Туберкулезбен ауыратын және емделуден жалтарып жүрген азаматты мәжбүрлеп емдеу туралы істер бойынша істер жүргізу

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 33 бет
Таңдаулыға:

КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Пәні: Қазақстан Республикасы Қылмыстық-процестік құқығы
Тақырыбы :Туберкулезбен ауыратын және емделуден жалтарып жүрген азаматты мәжбүрлеп емдеу туралы істер бойынша істер жүргізу

МАЗМҰНЫ
КІРІСПЕ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..3
1.Туберкулезбен ауыратын және емделуден жалтарып жүрген азаматты мәжбүрлеп емдеу принциптері ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5
0.1 Туберкулез ұғымы жіне түрлері ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..5
0.2 Туберкулез қоздырғышы және оның жұқпалылығы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..9
0.3 Туберкулезбен ауратын науқасты емдеу шаралары ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...18
2. Тақырыбы Туберкулезбен ауыратын және емделуден жалтарып жүрген азаматты мәжбүрлеп емдеу туралы істербойынша сот өндірісі ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..23
2.1 Мәжбүрлеп емдеудегі туберкулезбен ауыратын науқастарды шығару тәртібі ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..23
2.2 Туберкулезбен ауыратын және емделуден жалтарып жүрген азаматты мәжбүрлеп емдеу жағдайлары бойынша іс қорғау ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..32
ҚОРЫТЫНДЫ ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...34
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ...36

КІРІСПЕ

Курстық жұмыстың жалпы сипаттамы. Туберкулез (құрт ауруы) - бұл туберкулездің микобактерияларымен туындаған жұқпалы ауру, көбінесе Кохтың бацилласы деп аталады. Ауру адам ағзасындағы осы микробтардың көбеюіне жауап ретінде ғана дамиды.
Қазіргі оқырман аурудың осы атауын кездестірсе, көпшілігінде бозғылт, шаршағыш, үнемі жөтелген адам бейнесін елестетеді. Көбісі ойлайды туберкулезді онша алыс емес жерлерде жұқтырады деп, ал егер сіз қаңғыбас болмасаңыз, онда ауру сізге қауіп төндірмейді деп сенеді. Шын мәнінде, кез-келген адам, үйден шықпай-ақ қоятындарын қоспағанда, жұқтыру қаупі бар, сондықтан туберкулезбен ауыру қаупі бар.
Туберкулез - бүкіл адамзат үшін проблема. Бүгінгі таңда әлем халқының үштен бір бөлігі микобактерия туберкулезімен ауырады (бұл микроорганизм туберкулездің қоздырғышы болып табылады). Жыл сайын әлем халқының 1% -ы туберкулезбен ауырады. Жыл сайын шамамен 8,4 миллион туберкулездің жаңа жағдайы тіркеледі және шамамен 2 миллион адам аурудан көз жұмады. Туберкулез - бұл әлеуметтік тұрғыдан анықталған ауру ғана емес, сонымен қатар жұқпалы ауру. Ауадан тамшылар арқылы адамнан адамға ауысатын ауру, яғни жөтелу және тіпті сөйлеу арқылы. Өкінішке орай, эпидемиологиялық қауіпті науқастың сыртқы түрін анықтау мүмкін емес. Туберкулезді жасырын ауру деп атайтыны бекер емес. Бұл да шындық! Аурудың айқын белгілері, өкінішке орай, көбінесе өкпеде қайтымсыз өзгерістер болған кезде пайда болады. Көп жағдайда туберкулезбен ауыратын адам ұзақ уақыт бойы өзін қанағаттанарлық сезінеді.
Осы курстық жұмысты жазудағы өзектілігі. Осы заманда 18-20 жастағы 30% шақты тұлғаларда туберкулез таяқшасымен жұқтырған жоқ. Сондықтан осы және осы жастан үлкен адамдарға туберкулездiң алғашқы жұқтыруды алдын алу шараларды қабылдау қажет
Туберкулезді жұқтырған (жұғады ) жағдайда адам сау және өзіне жұқтыру туберкулездiң аурумен жүрмейдi. Бiз басқан жұқтыру туралы (Манту реакция) туберкулинге оңды реакциясынды осы адамның өмiрiнде пайда болу бойынша ғана алғаш рет беліміз.
Туберкулездiң ауру мүмкiндiк туғызатын басты себептерi:
:: қолайсыз әлеуметтiк және экологиялық өмір жағдайы;
:: сапасыз қорек;
:: маскүнемдiк, шылым тарту, нашақорлық; -- иммунитеттiң төмендетуi;
:: күйзелiстер;
:: (асқазан диабет, жаралы ауру немесе 12- iшек, өкпелердiң аурулары) қосалқы аурулардың бар болу.
