Эзофаготомия (oesophagotomy) — өңеш қабырғасын зерттеу, бөгде денелерді жою немесе қандай да бір құралдарды енгізу үшін таратудан тұратын хирургиялық операция

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 31 бет
Таңдаулыға:

Жоспар
I.Кіріспе ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...4
II.Негізгі бөлім ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .6
2.1 Анестезиологиялық тексеру ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6
2.2 Орындау техникасы ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...6
2.3 Операцияның мақсаты ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .9
2.4 Эзофаготомия ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...12
2.5 Орындау техникасы ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..13
III.Қорытынды ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...18
IV.Пайдаланылған әдебиеттер тізімі ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ..19

Әдебиетке шолу
Магда И.И. [1] Ортақ бөлігінде хирургия доктринасы және жергілікті және жалпы анестезия әдістері қарастырылған, жұқпалы асқынулар мен қан кетулердің алдын-алу, инъекция, инфузия, қан қою, кептелу, десмурги. Ерекше бөлімде жануарлар денесінің аймақтарындағы хирургиялық операциялар сипатталған. Ветеринарлық медицина мамандығының студенттеріне арналған
Петраков К. А. [2] Арнайы бөлімде операциялар жүргізілетін Жануарлар облыстары мен ағзаларының топографиялық хирургиялық анатомиясын зерттеуге ерекше орын беріледі; басына, мойынына, кеуде және іш қуысының мүшелеріне, жыныстық мүшелерге және аяқ-қолдарға операциялар егжей-тегжейлі сипатталған; жүйке оқпандарының новокаин блокадасының, әртүрлі жануарлардың түйіндері мен өрімдерінің әдістері толық көлемде жазылған.
Кузнецов Г.С [3] Тұмсық айнаның орташа қалаулы регенерациясы операция жасалған жануарлардың 87% - ында басталады.
Әдеби деректерді және жеке бақылауларды талдай отырып, бұқашықтар арасында жарақаттанудың осындай түрінің кең таралуын атап өту қажет.
Андросик Н.Н., Якубовский М.В. Справочник по болезням молодняка животных. Минск: Ураджай. 1995. С. 105-111.
Жалпы бөлім жануарлармен жұмыс істеу кезіндегі қауіпсіздік шараларын, оларды бекітудің негізгі ережелері мен тәсілдерін, антисептика мен асептика, яғни хирургиялық инфекцияның алдын алуды, жануарларды жалпы және жергілікті жансыздандыру тіндерді ажырату және біріктіру ережелері мен тәсілдерін қарастырады және оны тоқтату тәсілдерін хирургиялық аспапты, таңу материалын мақсаты бойынша қолдану түрлері мен нысандарын, таңу салу техникасын зерттейді. Арнайы бөлімде бас, мойын, кеуде және құрсақ қуысының ағзалары, жыныстық мүшелер мен аяқ-қолдар операциялары толық сипатталған жануарлар ағзаларының топографиялық хирургиялық анатомиясын зерттеуге ерекше орын беріледі.
Семёнов Б. С. [5] Фермалар мен кешендер жағдайында ірі қара малдың, шошқаның және қойдың кең таралған хирургиялық ауруларын оперативті емдеу тәсілдері қарастырылды. Жарақаттанудың алдын алу мақсатында орындалатын операциялар сипатталған. Материал сызба бойынша жазылған: операцияға көрсеткіштер, жануарларды бекіту әдістері, жансыздандыру және қозғалу, операция техникасы және операциядан кейінгі емдеу. Ветеринариялық дәрігерлер мен фельдшерлер үшін.
М. В. Плахотин [6] Жараны екі қабатты тігіспен тігеді. Шырышты қабыққа Шмиден бойынша үздіксіз тігіс салынады (шырышты қабық жағынан сынық, ал шырышты қабатқа сынық). Екінші, адвентициально-бұлшықет, тігіс ішек типі бойынша. Жараның бөлінуі үшін төменгі бөлігінде тесік қалдыра отырып, теріні 23-ке тігеді.
Чубарь В.К. [7] Ветеринариялық оперативтік хирургия-жануарлардың әр түрлі ауруларын емдеу және мал шаруашылығының өнімділігін арттыру мақсатында қолданылатын хирургиялық операциялар туралы ғылым. Клиникалық пәндер циклінде жедел хирургияның ерекше курсының бөлінуі хирургиялық операциялардың үлкен әртүрлілігімен байланысты...
