Сүт бездерінің кистасы

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 24 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ АГРАРЛЫҚ ЗЕРТТЕУ УНИВЕРСИТЕТІ

Ветеринария факультеті
Акушерлік хирургия және малдардың өсіп-өну биотехнологиясы кафедрасы

СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ
Тақырыбы: Сүт безінің қатерлі ісігін балау және емдеу әдістері.

Орындаған: Саимқызы Аружан
Тобы: ВМ-509
Тексерген: Әділжан Әлібек

Алматы, 2022ж
Жоспар:

І. Кіріспе ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 3
ІІ. Негізгі бөлім
Анатомотопографиялық деректер ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .5
Этиология ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 7
Патогенез ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .8
Клиникалық белгілері ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...9
Метастаздауы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...11
Диагностика ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .12
Болжамы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 14
Емі ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..16
Алдын алу ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 22
ІІІ. Қорытынды ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..2 3
Пайдаланылған әдебиеттер ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...24

Кіріспе
Қатерлі ісіктер - капсулалары болмайды, жылдам дамиды, көрші ұлпаларға жайылады. Қатерлі ісіктер тоқымалардың ыдырап ойылымды жаралар пайда болады немесе лимфа немесе қан арқылы ісік торшаларының тарап, жаңа ісіктердің яғни метастаздардың пайда болуы тән. Организмде қатерлі ісіктер пайда болуы зат алмасуды бұзып, жалпы әлсіздікпен малдың азуына әкеліп соғады. Қатерлі ісікті ойғаннан кейін көп жағдайда рецидив дамиды.
Қатерлі жаңадан пайда болған ісіктерге жататындар: рак - эпителиясы шығу тегі бар ісік, саркома, дәнекер тоқымадан пайда болатындар.
Сүт безінің ісіктері-қатерсіз (аденома, фиброаденома, аралас өсу) немесе қатерлі (аденокарцинома, карцинома, саркома) өсінділермен сипатталатын онкологиялық патология.
Ісік процесі барлық сүтқоректілерде дами алады, көбінесе патология иттерде, негізінен ұрғашыларында кездеседі. Статистикаға сәйкес, 10 жастан асқан ісік процесі жануарлардың 70% -- 8, 15 жастан кейін-80% - 8 алады.
Иттердің сүт безі ісіктері иттердегі барлық ісік ауруларының 25% алады және ұрғашылардағы тері ісіктерінен кейін пайда болу жиілігі бойынша екінші орында. 5 жастан 16 жасқа дейінгі ұрғашылар ауруға бейім, ал аурудың шыңы 7-10 жас тобына жатады. Иттердегі жағдайлардың шамамен 50% - ы қатерлі және жағдайлардың 25% -ный жағымсыз болжам бар.
Иттердегі сүт безі қатерлі ісігі гормонға тәуелді. Бұл патологияның дамуының негізгі этиологиялық факторларының бірі-өмір сүру процесінде пайда болатын гормоналды бұзылулар: туудың болмауы, жиі жалған күшіктер, лактацияны дәрі-дәрмекпен басу, аналық бездегі кисталық деградация.
Мысық ауруларының ішінде соңғы уақытта сүт бездерінің ісіктері кең таралған. Сонымен, мысықтардың онкологиялық аурулары - бұл сүт безінің ісіктері - (сүт безі тіндерінің артық және бақыланбайтын өсуі) және сүт безінің қатерлі ісігі немесе карциномасы (сүт безінің эпителий тінінің қатерлі ісігі). Сонымен қатар, олар үй мысықтарындағы барлық өсінділер арасында пайда болу жиілігі бойынша үшінші орында және жалпы санның шамамен 17% құрайды.
Көбінесе сүт бездерінің ісіктері орта жастағы және үлкен жастағы мысықтарда диагноз қойылады, медианасы 10-12 жаста. Тұқымдық бейімділік сиамдық және үйдегі қысқа жүнді мысық тұқымдарында байқалады. Мысықтардағы СБҚІ дамуының ең маңызды факторы - ұрғашының жыныстық гормондары. Ұрғашыда аталықпен салыстырғанда сүт безі ісіктерінің даму қаупі едәуір жоғары, ал стерильденген мысықтарда СБҚІ 7 есе аз кездеседі. Сондай-ақ, ісіктердің пайда болу факторларының бірі-стресс.
