Бронхопневмонияның белгілері

Жұмыс түрі: Іс-тәжірибеден есеп беру
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 12 бет
Таңдаулыға:

«Жоғары инженерлік-технологиялық колледжі» МЕББМ

Технологиялық бөлім

1513000- «Ветеринария» мамандығы бойынша

03. 04. 2023-12. 05. 2023 аралығында өткен оқу өндірістік практикасының

ЕСЕБІ

Орындаған: ВТ-931топ окушысы

Мирасов. Асылбек.

Оку орнынан практика жетекшісі: Есиркепов Е. М.

Орал, 2023

Жоспар:

І. Кіріспе . . . 3

ІІ. Негізгі бөлім

2. 1Бронхопневмония туралы түсінік . . . 4-9

2. 2Бронхопневмония ауруының себептері мен белгілері . . . 10-12

2. 3Бронхопневмония ауруын емдеу жолдары . . . 13-16

Ⅲ. Қорытынды . . . 17

Ⅳ. Қолданылған әдебиеттер . . . 18

Кіріспе:

Мен, Төлегенова Диана 03. 04. 2023ж- 12. 05. 2023ж аралығында өткен оқу-өндірістік практикасын «Биология және ғылыми зерттеу орталығы» мекемесінен өттім. Маған практика жетекшісі ретінде Джумагалиева Айман Амангелдиевна тағайындалды. Алғашқы күндері қауіпсіздік ережелерімен таныстырып, журналдарға қол қойғызды. Содан соң, жетекшінің көмегімен тазалық жұмыстары мен қора- жай жұмыстарын атқардым. Одан бөлек мен жетекшімнің көмектесуімен 03. 04. 2023ж- 12. 05. 2023ж аралығында өткен оқу- өндірістік практикасында жоспар бойынша күнделікті құстардың тамақтарын беріп және орнын, ыдыстарын дезинфекция жасадық, мал қораны дезинфекциялау, ірі қараларды таскенеге қарсы егу және шприцтарды қайнатып дезинфекция жасап, осы уақыт аралығында жақсы меңгердім. Менің өндірістік тәжірбиені дәл осы мекемеден өтуімнің басты мақсаты- мамандығым бойыншы алған білімімді бекіту, тәжірбие арқылы түйіндеу болды. Болашақ маман ретінде осы тәжірбиені өту мен үшін маңызды болды. Практика өту барысынды өз білімімді одан әрі шыңдай түстім. Және практиканың сонғы уақыттарында біздер дезинфекция шараларымен айналыстық.

Ⅱ. Негізгі бөлім

2. 1. Ларингит (грек. lаrynx - көмекей) - көмекей кілегей қабығының қабынуы. Ларингиттің жедел және созылмалы түрлері бар. Жедел Ларингит көбіне салқын тиюден (салқын тамақ, суық ауа, т. б. ) болады. Кейде тұмау, қызылша, қызамық, т. б. аурулар, тіпті көп сөйлеу де Ларингит шалдықтырады. Науқастың дене қызуы көтеріледі де, дел-сал болып, көмекейінің екі шеті қызарып, талаурап ісінеді, тамағы құрғайды, сөйлегенде қиналады, құрғақ жөтел пайда болады. Кейде аурудың асқынуынан көмекейдің екі жағы іріңдеп, ісінеді, жақ, жұтқыншақ безі шошынады, ауырады. Созылмалы Ларингит оның жедел түрін уақтылы емдемеуден және қайталап аурудан, сондай-ақ, темекі тарту, арақ ішу, ұзақ уақыт қатты дауыстап сөйлеу, айқайлаудан, т. б. пайда болады. Созылмалы Ларингит кезінде науқастың дауысы шықпай қалуы мүмкін. Балаларда (6 - 8 жастағы) Ларингиттің ерекше түрі - қатпар асты Ларингит, немесе жалған круп жиі кездеседі. Бұл кезде қабыну салдарынан пайда болған ісік көмекейді тарылтып, баланың дем алуын қиындатады. Ларингиттің бұл түрі экссудативті диатезі және әр түрлі, т. б. аллергиялық аурулары бар балаларда жиі байқалады. Аурудың белгісі: бала аяқ астынан түнде ұйқысынан оянады, қатты тер басады, мазасызданып, тыныс алуы қиындайды. Ерні көгеріп, “қарлықпа” жөтел пайда болады. 20 - 30 минуттан кейін бала тынышталып, ұйықтап кетеді. Дене температурасы қалпына түседі. Егер қатпарлы Ларингитке дауыс саңылауының тарылуы қосылса, баланың өміріне қауіп төнеді. Емі: 5 - 7 күн қатты сөйлемеу, көмекейді тітіркендіретін (ащы, тұзды, қышқыл) аса ыстық, тым салқын тағам ішпеу. Мойынға жылы компресс жасау, кеуде мен арқаға қыша қағаз қою, т. б. ингаляция жасау. Асқынған түріне хирургиялық операция жасалады.