Гиммельрейх Г.А [8] Анатомия домашних животных: Практикум по препарированию Мәйіттің материалын препараттауға дайындау құралдары мен әдістері, сүйектердің, бұлшықеттердің, ас қорыту, тыныс алу және несеп-жыныс аппараттарының, жүрек-тамыр және жүйке жүйелерінің, үй жануарларының сезім мүшелерінің қосылыстарын препараттау тәсілдері, препараттарды дайындау әдістемесі сипатталған.
Анохин Б.М. Жүйелер мен органдар ауруларының жіктелуі, олардың себептері мен клиникалық белгілері берілген. Диагностика және дифференциалды диагностика әдістері, сондай-ақ жеке және топтық алдын алудың, емдеудің тиімді тәсілдері туралы мәліметтер келтірілген.
Битюков И. П Кітапта әдістемесін және зертханалық сабақтарды жүргізу бойынша негізгі бөлімдері курс физиологиясы: қан және қан айналым, тыныс алу және ас қорыту, зат және энергия алмасуы, бөліну және ішкі секреция,көбею және лактация, бұлшық ет және нервтер.
Абрамов С.С Бұл проблеманы зерттеуге көп жұмыс арнаса да, ауруды емдеу үшін көптеген схемалар ұсынылса да, қазіргі уақытқа дейін төлдің 100% сақталуы мүмкін емес. Сондықтан этиопатогенезді ескере отырып, жаңа туған бұзаулардағы диспепсияны диагностикалау мен емдеудің жаңа схемаларын әзірлеу перспективалы бағыт болып табылады.
Мирон Н.И. [13] Жоғарғы тыныс алу жолдарының өткізгіштігінің қиындауы кезінде жануардың өміріне қауіп төндіретін асфиксия пайда болады. Қабылданған консервативті шаралар әрдайым оң нәтиже бермейді. Мұндай жағдайларда трахеотомия - тыныс алу тамағын ашу. Осы басылымда дәстүрлі емес трахеотубусты пайдалана отырып бұзауларда трахеотомияны орындау тәжірибесімен бөліскіміз келеді.Аликаев В.А. Жануарларды топтық алдын алу терапиясының әдістерін кеңінен енгізу, атап айтқанда зат алмасу бұзылғанда, жақсы нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді және клиницистердің еңбегін жеңілдетеді.
Жукова И.К. Невротикалық бұзылулардың сипаты мен айқындылық дәрежесіне байланысты акупунктура нүктелерінің рецептурасын, әсер ету әдістері мен режимдерін таңдау жүзеге асырылды. Жүргізілген емдеу барысында науқастардың психоэмоционалдық саласы жай-күйінің айқын оң динамикасы байқалды: тітіркенгіштік, шықшылдық жоғалды немесе айтарлықтай азайды, көңіл-күй фоны тегістелді, белсенділік пен жұмысқа қабілеттілік артты, өз ауруларында зейінді тіркеу азайды. Алайда, оң жақтардан басқа, рефлекторлық емдеу әдістері кез келген басқа сияқты белгілі бір кемшіліктерге ие.
Логинов А.С. Тыныс алудың жалпы патологиясы (дистрофия, қан айналымының бұзылуы) бойынша материалдар ұсынылған. Жіктеу, дифференциалдық диагностика мүмкіндіктері, сондай-ақ аурулардың этиологиясы биопсиясының мәліметтері бойынша анықтау мәселелері талқыланады. Қайталама биопсиялардың нәтижелерін талдауға көп көңіл бөлінді.
Лукьяновский В. Кітапта әдістемесін және зертханалық сабақтарды жүргізу бойынша негізгі бөлімдері курс физиологиясы: қан және қан айналым, тыныс алу және ас қорыту, зат және энергия алмасуы, бөліну және ішкі секреция,көбею және лактация, бұлшық ет және нервтер.
Пак В.Н., Таланов Г.А., Кондрахин И.П. Жануарлардың жұқпалы емес ауруларының клиникалық диагностикасы, химиялық және микробиологиялық синтез құралдарын, терапиялық техниканы пайдалана отырып, жалпы алдын алу және емдеу мәселелері баяндалған. Жүрек-қантамыр, тыныс алу, ас қорыту, несеп бөлу, жүйке жүйесі, қан, зат алмасу, тері аурулары, улану. Төлдердің, құстардың, терісі бағалы аңдардың аурулары, жануарларды диспансерлеу әдістемесі сипатталған.
