Гипертония ауруының негізгі қауіп факторлары
![](/assets/img/loading.gif)
![](/assets/img/loading.gif)
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Қазақстан Республикасы Білім және ғылым министрлігі
Қызылорда жоғары медициналық колледжі
Мамандығы бойынша 0302000 Мейірбике ісі
Біліктілігі Қолданбалы бакалавр
ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС
Тақырыбы: Гипертониясы бар науқастарға үй жағдайында өзін-өзі күтуге үйрету .
Орындаған: Бердәлі Наргиз Сергешбайқызы
Т.А.Ж. қолы
Қорғауға бекітілген Ғылыми жетекшісі
Ішкі аурулар арнайы пәндер бірлестігі арнайы пәң мұғалімі:
Оқытушы: Жундабекова С.С Жумагулова С.
________________
қолы қолы
Қызылорда 2023 жыл
МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
КІРІСПЕ
1-тарау.Гипертония ауруының даму қаупі кезінде өзін-өзі күтуге үйрету.
1.1. Гипертония ауруының негізгі қауіп факторлары.
1.2. Гипертония ауруының алдын алудағы стратегиялары мен мақсаты.
1.3. Кардиологиялық бөлімше пациенттерінің өз ауруына көз қарасы.
1.4.. Гипертония аурулары кезінде өзін-өзі бақылауын жақсартуға арналған шетелдік зерттеулер.
1.5. Гипертониялық аурумен қоса жүретін, басқа мүшелердің зақымдануы кезінде қолданылатын емдік тәсілдер.
2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1. Артериялық гипертониямен сырқаттанатын науқастардың әлеуметтік жағдайлары мен зиянды факторлардың әсерінің ерекшеліктері.
ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ
ҚОСЫМШАЛАР
Қысқартылған сөздер
ҚЖА - Қанайналым жүйесінің аурулары
ЖҚА - Жүрек - қанайналым жүйесі аурулары
ЖИА - Жүректің ишемиялық ауруы
АГ - Артериялды гипертензия
ГА - Гипертониялық ауру
ҚҚ - Қан қысымы
АҚҚ - Артериалды қан қысымы
ҚФ - Қауіп факторы
ДДҰ-Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
КІРІСПЕ.
Тақырыптың өзектілігі:
Гипертония қазіргі уақытта өте кең таралған, әсіресе индустриалды дамыған елдерде. Біздің еліміз де ерекшелік емес, Ресейде бұл дәрігерлер мен ауруханалардың медбикелері күнделікті жұмыста кездесетін ең көп таралған aypy.
Жоғары қан қысымы көбінесе жасөспірім кезінде пайда болады, ауру жүрек-тамыр жүйесінің көптеген аурулары сияқты тез жасарады. Қазірдің өзінде Росстаттың мәліметтері бойынша жастардың 38% - ы гипертониядан зардап шегеді. Егде жастағы адамдарға келетін болсақ, бұл саладағы статистика жұбаныш емес, зейнеткерлердің 75% - ы гипертониямен ауырады.
Гипертония халықтың мерзімінен бұрын өлімінің негізгі себебі болып табылады. Бұл ауру ұзақ және тұрақты ағыммен, ауыр асқынулардың дамуымен (миокард инфарктісі, церебральды инсульт, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі) сипатталады, мүгедектікке дейін мүгедектіктің төмендеуімен бірге жүреді. Аурудың алдауы-бұл науқастың өзі үшін байқалмайды. Адамды бас ауруы, тітіркену, бас айналу мазалайды, есте сақтау қабілеті нашарлайды, жұмыс қабілеті төмендейді. Демалғаннан кейін ол бұл белгілерді біраз уақыт сезінуді тоқтатады және оларды әдеттегі шаршау көріністері үшін қабылдап, бірнеше жылдар бойы дәрігерге бармайды. Уақыт өте келе гипертония дамиды. Бас ауруы мен айналуы, көңіл-күйдің өзгеруі, шамадан тыс тітіркену тұрақты болады. Есте сақтау мен ақыл-ойдың айтарлықтай нашарлауы, аяқ-қолдардағы әлсіздік және көру қабілетінің күрт нашарлауы мүмкін.
Қазіргі адам үшін гипертонияның қауіптілігін ескере отырып, менің жұмысым аясында бұл ауруды қарастыру маңызды деп санаймын.
Артериялық гипертензия (AГ) - бұл бүкіл әлемде 1 миллиардтан астам адамға әсер ететін созылмалы аурулардың бірі. Оның асқынулары, соның ішінде цереброваскулярлық инсульт, коронарлық артерия ауруы, жүрек жеткіліксіздігі және бүйрек аурулары-Денсаулық сақтау саласына айтарлықтай әсер ететін ауру мен өлімнің негізгі себептері. АГ бар адамдарда қан қысымын (қан қысымын) төмендету бұл асқынулардың алдын алады немесе күрт төмендетеді.
Жалпы популяцияда АГ таралуы шамамен 30-45% құрайды, бірақ жасына қарай тез артады. Батыс Еуропа елдерінде аурудың төмендеу тенденциясы байқалады, ал Шығыс Еуропа елдерінде бұл аурудың таралуының айқын өсуі байқалады.
Гипертония-инсульт және қан кету сияқты мидың қан тамырлары ауруларының ең үлкен қауіп факторы. Бұл физиологиялық және құрылымдық бұзылуларды тудырады, олар бір-бірімен тығыз байланысты және мидың жетіспеушілігін тудырады. Жоғары сырқаттанушылық пен өлім-жітімді азайту үшін артериялық гипертензияның алдын алу немесе тиісті емдеу негізгі фактор болып табылады.
Бірқатар зерттеулер көрсеткендей, тіпті жеңіл артериялық гипертензия мидың қан тамырлары ауруларының қаупін күрт арттырады. Сол сияқты, инсульттің дамуының айқын қауіп факторы ретінде тек систолалық артериялық гипертензияны байыпты қарау үшін эпидемиологиялық дәлелдер келтірілді.
Неліктен артериялық гипертензия мидың жұмысына әсер етуі керек? Себептерге (1) МИ артерияларының ми қан ағымын көлемді реттеу қабілетінің жоғалуы - функционалдық немесе физиологиялық бұзылыс және (2) тромбозға және қан кетуге әкелетін ми және басқа мүшелер артерияларының қабырғаларындағы құрылымдық өзгерістер - құрылымдық бұзылыс жатады. Бұл физиологиялық және құрылымдық бұзылулар бір-бірімен тығыз байланысты және мидың жетіспеушілігін тудырады.
