Өздігінен жүретін пневмоторакс

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 46 бет
Таңдаулыға:

Өздігінен жүретін пневмоторакс
Иттердің омыртқасының дискогендік аурулары
Мысықтағы IVDD клиникалық жағдайының сипаттамасы.
Жыртқыштар арасында дископатияның таралуы
Омыртқааралық диск құрылымы
Иттердегі IVDD классификациясы
Дакшундта жұлын некрозының дамуының клиникалық мысалы

Өздігінен жүретін пневмоторакс - бұл ит пен мысықта салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай. Бұл травматикалық немесе ятрогенді себеп болмаған кезде ауа немесе газ плевра кеңістігіне түскен кезде пайда болады. Ауаның ең көп таралған көзі зақымдалған өкпе паренхимасы болып табылады. Сонымен бірге ауаның басқа көздері трахея, бронхтар, өңеш немесе плевра қуысында анаэробты инфекцияның дамуы болуы мүмкін.
Өздігінен жүретін пневмоторакс анамнезіне, клиникалық белгілеріне және кеуде рентгенографиясы, компьютерлік томография (КТ) немесе торакоскопия сияқты анамнезге және бейнелеу сынақтарына сүйене отырып, негізгі немесе екінші реттік болып жіктеледі.
Иттердің спонтанды пневмотораксының жалпы себептеріне өкпенің абсцессі, дирофилярия, өкпенің неоплазиясы, буллезді паренхималық және плевра ауруы жатады.

Көптеген жарияланымдарға сәйкес, стихиялық пневмоторакстің ең көп тараған себебі буллез ауруы.

Булла - бұл көбінесе өкпенің жоғарғы жағында немесе шеттерінде орналасқан висцеральды плевра қабаттарындағы ауаның жиналуы (1-сурет) . Олар ауа өкпе паренхимасынан шығып, лобтың перифериясына өтіп, висцеральды плевра қабаттары арасында қалып қойғанда пайда болады. Жалпы булалар өкпенің бетіндегі ұсақ көпіршіктерге немесе көпіршіктерге ұқсайды, олардың мөлшері бірнеше сантиметрге жетуі мүмкін. Буллалардың басқа нұсқалары - бұл өкпе паренхимасындағы ауамен толтырылған кеңістік, олар іргелес альвеолалардың бұзылуынан, кеңеюінен және бірігуінен туындайды. Олардың мөлшері әр түрлі болуы мүмкін, кейбір буллалар кішкентай (яғни бірнеше альвеолаларды қосқанда), ал басқалары өте үлкен (өкпенің көп бөлігін қамтиды) .

Буллалар мөлшері мен қоршаған өкпе тінімен байланысына қарай үш түрге жіктеледі:

1 тип. Ішкі жағынан тек ауамен толтырылған және өкпе паренхимасымен байланысы әлсіз жұқа буллалар. Олар әдетте өкпенің шеттерінде кездеседі және сыртқы қабырғаларында мезотелий жасушаларымен қапталуы мүмкін сыртқы қабырғалары болады.
2 тип. Буллалар субплевралық паренхимадан туындайды және эмфизематозды өкпенің қалған өкпе паренхимасымен тығыз байланысты. Бұқалардың ішкі бөлігі эмфизематозды өкпе тінімен толтырылған, ал сыртқы қабырғалары мезотелий жасушаларымен қапталған бүтін плеврадан түзілген.
3. Булла, олар өте үлкен болуы мүмкін және өкпенің паренхимасына терең енетін эмфизематозды өкпе тінін қамтиды.

Клиникалық белгілері

Буллезді аурудың салдарынан болатын екінші ретті спонтанды пневмоторакс иттерде әртүрлі жастағы мысықтарға қарағанда жиі кездеседі. Бұл ауру әртүрлі кеуде пішіндегі жануарларда және иттердің әр түрлі тұқымында сипатталған (метизо, алтын ретривер, неміс шопаны, хаски, ағылшынша сетер, колли, ұлы дат және т. б. ) . Бұқаларды мысықтарда да табуға болады, бірақ бұл ауру диагнозы әлдеқайда сирек кездеседі және кез-келген басқа патологияны анықтауда кездейсоқ анықтама болып табылады.