Шакалов К.И. Патогенетическая терапия заболеваний животных. М.: Сельхозгиз. 1961. 496 с. Кітап ветеринария саласына жатады, атап айтқанда, жеке патология және жануарлар терапия, және жануарлардың әр түрлі ауруларын патогенетикалық терапия кезінде қолдануға көмектеседі.
Шакуров М.Ш., Галимзянов И.Г. Новокаиновые блокады в ветеринарии. Казань. 2000. 41 с. Автор бұл қоршаудың әр түрлі жануарларда әсер ету механизмін зерттеді және әзірленген блокада құрсақ қуысының мүшелерінде қабыну үдерістерінің үлкен санының дамуы кезінде жүйке жүйесіне қорғау әсерінің қуатты құралы болып табылады деген қорытындыға келді. Ол оны операциядан кейінгі перитониттің алдын алу үшін, ал дамыған процесс кезінде -- осы патологияны емдеу үшін сәтті қолданған.
Шарабрин В.Г. Жануарларды топтық алдын алу терапиясының әдістерін кеңінен енгізу, атап айтқанда зат алмасу бұзылғанда, жақсы нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді және клиницистердің еңбегін жеңілдетеді.
Бурденюк А.Ф., Кузнецов Г.С. Онда тұяқтардың топографиялық анатомиясы туралы қажетті мәліметтер келтіріледі, ауыл шаруашылығы жануарларын аулауды ұйымдастыру баяндалады; жануарлардың көп таралған тұяқтары, осы аурулардың алдын алудың жалпы және жеке шаралары қарастырылады.
Авроров В.Н., Лебедев А.В. Кітапта жануарлардың ең көп таралған көз аурулары қарастырылады. Олардың этиологиясы, патогенезі, клиникалық белгілері берілген. Мамандандырылған шаруашылықтарда және мал шаруашылығы кешендерінде аурулардың алдын алуға көп көңіл бөлінді. Терапия әдістері мен ең тиімді дәрілік заттар ұсынылады.
Лысов В.Ф., Максимов В.И. Қысқаша түрде жануарлар ағзасының тіршілік әрекетінің негізгі заңдылықтары берілген, бұл процестер мен функцияларды жүзеге асырудың механизмдері мен заңдылықтарын, олардың реттелуін, мінез-құлқын тануға мүмкіндік береді. Жануарлардың физиологиясы мен этологиясы курсының барлық тақырыптарының қысқаша және ашылуының арқасында оқулық емтиханға дайындалуға ыңғайлы.
Коган А.Б., Косицкий Г.И.Оқулықтың үшінші басылымы қазіргі ғылымның жетістіктеріне сәйкес жазылған. Биофизика және физиологиялық кибернетика мәселелерін көрсететін бөлімдер кеңейтілді. Оқулықтың тоғыз тарауы қайтадан жазылған, қалғандары айтарлықтай дәрежеде қайта өңделген.
Георгиевский В. И. Кітабында қазіргі заманғы ғылыми деңгейде қаралды қызметі организмнің негізгі жүйелерінің жануарлардың қан, крово - мен лимфообращения, тыныс алу, ас қорыту, көбею, бөліну. Орталық жүйке жүйесі мен ішкі секреция органдарының реттеуші рөлі егжей-тегжейлі баяндалған. Жеке бөлімдерде иммундық жүйенің функциялары және жануарлардың этологиясы туралы мәліметтер келтірілген.
Васильев А. П., Зеленевский Н. В., Логинова Л. К. Оқулық қазіргі ғылыми деңгейде жануарлардың цитологиясы, гистологиясы, анатомиясы және физиологиясы бойынша мәліметтер берілген. Жануарлар ағзаларының барлық жүйелерінің құрылысы мен қызметі және олардың түрлік ерекшеліктері сипатталған; орталық жүйке жүйесі мен ішкі секреция ағзаларының реттеуші рөліне толық сипаттама берілген; жануарлардың иммундық жүйесінің функциялары мен этологиясы қарастырылған.
В. С. Лянде (1957) трахеотомия кезінде трахеяны "оңтайлы" жерде ашу керек -- ересектерде 2-ші және 3-ші сақиналар арасында және балаларда 3-ші және 4-ші сақиналар арасында. Кеңірдектің төменгі деңгейде ашылуы, оның пікірі бойынша, азырақ, себебі кеңірдектің вертикальды жағдайында түсіріледі, және кеңірдеотомиялық тесік кеудеге "кетуі" мүмкін, бұл трахеотомиялық канюльді киюді қиындатады.
