Шизофрения

Жоспар
Кіріспе
І Бөлім
1.1 Шизофрения барысы, түрлері, ақыры
1.2 Емдеу жолдары және алдын алу.
ІІ Аурудың науқастары
2.1 Белгілері мен ағымы
2.2 Шизофренияға шалдыққан жасөспірімдер мен жастар арасындағы өзін.өзі өлтіру әрекеті
2.3 Ішкі ағзалар тарапынан болатын өзгерістер мен неврологиялық кеселдер

Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
        
        Қазақстан   Республикасының   Білім және  Ғылым
Министрлігі
Л.Н.Гумилиев атындағы Еуразия ... ... ... кафедрасы
Курстық жұмыс
Шизофрения
Орындаған: Сатбаева Н.А
ПЛК-31 тобының студенті
Ғылыми жетекші: Аға-оқытушы
Сайлинова Қ.Қ
Астана 2007 ж
Мазмұны
І Шизофрения
Барысы, түрлері, ақыры
Емдеу жолдары және алдын ... ... ...... ... ... жағынан айқындалмаған ауру.
Шизофрения өршіген бағытқа ие ... ... ... ... ... ... мен ерік ... жұтаңдауына, енжар кемалдық күйге
әкеледі.
Алайда аурудың даму кезінде тоқталуы мүмкін, сол ... ... ... ... ... ... ... да байқалады.
Шизофрения – жиі кездесетін психикалық аурулардың бірі. Сонымен бірге
бұл ауру көбіне жастық шақта кездеседі. Шизофрения басталатын жағдайлар ... жас ... жиі ... ... ...... созылатын, жас,
жұмысқа қабілетті кезде жиі кездесетін ауру. Оның әлеуметтік ... ... ... Өз дамуында шизофрения бірнеше сатыдан өтеді. Оның өту
барысының ... түрі бар. ... ... ... мен ... ... ерекшеліктері тән болып келеді. Сондықтан да ең
алдымен ... ең бір ... және тән ... көріністерін
сипаттаймыз. Ауруға психика бірлігінің, бүтіндігінің бұзылуы ... ... ... ... ... ... тән. Мұның
өзі аурудың мінез-құлқынан да ... Ауру өмір ... мен ... өзін ... емес қалыпта әрі түсініксіз ұстайды. Мысалы, мамандығы
жағынан есепші бұрын биология мен медицина мәселелеріне ... ... ... ... ... сол ... тірі ... пайда болуы
жөніндегі мәселеде пікір таласына түскісі келеді. Пойыз контролері аурудан
жолақы билетін ғана емес, неке туралы ... де ... ... ... өзін ... да ерекше, түсініксіз бола түседі.
Кейде белгілі бір ... мен ... бір ... қайталана береді.
Мінез-құлықтағы ерекшелік қаракетінің азаюына, еріктің ... ... еш ... ... ... ... ... сабаққа бармайды,
таныстарымен, достарымен, туыстарымен араласпайды, үйінен шықпайды, күн
ұзағына төсекке аунап, ... ... жата ... ... ... тән ... және оның бұрынғы өмір
тәжірибесімен де, ... ... де ... Сыртқы орта
тітіркендіргіштері кездейсоқ, белгісіз әсер туғызады. Бұл ... ... ... ... ... мәндері жоғалтады. Ауру өршіген
сайын ортаның әсері біртіндеп тітіркендіргіштік қасиетті жоғалтады. Онымен
қоршаған ортаға қызығушылығын ... ... ... ... да қиындай
түседі. Ол тұйық, түсініксіз, әрекетсіз, босаң болады. Психикалық бірліктің
бұзылуы, психикалық байланыстардың ішкі ... ... ... ... айқын көрінеді, осыған сәйкес оның ауызша және жазбаша тілі
де бұзылады.
Шизофрения заңды байланысты, ой ағымының ... ... сөз ... ... ... ... сақталған кезде
қисындық, мағыналық байланыс жойылады. Аурудың пікірлері мен жазуларында
бастаушы та, баяндауыш та ... ... оның ... ... ... ... ... емес.
Көбінесе аурудың пікірлері жартылай ишара, белгісіз метафора, екі
жақты мән сипатына ие болады. Ауру ... ... ... ... ... ... ... Көбіне дыбысталу жағынан үндес, тегі жағынан әр
түрлі сөздер, терминдер мен ... ... ... олар ... бір ... Ауру ... белгілі бір сөздер, сөз тіркестері, яғни сөздік
көшірмелер жиі қайталанады. Ойлаудың байланыссыздығының өсе ... ... ... ... ... ... айналады. Сөз бен ойлаудың үзік-
үзіктігі шизофренияға тән ... ... ... сөзі ... ... жағдайларда
қарым - қатынас, ой алмасу құралы ... ... Ауру үшін сөз ... ... ... қасиетін жоғалтады. Аурудың ойлауы соңғы ойынан
ажырап, ол байланыссыз және өнімсіз болады.
Шизофренияға тән ... ... ... ... көрініс
табады. Ауру реакциясы сыртқы жағдайларға да, ... ... ... ... ... өз баласын жерлеу жөнінде ауру әңгіме бір
қызықты оқиға туралы болып жатқандай әлпетпен және ... ... ... әрі ... ... ... оны ... суға күйдірмек болғанын
айтады.
Әдетте шизофрения үшін эмоциялық ... ... ... ... эмоциялық реакциялардң сай болмауынан болады. Ауру
ауруханаға жатудан үзілді-кесілді бас тартады. Өз ... ... ... ... ауру ... ... әсер ... керуетінің жанындағы төмпішкіге бірнеше түйір немесе пәшкі сигарет
қалдыруға қарсы болғанға өте ... ... ... Үйіндегі немесе
қызметіндегі үлкен оқиға болғаны ... ... және ... ауру
өміріндегі – ұсақ түйектер аурудың бірыңғай сезімдік әсерін ... ... ... ... да ... ... сияқты шизофрения өз дамуында бірнеше
сатыдан өтеді. Бұл сатылар: ... ... ... ... ... ... деп ... саты. Жедел жеделден төмен және шизофрения баяу ... ... ... ... ... ... ... кенеттен
пайда болып, қысқа уақыт ішінде өрши өтеді (әдетте, бірнеше күн ішінде).
Психотик күй өршу алдында бірнеше ... ... ... ... ... ... ауру ... үрейді, жалпы сырқаттануды, ұйқысыздық пен бас ауруын
бастан кешіреді. Ауру ... ... өзі мен ... ... ... толық психикалық және дені сау ... аяқ ... ... ... ... Жедел психотикалық күй кенеттен дұрыс мінез-
құлықпен және өз күйіне ... ... ... ... соң бірнеше
күннен соң тағы да психотиялық өршу күйі байқалады. Ауру ... ... ... қайталай кезектесіп отырады.
Шизофрения жедел пайда ... ... жиі ... бірі ... ... табылады. Бұл жағдайда ауру уақыт
пен орынға бағдар жасамайды, маңайындағыларды танымайды. Маңайындағыларды
айтқан сөздерін ... өтіп ... ... да ... сияқты
пайымдайды. Оның пікірі үзік-үзік сөздер айқайына немесе ... ... ... ... ... немесе кеңістіктегі бір қиырға тесіле
қараған күйде болады. Ауру төсекте аунақшып, ... ... ... ... ... ... ... сала жағы ... ... ... ... үрей мен ... ... жедел шизофренияға қозу мен ступор да тән болады. Бастапқы
жедел шизофренияда қозу күйі әр алуан ... ... бұл күй ... қозу ... ... ... параноидты синдром да бастапқы шизофренияға тән . ... ... ... сирек білінеді. Ауруды қоршаған нақты жағдайды
бейнелейтін аңду идеядан басым ... Оның ... ... ... ... ... ... тұрғын орнын, қызметтік лауазымын
иелену үшін), нақты әдістермен ... ... ... бұзады, оның
үстінен жала жабады, оған дұрыс емес қағаздарды қол қоюға ... ... ... ... ... ... сатысындағы сандырақ әсермен қоса
жүреді. Гебефрендік синдром оқта-санда ... ... ... шизофрения
кезінде байқалып, әдетте қимыл мен ... ... ... ... көтеріңкілік пен мәнерлі көрініске саяды. Аурудың сезімдік
күйі жедел сатыда абыржушылық, зарығу, үрей, ... ыза, ... ... ... ... ... ... аурудың күйі өте
өзгермелі келеді. Әр ... ... ... жиі ... ... ауру ... ұштасып жатады. Бұл жағдайда шизофренияның екінші
сатысына ауысқан ... ... ... ... ауру түрі ... бұл ... жедел пайда болған шизофрениялық бастапқы сатысында
анықтауға болады. Апталар, айлар ... ауру ... оның ... ... ... шизофренияның соңғы кезең ... ... ... бұл ... кезеңінде сарыуайымшылдық, жабысқақ құбылыстар,
ипохондриялық синдром (шизофренияның неврозға ұқсас басталуы) ... ... ауру өзі ... ... ... ... сын ... Жабысқақ құбылыстар жаттанды ... ... ... ... идея ... ие ... ... тежелеу
босандық пен кататониялық ступорға ауысады. Жеделден соңғы шизофренияның
басталуы кезінде ұзаққа созылған едәуір жақсару күйі ... ... ... біртіндеп дамыған кезде аурудың өзінің қай кезде
басталғанын ... ... ... ... даму ... ... ... Қабілетті, ет тірі және елгезек бозбала сабақтан
шеттей түседі, достарымен араласқысы келмейді, ... оның ... ... ол ... әрі дөрекі жанға айналады. Маңайдағы
адамдар мұны жасқа байланысты мінез-құлықтағы ... ... ... және ... түсіндіруге бейім тұрады. Даму әзір айқын
патологиялық симптомдарға (мысалы, галлюцинация) ие болғанға дейін мінез-
құлықтағы сиықсыз ... ... ауру деп ... ... Шизофрения баяу дамыған кезде ауру ағымының ... ... ... ... ... ... ұлғаятын көрінісінде босаңдық
сезімдік толастық немесе ерекше сиықсыз көріністер мінез-құлықта ұдайы ... Баяу ... ... ... және ... ... ... болып келеді. Аурудың бастапқы сатысы мен даму сатысының арасындағы
алмасулардың ишарттылығын атап ... ... ... ... және ақырғы
сатыға дейінгі өзгерісті де осылай түсінуі керек. Кейде аурудың ең басынан
бастап, бастапқы сатыны ... да ... бір ... ... ... ... ... шизофренияның ақырғы сатысына тән енжар кемақылдық ... ... ... ... ... оның бастапқы сатысына қарағанда бұл
аурулардың ... ... ... анық ... ... ... жай түрі
қызығу жоғалуының өрши түсуімен, босаңдық, сезімдік немқұрайдылықтың,
тұйықтықтың, ... ... ... өсе ... ... ... әдетте, дыбыс беру түріндегі жұтаң және ... ... орын ... ... ... жиі-жиі айқын білінбейтін
сезімнің орнықсыздығы әрекетінің еркше ... ... ... ... өте келе ... ... ... анық көрінетіндей күйге
жетеді. Шизофренияның жай түрі үшін ... ... баяу өсуі ... ... аурудың беті қайтуы сирек байқалады. Гебефренияның көрінісінде
мінез-құлықтың үзік-үзіктігімен қатар ... ... ... айқн орнықсыздығы білінеді. Ауру ... ... ... ... ... ... кейде сотқарлық немесе
есерлік сипат алғандай болады. Аурумен ... ол ... ... орнына
артына бұрылып, аяғын береді. Түстік ас кезінде ауру бір ... ... және ... ... ... құйып, соның бәрін қасықты ... ... ... әсер ... тыс ... және дәлелсіз болған
жағдайда құрғақ ... ... ... болады. Бұл түр 20 жасқа дейінгі жас
адамдарда жиі кездеседі. Біршама қолайсыз уақыттан ... ... ... ... байқалатын кемақылдық тез басталады. Ал кейбір жекелеген
жағдайларда едәуір терең ремиссия ... ... ... ... ... ... ... сипатталады. Бұл синдром көптеген ауруларда байқалады,
алайда шизофренияда ғана ол толық айқын ... ... ... ... ... ... ... түрінде көрінеді. ... ... қозу күйі ... ... ... аурудың
статуссын да соншалық жиі айқындайды. ... ... бір ... қозу ... орын алмасуы кездеседі. Шизофрения ... ... ... көрінісі айқын білінетін негативизмнің болуымен
ерекшеленеді. Кататониялық синдром жедел, күтпеген ... ... ... жағдайда ауруда босаңдық пен тежелу құбылысының орнын басқасы, мысалы
параноидты синдром басады.