СБҚІ аталықтарда да болуы мүмкін (3%), әсіресе олар прогестин негізіндегі препараттарды қабылдаған болса. Мәселен, мысалы, бір зерттеуде сүт безі ісіктері бар 22 аталықтың 8-8 прогестиндерді қолдану тарихы болған.
Мысықтарда сүт бездерінің өсінділерінің 85-95% - ы қатерлі ісік болып табылады. Қатерсіз патологиялар мен ісіктер 5-15% - да кездеседі және оларға фиброэпителиалды гиперплазия, лобулярлы гиперплазия, сүт бездерінің түтік эктазиясы сияқты гиперпластикалық және диспластикалық процестер жатады.
Сүт безінің ісіктері (СБІ) ұсақ үй жануарларының ең жиі кездесетін қатерлі ісік патологиясын білдіреді. Онкологиялық аурулардың құрылымындағы мысықтарда СБҚІ лимфомалар мен тері ісіктерінен кейін үшінші орында. Мысықтардың сүт бездеріндегі жағдайлардың тек 10-14% - 8 ғана қатерсіз процестерді кездестіруге болады, ал қатерлі ісіктер 86-90% деп диагноз қойылады. 10-16 жас аралығындағы жануарлар ауруға бейім, бірақ жас кезінде жануарлар ауруының бақылаулары бар.
Иттерде СБІ тері ісіктерінен кейін пайда болу жиілігі бойынша 2-ші орында, ісіктердің 50% - ы қатерлі. 4 жастан 16 жасқа дейінгі ұрғашылар ауруға көбірек бейім, ал шыңы 7 жастан 10 жасқа дейінгі жас тобына келеді.
Сүт безі қатерлі ісігінің (СБҚІ) дамуында иттерде ең алдымен дисгормональды бұзылулар бөлінеді. 70% жағдайда ісіктің дамуы аналық бездерде кисталардың пайда болуымен, ал 50% - ға дейін бүйрек үсті безінің кортикальды қабатының аденомасымен немесе гиперплазиясымен бірге жүреді. Сонымен қатар, жиі жалған күшіктер немесе күшіктерді аз азықтандыру СБҚІ дамуымен байланысты. Босанудың болмауы иттердегі СБҚІ үшін қауіп факторы ретінде де қарастырылады. Мысалы, бір зерттеуде СБҚІ - мен ауыратын жануарлардың жартысынан көбі тумаған (30%) немесе жалғыз туған (25%), ал ауру иттердің тек 13% - 5 5 немесе одан да көп туғаны екендігі дәлелденді. Кастрация кезінде иттерде СБҚІ қаупі бірнеше есе төмендейтіні дәлелденді. Буаздықтың алдын алу үшін иттерге прогестерон препараттарын қолдану сүт бездерінің қатерсіз ісіктерінің пайда болу қаупін арттырды.
Мысықтардың СБҚІ гормоналды емес, сондықтан кастрация мерзімі аурудың пайда болу қаупіне айтарлықтай әсер етпейді. Мысықтардағы сүт безінің дисормональды бұзылуларына жас (1-2 жас) мысықтарға тән фиброаденоматозды гиперплазияның пайда болуы жатады, ол сирек қатерлі процеске айналады. Гормоналды кастрация препараттарын қолдану мысықтарда қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін екендігі атап өтілді.
Сүт безінің ісігі қатерлі де, қатерсіз де болуы мүмкін. Көбінесе ол бездің паренхимасының түтіктері мен лобулаларының эпителий жасушаларынан дамиды (безді құрайтын негізгі тін). Сүт безі ісіктері мысықтарда салыстырмалы түрде жиі кездеседі, бұл түрдегі барлық қатерлі ісік түрлерінің шамамен 17% құрайды. Алайда, мысықтардағы мұндай өсінділердің көпшілігі (85-90 %) иттерге қарағанда қатерлі ісік болып табылады.
Маститтер (сүт бездерінің қабынуы) эструстан кейін жиі пайда болады және емізіктерді басқан кезде сұр-ақ немесе жасыл-қоңыр түсті бездерден секрециялармен бірге жүреді. Көбінесе ауырсыну, тамақтанудан бас тарту, летаргия, температураның жоғарылауы бар. Сүт бездері аймағында осы кезеңде иелері ісіктер деп қателесуі мүмкін салыстырмалы түрде тығыз түйіндерді немесе ісінулерді сезінеді. Тәжірибе көрсеткендей, диагноз қою үшін өз бетімен емдеуден гөрі дәрігермен кеңескен дұрыс, өйткені маститті тек маман сүт безі қатерлі ісігінен ажырата алады, әсіресе жануар жеті жастан асқан болса.

