Жүрек қабырғасы

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан-Ресей медициналық университеті МЕББМ

РЕФЕРАТ

Тақырыбы: ЭКГ-ні тіркеу жəне талдау қағидалары

Орындаған: Смайыл Бекарыс Әлсерікұлы
Топ: 105-А Жалпы медицина факультеті
Қабылдаған: Уразакынов Д.

Жоспар:

I. КІРІСПЕ
II. НЕГІЗГІ БӨЛІМ
2.1. Электрокардиография
- Жүрек туралы жалпы ұғым жəне оның құрылысы
-Жүректің өткізгіш жүйесі
-Жүректі аспаптық зерттеу
2.2. Экг-ны талдау
- Электрокардиографтың құрылысы
III. ҚОРЫТЫНДЫ
IV. ПАЙДАЛАНЫЛҒАНӘДЕБИЕТТЕР

КІРІСПЕ

Электрокардиография жүректе қозудың таралу динамикасын бағалауға және ЭКГ-ң өзгеруі кезінде жүрек қызметінің бұзылуын жорамалдауға мүмкіндік беретін медицинада кең таралған диагностикалық әдіс болып табылады. Қазіргі кезде арнайы құралдар - электронды қүшейткіштері және осцилографтары бар электрокардиографтар қолданылады. Қисық сызықтар қозғалмалы қағаз жолағына жазылады. Бұлшықеттің белсенді қызметі кезіндегі және алыстағы зерттелетін объектіден ЭКГ жазатын құралдар жасалған. Бұл құралдар- телеэлектрокардиографтар деп аталады және олар радиобайланыстың көмегімен ЭКГ-ны арақашықтыққа тарату принципіне негізделген. Осындай тәсілмен жарыс кезінде спортшылардың, ғарыштағы космонавтардың және т.б ЭКГ-сы тіркеледі. Жүрек қызметі кезінде пайда болатын электрлік потенциалдардың телефон сымдары арқылы беріліп, ЭКГ-ны пациенттен үлкен қашықтағы арнайы орталықта тіркейтін құралдар жасалған. Кеудеде жүректің белгілі бір орында орналасуы және адам денесінің өзіндік бір пішінінің болуы салдарынан жүректің қозған (-) және қозбаған бөліктері арасында пайда болатын электрлік күштік сызықтары дене бетінде бірқалыпты таралмайды. Сол себепті электродтардың орналасуы жеріне байланысты ЭКГ түрі және оның тістерінің вольтажы әртүрлі болады. ЭКГ- ны тіркеу үшін аяқ- қол мен кеуде бетіндегі потенциалдардың тіркелімі (тармағы) жүргізіледі. Әдетте үш түрлі стандартты тіркелім әдісі қолданылады:
І-тіркелім: оң қол - сол қол;
ІІ-тіркелім: оң қол - сол аяқ;
ІІІ-тіркелім: сол қол - сол аяқ.

Жүрек туралы жалпы ұғым жəне оның құрылысы. Жүрек (латынша cor, грекше καρδία) - бірнеше рет ырғақты жиырылу арқылы қан тамырлары арқылы қан ағуын қамтамасыз ететін қуыс фибромускулалық орган. Ол қан айналымы жүйесі дамыған барлық тірі организмдерде, соның ішінде барлық омыртқалыларда, соның ішінде адамда болады. Омыртқалы жануарлардың жүрегі негізінен жүрек, эндотелий жəне дəнекер ұлпадан тұрады. Бұл жағдайда жүрек бұлшықеті - бұл тек жүректе кездесетін жолақты бұлшықет тінінің ерекше түрі. Адам жүрегі минутына орта есеппен 72 рет соғып, 66 жыл ішінде шамамен 2,5 миллиард жүрек циклын аяқтайды. Жүрек - қалың жолақты еттен тұратын төртқуысты, үлкендігі адамның жұдырығындай(250-300г) жұмыр ағза. Жүрек кеуде қуысында екіөкпе аралығының алдыңғы жағында орналасқан, ірі қан тамырларға ілініп
тұрады. Оның ұзындығы 12-15 см, ені 8-11 см, ұзын бірлігі оңнан солға,
жоғарыдан төмен, арттан алға қарай бағытталған. Жүрек ұшы кеуде
қуысында сол жақтағы V қабырғаға тіреледі.Жүрек қуысын бітеу перде екіге
бөледі.Оны оңжүрек, сол жүрек деп бөледі.Əр жүрек жүрекше мен
қарыншадан тұрады. Жүректе 4 қуыс бар: 2 жүрекше, 2 қарынша. Жүрекше
мен қарынша арасында атриовентрикулярлық тесік болады. Тесікті жабатын
екі жақтаулы жəне үш жақтаулы қақпақшалар бар. Жүрек қабырғасы 3
қабаттан тұрады:
Ішкі - эндокард
Ортаңғы - миокард
Сыртқы - эпикард
Жүрек қабы - перикард