Алғашқы жағдайда ... ... ... ... ұшырап, терең және
ұзаққа созылған ... ... Ал ... ... ... ... бірқалыпты, сирек ремиссия, созылмалы процесс тән болады.
Шизофренияның параноидты түрінде ауру ... ... ... басым
келеді. Оның өзі галлюцинацияның көп байқалуымен қоса жүреді. Бұл ... мен ... ... ... ерекшеленеді. Бір жағдайларда
ауру жедел дамып, бас кезінде үзік-үзік және ... ... ... ... ... ... Енді бір жағдайда ... үшін ... ... қол ... елес ... жиі ... сандырақ). Кейде параноид басқа бір синдромды алмастырып, оның
алдындағы жабысқақ құбылыстардан келе-келе пайда болады.
Параноидты түрде әр түрлі сандырақ идеялар: ... ... ... ... ... сандырақтары, ипохондриялқ сандырақ, ұлылықтың
сандырақ идеялары түрлерінде байқалады. ... ... ... психикалық жаттандылық құбылысын құрайды (Кандинский – Клерамбро
синдромы).
Параноидты түрі барысының көптеген әр ... ... ... ... ұзақ уақыт болуға бейімдікті, ал баяу түріндегі ... ... ... ... парасат жағынан жұтаңданудың ... атап ... ... ... ... ... түсу дәрежесіне
қарай сандырақ жүйе де ыдырай береді.
Парафрения психоздың қазіргі заманғы жүйесінде жеткіліксіз орын ... Мұны ... ... түр ... емес, синдром ретінде қарастыру
керек. Бұл синдром аурудың мінез-құлқына әсер ететін ... ... ұзақ ... ... ... болуымен сипатталады.
Парафрениялық синдром шизофренияның клиникалық көрінісі ретінде өз
дамуында бір қатар сатылардан өтеді. ... ... ... ... ... ... жеке басы баяу дамитын өзгеріске ұшырайды. ... ... ... біртіндеп шүбәлану мен ... ... ...... ... ... Бұл жағдайда есіту,
дәм иіскеу, қимылдық, ал сирегірек көру галлюцинациясы пайда болады. ... ... ... ... әр алуан көріністері: ай
жаңғырығы, ... ... ... ... және ... ... ... – ұлылық идеясының дамуы. Мұның өзі әр қилы түрде: ... ... ... ... ... ... Төртінші
кезең – кемақылдық. Бұл кезең шизофренияға тән кейіннен болатын енжарлық
кемақылдыққа соқтырады. ... ... ... ... ыдырап,
сезімдік айқындығын жоғалтып, аурудың мінез-құлқын анықтаудан қалады.
Жүйелі ... ... ... ... параноидты
түрінің бір варианты болып табылады, бұл әдетте 30 ... ... ... Бұл ... ауру ... ... дөрекі құбылыстың аз
көрінуімен ... ... ... нәтижесінде шизофренияға тән
енжар кемақылдықтың ақыры басталды. Ауру ... ... ... ... өсе ... ... өте ... байқалады. Алайда өршу аурудың
науқастың күйі тоқталғандай болады. Ауру өзінде жүйелі ... ... да ұзақ ... ... ... ... орындау үстінде болады.
Сонымен бірге ол өзін сандырақ мазмұнына сәйкес ұстайды, ал ... ... деп ... қауіпті шабуыл жасауға, әр түрлі қорғаныштық
шаралар ұйымдастырып, әр алуан ұйымдар мен ... ... ... ... ... жобалары мен ұсыныстарын жүзеге асыруды талап
етуге әкеп ... ... ... ... кезеңде (жаңашылдық, қоғамға өзгеріс
жасауға ... ... әсер ... көтеріңкі күймен
сипатталады. Ауру өзін менмен, қадір-қасиетін биік ... ... ... ... ... сипат алады. Ол өзінің күнәсіздігіне және өз
пайымдарының айрықша құндылығына аса ... ... Бұл ... ... керек: келтірілген ауру сатыларының, парафренияның басқа да
түрлерін, көбіне айнымалы ... ... ... жүр. Бұл түр ... мен
ремиссияның психотикалық күйі ... ... ... ... ... ... болуы арқылы дүркін-дүркін алмасып, айналмалы
психоздың тиісті тиісті фазасын ... еске ... ... шизофренияның ипохондриялық, нервозға ұқсас және де басқа
түрлерін айтады.
Нозологиялық ... ... ... ... ... ... да ... ерекшеленеді. Шизофрения кезінде, әсіресе, ... ... ... алмасу байқалады. Алайда, бұл кезде
аурудың клиникалық ерекшелігі жеткілікті ... ... ... ... ... ... мәні болады. Ауру жедел дамитын кататониялқ түрде
ремиссия біршама жиі ... ... атап ... Ал баяу ... және ... түрлерде ремиссия сирек көрінеді дегенбіз.
Сондықтан емдеу шараларын белгілеген ... де ауру ... ... ... ... жүйелеуде синдромологиялық көріністің статикасын
ғана емес, ауру динамкасын, оның барысының заңдылықтарын көрсетуге ... Бұл ... ... синдромдардың клинкалық тұрғыдан алмасуы
аурудың өзіндік ағымын бейнелейді. ... ... даму ... ... ... ... синдром келеді
немесе кататониялық және параноидты құбылыстар ... ... Осы ... клиникалық көрініс ауру таралуының өсуі мен ми қызметі ... ауру ... ... жаңа ... ... айғақ болады.
Шизофренияның барлық түрлеріндегі ұстамалар жилігі мен ұзақтығы
жағынан айқын заңдылықта ... ... ... ... өсу ... ... ... мен биіктігі азая береді. Шизофренияның ... мен ... ... күй, психопатияға ұқсас симптоматика басым
болатын жағдайлар ... ... ... ауру ... ... ... соқтырмай-ақ ұзаққа созылады. Ал кейбір ауру
ауруханада емделмей-ақ ... ... ... алып жүре ... ... ... барлық түрлерінде, әсіресе қарапайым түр ... ... ... ... бірнеше типін көрсетеді. Оның қатерлі
түріндегі тез өршитін барысында аурудың бірінші немесе ... ... жеке ... ... мен толық еңбекке қабілетсіздік басталады.
Сондай-ақ созылыңқы барыста да аурудың қолайсыз түрі бар. Бұл ... ... ... ... ... ылғи үздіксіз барысынан кейін
басталады. Сөйтіп, баяу және босаң өтетін шизофрения ... ... ... жыл ... неврозға ұқсас күй мен ипохондриялық ... ... ... ... ... ... ақау ... Ұстама
тәріздес өтетін өршіген шизофрениядағы ауру барыснда нашарлау ұстамадан
келесі ұстамаға дейін бәсеңдей түсіп, терең ... ... ... ... ауру ... арасында күшті ремиссия басталады, оның үстіне
алғашқы ұстамадын кейін еңбекке қабілеті толық қалпына келуі мүмкін.
Егер ауру ағымының ... мен ... ... өз ... ... ем ... ... сөйтіп, өршіген ремиссия ... онда ... ... ... - ... кемақылдығы
дамиды. Мұның өзі айқын білінетін ойлаудың ... мен ... ... ... Шизофрениялық кемақылдық тың өзгешелігі мынандай:
бұрынғы білім қоры ұзақ ... бойы ... ... ... ... ... аңғарылмайды. Егер аурудың зейінін, ... ... сәті ... ол ... ... ... есептік мәселелерді
шешуге қабілетті болады, сонымен бірге ол парасаттық жағынан өнімсіз ... ... ой ... ... жайылу мүмкіндігімен қатар белгілі бір
қарекеттің ... ... ... ... ... білінетін әсершілдік
жұтаңданумен қосыла келіп, мұнң өзі енжарлық кемақылдық деп ... ... ие ... ... ... ... әсерлі жұтаңдық,
ақыл парасат жағынан өнімсіздік ауруды айқын білінетін кемақылдық кезінде
дәрменсіз, күтім қажет ететінде ... ... ... ... қабілетсіз
етіп тұрады.
Мидың органикалық аурулары ... ... ... ... ... ... әрі ошақтық симптомдарға ... ... жеке ... ... ресурстарының
жұтаңдануы, оның кісілігінің ... ... ... ... ... болады.
Шизофренияның клиникалық көрінісінің ақырғы күйі ... ... ... ... қамтиды. Бұл жағдайда сандырақ идеялар
жүйесінен айырылып, олар әдетте үзік-үзік, сиықсыз, көшірмелі ... ... ... қоса ... Көбіне қарым-қатынастағы сандырақ
идеялары байланыссыз және сиықсыз ұлылықтың сандырақ ... ... ... ... әсер ... ... және гебефрениялық
синдромның қалдық құбылыстары көбіне ақырғы күйдің клиникалық ... Бұл ... ... және ... ... және ... ... келеді. Ауру күн сайын айлар және жылдар бойына бес ... ... ... жүре береді. Сөйтіп жүріп, белгілі бір ... ... ... ... ... кейде сөз бен ой бірлігінің өзгеше ыдырауы байқалады.
Бұл жағдайда аурудың ... ... ... ... мен ... ... сай ... көрсетеді. Ол аурухана
тәртібін сақтап, өз төсегін ... ... ... ... ... ... ... бірге оның пікірлері кейде байланыссыз, мәнсіз
айтылады. Кейбір сөздерді дыбыс ұйқастығымен ... ... ... өзі ... және ... ... ... орнын
толтыруын, көбіне екінші сигналдық жүйе қызметінің бұзылысын көрсетеді.
Соңғы ақаудың қарама-қарсы ақыры сауығуы болып ... ... ... ... ... ... ... ғалымдардың
пікірі қарама-қайшы болып келеді. Көптеген ғалымдар бұл мүмкіндікті жоққа
шығарады. Шизофренияның ақырында бұл ... ... ... ретінде болады
деп мойындайтындар да бар. Көбіне сауығуға қарағанда ремиссия күйі едәуір
жиі байқалады. Жақсару күйі ... ... ... үшін ... ... ... тұрақты және басым болу керек. Ремиссияның жалпы
қабылданған ... ... жоқ. ... өзі ... ... ... ... психотиялық құбылыстарды, шизофрениялық ақау
белгілерін ... оның ... рет ... ... ... ... күй.
