар түрінде қабылданады, темекі шегеді немесе иіседі.Стимуляторлармен мас болудың ең көп таралған түрі-эфедринмен мас болу. Ол эфедринге тәуелділік деп аталды. Эфедрон жасөспірімдер арасында, сондай - ақ шығармашылық мамандықтар арасында өте танымал-есірткі шығармашылық қызметті ынталандырады деп есептелінеді.
Қарасора препараттары (гашиш препараттары).
Гашиш-Үнді немесе американдық каннабистің гүлденген шыңдарының бетінен алынған кептірілген және сығылған шайырлы зат.
Гашишті мас болудың объективті белгілері - терінің қызаруы (керісінше, кейбіреулерде табиғи емес бозару болуы мүмкін), көздің жылтырлығы мен қызаруы, оқушылардың кеңеюі. Дене температурасы төмендейді, тері жанасуға суық, кейде маңдайда тер пайда болады, импульс пен тыныс алу жиілейді, қимылдарды үйлестіру, қабылдау бұзылады.
LNDV (Ұшпа есірткіге әсер ететін заттар).
Бұл топқа хош иісті көмірсулар (бензол, толуол және т.б.) бар еріткіштер мен тұрмыстық химия препараттары кіреді. LNDV-нің маскүнемдік әсері ағзаға енетін улы заттың мөлшері салыстырмалы түрде үлкен болған жағдайда ғана мүмкін болады. Сондықтан LNDV-ны теріс пайдалану өте қауіпті. Ингалятор буымен мас болған кезде, ол есінен танып, жүрек пен тыныс алудың жедел рефлекторлық ұстамасынан өліп кетуі мүмкін.
Есірткінің әсері-бұл қолданудың теріс салдарына қатысты көлемді мәселе.
Алайда, есірткі заттарын қабылдау нақты қалай әсер ететіні туралы хабардар болу аурудың таралуының жетекші себебі болып табылады.Есірткінің ағзаға қалай әсер ететінін білу, нашақордың физикалық, психикалық денсаулығына, танымдық процестеріне, қабілеттеріне қатысты қандай нақты салдары болатынын түсіну маңызды.
Есірткінің ішкі ағзаларға әсері
Табиғи немесе синтетикалық шыққан барлық есірткі заттар адам ағзасын бұзатын улану болып табылады. Қолдану басталғаннан бастап олар метаболизмнің бір бөлігіне айналады және биохимиялық, эндокриндік процестерге айтарлықтай әсер етеді (әйтпесе есірткі күшті психотропты әсер етпейді). Сондықтан психикалық әсер қолданудың жалғыз нәтижесі емес, әр орган жүйесі есірткінің зиянды әсеріне ұшырайды.
Есірткінің өкпеге әсері
Тыныс алу жүйесі пациент есірткіні шегетін кезде ғана емес, темекі шегу кезінде шайырлар, улар, күлдің өкпеге енуі жалғыз жағымсыз салдары емес. Егер есірткі басқа жолмен қолданылса (героин, морфин), мидың жөтел орталығының депрессиясы пайда болады. Жөтел - бұл дененің қорғаныс реакциясы және өкпені шырыштан, шаңнан, бөгде бөлшектерден босатудың тәсілі, және осы маңызды рефлексті тежеген кезде артық заттар өкпеде қалып, бактериялардың көбеюіне, өкпе инфекцияларының жоғары қаупіне әкеледі.
Есірткінің жүрекке әсер ету ерекшеліктері
Есірткінің жүрекке әсері қолданылатын заттың түріне байланысты әртүрлі механизмге ие.