IV.Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

1. Магда И.И. Оперативная хирургия. М.: Агропромиздат, 1990. 333с.
2. Кузнецов Г.С. Хирургические операции у крупного рогатого скота. Л.: Колос, 1973. 296с.
3. Петраков К. А. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных К. А.
4. Семёнов Б. С. Хирургия на ферме Б. С. Семёнов, В. С. Пономарёв. Л.: Колос, 1989. 194 с.
5.
6. М. В. Плахотин [6] Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных 1958,- 368с.
7. Чубарь В.К. Оперативная хирургия домашних животных 1951, - 425с.
8. Анохин Б.М., Данилевский В.М., Замарин Л.Г. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных Под. ред. В.М. Данилевского. М. 1991. 575 с.
9. Битюков И. П., Лысов В. Ф., Сафонов Н. А. Практикум по физиологии сельскохозяйственных животных. -- М.: Агропромиздат, 2009. -- 256 с
10. Абдуллаев Н.Х. Патохимия и патогенетическая терапия хронических гепатитов и цирроза печени. Ташкент: Медицина. 1968. 237 с.
11. Абрамов С.С., Арестов И.Г., Карпуть И.М. Профилактика незаразных болезней молодняка. М.: Колос. 1993. С. 24-56.
12. Мак-Фарленд Д. Поведение животных: Психобиология, этология и эволюция; Пер. с англ. -- М.: Мир, 2007. -- 520 с.
13. Аликаев В.А. Болезни молодняка Внутренние незаразные болезни с.-х. животных. М. 1985. С. 454-476.
14. Андросик Н.Н., Якубовский М.В. Справочник по болезням молодняка животных. Минск: Ураджай. 1995. С. 105-111.
15. Мирон Н.И. Анатомия домашних животных: Учебное пособие. Киев: Высшая школа, 1980.
16. Жукова И.К. Рефлексотерапия в дерматологии. М. 1992. 79 с. И. К. Жукова (Рефлексотерапия дерматология. - М., 1992. - С. 43-46)
17. Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине Под. общ. ред. А.А. Стекольникова. 2007. 288 с.
18. Логинов А.С. Клиническая морфология печени. М.: Медицина. 1985. 234 с.
19. Лукьяновский В. Нетрадиционные методы лечения в ветеринарной хирургии (Новокаиновые блокады и физиотерапия) Ветеринария. 1994. № 7. С. 51-53.
20. Пак В.Н., Таланов Г.А., Кондрахин И.П. Внутренние незаразные болезни животных. М. КолосС. 2005. 463 с.
21. Соков Е. Л. Лечебные блокады в нейроортопедии: Учеб. Пособие. М.: Изд-во Рос. ун-та дружбы народов. 1995. 68 с.
22. Ипполитова Т.В. Этология животных. - М.: МГАВМиБ им. К.С. Скрябина, 2007.- 32с
23. Шакалов К.И. Патогенетическая терапия заболеваний животных. М.: Сельхозгиз. 1961. 496 с.
24. Шакуров М.Ш., Галимзянов И.Г. Новокаиновые блокады в ветеринарии. Казань. 2000. 41 с.
25. Шарабрин В.Г. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. М. 1976. 600 с.
26. Оралов Ф.М., Лукыянофский В.А. Словары ветеринарных хирургических терминов, М: Росагропромиздат, 1988 г.
27. Бурденюк А.Ф., Кузнецов Г.С. Ветеринарная ортопедия Учебное пособие. М., Колос, 1976 г.
28. Авроров В.Н., Лебедев А.В. Ветеринарная офтальмология Агропромиздат, 1985 г.
29. Ельцов Е.Г. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных 1958,- 368с.
30. Лукьяновский В.А. Практикум по хирургии, ортопедии и офтальмологии 1988,- 205с.
31. Герцин Оперативная хирургия в ветеринарной медицине, 1998, -390с.
32. Васильев А. П., Зеленевский Н. В., Логинова Л. К. Анатомия и физиология животных. - М.: Академия, 2008. - 464 с.
33. Георгиевский В. И. Физиология сельскохозяйственных животных. -- М.: Агропромиздат, 2009. - 511 с.
34. Коган А.Б., Косицкий Г.И . Физиология человека и животных..и др. , 2004. - 648 с.
