Қуықтың қатерлі ісігі

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 40 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Қазақстан Республикасы Білім және ғылым министрлігі

«Қызылорда жоғары медициналық колледжі»

Мамандығы бойынша 0302000 «Мейірбике ісі»

Біліктілігі «Қолданбалы бакалавр»

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: «Химиотерапиядан кейінгі пациент күтімі туралы мейіргердің білім деңгейін анықтау»

Орындаған: Әшімбаева Жансая

/ Т. А. Ж. / / қолы /

Ғылыми жетекшісі

Абдраманова Г

Қызылорда 2018 ж

МАЗМҰНЫ

ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР

КІРІСПЕ

1-тарау. Химиотерапиядан кейінгі пациент күтімі туралы мейіргердің білім деңгейін сауалнама арқылы анықтау.

Қатерлі ісік түріне және сатысына байланысты химиотерапияны жүгінетін кезеңдері.
Химиотерапия жүргізу кезіндегі сезім.
Ісікке қарсы дәрілердің әсер ету механизімі.
Химотерапияның жағдай мен тиімділігін бақылау.
Химотерапияның жанама әсерлері.
Химиотерапиядан кейінгі ұсынылатын диета.
Химиотерапияға дейінгі, кезіндегі, кейінгі кезеңдердегі мейіргерлік күтім .

2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР

ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ

ҚОСЫМШАЛАР

Қысқартылған сөздер

ХТ- Химиотерапия

СТ -стоматит

АТ- алопеция, шаштың түсуі

АП- Антиэметикалық препараттар

БГ- Бастың гипотермиясы

СИ- Саңырауқұлақ инфекциясы

ХТ- Химиотерапияның тиімділігі

АҚК- Ауыз қуысына күтім

АҚШ- Америка Құрама Штаты

КІШ- Көктамыр ішілік химиотерапия

АХПЕ- Артерияға химиотерапиялық препараттарды енгізу

ІІХ -химиотерапиясы Іштің ішілік химиотерапиясы

ИХ- Интратекальды химиотерапия

ЖХ- Жергілікті химиотерапия

Кіріспе

Тірек сөздер: Химиотерапия, мейіргерлік күтім, асқынулар, дәрі-дәрмектер әсер ету механизмі, шетелдік зеттерулер, аурушаңдық, онкология, күтім, химиотерапия жанама әсердері, дәрі-дәрмек пен емдеу.

Тақырып өзектілігі: Клиникалық онкологияда химиотерапияға үлкен үміт артылады. Бұл көптеген онкологиялық пациенттерде терапияның негізгі түріне айналған тез және сәтті дамып, жетілдірілетін медициналық бағыт. Дәл осы терапиялық бағыт ісік процесі бар таратылған пациенттерді емдеуде сөзсіз жетістіктерді көрсетеді. Дәрілік заттар көмегімен жұқпалы, паразитті аурулардың қоздырғыштарын жою және ісік клеткаларын емдеу. 20 ғасырдың басында неміс ғалымы П. Эрлих (1854 - 1915) күшәланың бірқатар қосылыстарын синтездеп, Химиотерапияның негізін салды. Ол 1909 жылы сальварсан препаратын алып, онымен мерез ауруын емдеген бірінші дәрігер болды. Бұдан кейін Химиотерапияның дамуына сульфаниламидті препараттар (сульфанил қышқылынан алынған микробқа қарсы қолданылатын дәрілік заттар) мен антибиотиктердің ашылуы үлкен септігін тигізді. Қазіргі кездегі Химиотерапияның алдына қойған мақсаты - микробқа және ісікке қарсы жаңа дәрілік препараттарды тауып, олардың әсер ету механизмін зерттеу.

