Медициналық қалдықтарды басқару

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 58 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау Министрлігі

Қазақстан Республикасы ғылым және білім Министрлігі

«Қызылорда медициналық жоғары колледжі»

Мамандығы: «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: «Қолданбалы бакалавр»

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: « №3 қалалық емханадағы пациенттердің қанымен болатын төтенше жағдайлардағы алгоритмі туралы мейіргерлердің білім деңгейін анықтау»

Орындаған: Әмірхан Д. Б __

/ Ж. А. Ә/ /қолы

Ғылыми жетекші:

/ Ж. А. Ә/ /қолы/

ҚОРҒАУҒА ЖІБЕРІЛДІ Ғылыми жетекші:

Директордың ғылыми

істер жөніндегі Арнайы пән оқытушысы

орынбасары

Жундабекова С. С

қолы қолы

Қызылорда қ. 2023

МАЗМҰНЫ

ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР

КІРІСПЕ

1-тарау . №3 ҚАЛАЛЫҚ ЕМХАНАДАҒЫ ПАЦИЕНТТЕРДІҢ ҚАНЫМЕН БОЛАТЫН АВАРИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙЛАРДАҒЫ АЛГОРИТМІ ТУРАЛЫ МЕЙІРГЕРЛЕРДІҢ БІЛІМ ДЕҢГЕЙІН АНЫҚТАУ

1. 1 Ауруханаішілік инфекция мәселесі

1. 2 Ауруханадағы қолайсыз факторларының мейіргерінің денсаулығына әсері

1. 3 Мейіргердің жұмыс кезіндегі қауіпсіздік принциптері

1. 4 Биологиялық сұйықтықтармен жұмыс істеу кезінде инфекциялық қауіпсіздік шетелдік тәжірибелердің нәтижелері

2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ

2. 1 Зерттеу материалдары мен әдістері

2. 2 №3 қалалық емханадағы мейіргерлердің қанмен болатын авариялық жағдайлар жайлы ақпараттандырылу деңгейі.

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР

ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ

ҚОСЫМШАЛАР

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

АИТВ - Адамның иммунтапшылық вирусы инфекциясы

ЖИТС - Жұқтырылған иммун тапшылығы синдромы

АҚТҚ - Адамның қорғаныш тапшылық қоздырғышы

АҚШ - Америка Құрама Штаттары

ЖҚТБ - Жұқтырған қорғаныс тапшылық белгілері

АІИ - Аурухана ішілік инфекция

МККБЖ - Медициналық көмек көрсетумен байланысты жұқпалар

ҚР - Қазақстан Республикасы

ДДСҰ - Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы

ЕПМ - Емдеу профилактикалық мекемелері

МКБИ - Медициналық көмекке байланысты инфекциялар

МҚ - Медициналық қалдықтар

ДНҚ - Дезоксирибонуклеин қышқылы

РНҚ - Рибонуклеин қышқылы

Кіріспе

Тіркес сөздер: АИТВ- инфекциясы, вирустық гепатит (В, С және G), парентеральді вирустық инфекциялар, ЖИТС- пен астасқан инфекциялар вирустық гепатит, ауру, берілу жолы, ауруханаішілік инфекциялар, босандыру мекемелері.

Тақырыптың өзектілігі: Әлемде кәсіби қызметпен байланысты медициналық қызметкерлер арасында АИТВ-инфекциясының жағдайлары тіркелді. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында 57 дәлелденген және 139 ықтимал жағдайы тіркелді, Еуропа да 35 жағдай дәлелденді және 85 ықтимал инфекциялар. Инфекцияны жұқтыру бойынша дәрігерлерге қарағанда мейіргерлер көбірек жұқтырады екен:дәрігерлер- 5, 8%, мейіргерлер- 7, 6%