35. Лысов В.Ф., Максимов В.И. Основы физиологии и этологии животных. - М.: КолосС, 2008. - 248 с

I.Кіріспе
Кеңірдектің ашылуы немесе трахеотомия шұғыл операция болып табылады. Оны жануарға жоғарғы тыныс алу жолдарының саңылауының толық немесе ішінара жабылуы нәтижесінде тұншықтан өлім қаупі төнген жағдайда (ісіну, ісіктер, бөгде денелер, мұрын сүйектерінің қысылған сынықтары, қайтымды және беттік нервтердің параличі, жуыну, қанталап сүзек және т.б.) қолданылады.
Тілік желісі бойынша 0,5% новокаин ерітіндісімен инфильтрациялық анестезия жүргізеді. Шұғыл жағдайларда ауырсынусыз операция жасайды.
Себебі ісіктер, бөгде денелер, көмейдің қабыну ісіктері, көмей шеміршектерінің сынуы, мұрын сүйектерінің сынуы және т.б. мұрын қуысына операция жасау кезінде төменгі тыныс жолдарына қанның түсуін болдырмауға көмектеседі. Асфикисияда анестезиясыз орындалатын дереу трахеотомия көрсетілген. Аурудың сипатын ескере отырып, кеңірдекті ашу уақытша (трахеотомия) және өмір бойы (трахеостомия) болуы мүмкін. Трахеостомияны бағалы жануарларда табасыз ісіктер, жоғарғы тыныс алу жолдарының тыртық стеноздары және бет және қайтарымды нервтердің жазылмайтын екі жақты параличтері кезінде орындайды.
ЭЗОФАГОТОМИЯ (грек oisophagos өңеш - Эзофаготомия дербес операция немесе жалған араласу кезеңдерінің бірі болуы мүмкін.
Эзофаготомияны эзофагоскоп арқылы алу мүмкін болмаған жағдайда өңештен бөгде денелерді алып тастау мақсатында жүргізеді; өңеш стомасын жасау үшін (өңеш, жасанды өңеш, Эзофагостомия қара); өңеш жанындағы абсцестерді өңеш арқылы ашу үшін.
Бойлық және көлденең бар. Соңғысы жақсырақ және эзофагостоманы жасау кезінде ішінара немесе толық болуы мүмкін. Бойлық эзофаготомия өңештің саңылауын кеңінен ашуды қамтамасыз етеді, бірақ кейіннен бойлық бағытта қалың дренажға соғуды талап етеді. Оны көлденең бағытта салған кезде

тігістердің дәрменсіздік қаупі артады. Өңешке қол жетімділігіне байланысты эзофаготомия сыртқы (мойын), Кеудеден тыс, кеудеішілік, бүйрекішілік, резез-ішперде (рездиафрагмаль) және ішкі (өңеш) болуы мүмкін.
1738 жылы Грсо (Goursaud), ал Ресейде 1881 жылы Лисенко орындады. Кіндік билеушілер ущемившиеся да пищеводе бөгде денелері. 1862 жылы Мезоннев (J. G. F. Maisonneuve) орындады "зағип" чреспищеводную эзофаготомию кезінде рубцовых және обыр стенозах өңеш. 1925 жылы Зейфферт (A.Seiffert) өңеш эзофаготомиясын эзофагоскоп арқылы өңеш жанындағы флегмон мен абсцесстерді ашу үшін өткізуді ұсынды. 1888 жылы
И. И. Насилов 1901 жылы Эндерлен (E.Enderlen) клиникасында сәтті орындаған Кеудеден тыс эзофаготомияны әзірледі. 1900 жылы в. Д. Добромыслов кеудеішілік эзофаготомияны ұсынды.
Кеудеішілік эзофаготомия техникасы және өңеш жарасын кейіннен тігу, Негізінен мойын эзофаготомия кезіндегі сияқты. Алайда, өңеш жарақатына жіктерді Мұқият салу және жақсы дренаждау ерекше маңызға ие (қараңыз). Өңешке операция аяқталғаннан кейін Орталық жарақатына резеңке дренаж енгізіледі, оны бір кетгут тігісімен медиастинальды плевраға бекіте отырып, дренаждың соңы өңештің тігілген жарақатына жақындап, бірақ тігіс сызығымен жанаспайтын болады. Дренаждық түтіктің бос ұшы жапсарлас қабырға аралық қосымша тесік арқылы шығарылады. Плевра қуысын антибиотиктер ерітіндісімен Суландырғаннан кейін кеуде қуысының жарасын қабаттап тігеді және плевра қуысынан ауа қалдықтарын жояды. Жараның жазылу уақытында жұтылу актісінен өңешті өшіру міндетті. Плевра қуысы жеке дренажбен құрғайды.