Опиаттар (героин, морфин). Жүрек бұлшықеті мен қан тамырларының жұмысын реттейтін орталықтардың депрессиясын тудырады. Есірткінің адам ағзасына әсері қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін төмендетуден тұрады, организм гипоксияны - оттегі ашығуын сезінеді, жүрек бұлшықетінің метаболикалық процестерінің бұзылуы бар. Оның дистрофиясының даму қаупі артады, жүрек функциясының нашарлауы "гипоксия-жүрек функциясының бұзылуы-гипоксия"қатал шеңберін жабады.Стимуляторлар (кокаин, амфетамин, экстази). Олар жүрек соғуының жоғарылауына, қан қысымының жоғарылауына, жүрек бұлшықетіне жүктеме жоғарылауына, перифериялық тамырлардың спазмына және дене температурасының жоғарылауына әкеледі. Бұзылған терморегуляция процестері жүктемені арттырады, жүрек бұлшықеті тез тозады.
Нәтижесі-аритмия, жүрек соғысы, жүрек бұлшықетінің дистрофиясы, жүрек жеткіліксіздігіне қауіп тудырады.
Есірткі жүйке жүйесіне әсері
Есірткі ағзаға жүйке жүйесіне қандай әсер ететіні белгілі-әсіресе қолданудың салдарын өз көзіңізбен көрген кезде. Алайда, үш күндік ұйқысыздық немесе ашуланшақтық түріндегі оның функциясының бұзылуы жаһандық проблеманың нақты көріністері болып табылады. Дененің барлық процестерін реттеудегі мидың рөлін асыра бағалау қиын. Уытты қабылдаған кезде дене қан тамырларының күрт тарылуымен әрекет етеді-миды интоксикациядан қорғауға тырысады. Спазм функциялардың уақытша сақталуын қамтамасыз етеді, бірақ уланумен бірге пайдалы заттар мен оттегі миға енуді тоқтатады. Гипоксия жүйке жасушаларының өліміне әкеледі, мидың метаболикалық процестерінің бұзылуы жағдайды нашарлатады.
oo "ұйқы-ояту"ырғағының тұрақты бұзылуы;
oo танымдық процестердің, логикалық ойлаудың айқын қайтымсыз нашарлауы;
oo есірткіден тыс галлюцинациялар;
oo созылмалы, депрессияны дәрі-дәрмекпен түзету мүмкін емес;
oo суицидтік үрдістер;
oo параноидтық, мазасыз ойлар;
oo энцефалопатия;
oo парез, аяқ-қолдардың, белгілі бір аймақтардың сезімталдығының бұзылуы.
Ас қорыту жүйесіне әсері: есірткінің асқазан-ішек жолына әсері, ферменттердің, асқазан сөлінің өндірілуінің төмендеуі, ішектің мотор функциясының бұзылуы, ас қорыту бұзылыстары арқылы есірткіге әсер ету тәбеттің тұрақты төмендеуімен, тамақтың сіңімділігінің нашарлауымен, спазмалармен, созылмалы іш қатумен көрінеді. Бұл қоректік заттардың жетіспеушілігіне - дәрумендерге, микроэлементтерге, организмнің өз нәжісімен улануына әкеледі, олардың ыдырауы ішекте жүреді.
Бауыр-бұл есірткіні қолданған кезде "соққы беретін" алғашқы орган, сондықтан уақыт өте келе ол функциямен нашар жұмыс істей бастайды. Пайда болған токсиндер бүкіл денеге қанмен тасымалданады, оны есірткінің ыдырау өнімдерімен уландыруды жалғастыруда.
Репродуктивті жүйеге есірткінің әсері: ұрпақ қандай болады
Есірткінің адам ағзасына жыныс мүшелеріне әсері ерекше-нашақордың баласыз қалуға барлық мүмкіндігі бар, бірақ тұжырымдама болған кезде де, ақаулы ұрпақтардың пайда болу қаупі өте жоғары.Бедеулік екі жынысқа да қатысты. Импотенция,аменорея (етеккірді тоқтату), жыныстық қалаудың төмендеуі - қысқа қолданудың жалпы салдары.Екі жыныста да құрылымдық өзгерістер бар-жыныс мүшелерінің атрофиялық процестері.