Ресейде - жыл сайын 500 мың науқаста онкологияның болуы расталады. Статистика көрсеткендей, соңғы он жыл ішінде қатерлі ісік патологиясының өсуі 15% - ға өсті, бұл өнеркәсіптің дамуына байланысты экологияның нашарлауына кінәлі. Іс жүзінде қуықасты безінің қатерлі ісіктерінің саны екі есе, қалқанша безінің қатерлі ісіктерінің саны 1, 5 есе өсті. Аурудың ең жоғары деңгейі Шығыс Азия, Африка және Ресейге тиесілі. Мұнда онкологиялық науқастардың жыл сайынғы өсімі 2 - 3% құрайды.

Еуропа Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша 2005 жылы 7, 6 миллион адам қатерлі ісік ауруынан қайтыс болды, бұл әлемдегі барлық өлімнің 13% құрайды. Әлемде 24, 6 миллион қатерлі ісік ауруы бар және жыл сайын шамамен 10, 9 миллион жаңа жағдай тіркеледі.

Әлемдегі онкология статистикасының көрсеткіштері

4 ақпан бүкіл әлемде Халықаралық қатерлі ісікпен күрес күні ретінде танылған. Бұл іс - шараның мақсаты-халықтың осы ауру туралы хабардарлығын арттыру, алдын алу шаралары мен алғашқы диагностика әдістері туралы айту.

Әлем бойынша Онкология қорқынышты қарқынмен таралуда. ДДҰ зерттеулеріне сәйкес, ерлердің 20% - ы және әйелдердің 17% - ы қауіпті және онкологиялық ауруды анықтай алады. Әлем елдері бойынша онкология статистикасын қатерлі ісікті зерттеу жөніндегі халықаралық агенттік ұсынды. Қатерлі ісік ауруларын елдер бойынша бөлу (1 адамға шаққанда) :

Австралия-743, 8;

Жаңа Зеландия-542, 8;

АҚШ - 533;

Голландия-477, 3;

Люксембург-455, 4;

Исландия-455;

Норвегия-446;

Ұлыбритания-438, 6;

Ирландия - 429, 7;

Дания - 421, 7.

онкологиялық аурулардың шамамен 60% - ы Азия, Африка және Оңтүстік Америка мемлекеттерінде онкология проблемасымен айналысатын дүниежүзілік ұйымдардың ақпаратына сәйкес тіркелген. Сонымен қатар, әр елде оның тұрғындарына тән онкологияның нақты түрін анықтауға болады. Ұйқы безінің онкологиясы Дания, Канада және АҚШ-қа тән. Өкпе қатерлі ісігі көбінесе Ирландия, Ұлыбритания және Шотландияда кездеседі. Жапония мен Ресей тұрғындары асқазан обырына көбірек бейім. Оңтүстік-Шығыс Азия мен Орталық Африкада бауырдың қатерлі ісігі диагнозы жиі кездеседі.

Әлемдегі өлім-жітім туралы статистикалық деректер

Соңғы он жылда әлемде онкологиядан болатын өлім-жітім 30% - ға өсті. Американдық ғалымдар зерттеу нәтижелері бойынша онкологиядан ең көп қайтыс болған мемлекеттерді анықтады.

Түркия- Сәулелік терапия үшін клиникада кибер пышақ аппараты орнатылған, ол ісікке 0, 75 мм дәлдікпен әсер етеді, сондықтан процедура сау тіндерге зиян тигізбейді. Жыл сайын Медикана 70 елден 1, 5 млн пациентті қабылдайды. Медикана аташехир клиникасы (Medicana Atasehir) химиотерапия процедурасын 600 доллардан 1800 долларға дейін жүргізеді.

Жапония- Химиотерапия әдетте радиациялық терапия, иммунотерапия немесе хирургия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге тағайындалғандықтан, химиотерапиядан тірі қалуын нақты анықтау мүмкін емес. Алайда, біз химиотерапиямен жиі емделетін қатерлі ісік аурулары арасында өмір сүрудің жалпы көрінісін алу үшін жоғарыдағы статистикамен бірге әр түрлі қатерлі ісік түрлерінің өмір сүру көрсеткіштерін көре аламыз.

