Предукция мен жыныс мүшесінің механикалық зақымдануы

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 30 бет
Таңдаулыға:

АНДРОЛОГИЯ
Бұл бөлімде аталық бездердің патологиялық процестері және олардың қосымшалары, жыныс мүшесі мен сілекей, аксессуарлық жыныс бездері, мочевина, сондай-ақ уролития (ішкі инфекциялық емес аурулар терапиясымен қатар) қарастырылады. Практикалық тұрғыдан ең қызықтысы механикалық зақымданудың ауыр зардаптары, қан мен лимфа ағымының бұзылуы, спецификалық емес (іріңді), спецификалық (бруцеллез) инфекция, неоплазмалық және басқа процестер. Көптеген жағдайларда, осы аурулармен еркек бедеуленеді немесе кастрацияға ұшырайды. Демек, жоғары құнды өндірушілердің жас кезінде жойылуынан болатын залал айтарлықтай маңызды.
Предукция мен жыныс мүшесінің механикалық зақымдануы
Еркектердің сыртқы жыныс мүшелеріне жабық механикалық зақым әдетте пениса эрекция күйінде болғанда немесе зәр шығару кезінде болады. Механикалық жарақаттардың санынан көгерулер оңай пайда болады, тіпті егер тері қабығының тіндерінде айтарлықтай қан кетулер гематоманың пайда болуымен жүрсе. Кавернозды денелер жарылған кезде эрекция жағдайында пенистің күрт иілуімен ауыр зардаптар байқалады. Бұл жағдайда пайда болатын массивтік гематома 4 ... 5-ші күнде пункцияны қолдану арқылы өте қиын емделеді, бірақ кейінгі тыртықтар көп жағдайда жыныс мүшесінің қисаюына әкеледі, бұл жануарды табиғи жұптастыруда қолдануды қиындатады. және ұрықты жасанды түрде алу кезінде. Ауыр жарақаттарға иттердің жыныс мүшесіндегі сүйектің сынуы жатады (ампутация сөзсіз). Қарастырылып отырған зақымданулардың интеркуррентті кезеңінде кейде зәр шығарудың қиындауына байланысты катетеризацияны қолдану қажет болады, бұл гематома түзілу аймағында уретраның қысылуынан туындайды.
Терінің жаралары (кесілген, патчталған, көгерген) толық кесу әдісімен хирургиялық емдеуді қажет етеді. Тіндердің ақауларын пластикамен алмастыру көрсетілген преппустың кең қанаттарын бөліп жараларды емдеу қиын. Бұл операция, оны қолданбай емдеу сияқты, көбінесе фимозбен қиындайды.
Пениса жаралары тұрақты қан кетумен сипатталады. Кавернозды денелердің жара шетін катгутпен тігу арқылы А тамырларын байлау арқылы тоқтатылады. Операциядан кейінгі кезеңде жыныс мүшесі препутиальды сөмкеде сақталады, оның саңылауын алдын ала тігіспен тарылтады немесе көлденең қалыпта суспензормен бекітеді.
Терінің қабынуы
(Постит)
Препутустың қабынуы, оның ішкі қабаты, әдетте, пенистің сыртқы қабығының сол процесімен қатар жүреді. Ауру барлық типтегі жануарларда, көбінесе бұқалар мен иттерде кездеседі.

Этиология. Поститтің негізгі себебі - препутиальды қапшықта смегманың жиналуы және ондағы зәрдің қалуы. Олардың шіріген ыдырауға ұшыраған қоспасы тітіркенуді, мацерацияны, эпителийдің бұзылуын тудырады. Бұл аурудың дамуына көптеген факторлар ықпал етеді. Олардың ішінде препутсиялық қапшықтың анатомиялық ерекшеліктерін атап өту керек, атап айтқанда: бұқаларда ол ұзын, тар және жыныс мүшесі зәр шығарғанда көбінесе оның қуысында несеппен толтырылады; гельдингтерде бұл жағдай зәр шығару кезінде сыртқа шықпаған кезде пенис атрофиясына байланысты. Фимозбен бірдей жағдай. Қабандарда смегманың мол жиналуы байқалады, оның жоғарғы қабырғасында, тар розеткаға жақын орналасқан, терінің дивертикуласында. Оларда зәрді алдын-ала алдын-ала қапшықта алдын-ала анықтауға болады.
Постит көбінесе себореяның асқынуы ретінде дамиды, онда әдетте смегманың қарқынды секрециясы болады; шырышты қабығы зәрдің құмымен тітіркенген кезде, сондай-ақ жарақат алғаннан және микрофлораның дамуына қолайлы жағдайлар туындағаннан кейін мүмкін болады.