Есірткі жас адамның денесіне қалай әсер етеді? Еркектерде ұрық жасушаларының жаңаруы өмір бойы жүреді, бірақ үнемі уытты әсер ету өлімге әкелуі мүмкін. Тіпті темекі шегу ұрық жасушаларының сапасын төмендететін фактор болып табылады, Есірткі туралы не айтуға болады: сперматозоидтар құрылымды өзгертеді, летаргиялық болады, ұрықтандыруға қабілетсіз. Көптеген заттардың мутагендік әсері ақаулы ұрпақтардың пайда болуына ықпал етеді.
Жұқпалы аурулар
АИТВ-мен сырқаттанушылықтың басты себебі есірткіні инъекциялық пайдалану болып табылады. Есірткі адам ағзасына жұқпалы ауруларға қалай әсер етеді? Шығару синдромының әсерінен науқас инфекцияның алдын-алу ережелері туралы білсе де, "қауіпсіздік" туралы ұмытады. Жастар арасында есірткіні қолдану әрдайым ұжымдық түрде жүзеге асырылады, сондықтан бір реттік құралды бірнеше рет қолданғысы келетіндер жиі кездеседі. Тағы бір қауіп - С гепатиті. Жұқпалы аурулар жыныстық жолмен беріледі, бұл тұтынушылар арасында сирек емес. Бұл әсіресе дұрыс емес өмір салтын бастаған жасөспірімдерге қатысты-жыныстық мінез-құлық ережелерін елемеу ауруларды жұқтыруға әкеледі, есірткіден әлсіреген организм ауыр асқынуларға тез жауап береді. Есірткінің адам ағзасына әсері терең тақырып. Олар ағзаларды, жүйелерді бұзады, қатерлі ісік ауруының ықтималдығын арттырады, өмір сүру ұзақтығын қысқартады және өмір сүру сапасын төмендетеді. Алайда науқастың психикасы да соққыға ұшырайды.
Есірткінің психикаға әсері
Есірткі адам ағзасына қалай әсер ететіні белгілі - әсер ету механизмдерін бақылау оңай. Алайда, психика-бұл бірдей дәрежеде қолданудан зардап шегетін сезімтал құрылым. Когнитивті функциялардың нашарлауы-науқастың айналасындағы адамдар үшін байқалатын алғашқы өзгеріс. Метаболикалық процестердің бұзылуы, ұзақ гипоксия, мидың дұрыс демалуының болмауы бейнелі ойлау мен логиканың бұзылуына әкеледі.
Алкогольдi iшiмдiктердiң адам организмiне тигiзетiн зияны жеткiлiктi. Ол орталық нерв жүйесiнде ойлау, есте сақтау, зейiн қою, үйлесiмдi қимылды төмен - де - тедi. Iшкiш адам өз басында әлсiз жайдарылықты (эйфорияны) кешiредi. Ал алкоголь мiнез-құлық жә - не эмоционалдық сфераны қадағалайтын ми учаскелерiне әсер ете бастағанда, адам өз әрекетiне бақылау жасай алмайды. Алкоголь көңiл-күйде шұғыл ауыт - қулар мен күштi эмоциялық реак - циялар тудырады.
Алкоголь ми торшаларындағы нерв им - пуль - старының берiлуiн бұзып, орталық нерв жүйесiн күйретедi. Маскүнемдiк (алкоголизм) психикалық белсендi заттарды (ПБЗ) тұтынуға байланысты психикалық және мiнез-құлық ауытқулары арасында жиi кездесетiн түр болып табылады.Масаңданудың жеңiл түрi: алкогольдi тұтынудан соңғы алғашқы минуттарда эйфориямен, жайлылық сезiмiмен, бұлшық ет босаңсуымен, өзiне зор сенiмдiлiкпен, жалған оптимизммен, өз жағдайына сынайы көзқарастың болмауымен сипатталады.Орташа деңгей барынша еркiнсумен, ризашылық кейiптен кенет ашушаң жағдайға өтумен, мазасызданумен, көңiл-күйдiң эйфориялық жағдайының күрт басылуымен, уайымға салынумен бiлiнедi. Қозғалыс үйлесiмдiлiгi бұзылады, дизартрия (сөз бұзылуы), күтпеген тосын әрекетке бейiмдiлiк пайда болады.