Мұнда маңызды екі бағытты қатынастың бір ғана аспектісі қарастырылады-артериялық гипертензияның мидың қызметі мен құрылымына әсері. Бұл мақалада мидың негізгі ауруларының (ми инфарктісі, лакунарлы инфаркт, энцефалопатия және қан кету) клиникалық егжей-тегжейлері талқыланады және гипертензияға қарсы терапияның ми ауруларына әсері зерттеледі. Ми өз кезегінде жүрек-қантамыр жүйесін, атап айтқанда қан қысымын реттеуге көмектеседі. Гипертониялық жүрек-қан тамырлары ауруларының генезисіндегі мидың рөлі талқыланбайды.
Гипертонияның жағымсыз әсерлері, оның ішінде жүрек қантамырлар оқиғалары мен өлім-жітім, негізінен, қан қысымының орташа деңгейімен байланысты. Сондықтан, гипертонияны емдеуде шешім қабылдау дәрігердің қабылдауында және кеңседен тыс уақытта қан қысымын жүйелі өлшеудің орташа мәндеріне негізделген. Алайда, АҚ көрсеткіштері ішкі жүрек қантамырларын реттеуші механизмдердің және сыртқы орта мен мінез-құлық факторларының әсері нәтижесінде болатын қысқа мерзімді (24 сағат), орта мерзімді (күндер) және ұзақ мерзімді (қабылдаулар арасында) ауытқуларға бейім. Бақылау зерттеулерінің және рандомизацияланған зерттеулердің рандомизацияланбаған қайталама талдауларының деректері жағымсыз нәтижелер АҚ-ның жоғары ауытқушылығымен де байланысты, бірақ АҚ ауытқушылығының қосымша болжамдық маңыздылығы белгісіз болып қалады. Осы себепті, бүгінгі күні қан қысымының өзгергіштігі әлі де зерттеуді қажет ететін тақырып болып қала береді және әлі күнге дейін күнделікті практикада қолданысқа ие болмады.
Қазақстан Жүрек-қан тамырлары аурулары бүгінгі таңда ғаламдық өлім құрылымында бесінші орынды иеленіп отыр, ал 2020 жылға қарай олар қазіргі заманғы үрдісті сақтай отырып, жоғары деңгейге шығады. Бүгінде жыл сайын жүрек-қан тамырлары ауруларынан 17 миллионнан астам адам көз жұмады. Ауру мен өлім-жітімнің ең көп саны 35 жастан 65 жасқа дейінгі ерлерде кездеседі. Егер жағдай өзгермесе, 2020 жылға қарай бұл көрсеткіш бүкіл әлем бойынша 20 миллионға жетеді.
Сондықтан да қанайналым жүйесі аурулары - аурушаңдық бойынша таралуы, асқыну мен өлім жиілігінің жоғарылығына қатысты денсаулық сақтау жүйесінің ең маңызды проблемалардың бірі болып саналады.
Ресейде ҚЖА-нан өлім-жітім көрсеткіші Еуропаның және Солтүстік Американың көптеген елдерінің көрсеткіштерінен асады және ерлер арасында барлық өлімнің 48% және әйелдер арасында өлімінің 66,2% (орташа 56%) алып отыр.Жыл сайын Ресейде ҚЖА-нан бір миллионнан астам адам қайтыс болады (100 мыңға шаққанда шамамен 700 адам). Жүректің ишемия ауруының асқынуынан өлім көрсеткіші 51%, церебральды инсульт - 27%
Үндістанда.
Гипертония Үндістанда жыл сайын 1,6 миллионнан астам өлімге әкеледі, көптеген адамдар бұл аурудың бар екенін білмейді немесе дұрыс емделмейді. Үндістандағы алғашқы медициналық-санитарлық Қызметтер арқылы ауруларды анықтау мен басқаруды күшейту жөніндегі саяси бастамалар қазіргі уақытта халықтың қалауына негізделмеген. 2021 жылдың 22 маусымы мен 27 шілдесі аралығында дискретті таңдау эксперименті жасалды. Оның барысында қатысушылар гипотетикалық баламалардан алғашқы медициналық-санитарлық клиниканың артықшылықты атрибуттарын таңдады. Бұрын гипертония диагнозы қойылған немесе 90 мм сын.бағ. өлшенген диастолалық қан қысымы бар 30 жастан асқан қатысушылар қолайлы болды. немесе одан жоғары немесе систолалық қан қысымы 140 мм сын. бағ. немесе одан жоғары. Барлығы 1927 адамның 1422-сі (73,8%) бастапқы скринингтен өтуге келісті және 1150-і (80,9%) жарамды болды, ал 1085-і (94,3%) сауалнаманы аяқтады.
Артериялық гипертензиямен ауыратын 1085 ересек респонденттің нәтижелері орташа жасы (SD) 54,4 (11,2) жасты құрады; 573 қатысушы (52,8%) әйелдер ретінде анықталды және 918 (84,6%) бұрын артериялық гипертензия диагнозы қойылған. Жалпы алғанда, мұқият клиникалық бағалауға және тегін дәрі-дәрмектердің үнемі қол жетімділігіне басымдық берілді; 5 жасырын сыныптың 3-3 осы белгілердің 1-і немесе екеуі де басымдыққа ие болды, бұл барлық респонденттердің 85,1% құрады. Дегенмен, ең үлкен класс (респонденттердің 52,4%) барлық белгілерге бөлінген әлсіз артықшылықтарға ие болды (мұқият клиникалық бағалау үшін ең үлкен салыстырмалы пайдалылық: β = 0,13; 95% ci, 0,06-0,20; 36,4% артықшылықты үлес). Екі кішігірім сыныптың артықшылығы күшті болды; 1-сынып (респонденттердің 5,4%) күту уақытының қысқаруына басымдық берді (артықшылық үлесі 85,1%; пайдалылық β = -3,04; 95% ci -4,94-тен -1,14-ке дейін); бұл сыныпқа жатудың артқы ықтималдығы қалалық респонденттер арасында ауылдық (орташа [SD], 0,09 [0,26] қарсы 0,02 [0,13]). Басқа санат (респонденттердің 9,5%) медбикеден гөрі дәрігерге баруды жөн көрді (сауалнамада "дәрігер" термині қолданылған) (артықшылық үлесі 66,2%; пайдалылық β = 4,01; 95% ci 2,76-5,25).; бұл сыныпқа жатудың артқы ықтималдығы ауылдық респонденттер арасында қалалықтармен салыстырғанда жоғары болды (орташа [SD], 0,17 [0,35] қарсы 0,02 [0,10]).
