Гинекологиялық аурулардан анамнез жинау, медициналық құжатты толтыру

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

АЛГОРИТМ:
Гинекологиялық аурулардан анамнез жинау, медициналық құжатты толтыру
Анамнезін жинағанда келесі мәліметтерді анықтау керек:
Паспорттық мәліметтер.Науқас туралы жалпы мағлұмат алу керек.
Науқастың шағымдары. Әйелдің дәрігерге қаралу себебін анықтау.
Тұқым қуалаушылық аурулары.
Басынан өткізген аурулары. Басынан өткізген балалар инфекциясы, экстрагениалды және гинекологиялық ауруларды сұраған кезде олардың пайдаболу уақытына, ағымының ұзақтығына аурудың мүмкін болатын рецидивтеріне, олардың жыныс мүшелерінің қызметіне, стационар және емханадағы емдік шаралардың ерекшеліктеріне көңіл аудару керек. Сонымен қатар, хирургиялық операциялар болды ма, болса операцияның сипаты анықталады.
Жыныс мүшесінің қызметі: етеккір, жыныстық, репродуктивті, секреторлы қызметі.
Анатомиялық және функционалды қатынаста жыныс мүшелерімен байланысты мүшелердің қызметі.
Қазіргі аурудың даму тарихы.

Акушерлік-гинекологиялық бөлімшеге (кабинетке) бірінші рет жүгінген әрбір әйелге ҚР ДСМ № 907 бұйрығымен бекітілген № 025е нысаны бойынша амбулаториялық пациенттің медициналық картасы ашылады.
Анамнезді анықтау кезінде тұқым қуалаушылық, бастан өткерген аурулар және операцияларға (соның ішінде гинекологиялық), менструалды функция, жыныстық өмір, ерінің денсаулығы, жүктіліктің ағымы және одан болған өлім, контрацепция әдістерін қолдану және еңбек жағдайы мен тұрмыстық жағдайы, қазіргі ауруларының дамуы ерекшелігіне назар аудару қажет. Ұрпақты болу жасындағы әйелдерді акушер-гинеколог дәрігер контрацепция әдістері туралы ақпарат және әйелдердің денсаулық жағдайын есепке ала отырып жеке әдістерді таңдауға көмек береді.
Әйелдердің барлық зерттеп-қарау, манипуляциялар мен операциялар, тағайындаулар мен кеңестердің деректері амбулаториялық пациенттің медициналық картасына акушер-гинеколог дәрігер жазады (№ 025е нысаны).
Әйел жүгінген кезде оны міндетті сүртінділердің цитологиялық бактериоскопиялық зерттеулермен, қанның RW-ға зерттеп-қараумен акушер-гинеколог дәрігер тексеріп-қарайды. Акушерлік-гинекологиялық бөлімшеге (кабинет) жүгінген барлық пациенттердің сүт бездерін тексеріп-қарау және пальпациялау жүргізіледі.
Әйелдерді профилатикалық тексеріп-қарауға гинекологиялық аурулар анықталған жағдайда әйелдерге тұрғылықты жері бойынша емдеу тағайындалады.
... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.