Аурулардың бір бөлігінде ремиссия ... ... ... ... ауру ... болып, жалғыздықты жақсы көреді,
әсершілдігі ... ... ... Ал енді бір жағдайда ауру қалжырағыш,
шектен тыс әсершіл (астенизация) болады. ... ... ... ... ... күйде білінеді, ауру өзінің
маңайындағылармен ... ... ... ... тұрады.
Аурудың қайталама ұстамасында ақаудың көрінуі өсе түседі, аурудың ... ... ... ... ... ... ... толығу
механизмі де көрініс табады, осыған орай тіпті айқын байқалатын ақаулықта
да ... ... ... мүмкіндік жоққа шығарылмайды. ... ... ... ауру қарама-қарсы әсерлік сезім жасайды, оның сонымен
бірге қарама-қарсы сезімге де берілуі ... ... ... ... жасанды әрі күтпеген қалыпқа ... Сол бір ... ... белгілі бір күйдегі сезімдік әсердің ... ... ... ... ... ... өршу дәрежесіне орай бүкіл
сезімдік әсерлер енжарлық, суықтық және немқұрдайлық ... ... тән ... ... ... ... ... өсе
түседі.
Психикалық қызметтің әр түрлі жақтарының, оның тұтастығы мен
тірлігінің, оның ... ... ... ... ... ішкі
дүниесінен көрініс табады.
Ауру өз ойын меңгеру қиындығын жеткілікті дәрежеде әлі ... ... ... ... жоғалтып, шатысып, бір-біріне қайшы
келіп жататынығын айтады. Ауру өзінше былай әңгімелейді: «Мына ... ... ... ... түсінбеймін ... мен қисындық жүйені көріп тұрған
жоқпын ... мен ойлау ағымының ... ... ... ... ... заңды себептік байланыстардың орнына шатасу пайда болады».
Кейде ... ... ... ... ... ... ... бір сыртқы күш оның басындағы ойын тартып алған сияқты, - ... ... ауру ... ... алу ... ... бір жағдайларда
осымен бір мезгілде ауру оның ... тән ... ... ... келеді дейді
(сендірілген ойлар симптомы).
Ауру ... суық және ... ... атап ... ... және ... адамдармен араласу тартпайды, оны ... ... ... ауру ... ... тілек болатынын айтады, оның әрекеті
ниетінен туындамайды, осы бір әрекеттің өзі басқа біреудің ... ... ... ... ... ... өз ... бір бөлігін, сезімі мен
талабын жат адамдікі сияқты ... ... ... әсер ... Көбіне
оның психикалық қызметі өзіне тиісті емес, өзіне қатыссыз өтіп, өз ниетіне
қарамастан жаттанды түрде өтіп жатқандай сезіледі ...... ... ... ... Ауру өз ойындағы бөгде
күштерге, сезімдер мен ... ... ... күйде жүреді. Ішкі
ырықсыз сезім шизофренияға тән болады. Сонымен шизофрения симптоматикасына
психикалық ... ... ... ... және ... үзілуі тән. Аурудың ойы, сезімі мен әрекетінің бір-біріне сәйкес
келмеуі мұның негізін ... ... ... ... ... ... патологиялық сезім де
өз ерекшелігімен және әдеттен тыстығымен байқалады. Ауру ... суық ... ... ... ... ... тоқ жүріп тұрғандай болады.
Патологиялық сезімнің өзгешелігіне байланысты оны сипаттап беру үшін ... ... да ... ... әр ... ... идеялардың мазмұнын айқындап
тұрады (ипохондриялық сандырақ ... ... ... бұл ... ... қатысты болады (аурудан шәуәт жібін
біреу созады, жасанды организм ұйымдастырады).
Әсіресе галлюцинация және естуге қарағанда сирек байқалады. Кейде иіс
сезу және ... ... ... өлік иісі ... ... ... кетеді) және жалған галлюцинация («жасалған» иіс) бөлінеді.
Аталған барлығының симптоматиканың сананың елеусіз алжасуы ... айта кету ... ... ... аса ... қозу ... ... жағдайлардан өзге). Психикалық күйден шыққанда ауру әдетте бастан
кешіргенін еске сақтайды, бірақ ол мұны ... және ... ... тән ... мінез-құлықтың, ойлаудың, эмоциялық,
сезімдік қабылдаулар әр түрлі ауруды әр ... ... ... ... ... ... да ... мен жай-күйлер байқалады. Шизофренияға
босаң енжар, патотониялық, параноидты және гебефренді күйлер шизофренияның
әр түрлі формалары білінеді.
1.2 Емдеу ... және ... алу. ... кезіндегі емдеу шаралары
схемалық тұрғыдан бірнеше түрлерге бөлінеді.
1. Аурудың ... ... ең ... ... ... ... білінетін психопатиялық күй болғанда ең таяу мақсат –
психотикалық құбылыстарды жою болады;
ә) ... ... ... ремиссия дамығанда негізгі мақсат -
ремиссияның тереңдеуі мен оны бекіту, аурудың өріс алуынан сақтану. ... ... ... ... ... ... ... еммен
қол жеткізуге болады;
б) ұзаққа созылатын біршама тұрақты ақаулық құбылыстар ... ... ... ... ішінара жоюға себебін тигізетін орын толтырушы
құбылыстарды дамыту.
2. Ауруға әсер ету ... ... ... ... ... ... ... емдеу мекемесінде, үйде, жұмыс орнында және басқа жағдайларда режим
ұйымдастырылады.
Емдеу әрқашанда қазіргі білімнің мүмкіндігіне сай ... ... ... ... керек. Мұндағы жетекші бағыт И.П.Павлов
негіздеген аурудың күйін өзің ... ... ... ... ... ... ... зақымдануға қарсы күресті күшейту ... ... ... ... бір ... және дәйекті түрде жүргізіліп,
ауру тұрғызатын фактор мен одан ... ... ... ... ... ... ... бағытталу тиіс. Комплексті теорияның ... ... ... ... ... ... аялағыш емдеу шараларын
белсенді, ынталандыратын емдеу шараларына қарсы қоюға негіз ... ... ... ... ... мен ... ... болады.
Инсулинотерапия (мұны Веналық психиатр Закель 1935 жылы ұсынған). Бұл
емдеу әдісіне жүрек, ... ... және ... ауру ... ... ... ... мұқият зерттейді (лабораториялық анализдер,
рентгеноскопия, емдеуші ... ... күн ... ... бұлшық ет арасына немесе тері астына
инсулиннің мөлшерін өсіре түсіре ... ... (күн ... 4-8 ... отырады). Сөйтіп, терең гипогликемия (гипогликемиялық кома, инсулинді
шок) күйін туғызатын мөлшерді табады. Инсулиннің ауруға әсер етуі ... ... ... кома ... ... ... 60-120 бірлік шегінде
ауытқиды. Кома күйінде ауруды 20-30 минут ұстап, содан соң глюкозаның ... 20 ... ... ... жібереді. Дереу коматоздық күйден
шығысымен ауруға шайға ерітілген 150-200 г ... ... ... ... ... бас тартқан жағдайда зонд ... ... ... соң бірнеше минуттан соң ауруға көмірсутек витаминдерге бай
ертеңгі ас, ал 1-2 ... соң ... ас ... ... ... ... соң 3-3 ... сағаттан соң басталады.
Шанышудан соң бірнеше минуттан кейін ауруда ... ... күйі ... ... эйфория құбылысымен ұштасатын ұйқылшылдық күйі ... ... ... бұл күй ... ... ... дейінгі жағдайға (сопор)
ұласады. Осы кезде қимылдық және сөздік қозу күйі әр алуан ... бай ... ... Егер ... ... ұстама пайда
болса, гипогликемия күйін глюкоза ... ... ... ал ... ... ... азайтып, ауруға кешек қарай және ертеңгісін күніге
0,1 люминал беру ... ... әр ... ... өзгерістер
білінеді. Көбіне тершеңдік, кейде терінің құрғауы, тері жамылғыларының қан
кернеуі, ... ... ... ... ... немесе таралу,
артериялық қысым деңгейінің ауытқуы мен ... ... ... ... байқалады. Сопор күйі (шок алдындағы күй) мен кома күйі ... ... Шок ... аурудың барлық ырықты реакциялары жойылып,
аурудың санасы терең тұманданады. Бұл ... ... ... ... қоса ... барлық реакция тежелуіне қол жеткізуге ұмтылуы
керек. Мұндай күй қауіп ... ... ... болған жағдайда (жүрек
қызметі немесе тыныс алудың нашарлауы салдарынан) ауруды сопор немесе кома
күйінен тез алып шығып, ... ... ... 1 мл ... ... керек. Созылыңқы шок болғанда глюкоза мен ... ... ... ... ... ... Кейде вена пункциясы
мен жұлын пункциясына жгінуге де тура келеді. ... ... ... күйі ... (қаттама шок) ауруды осы әдіспен емдейді.
Емдеу курсына енетін шок мөлшері ауру ... ... ... ... 25-30 шок ... ... 40 ... дейін ауытқиды. Емдеу
курсын аяқтарда күнделікті енгізілетін инсулин мөлшері азайтылып, 3-5 күнге
жүргізіледі (күнделікті мөлшерде 10-30 ... ... ... ... ... Екі ... жүргізіледі. Бұл бұлшық ет ішіне
камиараның үлкен мөлшерін немесе тамырға дәрілерді ... ... ... ... бірге аурудың басынан белгілі бір сипаттағы электр тогын
жүргізу арқылы жүргізіледі.
Фармокологиялық ... ... ... ... ... сирек
қолданылады. Электрмен жанталасуды емдеуде арнайы апарат ... ... ... ... ... ауру (ЭСТ) ... оннан біріндей уақыт
болады, ток кернеу 80-120 вольт) ауруда қояншыққа ұқсас жанталасқан ұстама
пайда болады. ... ауру ... емді еске ... ... ... ... сақтайды. Мұның өзі оның кейінгі емге қарсылығын туғызады. Қазіргі
кезде емдеу курсы 5-6 сеанстан тұрады. Әр ... 2-3 күн ... ... 1952 жылы Париждік психиатрлар Длией мен Деникер
психиатрлық клиникада жаңа ... ... ... Ол фенотизиан
туындысы болып саналад, айқын білінетін седативтік әрекетке ие ... ... ... елде әр ... ... ... мегафен, торазин деп
атайды. Ал бізде ол ампизиан деген ... ... ... бұл ... ... психикалық ауруларды
емдеуде жаңа кезеңге жол салды. ... ... жаңа ... ... пайда болып, өнеркәсіптің жаңа саласы ... ... ... жаңа ... препараттар көптеп шығарыла
бастады. Бұл бағыттағы ... ... үш тобы бар. ... ... ... психоналептик және транквилизатор деп аталады.
Шизофренияны емдеу бұлардың ішінде психолептик көп ... ... ... трифтазин, галапериодол ағзаға жан-жақты әсер етеді.
Психиатрлық практикада емдеу ... бар дәрі ... ... ... психикалық күш түсуді жояды. Сойтіп седативтік және ұйқы
келтіретін әсерге ие болады.