Анатомотопографиялық деректер
Иттерде сүт безі жұптасқан сүт пакеттері болып табылады-вентральды құрсақ қабырғасында, ақ сызықтың екі жағында орналасқан. Қаншықта 5 жұп сүт бездері бар, олар алдыңғы кеуде бездеріне, артқы кеуде бездеріне, алдыңғы құрсақ бездеріне және артқы құрсақ бездеріне, сондай-ақ шап сүт бездеріне бөлінеді. Әрбір сүт безінің атауы анатомиялық орналасуға сәйкес келеді.
Ол безді паренхимадан және құрамында май бар дәнекер тіндік стромадан тұрады. Без бетінен терімен жабылған, оның астында беткі және терең фассия орналасқан, сонымен қатар мүшенің ішіне безді лобулаларға бөлетін трабекулалар жіберетін дәнекер және май капсулаларымен қоршалған. Терең фассия ілулі байлам ретінде қызмет етеді. Сүт безінің құрылымдық бірлігі альвеола болып табылады, одан сүт жолдарына біріктірілген сүт арналары шығады. Иттерде сүт цистернасы жоқ, ал сүт бірнеше емізік каналы арқылы(6-12) тамшылар түрінде шығарылады. Қанмен қамтамасыз ету сыртқы сраммен, ішінара перинэямен және кеуде ішкі артерияларымен жүзеге асырылады. Иннервация мықын асты, мықын-шап, сыртқы тұқым, ішкі ұяшық және қабырға аралық нервтер арқылы жүреді.
1, 2 және 3-ші без жұптарынан лимфа ағымы аксиларлы лимфа түйіндеріне, ал 4 және 5-ші жұптан шап лимфа түйіндеріне өтеді.
Артериялық қанмен қамтамасыз ету: перфорантты бұтақтар mammaria interna (біріншісі төртінші интеркостальды аралықтан өтеді), медиальды, arteria thoracica lateralis аксиларлы артериядан m. pectoralis major және кеуде тармағы a. acromiothoracica -- берілген бұлшықеттен медиальды.
Веноздық ағу: беткей тері астындағы тамырлар V. mammaria interna немесе жатыр мойны веналарына құяды; Терең тамырлар артериялық желіге сәйкес келеді. Сүт безінің қатерлі ісігі омыртқалы денелерге немесе жамбас аймағына метастаз беруі мүмкін, интеркостальды дренажға байланысты өкпеге әсер етпейді омыртқа веналар (Батсон плексусы).
Лимфа жолдары: ішкі кеуде және аксиларлы лимфа түйіндері лимфаны сүт безінен жинайды. Қолтық асты деңгейлері: I-бүйірлік m. pectoralis minor, II-төмен T. pectoralis minor, III -- медиальды T. pectoralis minor. Роттер түйіндер тобы mm . pectoralis minor және major арасында орналасқан. Орташа хирург 5 кеуде ішілік және 20 аксиларлы түйіндерді (I, II, III деңгейлер) алып тастайды.
Ісік-бұл дифференциацияға, өсу сипатына қатысты атипті болған және кейіннен бөліну кезінде осы қасиеттерді беретін сапалы өзгерген жасушалардан тұратын тіндердің патологиялық өсуі.
Тексерілген қаншықтардағы репродуктивті органдардың ісіктері көбінесе сүт бездеріне әсер етеді. Бастапқыда олар күріш дәнінің көлеміндей бір немесе бірнеше түйін болып табылады, олар тез өсіп, таралады. Бұл жағдайда болжам, ең алдымен, ісіктің гистологиялық сипатына, қатерсіз немесе қатерлі ісікке, сондай-ақ уақтылы диагноз қоюға және емдеуге байланысты.
ДДҰ жасаған TNM ісіктерінің жіктелуі:
T-бастапқы ісік (tumors)
N-лимфа түйіндері (nodule)
M-метастаздар (metastasis)
Ісіктің мөлшеріне және оның органға немесе оның айналасындағы тіндерге өнуіне байланысты T1, T2, T3, T4, T0 (пальпацияланбайтын ісік) ажыратылады. Сонымен қатар, а-ісік үлкен кеуде бұлшықетіне бекітілмеген, b - үлкен кеуде бұлшықетіне бекітілген.
T1 3 cm maximum diameter
T2 3-5 cm maximum diameter
T3 5 cm maximum diameter
N0 лимфа түйіндері пальпацияланбайды. N1-қозғалмалы аксиларлы лимфа түйіндері пальпацияланады. N2-бір-бірімен немесе оның айналасындағы құрылымдармен бекітілген пальпация лимфа түйіндері. N3-жауырын алды және басқа лимфа түйіндері пальпацияланады немесе аяқтардың ісінуі бар. Сонымен қатар, а - метостаздарға күдікті емес, b -лимфа түйіндері ісікке әсер етеді. М0-метастаздардың болмауы. M1-метастаздар бар.
1 кезең - T1N0M0 T2N0M0
2 кезең - T1N1M0 T2N1M0
3 кезең - T1N2-3M0, T2N2-3M0, T3N0, 1, 2, 3M0, T4N0, 1, 2, 3M0
4 кезең - M1, T және N кез келген.

