Балалардағы туберкулез

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

Балалардағы туберкулез – әртүрлі ұлnалардың және мүшелердің жұқпалы және
қабыну қабынуына зақым келтіреді, микобактериялардың туберкулезімен
байланысты. Балалардағы туберкулездің негізгі клиникалық формалары — ерте
және созылмалы туберкулезбен улану, туберкулездің алғашқы кешені,
туберкулалы бронходенит, өткір милиарлы туберкулез; Туберкулездің төменгі
менингиті аз, мезадинит, туберкулездің перифериялық лимфа түйіндері, тері,
бүйрек, Көз, остео-артикулярлық жүйе. Балалардағы туберкулездің
диагностикасы микроскопияны қамтиды, Бакпосев, Биологиялық ортаны ПТР
зерттеу; туберкулинді тестілеу, радиография, томография, бронхоскопия және
т.б. Туберкулезбен ауыратын балаларда туберкулостатикалық препараттарды
тағайындау қарастырылған

Балалардағы туберкулез

Балалардағы туберкулез – инфекциялық ауру, белгілі бір қабыну ошақтарының
пайда болуымен ағып өтеді (туберкулез гранулемалары) түрлі органдарда.
Туберкулез — бұл әлеуметтік қауіпті аурулардың тобы, өйткені соңғы
онжылдықтарда тек ересектер арасында ғана емес, аурудың тұрақты өсуі
байқалады, сонымен қатар балалар мен жасөспірімдер арасында. Соңғы жылдары
Ресейдегі балалар арасында туберкулез ауруына шалдығу 100 мың адамға
шаққанда 16-19 жағдайды құрады. адам, және Mycobacterium tuberculosis бар
14 жасқа толмаған балаларды жұқтыру – 15-тен 60-ға дейін%, жалпы эффективті
эпидемиялық жағдайды және үлкен болғандығын көрсетеді резервуар
тубинфекция. Осы кезеңде педиатрия мен фтизиатрияның негізгі міндеті
балалардағы туберкулездің алдын-алу және ерте анықтау болып табылады.

Балалардағы туберкулездің себептері
Микобактерия туберкулезі (туберкулез бөшкесі, Кочтің таяқшасы) қышқылға
төзімді қабырғаның болуына байланысты қоршаған орта жағдайында өміршеңдікті
және вируленттілікті қолдана алады – кептірілген кезде, мұздату, қышқылдың
әсер етуі, сілтілі, антибиотиктер және т. п. L-формаларын қалыптастыру
қабілеті морфологиялық қасиеттердің кең ауқымын және әртүрлі жағдайларда
өмірге бейімделуді анықтайды. Патогеннің 2 түрі адамдар үшін өте патогенді
болып табылады: Mycobacterium tuberculosis humans (адамның түрі) және
микобактериялардың бауырлары (ірі қара малдың түрі).

Mycobacterium tuberculosis баланың ағзасына аэрогенді кіре алады,
алиментарлы, байланыс, аралас тәсілі, Қандай формада қабынудың негізгі
фокусына байланысты. Балаларда туберкулезбен немесе итранатальмен ауыратын
транспарастаттық инфекция, амниотикалық сұйықтықтың ұмтылу кезінде босану
кезінде. Бастапқыда балалардың туберкулезі жалпы инфекция ретінде көрінеді,
содан кейін патогенді үшін жағымды жағдайларда, зақымданулар дамиды
(туберкулез туберкулезі) осы органда. Туберкулездің алғашқы процесінің
нәтижесі толық ресторпация болуы мүмкін, талшықты трансформация және
ошақтарды кальциалау, онда тірі микобактерия туберкулезі жиі сақталады.
Қайта қалпына келтірілсе, туберкулез процесінің өршуі мен прогрессиясы
болады, көбінесе микобактериялардың таралуымен және басқа органдарда
бірнеше фокустың пайда болуымен байланысты (екінші туберкулез)

Туберкулезге қауіп төндіретін балалар, неонатальды кезеңде BCG емес
вакцинацияланған; АҚТҚ жұқтырған; ұзақ мерзімді гормондық терапия,
цитостатиктер, антибиотиктер; қолайсыз санитарлық-эпидемиологиялық және
әлеуметтік жағдайларда өмір сүреді; жиі ауыратын балалар; диабетиктер және
т.б. Көптеген жағдайларда балалар үйде және отбасында туберкулезбен
ауырады, алайда, балабақшалар мен мектептерде өршу мүмкін, носокомиялық
инфекция, басқа қоғамдық орындарда ластану.

Туберкулезге ең сезімтал 2 жасқа дейінгі балалар – олар инфекцияның
жалпыланған түрлерімен сипатталады (туберкулезбен ауырған, туберкулез
сепсисі). 2 жастан асқан балалар арасында тыныс алу туберкулезі жиі
кездеседі (75% істер), әлдеқайда аз – барлық басқа нысандар.

Балалардағы туберкулездің жіктелуі
Балалардағы туберкулездің жіктелуі клиниканы ескереді–радиологиялық
белгілер, ағымдағы, дәжиі емес (оқшаулау) процесс:

I. Балалар мен жасөспірімдердің ерте және созылмалы туберкулезді
интоксикациялары.
II.Балалардағы тыныс алу органдарының туберкулезі:
• туберкулездің алғашқы кешені
• туберкулалы бронходенит (Ішке қарсы лимфа түйіндерінің туберкулезі)
• өкпе туберкулезі (милиционер, таратылады, инфильтративті, үйлестіруші,
каверноздық, фибро-каверноздық, цирротикалық, туберкулома)
• туберкулездің плевриті
• туберкулездің туберкулезі, бронх туберкулезі, жоғарғы тыныс жолдарының
және т.б.

III.Балалардың басқа жерлеріндегі туберкулез:
• жүйке жүйесінің туберкулезі (туберкулез менингит, миелит,
лептоменингит, Менингоэнцефалит)
• остео-артикулярлы туберкулез
• жыныс жүйесінің туберкулезі
• тері және тері астындағы тіндердің туберкулезі
• ішек туберкулезі, перитонеум және мезентерлік лимфа түйіндері
• туберкулездің перифериялық лимфа түйіндері
• көз туберкулезі (кератит, кератоконьюктивит, эпицюрлер, хориореинит,
иридоксихлит)
Туберкулезбен емдеу кезеңінде инфильтрация фазасы бар, ыдырауы, себу,
резорбция, тығыздағыштар, шрамы, кальцинациялар. Шындығында, бүйректің
экскрециациясы туберкулезді процесті M шығарумен бөледі. tuberculosis (BC+)
және M-ды бөлектемей. tuberculosis (BC ).

Осы шолудың шеңберінде балалардағы тыныс алу туберкулезінің негізгі
түрлеріне назар аударамыз. Бүйрек туберкулезі, лорингтік туберкулез,
жыныстық туберкулез туралы тиісті тәуелсіз мақалаларда талқыланды.

Балалардағы туберкулездің белгілері

Алғашқы туберкулез инфекциясының ерте кезеңі
Патогеннің және макроөңірдің өзара әрекеттесуінің бастапқы кезеңі
микобактериялардың туберкулезімен ауыратын сәттен бастап 6 айдан 12 айға
созылады. Осы кезеңде асимптомдық кезең ерекшеленеді (шамамен 6-8 апта)
және туберкулиндік сынақтардың кезегі — Mantoux реакциясын терісінен
бірінші оңға көшіру. Туберкулиндік реакциялардың кезегі бар бала фтизиатрға
жіберіліп, жыл бойы маманның жетекшілігімен айналысу керек. Болашақта бұл
балалар Mycobacterium tuberculosis немесе жұқтырған қалады, қолайсыз
жағдайларда, туберкулездің осы немесе жергілікті түрі дамиды.

Балалар мен жасөспірімдердің туберкулезді интоксикациялары
Бұл бастапқы инфекция мен жергілікті туберкулез процесін дамытудың аралық
формасы, радиологиялық және басқа әдістермен анықталады. Балалардағы бұл
туберкулездің клиникалық курсы ерекше емес көріністермен ерекшеленеді:
сезінбейтін сезім, тітіркену, аппетит ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.