Стандартты тіркеме

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

БОӨЖ#5

Реферат

ЭКГ-ні тіркеу және талдау қағидалары

Almaty, 2022

Жоспар

Қалыпты электрокардиограмма
Электрокардиограмманы талдау
ЭКГ жүргізу техникасы:

І. Қалыпты электрокардиограмма

Электрокардиография-жүректе пайда болатын биоэлектрлік құбылыстарды тіркеу әдісі

Қозудың миокардтың аса көп жасушаларын қамтуы осы жасушалардың бетінде теріс зарядтардың пайда болуын тудырады. Жүрек қуатты электр генераторына айналады. Жоғары электрлік өткізгіштігі бар дене ұлпалары жүректің электрлік потенциалын дене бетінен тіркеуге мүмкіндік береді. Жүректің электрлік белсенділігін зерттеудің В. Эйтховен, А. Ф. Самойлов, Т. Льюис, В. Ф. Зеленин және т. б. ұсынған осындай әдістемесі электрокардиография деген атқа ие болды, ал оның көмегімен тіркелетін қисық электрокардиограмма (ЭКГ) деп аталады. Электрокардиография жүректе қозудың таралу динамикасын бағалауға және ЭКГ-ң өзгеруі кезінде жүрек қызметінің бұзылуын жорамалдауға мүмкіндік беретін медицинада кең таралған диагностикалық әдіс болып табылады.

ЭКГ-ны талдау принциптері:адамның қалыпты ЭКГ-сы бес тісшеден тұрады. Үш жоғары бағытталған P, R, T-оң тісшелер, ал екі төмен қарай бағытталған Q, S-теріс тісшелерден тұрады.
P тісшесі-екі жүрекшенің бір мезгілде қозуынан пайда болады; Q, R, S, T тісшелері-қарыншалар потенциалдары қозу процесінің қарынша еттеріне таралғанын көрсетеді.
ЭКГ-да интервалдар болады:P-Q немесе P-R интервалы-жүрекшелерден қозудың қарыншалар арқылы өту уақытын көрсетеді; S-T немесе R-T интервалы; T-P интервалы-жүрек реполяризациясына сәйкес келеді; R-R интервалы-жүрек циклының ұзақтығын көрсетеді.

Электрокардиограмманы талдау бір ретпен жүргізіледі

Алдыменен жүрек ырғағының дұрыстығына көз жеткізу керек. Қалыпты жағдайда жүрек синус түйінінен келетін импульс ырғағына тәуелді. Сондықтан әрдайым Р тісшесі QRST комплексі алдында жазылады. R-R тісшелер арақашықтығы бірдей, бұл қашықтық 0, 1 секундқа ауытқуы мүмкін.

Жүректің бір минутта соғу жиілігін анықталады. Ол үшін 60 секунд R-R ара қашықтығының 0, 02 секундқа көбейтіндісіне бөлінеді. Егер аритмия болса ең жиі және ең сирек жүрек соғысы анықталады

3. Экг тісшелерінің биіктігін анықтау қажет. Қалыпты R биіктігі 5-тен 20 мм шамасы. Егер R тісшесі үш стандартты тіркемеде 5 ммден төмен болса, ЭКГ төмен вольтты деп есептелінеді.

ЭКГда 12 тіркеме қолданылады: 3 негізгі тіркеме, 3 бір полюсті күшейтілген аяқ-қол тіркемесі және 6 кеуде тіркемесі

Стандартты тіркеме:
І-тіркеме : оң қол - сол қол арасындағы потенциал айырмасы;

ІІ-тіркеме : оң қол - сол аяқ арасындағы потенциал айырмасы;

ІІІ-тіркеме : сол қол - сол аяқ арасындағы потенциал айырмасы ;

Күшейтілген бір полюсті аяқ-қол тіркемесі

(Гольдбергер тіркемесі)

Активті электрод арқылы жүрек биопотенциалы жазылады. Активті электрод қойылған қол не аяққа қарап, оң қолдың күшейтілген бір полюсті тіркемесі avR деп белгіленеді; сол қолдың күшейтілген бір полюсті тіркемесі avL; аяқтың күшейтілген тіркемесі avF болып белгіленеді. ; avR және avL тіркемелері жүректің алдыңғы жағының биопотенциалын, avF - жүректің артқы жағының биопотенциалын қағазға түсіреді.

Кеуде тіркемелері

Кеуде тіркемелері арқылы жүректің электр тогінің көлденең және сагитальды жазықтар бойынша тарауы жазылып алынады.

V1 тіркемеде-активті электрод төстің оң жақ шетіне IV қабырға аралығына; V2 тіркемеде - төстің сол жақ шетін ала IV қабырға аралығына; V3 тіркемеде - V2 және V4 тіркемелер аралығына; V4 тіркемеде - сол жақ бұғана ортасы сызығымен V қабырға аралығының қиылысқан жеріне ; V5 тіркемеде - сол жақ қолтықтың алдыңғы сызығы бойындағы V қабырға аралығына; V6 тіркемеде - сол жақ қолтықтың ортаңғы сызығы бойындағы V қабырға аралығына қойылады.

ЭКГ-ғы тісшелер мен интервалдар Қалыпты жағдайда 5 тісше: P, Q, R, S, T.
P, R, T- жоғары бағытталған, оң;
Q, S- төмен бағытталған, теріс;
PQ, ST, TP интервалдары болады.

Р тісшесі- жүрекшелер биопотенциалын тіркейді, оның бірінші жартысы оң жақ жүрекшенің, екінші жартысы сол жақ жүрекшенің электр импульсін көрсетеді. Ұзақтығы 0, 06-0, 1сек, биіктігі-0, 5-2, 5 мм.

Q тісшесі- қарынша аралық перденің биопотенциалын тіркейді. Ұзақтығы 0, 03сек. Оның тереңдігі R тісшесінің 1/4-1/3 биіктігінен артық болмау керек.
R тісшесі- электр импульсінің қарыншалардың субэндокардиалық зонасына, жүрек ұшына және субэндокардиалық зонадан эпикардқа қарай тарауын тіркейді. Биіктігі 5-20 мм.
S тісшесі- электр импульсінің сол қарыншаның түбіне қарай таралуын тіркейді. Ұзақтығы 0, 03сек. Биіктігі 3-6 мм.
T тісшесі- реполяризация процесіне (электр қозуының басылуы) сәйкес келеді. Ұзақтығы 0, 05-0, 25сек, биіктігі 2-7 мм.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.