Қуықтың қатерлі ісігі

Қуық қатерлі ісігінің бес жылдық өмір сүру деңгейі 77% құрайды. Қуықтың қатерлі ісігін "0" сатысында диагноз қоюға болады, бұл аурудың бұлшықет емес инвазивті түрі, ол тек қуық жасушаларының ішкі қабаттарында болады. Қуық қатерлі ісігінің жартысына жуығы (47%) 0 сатысында диагноз қойылады, ал мұндай жағдайларда бес жылдық өмір сүру деңгейі 95% құрайды.

Сүт безі обыры Химиотерапия көбінесе орта немесе кеш сатыларда диагноз қойылған сүт безі қатерлі ісігін емдеу курсының бөлігі болып табылады. Сүт безі қатерлі ісігінің жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі 90% құрайды. 1-ші кезеңде диагноз қойылғандардың ішінде бес жылдық өмір сүру деңгейі 100% - ға жақын. Ол кейінгі диагнозға пропорционалды түрде төмендейді, 4-ші кезеңде диагноз қойылған сүт безі қатерлі ісігі бар науқастардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 26% құрайды.

Колоректальды қатерлі ісік

1 және 2 сатыларында диагноз қойылған колоректальды қатерлі ісігі бар науқастар әдетте хирургиялық емдеуден өтеді, ал химиотерапия 3 және 4 сатыларында диагноз қойылған адамдар үшін емдеу курсына жиі қосылады. Колоректальды қатерлі ісік ауруының бес жылдық өмір сүру деңгейі 3 сатылы диагнозы бар науқастар үшін 68% және 4 сатылы диагнозы бар науқастар үшін 12% құрайды.

Өкпе обыры . Өкпе қатерлі ісігінің шамамен 13% - ы кіші жасушалы өкпе қатерлі ісігі ретінде жіктеледі, ол үшін негізгі емдеу әдісі химиотерапия болып табылады. Ерте кезеңдерде диагноз қойылған өкпенің кішкентай емес жасушалық қатерлі ісігі бар науқастар әдетте хирургиялық жолмен емделеді, ал 3-ші сатыдағы кішкентай емес жасушалық өкпе қатерлі ісігі бар пациенттердің 63% - ы химиотерапиядан және/немесе сәулеленуден өтеді. Жалпы, өкпе қатерлі ісігінің барлық түрлерінде бес жылдық өмір сүру деңгейі 19% құрайды. Бес жылдық өмір сүру деңгейі өкпенің ұсақ жасушалық карциномасында 6% және кіші жасушалық емес өкпе қатерлі ісігінде 23% құрайды. Алайда, бұл көбінесе өкпе қатерлі ісігінің әрбір бесінші жағдайы аурудың 1-ші кезеңінде диагноз қойылатындығына байланысты. Осы жағдайлардың ішінде бес жылдық өмір сүру деңгейі әлдеқайда оптимистік 57% құрайды.

Простата обыры

Қуық асты безінің қатерлі ісігі сирек химиотерапияны қажет етеді, жоғары қауіпті жағдайларды қоспағанда. Қуық асты безінің қатерлі ісігінде бес жылдық өмір сүру деңгейі 99% құрайды.

Ұрықтың қатерлі ісігі

Ұрықтың ұрық жасушаларының ісіктері жасуша түріне қарай жіктеледі: 55% - семиномалар, 13% - несеминомалар және 28% - аралас (аралас жағдайлар тұқымсыз деп саналады) . Ұрықтың қатерлі ісігін емдеудің барлық дерлік әдістері хирургиялық араласудан басталады. 1-ші сатыдағы Семиннің көпшілігі (71%) тек хирургиялық жолмен емделеді, ал 2-ші сатыдағы Семиннің 60%-ы және 3-ші сатыдағы Семиннің 67% - ы хирургиялық жолмен емделеді, содан кейін химиотерапия жүргізіледі.