Иттердегі сүт бездерінің ісіктері өте жиі кездеседі, иттердегі ең көп таралған онкологиялық аурулардың бірі, 15 жасқа дейін қаншықтардың 70% сүт безі ісігі бар.
Ауру келесі түрде көрінуі мүмкін:
- Әр түрлі мөлшердегі бір немесе бірнеше түйіндер
- Сүт безі көлемінің ұлғаюы (эструс болмаған кезде)
- Сүт безін басқан кезде әртүрлі секрециялар (мөлдір, қанды, іріңді, күшіктер болмаған кездегі сүт)
Ісік түрлері: Дүниежүзілік сауықтыру ұйымының мәліметтері бойынша, иттердегі сүт бездерінің ісіктері гистологиялық тұрғыдан төрт санатқа жіктеледі: қатерлі ісіктер, қатерсіз ісіктер, анықталмаған ісіктер, және сүт бездерінің гиперплазиясыдисплазиясы.
Сүт бездерінің қатерсіз ісіктері мен дисплазиялары. Олар, ең алдымен, сүт безі тіндерінде түйіннің немесе ісік түйінінің пайда болуымен көрінеді.
Сүт бездерінің кистасы. Бұл тығыз консистенциядағы салыстырмалы түрде қозғалмалы ісік. Бұл жағдайда емізіктен уыз немесе серозды бөліністер байқалады.
Фиброаденома. Бұл жақсы анықталған, жылжымалы түйін. Бірнеше болуы мүмкін, көбінесе әртүрлі дисплазиялардың фонында дамиды.
Аралас ісік. Тығыз шеміршек тәрізді консистенциядағы фиброаденомадан айырмашылығы, ол қоршаған тіндерге қатысты қозғалмалы. Баяу өсу қарқыны тән. Көбінесе жойылғаннан кейін қайталанады.
Сүт бездерінің қатерлі ісіктері гистологиялық құрылымның әртүрлілігімен сипатталады. Безді қатерлі ісіктерге, қатты қатерлі ісікке, папиллярлы қатерлі ісікке және анапластикалық қатерлі ісікке бөлінеді. Дәнекер тінінің ісіктері сирек кездеседі-саркома.
Айта кету керек, бір уақытта бірнеше ісік пайда болған жағдайда да, олар бірдей гистологиялық сипатқа ие бола бермейді. Қатерсіз ісік қатерлі ісікпен қатар жүруі мүмкін. Әрбір сүт безі ісігі мүлдем тәуелсіз патологиялық түзіліс ретінде тіркелуі керек.