Кейде тері қабығының ішкі қабаты мен жыныс мүшесінің қабығының қабынуы (балано-постит) шаштың фолликулалары мен препутустың шығуындағы май бездерінің инфекциясымен қатар жүреді. Бір уақытта пайда болған кіші іріңдеу ошақтары бірігіп, едәуір көлемдегі іріңді қуыстарға айналады. Тұрақты инфекция кезінде ашылған түйіндердің арналарын сауықтыру баяу жүреді, тығыз тыртықтар пайда болып, препутиальды саңылау тарылады.
Клиникалық белгілері. Кейбір ерекшеліктер процесте белгілі бір түрлердің жануарларында байқалады. Uhorses postitis сипатталады, бұл қабыну ісінуінің жоғарылауымен, оның кірісі айтарлықтай тарылады. Поститпен бір мезгілде жыныс мүшесінің қабынуы дамиды - баланит. Бұл кезде оның басын препутия қапшығының тереңдігіне қайта тартады, ісінеді, ауырады. Кейінгі кезеңде, препуттың ішкі жамылғысының эпителийінің ыдырауымен керемет түйіршіктелген ойық жара ошақтары пайда болады, одан кейінгі тыртықтар фимозға алып келеді.
Бұқаларда поститтің айрықша ерекшелігі - аурудың алғашқы кезеңінде зәр шығарудың қиындауы, бұл препутус шығуының тарылуы және тарылуы салдарынан (43-сурет) , зәр жұқа ағынмен немесе тамшылармен шығарылады; қуықтың асып кетуі коликпен жүреді; кейде оның жарылу жағдайлары болады. Ауыр асқыну ретінде, тері жамылғысының некрозы пайда болады.
Қабандарда, ораза кезінде, бұқалардағы сияқты құбылыстар байқалады, сонымен қатар олардың предукцияның алдыңғы бөлігінде, ұзартылған ісіну аясында, дивертикуланың дөңгелектелген мөрі контурланған.
Иттерде ораза ең тұрақты және жиі қайталанады. Жетілдірілген жағдайда, басқа түрлердің жануарлары сияқты, препутия саңылауының тарылуы байқалады. Одан үнемі жасыл реңкпен шырышты экссудат бөлініп шығады. Препутия қапшығының каудальды бөлігінде шырышты қабық ісінген, қызарған лимфа фолликулаларымен тығыз жабылған. Олардың ыдырауымен ұсақ жаралар пайда болады.
Диагноз. Клиникалық көріністердің ерекше жарықтығына байланысты диагноз қою қиын емес. Алайда, бұқаларда трихомониаз және вибриоз кезінде ұқсас клиникалық көріністі байқауға болатындығын ескеру қажет.
Емдеу.Прегутиалды сөмкені смегмадан натрий бикарбонатының жылы ерітіндісімен немесе сабынды сумен жуып тазалаңыз. Бұл процедураны жеңілдету үшін жыныс мүшесінің сакральды анестезиясы немесе наркозы И.И.Магда бойынша - атта, И.И.Воронин бойынша - бұқада жасалады. Жуғаннан кейін, препуса пакеті калий перманганатының, этакридин лактатының, фурацилиннің, стрептоцидтің немесе мырыш сульфатының ерітіндісімен суарылады. Препутиальды қапшықтың шырышты қабатын суландыру мен шаңдануды бор қышқылымен, йодоформмен, стрептоцидпен және оның антибиотиктермен қоспасымен ауыстыру ұтымды. Жоғарыда көрсетілген заттарды эмульсия түрінде қолдану, одан кейін препуттың шырышты қабатын шаңдау арқылы анағұрлым тұрақты әсер туындайды. Аурудың барлық кезеңінде периренальды және эпиплевралық новокаинді блокада сәтті қолданылады, және терідегі қабыну процестері және жара пайда болған жағдайда - зақымданған аймақ тіндерінің новокаин-антибиотиктік инфильтрациясы, оны қысқа блокада әдісімен қолданады. Жетілдірілген жағдайларда және қайталанатын процестерде тіндік терапия регенерацияның ауысуына ықпал етеді.
Фимоз
Фимоз - бұл жыныс мүшесін алып тастау мүмкін болмайтын саңылаудың тарылуы. Фимоз жылқыларда (көбінесе желбезектерде), бұқалар мен иттерде байқалады.
Этиология. Фимоз, әдетте, тыртық тінінің өсуімен жүретін препутиальды қапшықтың ішкі қабығының созылмалы қабынуына байланысты пайда болады. Бұған ықпал ететін факторлардың қатарына прегутиальды қапшықта смегманың жиналуы жатады. Зәрмен араласқан смегма тіндердің тітіркенуін, эпителийдің ыдырауын және жараның пайда болуын, ең алдымен препутиальды қапшықтан шыққан кезде тудырады. Бұл кезде жыныс мүшесі қабыну процесіне қатысады.