Кенияда.
Гипертония жаһандық аурудың пайда болуына ықпал ететін алты негізгі қауіп факторларының тізімінде салмақ пен қауіпті жыныстық қатынастан кейін әлемде үшінші орында. Кенияда жалпы халық арасында артериялық гипертензияның таралуы 24% құрайды, ал жастар арасында гипертониямен сырқаттанушылықтың өсуі байқалады; бұл факт тәуекелдер санының артуымен түсіндіріледі. Сондықтан біз Тенвек ауруханасына баратын жастар арасында гипертония туралы хабардарлық пен қауіп факторларын анықтауға тырыстық.
Әдістері: 18-35 жас аралығындағы жастар арасында Тенвек миссиясының ауруханасында 80 пациент пен 80 бақылау тобын қамтитын "жағдайды бақылау" зерттеуі, Бомет округі. Жағдайларға артериялық гипертензия алғаш рет диагноз қойылған ерлер мен әйелдер (деректерді жинау кезінде диагноз қойылған) және егер олар гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдағаны туралы хабарлаған болса және кез-келген емханаға барған кезде немесе сұхбаттасқан кезде аурухана картасында гипертония ретінде көрсетілген болса, бақылау тобына артериялық гипертензия тарихы жоқ адамдар кірді.
Нәтижелер: BMI = 25 бар адамдарда артериялық гипертензияның даму ықтималдығы 3,05 есе жоғары болды (о: 3,05, 95% ci 1,26, 7,40; p=0,014). Артериялық гипертензиямен ауыратын туысының болуы артериялық гипертензияның болу ықтималдығын үш есе дерлік арттырды (ОР: 2,78, 95% ci 1,20, 6,46; р= 0,018). Алкогольді ішуден бас тарту артериялық гипертензияның даму ықтималдығын 70% - ға төмендетті (OR=0,30, 95% ci 0,11, 0,81; p= 0,017).
Қорытынды: жас адамдарда артериялық гипертензияның таралуы әдеттегідей төмен емес. Алдын алу шаралары жас ересектердегі бірқатар негізгі қауіп факторларын ескеретін етіп тұжырымдалуы керек.
Мақсаты: Гипертониясы бар науқастарға үй жағдайында өзін-өзі күтуге үйретуде сауалнама жүргізу.
Міндеттері:
1. Симптомдарды зерттеу арқылы әр түрлі жастағы пациенттердің проблемаларын анықтау.
2. Гипертониядағы мейірбикелік процестің негізгі кезеңдері.
3. Гипертония туралы заманауи медициналық мәліметтерді зерттеу.
1-тарау.Гипертония ауруының даму қаупі кезінде өзін-өзі күтуге үйрету.
Гипертония ауруының негізгі қауіп факторлары.
Артериялық гипертензия - қан қысымының 140 және (немесе) 90 мм сын.бағ. жоғары көтерілуі.Артериялық гипертензияның дамуының негізгі себебі перифериялық тамырлардың зақымдануы болып табылады, олардың деформациясы орын алады, нәтижесінде метаболизмнің реттелуі бұзылады, сопақша ми мен гипоталамуста бұзылулар пайда болады
Артериялық гипертензия (АГ) жүректің ишемиялық ауруы, инсульт, созылмалы бүйрек ауруы және жүрек-қан тамырлары өлімінің негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады. GBD 2015 тәуекел факторын талдауға сәйкес, 874 миллион ересек адам семіздік және темекі шегу сияқты белгілі қауіп факторларына қарағанда көбірек дәрежеде мүгедектікке әкелетін гипертониямен ауырады.1990-2015 жылдар кезеңінде тіпті 110-115 мм сын.бағ. деңгейінде систолалық қан қысымының (ҚҚ) жоғарылауымен байланысты жыл сайынғы өлім. 100 000 халыққа шаққанда 135,6-дан 145,2-ге дейін өсті.
2016 жылы жүргізілген мета-талдау деректерінің нәтижелерін талдау кезінде анықтауға болады, SBP 10 мм сын.бағ. төмендеуіне байланысты,
жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі 20%, жүректің ишемиялық ауруы 17%, инсульт 27%, жүрек жеткіліксіздігі 28% және жалпы өлім 13%. Артериялық қысым деңгейінің жоғарылауымен және жалпы холестерин деңгейінің жоғарылауымен, тығыздығы төмен липопротеидтермен, триглицеридтермен, қандағы глюкозамен, дене салмағының индексімен, бел шеңберімен, гипергликемия, дислипидемия, семіздік және іштің семіздігі де анықталды. Гипертензияның дамуындағы гиперлипидемия, гипергликемия және семіздік сияқты қауіп факторларының рөлі жоққа шығарылмайды.
Е.С. Гаврилова, Л.М. Яшин ер адамдарда жаман әдеттер (темекі шегу, алкогольді шамадан тыс тұтыну, қисынсыз) көп екенін анықтады.
тамақтану, физикалық белсенділік), артық салмақ, семіздік, соның ішінде іш қуысы, жоғары қалыпты қан қысымы және гипертония, әйелдермен салыстырғанда.Артериялық гипертензия (АГ) мәселесін зерттеу қажеттілігі бұл аурудың балаларда, әсіресе жасөспірімдерде жиі кездесетіндігімен және алынған мәліметтерге сәйкес, кейінгі 3-7 жылда қан қысымының (АҚ) ) жасөспірімдердің 33-42%-да жоғары болып қалады, ал 17-26%-да АГ тұрақты ағымға ие болады.тамақтану, физикалық белсенділік), артық салмақ, семіздік, соның ішінде іш қуысы, жоғары қалыпты қан қысымы және гипертония, әйелдермен салыстырғанда [6]. Артериялық гипертензия (АГ) мәселесін зерттеу қажеттілігі бұл аурудың балаларда, әсіресе жасөспірімдерде жиі кездесетіндігімен және алынған мәліметтерге сәйкес, кейінгі 3-7 жылда қан қысымының (АҚ) ) жасөспірімдердің 33-42%-да жоғары болып қалады, ал 17-26%-да АГ тұрақты ағымға ие болады.