Жалпы, биологиялық қауіптерге әртүрлі жұқпалы аурулар этиологиясы жатады. Дж. Ланн, ДДСҰ Еуропалық бөлімінің медицина қызметкерлерінің кәсіби қауіптерін зерттеген жұмыс тобының нәтижелері жұмыс орнында қауіпті жұқпалы ауруларды жұқтырудан қорқу аурухана қызметкерлері атап өткен ең ауыр қауіп ретінде қарастырылады. ДДСҰ-ның В гепатитін зерттеуі медицина қызметкерлерінің осы жұқпалы ауруды жұқтыру қаупі бар екенін көрсетті ауру басқа кәсіп өкілдеріне қарағанда 3-6 есе жоғары . Германиядағы Ганновер медицина институтының 3770 қызметкерінің серологиялық сынақтарын зерттеу медбикелердің 20, 1% - ы В гепатиті вирусының тасымалдаушысы екенін көрсетті, сонымен қатар В гепатиті вирусын жұқтыру деңгейі медбикелерде (p < 0, 01) қарағанда едәуір жоғары болды инфекцияланған материалдардың аз әсеріне ұшыраған референттік топ.

Тиімді және қауіпсіз плазмалық вакцина мен В гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцина ойлап табылғаннан кейін, оны жұқтырудың кәсіби қаупі едәуір төмендеді, әсіресе медициналық көмектің барлық бағыттарында медбикелер вакцидің толық курсынан өтеді. Алайда, жұқтыру қаупі толығымен жойылды деп айтуға болмайды, өйткені зерттеу аяқталған кезде медбикелердің 4% - ы сероконверсияға бейім емес. Сонымен қатар, оның зерттеу көрсеткендей, аурухана қызметкерлерінің 38%-ында HBS-гепатит В вирусының антигеніне қарсы денелер деңгейі үш жылдан кейін қажет болғаннан әлдеқайда төмен алғашқы вакцинациядан кейін . Медбикелер сонымен қатар С гепатитін (HCV) жұқтыру қаупіне ұшырайды. Соңғы барлығы бар мекемелерде трансфузиядан кейінгі гепатиттің барлық жағдайларының 90% - на дейін болуы мүмкін қан донорлары В гепатиті вирусының беткі антигеніне тексеріледі . Деректер де бар С гепатитін инемен инъекция арқылы беру туралы. Соңғы уақытта ге вирусына қатысты- патита С гепатит В вирусын жұқтырудың алдын алу үшін бар ұсыныстарға ұқсас, сондықтан HCV ең қауіпті қауіптердің бірі болып саналады орта медициналық қызметкерлердің денсаулығы үшін.

ЖҚТБ-мен сырқаттанушылық деңгейінің артуы және АҚТҚ-ның берілуі туралы хабарламалар аясында кәсіби қызмет процесінде сау медицина қызметкерлеріне түсінікті болады, медбикелер арасында АИТВ-инфекциясы туралы алаңдаушылық бар кәсіби тәуекелдерден. Сондай-ақ, деректер жеткілікті екенін көрсетеді инфекцияның төмен пайызы, гепатиді жұқтыру қаупінен едәуір төмен B көлемі. Алайда, СПИД әлі де үлкен алаңдаушылық тудырады, өйткені басқа жұқпалы аурулардан айырмашылығы, одан дәрі немесе вакцина әлі табылған жоқ. АҚШ-тағы зерттеулер, егер медицина қызметкерлері барлық қажетті сақтық шараларын сақтаса, жұқтыруға әкеп соқтырған АИТВ-жұқпасы бар қанмен өзара әрекеттесудің барлық жағдайларының 40% - ын болдырмауға болатындығын көрсетті . Туберкулез көптеген әлеуметтік маңызды аурулардың бірі болып қалуда әлемнің дамушы елдері. Бұл елдер 8-10 миллион жаңа жағдайдың төрттен үшін құрайды жыл сайын әлемде туберкулез инфекциясы . Соңғы уақытта көптеген елдерде туберкулезбен сырқаттанушылық деңгейі артып келеді. Мұндай жағдайда, әсіресе диагноз қойылмаған жағдайларда, дициналық апалы-сіңлілерді жұқтыру қаупі барған сайын нақты бола бастайды. Көптеген дамыған елдерде туберкулезбен ауыру деңгейі айтарлықтай төмендеді соңғы бірнеше онжылдықта.