Фото 1. Өкпенің шыңдары (жоғарғы суретте көлеңкеленген тіктөртбұрыш) . Өкпе қуығы (A), 1 типті бұқа (B), 2 типті бұқа (C) және 3 типті бұқа (D) . Өкпе қуығында висцеральды плевра қабаттары арасындағы ауаның жиналуын және В, С және D1 суреттерде жатқан өкпе паренхимасымен әртүрлі байланыстарын ескеріңіз.

Бұл жағдайдың негізгі клиникалық белгісі - кейбір жануарларда өткір болуы мүмкін мезгіл-мезгіл немесе үдемелі ентігу. Басқа клиникалық белгілерге апатия, анорексия, депрессия, жөтел және жаттығуларға төзбеушілік жатады.
Физикалық тексеру кезінде тахикардия, тахипноэ, жылдам тыныс алу және тыныс алу жетіспеушілігінің әр түрлі дәрежесі анықталуы мүмкін. Әдетте, тыныс алу жолдарын «босатуға» немесе «ашуға» тырысқанда, жануар мәжбүрлеп позаны ұстап, мойнын алға созып, кеуде аяқтарын шынтақ буындарына кеңінен тарата алады. Кеуде қуысының аускультациясында бір немесе екі жағынан өкпе дыбысының төмендеуі анықталуы мүмкін. Жалпы және биохимиялық қан анализінің нәтижелері, әдетте, қалыпты шектерде.

Диагностика

Рентгенография - бұл өздігінен жүретін пневмотораксты дәл диагностикалаудың тамаша әдісі (2-сурет), бірақ буллезді эмфиземаның рентгенографиялық диагностикасы, олардың орналасуын және зақымдану санын бағалау сәтсіз. Адамдарда бұқаларды анықтаудың рентгенографиялық дәлдігі 10-дан 60, 5% -ке дейін, иттерде 0-ден 50% -ке дейін. Тіпті рентгенограммада булла анықталса да, зақымданудың ауырлығын бағаламауға болады.
Шетелдік әріптестер әдебиет көздерінде зақымдануларды рентген әдісімен анықтауға тырысу кейде зақымданулардың санын немесе орналасуын бағаламау салдарынан дұрыс емес хирургиялық әдісті таңдауға әкеп соқтырады, әсіресе өкпенің оң жақ аксессуарлы бөлігіне қатысты . Басылымдардың бірінде8 12 ит диагнозы қойылған кезде рентгенограммада өкпенің 17 зақымдалған өкпесінің 13-ін (!) Анықтау мүмкін болмағаны туралы айтылады.

Фото 2. Сібір хаски итінің кеуде қуысының рентгенографиясы, оң жақ бүйірлік проекциясы. Плевра қуысындағы бос ауа (көрсеткілер) .

Компьютерлік томографияның қосымша артықшылығы - өкпенің анатомиялық құрылымдарын және олардың зақымданулармен байланысын жақсы саралауға мүмкіндік береді. Осыған байланысты, рентгенограммада зақымданулар айқын көрінетін жағдайларда да, КТ зақымдануды көп анықтайды және оның көмегімен олардың мөлшері, орналасуы мен зақымданулардың айналасындағы өкпе тінінің құрылымы жақсы анықталады (3, 4 фотосуреттер) .

Фото 3. Мысықтың КТ. Бірнеше буллалар өкпенің барлық бөліктерінде диффузды орналасқан. Сол пациенттің рентгенограммасы 8-суретте көрсетілген.

Фото 4. Мысықтың КТ. Бірнеше буллалар өкпенің барлық бөліктерінде диффузды орналасқан. Сол пациенттің рентгенограммасы 8-суретте көрсетілген.

