ОРТОДОНТИЯЛЫҚ АППАРАТТАРДЫҢ ЖІКТЕЛУІ

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 7 бет
Таңдаулыға:

Ст15-001-01

Мәдімәр Ақкенже

5-тақырып.

1. ОРТОДОНТИЯЛЫҚ АППАРАТТАРДЫҢ ЖІКТЕЛУІ

Ортодонтиядағы аппараттық әдіс клиникалық жағдайлардың басым көпшілігінде стоматологиялық ауытқуларды емдеу үшін қолданылады. Әдістің мәні-бұзушылықтарды түзету үшін әртүрлі ортодонтиялық құрылғыларды қолдану. Қазіргі уақытта әртүрлі мақсаттарда қолданылатын, артықшылықтары мен кемшіліктері бар көптеген ортодонтиялық құрылымдар бар.

Қолдану мақсатына сәйкес құрылғыларды үш негізгі түрге бөлуге болады: профилактикалық, емдік және ретенциялық.

Профилактикалық аппараттар тіс - жақ аномалияларының қалыптасуын болдырмау және тіс - жақ жүйесінің функцияларын қалыпқа келтіру үшін қолданылады (орынды сақтайтын құрылымдар, вестибулярлық пластинкалар және т. б. ) .

Медициналық құрылымдар стоматологиялық ауытқуларды жою үшін қолданылады.

Ретенциялық аппараттар қол жеткізілген емдеу нәтижелерін сақтау және патологияның қайталануын болдырмау үшін қолданылады.

Ф. я. Хорошилкина мен Ю. М. Малыгин (1977) ортодонтиялық аппараттардың жіктелуін ұсынды, оның негізінде олардың құрылымдық ерекшеліктері мен биофизикалық әрекет ету принциптері жатыр:

1. Әрекет принципіне сәйкес механикалық жұмыс істейтін, функционалды бағыттағыштар, функционалды жұмыс істейтін құрылғылар және аралас жұмыс істейтін құрылғылар ажыратылады.

2. Әрекет әдісі мен орнына сәйкес экстрактор, ауыз қуысы (бір жақты, бір жақты интермаксилярлы, екі жақты люстра) және аралас құрылымдарды ажыратуға болады.

3. Қолдау түріне байланысты стационарлық немесе өзара әрекеттесетін (өзара әрекеттесетін) тіректері бар құрылғылар бөлінеді.

4. Орналасқан жері бойынша сыртқы-бас (фронтальды-оксипитальды, париетальды-оксипитальды, біріктірілген), мойын, жақ (жоғарғы - тіс емес, төменгі тіс, иек, субмандибулярлы, бұрыштық) және ішілік (вестибулярлық, ауызша - палатиндік, тілдік, назубиялық) болуы мүмкін.

5. Бекіту әдісіне сәйкес алынбайтын, алынбалы және біріктірілген құрылғылар бар.

6. Түрі бойынша конструкцияларды ажыратады доғалы, капповые, пластиночные, блоктық, қаңқалы ортодонтикалық аппараттар.

2. МЕХАНИКАЛЫҚ ӘСЕР ЕТЕТІН ОРТОДОНТИЯЛЫҚ АППАРАТТАР

Механикалық жұмыс істейтін ортодонтиялық аппараттар - бұл "сыртқы" белсенді күш (бұрандалар, доғалар, серіппелер, резеңке тарту) есебінен тістерге, тіс қатарларына және тістеуге әсер ететін аппараттар.

Алмалы - салмалы механикалық әсер ететін аппараттарға бұрамасы, серіппелері, вестибулярлық доғасы бар пла - стинканы жатқызуға болады.

Алынбайтын механикалық әрекет ететін аппараттарға Quad Helix, Pendulum, Дерихсвайлер аппараттары, мультибондинг-жүйе және басқалары жатады.