Іс жүзінде, бұл жағдайда ұсынылған перинэяда емес, қысқа дүмптің соңында жыныс мүшесін уретростомиямен ампутациялағаннан кейін жылқыдағы фимоздың еріксіздігін ескеру қажет. Пенисті уақытша құбылыс ретінде алып тастау қиындықтары кейде оның жарақат алғаннан кейін тез өсіп келе жатқан ісінуіне байланысты туындайды. Кейбір авторлар бұл жағдайды (себепсіз) қабыну фимозы деп атайды. Бластоманың көбеюі жыныс мүшесінің шығарылуын шектейтін ісік фимозы тұжырымдамасына қатысты да осыны ескеру керек. Гельдингтерде атрофияланған пенистің шектеулі жылжуы көп мөлшерде смегманың жинақталуымен жүреді. Уақыт өте келе ол барған сайын қалыңдап, ыдырайтын зәрдің тұздарымен қаныққан және тасқа айналған массаға айналады (смегмолиттер).
Клиникалық белгілері. Фимоздың айқын белгілері - бұл препутиальды сөмкені несеппен толтыру, оны жіңішке ағынмен ағызу, жиі зәр шығару, зәр шығару. Сонымен қатар, препуттың ісінуі оның бас сүйек аймағында айқынырақ, тарылту кезінде байқалады, ол кейбір жағдайларда зондты диаметрі 4 ... 5 мм батырмамен өткізбейді.
Диагноз. Диагноз клиникалық көрініске негізделген.
Емдеу. Бастапқы кезеңде, жыныс мүшесін препутиальды қапты мұқият тазарту және эмульсиямен (антибиотиктер, ксероформ, ихтиол) мол суару үшін алуға болатын кезде, емдеудің бұл консервативті әдісі шектеулі. Әдетте, препутия қуысына кіреберісті кеңейтуге жүгінуге тура келеді, оның вентральды қабырғасын теріні және ішкі жамылғыны тігістермен қиып алу; операциядан кейінгі кезеңде препутия қуысы эмульсиямен суарылады; жара аймақтары күміс нитратымен тазартылады.
Парафимоз
Парафимоз - жыныс мүшесінің препутия сақинасының бұзылуы - айғырларда (сирек кездесулерде), бұқаларда, еркектерде, шошқаларда байқалады.
Этиология.Кастрациядан кейінгі кезеңде жылқыларда аурудың негізгі себебі ішкі препутиальды қабаттың ісінуі болып табылады. Ісіну жағдайында бұл парақ жыныстық мүшенің препутсиялық қапшыққа тартылуын шектейтін массивті ролик сияқты көрінеді. Уақыт өте келе көрсетілген борпылдақ манжета ондағы дәнекер тіннің көбеюіне байланысты тығыз болады - және айтарлықтай күш жұмсау арқылы да жыныс мүшесінің жасанды қысқаруына жол бермейді. Механикалық зақымданумен байқалатын пенис пен препустың ісінуі (көгеру, дөрекі катетерлеу, жұптасу кезіндегі жарақат және т.б.) парафимоздың пайда болуына себеп болатын негізгі фактор болып табылады. Кейіннен парафимоздың қосымша себебі - пенис ретракторының әлсіреуі - м. ретрактор пенис және оның жүйке талшықтары,
Кельдингтерде прегутиальды қапшықта смегманың жиналуын парафимоз этиологиясында маңызды деп атап өту керек. Қатты аязда, зәр шығарудың аз уақытында ол жер бетінен қабықша түрін алады және оның кері кетуі кезінде препуттың қатпарларының мыжылуына жол бермейді. Жануарлар таусылғанда, жұмыста шаршаған кезде, бұл кейде парафимоздың басталуына жеткілікті.
Бұқаларда, шошқаларда және еркектерде жыныстық мүшенің бұзылуы оны ұзын шашпен монтаждау кезінде өруімен байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда жыныс мүшесін жауып тұратын қабырғаның қайталануын қалыптастыру үшін препутустың кіреберісі ішке бұралып бекітіледі.
Іс жүзінде байқалатын парафимоздың себеп-салдарлық факторы назар аударарлық, өйткені жасанды қынаптың қысым сақинасында айғырлардағы жыныс мүшесінің жыныс мүшесі сырғанап, жабылған кезде, әдетте, оның құйрықты бөлігінде бұзылады. Оның препутиальды қапшықтан жоғалуы бірінші күннің соңында байқалады; болашақта пениса тіндерінің некрозы, кейде уретраның фистуласының пайда болуымен дамиды. 4-ші күні сақинаның астында тар ұлпалы көпір қалады, ол қанмен қамтамасыз етілмейді және ісінетін тіндердің лимфа ағуын қамтамасыз етеді.