II. НЕГІЗГІ БӨЛІМ:
Жүректің өткізгіш жүйесі. Жүректің өткізгіш жүйесі дегеніміз - жүректің қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз етуге бағытталған жүректің əр түрлі бөліктерінің (жүрекшелер мен қарыншалар) үйлесімді жұмысын қамтамасыз ететін жүректің анатомиялық түзілімдерінің кешені (түйіндер, шумақтар жəне талшықтар). Жүректің өткізгіштік жүйесі жүрек бұлшықетінің миллиондаған жеке жасушаларының жиырылуының дəл үйлесуін қамтамасыз етеді, бұл жүректің айдау функциясы тиімді болуы үшін қажет. Жүректің өткізгіш жүйесінің маңыздылығы соншалық, оған бірнеше жеке монографиялар арналған. Жүректің өткізгіштік жүйесі өзара байланысты екі бөліктен тұрады:
синатриальды (синусты-жүрекшелі) жəне атриовентрикулярлы. Иноатриальды түйінге синатриальды түйін, синатриалды түйінді атриовентрикулярлықпен байланыстыратын түйінаралық жылдам өткізгіштің үш шоғыры жəне синатриалды түйінді сол жүрекшемен байланыстыратын интератриальды шоқ кіреді. Алайда, жүрекшелердегі мамандандырылған өткізгіштік жолдардың болуы не анатомиялық, не қандай да бір гистологиялық немесе электрофизиологиялық сипаттамалармен дəлелденбеген болып саналады, бұл өздігінен қоздырғыш импульстің жолдардағы жүрекшелік миокардтың белгілі бір бөліктері арқылы артықшылықты өткізгіштігінің болуын жоққа шығармайды. Жүректі аспаптық зерттеу. Қазіргі заманғы медицинада органдар мен жүйелердің құрылымы мен жұмысын егжей-тегжейлі зерттеуге, нормадан немесе аурулардан кез келген ауытқуларды тез жəне дəл анықтауға үлкен мүмкіндіктер бар. Зертханалық диагностикалық əдістер көбінесе жасушалық жəне жасушалық деңгейдегі проблемаларды көрсетеді, бірақ сонымен бірге олар белгілі бір ағзадағы бұзылулар туралы шешім қабылдауға мүмкіндік береді. Берілген органда не болып жатқанын көру үшін олар, атап айтқанда, аспаптық диагностика əдістерін қолданады. Физиологиялық əдіспен зерттеу үшін жануардың кеуде қуысын ашады да, жазу аспабын тікелей жүрекке тіркейді. Бұл физиологияда "қанды əдіс" деп те аталады. Клиникалық физиологиялық əдіс жүрек жұмысын қан шығармай тексеруге мүмкіндік береді. Бұл əдіспен əдетте сау адамның да, науқас адамның да жүрегі зерттеледі.
Электрокардиография туралы түсінік. Электрокардиография - бұл жүрек жұмысы кезінде пайда болатын электр өрістерін тіркеу жəне зерттеу əдістемесі. Электрокардиография - бұл салыстырмалы түрде арзан, бірақ кардиологиядағы электрофизиологиялық аспаптық диагностиканың құнды əдісі. ЭКГ жүректе пайда болатын электр тогын (биотокты) графикалық түрде жазып алу тəсілі. Жазып алатын аппарат электрокардиограф деп аталады. Қағаз лентаға графикалық сызба түрінде алынған мəлімет электрокардиограмма деп аталады. Қозудың жұмыс миокардының аса көп жасушаларын қамтуы осы жасушалардың бетінде теріс зарядтардың пайда болуын тудырады. Жүрек қуатты электр генераторына айналады. Жоғары электрлік өткізгіштігі бар дене ұлпалары жүректің электрлік потенциалын дене бетінен тіркеуге мүмкіндік береді. Жүректің электрлік белсенділігін зерттеудің В. Эйтховен, А.