Сөйлесiп, түшкiре немесе жөтеле Кохтың таяқшаларын үлкен саны өзiнің айналасында болған науқастан туберкулездi жұқтыру оңай. ауыратын жануарлардан сүт тағамдарды тағайындау кезінде туберкулезді жұқтуру сирек.
Өкпедегі туберкулезді жұқтыру қауіпі екi негiзгi факторлармен анықталады: туберкулездiң ашылған пiшiнiмен ауыратын науқаспен байланас және жұқпаларға жоғары сезінушілік.
Зерттеу жұмысымның мақсаттары мен міндеттері.Курстық жұмысымның мақсаты Туберкулезбен ауыратын және емделуден жалтарып
жүрген азаматтарды мәжбүрлеп емдеу және емделуден қашып жүргендерді заң алдында жауап беруге,сондай-ақ туберкулез ауруын ашып толық мәліметтер беру,курстық жұмысымның негізгі мақсаты болып табылады.
Зерттеу пәні.Азаматтық іс жүргізу
Курстық жұмыстың құрылымы.Аталған тақырыпта жазылған курстық жұмыстың құрылымы кіріспеден,екі бөлімнен,қорытынды және пайдаланылған әдебиеттер тізімінен тұрады.

1.Туберкулезбен ауыратын және емделуден жалтарып жүрген азаматты мәжбүрлеп емдеу принциптері.
1.1Туберкулез ұғымы жіне түрлері

Ауырып ем іздегенше, ауырмайтын жол ізде! Дәл осылай тауып айтқан дана халқымыздың Құдай сақтансаң-сақтаймын деген деп өте орынды ескертуі де тегін болмаса керек. Ал осы айтылған қанатты сөздерді бүгінгі таңда ең алдымен ең қатерлі дерт - туберкулезге байланысты қолдануға болады.
ТУБЕРКУЛЕЗ бұл латын тілінен аударғанда tuberkulum деген яғни төмпешік дегенді білдіреді.Ерте заманда бұл аурудын атаулары басқаша болған: құрт ауру, көксау - адам мен жануарларда болатын созылмалы жұқпалы ауру.
Туберкулез - қатерлі, жұқпалы ауру болып қалуда тұрғындардың еңбекке жарамдылығын жоғалтып, қайтыс болу жағдайларына апарып соғуына байланысты мемлекетке үлкен орны толмас зардабын тигізуде.
Денсаулық сақтаудың ғаламдық дүниежүзілік ұйымы (ДДҰ) туберкулезді адамзатқа қауіп деп жариялай отырып, барлық мемлекеттердің үкіметтерінен осы мәселені шешуде кезектен тыс іс - шараларды қабылдауын, әрбір мемлекет өзінің халқының денсаулығына төнген туберкулез эпидемиясын назардан тыс қалдырмауын сұрады. ДДҰ соңғы 2020 жылғы бағалауларына сәйкес әлемде 4 миллионға жуықттуберкулезге шалдығудың 1 миллион жаңа жағдайы тіркелген. Ересектер арасындағы жұқпалы аурулардан қайтыс болуда туберкулез басты себеп болып отыр. Жыл сайын жер бетінде туберкулезден 2 миллиондай адам қайтыс болуда.
Қазақстан 2020 жылы туберкулезбен күрес бойынша БҰҰ Бас ассамблеясының жоғары деңгейлі отырысында мақұлданған саяси декларацияның маңызын түсінеді. Елімізде туберкулезді азайту бойынша жүйелі шаралар қабылданып келеді. Бұл мақсатта заңнамалық база толық қалыптасқан
Диагностиканың инновациялық тәсілдері мен емдеудің жаңа схемаларын қолдану арқылы соңғы 10 жылда Қазақстандағы туберкулез ауруы 2,2 есеге, өлім-жітім көрсеткіші 5,4 есе азайған.
Сондықтанда, туберкулез - инфекциялық ауру (жұқпалы), туберкулездің ашық түріне шалдыққан науқастар жөтелгенде, түшкіргенде, түкіргенде таралатындығын ескеру керек. Осыған сәйкес бактерия бөлуші науқаспен қатынас жиі болған сайын оның айналасындағыларға да сондай жиілікте туберкулез таяқшалары өкпе тыныс жолдары арқылы енетінін әрдайым есте ұстағаныңыз жөн.