II.Негізігі бөлім

Анестезиологиялық тексеру. Қол жетімді препараттармен премедикация қажет (мысалы, 0,25 мл100 кг масса дозасында рампунның 2% ерітіндісімен). Тілік сызығының бойында 0,5% новокаин ерітіндісін пайдалана отырып инфильтрациялық анестезияны жүзеге асырады. Жылқыда ауырсынуды мойынның ақ сызығымен жасайды.
Асфиксияның өміріне қауіп төнген жағдайда арнайы операциялық дайындық жүргізілмейді, отаны анестезиясыз бастайды. Жануардың тұншықтыруы мүмкін. Асфиксияның жалғасуы салдарынан жануардың қозуы күшеюін ескеру қажет, сондықтан сақтық шараларын қолдану қажет.
Операция техникасы. Трахеотомия үшін орынды 4-6-ші трахеалдық сақиналар деңгейінде алдыңғы және орта үшінші мойын арасындағы шекарада таңдайды. Ұзындығы 5 - 8 см тері кесіндісі жылқыда мойынның ортасынан, ал ірі қара малда-тері қатпарларынан. Содан кейін оң және сол жақ кеуде-тіл асты бұлшықеттері мен кеңірдектің фасциясын аралайды. Қан кетуді Мұқият тоқтатады. Кеңірдекті ашу үшін 3-ші және 4-ші кеңірдекті сақиналар арасындағы байлам көлденең бағытта үшкір ұшты скальпельмен тесіп, скальпельдің жүзін төмен бұрап, 4-ші және 5-ші кеңірдекті сақиналар кеседі. Содан кейін жараны кеңейтіп, кеңірдектің жарасына алдымен әмбебап трахеотубустың негізгі бөлігін тіземен книзу, содан кейін қосымша - тізе жоғары (көмей жағына) қояды.Трахеотубустың бөліктері арнайы құлыппен немесе бұрандамен бекітіледі.
Егер әмбебап трахеотубустың орнына күріш көлденең-сопақ қимасы бар бүктелген қолданылады онда трахеалды сақиналар кесілмейді, тек екі трахеалды шеміршек арасындағы шеңбераралық байлам кесіледі. Бұл жағдайда кеңірдектің деформациясы және операциядан кейінгі кезеңде тарылуы ескертіледі.

Трахеотубус болмаған жағдайда кеңірдектің жарасына қаңқаны "М" әрпі түрінде қоюға болады немесе жараның шеттерін шеміршек аралық аралықтар арқылы берік жібек жіппен тігуге, иненің бірінші шаншуын сыртына қарай, ал екіншісі - сыртына қарай тігуге. Жіптің ұштары ілмектер түрінде байланады. Соңғысына бинттің тілімдерін бекітеді,олардың бос ұштарын мойын тарағында байлап, ілмектер жараның шеттерін қималы трахеалдық сақиналардың ұштарымен бірге кеңейтетіндей етіп созады.
Егер жануардың өміріне тікелей қауіп болмаса және дәрігердің арсеналында трахеотубус болса, онда инфильтрациялық анестезиядан кейін 3...5-ші сақиналар теріні және беттік фасциясын кесіп, жараны жара ілмектерімен кеңейтеді және қан кетуді тоқтатады (гемостатикалық пинцеттер немесе мақта-дәке тампондар). Скальпельмен (тұйық немесе өткір шеті) ақ сызық бойынша сол және оң жақ кеуде-тіл асты бұлшықеттері мен кеуде-қалқанша бұлшықетін ажыратады.
Кеңірдектің фасциясын қарап, оны абайлап кесіп, содан кейін 4-ші және 5-ші кеңірдектің сақиналары арасында байлам кеседі. Қан тамырлары-жүйке бумасын зақымдамау үшін кесуді қатаң вентральды жасау керек. Кеңірдекті ашар алдында қан тоқтатылғанына көз жеткізу керек. Кеңірдекті ашып, жараны бір тісті (екі тісті) ілмектермен кеңейтеді. Жарақат матаға бермеуі үшін трахеотубустың бірнеше кеңдігі болуы керек.