Психотроптық ... ... ... емдік және қосалқы әсерінің
шектері үнемі мұқият ... ... ... әсер ... ... болады,
бірақ олар белгілі бір синдромдармен ұштасып келетін жеткілікті дәрәжеде
айқын заңдылықпен бөлінеді. Нейролептик синдром деп ... ... ... ... ... көрінеді. Оның екі көрінісі байқалады. Ол көбіне
психикалық және ... ... ... ... психикалық компаненттері аминазинмен емдеудің
алғашқы күндерінде аңғарылып, ең алдымен сезімдік өзгерістерді қамтиды.
Ауру енжар ... оны ... ... ... да, ауру көрінісі
толғандырмайды. Оның ... ... ... пен ... да оған ... ... ... абыржытып, толғандырмайды. Сонымен бір мезгілде
ұйқышылдық пен күшті қалжырау байқалады. Аминазинді ... ... ауру ... да, ... ... ... ... мәнге ие
болады.
Нейролептикалық синдромның көріністері аминазинді қабылдаған ... ... соң (5-10 күн) ... Ауру ... ... ... алған жағдайда емдеудің неғұрлым ... ... де ... мүмкін. Сол кезде нейролептикалқ синдромның көрінісі көбіне еңсесі
түскен көңіл күймен, сарыуайымшылдықпен қоса жүріп, асқына ... ... ... ... әсерінің әрекеті болып табылады. Осы күйде аурудың
өзін-өзі ... ... ... ... ... көріністері ішінен
паркинсонизм жиі байқалады. Ол ... емес және ... ... ... ... ... ... депаркин және т.б.)
ұстанылғанда ... ... ... ... ... бір жиі
кездесетін көрінісі анатигия деп аталады. Бұл отыра алмау күйін ... ... ... ... ... ет мазасыздығы білінеді. Бұл күй де
паркинсонизм сияқты ... ... ... ... ... да ауру бұзылыстар байқалады. Ал аминазинмен емдегенде олар сирек
пайда болады.
Психотроптық препараттардың көпшілігінде, оның ... ... ... ... ... ... ... (алоперидол,
трифтазин).
Аминазин көбіне психомоторлық қозу күйінде, қорқынышта, аффектілік
күш түскенде және жедел параноидты ... ... Ем ... беріктілігімен аурудың дерегіндегі ... ... ... және ... қан қысымын азайтады, осыған байланысты емдеудің
бірінші кезеңінде ағза препаратқа үйренбей тұрғанда ... ... ... ... ... мұның алдын алу үшін алғашқы 10-15 күн
емдеуді ... ... әр рет ... соң ... бір ... ... жату ұсынылады. Асқынулары: алейкопения, қан тұтқырлығының
төмендеуі, ... ақну – ... ... ... емдеуге
жатпайтын кеселдер: тромбангинт, гепатит, айқын білінетін гипотония, қан
аурулары.
Трифтазин, стелазин (трифторперазин) созылыңқы және баяу ... ... ... ... мен ... қарағанда неғұрлым
тиімділік береді.
Бірақ қимылдық қозуды әлсірету үшін дәрі тиімділігі аз болады. Бұл
дәрі ... пен ... ... ... ... ... болуға
әсер етеді. Экстрапирамидті қосалқы құбылыс жиі пайда болып, ... ... ... қарағанда неғұрлым айқын білінеді. Тәуліктік
мөлшері 30-40-тан 70-80 мг-ға ... ... ... ... - ... ... аминазинге
қарағанда неғұрлым қуатты препарат. Бірақ неғұрлым ауыр экстрапирамидті, ең
алдымен, гиперкинетикалық, қосалқы құбылыс туғызады. ... ... ... кататониялық, гебефрендік, босаң ... ... ... ... ... ... ... 80 мг-ға дейін).
Галоперидол - әсері жағынан мажептилге ... ... ... ... ... ... ... барлық түрлерін
бәсеңдетеді. Езіліңкі күй туғызбайды. Соматикалық қосалқы ... ... ... – 10-20 ... нозинан (левомепромазин) – аминазинге қарағанда седативтік
әсері бар біршама әлсіз препарат, бірақ ... ... ... кең
ықпал етеді. Көбіне ол сарыуайымшылдық күйге қарсы әрекет етеді. Ауру ... де ... ... ... ... ... - 150 – 200 ... (мепротан, элениум) тирален психикалық күш түсуді
бәсеңдетіп, ... ... ... ... тыныштындыратын препарат.
Ауруда неврозға ұқсас құбылыстар басым болғанда, сондай-ақ ... ... ... ... ... ... қатар олардың қосалқы
әсерін жұмсарту үшін көбіне, ... ... ... алу ... ... ... Бұл ... методикасы психотроптық препараттар
емдеу практикасына енгізуде кеңінен қолдау ... ... ... толық
ығыстырды.
Осы ғасырдың 30-жылдарында шизофренияны емдеуде алғашқы қадам жасалып,
емдеу практикасында шоктық әдіс дейтіні енгізді ... ... орта ... ... ... - ... фармамскотерапиясы
жасалады. Психикалық ауруларды биологиялық (нусилин) және фармакологиялық
(психотроптық препараттар) ... ... ... ... ... ... әсерін тигізді. Сөйтіп, бұл орындар
өздеріне бұрын тән ... ... ... айырылып, емдеу
мекемелеріне айналды.
Шизофренияны емдеудегі қол ... ... ... ... ету ... көбіне түсініксіз болғанымен, ілгері басқаны шүбәсіз.
Инсулиндер тудыратн әсер ету ... ... ... және ... компоненттерді қамтиды. Оның компоненттерінің бірі –
дезинтоксикациялық болады. ... ... ... ... үшін ... мен ... ғана ... ағза белоктары да пайдаланылады.
Гипотеткалық аутоинтоксикацияның көзі болып табылатын ... ... ... ... ... Екінші компонент вегатативті жүйке жүйесіне әсер
етеді. Бұл жағдайда гипогликемия кезінде әр ... ... ... ... ... ... ... компонент тежелудің дамуы.
Ол емдік-қорғаныштық мәнге ие ... Оның ... ... ... ... жеңіл күйден басталып, емдеу сеансының соңында коматоздық
күйге дейін ... ... әсер ету ... әлі аз ... ... препараттарда ол әр қилы болып келеді.
Бұл тұрғыда көптеген болжамдар бар, бірақ олардың арасында ... әсер ету ... ... ... ... болжам жоқ.
Әр түрлі емдеу әдістерін шизофренияның әр алуан түрлерінің барыстары
мен синдромдарында қолдану жіктелген ... әлі ... ... Сондықтан бұл тұрғыда әр алуан ... бар. ... ... ... ... ... ... терапияның басқа түрлерін
ығыстыруда. Мұның өзін ақтаған деп ... ... ... ... мен ... препаратымен емдеуді қарсы қою дұрыс емес.
Инсулиннің ... ... ... церебралдық ретте емес, алмасудың
әр алуан түрі орналасқан жалпы соматикалық ... ... ... ... ... алғашқы әсері церебралдық, оның үсітіне көп
жағынан элективно-церебралдық (әр ... ... ... әр алуан ми
жүйесіне әсер ... ... ... барып, инсулин мен психотропты
дәрілерді комплексті қолданудың дұрыстығы және мұның соңғысын қалаушы ... ... ... ... оңтайлылығы келіп шығады.
Психиатриялық стационарлар практикасында инсулинмен ... ... жиі ... Жеке тәжірибе және ... ... ... бұл препараттарды әр түрлі ... ... Бұл ... ... ... схеманы ұсыну қиын. Алайда ... ... ... ... ... көрсеткендей,
инсулин иммунитетті жоғарылатады, ал психолептиктерде иммунитет реакциясы
азаюға бағыт алады. ... ... ... әір ... курсымен емдеу
қажет болған жағдайда емдеуді ... ... ... ... ... ... Сонымен бір мезгілде аминазинді қолдану арқылы инсулин
терапиямен емдеу көбіне алдын ала ұзақтығы бірнеше ... ... ... ... ... тигізеді.
Ауруды инсулинтерапия курсымен емдегеннен кейін ... ... ... ... басқа препараттан демеуші мөлшерде беріп,
ауруханадан шығарғаннан кейін алып ... ... әр ... ... ... әр ... синдромдар басым
болған жағдайда әр түрлі психотроптық препараттар ... ... ... ... ... Психотроптық препараттармен емдеуге
мынаны ескеру керек: көбіне көп кешікпей-ақ дәріні ... ... ... ... жақсарады, сөйтіп, ол енді қажет емес деген желеумен
емдеуді тоқтатуды талап етеді. Қолданылып жүрген емдеуді алдын ала ... ... ... жиі ... қателіктердің бірі.
Ауру дәріні қолдануды мерзімінен бұрын тоқтатқаннан кейін көп ... ... ... ... ... мұның өзі ремиссияға,
аурудың ... ... қол ... жоқ, тек ... ... аурудың сыртқы көріністерінің жақсаруы болды, бұл процесс тек ағзаға
түскенге дейін жалғасады (жалған ... ... сөз. ... ... ... ... екі-үш айға созылуы тиіс. Бұдан соң демеуші ем
арқылы ... қол ... ... оны ... ... ... бойы
қолданылады (жоғарыда көрсетілген неғұрлым төмен мөлшерде).
Науқастың ... ... ... күш салу ... де
ескеру керек: ол қабылдап жүрмін деп дәріні ала ... ... өте ... ... медицина қызметкері мен туыстарын алдайды. ... тыс ... ... ... ... ... қабылдағанын
білу үшін бақылаудың объективтік әдісіне жүгініп, несепті зерттеуді ... ... ... ... ... ... ... жұмыс істейтін
ауруханалардың өзінде 20 процентке ... ғана ... ... ... ... оны іс ... ... немесе әдейі
аз мөлшерде, тұрақсыз қабылдағанын көрсетеді.
Жанталасу терапиясында жиі болмағанымен де (1000 ... ... ... ауыр ... ... ... ... сүйектің жарылуы,
шығып кетуі байқалады. Оның ... ... өзі ... ... ... кері ... әкеп ... Сондықтан шизофренияны емдеу
кезінде бұл әдетті инсулинтерапия мен психофармокологиялық медикаменттермен
емдеу нәтиже бермеген жағдайда ғана ... ... ... ... ... ... ... болып шығады.
Емдеудің басқа әдістері. Белсенді терапияның бұл сипатталған әдістері
әдетте симптоматикалық әдіске жататын басқа да емдеу тәсілдерін ... ... мен ... бас ... күрес туралы басқа жерде айтамыз.
Тостикалық құбылысы бар юастапқы шизофренияның ... ... ... ауыр ... күй жиі ... ... мынандай емдік әдістер қолданылады:
а) ас тұзының физиологиялық ертіндісін тері астына ... ... ... ... ... немесе қан алмастырғыш
жіберіледі;
б) антибиотиктермен емдейді (кездейсоқ инфекцияның жиі қосылуын ескере
отырып).
Баяу ... ... ... ... ... кейде шок
туғызбайтын инсулиннің гипогликемиялық мөлшерімен шектеледі.
Шұғыл болмайтын сарыуайымшылдық тежелу күйінде және ... ... ... инъекциясымен және барбамилмен курстық емдеу
(кофеинді 0,2 мөлшерінде ... ет ... және ... 3-тен 10 ... ... ... тамырға айдайды. Сөйтіп бір курста 10-нан 60-қа
дейін инъекция күніге жасалады) тиімді болады.