Туберкулез микобактериясын жұқтыру үшін аз мөлшердегі микобактериялар да жеткілікті. Әр бір ем қабылдамайтын бактерия бөлуші жылына 10 - 15 адамға науқасын жұқтырады. Бірақ микобактерияны жұқтырған адамдардың барлығы туберкулезбен ауыра бермейді. Тен қана микобактерияны жұқтырғандардың 5 - 10 % ғана туберкулездің белсенді және жұқпалы түрі дамиды. Көпшілік жағдайда иммундық жүйе ұзақ жылдар бойы микобактериялардың көбейуіне жол бермейді. Егер адамның иммундық жүйесі әлсіреген сайын оның ТБ ауруына шалдығу мүмкіндігі де жоғарлайды.
Көп жағдайда ТБ өкпені зақымдайды. Бұндай жағдай өкпе туберкулезі деп аталады. ТБ дененің басқа да мүшелерін зақымдай алады, ми, сүйек, буындар, бүйрек және лимфа түйіндер. Бұндай түрлер өкпеден тыс ТБ деп аталынады.
Туберкулез ешбір белгісіз өтуі мүмкін, бірақ көп жағдайда науқастарды дәрігерге қаралуға мәжбүрлейтін белгілер болады. Туберкулез бірте - бірте дамиды, дәрігерге қаралғанда кейбір белгілер тіпті апталап немес айлап болуы мүмкін.
Өкпе туберкулезінің белгісі болып 2 апта бойы қақырықты жөтелдің болуы. Бұндай белгі байқалған барлық науқастар шұғыл түрде қақырықты зерттеуге өткізулері керек. Екі - үш апта бойындағы жөтел көп жағдайда төменде көрсетілген белгілердің біреуімен (немесе бірнешеуімен) қатар болуы мүмкін:
:: дене салмағының төмендеуі;
:: шаршағыштық;
:: ұзақ уақыт бойы дене қызуының көтерілуі;
:: түнгі тершеңдік;
:: кеуде ауырсынуы, шаншуы;
:: алқыну;
:: тәбеттің болмауы;
:: қан түкіру.
Және де мәжбүрлеп емдеуге жіберілген туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің кейбір бұйрықтарының күші жойылды деп тану туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2019 жылғы 30 наурыздағы № ҚР ДСМ-14 бүйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 18482 болып тіркелген, 2019 жылғы 14 сәуірде Қазақстан Республикасы Нормативтік құқықтық актілерінің электрондық түрдегі эталондық бақылау банкінде жарияланған) күші жойылды деп танылған.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:
1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;
2) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсына орналастыруды;
3) АПК бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1)және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді беруді қамтамасыз етеді.
4. Осы бұйрықтың орындалуы бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелген.
5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізілді.
Бұрын құрт ауруы деп аталған туберкулез қаншама адам өмірін қиды! Оның салдарынан қыршын кеткен адам соғыстың онәсерінен онқаза онболған онадам онсанынан онкөп ондесе онболады. онШоқан онУәлиханов, онЧехов, онШопен, Байрон нсияқты онұлы онадамдардың онөмірін онәкеткен онбұл онауру онқаншама онмемлекет онүшін онқауіпті ондерт онатанды. онАлайда онбүгінгі онкүні онде онтуберкулез он - онәлем онбойынша онкең онтараған онауру. онЖәне онде онадамзат денсаулығына онүлкен онқауіп-қатер онтөндіруде.
Әлемдік онденсаулық онсақтау онұйымдарының онмәліметі онбойынша, онбұл ондерт оншектен оншығуда. онӘлем онбойынша онөте онқиынонжағдай онтудырып онотырған онтуберкулез онпроблемасы онең онөзекті онжәне онғаламдық онмәселелердің онбірі
Туберкулез онтүрлері оннегізгі онекі онтүрге онбөлінеді онолар
::Ашық
::Жабық
онАшық онтүрінде онқақырықта онтуберкулез онтаяқшалары онболады, онсондықтан онтуберкулездің онмұндай онтүрімен онауыратын онадамдар онөте онқауіпті ондеп онесептелінеді.
Ал онжабық онтүрінде онқақырықта онтуберкулез онтаяқшалары онболмайды, онбірақ ондерт онасқынатын онболса, онтуберкулездің онмұндай онтүрімен онауыратын оннауқастар онда онауру онжұқтырады.