2. 2. Бронхопневмония ауруының себептері мен белгілері

Әдетте бронхопневмонияның қоздырғышы-стафилококктар, стрептококктар, E. coli, Haemophilus influenzae, саңырауқұлақтар. Аурудың даму шарты-бронхтардың дренаждық функциясының бұзылуы.

Фокальды пневмонияның пайда болуының алдын-алу факторларына гипотермия, ЖРВИ, жедел бронхит, тұмау, көкжөтел, өкпенің созылмалы аурулары және дененің иммунобиологиялық қасиеттерінің төмендеуіне бейім басқа жағдайлар жатады.

Сондай-ақ, бронхопневмония егде жастағы адамдарда және өкпенің тоқырау құбылыстары бар науқастарда ұзақ мерзімді ауыр аурулар аясында дамуы мүмкін. Басқа себептерге бөгде заттарды, улы заттарды ингаляциялау жатады.

Бронхопневмонияның белгілері

Бронхоменевмонияның басталуы жиі анықталмайды, өйткені ол көбінесе жоғарғы тыныс жолдарының бронхиті немесе катаральды фонында дамиды. Бронхопневмонияның басындағы физикалық тексерудің нәтижелері жедел бронхит кезіндегі мәліметтермен сәйкес келеді. Бронхопневмонияға тән белгілер: жөтел, қызба, ентігу. Температура төмен дәрежелі болуы мүмкін. Егер қабыну плевраға ауысса, кеуде қуысында ауырсыну пайда болуы мүмкін, әсіресе терең тыныс алу және жөтелу кезінде.

Тыныс алу қозғалысының жиілігі жоғарылайды, тыныс алу кезінде кеуде қуысының зардап шеккен жартысының артта қалуы байқалады. Тән симптом-бұл қатты, дымқыл ысқырықтар және шектеулі жерде жарықтар. Дауыстық діріл мен бронхофонияның жоғарылауы байқалады.

Қақырық шырышты іріңді, алдымен тұтқыр, содан кейін сұйық, кейде қан араласады.

Диагностика

Диагноз өкпені рентгендік тексеруден басталады. Бронхопневмонияда суретте ақ тұман түрінде өкпеде анық емес шектеулі фокус көрінеді. Лимфа түйіндерінің ұлғаюына байланысты өкпе тамырларының көлеңкелері кеңеюі мүмкін. Алайда, суреттегі диаметрі 1-2 см-ден аз ошақтар анықталмайды.

Диагностиканың келесі кезеңі-шырышты, қақырықты немесе тамақтың жағындысын микробиологиялық зерттеу. Қақырықта лейкоциттер, макрофагтар, цилиндрлік эпителийдің жоғарылауы бар. Флора әртүрлі, мол, вирустық бронхопневмониямен сирек кездеседі. Науқастың қанын зерттеу кезінде кішкентай нейтрофильді лейкоцитоз, солға қарай сдысу, ESR орташа үдеуі байқалады.

Аурудың түрлері

Бронхопневмония бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Екіншілік арасында гипостатикалық, аспирациялық, операциядан кейінгі, травматикалық, инфарктты фокальды пневмония бар.