Механикалық жұмыс істейтін құрылғылардың біріктірілген (бекіту әдісіне сәйкес) алдыңғы доғасын молярларға тірек сақиналары бар.

Төрт бұрышты доғалы палатиналық Кеңейткіш (Quad Helix аппараты) бірінші немесе екінші молярларға бекітілген сақиналардан және қабық сақиналарының палатиналық түтіктеріне салынған төрт ілмектері бар палатиналық доғадан тұрады (сурет. 22) . Доға өнеркәсіптік жолмен әр түрлі мөлшердегі болаттан жасалған. Палатиналық доға қатты таңдайдың шырышты қабығынан 1, 5 мм қашықтықта тұруы керек. Құрылғы жоғарғы тісті кеңейтуге және тіректі басқаруға қызмет етеді. Ол Палатиналық доғаның алдыңғы және бүйірлік сегменттерінің иілімдерін қолдану арқылы Адерер ПУ қысқыштарымен іске қосылады.

Pendulum аппараты (маятник) нансе палаталық түймесінен, премолярлардың окклюзиялық беті композитпен (немесе оларға бекітілген сақиналармен) сымның бір кесіндісінен, сондай - ақ алғашқы молярлардың сақиналарының палаталық түтіктеріне кіретін бұрамасы бар серіппелерден тұрады

Құрылым алғашқы молярларды дистализациялауға арналған. Емдік ЭФ-фект 6-9 айда жетеді.

Дерихсвайлер аппараты кеңейтуге арналған қуатты бұрандадан, тұрақты молярлар мен премоларларға (кейде қабыршақтарға) арналған сақиналардан тұратын, палатинадан бүйір тістердің тәждеріне жақын орналасқан прово - локтармен немесе құйылған доғалармен тығыз байланысқан бекітілген құрылым (сурет. 24) .

Дерихсвайлер аппаратын ортаңғы палаталық тігісті жедел ашу үшін пайдаланады. Бұранданы іске қосу Күн сайын жарты айналымда жүзеге асырылады. Бұранданы іске қосу басталғаннан 4-6 күн өткен соң, Орталық инсектордың арасында диастема пайда болады. Аяқталғаннан кейін кеңейту тігіс верхнечелюст - тік бұранда жабады самотвердеющей пластмассамен.

Мультибондинг-жүйе тірек, бекіткіш және әрекет етуші элементтерден тұрады. Қолдау элементтері ретінде түтіктері бар металл сақиналар немесе жақшалар қолданылады. Бекіту элементтері-бұл тістерге композициялық материалмен бекітілген жақшалар. Қолданыстағы элементтер әртүрлі пішіндегі (дөңгелек, жұп - қырлы, реверсиялық, түзу) және диаметрі (0, 012-ден 0, 025 инч-қа дейін), қажетті қасиеттері бар әртүрлі металл қорытпаларынан (флекс-доғалар, нитинол, болат, титан-молибден және т. б. ) доғалар болып табылады.

Қолдау сақиналары цементке орнатылады. Әрбір брекетте тістердің бұралуы мен айналуын қамтамасыз ететін ойықтың қисаюының анықталған сипаттамалары бар. Жақшалар тістерге белгілі бір қалыпта орнатылады (тәждің бойлық осіне параллель анықталған биіктікте) . Емдеу барысында жүргізеді дәйекті ауысымда доғалары от аз к үлкен диаметрі белгілей отырып, оларды брекетам лигатурами немесе қақпақтармен самолигирующих бреке - ды. Серіппелі қасиеттері мен мінсіз пішіні бар доға тістерге қысым немесе тарту жасайды, осылайша олардың дұрыс бағытта қозғалуын қамтамасыз етеді.