Демек, медициналық апалы-сіңлілер арасында инфекцияның кәсіби қаупі де азайды. Канадада жүргізілген медбикелер арасында туберкулездің белсенді жағдайларын зерттеу мынаны көрсетті жылдық мәні 10 000 мейірбикеге 2, 6 құрайды, бұл олардың арасындағы көрсеткіштерге ұқсас сол жастағы және туған жеріндегі басқа әйелдер . АҚШ-та алынған соңғы мәліметтер, қолайлы болжамдар: соңғы жылдары туберкулезбен ауыру деңгейінің жоғарылауы уақыт СПИД індетімен байланысты, өйткені АИТВ және туберкулез бір-бірімен белсенді әрекеттеседі дос. Туберкулез бүгінде ең көп таралған оппортунистік аурулардың бірі болып табылады ВИЧ-оң науқастардағы инфекциялар . Осылайша, жұмыс істейтін медбикелер АИТВ-мен ауыратын науқастармен, егер ол болмаса, туберкулезбен ауыру қаупі бар уақытылы диагнозы қойылған. Бұл қауіпті азайту үшін скринингті қамтитын шаралар қажет және пациенттерді бақылау бағдарламасы, сондай-ақ туберкулезге қарсы егу. Дәлелденген тератогендік әсері бар вирустық инфекциялар (ЭМ бриональды дамудың бұзылуын тудырады) репродуктивті жастағы медбикелер үшін қауіпті болады, әсіресе жүктілік жағдайында. Цитомегаловирус (CMV) және Қызамық вирусы (Rubella virus) да орташа медициналық қызметкерлер үшін ықтимал қауіптің мысалдары ретінде келтіруге болады. CMV жағдайында медициналық әдебиеттерге шолу Канадада және Ландиядағы Шот-ландияда зерттелген медбикелер топтары үшін бұл кәсіби қауіп емес екенін көрсетті балалық шағында ауырып қалды . Дегенмен, мұндай алдын-алу шарасын елеусіз қалдыруға болмайды қолды мұқият жуу. Қызамық жағдайында бала туу жасындағы медбикелер бұл ауруға қарсы егу керек. Денсаулық үшін тағы бір кәсіби қауіп-қатер-герпес вирусы, ал арасында ықтимал қауіптерді әртүрлі ауырлықтағы ішек ауруларын тудыруы мүмкін Clostridium dif ficile(Клостридиум диффузиялық) бактериялары қарастырады Медбикелердің денсаулығы үшін кәсіби қауіптердің ішінде бұл аурулар өте қауіпті, бірақ олардың тізімі үнемі толықтырылып отырады.

Қырғызстан . Республикада медицина қызметкерін кінәлаудың алғашқы жағдайы болды 2002 жылы орын алды. Ал 2009 жылға қарай жалпы саны АИТВ жұқтырған медицина қызметкерлері 29 адамға жетті. Ауру жұқтырған медицина қызметкерлерінің 82, 8% - ы әйелдер және 17, 2% - ы ер адамдар. Бұл денсаулық сақтау саласында негізінен әйелдер жұмыс істейтіндігімен байланысты. Вич инфикацияланған медицина қызметкерлерінің едәуір саны Ош қаласында (2, 2‰) және Шу облысында (1, 9‰) анықталды.

Ресей . 2014 жылы Красноярск өлкесінде Денсаулық сақтау мекемелерінде биологиялық сипаттағы аурулардың 8 жағдайы ресми түрде тіркелді. Биологиялық факторлардың әсерінен аурулар мынадай кәсіптерде тіркелген: медициналық бике (3 жағдай), 1 жағдайдан - фельдшер-зертханашы, патологоанатом-дәрігер, санитар, уролог-дәрігер, шаруашылық бикесі. Бұл ретте 6 тексерілушіде туберкулез (ошақты, инфильтративті) (75%), 1 жағдайда-өкпе үлесінің туберкулезі, 1 жағдайда - В вирустық гепатиті анықталды. Өткен жылы облыста жұқпалы және паразиттік аурулардың 583 130 жағдайы тіркелді, ауру көрсеткіші 100 мың адамға шаққанда 20 440, 5 жағдайды құрады, бұл 2012 жылмен салыстырғанда 6, 9% - ға төмен-100 мың адамға шаққанда 21 954, 0, орташа көпжылдық деңгейден 13, 6% - ға төмен-100 мың адамға шаққанда 23 669, 4 2013 жылы РФ бойынша сырқаттанушылық көрсеткішінен төмен - 100 мың тұрғынға шаққанда 21 859, 48 жағдай. Контаминацияланған инемен инъекция кезінде АИТВ инфекциясын жұқтыру қаупі 0, 3%-ды, В гепатитімен - 1 - ден 30% - ға дейін, С гепатитімен-7% - ға дейін құрайды.

Қазақстан . Мәліметтерге сәйкес, 2016 жылдың 6 айында Қазақстанда АИТВ жұқтырған 51 медицина қызметкері анықталды. Оның ішінде 22 адам-тікелей дәрігерлер, медбикелер, зертханашылар. Қалғандары-қызметкерлер. Инфекция көзі тек 27 жағдайда анықталды. Қалғандары туралы ештеңе белгісіз. Дәрігерлер мен медбикелерде АИТВ - ға оң талдаудың бірде-бір жаңа жағдайы тек 4 облыста-Ақмола, Ақтөбе, Маңғыстау және Солтүстік Қазақстан облыстарында тіркелген жоқ. Есесіне Алматыда 22 жағдайдың 10 оқиғасы орын алды. Барлық жұқтырғандар-әйелдер, олардың екеуі әйелдер консультацияларында, екеуі емханаларда, біреуі стационарда және үшеуі Алматы қалалық ЖИТС орталығында жұмыс істеді. Анықталған АИТВ жұқтырған алматылық жұмысшының бірі - дәрігер, қалған 9-ы орта қызмет көрсетуші қызметкерлер, яғни медбикелер мен зертханашылар. Олардың 8-і 40 жасқа толмаған. Құрамында В гепатиті вирусы бар биологиялық материалмен ластанған инемен кездейсоқ инъекция 6-дан 30% - ға дейін жұқтыру қаупін тудырады. С вирустық гепатитін жұқтыру қаупі айтарлықтай төмен. АИТВ инфекциясын кездейсоқ парентеральді жұқтыру ықтималдығы одан да аз-0, 3 - тен 0, 5% - ға дейін.

Мақсаты: №3 қалалық емханадағы пациенттердің қанымен болатын төтенше жағдайлардағы алгоритмі туралы мейіргерлердің білім деңгейін анықтауда сауалнама жүргізу

Міндеттері:

- Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;

- №3 қалалық емханадағы пациенттердің қанымен болатын төтенше жағдайлардағы алгоритмі туралы мейіргерлердің білім деңгейін анықтауда мейіргерлерден сауалнама алу;

- Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;

- Талдау қортындысымен ұсыныстар беру.

Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы

Пациенттердің қанымен болатын әртүрлі авариялық жағдайлар жайлы және оның этиологиясы жайлы ақпарат берілді. Инфекциялық аурулардың алдын алуда негізгі профилактикалық бағыттар жайлы толық ақпарат алды.

Мейірбике өз жұмысында сақтық шаралардың әртүрлі формаларын қолдана алды. Пациенттің қанымен болатын инфекциялық аурулар жайлы ақпараттану деңгейін бағалаудағы шетелдік зерттеу нәтижелерімен танысты.

Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы

Зерттеу жұмысы 50 компьютерлік мәтін бетінен тұрады, 20 диаграммалар және 20 кестелер суреттелген. Дипломдық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, практикалық ұсыныстар, пайдаланылған ақпараттар тізімі 70 әдебиеттен, оның ішінде шетелдік 50 әдебиет, отандық 20 әдебиет, интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1 тарау. МЕЙІРГЕРДІҢ ЖҰМЫСЫНДАҒЫ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ҚАУІПСІЗДІК ПРИНЦИПТЕРІ

1. 1. Ауруханаішілік инфекция (АІИ) мәселесінің ауқымы

Денсаулық сақтау мекемелеріндегі инфекциялық қауіпсіздік-бұл осы мекемелерде инфекцияның енгізілуі мен таралуының алдын алуға бағытталған санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-гигиеналық, емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені.

Мұндай іс-шараларға үй-жайларды, жабдықтарды, мүкәммалды санитариялық күтіп-ұстауға, пациенттер мен медицина қызметкерлерінің жеке гигиенасына қойылатын жалпы талаптар, дезинфекцияны ұйымдастыру, медициналық мақсаттағы бұйымдарды зарарсыздандыру алдында өңдеуге және зарарсыздандыруға қойылатын талаптар, медициналық қалдықтарды жинау және кәдеге жарату жатады. Медициналық құралдар мен жабдықтардың, сондай-ақ басқа да күтім заттарының дұрыс өңделмеуі инфекцияның таралуының жиі себебі болып табылады.

Инфекцияның таралуын болдырмау үшін инфекциялық бақылау сақталады.

Инфекциялық бақылау-бұл ауруханаішілік инфекциялардың (бұдан әрі-АІИ) пайда болуы мен таралуының алдын алуға бағытталған профилактикалық және эпидемияға қарсы іс-шаралар жүйесі.

АІИ-стационарлық емдеудегі пациентке немесе емдеу мекемесінің қызметкерлеріне олардың жұмысына байланысты әсер ететін кез келген инфекциялық ауру. Сондай-ақ, ауруханаішілік инфекциялардың басқа атаулары бар: аурухана, нозокомиальды.

Емдеу-диагностикалық технологиялардың орасан зор жетістіктеріне қарамастан, АІИ проблемасы ең өткір мәселелердің бірі болып қалып отыр. ДДСҰ мәліметтері бойынша, емдеу-алдын алу мекемелеріне медициналық көмекке жүгінетін пациенттердің 6-7% - ы АІИ-мен ауырады.

АІИ пайда болуы үшін кез келген эпидемиялық процестің үш буынының болуы қажет, атап айтқанда:

1. қоздырғыш,

2. патогеннің берілу әдісі,

3. адам ағзасы инфекцияға сезімтал.

АІИ берілу жолдары:

ауа-тамшы, ауа-шаң
байланыс, байланыс-тұрмыстық
азық-түлік
артифициалды (жасанды)

АІИ алдын алудың негізгі жолы-инфекция тізбегін жою:

АІИ тиімді бақылау
инфекция көзін оқшаулау
инфекция қоздырғыштарын жою
тарату жолдарының үзілуі
ағзаның тұрақтылығын арттыру

Ауруханаішілік инфекцияның алдын алу

АІИ алдын алу медициналық көмек көрсету сапасын арттыруда маңызды рөль атқарады. Бөлімшенің санитариялық-эпидемиологиялық режимі ауыр жағдайдағы пациенттердің қосымша инфекциясын барынша шектеуге, сондай-ақ АІИ қаупін азайтуға бағытталған.

Медицина қызметкерлерінің қанмен берілетін инфекциялармен кәсіби жұқтыруының алдын алу негізін В гепатитіне қарсы вакцинациялау, антиретровирустық препараттармен АИТВ инфекциясының жанасудан кейінгі профилактикасына қол жеткізуді қамтамасыз ету, сондай-ақ әмбебап (стандартты) сақтық шаралары қағидаттарын қатаң сақтау құрайды. [12]

Стационарлардың қызмет көрсететін медицина қызметкерлерінде ауысымдық жұмыс киімінің жиынтығы: санитариялық киімді күнделікті ауыстыруды қамтамасыз ететін мөлшерде халаттар, ауысымдық аяқ киім, сондай-ақ ластанған жағдайда оны шұғыл ауыстыру үшін болуы тиіс. Оны сақтау жеке шкафтарда жүзеге асырылуы тиіс. Жұмыс (санитарлық) киімінің шеттері жеке киімдерін толығымен жабуы тиіс. Шаш толығымен қақпақпен жабылуы керек. Ауыстырылатын аяқ киім дезинфекция үшін қол жетімді болуы керек.

АІИ - дің ЕПМ-де таралуының негізгі факторларының бірі медицина қызметкерлерінің қолдары болып табылады, ол үшін қолдың деконтаминациясының барлық деңгейлерін-қызметкерлер мен пациенттердің қауіпсіздігінің кепілдігін сақтау қажет. Бөлімше постында және емшара кабинетінде сұйық сабын және заманауи тері антисептигі бар шынтақ дозаторлары бар болуы. [12]

Біздің заманымызда кең таралған туберкулез, В және С гепатиттері, АИТВ сияқты жұқпалы ауруларды болдырмау үшін, ең алдымен, заманауи дезинфекциялық құралдар қолданылады. Олардың микробқа қарсы белсенділігі жоғары, әсер ету спектрі кең, тиімділігі жоғары, өңделетін беттер мен заттарға ("Дезо-хлор", "Фармдезин", "Ультрадез" және т. б. ) зақым келтірмейтін, қызметкерлер мен пациенттер үшін қауіпсіз болуы қажет. Сондай-ақ, дезинфекциялық құралдарды қолдана отырып, бекітілген кестеге сәйкес күрделі тазалау жұмыстары жүргізілуде. Дезинфекциялау және жуу құралдарының қорлары жалпы пайдалану үшін қол жетпейтін жерлерде, қараңғы, құрғақ, салқын жерде сақталады. [20]

Қан алу, бұлшықетішілік және көктамыр ішіне инъекциялар жүргізу кезінде, сондай-ақ тамшылау жүйесін қою кезінде, қан препараттарын және қан алмастырғыштарды мейіргерлер құю кезінде қауіпсіздік техникасы қатаң сақталады: латекс қолғаптармен жұмыс істеу; биологиялық сұйықтықтардың көздің, мұрынның және ауыздың шырышты қабаттарына түсуін болдырмау мақсатында қорғаныс экранын қолдану немесе бір реттік маскаларды пайдалану. Медициналық қолғаптар инфекцияның таралуына және пациенттен медициналық қызметкерге және медициналық қызметкерден пациентке берілуіне кедергі жасау үшін қолданылады, сондықтан қолғапты ауыстыру инфекция қаупін азайтады.

Биологиялық сұйықтықтарды зертханаға қауіпсіз жеткізуді қамтамасыз ету үшін бөлімшелерде контейнерлермен жабдықталған.

Стационар жағдайында инфекциялық аурулардың жанаспалы-тұрмыстық берілу жолына заманауи, сенімді тосқауыл бар - бұл медициналық мақсаттағы бұйымдарды дезинфекциялау үшін пайдаланылатын полимерлік ыдыс-контейнерлер. Бұл құрылғылар мейіргердің денсаулығын жеңілдететін және сақтайтын таптырмас көмекшілерге айналды.

Бөлімшелердегі ауа мен беттерді зарарсыздандыру үшін адамдардың қатысуымен жұмыс істейтін ауа ағынының мәжбүрлі айналымы бар қабырғалық рециркуляторлар қолданылады. [21]

1. 2 Ауруханадағы қолайсыз факторларының мейіргерінің денсаулығына әсері

Қауіпсіз аурухана ортасын құрудағы маңызды міндеттердің бірі-медициналық қызметкерлер үшін әртүрлі қауіп факторларын анықтау және жою. Мейіргердің қызметінде оның денсаулығына теріс әсер ететін кәсіби факторлардың төрт тобын бөлуге болады:

1) физикалық;

2) химиялық

3) психологиялық;

4) биологиялық; .

Физикалық қауіп факторлары.

Бұл факторларға мыналар жатады:

Пациентпен физикалық өзара әрекеттесу;
Жоғары және төмен температураның әсері;
Әр түрлі сәулелену түрлерінің әрекеті;
Электр жабдықтарын пайдалану ережелерін бұзу.

Пациентпен физикалық өзара әрекеттесу. Бұл жағдайда пациенттерді тасымалдауға және жылжытуға байланысты барлық шаралар түсініледі. Олар жарақаттанудың, арқадағы ауырсынудың, мейіргерлердегі остеохондроздың дамуының негізгі себебі.

Жоғары және төмен температураның әсері. Ем-шараларды орындауға байланысты жоғары және төмен температуралардың (күйіктер мен тоңазу) қолайсыз әсерін болдырмауға кез келген мейіргерлік араласуды іс-қимыл алгоритміне сәйкес қатаң іске асыру мүмкіндік береді.

Қолданысқа сәулелену. Радиоактивті сәулеленудің жоғары дозалары өлімге әкеледі. Кішкентай дозалар қан ауруларына, ісіктердің пайда болуына (ең алдымен сүйектер мен сүт бездері), репродуктивті функцияның бұзылуына, катарактаның дамуына әкеледі. ЕПМ-дегі сәулелену көздері рентген аппараттары, сканерлер мен сцинтиграфия аспаптары, үдеткіштер (сәулелік терапия аппараттары) және электрондық микроскоптар болып табылады. Медицинада бірқатар ауруларды диагностикалау және емдеу үшін қолданылатын радиоактивті изотоптардың препараттары кеңінен қолданылады.

Электр жабдықтарын пайдалану ережелерін бұзу. Өз жұмысында ота мейіргер жиі электр құрылғыларын пайдаланады. Электр жабдықтықтарын дұрыс пайдаланбау немесе дұрыс жұмыс жасамау салдарынан туындаған электр тогының соғуы (жарақат) болады.

Психологиялық қауіп факторлары .

Тәуекелдің психологиялық факторларына кәсіби жану синдромы жатады-бұл күрделі психологиялық құбылыс, ол көбінесе мамандармен кездеседі, олардың жұмысы адамдармен үнемі тікелей байланыста болуды және оларға психологиялық қолдау көрсетуді білдіреді.

Кәсіби күйіп қалу-бұл тұлғааралық қарым-қатынастан туындаған созылмалы стресстің фонында пайда болатын физикалық және эмоционалды сарқылу синдромы.

Кәсіби күйіп қалу синдромы-бұл әр адамда айтарлықтай жеке айырмашылықтары бар психологиялық және физикалық белгілердің жиынтығы. Күйіп қалу-бұл өте жеке процесс, симптомдар бір уақытта және әр түрлі дәрежеде пайда болады. Ерте белгілердің арасында жалпы шаршау сезімі, жұмысқа деген қорқыныш, жалпы белгісіз мазасыздық сезімі болады.

Химиялық қауіп факторлары.

Медициналық мекемелерде мейіргерлік қызметкерлері ағзадағы жергілікті және жалпы өзгерістерді тудыруы мүмкін дезинфекциялық, жуғыш заттардың, дәрі-дәрмектердің құрамындағы улы заттардың әртүрлі топтарына ұшырайды. Химиялық заттар ағзаға тыныс алу жолдары арқылы шаң немесе бу түрінде енеді, тері, шырышты қабаттар арқылы адсорбцияланады. Олардың әсері тері реакциялары, айналуы, бас ауруы түрінде көрінуі мүмкін. Уытты және фармацевтикалық препараттардың әсерінің ұзақ мерзімді салдары тыныс алу, ас қорыту, гемопоэз, репродуктивті функцияның бүйректері (түсік түсіру, бедеулік) түрінде көрінуі мүмкін. Бронх демікпесі, Квинкенің ісінуі және т. б. түріндегі ауыр асқынулардың дамуына дейін әртүрлі аллергиялық реакциялар жиі кездеседі.

Уытты заттардың жанама әсерінің ең көп кездесетін көрінісі-кәсіби дерматит-әртүрлі ауырлықтағы терінің тітіркенуі және қабынуы. Медбикелер қолды жиі жуудың және фармакологиялық препараттардың, дезинфекциялық құралдардың және резеңке қолғаптардың (латекс құрамына байланысты) әсерінің өте маңызды болуына байланысты осындай қауіпке ұшырайды.

Биологиялық қауіп факторлары .

Биологиялық қауіп факторларына АІИ медициналық қызметкерлерінің жұқтыру қаупі жатады. Кәсіптік жұқтырудың алдын алуға эпидемияға қарсы режимді және ЕПМ-де дезинфекциялық іс-шараларды мүлтіксіз сақтау арқылы қол жеткізіледі. Бұл медицина қызметкерлерінің, әсіресе қабылдау және инфекциялық бөлімшелерде, ота жасау, таңу, манипуляциялық және зертханаларда жұмыс істейтін, яғни ықтимал жұқтырған биологиялық материалмен (қан, плазма, зәр, ірің және т. б. ) тікелей жанасу нәтижесінде жұқтыру қаупі жоғары медицина қызметкерлерінің денсаулығын сақтауға мүмкіндік береді.

Аурухананың қауіпсіз ортасы-медицина қызметкерлері үшін ең өзекті және күрделі мәселе, себебі ол дәрігерлер мен мейіргерлерге кәсіби аурулардың азаюына немесе болмауына, яғни денсаулықты сақтауға кепілдік береді. Алайда, қазір "Мейіргер ісі" мамандарының ауруы әлемдегі ең үлкен проблемалардың бірі болып табылады [4] .

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.