Инфекциялық сипаттағы бронхопневмония қоздырғышының түріне байланысты Стафилококк, стрептококк, пневмококк, саңырауқұлақ және вирустық бронхопневмония бөлінеді.

Егер бронхопневмонияға тән белгілер пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек.

Белгілері

Дамуының ауырлығы бойынша бронхопневмония ағымның 3 дәрежесі бар:

өткір пішін;
субакуталық форма;
созылмалы түрі.

Өткір пішін

Жедел бронхопневмония келесі жағдайларда жүреді дене температурасының 1, 5-2 °С жоғарылауы және 5-10 күн ішінде байқалады.

Қызба табиғатта қалпына келеді. Жүрек соғу жиілігінің, тыныс алудың жоғарылауы байқалады. Шырышты қабаттар анемиялық, көкшіл

мұрын қуыстарынан серозды-шырышты ағу байқалады (суретті қараңыз. ) .

Аралас типтегі ентігу байқалады. Тұрақты симптом жөтел, басында құрғақ, өткір, ауыр, және содан кейін ылғалды, ұзақ, ауыртпалықсыз.

Өкпенің қырлары өзгермейді. Кезінде өкпе өрісінің перкуссиясы бастапқыда тимпаникалық дыбыс орнатылады зардап шеккен ошақтарда, содан кейін доғал және доғал. Аускультация кезінде кішкентай және орташа көпіршікті сырылдар тыңдалады. Тыныс алу шуын талдау кезінде олар қалыпты жағдаймен бірге тыңдалады везикулярлы тыныс алу арқылы оның күшеюі кейбір учаскелерде және басқаларында әлсіреу, және кейде бронхиалды да тыңдайды тыныс алу.

Жүректі зерттеу кезінде тахикардия, кардиопульмональды синдромның белгілері жиі кездеседі: өкпе артериясына баса назар аудара отырып, жүректің 2-ші тонусының жоғарылауы. Тараптан ас қорыту жүйесі жиі кездеседі диспепсиялық құбылыстар пайда болады. Кезінде қан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз, жылдамдықтың үдеуі анықталады эритроциттердің шөгуі, қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің төмендеуі, жалпы деңгей ақуыз, гамма-глобулиндер, бактерицидтік қан сарысуының белсенділігі.

Субакуталық форма

Субакуталық ағым сипатталады баяу даму. Кезеңдер қызба безгегімен ауыстырылады. Жақсарту кезеңдері және жануарлардың жағдайының нашарлауы, тәбеттің төмендеуі және 20-30 күн ішінде өсудің артта қалуы. С белгілері тыныс алу жүйесінің жақтары бірдей, жедел курс сияқты, бірақ бар кейбір ерекшеліктер. Сонымен, жөтел жиі ұстамалар, мұрынның ағуы шырышты-іріңді, науқастар салмағын жоғалтады,

өсу мен дамуда артта қалып, ас қорыту жағынан өзгерістер байқалады

диарея түрінде. Лейкограммада иейтрофильдівигысу лейкоцитозы оңға.

Созылмалы түрі

Созылмалы курс кезінде жануарлар көбінесе сарқылған, пальто бұдырлы, күңгірт, терінің серпімділігі төмендейді, жас өсу айтарлықтай артта қалады

Бронхопневмонияның бұл түріне тән-бұл дененің қозғалысы кезінде көрінетін ауыр жөтел шабуылдары кеңістікте, серуендеуде. Өкпеде құрғақ сырылдар естіледі. Созылмалы жағдайда сусыздану белгілері жиі кездеседі

ағзаның қанның қоюлануы түрінде лейкоцитоз байқалады, ал лейкограммада лимфоциттердің басым болуы байқалады.

2. 3. Бронхопневмония ауруын емдеу жолдары

Емдеу. Бронхопневмониямен емдеудің максималды тиімділігіне тек кешенді терапияны қолдану арқылы қол жеткізіледі. Өнеркәсіптік мал шаруашылығы кешендері мен ірі фермалар жағдайында емдеу шаралары топтық және жеке терапияның ұтымды үйлесімімен ғана тиімді. Науқастар пайда болған кезде және аурудың алғашқы белгілері анықталған кезде гипотермияны, ылғалдылықты, бөлмеге суық ауа ағындарының түсуін жою үшін шұғыл шаралар қабылдау, жануарларды қоқыспен қамтамасыз ету және олар үшін температура мен ылғалдылық режимінің оңтайлы параметрлерін жасау қажет. Ауру жануарларды жеке үй-жайға немесе арнайы жабдықталған санитарлық станоктарға (жәшіктерге) бөледі. Жануарларды тек дәрі-дәрмектермен емдеу, аурудың этиологиялық факторларын жоймай, төмен терапиялық әсер береді (біздің бақылауларымыз бойынша, шошқа бронхопневмониясымен ауыратын науқастардың 30% - дан аспайды) .

Антибиотиктер бронхопневмонияға спецификалық емес микробқа қарсы агенттер ретінде кеңінен қолданылады, олар тыныс алу жолдары мен өкпенің микрофлорасының сезімталдығын ескере отырып тағайындалады. Зерттеуге арналған өкпе қақырығын арнайы құралдармен, сондай-ақ трахеяның төменгі үштен бір бөлігін стерильді шприцпен сору арқылы немесе пневмониялық ошақтардан биопсия арқылы жинайды. Зертханада қоректік ортаға сынама егу жүргізіледі және сериялық сұйылту әдісімен немесе антибиотикалық дискілердің көмегімен микрофлораның антибиотиктерге сезімталдығы анықталады. Фермада бірдей антибиотиктерді ұзақ уақыт бақылаусыз қолдану олардың емдік тиімділігін төмендетеді және антибиотикке төзімді микробтардың пайда болуына әкеледі.

Емдеу үшін антибиотикті таңдағанда, аурудың жедел ағымында қабыну ошақтарында, әдетте, грам-позитивті микрофлора басым болатындығын ескеру қажет. Осы кезеңде ең жақсы терапиялық әсер пенициллин мен стрептомициннен алынады. Пенициллиннің натрий немесе калий тұзы новокаиннің 1% ерітіндісінде бұлшықет ішіне күніне 3-4 рет бір енгізуге 7000-10 000 бірлік/кг мөлшерінде енгізіледі. емдеу курсының ұзақтығы 5-8 күн (рецепт. 52, 87-90) . Бициллин дистилденген суға Сулы суспензия түрінде күн сайын бұлшықет ішіне тағайындалады 10 000 - 15 000 бірлік / кг; бүкіл курс үшін 3-5 инъекция.

Бронхопневмонияның жедел, субакуталық және созылмалы ағымында стрептомицин, тетрациклин, окситетрациклин, левомицетин және басқа антибиотиктер тағайындалады. Стрептомицин сульфаты немесе Окситетрациклин гидрохлориді 8000-15000 бірлік/кг есебінен 5-7 күн ішінде тәулігіне 2-3 рет новокаиннің I-2% ерітіндісінде бұлшықет ішіне енгізіледі (рецепт. 53. 54, 87, 90, 91) . Левомицетин немесе эритромицин тәулігіне 3-4 рет 0, 005 - 0, 01 г/кг есебінен 5-7 күн ішінде 1-Р/г-айға дейінгі жас жануарларға қолданылады (рецепт. 92, 93) .

Ірі қара малды емдеуде трахеобронхиалды бүріккіш пистолеттің көмегімен тыныс алу жолдарына антибиотик ерітінділерін бүріккіш түрінде енгізуден жақсы нәтижелер алынды. Ол үшін антибиотиктер 1-3 күннен кейін күніне бір рет интракрахеальды түрде енгізіледі (в. Габриелавичус, 1972) .

Сульфаниламидтер жас жануарларға тәулігіне 3-4 рет 7-10 күн ішінде 0, 02-0, 03 г/кг дозада тағайындалады (рецепт. 94, 95, 96) . Шошқаларға, қойларға және бұзауларға тері астына сульфадимезин немесе норсульфазол натрий тұздарын балық майына 10-15% суспензия түрінде қолдануға болады. Суспензия 4-5 күнде бір рет 0, 5 - 1 мл/кг енгізіледі, емдеу курсына барлығы 2-3 инъекция (рецепт. 97, 98) .