Зақымданулар бір немесе бірнеше, бір немесе екі жақты болуы мүмкін. Пневмоторакс5 ауырлығын және өкпе лобтарының ателектазының, пневмонияның, плевриттің болуын бағалау да маңызды. Кеуде мүшелерінің басқа патологияларын анықтау немесе болдырмау үшін контрасттық серияларды жүргізген кезде өкпеде, артериялық немесе веналық өкпе тромбаларында, неоплазмаларда, өкпенің абсцесстерінде және басқаларында некротикалық процестердің болуына назар аудару керек. КТ-да анықталған 6, 7) фотосуреттер өкпенің минималды тығыздығымен (1000 HU-ден аз) және қалыпты қан тамырларының бұрмалануымен жазылады. Көптеген қуыстар болған кезде (жұқа қабырғалы буллалар) өкпе тінінің тығыздығы төмендейді. Буллезді эмфиземаның шекті дәрежесін «жасушалық өкпе» деп атауға болады (8-сурет) .

Осылайша, рентгенография пневмотораксты анықтау үшін тиімді (фото 2), бірақ буллды анықтауға сезімталдығы төмен және спонтанды пневмоторакспен ауыратын науқастарды бағалау және басқару үшін қолданыла алмайды.

Фото 5. Сібір хаски итінің компьютерлік томографиясы (сурет 2 - сол науқастың рентгенографиясы) . Плевра қуысында бос ауаның едәуір мөлшері. Екі жақты керілу пневмотораксы.

Фото 6. Сібір хаски итінің томографиясы. Булла өкпенің перифериясы бойында табылды (көрсеткілер) . Олар бір иттің рентгенограммасында жоқ (фото 2)

Фото 7. Сібір хаски итінің томографиясы. Булла өкпенің перифериясында (көрсеткілерде) табылды. Олар бір иттің рентгенограммасында жоқ (фото 2)

Фото 8. Мысықтың кеуде қуысының рентгенографиясы, онда өкпе паренхимасының бірнеше буллалары анықталды.

КТ нәтижелері хирургияның нәтижелерімен шынымен сәйкес келсе де, біздің тәжірибемізде және жарияланған мәліметтерде хирургиялық араласу кезінде қосымша буллалар табылған жағдайлар болды. КТ суреттерінде буллалардың болмауының мүмкін себептерінің бірі пневмоторакстің болуы болуы мүмкін. Пневмоторакс дәрежесінің жоғарылауымен өкпе тінінің ателектазасының жоғарылауы және өкпенің ошақты төмендеуі байқалады. Бұл булаларды елестетуді қиындатуы мүмкін және оны қоршаған плевра ауасынан айыру қиынға соғады. Перфорацияланған буллалар фокустық альвеолярлы мөлдір емес болып көрінуі мүмкін, сондықтан оларды КТ көмегімен жойылған өкпе тінінен ажырату қиынырақ болады.
Пневмоторакспен ауа қалтасының пайда болуы субплевралық буллалар мен бос ауаны ажырата алмайтынын есте ұстаған жөн. Бұл жалған оң компьютерлік томографияға әкелуі мүмкін.
КТ-дан кейін пневмотораксты алып тастау керек және сканерлеуді қайталау керек, бұл зақымдалған өкпе лобтарының көрнекілігін жақсарта алады.