Этиология
Ісік дегеніміз - клеткалардың тоқтаусыз шексіз көбеюімен сипатталатын сырқаттық процесс. Ісік этиологиясы. Ісіктердің туындау себептері жөнінде көптеген деректер бар. Бұл мәселенің шешімі толық емес. Ісік этиологиясы 4 түрлі дерек бар.
Вирустық - генетикалық
Физика-химиялық
Дисонто генетикалық
Коли этиологиялық
Ісік бір бастамалы және көп бастамалы болады.
Жануарлардың сүт безінің қатерлі ісігінің негізгі түрлері:
1)Карцинома-иттегі ең көп таралған сүт безі ісігі, қатерлі, сүт безінің эпителий компоненттерінен дамиды. Бұл ісіктер агрессивті, қоршаған тіндерге белсенді әсер етеді, қанға тез енеді, метастаз береді және иттің тез өліміне әкеледі.
2)Саркома-бұл мезенхималық ісік, ол туберкулезді, тығыз, жақсы анықталған, ішінара инкапсуляцияланған, қозғалмалы және ауыртпалықсыз өсінділер. Дифференциацияланбаған, гетерогенді жасушалардан тұрады. Ең аз қолайлы болжамы бар ең қауіпті ісіктер өте тез өсумен сипатталады.
Қазіргі уақытта ісіктердің пайда болуының бірнеше теориялары ұсынылған: физикалық (созылмалы жарақат, созылмалы зақым, созылмалы радиациялық әсер - радиациялық канцерогенез); химиялық (канцерогендік қасиеттері бар 800-ден астам химиялық заттар белгілі-хош иісті аминдер, нитрозоаминдер, афлатоксиндер, олар жануарлар ағзасында монооксигеназалармен белсендіріледі, нәтижесінде бұл заттар эпоксидті қосылыстарға айналады және белсенді карциногендік және метаболиттік), вирустық-генетикалық, дизонтогенетикалық, бірақ ең көп танылған - полиэтилогиялық. Оның айтуынша, ісіктер жасушалардың генотипін өзгертетін көптеген сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен пайда болады. Сүт безі ісігінің дамуына дейінгі негізгі себептердің бірі-ұзақ мерзімді гормоналды бұзылулар, организмдегі эстроген деңгейінің жоғарылауы. Өмірдің екінші жартысында иттерде жиі кездесетін жалған күшіктеу, жұптасудың болмауы және күшіктерді табиғи азықтандыру бұл ісіктің пайда болуына ықпал ететін маңызды факторлар болып табылады. Ұрғашыларды алғашқы ыстыққа дейін зарарсыздандыру сүт безі ісігінің пайда болу ықтималдығын 50 есе төмендететіні анықталды. 4-ші және 5-ші сүт бездерінің жұптары әрқашан басқа жұптарға қарағанда көбірек сүт береді. Осыған байланысты, бұл бездердегі ісіктер сүт аз мөлшерде болатын бірінші жұпқа қарағанда 8-10 есе жиі кездеседі. Жалған буаздық жеке емдеуді қажет етеді, әйтпесе сүт бездерінде неоплазмалардың дамуы мүмкін. Әдетте, жалған күшіктің әр кезеңінен кейін ісік ұлғаяды, тығыз болады, ісіктің тегіс беті кедір - бұдырға айналады. Сүт бездерінің ісіктері контрацептивті препаратты бақылаусыз қолданғанда, препаратты дұрыс таңдамағанда немесе иттердің жыныстық гормондарының базальды деңгейін ескермей дұрыс есептелмеген дозада дамуы мүмкін. Сүт безі ісіктерінің дамуының алдында эструстың тұрақты емес басталуы, сондай-ақ метаболизмнің бұзылуы болады.

Патогенез
Ісіктің дамуы кез-келген ұлпада бастапқы ісік ошағын құрайтын атипті жасушалардың пайда болуынан басталады. Жасушалардың терең атиптілігі жағдайында ісік өсінділері қатерлі сипатқа ие болады: олардың өсу қарқыны жеделдейді, экспансивті өсу инфильтрациялық өсумен ауыстырылады, гематогендік және лимфогендік сипаттағы жергілікті және алыс метастаздар пайда болады. Орган тіндері атрофияға және дистрофиялық өзгерістерге ұшырайды, мүше құрылымының өзгеруі байқалады. Қатерлі ісіктер некробиоз және некроз процестерімен де сипатталады. Ісік жасушаларының метаболизмі мен ыдырау өнімдері метаболикалық бұзылулар мен кахексияны тудыратын уытты қасиеттерге ие.
Қалыпты тіндердің ісік тініне айналуының 3 кезеңі бар:
1 кезең-қалыпты тіндердің ісікке айналуы, тек ісік алдындағы жасушалардың реактивтілігі өзгереді, морфологиялық тұрғыдан олар қалыптыдан ерекшеленбейді.
2 кезең-ісік алдындағы жасушаның ісік жасушасына айналуы, осы жасушалардың көбеюі, ісік түйінінің пайда болуы. Бұл жинақталған канцерогендердің канцерогендік әсерді тудыратындығына және жасушаларда мутагендік өзгерістердің пайда болуына ықпал ететіндігіне, хромосомалардың ұйымдастырылуы өзгеріп, хромосомалардың редупликация механизмдері бұзылатындығына байланысты. Бұрмаланған генетикалық ақпаратқа байланысты жасушалар өзіне тән орган және тіндік ерекшелігі бар ферменттер мен ақуыздарды қалыптастыру қабілетін жоғалтады және эмбрионға тән және гетерологиялық антигендерді синтездеу қасиеттеріне ие болады, жасуша бетінің қалыпты антигендік топографиясы өзгереді.
3 кезең-ісік тінінің автоматты түрде шексіз өсуі, 1-ші кезекте оның ағзаның реттеуші жүйелерінің бақылауынан шығуына байланысты, ақуыз құрамы мен гомеостататорлық факторлар арасында қатаң сәйкестіктің болмауына байланысты.
Қатерлі жасушалар басқа жасушалармен және жүйке жүйесімен байланысын жоғалтады. Сондықтан ісік жасушалары жүйке элементтері мен талшықтарға (афферентті) кедей - олар ісік тінінің шетінде орналасқан.
Ісік жасушаларына және гомеостатикалық факторларға, атап айтқанда гормоналды, қалыпты жасушалардың өсуін тежейтін тиісті блоктаушы әсер етпейді.

Клиникалық белгілері
Сүт безі ісігінің әр жағдайы аурудың ағымының ерекшеліктеріне және эндокриндік жүйенің жағдайына байланысты әр түрлі болады. Бұл патологияның пайда болуы, әдетте, эструспен немесе жалған күшіктеумен байланысты. Сүт безі ісігінің даму кезеңдері:
I кезең. Ісік диаметрі 2 см-ге дейін жетуі мүмкін. Сүт безін қоршап тұрған тері астындағы майлы тіндерге өспейді. Бұл жағдайда аймақтық метастаздар жоқ.
IIa кезеңі. Ісік диаметрі 2-5 см алады, қоршаған тері астындағы май тініне және сүт безінің терісіне өспеуі мүмкін. Немесе тері астындағы май тініне айналатын және терімен дәнекерленген бірдей немесе кішірек ісік (әжім белгілерін тудырады), бірақ аймақтық метастаздар әлі жоқ.
ІІб кезең. Жергілікті таралудың бірдей немесе аз дәрежесіндегі ісік, бірақ жалғыз аймақтық метастаздармен, көбінесе зақымдану жағында (көбінесе қолтықасты және немесе парастеральды аймақтарда).
IIIa кезеңі. Ісік диаметрі 5 см-ден асуы мүмкін, бірақ сүт безін қоршап тұрған тіндерге өспейді. Бұған фассиялық - бұлшықет қабаттарына немесе теріге енетін кез-келген мөлшердегі ісік жатады ("лимон қабығының" белгілері: шектеулі ісіну, мүмкін терінің жарасы, емізіктің тартылуы), емізіктен патологиялық разряд. Аймақтық метастаздар да жоқ.
ІІІб кезең. Бұл топқа көптеген аксиларлы метастаздары бар, субклавиялық, парастерналды, сондай-ақ жалғыз супраклавикулярлы метастаздары бар кез келген мөлшердегі ісіктер жатады.
IV кезең. Мұнда терінің таралуы немесе кең жарасы бар бүкіл сүт безінің жалпы зақымдануы орын алады. Бұған кеуде қабырғасына тығыз бекітілген, аймақтық лимфа түйіндерінің метастаздары бар немесе онсыз кез келген мөлшердегі ісіктер жатады. Сондай-ақ, бұл топқа алыс метастаздары бар кез-келген сүт безі ісіктері, соның ішінде басқа сүт бездері, супраклавикулярлық немесе контрлатеральды лимфа түйіндері жатады.
Зерттеу нысаны сүт безінің ісіктерінің клиникалық белгілері бар әртүрлі тұқымды иттер болды. Келесі критерийлермен бағаланды:
таралу дәрежесі;
сыртқы тексеру;
пальпация, гистологиялық зерттеу;
рентгендік зерттеу.
Иттердегі 50 стихиялық сүт безі ісіктерінің жас және тұқымдық сипаттамалары талданды. Тұқымдық ерекшелігін ескере отырып, пудель, шығыс еуропалық шопан, ағылшын кокер спаниелі, метис, алып шнаузер иттерінде ісіктер жиі байқалғанын атап өтуге болады.
Осы сияқты тұқымдар ағылшын сеттер, доберман, бұқа терьері, американдық кокер спаниелі, орта азиялық шопан, Керри блютерьер түлкі терьері, кавказдық шопан, шотландтық шопан, лапдог, боксшы оқшауланған жағдайларда ұсынылды.
Иттердің жас санатын талдау жануарлар ауруларының санының жасына тәуелділігі бар екенін көрсетті. Иттердегі сүт безі ісіктерінің көбеюі 7 жастан басталады, 10 жасқа дейін шыңына жетеді және 13 жасқа қарай біртіндеп төмендейді.
Метастаз қатерлі ісіктердің сөзсіз белгісі екені белгілі. Сонымен қатар, метастаздардың болуы қатерлі ісік процесінің барысы және оны емдеу туралы қолайсыз болжамдардың негізі болып табылады. Ісік түйінінің антиметастатикалық белсенділігін зерттеу үлкен маңызға ие екендігі қисынды.

1-2 суреттер.Иттердегі сүт безінің қатерлі ісігі.

Метастаздауы
Метастаз тенденциясын қатерлі ісік ісіктері, сондай-ақ сүт безі қатерлі ісіктерінің карциноматозды бөлігі анықтайды. Сүт безінің ісіктері гематогенді (қан ағымымен), лимфогенді (лимфа ағымымен) және лимфогематогенді (қан және лимфа ағынымен) метастаз беруі мүмкін. Гематогендік немесе лимфогендік таралу кезінде ісік жасушалары аймақтық лимфа түйіндерінде (64%), өкпеде (53%), бауырда (13%), бүйректе (11%), жүректе (11%), сүйектерде (10%) және оқшауланған жағдайларда басқа органдарда орналасады. Лимфогендік таралу кезінде кеуде лимфа түтігінің дренажына сәйкес метастаздар қолтық асты лимфа түйіндерінде (2 алдыңғы емізік жұбы) немесе шап лимфа түйіндерінде (2 артқы емізік жұбы) кездеседі. Орташа жұп емізік аймағында жануарлардың жартысында лимфа шап немесе қолтықасты лимфа түйіндері бағытында ағып кетеді.

3-сурет. Өкпе ұлпасына метастаздалуы.

Диагностика
Ісіктерге диагноз қою үшін ветеринарияда клиникалық, патологиялық және рентгенологиялық әдістер қолданылады.
Аурудың диагностикасы анамнез жинаудан басталады. Бұл кезеңде иесі ветеринарға ісіктің пайда болуының немесе анықталуының шамамен уақытын, оның өсу қарқынын, аурудың қолайсыз ағымының қаупін арттыратын және болжамды нашарлататын басқа факторларды (өткен жыныстық циклдардың саны, гормоналды препараттарды қабылдау және т. б.) хабарлайды, сондықтан жануарларда ісіктердің пайда болуына назар аудару және егер қабылданған болса, олардың мөлшерін белгілеу өте маңызды диагнозды дереу жасамау туралы шешім.
Клиникалық тексеру кезеңінде дәрігер сүт бездерінің екі жотасын, сондай-ақ жақын орналасқан лимфа түйіндерін тексеріп, пальпациялайды, терінің күйін бағалайды. Бұл кезеңде қатерлі процеске тән кейбір белгілерді ажыратуға болады, мысалы, ісік пен оның айналасындағы тіндер арасында нақты шекаралардың болмауы, теріде метастаздардың болуы, ісіктің ойық жарасы және т. б.
Анамнезді жинап, клиникалық тексеруден кейін аспаптық диагностика кезеңі басталады. Сүт безі қатерлі ісігіне күдік туындаған кезде міндетті түрде қолданылатын оның ең көп таралған әдістерінің бірі-рентгендік зерттеу. Бұл кеуде қуысында метастаздардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу үлкен сенімділік пен ақпараттылық үшін кем дегенде үш проекцияда жүзеге асырылады.
Ісіктің сипаттамаларын, қоршаған тіндердің зақымдануын, лимфа түйіндерінің патологиялық процесіне қатысуды анықтайтын маңызды диагностикалық құрал ультрадыбыстық болып табылады. Бұл органдардың құрылымын, олардың мөлшерін визуализациялауға мүмкіндік береді және тіндердегі өзгерістерді, басқа органдардың патологиялық процесіне қатысуын, түйіндік түзілімдердің, кисталардың болуын және бос сұйықтықтың болуын анықтауға арналған. Сондай-ақ, бұл зерттеу іш қуысында метастаздардың болуын анықтауға көмектеседі.

4-сурет. Иттердегі сүт бездерін ультрадыбыстық тексеруге арналған жабдықтар.

Сонымен қатар, аспаптық диагностиканың басқа әдістері қолданылуы мүмкін, мысалы, МРТ (орталық жүйке жүйесінде метастаздардың болуына күдік болса) және КТ (кеуде, құрсақ, орталық жүйке жүйесі және т.б. органдардың зақымдалуына күдік болса).
Сүт безі ісіктерінің зертханалық диагностикасы цитологиялық және гистологиялық зерттеу әдістерін қамтиды.
Цитологиялық зерттеу үшін материал алу үшін жұқа инелі биопсия әдісі қолданылады: ісік бірнеше жерде инемен тесіліп, қосылған шприцтің көмегімен оның мазмұны таңдалады, ол микроскоппен зерттеледі. Цитологиялық әдіс ісікті құрайтын жасушаларды анықтауға және осылайша оны сипаттауға, оның қатерлі ісігі бар-жоғына жауап беруге мүмкіндік береді. Бұл әдістің проблемасы жалған теріс нәтижелердің көп саны болып табылады, өйткені ісікті құрайтын барлық жасушалар көбінесе үлгіге енбейді.
Диагностиканың анағұрлым дәл әдісі-гистологиялық зерттеу. Ол үшін материал ісік кесілген кезде алынады. Зертханада алынған материалдан кесектер жасалады және неоплазманы құрайтын бүкіл тін зерттеледі. Бұл ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.