Трахеотубусты перпендикуляр енгізеді, содан кейін иілу 90° артқа ауа тогының бағыты бойынша өкпеге бұрылады. Түтіктің қосымша бөлігі краниальды бағытталуы тиіс. Трахеотубусты арнайы винтпен нығайтады.
Егер ұзақ уақыт бойы трахеотубусты кию кеңірдектің шырышты қабығының зақымдануына, шеміршектердің деформациясына және стенозға әкеп соқтырса, онда кеңірдектің жыланкөзінің мақсатты пайда болуы, яғни трахеостомия жүргізу көрсетілген.
Осы операцияны орындау кезінде С. И. Братюхе бойынша 4...6-шы трахеалды сақиналар 7x5 см. терінің сопақ кесіндісін ысқылайды.

Қан кетуді тоқтатып, жараны жара ілмектерімен созады, кеңірдектің 2...3 сақинасын жалаңаштайды және олардың шеңбераралық байламдарын орта сызығына кеседі. Ортаңғы тіліктен 1,5 см шегініп, бұл шеміршектерді кесіп, енді шеңбераралық байламдар мен шырышты қабықшаларды зақымдамай. Шырышты қабығы бар шеміршектердің жылжымалы сегменттері әр жағынан бұралады және тораптық тігіспен теріге тігіледі. Жазылғаннан кейін трахеяның тұрақты жыланкөзі қалыптасады.
Трахеотомия мұрын сүйектерінің, көмейдің шеміршегінің сынуынан туындаған асфиксия кезінде, қабыну процестерінде, ісіктерде, жоғарғы тыныс алу жолдарындағы бөгде денелерде қажет. Жиі ысқырықты емдеуде қолданылады.
Жедел араласу, әдетте, жануар болған жағдайда орындалады, бірақ ұсақ жануарлар артқа лақтырылған басы бар арқаға операция жасаған дұрыс.
Әдетте, ауырсынуды жою елемейді және жүн жамылғысын жоймайды, өйткені бұл жай ғана уақыт жоқ, трахеотомия орнын қарапайым антисептиктердің ерітінділерімен өңдейді.
Орындау техникасы
Жануарлардың трахеотомиясы тез орындалады, кеңірдектің қолмен бекітіледі. Тілік қатаң түрде мойынның орташа сызығынан, бөгде заттардан төмен өтеді. Кейбір жағдайларда мойынның жоғарғы және орта үштен бір бөлігінің шекарасында кеңірдекке дейін жұмсақ тіндерді кеседі.
Ірі жануарларда тіліктің ұзындығы 6-8 сантиметр, ұсақ 3-5 сантиметр. Скальпельмен қан кетуді тоқтатқаннан кейін шеміршек пен іргелес шырышты қабық арасында байлам кесіледі. Кейде тесікті ұлғайту үшін кесу және екі жақын трахеалды сақина қажет. Өмір бойы трахеотомия сақиналардың бөліктерін алып тастайды.
Жараға трахеотубусты салып, оны мойынға таспен бекітеді. Алғашқы тәулікте жараның бетін және трахеотубусты шырыштан босату қажет. Асфиксияның себептері жойылғаннан кейін оны жояды. Трахеотомия кеңірдектің төменгі бөлігінде және бронхта орналасқан бөгде денелер болған кезде тиімді емес.
Құрал-саймандар. Трахеотомия жүргізу үшін негізгі құралдар өткір ұшы (трахеотомиялық) скальпель, Труссо екі немесе үш жақты Кеңейткіш, қан тоқтататын пинцеттер, әртүрлі өлшемдегі трахеотомиялық түтікшелер жиынтығы (№ 1 - 7 мм, № 2 -- 8 мм, № 3 -- 9 мм, №4-10 мм, № 5 -- 10,75 ММ, № 6 -- 11,75 мм), хирургиялық инелер және сорылмайтын жіптер(жібек, зығыр, дакронды) болып табылады.сондай -- ақ бірқатар қосалқы құралдар (бір тығын ілгек, ілгектер, жара тескіштер, кохер мен пеан қысқыштары және т. б.).
Арнайы трахеометриялық канюль қажет - трахеотубус. Ең ыңғайлы әмбебап трахеотубус. Ол қалқаншасы бар иілген түтіктен және қалқаншаға арнайы винтпен бекітілетін оған салынған табаннан тұрады. Мойынның қалыңдығына байланысты әрбір трахеотубусқа жататын әр түрлі ұзын аяқтар қолданылады. Уақытша трахеотомия үшін жиі жылжымалы қалқаны бар жалпақ трахеотубусты пайдаланады.