Емдеу

Пациенттің тұрақтануы өте маңызды, өйткені өздігінен пайда болатын пневмоторакс желдетудің төмендеуіне байланысты өмірге қауіп төндіретін жағдай болып табылады.
Әдетте, ұзақ мерзімді емдеудің екі нұсқасы бар (консервативті және хирургиялық) . Пневмоторакстің өздігінен пайда болуының себебі пациенттің қай нұсқасы қолайлы екенін анықтауға көмектеседі.
Ізгілікті медицинада бұл патология созылмалы өкпе ауруы деп танылады. Ветеринариялық практикада бұл ақпарат зерттеулер мен басылымдардың аз болуына байланысты жарияланған ақпарат көздерінде расталмаған. Бірақ бұл факт ескерілмеген болса да, емдеу әдісін таңдау туралы шешім қабылдаған кезде ауруды емдеуде бірыңғай тәсіл мен хаттаманың болмауына байланысты рецидивтің ықтималдығын қабылдау өте қиын. Сипатталған деректерге сүйене отырып, шешім қабылдаған кезде жеке тәсіл қажет деген қорытынды жасауға болады.
Кейбір соңғы басылымдарда 3, 8 пневмоторакс 1-ден 5 күнге созылған консервативті емге қарамастан барлық иттерде сақталғанын ескертеді. Ұқсас нәтижелер алдыңғы екі зерттеуде де анықталды, мұнда пневмоторакс торакоцентезді емдеуден немесе кеуде қуысының дренажынан кейін расталған буллалары бар 8/11 (73%) және 7/8 (88%) иттерде сақталды немесе қайталанды. Осы тұжырымдарға сүйене отырып, мақала авторлары консервативті емдеуді буллезді эмфизема тудырған пневмотораксты емдеудің сенімді әдісі деп санауға болмайды деп санайды.
Хирургиялық емдеу мүмкін емес иттер үшін ұзақ мерзімді консервативті емдеу ақыры пневмотораксты шешуі мүмкін. Алайда бұл тактиканы жануар иесімен стационарда өткізілетін уақыттың ұлғаюына байланысты және қайталанған торакоцентезбен байланысты немесе кеуде қуысының дренажын орнату кезеңінің ұзақтығымен байланысты ықтимал асқынуларға байланысты келісу керек. Сайып келгенде, консервативті емнің ұзақтығына қатысты шешім клиникалық көріністердің ауырлығына, ауаның жинақталу жылдамдығына, өкпенің негізгі ауруларын болдырмауға және тиісті хирургиялық араласуға, сондай-ақ операциядан кейінгі емге негізделуі керек.

Осылайша, осы патологияны емдеудің бірыңғай хаттамасы мен тәсілінің болмауына байланысты шетелдік авторлар хирургиялық араласуды өздігінен жүретін пневмотораксты емдеудің қолайлы әдісі ретінде ұсынады. Бұл ұсыныс консервативті емдеумен салыстырғанда осы техниканың жалпы сәттілік деңгейінің жоғарылауына, рецидивтің төмендеуіне және ауруханада қысқа болуға негізделген.

Хирургиялық тәсіл өкпе буллаларын резекциялауды қамтиды (9-сурет) зардап шеккен өкпе лобектомасының ішінара немесе толық лобэктомиясымен. Қазіргі уақытта медианалық стернотомияны жасау ұсынылады, өйткені бұл тәсіл барлық кеуде ішілік құрылымдарды мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Зақымданулар өкпенің бірнеше бөлігінде болуы мүмкін, сондықтан әрбір лобты мұқият тексеру қажет. Буллалар әдетте өкпенің шеттерінде фокальды мөлдір везикулярлы зақымданулар ретінде көрінеді, бірақ олар кез-келген жерде орналасуы мүмкін. Әрбір лобтағы зақымданулардың мөлшері, саны және орналасуы жою керек өкпе тінінің мөлшерін анықтайды. Бірнеше лобты қамтитын зақымданған иттер үшін өкпенің көлемін айтарлықтай төмендетпей, барлық зақымдануларды жою мүмкін емес.

Фото 9.