он он он он онТуберкулез онтаяқшалары онәр онтүрлі оноргандарды, онкөбінесе онөкпені онзақымдайды. онАурудың онбіліну онсипаты онтуберкулездің онтүріне, оннауқастың онжасына, онорганизмнің онжалпы онжағдайына онбайланысты. онАурудың онортақ онбелгілері: ондене онқызуының онкөтерілуі, онтүнге онқарай онкөп онтерлеушілік, онұйқының онқашуы онжәне онтәбеттің оннашарлауы. онНауқас онжүдеп, онашуланшақ онкеледі, онжұмысқа онқабілеті онтөмендейді. онТуберкулез онтаяқшалары онтүскен онжердің онтінінде онкішкентай онтөмпешіктер онпайда онболады. онАдам онорганизмі онсауыға онбастаса онмұндай онтөмпешіктер онжойылып онкетеді. онКейде онбұл онтөмпешіктердің онсырты онқатты онзатпен онқоршалып, онберіштенеді. онМұны оннекроз оношағы ондеп онатайды. онАдам онорганизмі онәлсіреп, оннекроз оношағына онқолайлы онжағдай онтуса, онсол онжерде онкаберна он(қуыс) онпайда онболады. онОсы онқуыста онтуберкулез онтаяқшалары ондамып, онкеңірдек онарқылы онөкпенің онбасқа онбөліктерін онзақымдайды. онМұндай оннауқастардың онқақырығында онмикобактериялар онмол онболып, онқақырыққа онқан онараласуы, онтіпті онқан онкетуі онде онмүмкін.

1.2Туберкулез онқоздырғышы онжәне ононың онжұқпалылығы
Жалпы онжұқпалы онаурулардың онқоздырғышы- онмикроптардан онтабылуы онГолландия онғалымы онЛевингуктың онүлкейтіп онкөрсететін оншыны онлинзасының онжарыққа оншығыуымен онбайланысты. онТұнғыш онқарапайым онмикроскопты онқұрастырған онжәне онбірінші онболып онқұжынаған онмикроптарды онкөрген онде оносы онАнатолий онЛевинчук онеді. онАлғашқы онмикроскоп онжарыққа оншыққанан онкейін онбірқатар онжұқпалы онаурулардың онқоздырғыштары онтабылды, онсонымен онқатар онолардың онемдеу онжолын оніздестіру онмүмкіндігі онде онтуды. он
Дегенмен, онжұқпалы онаурулардың онішіндегі онтуберкулез онқоздырғышын онтабу ононай онболмады. онКөп онжылдар онбойы оніздену онбарысында оннеміс онғалымы онРоберт онКох он1882 онжылы онтуберкулездің онқоздырғышын онтауып, онқауіпті онәрі онжұқпалы онауларға онқарсы оннақтылы онкүрес онжүргізу онісіне онбаға онжетпес онүлес онқосты. онБірнеше онесе онүлкейтіп онмикроскоппен онқарағанда онтуберкулез онмикробы онсәл онғана ониілген онтаяқша онсияқты онболып онкөрінеді. онБұл онаурудың онқоздырғышын оналғашқы онкезде он" онкох онтаяқшасы" оннемесе он"туберкулез" онтаяқшасы ондеп онатап онкелгенімен онсоңғы онуақытта онмұны онтуберкулез ондеп онатайтын онболды. он
он Туберкулезді анықтау ұйымдарының медицина қызметкерлеріне мынадай міндеттер жүктеледі: 1) аурудың клиникалық белгілері бар адамдар арасында қақырық жағындысының микроскопиясы әдісімен және туберкулезбен сырқаттанушылықтың жоғары қаупі бар халық ("қауіп-қатер" тобы) арасында флюорография әдісімен туберкулез ауруын ерте анықтау 2) бақыланатын химиотерапияны жүзеге асыру; 3) халық арасында туберкулездің алғашқы белгілері және оны профилактикалау туралы ауқымды түсіндірме жұмысын жүргізу. 4. МСАК ұйымының медицина қызметкері қақырықты жинауды және осы Нұсқаулыққа 1-қосымшаға сәйкес зерттеу үшін зертханаға жеткізуді жүзеге асырады. 5. Қақырыққа микроскопиялық зерттеу және Xpert MTBRIF қолжетімділік болған кезде МСАК ұйымдарында адамдарға екі аптадан артық жалғасатын жөтел (жөтел туберкулездің өкпелі (жұқпалы) түрі бар науқастардың басты симптомдары болып табылады) және төменде санамаланған клиникалық симптомдардың бірі немесе бірнешеуі болған кезде жүргізіледі: 1) салмақ тастау; 2) тершеңдік; 3) кеуде қуысындағы ауырсыну; 4) қан түкіру; 5) жалпы әлсіздік және тез шаршау; 6) ұзақ уақыт бойы дене қызуының көтерілуі. 