Экзантеманың белгілері

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 11 бет
Таңдаулыға:

РЕФЕРАТ
Тақырыбы: Экзантема.

Орындаған:
Тобы:
Қабылдаған:

Шымкент 2021
Жоспар:
Кіріспе
Негізгі бөлім
1.
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе
Экзантема (экзантема; грекше exanthēma бөртпе, бөртпе, экзантеден шыққан, гүлден шыққан) - терінің бөртпелерінің жалпы атауы. Терінің бөртпесі қызыл дақтар (розеола), түйіндер (папула), көпіршіктер (көпіршіктер), пустулалар (пустулдар) және басқалар түрінде болады. Бұл зақымданудың бір түрінен тұратын мономорфты болуы мүмкін: дақтар (дақты экзантема), папула (папулы экзантема); әр түрлі зақымданулардан тұратын полиморфты (мысалы, пустулалар мен папулалардан). Ол шектеулі және жалпыланған болуы мүмкін. Экзантема терінің физикалық, химиялық және биологиялық факторларға тікелей әсер етуімен, сондай-ақ кейбір жұқпалы аурулармен, мысалы, папулопустулярлық экзантемамен - шешекпен жүреді. Экзантеманың түрі, оны құрайтын морфологиялық элементтердің табиғаты және олардың тіркесімдері көптеген аурулардың диагностикасында маңызды белгілер болып табылады.
Шырышты қабаттардағы бөртпені энантема деп атайды.