Р.Г. Оганова, Т.Н. Тимофеева және И.Е. Колтунова жас кезінде кездейсоқ анықталады: әскери комиссиядан өту кезінде, профилактикалық медициналық тексеруден өту кезінде және оқу орындарына түсу кезінде. Бұл олардың ауруы туралы хабардар болмауы қан қысымын бақылау мен емдеудің нашарлығына әкеледі. О.А. Кисляк, А.А. Александрова, М.Г.
Бубнованың пікірінше, ересек өмірде гипертонияның даму үрдісі жасөспірім ұлдарда қан қысымы 2,3 есе, ал жасөспірім қыздарда қалыпты қан қысымы бар балаларға қарағанда 2,9 есе жоғары. Артық салмақ және жоғары қан қысымы болған кезде. Ересек жастағы гипертонияның даму қаупі осы қауіп факторлары жоқ құрдастарымен салыстырғанда ұлдарда 7,5 есеге, ал қыздарда 5 есеге артады.И.В. Трушкина, И.В. Леонтьева, түнде систолалық қысымның жеткіліксіз төмендеуі немесе семіздік пен қан қысымының жоғарылауы бар жасөспірімдерде ұйқы кезінде жоғарылау түріндегі парадоксальды реакция сияқты тәуліктік ырғақ бұзылыстарының дамуында байланыс бар.
Зерттеу нәтижелері бойынша С.А. Шалнова А.Д.Деева, Ю.А. Баланова және т.б., семіздіктің болуы мен АГ болу ықтималдығы арасындағы байланысты анықтады, еркектер арасында семіздік жиілігінің 5,5-тен 12 есеге дейін ұлғаюымен АГ болуы артады. әйелдер арасында 4,5-тен 18 есеге дейін.
Біріншілік АГ дамуында тұқым қуалайтын бейімділіктің маңызы зор сондай-ақ, белгілі қауіп факторларынан басқа, мысалы, алкоголизм, белсенді және пассивті темекі шегу, төмен физикалық белсенділік және дене салмағының жоғарылауы, қоршаған ортаның қолайсыз әсерлерін ескеру қажет: жанұядағы жанжалдар мен стресстік жағдайлар, жеке қасиеттер: алаңдаушылықтың жоғарылауы, азаюы. кернеуге төзімділік.
Айтуынша, Н.Т. Ватутин, жастар арасында гипертонияның ең көп тараған қауіп факторлары - шамадан тыс дене салмағы (ерлердің 35,4%). темекі шегу (ерлердің 27,8%), гипертонияға тұқым қуалайтын бейімділік (сұралғандардың 57,8%), тәуліктік режимді сақтамау (сауалнамаға қатысқандардың 58,8%), сондай-ақ елеулі стресске оң реакция (респонденттердің 37,7%). Жастардағы гипертонияның ең маңызды қауіп факторлары артық салмақ, темекі шегу, тұзды шамадан тыс тұтыну, тұқым қуалайтын бейімділік, физикалық белсенділік.
Зерттеушілердің көпшілігі жастардағы гипертониямен сырқаттанушылықтың өсуі жастар мен балалар арасында темекі шегу, алкогольді тұтыну, физикалық белсенділік, эмоционалдық тұрақсыздық және сау емес тамақтануды қоса алғанда, сау емес өмір салтының ерте өсуімен байланысты екендігімен келіседі.Амстердамдық өсу және денсаулықты зерттеу. Қалыпты және жоғары қан қысымы бар балаларды ресейлік 22 жылдық перспективалық бақылау және литвалық кәмелетке толмағандар бойынша перспективалық зерттеу
халықаралық шеңберінде жүргізілген гипертония
халықаралық жобасы Кәмелетке толмағандардың эпидемиологиясы
AH, жасөспірімдерде анықталған ЖҚА қауіп факторларының тұрақтылығын және олардың ересек жастағы ЖҚА дамуына қатысты болжау қабілетін көрсетті.22 жылдық ресейлік зерттеуге сәйкес артық салмақ пен систолалық қан қысымы жасөспірімнен ересек адамға өтетін қауіп факторлары болып табылады.Дәл осы деректерді литвалық зерттеушілер растайды, олар жасөспірімдер мен жастардағы АҚ деңгейлері, сондай-ақ дене салмағы мен жасына байланысты BMI өсуі ересек жастағы АГ-ның негізгі тәуелсіз болжаушылары болып табылады.
Канадалық ғалымдар гендерлік айырмашылықтар мен ЖҚА-ның соған байланысты ерекшеліктеріне арналған үлкен шолуда қауіп факторларына және осы аурулардың құрылымына және олардан ерлер мен әйелдер, соның ішінде ұлдар мен қыздар арасындағы өлім-жітім көрсеткіштеріне салыстырмалы талдау жүргізді. Олардың талдау нәтижелері бойынша ұлдар мен қыздар арасында семіздік, дұрыс тамақтанбау, отырықшы өмір салты және темекі шегу сияқты қауіп факторлары жиі кездесетінін анықтауға мүмкіндік туды. Семіздік әсіресе жасөспірімдер арасында жиі кездеседі (12-19 жаста 26,5%), бұл пицца, фастфуд, тұзды тағамдар сияқты көмірсуларға бай тағамдарға тәуелділікпен байланысты. Сондай-ақ талдау жастарда темекі шегу, төмен FA және семіздіктің үйлесуі жас ерлерде гиперлипидемия мен жоғары қан қысымының даму қаупін арттыратынын көрсетті. Айтуынша, М.Е. Евсевьева, Т.А. Смирнова, АГ-мен ауыратын жастар арасында CV тәуекел факторы ретінде өмір сүру сапасының төмендеуі анықталды, бұл негізінен олардың психологиялық әл-ауқатының төмендеуіне байланысты. Нәтижесінде, бұл деректерді жастарды медициналық тексеру процесінде, әрбір жастың өмір сүру сапасын бағалау деректерін ескере отырып, профилактикалық іс-шараларды жекелендіруге қатысты жетілдіру аспектісінде қарастыру қажет. адам тексерілді.
Е.В. Асеева, Е.Г. Зарубинаның айтуынша, жастарда түнгі жұмыс жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына және гипертония ағымына теріс әсер етеді, атап айтқанда, микроциркуляция деңгейінде қан айналымы бұзылыстары байқалады.