Астенизация кезінде қан құю, ... қан ... ... ... алу ... ... ... әдістерін практикаға кеңінен
енгізу шизофренияға болжам жасауды едәуір жақсартты. Сонымен жалпы тұрғыдан
мынаны айтуға болады; емдеудің көптеген жедел ... ... ... ... ... ... психотикалық құбылыстарды жойып, ауруды
ремиссия күйіне ... ... сәті ... ... өтетін
шизофренияны, оның үстіне тұрақты ақаулық күйде емдеу едәір аз ... ... ... ... ... күйі ... психотикалық
күйдің алдын алатын оны бекіту міндеті пайда болады.
Бұл тек емдік міндет қана емес, ... ... те ... және ... ... ... ауысуы). Мынаны ескеру керек:
халықтың ауырғандар емес, көптен ауыратындар ... ... ... ... әдістермен емделген және бұдан соң тұрақты емес
ремиссияға ... ... ... мен ... ... алу міндеті
комплексті түрде шешіледі. Ол үшін сүйемелдік медиакоментоздық ... ... ... ... соңғы алғашқы уақытта ауруға сандақтырғыш ... ... ... ... ... ... ... ауысымдардан
босату, жеткілікті ұйқы және т.б.). Біртіндеп жаттығу мен ынталандыру
элементтері енгізіледі. ... ... ... ... ... ... ... ұзақ уақыт айыру ... пен ... ... ... ... ... толықтырушы механизмдерді дамытуға ... ... ... ... ... ... толтыру механизмдерін
жасауға (ақауы бар ремиссияда) ХІХ ғасырдың өзінде ... ... ... ... ... етеді. Ауруханаларда, сондай-ақ емдік еңбек
шеберханалары мен жүйке-психиатриялық ... ... ... ... ... емдеуге жаттандылыққа жол бермеуге тиіс. Бір
жағдайларда негізгі емдеу факторы еңбектің тұрақтылығы, ал ... ... ... ұсынылатын емдік білімдердің алмасуы болып табылады.
Аурудың еңбекпен ... ... ... мүмкіндік беру керек,
бірақ сонымен бірге дәрігердің жетекші ролі де жойылмауы ... ... бір түрі бір ... ауру күйзеліспен алаңдататын құрал болса,
енді бір жағдайларда, ... ... ... берілуіне септігін
тигізуі мүмкін. ... ... ... ... ... ... оятып, селқостық және енжарлықтың дамуына қарсы тұрады, бірақ
ауру сонмен айналысқанда өзінің сандырақ немесе ... ... ... ... ... ... бейнелесе, ауру көпінісін
дамыту мен бекітуге септігін тигізу ... ... ... ... ... ... жатпайды. Еңбек терапиясының аса маңызды қағидасы –
қоғамдық айдалылығы жағынан ... ие ... ... ... с и х о т е р а п и я ... ... ... ... ... ... ... айрықша мәнге ие болады, бірақ оны талдауға
ұмтылдыру қаупінен сақтану ... ... ... ... өмір ... ... ... нақты ойлауға жетелеуге негіз
қалайды.
Параноидты күйдегі ... оның ... ... ... ... ... пайдасыз, бірақ оны ол үшін бұл ойлаудың мәні жоқ, ол ... ... ... ... ... ... үшін жиі-жиі қосымша материал беретін гипнозды
шизофренияда қолдагуға болмайды.
Еңбек ... мен ... ... ... әр ... оның ... мен ... түрлері шизофренияның түрлері шизофрения
ауруының еңбекке қабілеттілігі турасындағы қорытындының кең ... Бұл ... ... қабілеттіліктің толық жойылуы мен оны
толық қалпына келтіруге дейінгі аралықты қамтиды.
Еңбекке қабілеттіліктің толық жойылуы жедел ... ... ... ... ... ... орын ... Алғашқы жағдайда ауру
емдеу кезеңінде уақытша еңбекке қабілетсіз деп саналады, ал екінші жағдайда
еңбекке ... ... ... ... ... ... Аурудың
еңбекке мүгедектің екінші топтағы мүгедектікке көшіреді, ал егер ол ... ... мен ... ... етсе ... ... ауыстырады.
Еңбекке қабілеттіліктің толық қалпына келтірілуі туралы қорытынды
ауру психотиялық ауру күйден айыққанда және ауырғанға дейін оған тән ... ... ... ... ... өндіріс жағдайларындағы жұмыс жасау мүмкіндігі
тұрақты ... ... ... ... болғанда оның қалған еңбекке
қабілетін ... ... ... өзі ... ... ... оның ... толтыруға септігін тигізеді. Бұл мақсат үшін
созылмалы ауруларға ... қала ... ... әр ... мен ... ... ... үйлердегі таза ауадағы жұмыс
пайдаланылады.
Еңбекке қабілеттіліктің ... ... ... ... ... ... тұрғысындағы ұсынылатын еңбек ... ... ... ... ... ... ... бұл категориясы
еңбекке орналасқанда еңбек терапиясы тұрғысында ... осы ... ... ... ... науқасы өз күй-жағдайында ... ... ... болып саналады. Әскери экспертиза ... ... ... емханада зерттеу негізінде жасалады.
ІІ Аурудың науқастары
2.1 Белгілері мен ағымы
Шизофренияның тек психиатриядағы маңызды ... ауру емес ... ... ... ауруымен көбінесе жас адамдар ауырады. Сол
себептен бұл ауруды айқындап танудың тәжірибелік маңызы зор. Шизофренияның
басталу мерзімінің шегі жоқ. Ол бала ... де, ... ... де ... Сол ... балалық және пубертаттық, онан соң кәрілік кездегі
шизофрения туралы ... ұзақ ... ... Көп уақытқа созылған аурулардың
жартысынан көбі шизофрения. ... жиі ... ... бұл ... дерт ... саналады.
Осы уақытқа дей ін шизофренияның пайда болу ... анық ... ... ... ... және ... сұрақтар
шизофрениямен байланысты.
Шизофрения ауруының клиникасы жан-жақты. Онда ... ... атап өту ... ... ... болмайтын белгілерді айту
оңай. О.В.Кербиковтың айтуы бойынша шизофренияда ... ... ... сананың делириозды бұзылуы болмайды. Бірақ балалар
шизофрениямен ... ... ... ... көру ... ... ... барлығы да әр түрлі ... ... ... ... ... көрінісін жазу оңай мәселе емес. ... әр ... ... ... ... ... бірнеше
психикалық белгілер бар. Аурудың пайда болу тегі, оның ... ... ... ... ... бар. Бірақ барлық психиатрлар
шизофрениядағы негізгі клиникалық белгі ... ... ... ... күмәнданбайды. («Шизо» - бөлшектену, осыдан аурудың пайда
болады). Бұл аурудың атын швейцар психиатры ... ... ... ... болады. Қалыпты жағдайда барлық
психикалық процестер өзара байланысты. Сезіну, қабылдау, ... ... әр ... жақтары болып саналады. Шизофренияда осы ... ... яғни ... қызметінің тұтастығы, бірлік
бұзылады. Бұл әрине ауру адамның жүріс-тұрысынан білінеді. Басқаша ... ... ... ... Ескі психиатрлар шизофренияны
беттері ауыстырылған кітаппен, дерижерсыз ... ... ... ... ... ... ... жағдайға сәйкес
емес қалдықтарды тудырады. Мысалы, медицинаға қатысы жоқ адамның ... ... ... Ауру әйел ... электр сымын айналдағылардың
әсерінен сақтану үшін балық ... ... ... ... ... көрсетуін талап етеді. Осындай ауру адамдардың
айналадағы ... ... емес ... ... ... ... ынтасы аз, әрекетсіз және тұйық болады және жасырынып ... ... ... ... субъективті әлемін ескі авторлар
Қытайдағы орта ғасыр қамалының қабырғасымен салыстырады.
Тұтастықтың бұзылуы аурудың ойлауынан, ... ... ... ... жоғалып, үзілді-кесілді болып, оның сөйлемі тек
жекелеген сөздерден ... ... «Мен ... ... ... ... ... мұра қалдырды».
Психикалық қызмет тұтастығының және оның айналамен ... ... ... ... көрге болады. Олар айналадағы шындыққа
сәйкес болмайды. Мысалы, жас әйел өзінің сәбиіне ... ... ... да ... Келген жақын туыстарымен жолыққысы келмей, тек
әкелеген заттарына ... ... ... Бір ауру ... ... ... ... Ол әкесіне қарамай оның әкелген жүзім шырынын әрі қарай іше
берген. Психиатриялық ауруханаға ... ... ... аурулар бұған
назарын аудармайды.
Бірте-бірте ауру адамдар босаңсып, ынтасыз бола бастайды. ... әр ... ... ... ... ... ... айтады
(кинестетикалық автоматизм).
Ауру адамдарға символдық ойлау өте тән ... ... ауру өзін ... ... сурет қылып салып, «өзім жасаған шеңбер ішінде қауіп мүлде
жоқ»деп түсіндіреді. Егер ауру ... ... ... ... ... не ... түсініксіз болар еді. Бұл шизофрениядағы символды суреттер.
Кейде ауру ... ... оның ... суреттері бойынша диагноз қоюға
мүмкін. Шизофрениямен ауырған балалардың суреті қызық болады. Оларда сөйлеу
нашар дамығандықтан суреттерінде ... мен ... ... ... өз ... кәдімгі сөздер арқылы бере алмай, ... ... ... ... ... ... ... эхологика
және т.б.).
Сонымен, жоғарыда айтылғандарды қорыта келе, шизофрениямен ауырған
кезде ойлау мен ... ... ... ... ... ... кезде ойлау мен эмоция бұзылып, психикалық қызметтің
тұтастығы бөлшектенеді. Әуелгі кезде интеллект ... ... ... ... болады. Ауру адам өз жұмысын одан әрі ... ... ... мен ... адамдардың бақылауы және айтуы бойынша, психиканың
бұзылуы нақтылы болғандықтан аурудың диагнозын қоюға болады.
Шизофрениядағы көрсетілген ... ... ... да тән, ... ... ... байланысты бұл белгілер өзгеше болуы
мүмкін.
Психиатриялық қызметте ... ... осы ... сау ... ауру ... ... ... ойындарында емес, ойынға
қатынасы жоқ басқа заттар болады. Ботаниканы алып, бала күні бойы ... 7 ... ... үш жыл бойы бала-бақшаға барып, өзін үлкен деп
санап, аты-жөнімен атауды талап еткен. ... ... соң ... ... ... ... істейтінін айтқан. Артынан бұл «әйелдің»
пластмассадан жасаған ойыншық үйрек ... ... ... Бұл жәйт ... ... бала ... ... түскеннен кейін белгілі
болды. Баланың эмоциональдық салқындығы ... ... ... және ... ... ... Әуестенуі бұзылғандықтан
ертерек мастурбация болып, ... ... мен ... ... ... ... өлтіруші ретінде сезініп, дар ағашты, өлтіру
суреттерін, қаңқа мен ... ... ... ... білінбей,
жай басталады.
Е.Крепелиннің жіктеуін осы уақытқы шейін жекеленген психатрлар мен
психиатриялық ... ... Ол бұл ... төрт ... ... ... ... параноидтық.
Жас өспірім кезінде басталатын аурудың қарапайым ... ... ... ... ынта жоғалып, әлсіреу мен интеллектуальды
өнімсіздік байқалады. Аурудың гебефрениялық түрінде (гебеос-грекше бала)
баланың мінез-құлқында есерлік, ... бет ... ... ... ... түрінде кататониялық ступор мен ... ... ... түрінде алдыңғы қатарға елестеушілігі (жиі ... бар ... ... ... ... ... кемшілігі, оның ... ... ... ... ... ... барлық түрлері
ақылдың кемістігімен аяқталмайды.