Ф. Самойлов, Т.Льюис, В.Ф. Зеленин жəне т.б. ұсынған осындай əдістемесі электрокардиография деген атқа ие болды, ал оның көмегімен тіркелетін
қисық электрокардиограмма (ЭКГ) деп аталады. Электрокардиография жүректе қозудың таралу динамикасын бағалауға жəне ЭКГ-ң өзгеруі кезінде жүрек қызметінің бұзылуын жорамалдауға мүмкіндік беретін медицинада кең таралған диагностикалық əдіс болып табылады. Қазіргі кезде арнайы құралдар - электронды қүшейткіштері жəне осцилографтары бар электрокардиографтар қолданылады. Қисық сызықтар қозғалмалы қағаз жолағына жазылады. Бұлшықеттің белсенді қызметі кезіндегі жəне алыстағы зерттелетін объектіден ЭКГ жазатын құралдар жасалған. Бұл құралдар телеэлектрокардиографтар деп аталады жəне олар радиобайланыстың көмегімен ЭКГ-ны арақашықтыққа тарату принципіне негізделген. ЭКГ-ны талдау кезінде тістердің амплитудасы мВ (mV)-пен анықталады, олардың өту уақытын, сегменттердің ұзақтылын секундпен өлшейді. Сегмент дегеніміз көрші тістер мен белгілі бір тіс пен оған іргелес сегменті бар интервалдар арасындағы изопотенциалды сызықтың бөлігі. ЭКГ- ң қалыптасуы (оның тістері мен интервалдарының) жүректе қозудың таралуын және осы үрдісті білдіреді. Қозатын жүйенің бөліктері арасында потенциалдар айырмасы болған кезде, яғни жүйенің қандай да бір бөлігі қозып, екіншісі қозбаса, тістер пайда болып, дамиды. Изопотенциалды сызық қозатын жүйеде потенциалдар айырмасы болмаса, яғни барлық жүйе қозбаса немесе керісінше қозса, пайда болады. Тіркелген ЭКГ жүрекше мен қарынша жиырылғыш миокардының тізбектелген қозумен қамтылуын білдіреді. Р тісі жүрекшелердің қозуға ұшырағынын білдіреді және жүрекше тісі деген атқа ие болды. Әрі қарай қозу жүрекше-қарынша түйіншегі арқылы таралып, қарыншалардың өткізгіштік жүйесі арқылы таралады. Осы кезде электрокардиограф изопотенциалды сызықты тіркейді (екі жүрекше толығымен қозған, екі қарынша әлі қозбаған, ал қарыншалардың өткізгіштік жүйесі арқылы қозудың таралуы электрокардиографпен сезілмейді ( ол ЭКГ-ғы PQ сегменті). Жүрекшелерде қозу көбінесе жиырылғыш миокард бойымен көшкін түрінде синусты - жүрекше бөлігінен жүрекше- қарынша бөлігіне қарай тарайды. Жүрекше ішіндегі ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.