CARDIA зерттеуіне сәйкес орта жастағы ер адамдарда гипертонияның дамуының күшті болжамдық факторы қан қысымының ... жалғасы
Қазақстан Республикасы Білім және ғылым министрлігі
Қызылорда жоғары медициналық колледжі
Мамандығы бойынша 0302000 Мейірбике ісі
Біліктілігі Қолданбалы бакалавр
ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС
Тақырыбы: Гипертониясы бар науқастарға үй жағдайында өзін-өзі күтуге үйрету .
Орындаған: Бердәлі Наргиз Сергешбайқызы
Т.А.Ж. қолы
Қорғауға бекітілген Ғылыми жетекшісі
Ішкі аурулар арнайы пәндер бірлестігі арнайы пәң мұғалімі:
Оқытушы: Жундабекова С.С Жумагулова С.
________________
қолы қолы
Қызылорда 2023 жыл
МАЗМҰНЫ
ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР
КІРІСПЕ
1-тарау.Гипертония ауруының даму қаупі кезінде өзін-өзі күтуге үйрету.
1.1. Гипертония ауруының негізгі қауіп факторлары.
1.2. Гипертония ауруының алдын алудағы стратегиялары мен мақсаты.
1.3. Кардиологиялық бөлімше пациенттерінің өз ауруына көз қарасы.
1.4.. Гипертония аурулары кезінде өзін-өзі бақылауын жақсартуға арналған шетелдік зерттеулер.
1.5. Гипертониялық аурумен қоса жүретін, басқа мүшелердің зақымдануы кезінде қолданылатын емдік тәсілдер.
2-тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1. Артериялық гипертониямен сырқаттанатын науқастардың әлеуметтік жағдайлары мен зиянды факторлардың әсерінің ерекшеліктері.
ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ
ҚОСЫМШАЛАР
Қысқартылған сөздер
ҚЖА - Қанайналым жүйесінің аурулары
ЖҚА - Жүрек - қанайналым жүйесі аурулары
ЖИА - Жүректің ишемиялық ауруы
АГ - Артериялды гипертензия
ГА - Гипертониялық ауру
ҚҚ - Қан қысымы
АҚҚ - Артериалды қан қысымы
ҚФ - Қауіп факторы
ДДҰ-Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
КІРІСПЕ.
Тақырыптың өзектілігі:
Гипертония қазіргі уақытта өте кең таралған, әсіресе индустриалды дамыған елдерде. Біздің еліміз де ерекшелік емес, Ресейде бұл дәрігерлер мен ауруханалардың медбикелері күнделікті жұмыста кездесетін ең көп таралған aypy.
Жоғары қан қысымы көбінесе жасөспірім кезінде пайда болады, ауру жүрек-тамыр жүйесінің көптеген аурулары сияқты тез жасарады. Қазірдің өзінде Росстаттың мәліметтері бойынша жастардың 38% - ы гипертониядан зардап шегеді. Егде жастағы адамдарға келетін болсақ, бұл саладағы статистика жұбаныш емес, зейнеткерлердің 75% - ы гипертониямен ауырады.
Гипертония халықтың мерзімінен бұрын өлімінің негізгі себебі болып табылады. Бұл ауру ұзақ және тұрақты ағыммен, ауыр асқынулардың дамуымен (миокард инфарктісі, церебральды инсульт, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі) сипатталады, мүгедектікке дейін мүгедектіктің төмендеуімен бірге жүреді. Аурудың алдауы-бұл науқастың өзі үшін байқалмайды. Адамды бас ауруы, тітіркену, бас айналу мазалайды, есте сақтау қабілеті нашарлайды, жұмыс қабілеті төмендейді. Демалғаннан кейін ол бұл белгілерді біраз уақыт сезінуді тоқтатады және оларды әдеттегі шаршау көріністері үшін қабылдап, бірнеше жылдар бойы дәрігерге бармайды. Уақыт өте келе гипертония дамиды. Бас ауруы мен айналуы, көңіл-күйдің өзгеруі, шамадан тыс тітіркену тұрақты болады. Есте сақтау мен ақыл-ойдың айтарлықтай нашарлауы, аяқ-қолдардағы әлсіздік және көру қабілетінің күрт нашарлауы мүмкін.
Қазіргі адам үшін гипертонияның қауіптілігін ескере отырып, менің жұмысым аясында бұл ауруды қарастыру маңызды деп санаймын.
Артериялық гипертензия (AГ) - бұл бүкіл әлемде 1 миллиардтан астам адамға әсер ететін созылмалы аурулардың бірі. Оның асқынулары, соның ішінде цереброваскулярлық инсульт, коронарлық артерия ауруы, жүрек жеткіліксіздігі және бүйрек аурулары-Денсаулық сақтау саласына айтарлықтай әсер ететін ауру мен өлімнің негізгі себептері. АГ бар адамдарда қан қысымын (қан қысымын) төмендету бұл асқынулардың алдын алады немесе күрт төмендетеді.
Жалпы популяцияда АГ таралуы шамамен 30-45% құрайды, бірақ жасына қарай тез артады. Батыс Еуропа елдерінде аурудың төмендеу тенденциясы байқалады, ал Шығыс Еуропа елдерінде бұл аурудың таралуының айқын өсуі байқалады.
Гипертония-инсульт және қан кету сияқты мидың қан тамырлары ауруларының ең үлкен қауіп факторы. Бұл физиологиялық және құрылымдық бұзылуларды тудырады, олар бір-бірімен тығыз байланысты және мидың жетіспеушілігін тудырады. Жоғары сырқаттанушылық пен өлім-жітімді азайту үшін артериялық гипертензияның алдын алу немесе тиісті емдеу негізгі фактор болып табылады.
Бірқатар зерттеулер көрсеткендей, тіпті жеңіл артериялық гипертензия мидың қан тамырлары ауруларының қаупін күрт арттырады. Сол сияқты, инсульттің дамуының айқын қауіп факторы ретінде тек систолалық артериялық гипертензияны байыпты қарау үшін эпидемиологиялық дәлелдер келтірілді.
Неліктен артериялық гипертензия мидың жұмысына әсер етуі керек? Себептерге (1) МИ артерияларының ми қан ағымын көлемді реттеу қабілетінің жоғалуы - функционалдық немесе физиологиялық бұзылыс және (2) тромбозға және қан кетуге әкелетін ми және басқа мүшелер артерияларының қабырғаларындағы құрылымдық өзгерістер - құрылымдық бұзылыс жатады. Бұл физиологиялық және құрылымдық бұзылулар бір-бірімен тығыз байланысты және мидың жетіспеушілігін тудырады.
Мұнда маңызды екі бағытты қатынастың бір ғана аспектісі қарастырылады-артериялық гипертензияның мидың қызметі мен құрылымына әсері. Бұл мақалада мидың негізгі ауруларының (ми инфарктісі, лакунарлы инфаркт, энцефалопатия және қан кету) клиникалық егжей-тегжейлері талқыланады және гипертензияға қарсы терапияның ми ауруларына әсері зерттеледі. Ми өз кезегінде жүрек-қантамыр жүйесін, атап айтқанда қан қысымын реттеуге көмектеседі. Гипертониялық жүрек-қан тамырлары ауруларының генезисіндегі мидың рөлі талқыланбайды.
Гипертонияның жағымсыз әсерлері, оның ішінде жүрек қантамырлар оқиғалары мен өлім-жітім, негізінен, қан қысымының орташа деңгейімен байланысты. Сондықтан, гипертонияны емдеуде шешім қабылдау дәрігердің қабылдауында және кеңседен тыс уақытта қан қысымын жүйелі өлшеудің орташа мәндеріне негізделген. Алайда, АҚ көрсеткіштері ішкі жүрек қантамырларын реттеуші механизмдердің және сыртқы орта мен мінез-құлық факторларының әсері нәтижесінде болатын қысқа мерзімді (24 сағат), орта мерзімді (күндер) және ұзақ мерзімді (қабылдаулар арасында) ауытқуларға бейім. Бақылау зерттеулерінің және рандомизацияланған зерттеулердің рандомизацияланбаған қайталама талдауларының деректері жағымсыз нәтижелер АҚ-ның жоғары ауытқушылығымен де байланысты, бірақ АҚ ауытқушылығының қосымша болжамдық маңыздылығы белгісіз болып қалады. Осы себепті, бүгінгі күні қан қысымының өзгергіштігі әлі де зерттеуді қажет ететін тақырып болып қала береді және әлі күнге дейін күнделікті практикада қолданысқа ие болмады.
Қазақстан Жүрек-қан тамырлары аурулары бүгінгі таңда ғаламдық өлім құрылымында бесінші орынды иеленіп отыр, ал 2020 жылға қарай олар қазіргі заманғы үрдісті сақтай отырып, жоғары деңгейге шығады. Бүгінде жыл сайын жүрек-қан тамырлары ауруларынан 17 миллионнан астам адам көз жұмады. Ауру мен өлім-жітімнің ең көп саны 35 жастан 65 жасқа дейінгі ерлерде кездеседі. Егер жағдай өзгермесе, 2020 жылға қарай бұл көрсеткіш бүкіл әлем бойынша 20 миллионға жетеді.
Сондықтан да қанайналым жүйесі аурулары - аурушаңдық бойынша таралуы, асқыну мен өлім жиілігінің жоғарылығына қатысты денсаулық сақтау жүйесінің ең маңызды проблемалардың бірі болып саналады.
Ресейде ҚЖА-нан өлім-жітім көрсеткіші Еуропаның және Солтүстік Американың көптеген елдерінің көрсеткіштерінен асады және ерлер арасында барлық өлімнің 48% және әйелдер арасында өлімінің 66,2% (орташа 56%) алып отыр.Жыл сайын Ресейде ҚЖА-нан бір миллионнан астам адам қайтыс болады (100 мыңға шаққанда шамамен 700 адам). Жүректің ишемия ауруының асқынуынан өлім көрсеткіші 51%, церебральды инсульт - 27%
Үндістанда.
Гипертония Үндістанда жыл сайын 1,6 миллионнан астам өлімге әкеледі, көптеген адамдар бұл аурудың бар екенін білмейді немесе дұрыс емделмейді. Үндістандағы алғашқы медициналық-санитарлық Қызметтер арқылы ауруларды анықтау мен басқаруды күшейту жөніндегі саяси бастамалар қазіргі уақытта халықтың қалауына негізделмеген. 2021 жылдың 22 маусымы мен 27 шілдесі аралығында дискретті таңдау эксперименті жасалды. Оның барысында қатысушылар гипотетикалық баламалардан алғашқы медициналық-санитарлық клиниканың артықшылықты атрибуттарын таңдады. Бұрын гипертония диагнозы қойылған немесе 90 мм сын.бағ. өлшенген диастолалық қан қысымы бар 30 жастан асқан қатысушылар қолайлы болды. немесе одан жоғары немесе систолалық қан қысымы 140 мм сын. бағ. немесе одан жоғары. Барлығы 1927 адамның 1422-сі (73,8%) бастапқы скринингтен өтуге келісті және 1150-і (80,9%) жарамды болды, ал 1085-і (94,3%) сауалнаманы аяқтады.
Артериялық гипертензиямен ауыратын 1085 ересек респонденттің нәтижелері орташа жасы (SD) 54,4 (11,2) жасты құрады; 573 қатысушы (52,8%) әйелдер ретінде анықталды және 918 (84,6%) бұрын артериялық гипертензия диагнозы қойылған. Жалпы алғанда, мұқият клиникалық бағалауға және тегін дәрі-дәрмектердің үнемі қол жетімділігіне басымдық берілді; 5 жасырын сыныптың 3-3 осы белгілердің 1-і немесе екеуі де басымдыққа ие болды, бұл барлық респонденттердің 85,1% құрады. Дегенмен, ең үлкен класс (респонденттердің 52,4%) барлық белгілерге бөлінген әлсіз артықшылықтарға ие болды (мұқият клиникалық бағалау үшін ең үлкен салыстырмалы пайдалылық: β = 0,13; 95% ci, 0,06-0,20; 36,4% артықшылықты үлес). Екі кішігірім сыныптың артықшылығы күшті болды; 1-сынып (респонденттердің 5,4%) күту уақытының қысқаруына басымдық берді (артықшылық үлесі 85,1%; пайдалылық β = -3,04; 95% ci -4,94-тен -1,14-ке дейін); бұл сыныпқа жатудың артқы ықтималдығы қалалық респонденттер арасында ауылдық (орташа [SD], 0,09 [0,26] қарсы 0,02 [0,13]). Басқа санат (респонденттердің 9,5%) медбикеден гөрі дәрігерге баруды жөн көрді (сауалнамада "дәрігер" термині қолданылған) (артықшылық үлесі 66,2%; пайдалылық β = 4,01; 95% ci 2,76-5,25).; бұл сыныпқа жатудың артқы ықтималдығы ауылдық респонденттер арасында қалалықтармен салыстырғанда жоғары болды (орташа [SD], 0,17 [0,35] қарсы 0,02 [0,10]).
Кенияда.
Гипертония жаһандық аурудың пайда болуына ықпал ететін алты негізгі қауіп факторларының тізімінде салмақ пен қауіпті жыныстық қатынастан кейін әлемде үшінші орында. Кенияда жалпы халық арасында артериялық гипертензияның таралуы 24% құрайды, ал жастар арасында гипертониямен сырқаттанушылықтың өсуі байқалады; бұл факт тәуекелдер санының артуымен түсіндіріледі. Сондықтан біз Тенвек ауруханасына баратын жастар арасында гипертония туралы хабардарлық пен қауіп факторларын анықтауға тырыстық.
Әдістері: 18-35 жас аралығындағы жастар арасында Тенвек миссиясының ауруханасында 80 пациент пен 80 бақылау тобын қамтитын "жағдайды бақылау" зерттеуі, Бомет округі. Жағдайларға артериялық гипертензия алғаш рет диагноз қойылған ерлер мен әйелдер (деректерді жинау кезінде диагноз қойылған) және егер олар гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдағаны туралы хабарлаған болса және кез-келген емханаға барған кезде немесе сұхбаттасқан кезде аурухана картасында гипертония ретінде көрсетілген болса, бақылау тобына артериялық гипертензия тарихы жоқ адамдар кірді.
Нәтижелер: BMI = 25 бар адамдарда артериялық гипертензияның даму ықтималдығы 3,05 есе жоғары болды (о: 3,05, 95% ci 1,26, 7,40; p=0,014). Артериялық гипертензиямен ауыратын туысының болуы артериялық гипертензияның болу ықтималдығын үш есе дерлік арттырды (ОР: 2,78, 95% ci 1,20, 6,46; р= 0,018). Алкогольді ішуден бас тарту артериялық гипертензияның даму ықтималдығын 70% - ға төмендетті (OR=0,30, 95% ci 0,11, 0,81; p= 0,017).
Қорытынды: жас адамдарда артериялық гипертензияның таралуы әдеттегідей төмен емес. Алдын алу шаралары жас ересектердегі бірқатар негізгі қауіп факторларын ескеретін етіп тұжырымдалуы керек.
Мақсаты: Гипертониясы бар науқастарға үй жағдайында өзін-өзі күтуге үйретуде сауалнама жүргізу.
Міндеттері:
1. Симптомдарды зерттеу арқылы әр түрлі жастағы пациенттердің проблемаларын анықтау.
2. Гипертониядағы мейірбикелік процестің негізгі кезеңдері.
3. Гипертония туралы заманауи медициналық мәліметтерді зерттеу.
1-тарау.Гипертония ауруының даму қаупі кезінде өзін-өзі күтуге үйрету.
Гипертония ауруының негізгі қауіп факторлары.
Артериялық гипертензия - қан қысымының 140 және (немесе) 90 мм сын.бағ. жоғары көтерілуі.Артериялық гипертензияның дамуының негізгі себебі перифериялық тамырлардың зақымдануы болып табылады, олардың деформациясы орын алады, нәтижесінде метаболизмнің реттелуі бұзылады, сопақша ми мен гипоталамуста бұзылулар пайда болады
Артериялық гипертензия (АГ) жүректің ишемиялық ауруы, инсульт, созылмалы бүйрек ауруы және жүрек-қан тамырлары өлімінің негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады. GBD 2015 тәуекел факторын талдауға сәйкес, 874 миллион ересек адам семіздік және темекі шегу сияқты белгілі қауіп факторларына қарағанда көбірек дәрежеде мүгедектікке әкелетін гипертониямен ауырады.1990-2015 жылдар кезеңінде тіпті 110-115 мм сын.бағ. деңгейінде систолалық қан қысымының (ҚҚ) жоғарылауымен байланысты жыл сайынғы өлім. 100 000 халыққа шаққанда 135,6-дан 145,2-ге дейін өсті.
2016 жылы жүргізілген мета-талдау деректерінің нәтижелерін талдау кезінде анықтауға болады, SBP 10 мм сын.бағ. төмендеуіне байланысты,
жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі 20%, жүректің ишемиялық ауруы 17%, инсульт 27%, жүрек жеткіліксіздігі 28% және жалпы өлім 13%. Артериялық қысым деңгейінің жоғарылауымен және жалпы холестерин деңгейінің жоғарылауымен, тығыздығы төмен липопротеидтермен, триглицеридтермен, қандағы глюкозамен, дене салмағының индексімен, бел шеңберімен, гипергликемия, дислипидемия, семіздік және іштің семіздігі де анықталды. Гипертензияның дамуындағы гиперлипидемия, гипергликемия және семіздік сияқты қауіп факторларының рөлі жоққа шығарылмайды.
Е.С. Гаврилова, Л.М. Яшин ер адамдарда жаман әдеттер (темекі шегу, алкогольді шамадан тыс тұтыну, қисынсыз) көп екенін анықтады.
тамақтану, физикалық белсенділік), артық салмақ, семіздік, соның ішінде іш қуысы, жоғары қалыпты қан қысымы және гипертония, әйелдермен салыстырғанда.Артериялық гипертензия (АГ) мәселесін зерттеу қажеттілігі бұл аурудың балаларда, әсіресе жасөспірімдерде жиі кездесетіндігімен және алынған мәліметтерге сәйкес, кейінгі 3-7 жылда қан қысымының (АҚ) ) жасөспірімдердің 33-42%-да жоғары болып қалады, ал 17-26%-да АГ тұрақты ағымға ие болады.тамақтану, физикалық белсенділік), артық салмақ, семіздік, соның ішінде іш қуысы, жоғары қалыпты қан қысымы және гипертония, әйелдермен салыстырғанда [6]. Артериялық гипертензия (АГ) мәселесін зерттеу қажеттілігі бұл аурудың балаларда, әсіресе жасөспірімдерде жиі кездесетіндігімен және алынған мәліметтерге сәйкес, кейінгі 3-7 жылда қан қысымының (АҚ) ) жасөспірімдердің 33-42%-да жоғары болып қалады, ал 17-26%-да АГ тұрақты ағымға ие болады.
Р.Г. Оганова, Т.Н. Тимофеева және И.Е. Колтунова жас кезінде кездейсоқ анықталады: әскери комиссиядан өту кезінде, профилактикалық медициналық тексеруден өту кезінде және оқу орындарына түсу кезінде. Бұл олардың ауруы туралы хабардар болмауы қан қысымын бақылау мен емдеудің нашарлығына әкеледі. О.А. Кисляк, А.А. Александрова, М.Г.
Бубнованың пікірінше, ересек өмірде гипертонияның даму үрдісі жасөспірім ұлдарда қан қысымы 2,3 есе, ал жасөспірім қыздарда қалыпты қан қысымы бар балаларға қарағанда 2,9 есе жоғары. Артық салмақ және жоғары қан қысымы болған кезде. Ересек жастағы гипертонияның даму қаупі осы қауіп факторлары жоқ құрдастарымен салыстырғанда ұлдарда 7,5 есеге, ал қыздарда 5 есеге артады.И.В. Трушкина, И.В. Леонтьева, түнде систолалық қысымның жеткіліксіз төмендеуі немесе семіздік пен қан қысымының жоғарылауы бар жасөспірімдерде ұйқы кезінде жоғарылау түріндегі парадоксальды реакция сияқты тәуліктік ырғақ бұзылыстарының дамуында байланыс бар.
Зерттеу нәтижелері бойынша С.А. Шалнова А.Д.Деева, Ю.А. Баланова және т.б., семіздіктің болуы мен АГ болу ықтималдығы арасындағы байланысты анықтады, еркектер арасында семіздік жиілігінің 5,5-тен 12 есеге дейін ұлғаюымен АГ болуы артады. әйелдер арасында 4,5-тен 18 есеге дейін.
Біріншілік АГ дамуында тұқым қуалайтын бейімділіктің маңызы зор сондай-ақ, белгілі қауіп факторларынан басқа, мысалы, алкоголизм, белсенді және пассивті темекі шегу, төмен физикалық белсенділік және дене салмағының жоғарылауы, қоршаған ортаның қолайсыз әсерлерін ескеру қажет: жанұядағы жанжалдар мен стресстік жағдайлар, жеке қасиеттер: алаңдаушылықтың жоғарылауы, азаюы. кернеуге төзімділік.
Айтуынша, Н.Т. Ватутин, жастар арасында гипертонияның ең көп тараған қауіп факторлары - шамадан тыс дене салмағы (ерлердің 35,4%). темекі шегу (ерлердің 27,8%), гипертонияға тұқым қуалайтын бейімділік (сұралғандардың 57,8%), тәуліктік режимді сақтамау (сауалнамаға қатысқандардың 58,8%), сондай-ақ елеулі стресске оң реакция (респонденттердің 37,7%). Жастардағы гипертонияның ең маңызды қауіп факторлары артық салмақ, темекі шегу, тұзды шамадан тыс тұтыну, тұқым қуалайтын бейімділік, физикалық белсенділік.
Зерттеушілердің көпшілігі жастардағы гипертониямен сырқаттанушылықтың өсуі жастар мен балалар арасында темекі шегу, алкогольді тұтыну, физикалық белсенділік, эмоционалдық тұрақсыздық және сау емес тамақтануды қоса алғанда, сау емес өмір салтының ерте өсуімен байланысты екендігімен келіседі.Амстердамдық өсу және денсаулықты зерттеу. Қалыпты және жоғары қан қысымы бар балаларды ресейлік 22 жылдық перспективалық бақылау және литвалық кәмелетке толмағандар бойынша перспективалық зерттеу
халықаралық шеңберінде жүргізілген гипертония
халықаралық жобасы Кәмелетке толмағандардың эпидемиологиясы
AH, жасөспірімдерде анықталған ЖҚА қауіп факторларының тұрақтылығын және олардың ересек жастағы ЖҚА дамуына қатысты болжау қабілетін көрсетті.22 жылдық ресейлік зерттеуге сәйкес артық салмақ пен систолалық қан қысымы жасөспірімнен ересек адамға өтетін қауіп факторлары болып табылады.Дәл осы деректерді литвалық зерттеушілер растайды, олар жасөспірімдер мен жастардағы АҚ деңгейлері, сондай-ақ дене салмағы мен жасына байланысты BMI өсуі ересек жастағы АГ-ның негізгі тәуелсіз болжаушылары болып табылады.
Канадалық ғалымдар гендерлік айырмашылықтар мен ЖҚА-ның соған байланысты ерекшеліктеріне арналған үлкен шолуда қауіп факторларына және осы аурулардың құрылымына және олардан ерлер мен әйелдер, соның ішінде ұлдар мен қыздар арасындағы өлім-жітім көрсеткіштеріне салыстырмалы талдау жүргізді. Олардың талдау нәтижелері бойынша ұлдар мен қыздар арасында семіздік, дұрыс тамақтанбау, отырықшы өмір салты және темекі шегу сияқты қауіп факторлары жиі кездесетінін анықтауға мүмкіндік туды. Семіздік әсіресе жасөспірімдер арасында жиі кездеседі (12-19 жаста 26,5%), бұл пицца, фастфуд, тұзды тағамдар сияқты көмірсуларға бай тағамдарға тәуелділікпен байланысты. Сондай-ақ талдау жастарда темекі шегу, төмен FA және семіздіктің үйлесуі жас ерлерде гиперлипидемия мен жоғары қан қысымының даму қаупін арттыратынын көрсетті. Айтуынша, М.Е. Евсевьева, Т.А. Смирнова, АГ-мен ауыратын жастар арасында CV тәуекел факторы ретінде өмір сүру сапасының төмендеуі анықталды, бұл негізінен олардың психологиялық әл-ауқатының төмендеуіне байланысты. Нәтижесінде, бұл деректерді жастарды медициналық тексеру процесінде, әрбір жастың өмір сүру сапасын бағалау деректерін ескере отырып, профилактикалық іс-шараларды жекелендіруге қатысты жетілдіру аспектісінде қарастыру қажет. адам тексерілді.
Е.В. Асеева, Е.Г. Зарубинаның айтуынша, жастарда түнгі жұмыс жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына және гипертония ағымына теріс әсер етеді, атап айтқанда, микроциркуляция деңгейінде қан айналымы бұзылыстары байқалады.
CARDIA зерттеуіне сәйкес орта жастағы ер адамдарда гипертонияның дамуының күшті болжамдық факторы қан қысымының ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
![google play](assets/img/google-play-badge.png)
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz