Жүктілік және эндокринді аурулар



Қант диабетінде жүктіліктің, босанудың асқынуы перинаталогия өлімнің жоғарылауына әсер етеді.
Диабеттің жүктілік кезеңіндегі диагностикасы
1. "Қауіп-қатерлі" топтарды зерттеу: мәлімет алу – қант диабетімен жақын туыстарының ауырғанын, әйелдің ірі нәресте туғанын, бүйрек ауруларымен ауырғанын, өзіндік түсік, мезгілінен бұрын босану және ұрықтың "кем-тарлығы" болғанын әйелден анықтау қажет.
2. Глюкозурияны анықтау
3. Бір сағаттық сынау - глюкозаның қандағы деңгейін глюкоза енгізбей және енгізгеннен кейін анықтайды (50 г).
Әдеттегі жағдайда глюкозаның плазмадағы ауытқуы: аш қарынға - 5.83 ммоль/л, бір сағаттан кейін - 7.78 ммоль/л.
Екі-үш рет анықтағанда плазмадағы глюкозаның деңгейі төмендегідей болса, жасырын қант диабетінің диагнозы қойылады.
1. 5,83 ммоль/л - ашқарынға.
2. 10,56 ммоль/л (1 сағ. кейін).
3. 9,17 ммоль/л (2 сағ. кейін).
4. 8.06 ммоль/л (3 сағ. кейін).
Қант диабетінің жіктелуі
1. Жасырынды диабет
2. Диабеттің басталуы 20 жастан кейін, ұзақтығы 10 жылдан кем.
3. Диабеттің басталуы 10-19 жас аралығында, ұзақтығы 10-19 жыл.
4. Диабеттің басталуы 10 жасқа дейін, ұзақтығы 20 жылдан астам. Бұл диабетте:
а) қауіпсіз ретинопатия; б) аяқ қан-тамырларының кальцификациясы дамиды; в) гипертензия байқалады.
Жүктіліктің диабет ағымына әсері:
Жүктілік кезінде 2-3%-ға дейін глюкозаға толеранттық төмендейді, босанғаннан кейін өзінің қалыпты орнына келеді. Жүктілік барысында қант диабетінің дамуын бақылау өте қиын.

Пән: Медицина
Жұмыс түрі:  Материал
Тегін:  Антиплагиат
Көлемі: 4 бет
Таңдаулыға:   
Жүктілік және эндокринді аурулар
Қант диабетінде жүктіліктің, босанудың асқынуы перинаталогия өлімнің
жоғарылауына әсер етеді.
Диабеттің жүктілік кезеңіндегі диагностикасы
"Қауіп-қатерлі" топтарды зерттеу: мәлімет алу – қант диабетімен жақын
туыстарының ауырғанын, әйелдің ірі нәресте туғанын, бүйрек ауруларымен
ауырғанын, өзіндік түсік, мезгілінен бұрын босану және ұрықтың "кем-
тарлығы" болғанын әйелден анықтау қажет.
Глюкозурияны анықтау
Бір сағаттық сынау - глюкозаның қандағы деңгейін глюкоза енгізбей және
енгізгеннен кейін анықтайды (50 г).
Әдеттегі жағдайда глюкозаның плазмадағы ауытқуы: аш қарынға - 5.83
ммольл, бір сағаттан кейін - 7.78 ммольл.
Екі-үш рет анықтағанда плазмадағы глюкозаның деңгейі төмендегідей болса,
жасырын қант диабетінің диагнозы қойылады.
5,83 ммольл - ашқарынға.
10,56 ммольл (1 сағ. кейін).
9,17 ммольл (2 сағ. кейін).
8.06 ммольл (3 сағ. кейін).
Қант диабетінің жіктелуі
Жасырынды диабет
Диабеттің басталуы 20 жастан кейін, ұзақтығы 10 жылдан кем.
Диабеттің басталуы 10-19 жас аралығында, ұзақтығы 10-19 жыл.
Диабеттің басталуы 10 жасқа дейін, ұзақтығы 20 жылдан астам. Бұл диабетте:
а) қауіпсіз ретинопатия; б) аяқ қан-тамырларының кальцификациясы дамиды;
в) гипертензия байқалады.
Жүктіліктің диабет ағымына әсері:
Жүктілік кезінде 2-3%-ға дейін глюкозаға толеранттық төмендейді,
босанғаннан кейін өзінің қалыпты орнына келеді. Жүктілік барысында қант
диабетінің дамуын бақылау өте қиын.
Диабеттің жүктілікке әсері
1. Жүктіліктің ағымы гестозбен жиі асқынады, көбінесе ауыр түрлерімен,
емдеу нәтижесіз болады. Сонымен қатар, қуық-жыныс мүшелері індеттенеді.
2 Ұрық макросомиямен туылады (босану қиындайды).
3. Жүктілік көп сулы болып асқынады және мезгілінен бұрын үзіледі.
4. Босанғаннан кейін патологиялық қан шығыны артады.

Диабеттің ұрыққа әсері
Егер қант диабетінде жүктілік, босану ағымы дұрыс жүргізілмесе,
перинаталдық өлім өте жоғары.
Босану кезінде ұрық қатты жарақаттанады, бұл перинаталдық аурудың жоғары
болуына душар етеді.
Диабет ұрықтың туа пайда болған ауытқуларына жиі соқтырады.
Туылған сәбиде гипогликемия және гипокальцемия жиі кездеседі.

Жүктілік және жүктілікке дейінгі бақылау
1. Жүктілікке дейін және жүктіліктің ерте мезгілінде әйел қанында
глюкозаның деңгейін анықтау өте қажет.
Жүкті әйелді зерттеу тек перзентхана мен ауруханада жүргізіледі. Бірінші
рет жүктіліктің ерте мезгілінде - толық клиникалық зерттеу жүргізіп,
жүктілікті ары қарай созуға бола ма, соны шешу керек.
Екінші рет перзентханаға жатқызғанда (20-24 жұмалық жүктілікте)
инсулиннің мөлшерін анықтап, қосымша асқынуларды емдейді.
Үшінші рет перзентханаға 34-36 жұмалық жүктілікте жатқызып, әйелді
босануға дайындап, инсулиннің мөлшерін анықтап, босандыру тәсілін шешеді.
Егер жатырдағы нәрестенің күй-жағдайы нашарлай бастаса, онда әйелді ерте
босандырады.

Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді зерттеу бейнелемесі
Жалпы қарау, барлық мүшелерді тексеру (акушер, терапевт, эндокринолог,
окулист қарауға тиіс).
Электрокардиограмма, қан ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
Жүктілікті анықтау және физиологиясы
Кетоз
Екіншілік иммундық тапшылық жағдайлар
Түсік
Кәсіптік химиялық агенттер
Жатырдан тыс жүктілік
Жүкті әйелдерге және бала емізетін аналарға көмек көрсету
Балалар аурулары пәнінен дәрістер кешені
Емдік ванналар
Ингаляция
Пәндер