6. Жөтелі бар науқастар МСАК желісінде кезектен тыс зерттеліп-қаралады және бір рет қолданылатын медициналық бетперделермен қамтамасыз етіледі. 7. Науқаста жоғарыда аталған симптомдар болған жағдайда, медицина қызметкері осы Нұсқаулыққа 2-қосымшаға сәйкес науқасты туберкулезге зерттеп-қараудың диагностикалық алгоритмін жүргізеді. 8. Туберкулезге рентгенологиялық күдік, бірақ өкпеге шағымдар мен интоксикация симптомдары болмаған кезде қақырық жағындысының микроскопиясы теріс болған жағдайда диагностикалық алгоритмді жүргізбей диагнозды нақтылау үшін науқасқа фитизиатр консультация береді. 9. Туберкулезбен ауыратын науқаспен байланыс болған кезде клиникалық-рентгенологиялық күдігі бар жағдайларда диагностикалық алгоритмді жүргізбей диагнозды нақтылау үшін фитизиатр консультация береді. 10. Өкпеден тыс туберкулезге күдік туған кезде МСАК мамандары қосымша: сәулелік, аспаптық және зертханалық (мидың, омыртқа бағанының, буындардың, бүйректердің, іш қуысы және жамбас қуысы ағзаларының компьютерлік және магнитті-резонансты томографиясы, лапароскопия, пунктаттарды,гистологиялық, бактериоскопиялық және бактериологиялық зерттеу) зерттеулер жүргізеді. 11. Балаларда қақырық болмаған кезде асқазанның (бронхтардың) шайынды суы немесе 3 күн қатарынан таңертең ашқарынға хлорлы натрийдің 5% ерітіндісімен тыныс алудан кейін бөлінгениндукцияланған қақырық зерттеледі. 12. ҚТБ анықталған жағдайда науқас ТҚҰ жіберіледі, ол жерде оған қосымша зертханалық зерттеулер жүргізіледі және туберкулезге қарсы тиісті ем тағайындалады. 13. Қақырық микроскопиясының нәтижелері теріс болған және туберкулезге күдікті ауру белгілері күшейген кезде науқас фтизиатр-дәрігердің консультациясына жіберіледі. 14. Халық арасында санитариялық-ағарту жұмысын жүргізу кезінде нақты жағдайларда халықты туберкулез туралы хабардар етудің барлық әдістері мен тәсілдері пайдаланылады. 15. Туберкулезбен ауыратын науқастарды хабардар етуді ТҚҰ және МСАК ұйымдарының медицина қызметкерлері осы Нұсқаулыққа 3-қосымшаға сәйкес амбулаториялық емдеуде жатқан туберкулезбен ауыратын науқастарға арналған жадынаманы пайдалана отырып жүргізіледі. 16. Туберкулезді флюорография әдісімен анықтау сырқаттанудың жоғары қаупі бар адамдардың арасында жүргізеді. 17. Туберкулезге жыл сайынғы міндетті флюрографиялық зерттеп-қарауға жататын "қауіпті" топ адамдарының тізбесі: 1) медицина ұйымдарының қызметкерлері; 2) әскери қызметке шақырылғандар; 3) орта және жоғары оқу орындарының студенттері, училище оқушылары; 4) 15-17 жас аралығындағы жасөспірімдер; 5) босанғаннан кейінгі кезеңдегі әйелдер перзентханадан шыққанан кейін бір ай ішінде; 6) өкпенің созылмалы ерекше емес ауруларымен, қант диабетімен, алкоголизммен, нашақорлықпен, АИТВЖИТС-пен диспансерлік есепте тұрған адамдар; 7) иммундық суппресивті терапия алатын адамдар; 8) өкпесінде кез келген этиологияның қалдық пайда болуы бар адамдар; бактерияның бөлінуіне қарамастан туберкулезбен ауыратын науқастармен байланыста болған адамдар; 9) 2 және оданда көп жыл бойы флюорграфиядан өтпеген адамдар; 10) мектепке дейінгі, жалпы білім беретін және мамандандырылған мектептердің, лицейлердің және гимназиялардың қызметкерлері; 11) тергеудегі және сотталғандар (жылына 2 рет); 12) Ішкі істер министрлігі жүйесінің қызметкерлері, оның ішінде мамандандырылған күзет қызметінің, патрульдік-посттық, жол-патрульдік және учаскелік қызметтердің, тергеу изоляторларының және түзеу мекемелерінің қызметкерлері, сондай-ақ сотталғандарды тасуды, түзету мекемелері мен қоғамдық тәртіпті қорғауды қамтамасыз ететін әскери қызметкерлер (жылына 2 рет); 13) жедел қызметтің әскери қызметкерлері (жылына 2 рет); 14) Қазақстан Республикасына тұрақты өмір сүруге келген адамдар; 15) тамақ өнеркәсібінің, қоғамдық тамақтану және азық-түлік саудасы объектілерінің қызметкерлері; 16) халыққа қызмет көрсету саласының қызметкерлері; 17) жолаушыларды тасымалдаумен, оларға көліктің барлық түрлерінде қызмет көрсететін адамдар; 18) жоғары және орта арнаулы оқу орындарының қызметкерлері; 19) дәріханалық ұйымдардың және фармацевтикалық өндірістің, өндірумен, шығарумен, өлшеп-ораумен және дәрілік заттарды өткізумен айналысатын адамдар; 20) Қазақстан Республикасына уақытша тұруға, оның ішінде еңбек миграциясы бойынша келген адамдар; 21) Қарулы күштердің, Қазақстан Республикасының басқа да әскерлері мен әкери жасақтардың әскери қызметкерлері; 22) Табиғи және техногенді сипаттағы төтенше жағдайлардың алдын алу және жою саласындағы органдардың қызметкерлері; 23) Жаңа туған нәрестенің перзентханадан немесе босандыру бөлімшесінен туберкулезге қарсы вакцинациясыз шыққанға дейінгі отбасы мүшелері. 18. Туберкулездің мынадай клиникалық түрлері бар туберкулездің жаңа жағдайлары туберкулездің асқынған жағдайлары болып есептеледі: 1) жітілеу және созылмалы диссеминирленген туберкулез; 2) асқынған ағымды туберкулезді менингит; 3) казеозды пневмония; 4) өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі; 5) асқынулары бар өкпеден тыс туберкулез; 19. Туберкулез кеш анықталған жағдайларда аумақтық тұтынушылардың құқығын қорғау департаментімен, ТҚҰ және МСАК мекемелерімен бірлесіп, міндетті түрде Талдау хаттамасын және іс-шаралар жоспарын жасай отырып, клиникалық талдау жүргізіледі. 20. Туберкулез ауруының алғаш рет және диспансерлік есептен (бұдан әрі - ДЕ) шығарылғандар арасында қайталанған жағдайларының уақытылы анықталуына жауапкершілік МСАК мекемелеріне жүктеледі. 21. Тұрғылықты жері бойынша медицина ұйымында бақылаулы амбулаториялық ем жүргізу тәртібі науқастың амбулаториялық картасы мен туберкулезге шалдыққан науқастың ТБ 01картасында немесе ТБ 01 IV санатты туберкулезге шалдыққан медициналық картасында толық жазылады, санат туберкулезбен ауыратын науқастын медициналық картасына қосалқы парақ. 22. МСАК ұйымдарында ТҚП туберкулезден басқа ауруларды емдеу үшін қолдануға және оларды дәріханалық мекемелерде рецептсіз сатуға тыйым салынады. 23. Қазақстан Республикасының аумағында жүрген шетелдіктер және азаматтығы жоқ тұлғалар және туберкулезбен ауыратындар тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі - ТМККК) шеңберінде тегін медициналық көмек алады
Туберкулездің микробактериялары өте жұқпалы, уландырғыш әрі зәрлі келеді. Оның үстіне Олар өте өсім тал әрі төзімді , қандай суыққа да бой бермей бірнеше ай өмір сүре алады. Олардын тіршілік қабілеті топырақта бір-екі жыл, ал судын өзінде бірнеше айға созылады. Дымқыл, лас жерлерде тез өсіп-өнеді Микробактериялар қақырықта 2-3 айға дейін, шаң тозанда 4 айға дейін сақталады. Егер ылғалды, қаранғы жерлерге түссе 9-12 айға дейін өлмейді. Бұлардың бір ерекшелігі- жарықпен жылылыққа сезімтал.
Туберкулездің микробактериялары су мен сүтте 30 минуттай, ал процентті содалы ерітіндіде 15 минуттай қайнатқанда өледі,ғ содай-ақ күшті күн сәулесі бұл микробактерияны тез өлтіреді. Демек, туберкулезбен ауырған адамның үйі жарық, күн сәелесі көп түсетін әрі таза болуға тиіс.
Туберкулез микробактериясысыртқы ортада ұзақ уақыт сақталғанымен ол тірі организмде ғана (адамның малдар мен құстардың т.б. денесінде ) өсіп -өнеді Осы аурудан өлген адамның малдын өкпесінде, лимфалық бездерінде, тағы басқа органдарында туберкулез қоздырғыштары сақталып қалады. Сол сияқты аурулардың қақырығын ғана емес, ауру малдын шикі сүтінен де туберкулез миробын тапқан. Көп кешікпей Роберт Кохтың мұндай ғылыми жаналығындүние жүзі ғалымдары мойындады. Сөйтіп туберкулез қоздырғышы - Кох таяқшасының өсімтал және бұл дерттің жұқпалы екеніне ешкімнің де күмәні болмады.
Туберкулез ауруының таралуы негізгі көзі осы аурудың ашық түрі мен ауырған адам еккені белгілі болады. Басқа микроптар мен салыстырғанда туберкулездің қоздырғышын аз уақыттын ішінде кебір дизенфекциялық тәсілдермен арнайы дәрі арқылы құртуға болатыны да медецина практикасында белгілі.
Мысалы: оноған он5%карбол онқышқылы, он5% онформалин онтағы онда онбасқа онерітінділерде онжетіп онжатыр. онТуберкулез онауруы онмен онтек онадамдар онғана онемес, онмал онда, онқұс онта, онбалық онта онауырады. онОсыған онорай онтуберкулез онауруының онқоздырғыштары-микробактериялары онда онәр онтүрлі онболады. онМедицина онпрактикасында, онадамның онжәне онадамның онмикробактериялары онжан-жақты онзерттелген. онХалық онарасында онжиі онкездесетініде, онәрі онқауіптісі онде оносылар.
Туберкулез оношағына онкездесіп онқалған онжағдайда ононы онжұқтырмай, онсақтық оншараларын онбілген онжөн. онБұл онпроблемамен онмедицина онғылымынын онбір онсаласы онэпидемиология онтуберкулезі оншұғылданады. онЭпидемология онгрекше онері-арасы оннемесе онішінде он+ онdemos-халық он+logos-ілім ондеген онұғымды онбереді. онСөйтіп, онжан- онжақты онәлеуметтік- онбиологиялық онпроцесті онзерттеп онқана онқоймай, онтуберкулездің онтарапжайылу онжолы онжәне онадамдардың онқай онжаста, онқандай онжағыдайда онтуберкулездің онмикробактериясын онқабылдағыш онкелетінін онт. онб. онМәселенің онтексерілуі онжетерліктей онжоғары. онТуберокулез онауруының онекі онтүрі онбар. онОлар: онашық онтүрі-туберкулездің онмикробактериясын онтаратушы онжәне онжабық онтүрі, оняғни онтуберкуледің онжұқпайтын онтүрі онболып онтабылады. он
Адам онаруының оннегізгі онсебебі онмикробактерияның онжұғуы. онТуберкулез онауруы онжасталғамайды, ононымен онкез онкеген онжастағы онадам онауруы онмүмкін. онСондай-ақ, ононын онадамға онжұғу онжолдары онда онәр онтүрлі: онтуберкулез онэнфекциясы онаурудын онқақырығы, онсілекей онарқылы онтарайды. онМанайындағы онсау онадам оносы онауамен ондем оналғанда онтуберкулез онинфекциясын онжұқтырып оналуы онықтимал. онБұл онтек онсемьяда онғана онемес, онкөпшілік онорындарда онт. онб. онжерлерде онкездеседі. онАлайда онманайындағыларға оносы онқауіпті ондертті онжұқтырмаудын онбасты оншарты-ауру онадамның онсақтық онщараларынүзбей онорындап онотыруы.
Туберкулез онинфекциясының онтаралуына онсебепші онболатын онекінші онбір онфактор-шаң-тозаң. онАл онтуберкулездің онашық онтүрімен онауыратын онкейбір онадамдар онтазалық онережелерін онсақтамай онкез онкуелген онжерге онқақырып, онтүкіреді, онсонын оннәтиесінде онқұрғаған онқақырықтағы онмикробактериялар оншанмен онкөтеріліп, онауаға онтарайды онда, онтыныс онжолдары онарқылы, онсау онадамға онжұғады, оняғни онол онтуберкулез онауруын онқоздырады. он
Ал онауру онадам онқақырығы онарқылы онкүніне онтөрт-бес онмилиард онтуберкулез онмикробактериясынын онтәжірибе онкөрсетіп онотыр. онОлай онболса оносы онару онмен онауырған онадам онжөтелгенде, онТүшкіргенде онсақтық оншрарларын онсақтамау онсалдарынан онсан онмилиондаған онмикробактерияны онауаға онтарататыны онсөзсіз. онСол онсияқты онауру онадам онпайдаланған онзаттарда он(ішкі-сыртқы онкиімдерде, онтөсек-орында онорамалда, оныдыс-аяқта) онТуберкулез онмикробактериялары онұялайды онда, онмол онзаттар онарқылы онсау онадмға онжұғады, онбұл онжиі онкездесетін онжағдай. онАуру онадаммен онқол онұстасы онамандасқанда онжәне ононымен онсүйіскенде онтуберкулез онинфекциясы онжұғады. онТамаққа онтүскенг онмикробактерия онсалдарынан оннемесе онауру онмалдың оншикі онсүтін онжәне онодан ондаярланған онбасқа онда онтағамдарды онпайдаланғандықтан онадам онтуберкулезбен онауруы онмүмкін.
Кейде онтуберкулездің он онмикробактериясы онтерінің онзақымданған онжеріне онтүсіп, онаурудың онтаралуына онсебепші онболады. онМұндай онжағыдайда онәсіресе онсауыншы, онмал ондәрігерлері онауру онмалды онкүтіп онбағушылар онбалаларынын онтуберкулез онаруын онкөбірек онжұқтыратынын онатап онайтқан онжөн. онЗерттеу ондеректеріне онқарағанда, онтуберкулез оношағымен онқарым-қатынаста онболғандардың он5-7 онпроцеті онғана онтуберкулезбен онауруы онмүмкін онекен. онАл онбалалардың онарасында онбұл онкөрсеткіш онтым онжоғары, оняғни он20-40 онпроцент. онАдамдардын онтуберкулезбен онауруы онқоздырғыш онмикроптын онжұғу онжәне онтаралу онұзақтығына, онсондай-ақ ононың онсандық онмөлшеріне онбайфланысты. онЕгер онадамға онас онуақыт онішінде онберер онғана онмикробактерия онжұқса, онол онадам онтуберкулезбен онауырмауы онмүмкін. он
Ал онтуберкулездің онашық онтүрімен онауыратын онадам ондапрмен онұзақ онуақыт онтығыз онқарым-қатынаста онболс, ононың онүстіне онжеке онсақтану оншараларын онжасамаса, онтөнірегіндегілерге онауруды онжұқтырып, ононың онтарауына оннегіз онжасайды. онСөйтіп онтәжірибе онтуберкулездің онашық онтүрімен онауырғандардың онмаңайындағы онадамдардың он4-6 онесе онжиі онауыратынын ондәлелдеп онотыр.
Қазакстанда онтуберкулезге онқарсы онкүрестің онәртүрлі онөзіндік онерекшелікткрі онбар: он1) онерте онзаманнан онтұрғылықты онхалықтар онарасында онтуберкулездің онкең онтаралып-жайылуы; он2) онэкономикалық, онгеографиялық-табиғи онэтнографиялық онжәне онбасқа онәртүрлі онжағдайлардың онтуберкулез онауруының онтарауына онықпал онетуі; он3) онмалдардың оносы онаурады онтарату онкөзіне онайналып онотырғаны. он
Демек, онтуберкулезге онқарасы онкүресете онсанитарлық-ағарту онжәне оннасихат онжұмысы онкеңінен онжүргізілуі онкерек. онСонымен онбірге онденсаулық онсақтау онмекемелері оннауқас онадамды онтек онемдеп онқана онқоймай, ондерттің онсау онадамға онжұғуына оннемесе ононың онасқынып онкетуіне онжол онбермес онүшін онтиіиті онпрофилактикалық оншаралар онқолдануы онқажет. онДемек, онбұл оністе онбүкіл онжұртшылық онқөмек онқөрсетуі онтиіс. онЕң онбастысы, онтуберкулезге оншалдыққан онадам ондер онкезінде ондәрігерге онқаралып, онұқыпты онемделсе,одан онқұлантаза онайғып,ғ онжазылып онкететіні онсөзсіз. онОл онүшін онбұл онаурудың онерекшеліктерін, онжұғу онжолдары онмен онсебептерін, онемдеу онтәсілдерін, онпрофилактикалық онжәне онсақтану оншараларын онбілуі онқажет. онСондықтан онбіз онжұртшылыққа онжалпы онтуберкулез онауруның онгигиенасы, онарақ-шараппен онтемекінін онзияндығы, онт.б. онтуралы оназды-көпті онкеңес онберуді онжөн онкөрдік. он
... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.