Алмалы-салмалы және алынбайтын ортодонтиялық аппараттардың салыстырмалы сипаттамасы

Салыстыру критерийлері

Тіс техникасының еңбегін тарту

Бейімделу ауыз қуысының гигиенасын сақтау мүмкіндігі

Алынбайтын

Сирек, өйткені көбінесе құрылғылар стандартты

Жылдам (1 аптаға дейін) Шектеулі, уақыт пен қосымша күш қажет

Алмалы-салмалы

Көбінесе құрылғылардың көпшілігі тіс зертханасында жасалғандықтан, ауыз қуысы мен аппараттың гигиенасы ұзақ (2-3 апта) оңай орындалады

Салыстыру критерийлері

Науқастың қатысуы

емдеуде

Аппаратпен дамитын күштің шамасы тістердің орын ауыстыруының ықтимал түрлері белсенді емдеу ұзақтығы

Ретенциалдық кезеңнің ұзақтығы емді бастаудың оңтайлы жасы

Алынбайтын

Минималды

Айтарлықтай

Көлбеу-айналмалы, корпустық, ротация, торк

Ұзақ

Тұрақты тістеудің қалыптасу кезеңі (10-11 жыл)

Аяқталуы кесте. 4

Алмалы-салмалы

Белсенді Кіші

Көлбеу-айналмалы, шамалы ротация көп

Ұзаққа созылмайтын

Көбінесе аралас тістеу кезеңі

3. ФУНКЦИОНАЛДЫ БАҒЫТТАУШЫ ҚҰРЫЛҒЫЛАР

Функционалды түрде бағыттаушы құрылғылар - бұл іс - әрекеті шайнау бұлшықеттерінің жиырылу Күшін аппараттың пластикалық элементтері арқылы (шағу алаңдары, көлбеу сүйектер, окклюзиялық төсемдер) жеке тістерге немесе оң жақ жақтың тіс топтарына, оларды дұрыс бағытта жылжытуға негізделген құрылғылар.

Алынатын функционалды бағыттаушы құрылғыларға көлбеу жазықтығы, тістеу алаңы немесе окклюзиялық төсемдері бар құрылымдар жатады.

К несъемным функционалды жіберуші аппараттарына жатқызуға болады каппу Шварца, каппу Бынина, коронку Катца.

Рейхенбах-рутабага аппараты - бұл төменгі жақтың көлбеу жазықтығы бар пластина, ол аралас тістеу кезінде терең кері артқы тесікті емдеу үшін қолданылады

Окклюзиялық төсемдері бар табақ жалған жақтың бүйір тістерінің интрузиясы мен алдыңғы тістердің экструзиясы арқылы алдыңғы ашық тістеуді емдеуге арналған

Жоғарғы жаққа көлбеу жазықтығы бар табақ төменгі жақтың инсекторларының тілдік жағдайын, сондай - ақ дистальды тістеуді емдеуге арналған

Төменгі жақтың тығыз орналасуы болмаған кезде терең тістеуді емдеу үшін қолданылады

ФУНКЦИОНАЛДЫҚ ӘРЕКЕТ ЕТЕТІН АППАРАТТАР.

Стандартты вестибулярлық пластина келесі бұзылуларға қарсы:

1) терең ойма қабаттасу;

2) генетикалық факторлардың әсерінен пайда болған шынайы тұқым қуалайтын дистальды тістеу;

3) тілді сору нәтижесінде пайда болған ашық тістеу. Жабық тістеген кезде тілдің ерінмен әдеттегі байланысы со-мен ауыстырылады-тілдің пластинамен жанасуы және ол инсекторлардың жақындауына кедергі болады.