Стерильдеу. Металл құралдарды сілтілер: 1% -дық натрий карбонаты, 1%-дық натрий гидрототығы қосылған суда стерильдейді. Сілтілер стерильдеу әсерін арттырады, қарапайым суда бар тұздарды тұндырады және коррозияның пайда болуын және құралдардың қараюын ЕСКЕРТЕДІ. Қайнатар алдында құрал-саймандар оларды жабатын майлардан тазартылады.
Стерилизатордан торды ілмектермен алып, оған құралдарды салады,содан кейін сұйықтықты үш минут қайнатқаннан кейін стерилизаторға салады.
Ұсақ құралдарды, инъекциялық және хирургиялық инелерді стерилизаторға салып, алдын ала тесіп немесе стерилизациялау процесінде қатып қалатындай дәкеге орап салады.
Өмір бойы трахеотомия кезінде байламдарды кескеннен кейін екі шеміршектің өлшемі 2 см шеміршегінің бір бөлігін ысқылайды. Мұндай бекіту аспапты кеңірдектің қуысына жылжытуға кедергі жасайды, ал иілген түтікше мен аяқтың сыртқа жылжуына мүмкіндік бермейді.

Трахеотубус болмаған кезде трахея жыланкөзі жасалуы мүмкін. Жабынды тіндерді (8 см.) таратқаннан кейін кеңірдектің жалаңаш қабырғаларында 2см трахеалдық сақиналардың екі бөлігін алады. Содан кейін кеңірдектің шырышты қабығын кесіп, оның жиектерін тері жарасының шетіне тігеді, әр жағынан 3-4 тігіс салады. Өмір бойы трахеотомия кезінде шырышты қабықтың шеттерін кеңейтуден бұрын ат жарасының шеттерін жанасып жатқан бұлшықеттермен ені 2 см.әр жағынан ысқылайды.
ТРАХЕОТОМИЯ (трахея және грек. tome-кесу), оның спецификалық тыныс енгізу үшін трахеяны кесу операциясы. құрал -- трахеотубус.
Жүргізеді кезінде асфиксия, вызванной сынған кішкентай алдыңғы сүйек немесе кеңірдектің, воспалит. жоғарғы тыныс алу жолдарындағы, сондай-ақ ысқырық тұншықты жедел емдеу кезінде үдерістер, ісіктер, бөгде денелер. Т. кейде шұғыл түрде орындайды, к-ром жануар қатады (ұсақ-артқа басы тиіп, арқасына операция жасайды). Жануарға қауіп төндіретін асфиксияға байланысты ауыруды елемей, шашты алып тастамайды, оларды иод ерітіндісімен, Иодталған спиртпен және т.б. өңдейді. Ірі малдардың тілігінің ұзындығы 6-8 см, ұсақ малдарда -- 3-5 см.
Егер әмбебап трахеотубустың орнына көлденең-сопақ қимамен жалпақ қолданылса, онда трахеалды сақиналарды кеспейді,тек екі трахеалды шеміршектер арасындағы шеңбераралық байламды кеседі. Бұл жағдайда кеңірдектің деформациясы және операциядан кейінгі кезеңде оның тарылуы ескертіледі.
Трахеотубус болмаған жағдайда кеңірдектің жарасына қаңқаны "М" әрпі түрінде салуға немесе жараның шеттерін шеттерін шеміршекаралық аралықтар арқылы берік жібек жіппен тігуге болады. Жіптің ұштары ілмектер түрінде байланады. Соңғысына бинттің тілімдерін бекітеді,олардың бос ұштарын мойын тарағында байлап, ілмектер жараның шеттерін қималы трахеалдық сақиналардың ұштарымен бірге кеңейтетіндей етіп созады.
Операцияның мақсаты:

Оны ауру мал асфиксиядан өлім қаупі төнген жағдайда, жоғарғы тыныс алу жолдарындағы ауаның өкпеге өтуі үшін кедергілердің салдарынан жүргізеді.
Трахеотомия операциясының ең жиі көрсеткіштері қызмет етеді:
1)кеңірдектің стенозы (тыртықты, обтурациялық, туа біткен);
2)мұрын сүйектерінің компрессиялық сынықтары;
3)тыныс алудың күрт қиындауымен ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.