Стернотомия. Теріні және беткей фассияны кескеннен кейін екі жақты төс бұлшықеттері бөлініп, төс сүйегінен бөлінеді. Төс сүйегін бойлық тербелмелі арамен (Фото 10) немесе Листон сүйегінің ұшымен бөлшектейді. Скальпельді кішкентай иттерге, күшіктерге және мысықтарға операция жасауға қолдануға болады. Науқастың төс сүйегін сұйылту кезінде оң қысыммен жасанды желдетуді қамтамасыз ету қажет. Тіліктің шеттері жылы тұзды ерітіндіге малынған дымқыл майлықтармен жабылуы керек. Финочеттоның қабырғаға тартқышы (Финочетто; фото 11) өкпеге жеткілікті қол жеткізуді қамтамасыз ете алады. Әрі қарай, кеуде қуысы жылы тұзбен толтырылады, ал жануар деммен жұтылған кезде бос ауа көзі ізделінеді. Кеуде қуысы жабылғанға дейін сұйықтық кеуде қуысының дренажымен жойылады. Төс сүйегін туралағаннан кейін ол бекітіледі (сурет 12) . Ол үшін төс сүйегі қабырға шеміршегіне қосылады немесе сегіздік фигурамен сымнан тігіс салынады. Кішкентай пациенттер үшін сіңірілмейтін немесе баяу сіңетін тігіс мөлшері 0-ден 2-ге дейін USP қолданылуы мүмкін.
Төс сүйектері мен фассиясын үздіксіз тігістермен қабаттарға тігеді (сіңірілетін тігіс материалы) . Осыдан кейін тері тігісі қолданылады.

Фото 10. Төс сүйегін тербелмелі арамен кесу.

Фото 11.

Фото 12. Төс сүйегінің церкулаж сымымен жабылуы.

Автоматты степлер типіндегі степлер ішінара өкпе лобэктомиясына кеңес беріледі, себебі дәстүрлі степлермен салыстырғанда жылдамырақ және асқынуы аз.
Бейне көмегімен торакоскопияның (ВАТС; фото 13) дәстүрлі хирургиялық әдістерге қарағанда даусыз артықшылықтары бар, өйткені бұл хирургиялық араласудың минималды инвазиялық әдісі. Алайда кейбір зерттеулер2-де торакоскопиядан орташа стернотомияға ауаның көрінетін көзінің болмауына байланысты өтудің жоғары қарқыны көрсетілген. Мұны өкпені жабық кеудеге тұзды ерітіндіге батыруға тырысудың қиындығы айтады. Доральды кеудедегі тұзды ерітінді өкпенің қалқып кетуіне ықпал ететіндіктен, олар вентральды бағытта қозғалады, паренхиманың көп бөлігі сұйықтыққа батпайды, әсіресе тыныс алу қозғалыстары кезінде. Осылайша, Иттердегі спонтанды пневмотораксты емдеу үшін толық торакоскопиялық әдісті қолданғанда сақ болу керек. Хирургта болуы мүмкін зақымданулардың болуы туралы максималды мәліметтер болуы керек (КТ зерттеулерінен алынған), бірақ сонымен бірге ол КТ мен торакоскопия деректері бірін-бірі толықтыра алатындығын ескеруі керек. VATS әдісін қолдана отырып хирургиялық араласуды бастау туралы шешім қабылданғаннан кейін хирург зақымдануды анықтау мүмкін болмаса, медианалық стернотомияға көшуге дайын болуы керек.

Фото 13. Торакоскопиялық кескіндер: А - екінші типтегі өкпелік булла; B - бірінші типтегі өкпе булла.

Өзінің клиникалық бақылаулары

Ит, сібірлік хаски, 8 жаста, қаншық. Үй жануарлары үйде ұсталады, анамнезінде спорттық белсенділік жоқ. Біздің клиникаға жүгінуден екі күн бұрын иелері үй жануарларының ентігуін байқады. Бұған дейін олар үшінші тарап клиникасына хабарласқан, онда рентгенография жасалды және пневмоторакс анықталды, содан кейін торакоцентез көмегімен кеудеден 500 мл бос ауа сорылды. Серуендеу кезінде біздің клиникаға хабарласқан күні ит қатты құлап, көгере бастады. Иелері дереу жақын жерде орналасқан клиникаға барды, сол жақта 3 литр және оң жақта 1, 5 литр ауаны қабылдады, содан кейін науқас шұғыл түрде біздің клиникаға қосымша диагностикаға жіберілді.
Жануарлардың клиникалық және биохимиялық қан анализі қалыпты шектерде болды.