1.2. Шетелде және Германиядағы Франкфурт-на-Майне бағдарламасы және Қазақстан Республикасындағы есірткінің таралу деңгейі бойынша бағдарламалар көрсеткіштері
Неміс мамандарының 2018ж зерттеулерге сәйкес есірткінің таралу деңгейі:
Марихуана. Германияда әрбір төртіншісі марихуананы пайдаланады (27,2%). 18-25 жас тобында марихуананы сынап көргендердің саны 35,8% құрайды. 5,4% марихуананы жылына шамамен 10 рет пайдаланады, ал ер адамдар әйелдерге қарағанда жиі темекі шегеді. 9% әдетте тәуелділікті дамытады. Опиоидтар. Зерттеулерге сәйкес, Германиядағы опиоидты нашақорлардың саны шамамен 166000 адамды құрайды, олардың ішінде 42000 әйел және 124000 ер адам. Нашақорларды емдеудің жаңа әдістері пайда болғанына қарамастан, соңғы 20 жыл ішінде олардың саны өзгерген жоқ. Кокаин және крек-кокаин. Шамамен 4,1% - ға, ересектер, жасөспірімдер арасында кокаинді тұтыну тенденциясын анықтау қиын.
Германия соңғы уақытта тұтынылатын алкоголь мөлшері азайғанына қарамастан, алкогольді тұтыну деңгейі жоғары елдердің бірі болып табылады. Ерлердің шамамен 18% - ы және әйелдердің 14% - ы алкогольді көп ішеді (шамадан тыс мөлшер күніне бір стақан сырадан асады). Халықтың 47,7% пайызы аптасына бір рет алкоголь ішеді. Алкогольді шамадан тыс тұтынатын жастар саны 2017 жылмен салыстырғанда 23-ке азайды.Германияның есірткіге қарсы уәкілетті Үкіметі Марлен Мортлер Германиядағы есірткі, темекі және алкогольге тәуелділік туралы 2018 жылға арналған баяндаманы ұсынды ". Баяндамадан жылына 120 000 адам темекі шегуден, 21 000 адам алкогольден, ал 1300 адам заңсыз есірткіні қолданудан қайтыс болады. Барлығы-142 000 адам қайтыс болды. Германияда 2017 жылы қайтыс болғандардың жалпы саны - 932 272.
Есірткіге тәуелділермен жұмысындағы басты ерекшелігі-жүйелі тәсіл және ведомствоаралық өзара іс-қимыл. Франкфурт-на-Майне бағдарламасы медициналық-центрлік тәсілге кірмейді, "терапиялық құпия"қағидасы сақталады. Бұрынғы "пациентпен" мекеме сыртында, қызметтен тыс жерде кездесетін мамандар. Полициямен және басқа сыртқы ұйымдармен пациенттер туралы ақпарат алмасады арнайы сот шешімі негізінде жүзеге асырылады. Бағдарламаның арнайы консультациялық пунктте (Орталықта) әлеуметтік жұмыс бойынша базалық білімі бар мамандар жұмыс істейді.Кадрлар: әлеуметтік терапевттер.