Краустың вестибулооральды жазбасы вестибу - лярлық және тілдік пластиналардан тұрады. Аппараттың екі бөлігі де диаметрі 0, 8 - 1 мм про-волок кесінділерімен жалғанған, олардың ұштары зигзаг түрінде бүгіліп, вестибулярлық қалқанның дистальды бөліктерінде бекітілген. Содан кейін сымның осы сегменттері төменгі соңғы қабаттардың дистальды және тілдік жақтарын айналдырады, содан кейін ұштары зигзаг түрінде бүгіліп, тіл қалқанына бекітіледі. Құрылғы дистальды тістеуді емдеу үшін қолданылады, тілді сорудың зиянды әдеттерімен үйлеседі, тістің арасына тіл салады, жұтудың нәрестелік түрімен, жабық тістеудің дамуын болдырмау үшін. Вестибулярлық бөліктің шекаралары вестибулярлық тақтайшамен (қалқанмен) бірдей, ал тілдік бөлік алдыңғы тістердің артында орналасқан. Тіл бөлігі тілге қызмет ете алатындай үлкен болуы керек, бірақ тілді дистальды түрде жылжытпау үшін өте қалың емес.

Краустың вестибулооральды пластинасымен бірдей мақсатқа арналған. Тіл торы диаметрі 1 мм болат ортодонтиялық прово - локадан жасалады; оның жақ сүйектерінің гипс модельдеріндегі орны-олар қарындашпен. Содан кейін сым сегменті зигзагпен бүгіліп, жоғарыдан төрт және төменнен бес шығыңқы етіп жасалады. Олар жоғарғы және төменгі инсекторлардың мойындарының модельдеріне орналастырылған, бүкіл тор саусақтармен сопақша тіс доғаларының пішініне бүгілген. Сымның бос ұштары қабыршақ пен алғашқы сүт молярлары арасында орналасады, бүйірден бүгіліп, вестибулярлық қалқанға бекітіледі.

Балалар вестибулярлық жазбаларды негізінен ұйқы кезінде қолдануы керек. Ауызға вестибулярлық пла-стинка енгізу ауызбен тыныс алуды мүмкін етпейтінін ескеру қажет. Қорқыныш пен пластинаны пайдаланудан бас тартуды болдырмау үшін ауа ағынын өткізу үшін оған тесік жасау керек. Ол тістер мен еріндер арасындағы алшақтық деңгейінде болуы керек және диаметрі 7 мм - ге дейін болуы керек. пластина игеріліп, мұрынның тыныс алуына үйреніп, бұл тесік азаяды, содан кейін жартылай өзін-өзі қатайтатын пластикпен жабылады.

Ауыз тынысымен тіл ауыз қуысының түбіне түседі, оның тамыры әдетте артқа қарай жылжиды. Вестибулярлық пластинаны қолдану барысында тілдің жағдайы қалыпқа келеді, нәтижесінде ол таңдайдың доғасын толтырады және бүйір тістердің тілдік беттеріне қысым жасайды, бұл жоғарғы тістің кеңеюіне ықпал етеді.

Арқасында соприкосновению пластинкалар отырып, вестибулярлы отклоненными резцами күшінің әсерімен қысқарту губных бұлшық жүреді, олардың ретрузия.

Вестибулярлық пластина инсекторлардың вестибулярлық ауытқуын түзете алады және төменгі жақтың өсуін ынталандырады. Соңғысы қозғалғанда төменгі еріннің пластинаға, ал ол арқылы жоғарғы инсекторларға қысымы артады. Жағымсыз сезімдер баланың төменгі бөлігін итеруге мәжбүр етеді, бұл оның өсуіне және ауыз қуысының кеңеюіне ықпал етеді. Ортодонтиялық емдеу күндізгі уақытта миотериямен үйлескенде тиімдірек болады.

Вестибулярлық пластиналардың көмегімен тістеу аномалиялары 4 айдан 1 жасқа дейінгі кезеңде 3 жастан 8 жасқа дейін жойылуы мүмкін.

Вестибулярлық пластиналардың әртүрлі конструкцияларын пайдалануды бақылау 3 аптада кемінде 1 рет қажет.

Френкель функциясын реттеуші металл қаңқалы бюгельмен, лингвалық, вестибулярлық доғамен және басқа бөлшектермен өзара байланысқан Пластмассадан жасалған екі щек қалқанынан және екі ерін ұшқышынан тұрады.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.