Ұрық жасушаларының ұрық емес ісіктері бар пациенттердің ішінде 1-ші сатыдағы пациенттердің 57% - ы тек хирургиялық жолмен емделеді. 2-ші сатыдағы клиникалық емес пациенттердің жартысы операциядан кейін химиотерапия алады, ал тағы 31% - ы химиотерапия мен ретроперитонеальді лимфодиссекцияны алады. 3 - ші сатыдағы клиникалық емес ісіктердің көпшілігі химиотерапиямен емделеді-56% тек хирургия мен химиотерапиямен, 18% операциядан кейінгі химиотерапия мен ретроперитонеальді лимфодиссекциямен және 19% тек химиотерапиямен және/немесе сәулелік терапиямен. Ұрықтың қатерлі ісігінің барлық түрлерінің жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі 99% құрайды. Семиномдар кезіндегі болжам біршама төмен-90% - аралас 94% - бен және семинарлармен 99% - бен салыстырғанда.

Қалқанша безінің қатерлі ісігін сәтті емдеу үшін Химиотерапия сирек қажет. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің 97% - ы папиллярлы немесе фолликулалық карциномалар болып табылады, олар әдетте радиоактивті йодпен емделеді. Қалған 3% - бұл медулярлы немесе анапластикалық карциномалар, оларды емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Қалқанша безді толығымен алып тастау медулярлы карциноманы емдеудің стандартты әдісі болып табылады, бірақ хирургия мүмкін болмаған жағдайда химиотерапия ұсынылуы мүмкін. Диагноз қойылған кезде анапластикалық карциномалар жиі кездеседі, сондықтан химиотерапия немесе сәулелік терапия жиі кездеседі. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі 98% құрайды. Аурудың 1-3 сатысында диагноз қойылған пациенттердің өмір сүру деңгейі шамамен 100%, ал 4-ші сатысында шамамен 71% құрайды.

Бес жылдық өмір сүру деңгейі медулярлы карцинома үшін 90% және анапластикалық карцинома үшін 7% құрайды.

АҚШ -2019 жылы қатерлі ісіктің ең көп таралған түрлері: сүт безі қатерлі ісігі, өкпе және бронх қатерлі ісігі, простата обыры, тоқ ішек және тік ішек қатерлі ісігі, қуық қатерлі ісігі, тері меланомасы, Ходжкин емес лимфома, қалқанша безінің қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі, лейкемия, жатыр және ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Қатерлі ісіктің жаңа жағдайларының саны (қатерлі ісік ауруы) жылына 100 000 еркек пен әйелге 454, 8 құрайды Қатерлі ісік ауруынан болатын өлім / қатерлі ісік ауруынан болатын өлім-жітім жылына 1 еркек пен әйелге шаққанда 171, 2 құрайды Қатерлі ісік ауруынан болатын өлім әйелдерге қарағанда ер адамдарда жоғары. Қатерлі ісік диагнозынан тыс өмір сүрген адамдардың саны 2017 жылы 14, 5 миллионға жетті және 2024 жылға қарай 19 миллионға жетеді деп күтілуде.

Ерлер мен әйелдердің шамамен 39, 6%-ы өмір бойы белгілі бір уақытта қатерлі ісік ауруымен ауырады (2010-2012 жылдарға сәйкес) . 2014 жылы 0 жастан 19 жасқа дейінгі 15 780 бала мен жасөспірімге қатерлі ісік диагнозы қойылып, аурудан 1, 960 адам қайтыс болды деген болжам бар.

Германия -оңғы жылдары танылған КТЭ тәуекелінің тәуелсіз факторы химиотерапия болып табылады. АҚШ-та жүргізілген бір ірі зерттеуде химиотерапия курстарын алатын науқастарда ДТЭ-нің жыл сайынғы жиілігі шамамен 11% - ды құрайтыны анықталды, бұл ретте емдеу схемасына байланысты ДТЭ-нің даму қаупінің 20% - ға дейін жоғарылауы байқалды. Антиангиогенді препараттар (бевацизумаб, талидомид, леналидомид), гормондық терапия (дексаметазон, преднизолон) КТЭ даму және КТЭ қайталану қаупін 2-ден 6 есеге дейін арттырады [29] . Бір зерттеу көрсеткендей, химиотерапия басталғаннан кейін 3, 5 айдан кейін КТЭ даму жиілігі 7, 3%, 12 айдан кейін - 13, 5% [30], ұйқы безі, асқазан және өкпе қатерлі ісігі бар науқастарда КТЭ жоғары қаупі анықталды [31] . Тағы бір зерттеуде қатерлі ісікке байланысты тромбоз химиотерапия алған 100 000 пациенттің 448 амбулаториялық науқастарында өлімнің себебі болды, бұл жалпы халықпен салыстырғанда 47 есе өсті. Химиотерапия алған науқастардағы әрбір 10-шы өлім тромбоздың нәтижесі болды [32] . Бұдан басқа, КТЭ дамыған пациенттерде 3, 5 және 12 ай (11 және 19, 8%) арқылы геморрагиялық асқынулардың қаупі жоғары болды [23] .

Ресей үкіметінің бұйрығымен қатерлі ісік ауруын емдеуге арналған шығындар 96% - ға артып, 152, 5 миллиард рубльді құрайды. Осының арқасында онкологиялық науқастар химиотерапияны 40% - ға көбірек ала алады. "Коммерсанттың" Ресей онкологтары қауымдастығының зерттеуіне сілтеме жасай отырып, "онкология" бейіні бойынша медициналық көмекке жалпы шығындар айтарлықтай артады - 216, 8 миллиард рубльге дейін. 2018 жылдың бірінші жартысында ресейлік ауруханалар химиотерапия үшін 441, 1 мың ауруханаға жатқызылды. Тәуліктік стационарға 253, 3 мың жағдай (бір жағдайдың орташа құны - 45, 6 мың рубль), күндізгі стационарға - 187, 7 мың жағдай (35, 9 мың рубль) келді.

Ведомствоның мәліметінше, қазір Ресейде қандай да бір онкологиялық аурумен ауыратын 3, 7 млн адам тұрады (100 мың тұрғынға 2, 6 мыңға жуық жағдай) . Бір жыл ішінде олардың саны 100 мыңнан астам адамға өсті (2017 жылы 3, 63 млн адам болды) . 2018 жылы қайтыс болғандар саны 271 мың адамды құрады. Науқастардың ең көп саны бар көшбасшылар үштігінде-Курск (100 мыңға 3, 34 мың) және Калуга облыстары (3, 23 мың) және Краснодар аймағы (100 мыңға 3, 22 мың) . Істердің ең аз саны Дағыстанда (100 мыңға 883), Тувада (988) және Шешенстанда (1043) тұрады. 2018 жылдың нәтижелері бойынша қатерлі ісік ауруының ерте сатысында, бір жылдық өлім-жітім және бес жылдық өмір сүру деңгейі, яғни "Денсаулық сақтау" ұлттық жобасына кіретін "онкологиялық аурулармен күрес" федералды жобасының негізгі көрсеткіштері оның мақсатты мәндеріне сәйкес келді.

2019 жылы бюджеттің ұлғаюы тәуліктік ауруханада болу құнын бір жағдай үшін 76, 6 мың рубльге, ал күндізгі уақытта 71 мыңға дейін арттырады. Ем ала алатын пациенттер саны 40% - ға артады. "Қатерлі ісікке қарсы қозғалыс" сән атқарушы комитетінің төрағасы Николай Дроновтың айтуынша, қосымша ақша мамандандырылған ауруханаларда ММС қаражаты есебінен емделетін пациенттердің негізгі мәселелерін шешуге көмектеседі. Бірақ аймақтық деңгейде емдеуді қаржыландыру мәселесі ашық күйінде қалып отыр. Ол деп санайды, бұл, ең алдымен, жетіспеушілігі қаражат бастан пациенттер, олар амбулаторлық түрде емделуде.

Ташкентте 17 823 онкологиялық науқас есепте тұрды. 2018 жылы олардың саны 16 926 адамды құрады. Бізде 73 отбасылық емхана бар, олардың көмегімен бұл база жаңартылады.

Дәрігер онкологиялық орталыққа жіберетін адамдардың қалай өмір сүретіні белгілі, тіпті қатерлі ісік туралы болжам да сол жерде расталады. Онкологтарда тіпті мұндай термин бар:"түнгі күн". Бұл науқас пен оның туыстары диагноз туралы білгенде. Дәрігерлер алдында қорқыныш шегін алып тастау міндеті тұр, сондықтан адамдар онкограмотацияны жоғарылатады және бұл диагноз соншалықты қорқынышты емес екенін түсінеді: ауру емделеді! Ал дәрігерлер сол уақытта"онконасторженными" болуы тиіс . Ерте кезеңдерде қатерлі ісік диагнозын қоюға көбірек кепілдік беру.

Қазақстанда, бүкіл әлемдегі сияқты, онкологиялық аурулардың өсуі байқалады, - дейді Диляра Радиковна. - 2017 жылы 37 мыңға жуық қазақстандық қатерлі ісікпен ауырған. Барлығы есепте қатерлі ісіктердің әртүрлі нысандары бар 164 мың пациент тұр, оның ішінде 38 050 (23, 3%) пациент химиотерапия алады. Жыл сайын онкологиялық аурулардан 15 мың адам қайтыс болады. Бірінші орында Павлодар облысы, Одан кейін Шығыс Қазақстан және Ақмола облыстары тұр. Айта кету керек, соңғы 20 жылда өлім-жітім 20% - ға төмендеді. Науқастардың 70% - ы жұмысқа қабілетті жаста, олардың 43% - ы немесе жыл сайын 7 мыңға жуық адам қайтыс болады.

Алматы облысының оңтүстік өңірінде 2019 жылы науқастар саны 8926 құрады, бұл 2018 жылға қарағанда 453 адамға (8473 науқас) артық. Аурушаңдық құрылымында сүт безі обыры бірінші орынды алады, екінші орында - өкпе обыры, үшінші орында тері обыры, төртінші орында асқазан обыры, тоқ ішек және жатыр мойны обыры тиісінше 5-6 орында қалды.

Онкологиялық аурудан қайтыс болған науқастардың жалпы саны 703 адамды құрайды. Өлім құрылымында бірінші орынды өкпе обыры, екінші орынды асқазан обыры, үшінші орынды сүт безі обыры, төртінші орынды бауыр обыры және жатыр мойны обыры 5 орынды иеленді. Ерте сатыда (0-I сатыда) анықталған науқастардың үлесі 21, 2 (21, 3-2018ж) құрады, кешенді жоспар бойынша 20, 3 құрауы тиіс. 2019 жылы обырды кеш диагностикалау көрсеткіші 14, 0 (14, 7-2018ж) құрады, кешенді жоспар бойынша 14, 3-ке жетуі тиіс.

2019 жылы онкологиялық аурулардың алдын алу, ерте анықтау мақсатында аталған клиника мамандарынан құрылған арнайы топ қаладан алыс орналасқан аудандарға 36 рет барып, тұрғындарды тексеруден өткізді. Облыс тұрғындары үшін клиникада бір жылда 17 рет ашық есік күнін өткізді.

Шымкент онкодиспансерінің барлық пациенттері химиопрепараттармен қамтамасыз етілген.

2018жылы "Онкологиялық науқастардың электрондық тіркеліміне сәйкес диспансерлік есепте 6 285 адам тұр, оның ішінде 1 276 пациент амбулаториялық химиотерапияға жатады, ал қалғандары стационарлық емдеуге жатады. Химиотерапия алған барлық пациенттерде арнайы емдеуде үзіліс болған жоқ. Емдеу дәрі - дәрмектердің баламалы баламаларына ауыстырылды", -деп хабарлады қалалық денсаулық сақтау басқармасының баспасөз қызметі .

Қызылорда қаласы бойынша Жыл сайын химиотерапия бөлімшесінде тәулік бойы 25 төсек және күндізгі стационардың 40 төсегі бар, орта есеппен 3500 - 3600 пациент дәрі-дәрмекпен ем алады.

Мақсаты: Химиотерапиядан кейінгі пациент күтімі туралы мейіргердің білім деңгейін сауалнама арқылы анықтау.

Міндеттері:

Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
Химиотерапиядан кейінгі пациент күтімі туралы мейіргердің білім деңгейін сауалнама жүргізу арқылы зерттеу.
Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;

Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы

Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы

1-тарау. Химиотерапиядан кейінгі пациент күтімі туралы мейіргердің білім деңгейін сауалнама арқылы анықтау.

Бұл қатерлі ісік жасушаларын зақымдайтын дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтитын күшті емдеу. Мақсаты - бұл жасушалардың бөлінуіне және көбеюіне жол бермеу .

Химиотерапия-қатерлі ісік ауруын емдеудің ең тиімді түрлерінің бірі. Бұл ісік жасушаларының көбеюін тежейтін (бөліну арқылы өсу) немесе оларды зақымдайтын дәрілік формаларды емдік мақсатта қолдануды көздейтін ісіктерді дәрілік емдеу. Химиотерапияны тағайындау алдында бүкіл ағзаны мұқият тексеру және оның функциялары мен резервтік мүмкіндіктерінің жағдайын бағалау қажет. Егер сізде қандай да бір ауру болса немесе сіз жас адам болмасаңыз, бұл химиотерапиядан бас тартуға себеп емес. Дәрігер сіздің денеңіздің барлық ерекшеліктерін ескереді. Химиотерапия әрдайым толық емдеуге әкелмейді, бірақ пациенттердің өмірін едәуір ұзартатын және оның жағдайын жақсартатын ісіктің өсуін тежеуге мүмкіндік береді. Химиотерапияны әрдайым тәжірибелі онколог жүргізеді, емдеу режимі және дәрі-дәрмектердің дозалары жеке таңдалады.

Қатерлі ісік түріне және сатысына байланысты химиотерапияны жүгінетін кезеңдері.

Ісіктің толық жойылуы;

-ісіктің өсу процесінің баяулауы және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін рак клеткаларының жойылуы;

-ісік мөлшерін азайту және оны хирургиялық жолмен алып тастауға жағдай жасау;

-операциядан кейін денеде қалған ісік жасушаларын жою;

Химиотерапия әдетте хирургиялық емдеу және/немесе сәулелік терапиямен бірге қолданылады. Кейбір науқастарда бұл ісік мөлшерін азайту үшін хирургиялық операциядан бұрын, ал басқаларында - операциядан немесе радиациялық терапиядан кейін қалған қатерлі жасушаларды жою үшін жасалады.

Кейбір жағдайларда химиотерапия емдеудің жалғыз әдісі болып табылады.

Химотерпия қай жерде жүргізіледі?

Химиотерапияны мұндай емдеуде жеткілікті тәжірибесі бар тәжірибелі онколог жүргізеді. Емдеу мамандандырылған мекемеде (онкологиялық диспансерде) стационарлық немесе амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін. Оны жүргізу орнын емдеуші дәрігер сіздің ауруыңыздың ерекшеліктеріне, емдеудің жалпы жоспарына, химиотерапия түріне және қолданылатын дәрілерге сүйене отырып анықтайды. Кейде дәрігердің қатаң бақылауымен таблетка препараттарын қабылдауға болады.

Егер үйде емдеу туралы шешім қабылданса, онда химиотерапияның алғашқы сеансын медициналық мекемеде өткізген жөн: бұл дәрігерге дәрі-дәрмектің әсерін көруге және қажет болған жағдайда қажетті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.

Болашақта дәрігер емдеуді бақылап, қажет болған жағдайда оның тиімділігін арттыру үшін өзгерістер енгізу үшін сіз мезгіл-мезгіл емханаға немесе диспансерге баруыңыз керек.

Химиотерипия ұзақтығы?

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.