Германияда қосымша білім беру мамандандыру жүйесі бар [Deutscher Fachverband Sozialtherapie]. Әлеуметтік қызметкер 5-6 жыл ішінде жоғары білім алады, оның ішінде таңдалған бағыт бойынша тереңдетілген дайындық (мысалы, мүгедектермен, мигранттармен, әйелдермен және отбасымен, есірткіге тәуелділермен және т.б. жұмыс) және "жетекші" практика бірнеше қызмет ұсынады:
- жанжалды жағдайларды жеңу, дағдарыс жағдайларында стресске төзімділік шегін арттыру, сыртқы ресурстарды (ортаны) пайдалану дағдыларын дамыту, мысалы, делдалдардан, оның ішінде әлеуметтік қызметтерден көмек сұрау;
- дене және тұрғын үй гигиенасынан бастап салауатты өмір салты әдеттеріне үйрету;
- өз өмірін қамтамасыз етудің практикалық дағдыларын үйрету: қызметтерге ақы төлеу, қарыздарды болдырмау, тауарларды сатып алу және тұрғын үйді жақсарту, тамақ дайындау және т. б.;
- қажеттіліктер жүйесін дамыту (физиологиялық жүйеден тыс, А. Маслоу қажеттіліктерінің иерархиясы бойынша) және ең алдымен рефлексия (өзін-өзі бақылау) және шығармашылық, әлеуметтік интеграция (масылдықтан, бос әурешіліктен бас тарту, тұтыну деңгейін төмендету және т. б.), жақындарына қамқорлық жасау және т. б.
Германия халқына наркологиялық көмекті негізінен терапевтік жүйе маңызды, "негізін" құрайтын әлеуметтік бағыттағы қорлар мен қоғамдық ұйымдар көрсетеді. Қажет болған жағдайда орталық басшылығы қызмет көрсетуге шарт жасасқан медициналық мекемелерге жүгінеді. Оңалту орталығының клиенттері медициналық қызметтерді басқа азаматтармен бірдей пайдаланады. Есірткіге тәуелді пациенттерге жұмыс барысында ауырсынуға, ыңғайсыздыққа, стресске деген жоғары сезімталдығын ескеріп аспектілерді топтық және жеке психотерапиялық сабақтарда өткізіпөмірге құштарлығын арттыруда түрлі бағдарламалар енгізілген."Жастарға әлеуметтік көмек" мемлекеттік емес коммерциялық емес ұйымының (Франкфурт-на-Майне) бағдарламасы есірткіге тәуелділік мәселелері бойынша кеңес беру пункті есірткіге тәуелділермен жұмысты ұйымдастырады. Бұл нашақорлар мен әртүрлі көмек қызметтері арасындағы байланыстардың негізгі буыны. Сіз ол жерге өзіңіз хабарласа аласыз, бір уақытта досыңызбен келе аласыз, бірақ көбінесе көшеде кейін немесе кездейсоқ ақпарат көзінен алынған ақпарат - хабарландырулар, парақшалар, әлеуметтік қызметкердің ұсынысы бойынша келеді. Ол қала орталығында орналасқан және аптасына бес күн қол жетімді. Онда әртүрлі жұмыс бағыттарын қамтамасыз ететін нақты анықталған функциялары бар 7-8 әлеуметтік жұмыс мамандары жұмыс істейді.
Франкфурт-на-Майне бағдарламасы консультациялық пунктте бөлімшелері:
- амбулаториялық көмек,
- метадон бағдарламасы бойынша жұмыстар (метадон тарату, бірлескен демалысты ұйымдастыру, метадон бағдарламасына қатысушылар үшін қонақ үйде тұруды бақылау және т. б.),
- артық дозаланудың алдын алу және әлеуметтік терапия (қысқа мерзімді араласу және оңалту бағдарламаларына тарту) қалалық госпитальда есірткіге тәуелді пациенттерді,
- қарыз проблемаларын шешуге көмектесу,
- әр түрлі құжаттарды ресімдеуге көмек, оның ішінде оңалту орталығында курстан өтуге дайын клиент үшін оңалту қызметтерін төлеуге сұрау салу,
- есірткіге тәуелді жастардың ата-аналарымен жұмыс,
- "мобильді профилактика" көшпелі бригадасы.