Іріңді-катаральды бронхопневмонияда антибиотиктердің немесе сульфаниламидтердің стерильді ерітінділерін ішілік енгізу көрсетілген. Трахеяның төменгі үштен біріне шприцпен алдымен 5-10 мл 5% новокаин ерітіндісі енгізіледі (баяу, 0, 5-1 минут ішінде), ал жөтел рефлексі жойылғаннан кейін инелерді шығармай, 5-7 мл тазартылған суға сұйылтылған пенициллин немесе окситетрацнклин 10 000-15 000 бірлік/кг дозада енгізіледі. натрий тұздары сульфадимезин немесе норсульфазол енгізіледі стерильді 10% ерітінді түріндегі трахеяда жануардың 1 кг салмағына 0, 05-0, 1 г құрғақ зат есебінен. Антибиотиктердің немесе сульфаниламидтердің ерітінділері күніне 1-2 рет 3-5 күн бойы тағайындалады (рецепт. 99, 100) .

Емдеудің барлық кезеңінде аллергияға қарсы және тамырлы қабырғалардың өткізгіштігін төмендететін агенттер ретінде кальций глюконаты тәулігіне 2-3 рет 0, 25-0, 5 г, супрастин 0, 025-0, 05 г немесе пипольфен 0, 025 г ұсынылады (дозалар бір бұзауға немесе құлынға, рецептке көрсетілген. 105, 106) . Осы мақсатта натрий тиосульфатының 5% сулы ерітіндісін тәулігіне бір рет 1 кг жануар салмағына 1-1, 5 мл ерітінді дозасында, емдеу курсына 3-5 инъекция арқылы қолдануға болады (рецепт. 85) . Өкпе ісінуі дамыған кезде бұзауға немесе құлынға 5-10 мл дозада кальций хлоридінің 10% ерітіндісі көктамыр ішіне енгізіледі (рецепт. 6, 73) .

Организмнің спецификалық емес реактивтілігін арттыру үшін, әсіресе аурудың бастапқы кезеңінде гамма-глобулиндер, гамма-бета-глобулиндер немесе спецификалық емес полиглобулиндер енгізіледі (ілеспе, әдістемелік нұсқауларға немесе қаптама жапсырмаларындағы нұсқауларға сәйкес дозаларда) . Глобулиндердің орнына гидролизиндерді, сау жануарлардың қан сарысуын, тіндік препараттарды және басқа да спецификалық емес стимуляторларды қолдануға болады. Жұлдызды (төменгі мойын) симпатикалық түйіндердің новокаин блокадасын қолдану көрсетілген. Новокаин блокадасы бұзаулар үшін ең қолайлы; олар жұлдызды түйін аймағына 20-30 мл стерильді 0, 25% новокаин ерітіндісін енгізеді. Инъекция 6-шы мойын омыртқасының көлденең процесінің артқы жиегінен 1-1, 5 см артқа шегініп, үлкен инемен жасалады. Ине 1-ші немесе 2-ші кеуде омыртқасының денесінің негізіне дейін 3-5 см тереңдікке медиальды-каудальды бағытта ақырын жылжытылады, содан кейін 1-3 см артқа тартылып, новокаин дереу енгізіледі. Ерітіндінің еркін енуі иненің дұрыс орналасуын көрсетеді. Емдеу курсына 2-3 новокаин блоктары ұсынылады, олар оң және сол жағынан кезектесіп жасалады, этиотропты және патогенетикалық терапияны біріктіріп қолдану жақсы терапиялық әсер береді: антибиотиктер (сульфаниламидтер) новокаин блокадасымен немесе оттегі терапиясымен және т. б.

Ауру жануарларды қыздыру шамдарымен жылыту, диатермия, ультра жоғары жиілікті терапия, ультракүлгін жасанды сәулелену, аэронизация, кеуде қабырғасын ысқылау ұсынылады. қыша сылақтары, банкалар.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.