Жұқпалы экзантема
Тарихи тұрғыдан балалық шақтың алты классикалық жұқпалы экзантемасы анықталған, оның төртеуі вирустық. Сандар 1905 жылы тағайындалған.
* Бірінші: қызылша. Вирустық ауру. Емдеудің нақты түрі жоқ. Вакцинация болмағанға дейін жыл сайын қызылшадан жеті-сегіз миллион бала қайтыс болды.
* Екінші: скарлатина. Антибиотиктермен емделген бактериялық ауру. Арнайы профилактика жоқ.
* Үшінші: қызамық. Бірінші кезекте жүкті әйелдер үшін қауіпті вирустық ауру. Емдеудің нақты түрі жоқ. Вакцинацияның алдын алады.
* Төртінші: Филатов-үйрек ауруы. 3-4 күнге созылатын безгегімен және бөртпемен аурудың тарихи белгіленуі. 19 ғасырда бұл термин қызамықтың ерекше түрін, 19-20 ғасырдың бас кезінде - скарлатинаның жеңіл түрін, 20 ғасырдың аяғында - экзотоксин түзетін алтын стафилококк тудыратын күйдірілген тері синдромын белгілейді. Қазіргі медицинада Филатов-Дакс ауруы тәуелсіз диагноз емес .
* Бесінші: инфекциялық эритема. Бірінші кезекте жүкті әйелдер мен иммундық жетіспеушілігі бар адамдар үшін қауіпті вирустық ауру. Емдеудің нақты түрі жоқ. Вакцина жоқ.
* Алтыншыдан: балалар розеоласы. Бірнеше күндік температурадан кейін көп мөлшерде бөртпелермен көрінетін вирустық ауру. Тасымалдау оңай. Емдеудің нақты түрі жоқ. Вакцина жоқ.
Жоғарыда аталған вирустардан басқа көптеген басқа вирустар экзантеманы қоздыруы мүмкін, себебі олар аурудың клиникалық көрінісі болып табылады, бірақ олар классикалық нөмірленген тізімге кірмейді:
* Чечек вирусы (желшешек немесе шингель);
* Паротит (паротит, сирек);
* Асимметриялы перифлексуральды (бір жақты латероторлық) экзантема;
* Кейбір геморрагиялық қызбалар жүйелік бөртпелерді тудырады;
* Рокки Маунтин сияқты кене арқылы берілетін аурулар;
* Аденовирустар және энтеровирустар.
Балалардағы экзантема: курсы және емі
Экзантема - бұл вирустық ауру, негізінен кішкентай балаларға әсер етеді.
Негізгі белгілері - гипертермия (дене температурасының жоғарылауы) және бүкіл денеде папулезді бөртпелер, бұл аналарға айтарлықтай алаңдаушылық туғызады. Ауру алты айдан үш жасқа дейінгі балалардың 30% -ында анықталады.
Себептері
Экзантема (оны кенеттен экзантема деп те атайды) адамның 6 және 7 типті герпес вирустары (HHV-6 және HHV-7) тудырады - біріншісі қауіпті және негізгі қоздырғыш болып табылады. Денеге енгеннен кейін вирустық бөлшектер иммундық кешендермен әрекеттесіп, экзантеманың пайда болуына түрткі болады. Сондай-ақ, мұндай вирустар келесі биологиялық құрылымдармен өзара әрекеттеседі:
* Т лимфоциттер;
* моноциттер;
* макрофагтар (денеге енген бөгде элементтерді жұтатын жасушалар);
* астроциттер;
* ағаш жасушалары;
* эпителий жасушалары және т.б.
Ересектердегі экзантема әлдеқайда аз кездеседі. Жасөспірімдер мен ересектерде HHV-6 несептің симптомсыз инфекциясымен байланысты екенін есте ұстаған жөн. Сондай-ақ, мұндай вирус өзін көрсетпей, орталық жүйке жүйесінің тіндерінде өмір сүре алады, содан кейін белсендіреді және тудырады:
* миелит - ми мен жұлынның жұмсақ тіндерінің қабынуы;
* менингоэнцефалит - жұмсақ тіндердің де, ми қабығының да қабынуы.
Сонымен қатар, HHV-6 лимфопролиферативті патологияның дамуына себеп болатындығы туралы дәлелдер бар - бұл лимфоидтық тіндердің көбеюімен көрінеді. Бұл дегеніміз, экзантема анықталған кезде вирустың осы түрімен қоздырылған сипатталған патологияны ескерту керек.
Экзантеманың белгілері
Инкубациялық кезең (патогеннің ағзада клиникалық көріністерсіз болатын уақыты) 5-тен 15 күнге дейін созылады.
Экзантема белгілері:
* безгегі - қалтырау және гипертермия (дене температурасының жоғарылауы - 39,0-40,5 градусқа дейін). Мерзімі үш күнге дейін созылады;
* әлсіздік және енжарлық;
* апатия (айналада болып жатқанның бәріне немқұрайлы қарау);
* тәбеттің нашарлауы, содан кейін оның толық жоғалуы;
* жүрек айну.
Балаларда жиі экзантема белгілері байқалады, мысалы диарея, мұрын бітелуі, қабақтың және көз айналасындағы тіндердің ісінуі, жұмсақ таңдайда бөртпе. Бұл жағдайда мұрыннан су ағып, жөтел болмайды. Балаларда экзантемамен сипатталған клиникалық көріністің аясында конвульсия дамуы мүмкін.
Төртінші күні температура төмендейді, бұл қалпына келтіру туралы жалған әсер жасайды. Бірақ дереу жұқпалы емес бөртпе баланың денесінде кішкентай нүктелер немесе дақтар түрінде пайда болады. Ол 2-4 күннен кейін жоғалады.
Диагностика
Балаларда экзантема оңай диагноз қойыла ма? Симптомдар тән, бірақ диагноз уақтылы қойылады, сирек кездеседі. Тексеру жүргізіліп жатқан кезде инфекция белгілері медициналық араласусыз өздігінен жойылуы мүмкін. Соған қарамастан, баланың жағдайы жақсарған күнде де, оны мұқият қарап шығу керек.
Бөртпе элементтерін мұқият зерттеу қажет. Бұл диаметрі 1-5 мм дейінгі кішкентай қызғылт дақтар мен папула. Бөртпе элементтері тері бетінен сәл жоғары көтеріледі.
Экссантеманың асқынуы дамыған жағдайда аспаптық әдістер қолданылады:
* электроэнцефалография;
* электрокардиография;
* іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі және басқалары.
Экзантеманың зертханалық диагностикасы келесі әдістерді қамтиды:
* толық қан анализі - лейкоциттер мен эозинофилдер санының азаюы байқалады;
* мәдени әдіс (себу) - оның көмегімен баланың денесінде белсенді вирус анықталады;
* иммунды талдау - қаннан HHV-6 және HHV-7 иммуноглобулиндері IgG және IgM анықталады.
Асқынулар
Егер бала экзантемамен ауырса, мұндай асқынулардан сақ болу керек:
* жедел миокардит - жүрек бұлшықетінің қабынуы;
* менингоэнцефалит - ми тіндерінің және оның мембраналарының қабынуы;
* реактивті гепатит - бауыр паренхимасының қабынуы;
* астения - қатты арықтау.
Экзантемамен ауырғаннан кейін балалар жиі суық тиюден зардап шегеді.
Балалардағы экзантеманы емдеу
Вирус өте жұқпалы емес, бірақ науқас балаларды оқшаулау керек. Емдеудің нақты түрі жоқ. Экзантеманы дұрыс рецепттермен емдеу кешіктірілмейді.