- "Клиент" пен кәсіпқойлар арасында делдал бола отырып, кеңес беру пункті әртүрлі департаменттермен ынтымақтасады:
- әлеуметтік қорғау ұйымдарымен (жәрдемақы, емделуге ақы төлеу және т. б.),
- жасөспірімдер мен ересектерге арналған оңалту орталықтары,
-қаланың және қала маңындағы әртүрлі аудандардағы терапиялық қауымдастықтар,
- жастар жұмыс орталықтарымен ("Ашық есік клубтары"),
- университеттік клиника (тиісті орталықта оңалтудан өтуге ниет білдірген клиенттерді детоксикациялау),
-қамаудағылармен жұмыс жөніндегі ұйым (босатылғанға дейін бір жарым жыл бұрын түрмеден оңалту орталығына көшуге дайындық, АИТВ-инфекциясының алдын алу және т. б.), босатылған қамаудағыларды реинтеграциялау кезеңінде қолдау көрсету,
- оңалтудан өткен немесе өмірлік қиын жағдайға тап болған адамдарды жұмысқа орналастыру бюросы (жұмыс іздеуге, кәсіптік даярлық алуға, терапевтік қоғамдастыққа қосылуға көмек, заттар және т.б.).), өзара көмек топтарын ұйымдастыру,
- қалалық әйелдер мен үйсіздерге көмек көрсету орталығы (қызметтер мен жұмыс түрлері - 7 тармақтағыдай),
- орта білім берудің әдеттегі курсын аяқтағысы келетін оңалту жүйесінің клиенттері үшін гимназия-бұл ресейлік "ауыстырылатын мектептердің" немесе кеңестік "жұмысшы жастар мектептерінің", сондай-ақ орта мектепті сыртқы оқу орнымен бітіруге арналған оқу орындарының аналогы,
- жастардың жаппай демалу орындарында психобелсенді заттарды теріс пайдаланудың бастапқы және қайталама профилактикасымен айналысатын, көше жұмысының технологияларын пайдаланатын жастар ұйымдары.

Оңалту орталықтары
Кәмелетке толмағандар үшін, ересектер үшін әртүрлі бейіндегі: аралас және тек әйелдер үшін, балалары бар аналар үшін, отбасылық жұптар үшін және т.б. оңалту мекемелерінің желісі қарқынды қызмет көрсетеді. Психологиялық-педагогикалық және әлеуметтік жұмыс бағдарламалары терапевтік қоғамдастықтың қағидаларын ішінара жаңғыртады. Алайда, терапевтік қауымдастықтан айырмашылығы, оңалту орталықтарын жалпы тұжырымдамалық көзқарастармен бөлісетін мамандар тобы басқарады. Көптеген жағдайларда оңалту орталықтарының жұмыс негіздері Монардың (Польша) профиліне ұқсас, дегенмен соңғысында өзін-өзі ұйымдастыру принциптері жақсы ұсынылған. Неміс орталықтарында нашақорлармен жұмыс істеу үшін мамандандырылған әлеуметтік педагогтар мен психологтарды - әлеуметтік терапевттерді басқару белсенді және тереңірек жүзеге асырылады. Оңалту "клиенттердің" өмір салтын қатаң құрылымдау арқылы жүзеге асырылады (олар пациенттер деп аталмайды және саналмайды), сонымен қатар әлеуметтік терапевттің жетекшілігімен шағын терапевтік топтардағы (4-5 адамнан) сабақтарда рефлексия мен өзін-өзі бақылауды ынталандыру, сондай-ақ тәуелділікті жеңу динамикасын көтермелеу, жалпы жиналыстарда ынтымақтастық пен шығармашылықты дамыту (айына бір рет) және жеке күнделіктер арқылы. Клиенттерді бірлесіп жұмыс істеуге біріктіретін климат құруға көп көңіл бөлінеді. Күн сайын күнді жоспарлау және өткен күн туралы есеп беру үшін жалпы жиналыстар өткізіледі.
Оңалту орталықтарында күзет жоқ, аумақ қоршалған, түнде қақпалар құлыпталады. Орталықтан кету (емдеуді жалғастырудан бас тарту) ерікті. Бұған дейін әлеуметтік терапевтермен әңгімелесу, жалпы жиналыста түсіндіру. Мұндай фактілерді ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.