Клиникалық белгілері.Алғашқы күндері салбырап тұрған пенис сезімтал, жанасқанға жылы. Лимфа мен қанның ағуының бұзылуының жоғарылауымен, 3-ші күнге дейін айқын ісіну анықталады, аттарда ішкі препутиалды жапырақтың ісінуіне байланысты манжета тәрізді түзіліс пайда болады; ол доральды жағынан және бүйір жағынан пенисді қисық түрде қисайтады. Елеулі ісіну кезінде ісінген тіндердің сезімталдығы жоғалады; олар лимфаны кептіру, кептіру арқылы қабығынан суып кетеді. 3-ші аптаның өзінде склерозға байланысты ісінетін тіндердің тығыздалуы байқалады. Эдематозды тіндердің құрғақ қабықтары жарылып, біртіндеп жара пайда болады. Парафимоздың жағымсыз асқынулары - бұл тежелген органның жарақаттары және гематоманың пайда болуымен қан кетулер; жарақат салдарынан сіреспе ауруы жағдайлары бар (көгерген жаралар,
Диагноз. Зерттеудің клиникалық әдісі шешуші маңызға ие, онда берілген ауруға тән белгілер табылған. Парафимозды жыныс мүшесінің пролапсынан паралимозбен, үсік шалумен, сонымен қатар неоплазмалармен байланыстырып ажырату керек.
Емдеу.Соңғы жағдайларда емдеудің консервативті әдістері қолданылады: тұтқыр заттардан лосьондар (бұрғылау сұйықтығы, танин, марганец сульфаты); бұл процедураның массажбен және серпімді таңғышты қолданумен үйлесуі; іштің вентральды қабырғасында пенис ұстайтын суспензорды енгізу. Көрсетілген емдеуді бірнеше рет қабылдау арқылы олар көп жағдайда ісінудің төмендеуіне қол жеткізеді, сондықтан дәкеге оралған, сұйық жақпаға мол сіңірілген пениса препутсиялық қапшыққа үлкен күш жұмсамайды. Жыныс мүшесін табиғи күйде ұстау үшін кіреберістің қабырғаларын препускаға біріктіретін екі-үш тігіс салу сенімді. Тігістер арасында зәрдің ағуы үшін бос орын қалдырылады. (Тігіс үшін қалың жібекті қолданған кезде мақта-дәке білікшелерін қолдану созылған жіппен ісінетін тіндердің жарылуын шектейді.
Ішкі препутия парағының тығыздалуы бар тіндердің айтарлықтай ісінуі бар жылқыда оны түйінді тігіспен кесіп тастау ұтымды (сурет 44 ). Қажет болған жағдайда препутустың кіреберісі тілікпен кеңейтіледі. Ұзын шашты қысқартады
Кең жара кезінде, препуту мен пенистің өрескел жарақаттары, үлкен қақпақтардың некрозы, әр жағдайда көрсетілген көрсеткіштерге байланысты, перинэядағы немесе дүмбілдегі уретростомиямен жыныс мүшесінің ампутациясы көрсетілген.
Сал ауруы
(Paralysis nervi pudendalis)
Процестің мұндай анықтамасы патогенетикалық тұрғыдан негізделген, өйткені бұлшықеттің жиырылу қабілетінің бұзылуы - мм. ретракторлық пенис, булбокавернозус, ишкиокаверноз, көлденең кесіндісімен немесе ұзындығы бойынша резекция жасағанда, жыныс мүшесінің препусадан таралуына әкелмейді. Алайда паралитикалық миогемоглобинуриядағы бұлшықеттердің терең деградациясы пенистің пассивті салбырауын тудыруы мүмкін.
Этиология. Пудендальды нервтер көбінесе аттың сиқалық ойық аймағында зақымдалады. Мұнда олар сүйек негізінде, бір-бірінен 2 ... 3 мм қашықтықта, 2 ... 3 см тереңдікте жатыр, күйіс қайыратын жануарларда жыныс мүшесінің S-тәрізді бүгілуінде екі нерв те жарақат алады. . Әдетте, пудендальды жүйкенің тамырлары сығылған кезде бел омыртқасының көгеруіне байланысты сакрум сынықтарымен зақымдалады. Крипторхидтерді кастрациялау, оны жыныс мүшесінен алып тастаған кезде жыныс мүшесінің дөрекі керілуі, кейбір жұқпалы аурулар (мыт, тұмау, жұқпалы плевропневмония және т.б.) кейбір жағдайларда пудендальды жүйкенің салдануымен қиындайды.
Ұзақ уақытқа созылған парафимоз, жыныс мүшесінің және ісінудің тері жамылғысының үсіп қалуы, ауыр жұмыста жылқылардың шаршауы пудендальды жүйкенің парезі мен параличінің дамуына алып келеді.
Клиникалық белгілері. Предпустың ішінен түскен жыныс мүшесі (45-сурет) өздігінен бейімделмейді. Оның сезімталдығы толығымен жоғалады немесе біртіндеп жоғалады. Периней аймағында тері де сезімтал емес, бұл параличті басқа процестерден, мысалы, парафимоздан ажыратуда маңызды. Ауру басталғаннан бірнеше күн өткен соң, лимфа мен қанның шығуының қиындауына байланысты жыныс мүшесінің ісінуі дамиды (препутудан шыққан кезде иілу кезінде қысу, вазоконстриктор тонусын жоғалту, жануарлардың қозғалысы, өрескел төсек үстінде жатқанда). Бұл жағдайда дәнекер тіннің көбеюі және онымен байланысты пассивті салбырап тұрған пенис қалыңдауы баяу жүреді; ойық жара дамиды, алыстағы кезеңде пенис атрофиясы пайда болады.
Диагноз. Клиникалық көрініс өте тән және дұрыс диагноз қоюға негіз береді.
Болжау. Жұлынның зақымдалуына байланысты пайда болған пудендальды нервтің параличі кезінде болжам нашар; пенисте кеңейтілген некротикалық ақаулар бар (жаралар), болжам да қолайсыз, себебі зақымдалған органның ампутациясы сөзсіз; жұқпалы аурудан туындаған параличпен, болжам соңғысының ағымына байланысты; перифериялық параличпен емдеуді уақтылы емдеуге болады, сондықтан болжам қолайлы.
Емдеу.Жануарлардың қозғалысына тек адыммен ғана рұқсат етіледі; бұл жыныс мүшесінің зақымдануын шектейді. Предпутпен бетпе-бет келіп, соңғысының сыртқы саңылауын тігу жақсы әсер береді. Дегенмен, зәрдің ағуына кедергі келтіретін жіптердегі шамадан тыс шиеленістен аулақ болу керек. Сондай-ақ, іштің қабырғасына қарсы жыныс мүшесінің горизонтальды қалыпта ұсталуын және оның ішінара қысқаруын қамтамасыз ететін суспензорды енгізу ұтымды, содан кейін қыста қызады. Сонымен қатар, пенияны жылы сумен жуып, массаж жасау ұсынылады, содан кейін оны бор майымен майлау, сергітетін инъекциялар (вератрин, стрихнин). Нашар тамақтанған жануарларда глюкозаны енгізу және мол тамақтандыру көрсетілген. Пенисаның ампутациясы үшін периналық уретростомия жасалады. Пенисті лента арқылы табиғи жағдайда бекіту әдісі, жыныстық мүшені каудальды түрде жұлып алу, іс жүзінде кең қолдану мүмкіндігі жоқ; оның тиімділігі шектеулі.
Аталық без мен қосалқылардың қабынуы
(Orchitis et epididymitis)
Аталық бездегі және оның эпидидиміндегі қабыну процестері әдетте бірлесіп дамиды, көбінесе бір жағында, кемінде екі жағында. Олар басқаша жүреді, атап айтқанда: асептикалық - жабық механикалық зақымданумен; абсцесс түзілуімен - спецификалық емес іріңді инфекциямен; іріңділікпен - жаралармен немесе белгілі бір инфекция түрінде (бруцеллез, бездер, мит, петехиальды қызба, туберкулез, актиномикоз, асыл тұқымды ауру және т.б.).
Клиникалық белгілері. Симптомдар аурудың клиникалық нұсқасына, асқынуларға және онымен байланысты ауруларға байланысты.
Контузия, аталық бездің және оның эпидидимисінің дөрекі қысылуынан туындаған травматикалық орхит пен эпидидимит тіндер мен қан тамырларының гематома түзілуімен жарылуымен сипатталады. Жарақат алғаннан кейін бірден дамитын аталық бездің және оның қосымшасының ісінуі келесі 2 ... 3 күнде қабыну инфильтрациясының буркасына байланысты күшейеді, кейде сперматикалық сымға дейін созылады. Үлкейген, тығыздалған аталық бездің және оның қосымшасының ауруы соншалық, тыныштық жағдайында жануар тиісті жамбас мүшесін ұрлап ұстап алады және қозғалған кезде қысқа қадамдармен қозғалмайды. Аталық безді жаншып, жаппай гематоманың пайда болуымен ауру резорбтивті қызбамен, жануарды езумен жүреді.
Қолайлы жағдайларда (асқынбаған жол, дәрілік заттарды уақтылы қолдану) байқалған белгілер екі-үш апта ішінде жоғалады. Ауыр жарақаттар кезінде көрсетілген күнге дейін аталық бездің атрофиясы құбылыстары тамырлардың облитерациясына, жыныстық эпителийдің ыдырауына, дәнекер тіннің көбеюіне байланысты көрсетілген.
Іріңді орхит және эпидидимит айқын клиникалық көрініспен жүреді. Бірінші күннен бастап ауыр іріңді процестің белгілері айқын көрінеді: дене температурасының жоғарылауы, жүрек соғысы мен тыныс алудың жоғарылауы, қандағы өзгерістер, іріңді инфекцияға тән (жалпы хирургия оқулығын қараңыз). Аталық бездің, оның қосымшасының және сперматикалық сымның ісінуі тез күшейеді. Олар жалпы вагинальды мембрананың қабыну ісінуі және скротальды қабырға тіндерінің әсерінен едәуір зарарсыздандырылған. Сондай-ақ оларды қатты ауырсыну салдарынан пальпациялау қиын.
3-ші ... 4-ші күнде, іштің вентральды қабырғасына, кейде лимфа ағысының бұзылуымен байланысты демплапқа дейін созылатын препуттың ісінуі байқалады. Бұл жағдай лимфаны қабылдайтын түйіндердің бүкіл жүйесінің қабынуынан (беткей және терең шап, қолқа) пайда болады, сонымен қатар бұл жағдайда микробтардың қалдықтары ұрық тінінен, жалпы қынап қабығынан, аталық безден, оның эпидидимис және сперматикалық сым. 6 ... 8-ші күні абсцесс пайда болады: көптеген кіші іріңді ошақтар бір-бірімен қосылып, диаметрі 3 ... 4 см және одан асатын тербелмелі іріңді ошақтар түзеді, көбінесе жалғыз іріңді ошақтар пайда болады.
Аталық бездің және оның қосымшасының іріңді қабынуының сөзсіз салдары - жалпы және өзіндік қынаптық қабықшалардың кең адгезиясы, ең алдымен беткей іріңді ошақтардың қалыптасу деңгейі тұрғысынан. Олар процестің іш қуысына таралуынан қорғаудың маңызды рөлін алдын-ала анықтады; іріңді ошақтардың өздігінен ашылу арналары, әдетте, адгезия кезінде ашылады.
Қошқарлардағы іріңді процестердің ішінде диплококкты эпидидимит байқалады, оның қоздырғышы - факультативті анаэроб - Diplococcus genitalis ovis. Ол көбінесе клиникалық сау аналықтардың жыныс жолында өмір сүреді және эпидидимис тіндеріне енген кезде патогенді болады. Мұнда пайда болатын абсцесс түзілу ошақтары серозды-іріңді экссудаттың жинақталуымен сипатталады, кейінірек бұл жағдайда тіндердің баяу лизисі және баяу серпіліс салдарынан казеозға айналады. Диплококкты эпидидимиті бар қойлар көбінесе спецификалық емес іріңді орхито-эпидидимитке қарағанда ұрықтандыру қабілетін жоғалтады.
Аталық бездердің және олардың қосымшаларының бруцеллез процестері бұл инфекцияға қолайсыз шаруашылықтарда бұқаларда, қошқарларда, қабандарда байқалады. Клиникалық тұрғыдан олар бірқатар белгілері бойынша ерекше емес іріңді процестерге ұқсас: аталық бездердің көлемінің ұлғаюы, олардың ауыруы және тығыздалуы, қабықтардың бірігуі; іріңді ошақтардың пайда болуы (олардың мөлшері аз); кейде мембраналармен түзілген тығыз шектейтін капсулада секвестр пайда болатын жалпы некроз болады. Бруцеллез процестерінің маңызды ерекшелігі - бұл іріңді инфекцияға тән алғашқы жедел даму белгілері жоқ созылмалы ағымы және егер екінші реттік инфекция болмаса, фистула түзілмеуі.
Диагноз. Клиникалық белгілері өте тән, бұл диагноз қоюға негіз болады. Алайда, ұқсас белгілерді аталық бездердің және олардың қосымшаларының бруцеллезімен байқауға болатындығын есте ұстаған жөн. Жоғарыда айтылғандарға байланысты диагностикалық мәселелер серологиялық және аллергиялық реакциялардың нәтижелерін, бактериологиялық зерттеулердің мәліметтерін ескере отырып шешіледі.
Біртұяқтыларда фистула мен жара түзілуімен бірге жүретін аталық бездердің созылмалы гранулематозды процестері, бездер ауруына күдік туындаған кезде де қатаң дифференциацияны қажет етеді.
Емдеу. Асептикалық орхит пен эпидидимиттің алғашқы кезеңінде суық суспензияны қолданып лосьон түрінде қолданылады. Паранефралды новокаинді блокадалау өте тиімді. Іріңді инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер жарақат алғаннан кейінгі алғашқы 3 ... 4 күнде қолданылады. Қабынудың бәсеңдеуімен массаж ихтиолды жақпа арқылы жасалады, оған 5% анестезин қосады немесе камфора спиртімен. Барлық түрлердегі жануарларда инфрақызыл сәулелер немесе соллюкс шамымен сәулелену ұтымды.
Іріңді инфекция кезінде, аталық безде шектеулі фокустың (абсцесс) пайда болуымен бірге асыл тұқымды жануарларға кесу жасалады, бірақ әдетте зақымдалған аталық безді жалпы вагинальды қабықпен бірге алып тастайды.
Аталық бездің меншікті серозды қабығының қабынуы
(Периорхит)
Этиология. Вагинальды мембрананың висцеральды қабаты орхит пен эпидидимит кезінде қабыну процесіне қатысады (186 бетті қараңыз). Механикалық зақымданулар (көгеру, жарақат) көбінесе периорхит тудырады. Ауру қиын, егер процесс іріңді инфекциямен қиындаса. Аталық бездің серозды қабығының және жалпы қынаптық қабықтың қабынуы сетариозбен ауыратын айғырларда болады. М.А.Мальцев бір жағдайда осы қуыста 235 гельминт байқады.
Клиникалық белгілері. Жедел серозды-фибринозды периорхит айқын симптомдармен сипатталады: қабыршақ көлемінің ұлғаюы; оның қатпарларының тегістелуімен терінің кернеуі; қуыста эффузияның болуы (тербеліс); тиісті жамбас мүшесіне қарай ұрлаумен мұқият адыммен байланысты ауыр ауру.
Белгіленген құбылыстардың азаюымен, егер бұл жағдайда қан мен лимфа ағымы бұзылса, бұл қуыс қабырғаларында және сперматикалық сымда дәнекер тіннің көбеюі мен тығыздалуынан туындаса, гидроцеле дамиды (б. Қараңыз) 189). Ұзындығы шектеулі, аталық бездің серозды жабыны мен жалпы вагинальды мембрананың бірігуі клиникалық тұрғыдан анықталмаған; кішкене адгезиялар кастрация кезінде кездеседі. Қуыстағы аталық бездің шектеулі қозғалғыштығымен бірге жүретін үлкен аудандардағы адгезиялар клиникалық түрде кездеседі.
Іріңді периорхит кезінде скотумның қабынуы ісінудің препускаға, іштің вентральды қабырғасына және перинэя аймағына таралуымен, сондай-ақ іріңді инфекцияға тән жалпы ағзаның бұзылуымен (депрессия, қызба, қанның өзгеруі және т.б.) толықтырылады. .). Септикалық перитонит даму мүмкіндігі алынып тасталмайды.
Диагноз. Клиникалық көрінісі өте тән және диагноз қоюға негіз болады.
Емдеу. Аурудың басталуындағы асептикалық периорхит кезінде суспензия, алкогольдік компресстер көмегімен жылы орау қолданылады; кейінірек Солюкс шамымен, инфрақызыл сәулелермен, камфора, ихтиол жақпа майларымен сүрту, тіндік терапиямен сәулелендіру ұсынылады. Ерте кезеңде периренальды новокаинді блокада тиімді. Іріңді периорхит кезінде кастрация жабық түрде жасалады. Бұл жағдайда жалпы қынаптық қабықшаны бөліп алғаннан және алдын-ала шап аймағында байлағаннан кейін зақымдалған қуысты аталық безімен бірге алып тастау өте маңызды, өйткені біз сперматикалық сымның діңінің іріңді инфекциясы кезінде кеңес береміз (Кастрациядан кейінгі асқынулар бөлімін қараңыз) , 203-бет).

Жалпы вагинальды мембрана тамшылары
(Гидроцеле)
Жалпы вагинальды мембрананың қуысында трансудаттың жиналуы айғырлар мен қабандарда, сондай-ақ осы түрлердің кастрацияланған жануарларында байқалады.
Этиология. Гидроцелдің негізгі қоздырғышы - бұл жалпы вагинальды мембрананың жарақаты, содан кейін ондағы асептикалық қабыну процесінің дамуы.
Гидроцеле сирек кездеседі, себебі кастрациядан кейін байқалатын лимфа дренажының бұзылуы, сперматикалық сымның діңі шап каналына ығысқан кезде, сетариоз, грыжа және басқа процестермен жүреді.
Патогенезі.Аурудың патогенезіндегі негізгі нүкте - бұл жалпы вагинальды мембрана қуысынан трансудатты сіңіру қиындықтарымен лимфа ағынын бұзу. Кастрацияланған жануарлардағы бұл жағдай бүкіл ұзындығы бойынша лимфа тамырларының тамырларының облитерациясымен қуыстың серозды қақпағында көптеген фибрин кесектерін ұйымдастырумен байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда сперматикалық сымның діңінің ұрланған лимфа тамырларын қысу да сөзсіз, әсіресе жоғарғы бөлімде, онда каналдың цикатриальды тарылуы соншалықты күшті, ол кейде орташа калибрлі пиязшықты зондты енгізуді қиындатады. Мұндай жағдайда транссудатты құрсақ қуысына жануар денесінің жамбас бөлігі көтерілген кезде ғана қолымен сықылды басу арқылы жылжытуға болады. Кастрациядан кейінгі гидроцеле даму механизмі фибринді стратификациямен және одан кейінгі тыртықтаумен байланысты, нәтижесінде жалпы вагинальды мембрананың қуысы абдоминальды қабықтан толығымен бөлініп шығады және ондағы трансудаттың жиналуы оның қабырғасының айтарлықтай шиеленісімен жүреді . Ұқсас механизм айғырларда Н.Бурдизоның қысқыштарын қолданған кезде гидроцеле пайда болуын алдын-ала анықтайды. Оларда сперматикалық сым мен жалпы вагинальды мембрананың адгезиясы бар, олар оның қуысының бөлінуін анықтайды, тіндердің ұсақталу деңгейіне сәйкес айналмалы түрде орналасады.
Кастрацияланбаған жануарларда лимфа синусоидтарының облитерациясы (сорғыш люктері, лимфалық сорғыштар) аталық бездің құрсақ жамылғысы мен кәдімгі туника вагиналисінің құрсақ жамылғысы секреинациясы өнімдерінің кедергі болатын сіңіру механизміндегі басты нүкте болып табылады. . Бұл жағдай олардың бетіндегі фибриннің стратификациясына байланысты туындайды (46-сурет).
Грыжа тасымалдаушыларында лимфа ағынын бұзу сперматикалық сымның лимфа тамырлары мен жалпы вагинальды мембрананың грыжа қапшығының құрамымен қысылуынан болады; сетариоз кезінде мұндай бұзушылық осы қуыстың серозды жарықшағында көптеген гельминттер жиналған кезде байқалады; крипторхидаларда гидроцеле аталық без шап каналына түскенде пайда болады. Кеш кезеңде қуыс қабырғаларында склеротикалық өзгерістер, әсіресе фибринді қабаттардың қатысуымен қарқынды дамиды.

Клиникалық белгілері. Гидроцеле кезінде қабыршақ көлемінің ұлғаюы байқалады, әдетте бір жақты (Cурет 47 ). Ауырсыну, жергілікті температураның жоғарылауы, қаңқа тіндерінің инфильтрациясы жоқ. Жалпы вагинальды мембрананың қабырға кернеуі алдыңғы шаптағы облитерацияға байланысты оның қуысы бөлінген кезде айтарлықтай дәрежеге жетеді. Аталық бездің шеңберінде тербеліс анықталады. Нүкте - мөлдір, сарғыш сұйықтық. Аталық бездер біртіндеп атрофияға ұшырайды.
Диагноз. Гидроцеле диагностикасы көп жағдайда клиникалық белгілерге негізделген. Гидроцелені қуыста экссудат жиналумен бірге жүретін шап-скротальды грыжа, гематоцеле, іріңділіктен ажырату керек.
Емдеу. Консервативті терапия әдістері (қуысты бірнеше рет тесу, трансудатты сору және қуыс қабырғаларын йодтың алкогольді ерітіндісімен, фенол ерітінділерімен (5%), хлорлы мырыш (1 ... 2%) немесе Люголь ерітіндісімен суландыру) қынаптық каналдың инфекциясы туралы сенімді деректер болған кезде ғана қолданылады. Мұндай болмаған жағдайда инъекцияланған ерітіндінің іш қуысына ену мүмкіндігі алынып тасталмайды және көбінесе инъекция кезінде емес, кейіннен массаж арқылы серозды бүтіндердің бүкіл қуысына жабысып қалу үшін жасалады. жалпы вагинальды мембрана және аталық бездің бүкіл шеңбері; оның ішінара жойылуымен трансудаттың жинақталуы жалғасуда.
Жалпы вагинальды мембранаға іргелес тіндерге трансудатты сіңірудің жаңа жолдарын жасаудың оперативті әдістері (оның кең қақпағын алып тастау, экзизделген мембрананың терезесін қабырға астындағы борпылдақ тіндерге тігу, диссекцияланған мембрананың кетуімен ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.