Кездесулер:
* жоғары температурада - сұйықтықты көп ішіңіз;
* дене температурасын қалыпқа келтіру үшін жүруді шектеу;
* ыстықты түсіретін дәрілер;
* вирусқа қарсы препараттар;
* антигистаминдер.
Балаларда экзантеманы емдеу кезеңінде бөлмені үнемі дымқыл тазалау қажет.
Профилактика
Экзантемамен ауыру қаупін болдырмайтын вакцина жоқ. Негізгі профилактикалық шаралар:
* балаларды аурудан оқшаулау;
* иммундық жүйені нығайту.
Экзантеманың себептері
Аурудың этиологиясы әртүрлі. Тері түзілімдері баланың организміне келесі патогендік механизмдердің әсерінен пайда болады деп есептеледі:
* тіндерге қанмен бірге жүретін вирустар әсер етеді. Бұл дегеніміз, ауру энтеровирустарды (энтеровирустық экзантема), бірінші типтегі герпес вирусын және т.б. сүйемелдейді;
* терінің бөртпесі инфекция қоздырғышы мен иммундық жасушалар арасындағы патологиялық реакция нәтижесінде пайда болады (дәл осы принцип бойынша қызамықта экзантема түзіледі).
Осылайша, ересектер мен балалардағы экзантеманың себептері:
* қызылша;
* қызамық;
* алтыншы типтегі герпес (розеола пайда болады);
* Эпштейн-Барр вирусы;
* цитомегаловирус;
* энтеровирустар;
* жетінші типтегі герпес вирусы (кенеттен экзантема диагнозы қойылады);
* бірінші типтегі герпес вирусы (желшешек, шингельмен бірге жүреді);
* Coxsackie вирусы (вирустық пемфигус пайда болады);
* аденовирустар (теріде папуло-тұтқыр бөртпе пайда болады);
* аллергендер (аллергиялық экзантема).
Экзантема белгілері
Ересектер мен балалардағы вирустық экзантеманың жалпы белгілеріне мыналар жатады:
* дақтар, көпіршіктер немесе папула түріндегі тері бөртпелері;
* асқазан, жүрек айну;
* салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі;
* аяқ-қолдың ұйып қалуы;
* дене температурасының жоғарылауы;
* жөтел, мұрыннан су ағу;
* бас ауруы;
* бұлшықет ауыруы;
* ысқыру;
* жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
Клиникалық көрініс бөртпелерді қоздырған инфекция түріне тікелей байланысты. Сонымен, қызылшамен бөртпелер аурудың 4-5-ші күні пайда болады. Бұған ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.