Науқасқа КТ жасалды, онда бас сүйек бөлігінің каудальды шеті мен оң жақ өкпенің ортаңғы лобының бас сүйегінің ателектазасы анықталды, онда құлаған булла сынықтарына тән өкпе паренхимасында ақау анықталды. КТ кезінде пациент бос ауаны сорып алу үшін кеуде қуысының дренажын орнатқан. Келесі екі күнде оң динамика болған жоқ, еркін ауа одан әрі дами берді.
Жануарға медианалық стернотомия жасау туралы шешім қабылданды, оның барысында оң жақ өкпенің бас сүйегінің шетін булла анықталды (9-сурет) . Кеуде қуысының ағуы 2 күннен кейін жойылды. Науқас 8 ай бойы байқалды, осы уақытқа дейін аурудың қайталануы байқалмаған.

Ит, сібірлік хаски, 3 жаста, ер адам. Клиникаға түсу қарсаңында иелері үй жануарларының ентігуін байқады, ол белсенді болған кезде, түнде тыныш ұйықтады, тәбеті мен шөлдеуі қалыпты шектерде, құсу болмаған.
Рентгенограммада (2-сурет) плевра қуысында бос ауа табылды. Науқас КТ тексеруден өтіп, өкпенің бас сүйектерінің сублевралық буллаларын анықтады (6, 7 фотосуреттер) .
КТ-ден кейін екі жақты кеуде қуысының дренажы орнатылып, 2300 мл-ден астам бос ауа шығарылды. Жануарлардың иелері барлық ықтимал асқынулар мен рецидивтердің ықтималдығын түсініп, операциядан үзілді-кесілді бас тартты, осыған байланысты оларға дренажды қалай пайдалану керектігін және ауаны қалай шығаруға болатынын білді. Дренаждар 2, 5 аптадан кейін жойылды, ал пневмоторакс өздігінен шешілді. Науқас 7 ай бойы байқалды, осы уақытқа дейін рецидивтер байқалмады.

Иттердің омыртқасының дискогендік аурулары

Омыртқа немесе омыртқа бағанасы барлық хордалыларда кездеседі, тек бас сүйектері мен туникаттардан басқа. Жұлын бағанасының құрылымдары жұлынның зақымдануын болдырмауға арналған. (Braund KG 1981, Braund KG, Ghosh P. Taylor TKF және басқалар: 1975, Hoerlein BF 1978, Swaim SF 1973)

Омыртқа денесінің соңындағы шеміршек тақталары омыртқа денесінің және омыртқааралық дискінің қоректенуіне ықпал етеді. (Braund KG, Ghosh P. Taylor TKF және басқалар: 1975. Hoerlein BF 1978)

Эмбриональды дамуда оның алдында әрқашан ланцелет пен циклостомада тіршілік ететін нотохорд болады. Балықтарда ол омыртқалармен қоршалған (акулаларда және олардың жақын туыстарында, шеміршекті) және моншақ тәрізді көрінеді. Сүтқоректілерде омыртқааралық дискілерде тек нотохорданың рудименттері сақталады. Аккорд омыртқаға айналмайды, бірақ олардың орнына келеді. Олар эмбриональды даму процесінде қисық пластиналар түрінде пайда болады, біртіндеп нотохордты сақиналармен қоршап, өскен сайын оны толығымен ығыстырады. Кәдімгі омыртқада 5 бөлім бар: жатыр мойны, кеуде қуысы (кеудеге сәйкес), бел, сакральды және каудальды. Жатыр мойны омыртқаларының саны жануарлар тобына байланысты әр түрлі болады. Қазіргі қосмекенділерде осындай бір ғана омыртқа бар. Кішкентай құстарда тек 5 омыртқа, ал аққуларда 25-ке дейін болуы мүмкін. Мезозойлық теңіз рептилиясында, плезиозаврда 72 мойын омыртқасы болған. Сүтқоректілерде олар әрдайым дерлік 7; ерекшелік - жалқау (6-дан 9-ға дейін) . Цетацийлер мен манатиттерде мойын омыртқалары ішінара біріктіріліп, мойынның қысқаруына сәйкес қысқарады (кейбір сарапшылардың пікірінше, манатияда олардың саны 6-ға жетеді) . Бірінші мойын омыртқасы атлас деп аталады. Сүтқоректілерде және қосмекенділерде оның екі буындық беті болады, оған желке қабықшалары кіреді. Сүтқоректілерде екінші мойын омыртқасы (эпистрофия) атлас пен бас сүйегі айналатын осьті құрайды. Қабырғалар, әдетте, кеуде омыртқаларына бекітіледі. Құстарда шамамен бес, сүтқоректілер 12 немесе 13; жыландарда көп нәрсе бар. Бұл омыртқалардың денелері әдетте кішкентай, ал олардың жоғарғы доғаларының спинозды процестері ұзақ және артқа қисайған. Бел омыртқалары әдетте 5-тен 8-ге дейін; бауырымен жорғалаушылар мен барлық құстар мен сүтқоректілердің қабырғалары жоқ. Бел омыртқаларының спинозды және көлденең процестері өте қуатты және, әдетте, алға бағытталған. Жыландарда және көптеген балықтарда қабырғалар барлық магистральды омыртқаларға бекітіліп, кеуде және бел аймағының шекарасын сызу қиынға соғады. Құстарда бел омыртқалары сакральды омыртқалармен біріктіріліп, күрделі сакрум түзеді, бұл олардың артқы жағы басқа омыртқалыларға қарағанда қатаң етеді, тек тасбақа, бел және сакральды аймақтар қабықпен байланысқан. Сакральды омыртқалардың саны амфибиялардың бірінен құстарда 13-ке дейін өзгереді. Құйрық бөлімінің құрылымы да өте алуан түрлі; бақаларда, құстарда, үлкен маймылдарда және адамдарда оның ішінара немесе толықтай біріккен омыртқалары тек бірнеше, ал кейбір акулаларда екі жүзге дейін болады.

Иттің омыртқасы денеден және доғадан тұрады. Дененің басы краниальды бағытта және каудальды бағытталған омыртқа шұңқыры бар. Процестер доғамен байланысты, олар омыртқаларды бір-бірімен байланыстыруға (бас сүйек және каудальды) және бұлшықеттер мен қабырғаға (көлденең немесе көлденең косталь) және спинозды процестерді бекітуге қызмет етеді. Доға денемен бірге омыртқа тесігін құрайды, оның жиынтығы жұлын орналасқан жұлын каналын құрайды. Екі көршілес омыртқалардың арасында омыртқааралық тесік пайда болады, олар арқылы тамырлар еніп, нервтер шығады. Кеуде аймағында қабырға омыртқамен байланысады, ол үшін денеде артикулярлық беттер және кеуде омыртқасының көлденең процесі бар: қабырға шұңқыры.

Сонымен, жұптасқан процестер - алдыңғы және артқы (краниальды және каудальды) және көлденең;

жұпталмаған - жұлын (доральді), жұлын.

Жатыр мойны аймағы жеті омыртқадан тұрады.

1-ші мойын омыртқасы - атлас. Омыртқа денесі вентральды доғаға өзгертілді, сондықтан оның екі доғасы бар, көлденең бағалық процестер бірге өсіп, атластың қанаттарын құрады. Атластың краниальды беті модификацияланған артикулярлық процестермен бірге гленоидты шұңқырды құрайды, оның құрамына желке сүйектері кіреді, жылжымалы атлас-оксипитальды буын түзіледі. Каудальды бет артикулярлық процестермен бірге 2-ші мойын омыртқасымен байланыстыру үшін екі артикулярлық бетті құрайды.

2-ші мойын омыртқасы - эпистрофия (осьтік) . Бас цилиндр тәрізді одонтоидты процеске айналады. Айналмалы процесс одонтоидтық процесті краниальды түрде өсіретін крестке айналды. Вентральды жотасы жақсы анықталған. Көлденең шығын процесі өлшемі бойынша кішігірім, оның негізі көлденең саңылаумен болады. Краниальды артикулярлық процестер 1-ші омыртқаға арналған артикулярлық беттерді құрайды.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.