Менингит

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 4 бет
Таңдаулыға:

ЖОСПАР:

Менингит
Менингит кезінде кездесетін симптомдарКерниг симптомыЖоғары Брудзинскии симптомыТөменгі Брудзинскии симптомыЛесаждың көтеру симптомыБехтерев симптомыОтыру симптомы
Этиологиясы
Емі

Менингит

Менингит - ми қабығының қабынуы. Ауру себебі бактериялар, саңырауқұлақтар, қарапайымдар, вирустар. Біріншілік және екіншілік менингиттерді ажыратады. Біріншілік менингит кезінде ми қабатының қабынуы жеке өзі жүреді.

Екіншілік менингит басқа аурудың (ортаңғы құлақ қуысының қабынуы, бет аймағы мен бастың іріңді процестерібас сүйек - мидың жарақаты, туберкулез, эпидемиялық паротит және т. б. Клиникалық ағымына байланысты менингиттімолниеносты жедел, жеделдеу және созылмалы сатыларын ажыратады. Менингит ағымы қоздырғыштық түріне, ағзаның реактивтілігіне, науқастың жасына байланысты.

Менингиттің негізгі клиникалық көрінісі менингиалдық синдром, оған бас ауру, құсу, жалпы гиперестезия, науқастың арнайы жағдайы және т. б. симптомдар.

Бастың ауырсынуы шашыранды және тәуліктің кез келген уақытында пайда болады. ОЛ ми қабатының рецепторларының механикалық және токсикалық тітіркенуімен негізделген. Бас ауру құсумен бірге жүреді. Құсу тамақ ішумен байланысты емес және жеңілдік әкелмейді. Жалпы гиперестезия байқалады.

Менингитпен ауратындар кейпі: бас артқа қарай шалқайған, кеуде алға шығыңқы, іш ішке тартылған, қол бүгілген, аяқ ішке қарай әкелінген. . Мұндай қалып бұлшықеттердің рефлекторлы тоникалық тырысуы нәтижесінде. Желке бұлшықетінің регидтілігі басты алға еңкейтку кезінде байқалады.

Менингит кезінде кездесетін симптомдар.

Керниг симптомы-алдын ала жамбас және тізе буындарында бүгілген аяқты тізе буынында жаза алмау.

Жоғары Брудзинскии симптомы- басты кеудеге еңкейткенде аяқтың өздігінен тізе және жамбас буынында бүгілуі.

Төменгі Брудзинскии симптомы- бір аяқты жазғанда, екінші аяқтың тізе және жамбас буындарында бүгілуі.

Лесаждың көтеру симптомы-ерте жастағы балаларда анықталады; баланы қолтығынан ұстап көтергенде аяғын ішіне тартып, сол қалыпта біраз ұстап тұрады.

Бехтерев симптомы-бет сүйегін соққылағанда беттің ауырсыну келбетін білдіреді.

Отыру симптомы-аяғын тік ұстап төсекте отыра алмау.

Менингиттің ұдайы және міндетті белгісі- жұлын сұйықтығындағы тіндер санының көбеюі мен ақуыз мөлшерінің аздап көтерілуі(тінді-ақуыздық диссоциация) сипатында көрінетін өзгерістер. Жұлын ми сұйықтығының өзгерісі айқын менингеальді симптомдар болмағанның өзінде диагноз қоюға көмектеседі.

Жұлын ми сұйықтығының өзгерісі мен қабыну процесінің сипатына байланысты менингитті іріңді жәні сірлі деп ажыратады.

Іріңді менингиттер менингокок, пневмокок, стафилакок, стрептокок, ішек таяқшасымен, протеймен, көк іріңді таяқшамен және т. б. шақырылады. Іріңді менингит кезінде ми қабығы сірлі-іріңді бөліндімен сіңген. Егер ем жүргізілмесе 4-8 күндері ірің қалыңдайды, ми қабығына тұнып құрылымын өзгертеді. Қабыну жұлын қабығына және бас сүйек жүйкелеріне, ішкі қабыққа, бас миы затына және тамырларға таралуы мүмкін. Дұрыс ем жүргізбеген жағдайда ликворлық кеңістік бітеліп, жұлын ми сұйықтығы кері сіңбей гидроцефалия дамуы мүмкін.

Іріңді менингит кезінде менингеальді синдром айқын интоксикация аясында дамиды.

Мұндай белгілерге тыныс алу мен жүрек соғудың жиілеуі, тәбеттің жоғалуы, терінің бозаруы, мұрын ерін үшбұрышының цианозы, тынымсыздық жатады. Жасырын, абортивті түрлерінде жалпы интоксикация бірінші орында.

Жедел және молниеносты түрінде алғашқы сағаттардан бастап мидың ісінуі нәтижесінде естің бұзылысы және діріл ұстамалары болуы мүмкін. Мұндай ұстамалар кейде эпилептикалық ұстамаға ауысуы мумкін.

Іріңді менингит кезінде қанда айқын лейкоцитоз (3, 0-109/ және жоғары) эритроциттің тұну жылдамдығы жоғары. Жұлын ми сұйықтығы бұлдыр, іріңді, сүтті ақ түсте. Жасуша саны 1 мм3 бірнеше мыңға жетеді, оның 70-100 пайызын нейтрофильдер құрайды. Ақуыз мөлшері де жоғарлаған. Қант мөлшері қалыпты немесе төмендеген. Іріңді менингит диагнозы жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық зертеу нәтижесінде қойылады.

Іріңді менингиттің ағымы мен асқынуы, көп жағдайда емнің дер кезінде жүргізілуі мен сипатына байланысты болады. Ерте әрі ұтымды жүрізілген емнің әсерінен науқас жағдайы3-4 күн ішінде жақсарып қалады, 8-15күнде толық айығады. Бұл жағдайларда менингитпен ауырған балада аса қатты білінбейтін, жүйке жүйесінің қозуы мен жұқаруы, эмоциональді тұрақсыздық, назар аударуының ауытқуы бейнесінде қалдық белгілері болады.

Сірлі менингит вирустармен шақырылады. Патоморфологиялық өзгерістер іріңді менингитке қарағанда қатты емес. Ми қабығында сірлі қабыну процесі байқалады, басты симптомы қаңқаішілік қысымның жоғарылауы: жиі құсу, бас ауру, қозу, ісіну және тамырлардың қанға толуы. Сірлі менингиттің клиникасында іріңдіге қарағанда интоксикация көріністерінің айқындылығы төмен.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.