Біздің елде шизофренияның ... ... ... ... мен ... байланысты. Аурудың үш негізгі түрт бар: ... ... және ... ... ... ... бұл ... дерт қозбай үнемі ағымды болады.
Белгілерінің ерекшеліктеріне ... ... ... және жай ... (вялотекущая) түрлері болады.
Шизофренияның қатерлі түрі жасөспірім кезінде басталып, үш ... ... ... психикалық өнімділіктің төмендеуі (энергия
потенциялының төмендеуі), эмоциональды ... ... ... ... ... дағдарыстың құбылыстары. Мұнан басқа мезгіл-мезгіл
рудиментті сандырақ ойлар ... ... ... ... ... ... ... Ойлаудың бұзылуы, қиындауы, оқу
үлгерімінің нашарлығы байқалады. Ауру білінбей, ... ... ... ... ауру ... ... ... аударады. Мысалы, астрономия мен
философияның күрделі мәселелерін шешуге ... ... Бұл ... ... деген ат алды. Күрделі мәселелерге көңіл аударуына,
ғылыми әдебиетті ... ... ... ... ... ... нашар болады (мұны «энергия потенциалының төмендеуі» дейді).
Психиканың ... ... ... ... ... шизофренияның бұл түрінде эмоциялар айтарлықтай өзгереді. ... мен ... ... ... Сырттан қарағанда
шизофренияның айтылған түрі пубертатты құбылыстарға ұқсас. 8-9 ... ... оқу ... ... ... ... эмоционалдық өзгерулер ашуланшықтық, дөрекілік, тұйықтық ретінде
болады.
Айырмасы неде? Ауру балалардың сабақпен шұғылданғанына ... ... ... ... ... ... ... бірі
болып саналады. Олар көп ... ... ... ... ... ... жүйесіз болады. Білімдерін іс жүзінде асыруға тырыспайды.
Шұғылданған істері нәтижесіз болады. Шын ... ... ... ... ... ... өз ойлары бойынша білімдері ерекше жоғары. Олардың
жүріс-тұрыстары да ерекше. Олар ұсқыны кетіп ешкімге жақындамайды.
Эмоциялар. ... ... ... жаста ауру бала өздерінің
жақындарына дөрекілік көрсетеді. Мұның ... ... ... ... ... жағдайда сау балалар дөрекілік көрсеткенімен көбіне
мейрімді, өте сезімтал болады. Мұндай балаларға әке-шешесі ... ... ... ... ... ... ... болады.
Шизофренияда мүлде басқаша. Мұнда эмоцияның төмендеуі жақындарына
бағытталған суық дөрекілік, мейрімсіздік ретінде болады. ... ... ... ауру ... тыс өтеді. «Басқалардың ата-анасы» деген сандырақ,
дисморфофобия, психикалық анорексия болуы мүмкін.
Бұл түрдің ішінде аурудың жағымды және ... ... ... ... ... ... алғашқы мерзімінде болады. Біраз уақыттан
соң (бірнеше айдан, жылдан соң) психоздың манифестациялық мерзімі білінеді.
Бұл эмоцияның бұзылуы (депрессия не ... ... ... ... түсу, уландыру, физикалық әрекет), елестеушіліктер, (жиі ... ... ... ... ... ретінде білінеді.
Гебефреникалық белгілер (ақымақтық қозу суреттері), ступор мен қозу сияқты
кататониялық ... ... ... қосылады. Емдеудің
арқасында белгілердің қарқыны ... ... ... аурудан айығып
кетпейді. Бір-бір жарым жылдан соң ... ... ... ... ... психикалық бұзылулар сақталып ... ... ... ... ... ... ... жақсы нәтиже бермейді.
Параноидты шизофрения
Аурудың бұл түрі үнемі ағымды, 25-тен ... ... 30-35 ... ... да ... ... болады. Бұл жағдайда шизофренияның нақты
белгілерінің бірі сандырақ аурудың барлық мерзімдерінде ... ... ... ... ... ... ... кезеңінде
жабысқақтық (невроз тәрізді) және психопатия тәрізді паталогиялық бұзылу
орын алады. Бұл мезгілде ауру ... ... ... ... назары тарылып, ойлауының бір ... ... ойға ... ... ... ... өздерімен өздері болып эмоциялары
нашарлайды. Невроз тәрізді ... ... ... ... ... ... ... жабысқақ құбылыстар болуы мүмкін. Психопатия
тәрізді басталуда отбасы мен ... ... ... ... ... ... қызғанушылық сандырақ ойлар білінеді.
Бастапқы кезеңнің ұзақтығы 5-6 жылдан 20 жылға дейін. Бұл кезде ауру
адамдар психиатр ... ... ... сандырақ қайғылар ретінде білінеді. Алдымен
паранойяльды ... ... ... дамып, елестеушіліксіз жүйеленген
түсіндірмелі сандырақ болып, психикалық автоматизм құблыстары болмайды.
Маңызы ... ... ... түсу, қызғаныштық, ойлап тапқыштық,
реформаторлық, махаббаттық және делдалдық болады. Мұндай сандырақ ... шын ... ... ... ... опасыз», «жұмыста одан құтылғысы
келеді», «көршілер қуып шыққысы ... ... ... ... абсурдты болмай, өмір жағдайлары мен дауды ... ... ... дамуы біртіндеп, бірнеше жылға созылады. Ауру адам
өте белсенді болып, көптеген газеттер мен үкімет ... ... ... олардың алдына талап қояды. Көптеген жылдар өткен соң ... ... ауру ... ... бойы бір деңгейде болса, онда аурудың ерекше
түрі паранойяльды шизофрения туралы айтады. ... ... ... ... ... ... мерзім кезең тән. Мәні жағынан
ізіне түсу, ... пен ... ... жиі ... ... ... жылдан кейін) паранойяльды белгінің орнына параноидты
белгі келеді. Бұл жағдайда ... ... ... ... бар ... және ... әрекетттердің сандырағы пайда
болады. Басқаша айтқанда Кандинский-Клерамбо белгісі ... Ауру ... ... ... ... ... ... дейді. Олар
бастарында дыбыстарды естиді.
Бұл кезде адамның жеке басы ... ... ... ... ... ... ... параноидты кезеңдерден кейін параноидты шизофренияның
парафренді кезеңі болады. Мұнда ... ... ... өзгереді. Ауру адамдар
өздерін кәдімгідей емес, барлық әлемге әсер ететін құдіреті, ... бар ұлы ... ... Бұл ... ... елестеушіілік пен
психикалық автоматизмнің басқа белгілері сақталады. Аурудың ... пен ... ... ... болғанда параноидты
шизофренияның елестеушілік түрі туралы айтады. Ауру ... ... және ... ... олар осы ... және ... ... дауыстардың болуын басқалардан жасырады.
Баяу ағымды (аз прогредиентті) шизофренияда ... және ... ... ... көрінісінде басым болып, біртіндеп дамиды.
Аурудың бұл ... жеке ... ... ... ... ... ... үнемі ағымды қатерлі ... ... тән ... ... ... ... ... мен
елестеушіліктер не мүлде болмайды, не жұрнақ түрінде білінеді.
Невроз тәрізді ... баяу ... ... ... ... ... ... мен әрекетт, ырымдар ... ... ... ... ұзақ және ... ... Мұнан басқа жеке
адамның ... ... ... ... , ... ойлаудың бұзылуы ретінде білінеді. Шизофренияның баяу ағымды
түрінде истерия тәрізді және ипохондриялық көріністер болуы ... ... ... ... ... ... ... біртіндіп
білінеді. Баяу ағымды шизофрения психопатия ... ... ... ... ... ... ... шығады. Олардың
тәртібі нашар, тыңдамайтын, үйден және мектептен қаңғырып кететін болады.
Алдымен бұл сыртқы ... ... дау) ... ... мүмкін.
Артынан тәртіптің ауытқуы шын себептермен байланысын жоғалтады. Отбасы мен
мектепке бейімделмеу орын ... ... ... ... Олар ерсі ... ... ойын-тоймен өткізеді. Әлеуметсіз
қауымдарға тартылып, ұрлау және одан да ауыр ... ... ... ... ... Жиі ... заттарды, алкогольды,
наркотиктерді пайдалануға үйренеді.
Психопатия және басқа шекаралық бұзылулардан ерекше (жеке ... ... ... ... ... ... ... байланысты ойлаудың бұзылуы сияқты шизофрениялық өзгерістер
болады.
Ұстамалы ... ... ... бұл ... ... шуб тәрізді дейді) дерттің ағымы
өзгерісті болады. Немістің «шуб» деген сөзі жылжуды, өзгерісті көрсетеді.
Бұл ... ... ... ... тән ... ... болады.
Ауру қозудың алдында үнемі ағымды дертке тән белгілер білінеді.
Басқаша айтқанда, ... ... жеке ... ... ... психопатия
тәрізді және сандырақ белгілері бар кезде ... онан соң ... ... да ... ... Ұстама сандырақты, елестеушілігі,
невроз тәрізді белгілері бар аффективті-маникальды және ... ... ... ... ... ... қозуы маникальды,
депрессивті белгілер не күрделі маникальды сандырақ, депрессивті сандырақ,
маникальды елестеушілік-сандырақ, ... ... ... ... ретінде білінеді. Дерттің қатты ... ... бар ... ... ... ... ... Шизофренияға шалдыққан жасөспірімдер мен жастар арасындағы өзін-өзі
өлтіру әрекеті
Суидицит (өзін-өзі ... ...... ... ... ... болу ... бірі (Frenton W.C. at all.,
1997^ S-I. Vena et all., 1996). Сондықтанда ... ... ... ... алып ... ... жағдайларды зерттеу ерекше тәжірибелік
маңызға ие болып отыр. Біздің мақсатымыз да ... ... ... ... ... ... алдағы көңіл күйіндегі өзгерістерді
зерттеуге бағытталған. Мұнда біз клиникалық-психологиялық әдісті қолдандық.
Зерттеуге өзін-өзі өлтіру әрекетін жасап, ... ... ... 19
жасөспірім және жастар (16-25 аралығындағы) алынды. Соның 15-інен ұстам
тәрізді - ... ал ... аз ... ... ... ... ... тәрізді (4 адам), депресивті естен тану (8
адам) және депрессивті параноидті (7 ... ... ... 11-і еркек, 8-і әйел.
Шизофренияның ұстама тәрізді – прогредиентті түрлерінде (15) өзін-өзі
өлтіру үрдісі науқастың өзін ... ... және ... аффективті-
параноидты қатынасына байланысты болатындығы анықталды. Аурудың көрінісі әр
түрлі өнімді психопатологиялық ... ... ... ... ... қосылулармен депрессивті–параноидты)
қамтыды. Обьективті қатынастардың бұзылып көрінуі ... ... ... ... ... ... ... науқастың
сыртқы орта мен өзіне деген шынайы бағыттың бұзылуына алып ... ... ... ... ауруы алғы шарты болған ... ... ... Осы ... ... өзін-өзі өлтіру қаупі
мерзімінің ұзақтығы жүйені күйзеліске түсірген жағдайдың қанша ... ... ... үшін ... ... ие ... созылған
жанжалды жағдайда (естен тану, параноидты ... ... ... тереңдеп, науқас оларды жеңу жолында ... ... ... жағдайды өзгерте алмайтындығына көз жетеді. Параноидты жағдайларда
өзін-өзі өлтірудің жиі кездесетін себептеріне науқастың өзін кінәлі, ... ... (5) ... оңды ... ... ... үмітін үзуі (5),
бұдан былай өмір сүруді мәнсіз деп ойлауы (2), үрей және қорқыныш әсерінен
«өлім қаупінің» ... (1 ... ... шизофрения жағдайында өзін-өзі өлтіру үрдістері ... ... ... түңілушілік сияқты науқастың жеке басындағы өзгерістер
өршіген кезеңде қалыптасады.
Ойлау ерекшеліктерімен бірге бұл өзгерістер өмірден ... ... ... ... алып ... ... ... фонында туындаған
суидциттік шиеліністердің шындыққа негізделмегендігіне қарамастан науқастың
санасында оның бұзылуы салдарынан қарама-қарсылық пайда ... ... ... ... ... ... ... Күйзеліс кілтінің
мағынас «алғаш рет өмірдің мәнін жоғалтуы» болды (4 ... ... тыс ... және ... сипатталады, бірақ
шизофренияның даму процесінде тұрақты қалыптасқан өмірден түңілу позициясы
басты роль ... ... ... суидцидтік үрдістер ... және өліп кету ... ... ... ... ... жағдайы фонында өз тіршілігінен түңілуі басқа қосымша ... ... ... болған.
Шизофрения жағдайында өзін-өзі өлтіру әрекеттерінің мынандай әдістері
кездесті: өзін-өзі улау (8), өзін-өзі ... (4), ... өлу (4), ... (1), ... ... әрекеті, қабатасқан әдіс – улану және көктамырға
ауа жіберу (1). ... улау ... ем үшін ... ... ... ... арқылы жүзеге асырылған.
Өзін-өзі өлтіру әрекеттерінің аяғы өте ауыр ... 2 ... ... ... ... өліп кетті. Соны да атап өту керек. Өмірден
түңілушілік көзқарасы түріндегі ... ... ... ... ... ... белгісіне байланысты суидциттік күйзелістер ұзақ
уақыт (3 айға ... және одан да көп) ... және ... ... жан-жүйке ауруының беті қайтып, жоғалып отырған.
Сонымен, жүргізілген зертеу жұмысы суидцит бұл – мөлтек ... ... ... ... ... ... ... дұрыстығын дәлелдейді. Бірақ шизофрения
жағдайында суицидтік ... өз ... ... ... ... ... алып ... жетекші суидцидтік шиеліністер –
науқастың ішкі дүниесінде орналасқан сияқты, яғни ... ... ... ... ... ... әр ... психопатиялық күйзелістерден туындайтын
«жалған шындықтар».
2.3 Ішкі ағзалар тарапынан ... ... мен ... ... шизофрениямен ауыратын науқастарды зерттеген кезде әр ... ... ... Алайда осы өзгерістер арасынан ... тән ... ... осы ... ... сәті ... келеді.
Әрине диагноз қоюды осыған сүйенуге болар еді.
Шизофрения ауруында ... өмір ... ... ... өзгеруі, қан қысымының ... іш ... ... жиі ... ... ... пайда болған кезде соматикалық
бұзылыстар жиынтығы жиі орын алады. Бұл ... мен ... ... ... Аурудың бет әлпеті бірде қуарыңқы, бірде қан кернеп,
көздері жалт-жұлт етеді. Еріндері кебіңкі, терісіне бөрітпе шығады. ... ... өте ... ... ... ... ... өз белгілеріне қаншалықты
тән, ... ... ... ... ... ... мұның қаншалықты байланысты екенін айту қиын.
Шизофренияның жедел пайда болуында токсиндік ... ... ... мүмкін. Мұнда аурудың өмірін құтқару үшін жедел емдеу
шаралары қажет.
Шизофренияның кататониялық ... әр ... ... орын ... Көз ... кейде меиоз, кейде мидриаз
байқалады. ... бір ... ... рефлекстері әпі уақытта біресе жоғары,
біресе төмен болады. Түкіріктің көп мөлшерде бөлінуі байқалады.
Ақырғы ... ... ... ... ... ... ... науқастың өлімі әдетте оған ұласқан соматикалық
аурулар саладарынан болады (туберкулез, жүрек-қан ... ... ... бағып күтілген жағдайда шизофрения ауруының өлімі дені
саулардың ... ... және ... ... ауруына тұқым қуалаушылық
жағынан бейімділік едәуір жиі аңарылады. Бұл ... ... ... ... ... ... ... 16,4
проценті осы аурумен ауырған. Ал ... ... де осы ... бұл ... ... жеткен. Аға-інілері мен апа-қарындастардың
14,3 проценті осы аурумен азап шегеді. Бір жұмыртқадан егіздердің біреуі
шизофрениямен ауырғанда екінші ... ... ... 86,2 ... ... ... ... шыққан егіздерде бұл арасалмақ 16,4 процентке дейін ... бұл ... ... дерек болғандықтан қазіргі күні қолдай таппай
отыр. Шизофренияның пайда болуындағы тұқымқуалаушылықтың рөлін ... ... ... ... ... және ... зертеумен
аяқтауға дейін жан-жақты зерттеу қажет.
Сыртқы ... ... ... ... соматикалық аурулар
немесе психикалық жарақаттан соң ... ... ... ... жүр. Бұл ... әр түрлі сыртқы факторлардың бірыңғай рөлі
атқармайтындығы атап көрсетілуде. Шизофрения ... ... ... ... ... Оның ... болуына септикалық аурулар жиі ... ... ... ... бөртпе сүзек шизофренияның дамуына әсер етпейді,
яғни сыртқы факторлардың ролі ғана ... ... оның ... ... ... Алайда бұдан әр сыртқы факторларды бағалау айқын болмайды.
Қазіргі кезде шизофрения этнологиясының проблемасын ... үшін ... шешу алда тұр: 1) ... ... ... ... ... мен орнын көрсету керек. 2) Токсикоз ми динамикасының ... бола ма ... ми ... ... ... ... ағзаның сұйық оратсында токсиндік заттар ... өзі ... ... көрінісі жағынан шизофренияны азды-көпті еске ... ... ... ... ... саласында кейбір
жаңа мүмкіндіктер ашылуда .
Шизофрения этнологиясы проблемасындағы негізгі ... - бұл ... ... ... ... мәселесі. Мұны «бейімділік»,
ағзаға зиянды әсер ететін қасиеттер терминімен біріктіре ... ... бұл ... ... ... қуалау бейімділік көзқарасының маңызы
төмендей түсуде. Оның есесіне, ... ... мән өсе ... ... ... ... ... эндогенді процесс
ретінде түсіндірілуден қала бастады. Алайда оның этнологиясын экзогения
тұрғысынан түсіндіру әлі де ... ... ... шизофренияға қатысты төрт түрлі көзқарас
бар.
1. Шизофрения дербес ауру, ... ... түр ... жоқ, ... ықпалдарға жауап ретінде шизофрениялық реакциялар бар. ... ... жоқ, ... ... бар деп қысқаша
тұжырымдауға болады.
2. Шизофрения ауру ... ... ... ... ... ... ... тәсілі, оның қоғамға және дүниеге айрықша қарым-қатынасы.
3. Шизофрения – негізіне ми жүүйелері қызметінің алғашқы ... ... ... ... – ми ... ... ғана ... бүкіл
ағзамның бұзылысы; бұл көзқарас тұрғысынан цереброгенез ғана емес, сондай-
ақ шизофрения соматогенезі ескеріледі. ... ... ... ... ... ... мүмкін. Осы көзқарас неғұрлым негізді
әрі болашағы жағынан ... ... ... процестің аса маңызды ерекшелігі –
шизофрениямен ауыратын науқастың ми қызметі үшін жоғарғы ... ... ... ми ... ... және ... ... қыртыс асты
мен стволдық бөлімдеріне тарайтын жайылған тежелу әр түрлі қарқынға ... ... ол ояу мен ... ... ғы ауыспалы күй түрінде
көрінеді. Шизофрения кезіндегі жарты шардың тежелу көзін И.П.Павлов аурудың
жүйке жүйесіздігінің әлсіздігіне байланысты ... ... ... үшін ... ... ... тітіркендіргіштері шектен тыс
тежелуді туғызатын жоғарғы күшке ие болады. Мидың ... ... ... ... ... және ... ... қыртыс пен
қыртыс асты арасындағы өзара ... ... ... ... ... ... ... аясының іркілістрі қозу
ошақтары немесе тежелу пайда болуы ... ... ... ... бұл ... ... тежелумен тікелей
байланысты. Мысалы, кататоникалық ступоры бар ... ... мен ... осындай симптомдарға ұшырайды. Көптеген симптопдардың пайда
болу фазалық күйге байланысты. Мысалы, ... ... ... ... ... құбылысы ультрапарадогсті фаза арқылы түсіндіріледі.
Бұл жағдайда сандырақтың ... ... ... ... ... деген қарым-қатынасына тікелей қарам-қарсы қасиетте болып келеді.
Аурудың түс тәріздес галлюцинациясы гипноздық фазаның болуына ... ... бір ... ... іркілісті ошағы арқылы
түсіндіріледі. Мұның өзі сандырақ идеялардың ... ... ... ... ... үшін И.П.Павлов анықтаған бұл аурудың
клиникалық көріністерінің негізін морфологиялық ... ... ... ... кері бұзылыстар құрайды деген қағида өте маңызды.
Бұл ... ... ... оның динамикалығын,
өзгергіштігін, оған тән қалпына келтіру мүмкіндіктерін ... ... ... ... ... ... жылдары шизофрения кезіндегі
иммунологиялық реактивтілікті зерттеугеүлкен назар аударылуда. ... оның ... ... ... нұсқаулар қарабайырланған болып
шықты. Шизофрениямен ауыратын иммунологиялық реакциясының күйі оның жоғарғы
жүйке қызметінің ... ... Атап ... ... ... ... ғана емес, қыртыс астын қамтитын құрылымдар да байланысты ... ... ... Ал ... кезінде көбіне қыртыс генезі
өзгермейді. Сонымен бірге иммунологиялық ... ... оның ... ми ... ... ... реакциялардың ерекшеліктері шизофрения кезінде церебральдық
та, сондай-ақ жалпы соматикалық ... ... ... ... Шизофрения кезіндегі алмасудың әр алуан түрлерінің
күйін зертеуге арналған зертеулердің көпшілігі бірдей нәтиже ... ... ... ... жеткілікті түрде анықталған деп айтуға болады: дүркін-
дүркін кататония болатыны ауруда психотикалық ... мен ... ... ... ағзадағы азоттың дүркін-дүркін ретенциясына және
оның көп бөлінуіне себепші болады. ... ... ... ... ал оны көп бөлінуі психотия кезеңімен сәйкес келеді. Енді бір
ауруларда арақатынас байқалады.
Ми ... ... ... кезіндегі мидың биоэлектрлік
құбылыстарын зерттеу бұл ауруға тән ... бір ... ... ... ... Неғұрлым жиі кездесетін ерекшелік
ретінде шарааралық асинхрондылық пен ... ... ... ... ... ... бір ... тіркелетін тербелістің
«үзік-үзіктігін» көрсетеді. Шизофрения үшін сыртқы тітіркендіргіштерге
қыртыс жауабының төмендеуі ... ... ... ... ... ... ішкі
мүшелер жағынан ашқан кезде кейбір жағдайда елеулі өзгеріс болмаса, екінші
бірінде өзгеріс байқалады. ... бұл ішкі ... ... қайта түлеуінің әр алуан түрі болып келеді. ... ... ... ... ... ... ... емес, жанама факторлардың
әсерінен болатындығының көрінісі. Яғни, тамақтан ұзақ уақыт бойы бас ... ... және ... ... болады.
Сол сияқты шизофрения ауруының ми макроскопиялық тұрғыдан қандай бір
өзгеше өзгеріс ... Оны ... ... ... ... ... ... Ауру жедел, бастапқы сатыда өліп, кеткен
жағдайларда жоғарыда сипатталған ... ауру ... ... және соматикалық) өзгерістер аңғарылады. Жүйке клеткаларында
тигролиз құбылысы, жедел ісіну, нейронофагия ... ... бұл ... ... процесте қандай арақатынаста болатынын айту қиын.
Бұлар өлімге соқтыратын этнологиялық факторлармен ... ... ... ... ... сол сияқты агониялық кезеңдегі пайда
болған өзгерістерге жптуы ... Бұл ... ... ... ... ... дамитын шизофренияның бастапқы сатысында ауру бақытсыз
жағдайдан өлгенде макроскопиялық ... ... ... ... Ақырғы кемақылдық күйі клиникалық тұрғыдан айқын
білінетін ұзаққа ... ... ... ... ... нәтижелер береді. Ми қыртысында оның архитектоникасы өрескел бұзылмай-
ақ жүйке клеткасы айналуының ұсақталуы байқалады. Бұл ұсақ ... ... ... ... ... қай қабатта орналасуын анықтаудың
сәті түскен жоқ. Бірақ көптеген гистопатологтардың пікірінше олар үшінші
және ... ... жиі ... ... мен ... ... айқын морфологиялық
өзгерістермен көрінбейді. Қабыну өзгерістері болмайды. ... ... ... мезология (мысалы, өршіген сал ауруында) қабынудың ... ... ... ... ... ... ауруларға
қарағанда олардың аздаған және нәзік ... ... ... және клиникалық жағынан айқын білінетін шизофренияда
патологоанатомиялық процес-диффузиялық дистрофия ретінде айқындалады.
Шизофренияға тән ерекшелік ми ... ... ұсақ ... мен әлсіздік, мезоглия анализ болып саналады.
Қорытынды
Шизофрения ұзақ мерзімді ауру. Шизофрения жиі ... ... ... дерт ... ... Ол ... процесті,
этиологиясы жағынан айқындалмаған ауру. Жалпы шизофрения жиі кездесетін
психикалық аурудың эмоциялық ... ... ... Ауру реакциясы
сыртқы жағдайларға да, аурудың ойына, оның әрекеттеріне де лайық ... ... ... ... ... әрі ... ... толы болады.
Аурудың өршу дәрежесіне орай бүкіл сезімдік әсерлер енжарлық, суықтық және
немқұрайлылық сипат алады.
Шизофренияның ... ... ... ... ... ... сипатталады. Бұл синдром көптеген ауруларда ... ... ... ... ... ауруында науқастың өмір
жағдайымен байланыссыз дене салмағының өзгеріуі қан қысымының өзгерісі іш
жүрмеу, эндокринді ... жиі ... ... ... зерттеген кезде әр алуан соматикалық бұзылыстар байқалады.
Шизофренияның неғұрлым негізделген диагнозы оның ... ... ... ... Бұл ... ақау ... өсіп, енжар кем-
ақылдық пайда болады. Бірақ осы белгі бойынша ауру ... ... ... ... ... ауруды ерте анықтап, дер кезінде қабылданған ем
дерттің өршуінен сақтандырады. Сондықтан диагнозды дәлелдеу үшін ... ... ... ... орай қалай пайда болды, оның алдында қандай жағдай пайда
болды, ауырғанға ... ... ... ... ... ... түскенгше дейін синдромдардың жүйелі алмасуы ... еді ... ... ... үлкен маңызы бар.
Мұның өзі құбылыстың одан әрі өсуін күтпей-ақ ауру барысының негізгі
бағытын айқындауға мүмкіндік береді. Бұл ... ... ... ... ... ... бар. Ауруды байқау мұқият
жүргізіліп, шизофренияға тән ... ... ... ... ... ... Аурудың жай-күйіне байланысты ... ... ... ... қате ... ... ... қозуы сипаттайтын күйді ... ... ... ... ... көбіне қиын.
Ауруды күшті симптоматика билеген кезде емес, оның ... ... ... Мұндай кез қысқа ... ... да, ... ... ... жеделден соң дамығанда және ремиссия кезінде
депрессиялық күй, ... ... мен ... ... ... да нервозбен және созылыңқы психогениямен бірге ... ... ... Бұл ... ... жеке ... ... типін ескеру
керек. Мұндайда маңайдағыларға ... ... мұң мен ... ... ... босаңдық пен немқұрайдылық ұлғаяды,
жаттандылық көрінісі байқалады. Ойлаудағ ішкі ... ... ... ... ... және ... ... шизофренияда негізгі дифференциялық-
диагностикалық қиындықтар психопатия тұрғысында пайда болады. Ал егер ... ... ... ... сипатына ие болмай, жастық немесе
жасөспірім шақта дамыса да осындай қиындықтар ... Бұл ... ... ... ... жоғалуының, енжарлық пен немқұрайдылықтың,
гебефренді симптоматиканың немесе ойлаудың үзік-үзік ... ... ... ... қалыптасқан көрінісінің сатысында дәрігер ... ... ала ... енді аса ... ... ... – ауру барысының критерийіне сүйенеді. ... ... бұл ... ... ... ... Егерде диагностикалық қиыншылдықтар бәрібір пайда болса, бұл
көбіне созылыңқы симптоматикалық психоздардың ... ... ... органикалық тұрғыдан айқын білінбейтін симптоматикаға
(ми мерезі және т.б.) және кейде айнымалы ... ... ... деректер жоқ, үзік-үзік сандырақ болатын мінез-құлықтың екі
ұштылығы, сол сяқты айқын сезімдік ... ... ... ... ... ... келтірілген дифференциялық
диагностикалық критерийлер өз мәнін толық сақтайды.
Шизофренияға ... ... ... шүб туғызады. Сондықтан аурудың жақын
адамына оның жазылады деп уәде беру ағаттық, ... ... ... ... ... де ... орай ... болжамдық критерийлерді тұжырымдауға болады:
а) жедел пайда болып, күшті психотиялық симптоматикамен өтетін ... ... ... ... және ... ... күйі, жедел түс
тәріздес галлюцинациялық-параноидты ... ... ... ие болады. Ал
бірте-бірте басталып, психиканың баяу ... ... ... пен
босаңдық күйі гебефрендік күй, кейінгі кататоникалық түрлер, өз ... ... ... абстракт- символикалық сандар) нашар ... ... ... сипатталатын күйге қарағанда жақсы
болады.
б) аурудың ұзақтығы, аурудың созылмалы ... ... ... ... ... Райх В. ... Москва 1999. 215 бет.
2. Илешова Р. Бредовые психозы в позднем ... ... 1976. 96 ... Гонг К.Г. Символы трансформации. Москва. 2000. 111 бет
4. Жариков Н.М. Судебное психиатрия. 1999. 84 ... ... Ғ.М. ... ... 1994. 77 ... Проблемы ней ро-психологии психофизиологические исследования. Москва;
наука 1977 303 бет АНСССР ... ... ... П.И. ... ... ... Издательство
АПНОСФСР. 1961. 562 бет
8.Большая медицинская энциклопедия Б.В. Петровский 3- изд. Москва. ... ІІ ... дене ... ... 4/2005. 7 ... ... ... расстроиств. Москва. Знание 85-64 бет
11. Алимханов Ж. Параноидная шизофрения. Алматы. Қазақстан. 1987. 155 бет
12. Казанец, Этелий ... ... ... ... ... ... ... Вера Павеловна.Психической деятельности при шизофрении;
мотивация общения; познания. ... МГУ 1991. 254 ... ... ... Струковская Мальвина Владимировна.
Психисоматические расстройства. Медицина 1980. 383 бет
15. ... и ... ... ... ... больных.
Медицина. 1980. 395 бет
16. Круглова Людмила Ивановна. Восстановление трудоспособности больных
шизофренией в ... ... ...... ... 1981. 159 бет
17. Морковкин Валентин Михайлович, Картелишев Анатолий ... ... ... 1988. 253 ... ... ... Петровна. Гебоидная шизофрения. Б.С Беляев, АМН ... ... ... 1986. 191 ... ... ... ... Малопрогредиентная шизофрения и
пограничная состояния. АМН СССР. Москва. Медицина. 1987. 235 ... ... ... Сергеевич. Фебрильная шизофрения, клиника патогенез,
лечение. Москва. Медицина. 1982. 128 ... ... ... СССР ... 8 том 394 бет. ... 1986.
22. Р.Г Улешова. Медициналық психология. Алматы. 1994
23. Б.В. Патопсихология МГУ. 1987
24. Сапарова А. Психология переживаний и ... ... ... Поляков Ю.В. Патопсихология. Москва. 1986
26.Берн.Эрик. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящянных.Москва
– 2002.
27.Ефимов. М.Л. Биологические ритмы в ... и ... ... - ... Ұ.Нұрмағамбетова, Қ.С.Кебенова, Н.Н..Омарова. Қарағанды –
2006
29.В.А.Лапшин, В.П.Пузанов. Основы деефектологии. Москва – 1990
Власова Т.А, ... Н.С. ... С.А ... в развитии. Москва – 1983
30. Гаврилушкина О.П, Соколова Н.Д. Воспитания и ... ... до ... ...... ... А.Р. ... Г.В. Обучение, воспитание и трудовая подготовка
детей с ... ... ... ...... Рубенштейн С.Е. Психология умственно отсталого школьника. Москва – ... ... Р. ... ... ... Коберник Г.Н. Синев В.Н. Введиние в в специальность.
35. Деефектология. Киев – 1994
36. Деефектологический словарь. Москва – ... В.И. ... ... проблемы деефектологии. Москва –
1987
38. ... ... Под. ... ... ... ... «Новости недели». 3- декабрь 2003 г.
40. Конечный Р., Баухал М. ... в ... ... -1983

Пән: Психология
Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Көлемі: 31 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 500 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Шизофрения мен эпилепсияның клиникалық- патопсихологиялық сипаттамалары4 бет
Шизофрения мен эпилепсияның клиникалық-патопсихологиялық сипаттамалары5 бет
Шизофрения мен эпилепсияның клиникалық-патопсихологиялық сипаттамалары жайлы6 бет
Шизофрения мен эпилепсияның клиникалық-патопсихологиялық сипаттамалары жайлы ақпарат5 бет
Шизофрения мен эпилепсияның клиникалық-патопсихологиялық сипаттамалары туралы12 бет
Шизофрения мен эпилепсияның клиникалық-патопсихологиялық сипаттамалары туралы ақпарат4 бет
Жасөспірімдердегі өтпелі кезеңдегі психикалық процестердің даму сатылары27 бет
Психикалық аурулар сипаттамасы, ерешеліктері14 бет
Психикалық аурулар сипаттамасы, ерешеліктері жайлы ақпарат6 бет
Психикалық аурулар сипаттамасы, ерешеліктері туралы мәлімет5 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь