Зақымданған және науқас адамдарды күту

Жоспар

I.Кіріспе

II.Негізгі бөлім
1.Зақымданған және науқас адамдарды күту.
2. Зақымданған және науқас адамдардарға медициналық көмек.
3. Медициналық міндеттерді орындау.

ӘДЕБИЕТТЕР
Кіріспе.
Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметінің жұмысын ұймдастыруға қызмет көрсету күші мен қаражатының санитарлық шығынға өте сәйкес келмеуі әсер етеді. Хирургиялық жұмыстың принциптері мен мазмұны бейбіт кездегі патологиядан көп елеулі айырмашылығы бар патологияның ерекшеліктеріне және эвакуация кезінде өте аз уақыт ішінде келіп түсетін зардап шеккендердің санына байланысты болады.
Н. И. Пирогов соғыстар кезінде ғана орасан мол жарақатты кездертіруге болатынын атап көрсетпек ниетпен соғысты «жарақат эпидемиясы» деп атағаны белгілі. Ракеталық-ядролық қаруды қолдану алуан түрлі ашық та, жабық та жарақаттарға, күйктерге, сәулелік зақымдануларға, сонымен бірге сан алуан аралас зардаптар «эпидемиясына» әкеліп соқтырады. Бұлай зардап шеккендерді емдеу үшін сан алуан мамандықтағы дәрігерлер, солардың ішінде ең алдымен хирургтар мен терапевтер бірлесе жүргізетін комплексті емдеу-диагностикалық шаралар қажет. Емдеу шараларының көлемін кеңейту, оларды жүзеге асыру үшін уақыт пен қаржыны елеулі түрде молайту қажеттігі туады. Мұның өзі көмектің барлық түрін (дәрігер келгенге дейінгі, дәрігерлік және мамандандырылған) және емдеуді күрделілендіре түсері сөзсіз.
Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметі жұмыс істейтін жағдай (санитарлық шығынның көптігі, ұрыс патологиясының ерекшеліктері, зардап шеккендерге көмек көрсетуді ұйымдастыру мүмкіндігінің шектеулі болуы және аса қиындығы), жұмысының ұйымдастыру-хирургиялық принциптері оны әскери-далалық хирургияның негізгі ережелерімен жақындастыра түседі. Сондықтан Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметі казіргі кездегі әскери-далалық хирургияның тиімді тәжірибесі мен негізгі принциптерін барынша пайдаланады.
Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметі үшін бұл принциптерді былай, тұжырымдауға болар еді.
1. Бір мезгілде зардап шеккендерді емдеуді қамтамасыз ету үшін ұйымдастыру шараларын жүргізу қажет. Мұндай кездерде зардап шеккендерді қабылдап, оларға көмек көрсету үшін медицина қызметкерлерінің, әсіресе хирургтардың, транспорт құралдары мен үйлердің, медикаменттердің тапшылығы қатты байқалады. Мұндай жағдайда жаралылардың көпшілігіне дер кезінде неғұрлым тиімді хирургиялық көмек көрсету үшін хирургиялық жәрдем техникасын, жараларды таңу немесе жақтау салып байлап тастау тәсілдерін, қан құю әдістерін меңгеріп қою тым жеткіліксіз. Басты міндет — медициналық мекеменің барлық қызмет атқаратын бөлімшелерінің (ОПМ), алғашқы медициналық көмек отряды, қала сыртындағы аурухана жұмыстарын шебер ұйымдастыра білуде.
Жұмысты зардап шеккендерге кез келген жағдайда қажетті, ең алдымен кезек күттірмейтін көмек көрсетуге аса қолайлы жағдай жасайтындай етіп ұйымдастыру керек.
2. Санитарлық жаппай шығын жағдайында медициналық сұрыптау ерекше маңыз алады. Медициналық сұрыптау — хирургиялық күштерді
неғұрлым тиімді пайдалануға, белгілі бір кезекпен мүмкіндігінше зардап шеккендердің көпшілігіне барынша тиімді әрі дер кезінде медициналық
көмек көрсетуге қажет қолайлы жағдайды қамтамасыз етуге тиіс.
3. Түрлі көлемде хирургиялық көмек көрсету медициналық эвакуа-цияның кезеңдеріне байланысты. Қала сыртындағы аурухана коллектор-
лары Азаматтық қорғаңыс медициналық қызметінің негізгі емдеу базасы болып табылады. Алайда зардап шеккендерді алыс жерге қауіпсіз көшіруді қамтамасыз ету үшін алғашқы медициналық көмек отрядында, яғни медициналық эвакуацияның бірінші кезеңінде өмірге төңген қатерге
қарай бастапқы дәрігерлік және хирургиялық көмек көрсетуді қамтамасыз ету қажет.
4. Медициналық эвакуация кезеңдерінде зардап шеккендерді емдеуді жалғастыруды қатаң сақтау — басты принциптердің бірі. Кезеңді емдеу
жүйесінде жаралыларға медициналық көмек көрсету мен емдеуді ұйым-дастыру ісінде емдеуші дәрігерлердің ауысуы сөзсіз болып тұратын жай.
Жеткілікті ұйымдастырылмаған жағдайда бұл жайт емдеу тәсілдерін тиімсіз
ӘДЕБИЕТТЕР:
1.Алтунин А. Т. Формирование Гражданской обороны в борьбе со стихийными бедствиями.-М.: Стройиздат, 1976.
2.Алхазов В. А., Ткачев А. 77. Индивидуальные средства противорадиационной защиты. М., 1964.
3.Архангелъскип А. М. Бактериологическое оружие и защита от него. М.: Воениздат, 1971.
4.Алгпунин А. Т. Гражданская оборона. М. Строй издать, 1976 г.
5.Бурназьян А. И. Руководство по организации медицинского обеспечения при массовых поражениях населения. М.: Медицина, 1971 г.
6.Вышневский А. А., Шрайбер М. М. Военнополевая хирургия. М.э 1968 г.
Гагалев М. И. Организация работы санитарных дружин в очагах поражения. М., 1981 г.
7.Глушко А. 77., Марков Л. К. Атомное оружие и противоатомная защита. М., 1958 г.
-8.Захаров Ф.Г. Учебник для подготовки санитарных дружин и санитарных постов. М.: Медицина, 1977 г.
Казмин А.И. Руководство по травматологии для медиңинской службы ГО. М.: Медицина, 1978 г.
        
        Жоспар
I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
1.Зақымданған және науқас адамдарды күту.
2. Зақымданған және науқас адамдардарға медициналық көмек.
3. Медициналық міндеттерді ... ... ... ... ... ... көрсету күші мен қаражатының санитарлық шығынға өте сәйкес келмеуі
әсер етеді. Хирургиялық ... ... мен ... ... кездегі
патологиядан көп елеулі айырмашылығы бар патологияның ерекшеліктеріне және
эвакуация кезінде өте аз ... ... ... ... зардап шеккендердің
санына байланысты болады.
Н. И. Пирогов соғыстар кезінде ғана орасан мол жарақатты ... атап ... ... ... «жарақат эпидемиясы» деп атағаны
белгілі. Ракеталық-ядролық қаруды қолдану алуан түрлі ашық та, жабық та
жарақаттарға, ... ... ... ... ... сан алуан
аралас зардаптар «эпидемиясына» әкеліп соқтырады. Бұлай зардап шеккендерді
емдеу үшін сан алуан мамандықтағы дәрігерлер, солардың ішінде ең ... мен ... ... ... ... емдеу-диагностикалық
шаралар қажет. Емдеу шараларының көлемін кеңейту, оларды ... ... ... пен ... ... ... молайту қажеттігі туады. Мұның өзі көмектің
барлық түрін (дәрігер келгенге дейінгі, дәрігерлік және ... ... ... ... сөзсіз.
Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметі жұмыс істейтін жағдай
(санитарлық ... ... ұрыс ... ... ... ... көрсетуді ұйымдастыру мүмкіндігінің шектеулі болуы және
аса қиындығы), жұмысының ұйымдастыру-хирургиялық принциптері оны ... ... ... ережелерімен жақындастыра түседі. Сондықтан
Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметі казіргі кездегі ... ... ... мен ... ... барынша пайдаланады.
Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметі үшін бұл принциптерді ... ... ... Бір ... ... шеккендерді емдеуді қамтамасыз ету ... ... ... ... ... кездерде зардап шеккендерді
қабылдап, оларға көмек көрсету үшін медицина қызметкерлерінің, әсіресе
хирургтардың, ... ... мен ... медикаменттердің тапшылығы
қатты байқалады. Мұндай жағдайда ... ... дер ... ... ... ... көрсету үшін хирургиялық жәрдем
техникасын, жараларды таңу немесе жақтау салып байлап тастау тәсілдерін,
қан құю ... ... қою тым ... ... ...... барлық қызмет атқаратын бөлімшелерінің (ОПМ), алғашқы медициналық
көмек отряды, қала сыртындағы аурухана жұмыстарын шебер ... ... ... шеккендерге кез келген жағдайда қажетті, ең алдымен кезек
күттірмейтін ... ... аса ... жағдай жасайтындай етіп
ұйымдастыру керек.
2. Санитарлық жаппай шығын жағдайында ... ... ... ... ... ... — хирургиялық күштерді
неғұрлым тиімді пайдалануға, белгілі бір кезекпен мүмкіндігінше ... ... ... ... әрі дер ... ... ... қажет қолайлы жағдайды қамтамасыз етуге тиіс.
3. Түрлі көлемде хирургиялық көмек көрсету медициналық ... ... Қала ... ... коллектор-
лары Азаматтық қорғаңыс медициналық қызметінің негізгі емдеу базасы болып
табылады. Алайда зардап ... алыс ... ... ... ... үшін ... ... көмек отрядында, яғни медициналық эвакуацияның
бірінші кезеңінде өмірге төңген қатерге
қарай бастапқы дәрігерлік және ... ... ... ... ... ... эвакуация кезеңдерінде зардап шеккендерді ... ... ...... ... бірі. Кезеңді емдеу
жүйесінде жаралыларға медициналық көмек көрсету мен ... ... ... ... ауысуы сөзсіз болып тұратын жай.
Жеткілікті ұйымдастырылмаған жағдайда бұл жайт емдеу тәсілдерін тиімсіз
ауыстыруға әкеліп соқтыруы ... ... ... ... ... ... ... көмектің мазмұны заңды түрде
үйлеседі және қажет болса кеңейеді. Сонымен бірге медициналық
эвакуацияның бір кезеңінде ... емді ... ... ... тұтастығын сақтай отырып, одан әрі жалғастыруға болады.
Егер дәл осы емдеу-эвакуация бағытындағы ... ... ... да бір ... ... ал барлық жұмыс зардап шек-
кендерді емдеудің біркелкі ... ... ғана ... ... ... Бұл — Ұлы Отан ... ... тәжірибеге және қа-
зіргі заманғы медидина ғылымының жетістіктеріне ... ... ... ... ... ... жүйесін ұйым-
дастыру мен медициналық эвакуация кезеңдерінде ... ... ... ... ... ... ... етіледі.
5. Дәрігерлерге зардап шеккен адам қалай жараланғандығын және оған бұдан
бұрынғы кезеңде (Алғашқы ... ... ... көмек көрсетілгендігін білдіретін қажетті информацияны қамтамасыз
ететін айқын ... ... ... ... ... мүмкін емес. Барлық жазбалар барынша айқын әрі қысқа
болуға тиіс.
6. Медициналық эвакуацияның әр ... ... ... ... ... яғни дәл осы ... ... тиісті емдеу-профилакти-
калық шаралардың тізімі белгіленеді. Жаппай хирургиялық жұмыстар кезіндегі
хирургиялық көмектің көлемі сол ... ... ... ... ... болады. Медициналық эвакуацияның кезеңіне жаралылар өте
көп түсіп, оның бәріне бірдей шамасы келмей қалатын жағдайда ... ... ... ... өмірін сақтап қалуға бағытталған қарапайым амал-
айлалармен ғана шектеледі. Зардап шеккендер легі бұрынғыдай ... ... ... ... дәл осы ... қажетті көмектің бәрі де түгел
көрсетіледі. Сөйтіп, жаппай ... ... ... оның ... ... мен ауырлығына ғана байланысты емес, ... ... ... медициналық эвакуацияның кезеңі ретіндегі жұмыс істеу
жағдайына да байланысты.
7. Жаппай зардап шегу кездерінде көмек ... ... ... ... ... ... қолайсыз үйлерде өте қысқа мерзім ішінде
жабдықтауға тура ... ... өзі осы ... адам ... айқын
практикалық дағдыларды, әрқылы үйлерді жағдайға бейімдеп, пайдалана білуді,
оларды тез жабдықтап, жұмыс жағдайына келтіруді, ... ... ... ... ... ... қамтамасыз ету үшін ... ... мен ... ... мен таңатын
материалдардың шектеулі жиынтығын пайдалана білуді талап етеді.
Кезеңді емдеу жүйесі үш ... ... ... ... ... алғашқы дәрігерлік көмектен және мамандандырылған медициналық
көмектен тұрады.
Алғашкы көмек пен өзара көмекті сокқы болған ортада ... ... ... өзі ... ... немесе айналасындағы адамдар (өзара көмек), сондай-
ақ санитарлық жасақтардың адам құрамы көрсетеді. ... ... ... мен патологиялық процестердің одан арғы барысыу ... ... ... өзі ... көмек пен өзара көмектің көрсетілген мерзімі
мен сапасына байланысты екенін ерекше атап көрсеткен жөн.
Жаппай шығын ... ... ... және арнаулы қызметкерлер
негізінен көмекті ауыр жараланғандарға ... ... ... жаралыларға
алғашқы көмек өзіне өзі немесе өзара көмек ... ... ... ... ... мына төмендегі шаралардан тұрады:
* сыртқы қан ағуды уақытша тоқтату;
* тұншығу немесе дем алудың қиындауы себептерін жою (ауыз бен
мұрынның ішін ... ... мен ... ... ... ... тілді қозғалтпау, жасанды жолмен қолдан дем алдыру, ашық
пневмотаракс болса, онда герметикалық жолмен орау;
* жаралар мен күйген жерлерді орап таңу;
* сүйектер ... көк ... ... түрде зақымданған жағдайда
уақытша иммобилизацияны жүзеге асыру;
* қолдан дем алдыру;
* ішінара киім-кешекті тазалау;
-зардап шеккен адам радиоактивті заттармен залалданған ... ... ... кигізу немесе мақта дәкемен таңу;
— зардап шеккендерді залалданған аймақтан алып кету.
Онша қиын емес қарапайым бұл ... ... ... ... одан ... көп ... ... қан ағуды жедел тоқтатуға ерекше көңіл бөлу керек. Ондай қан ағуға
тері сыдырылудан болған жаралар, ... ... ... ... ... ... өте-мөте жиі кездесетін болады) себепкер болуы мүмкін.
Артериядан сыртқа аққан қанды ... үшін ... ... ... бар
нәрседен бұрау салынады. Көк тамырдан аққан қанды әдетте ... ... ... ... Салынған бұрау жақсы көрініп тұратын болуға тиіс, оны
таңғышпен немесе киіммен жауып ... ... ... ... ... ... белгілеп қою керек. Тілдің ... ... ... ... ... ... ... лиғатурамен тігіп, зардап
шеккен адамның тілін қозғалмайтындай етіп қою керек. ... іші мен ... ... ... ... онда ... тез тазарту керек. Егер
өздігінен дем алу қалпына келмесе, қолданылып жүрген тәсілдердің ... ... дем ... ... ... таңу ... екінші рет микробтармен ластанудан сақтап, аққан
қанның тоқтауына себепкер болады. Жараны ... өз ... ... зарарсыздандырылған бинтпен байлап таңады. Күйген жерлерді жабу үшін
арнаулы контурлық таңғыштарды пайдаланған жөн. Омыртқа, жамбас, аяқ-қол
сүйектері ... көк ет ... ... ... ... алғашқы кемектің міндетті элементі болып табылады. Уақытша
иммобилизацияны стандарттық жақтауларды немесе ... бар ... ... ... ... да жүзеге асыруға болады. Қолды
кеудеге қысып, ал ... ... сау ... қысып жұмсақ таңғышпен
қозғалтпай байлап тастау ... ... өте ... бірақ өте
тиімді құралын да естен шығармаған жөн.
Зардап шеккен медициналық көмекке мұқтаж ... бәрі ... ... жіберіледі. Бұл арада эвакуацияның жүйелілігі катаң сақталуға ... ... ... ... кезекте бұрау салынған, естерінен танған,
тыныс алуы қатты бұылған, ... ... ... ... ... ... ... барлық зардап шегуші адамдар көшіріледі. Жеңіл зардап
шеккендер ОПМ-ға өздері барады.
ОПМ мынадай шараларды жүзеге асырады:
зардап ... ... ... ... ... ... және ... тазарту;
* ішінара немесе түгелдей санитарлық тазартудан өткізу;
* алғашқы дәрігерлік көмек көрсету;
мамандандырылған медициналық көмектің кейбір кезек ... ... ... ... ... орындау;
көлікпен алып жүруге келмейтін жаралыларды госпитальдау және
уақытша емдеу;
... ... ... ... ... ... дәрігерлік көмек қан кету мен тұншығуға қарсы күрестің,
жарақаттық шок пен ... ... ... мен емінің, өмірлік
маңызы бар органдар қызметі бұзылуын және инфекциялық асқынулардың алдын
алудың кең ... ... ... ... дәрігерлік көмек мыналардан тұрады:
1. Өмірге төнген қатерге қарай (қан тамырларын байлау арқылы қан-
нын ағуын тоқтату, ... ... ... шаралар қолдану.
2. Кеткен қанның орнын толтыру (бұл негізінен қан алмастырушылар
есебінен жасалады).
Кеудесі мен аяқ-қолдары зақымданып, шокпен ... ... ... ... (өкпеге ауа немесе азот жіберіп емдеу үшін
өткізбейтін ... ... ... ... ... ... плевралық қуысқа
пункция немесе торакоцентез жасау.
Зәр жүрмей қалған жағдайда қуыққа катетеризация немесе пунк-
ция жасау.
Сүйектер сынғанда және көк ет көп ... ... ... ... ... ... ... бойынша жалпы ауырғанын басатын және жү-
рек дәрілерін беру, антибиотиктер, антитоксиндер мен сіреспеге қарсы
қолданылатын сывороткалар жіберу.
ОПМ-ның ... ... ... ... бойынша маман-
дандырылған хирургиялық көмек категориясына жататын шұғыл ... ... ... ... ... ... шұғыл араласу категориясына
мыналар жатадьі:
* беттің, мойынның жаралануы немесе кеуденің ауыр зақымдануы
салдарынан болған асфиксия кезіндегі трахеостомия;
* өткізбейтін ... ... ... ... ашық
пневмотораксты тарылтып тігу;
* күш түсетін клапанды пневмотораксты плевралық қуысты ... ... ... ... жағдайда плевралық қуысты торако-
цейтездеу және құрғату;
* дем алу мен жүректің ... ... ... көлемді гемоторакс
кезінде плевралық қуысқа пункция жасау және канды аспирациялау;
* қарын және басқа ішкі ағзалар зақымданған кезде( ішке қан кет-
кенде) ... ... қан ... ... ағып жатса, оның ағысын біржола тоқтату
(қан тамырын байлау);
* тіршілік ... ... ... көз анық ... ... кесіп тастау.
Зардап шеккендерді қала сыртындағы аймаққа көшіру осы мақсат үшін арнайы
бөлінген транспорт арқылы жүргізіледі. Зардап ... ... ... эвакуацкялық орнына (қайда көшірілетіндіктеріне) қарай мінгізу
керек.
Аурухана базасының қала сыртындағы емдеу мекемелерінде зардап шеккендерге
әбден сауыққанша медициналық көмек көрсетіліп, маман-дандырылған ... ... ... ... ... емдеу бел-гіленген
бүкіл емдеу-диагностикалық шараларды жүргізу арқылы қала сыртындағы аймақ
ауруханаларында ... ... ... ... ... жағдайлардын ... ... ... ... ... ... алғашқы
дәрігерлік көмектің көлеміне сәйкес келіп қалуы да ... ... ... ... мамандандырылған ауруханаға зардап шеккендер жаппай келіп
түскен кезде алғашқы 2—3 ... ... ... ... ... өмірлік
көрсеткіштер бойыша жасалатын шараларға дейін қысқарады; Зардап шегіп келіп
түсетіндер легі азайған ... ... та ... ... ... түсе
бастайды, сөйтіп арнаулы көмектің толық көлеміне дейін кеңейе түседі.
Ядролық жарылыстан ... ... ... көмекпен кам-тамасыз
етудің табысты болуы елеулі түрде мына жағдайларға байланысты:
* алғашқы медициналық және алғашқы дәрігерлік көмектің дер ке-
зінде ... ... ... ... ... ... мекемелерін тиімді орналастыруға;
* жаңа жағдайға қарай медициналық қызмет көрсету күштері мен
құалдарын өз орнымен жүйелі түрде пайдалануға;
* медициналық эвакуация ... ... ... ... ... байланысты.
Азаматтық қорғаныс медициналық қызметінің негізгі ұйымдастыру ережелері
мыналар: ... ... ... мен басқа да ведом-стволардың бейбіт
күндердегі бар ... ... ... ... ... ... ... жалғасуын сақтай отырып, кезеңді емдеу принципін
жүзеге асыру, қолда бар күш, құралдармен маневр жасауды ұйымдастыру ... ... ... ... ... принциптері әскери-
дала хирургиясының негізгі принциптерімен жақын, ... ... ... ... ... және ... ... көрсетіледі. ОПМ-дағы хйрургиялық ... ... ... келіп түсу қарқынымен, оның медициналық қызметкерлерімен және
медициналық мүлікпен ... ... ... ... ... жара ... ... шокқа қарсы шаралар, қанның
ағуын біржола тоқтату және өмірлік көрсеткіштер бойынша басқа да ... ... ... ... ... эвакуацияның екінші кезеңінде сұрыптайтын эвакогос-питальдар
(СЭГ), бас және профильденген ауруханалар ... қала ... ... ... ... ... СЭГ және бас
ауруханалар ядролық жарылыс кезінде зардап шеккендерді кезек күттірмейтін,
сондай-ақ мамандандырылған медициналық ... ... ... ... ... эвакуациялауға жарамайтын барлық ауыр зардап
шеккендерді топтастьграды.
Профильденген ауруханаларда зардап шеккендерге мамандандырылған ... ... ... ... ... ... ... ядролық қаруды қолданған жағдайда профильденген ауру-ханалардың
көпшілігі травматологиялық профильде ... ... ... ... ... ... байланысты: термикалық зақымданудан зардап
шеккендерді емдеу үшін —күйік; аяқ-қолдары зақымданған адамдарды емдеу үшін
... ... ... іші мен кіші ... органдары
зақымданғандар үшін — торако-абдоминальдық; бас сүйегі, омыртқасы, құлағы,
тамағы, мұрыны, көзі және ... ... ... ... ...... ... ашылады.
Сонымен ауруханаларды профильдендірудің мақсаты — маманданды-рылған
көмекті ерте көрсету және ... емді дер ... ... ... СЭГ-ке немесе бас ауруханаға бағытталған профильденген
ауруханалар аурухана коллекторын ... ... ... ... мың ... ... сөйтіп олар көп профильді аурухана бірлестігін
құрайды, ал ... өзі ... ... ... ... ... және ... жабдықтарды үйлесімді пайдалануға мүмкіндік
береді.
Өз кезегінде аурухана ... ... ... ... ... ... ... немесе өлкенің барлық түкпірінде жатқан ... ... ... ... ... ... ... қалаларда зардап шеккендерге арнаулы көмек көрсетуде маңызды роль
атқаратын болады.
Медициналық ... ... ... ... ... хирургиялық көмекті нақты
ұйымдастыру мақсатымен Азаматтық қорғаныстың медициналық қызметі ... ... МСГО ... аурухана базаларының басқармаларын
құрады.
Одақтық және республикалық министрліктердің, ... ... ... бас хирургтері МСГО-ның одақтық, республикалық және ... ... ... ... Оларға МСГО-ның хирургиялық қызметін
ұйымдастыру жауапкершілігі жүктелген:
* медициналық эвакуация кезеңдерінде хирургиялық көмекті ұйым-
дастыру;
* зардап шеккендерді кезеңді емдеу принциптерінің сақталуын ба-
қылау;
* ... ... ... ... ... ... ... орналастыру;
* мамандандырылған медициналық көмек отрядтарын (бригадаларын) пайдалану;
* зардап шеккендерді хирургиялық емдеу нәтижелеріне талдау жасап жинақтау,
солардың негізінде ... ... ... ... ... ету, ... ... принциптерін сақтау,
хирургиялық мекемелердің жұмысына іс жүзінде қатысу және ауру
төсегінің қасында консультативтік ... ... ... ... ... ... ... талаптары мен хирургия-
лық ғылымның жаңа жетістіктеріне сәйкес зардап шеккендерді емдеудің және
реабилитациялаудың нәтижелерін талқылауды қамтамасыз ету.
Екі кезеңді ... ... ... көмек отряды бірінші кезең
болып табылады. Азаматтық қорғаныс ... ... ... құрамасы
ретінде ОПМ-ның типті штаты, жабдықтары және арнаулы нұсқау арқылы ... ... ... соққы болған жерде алғашқы ... ... ... ... ... ... ... көмек көрсету және екінші
кезең кала сыртындағы аймақ ауруханаларына эвакуациялауға дайындау жөнінде
міндеттер жүктеледі.
ОПМ мынадай көмекші бөлімшелер құрады:
* зардап ... ... ... ... ... беруді ұйымдастыратын бөлу постысы;
* қабылдау-сұрыптау бөлімшесі;
* операция-таңу бөлімшесі;
* госпитальдық бөлімше.
Қабылдау-сұрыптау бөлімшесінде ... ... ... ... ... ... ... бірге жүргізіледі. Олардың
жарақтары мен жабдықтары келіп түсіп жатқан ... ... ... мен сұрыптауға жұмсалуы тиіс.
Зардап шегушілер сұрыптау-қабылдау бөлімшесінен өткеннен ... ... ... шокқа карсы палаталарға, өмірлік көрсеткіштер
бойынша хирургиялық ем колдану үшін операция бөлмесіне, келесі ... үшін жара ... ... госпитальға уакытша жатқызу ... ... ... ... ... үш ... құрылымы жағынан операциялық-таңу бөлімшесіне біріккен.
Операция жасайтын ... ... ... ... ... ... жұмыс істеуге тиіс. Жара таңатын жерде ... ... ... үшін ... ем ... ... ... 1—2 дәрігер мен сестралық бригадалар (зардап
шеккендердін, легіне байланысты) жұмыс істейді. ... ... ... ... ... ... сестра тағайындалған
жағдайда жара таңатын жерде өздері жүріп-тұратын зардап шеккендер үшін
сестралық ... ... да ... ... ... ... үшін өздері жүріп-тұратын зардап шегушілердің жарасын таңатын
жерге ... ... ... ... ... ... ... карсы ем колданылатын палаталарда шокқа карсы дәрігер белгілеген
шаралар комплексінің орындалуын қамтамасыз ететін бір немесе екі ... ... ... бригадалар жұмыс істеуге тиіс.
Операциялық-таңу бөлімшесі операция алдындағы немесе жара ... ... ... ең ... үйге ... және хирургиялық бригадалардың
санына қарай операция жасайтын немесе жара таңатын ... ... ... үшін олар ... ... істейтін екі стол болуға тиіс: бір
столда операцияға дайындап жатқан кезде, екіншісінде бұл ... ... ... ... операция жасайтын немесе жара таңатын столдардан басқа
құрал-саймандар мен таңғыш материалдар қоюға арналған ... қан ... ... қүю ... ... ... тіреуіштер,
дәрі-дәрмектерге арналған шкафтар немесе столдар, су құятын бактар, қол
жуатын шылапшындар, алжапқыштар, ілгіштер және т. б. ... ... ... ем ... ... оттегін беретін аппараттар мен
қан кұюға арналған тығырықтардың, қолдан дем алдыруға арнаған ... т. б. ... ... ала ... ... ... жара таңатын және шокқа қарсы ем ... ... ... ... мен ... ... ... алдын ала көрсетіледі.
Транспортпен алып жүруге келмейтін зардап шеккендерді уакытша госпитальға
жаткызып, одан кейін оларды эвакуациялауға әзірлеу үшін зардап шеккен ... бір ... пост және ... ... ... госпитальдық
бөлімше ашылады. Госпитальдық белімшенің зембіл қойғыштардан, топчандардан
немесе сәкілерден, сондай-ақ медициналық постыларға арналған столдардан
басқа бекітшген табельге ... ... ... ... Жетпей
жатқан шаруашылық бұйымдарын сол жерден іздеп тауып алу керек.
Зардап шеккендерді эвакуациялау бөлімешсі іс жүзінде ОПМ-ның хирургиялық
бөлімшесі болып ... тек қана ... ... барлық легін
қажет жерге эвакуациялауды қамтамасыз ... ... ... ... болуы қарастырылмаған. Бірақ кейбір ... ... мен ... шеккендердің көліктерімен бірге жүру үшін ... ... ... ... ... ... ... құрылымы мен міндеттері зардап шеккендердің
аурухана коллекторларына тез эвакуацияланатынын ескере ... ... аз ... ... ... ғана ... Бірақ ОПМ-нан
эвакуацияланбаса, онда оның жұмысы іс үстінде қайта құрылып, ... ... ... ... Бұл ... хирургиялық көмектің
көлемі ұлғаяды және дәрігерлерді өзара алмастырып орналастыру есебінен де,
сондай-ақ ... ... ... ... ... де операциялық-таңу бөлімшесі күшейтіледі.
Шокқа қарсы ем ... ... мен ... ... ... ... есебінен күшейтіледі.
Қала сыртындағы аймақта орналасатын аурухана базасының емдеу ... ... ... кезеңі болып табылады. Аурухана базасында
(АБ) зардап шеккендерге мамандандырылған медициналық көмек ... ... Оны ... үшін ... ... бар емдеу жүйесінің
мамандары мен үйлерін пайдаланады. Сонымен ... ... ... үшін ... ... ... тартылуы және ауруларды уақытша
орналастыруға жарамды үйлердің пайдаланылуы ... ... ... ... коллекторынан тұрады, ал әр коллектор,
әдетте, селолық жерде бір ауданның территориясын ... ... ... ... ... ... аурухана кіреді, ал оның
басында сұрыптау-эвакуациялық госпиталь (СЭГ) ... бас ... ... АБ-ның құрамына сондай-ақ жеңіл зардап шеккендерді ... ... ... ... госпиталь
ұйымдастыратын медициналық бөлу пункттері және бас ... ... бөлу ... ... ... аурухана коллекторының негізгі емдеу-про-
филактикалық мекемесі ... да ... ... мамандандырылған медициналық көмек көрсетуге және аурудан айыққанша
емдеуге арналған. Осы жағдайды, сондай-ақ ... ... ... және ... ... ... ... қамтамасыз
етудің қиындығын ескере отырып, мұндай ... аз ... ... Төсек саны көп ауруханада емдеу ... ... ... аз ... жургізуге болады.
Зақымданғандар жаппай келіп тусетін профильденген ауруханалар
қызметінің алғашқы ... ... ... мен ... ... күшейтілуге тиіс. Бұл медициналық қызметкерлерді қайта бөлу және
аурухананың өзін жабдықтау есебінен жүргізіледі. ... ... ... ... екінші кезеңінде қабылдау бөлімшесі қызметкерлерінің, ... ... ... ... ... ... беріледі.
Хирургиялық профильдегі ауруханалардың бәрінде кем дегенде екі таза
операция жасайтын және бір ... ... жара ... ... бөлмелер ұйымдастырылады. Профильденген ... ... мен ... бөлімшесінде СЭГ-тің (ГБ) операция
жасайтын бөлмелерін ... ... ... сәйкес зардап
шеккендерді қазіргі уақыт дәрежесінде емдеуге қажет аппаратура ... ... ... ... ... етуі қолда бар жақсы
жабдықталған клиникалық-диагностикалық ... ... ... ... санына байланысты.
Аурухананың шаруашылық жағынан камтамасыз ... зор ... ... ... ... молдығы автоклав шаруа-шылығын,
құрал-саймандарды ... орын ... ... ... ... мен жууды және баскаларды талап
етеді.
Зардап шеккендерді реабилитациялауды жүргізудің қажеттігі — профильденген
ауруханаларда физиотерапиялық емдеуге, еңбек терапия-сына, ... ... ауыр ... ... ... ... дағдыларына үйретуге кажет
арнаулы бөлімшелер ұйымдастыруды талап етеді.
Азаматтық қорғаныс ... ... ... маман-дандырылған
медициналық көмек отрядтары мен бригадалары (ОСМП және БСМП) ... ... ... зақымданғандарға мамандандырылған, соның ішінде
хирургиялық көмек керсетуді ... ... ОСМП мен ... ... мен ... объектілерін белгілеуді аурухана базасының
басқармасы жүргізеді.
Отряд құрамына кіретін немесе өздігінше әрекет ететін БСМП ... ... ... ... ... ... ... маманданулары мүмкін: жалпы хирургиялық, трав-матологиялық, күйіктік,
жак-бет, нейрохирургиялық, торакоабдоминальдық анестезиологиялық, қан ... ... ... ... ... радиологиялық.
Аурухана базасынын нақты профильденген мекемесінң құрамына еңген БСМП:
қабылдау-сұрыптау, ... және ... ... жұмыстарын дұрыс ұйымдастыру ... ... ... ... ... жұмыстарын дәлме-дәл дұрыс
жүргізуді;
белгілі бір профильде зақымданғандарды арнайы ... ... ... ... ... ... ... комплектісі
болады. Хирургиялық құрал-саймандар, аппараттар, дәрі-дәрмектер, таңатын
материал арнаулы орамдарда сақталады. ... ... ... ... ... және т. б.) бригаданың бір тәулік бойына
істейтін жұмысын камтамасыз етуге есептелген.
Сөйтіп, БСМП қала ... ... ... ... ... оның ... мамандармен ғана емес, ... ... де ... ... Бұл қала ... ... ... аурухана базасының профильденген мекемесіне өз міндеттерін
орындауға ... ... ... ... келісімен БСМП жұмыс істейтін үймен,
жетіспейтін медициналық ... ... және ... ... ... және суық ... жарықпен және т. б. қамтамасыз
етіледі. Мұны ... ... бас ... ... ... сұурыптаусыз белгіленген жерге эвакуациялап, кезеңмен
емдеу мүмкін емес.
Медициналық сұрыптау, дер кезінде көрсетілген ... ... ... мүмкіндігінше көебірек сақтап қалуды қамтамасыз
ету үшін кажет.
Медициналық сұрыптау дегенді медициналық эвакуацияның дәл осы кезеңіндегі
медициналық көрсетулер мен ... ... ... ... ... мен ... бір тектес емдеу-профилактикалық және эвакуациялық
шараларға мұктаж топтарға бөлу деп тусіну керек. Медициналық ... бен ... ала ... ... ... ... Сұрыптау, тез,
білікті жүргізілген жағдайда ғана, ең бастысы өзгеріп ... ... ... ... ... ғана өз ... ... алады.
Нейрохирургиялық профильде зардап шеккендердің өмірі ОПМ-да дер кезінде
керсетілген, алғашқы көмек пен өмірлік көрсетулер бойынша жүргізілген емдеу
шараларының комплексіне ... ... ... ... ... ... ... омыртқалары жарақаттанғандарға
және нейрохирургиялық профильде зардап шеккендерге ... ... ... ... жағдай жасалған аурухана базасының мекемелерінде
көрсетіледі.
Бас ... ... ... ... екі ... ... ... зақымданбаған — мидың шайқалуы немесе бас сүйек ішінде
гематомдар қалыптасатын (эпидуральды, ... ми ... ... ... қан ... ... ... ми
жаншылуынын, арта түсуі жатады;
2) сүйектердің зақымдануы, соның ішінде тұйық сүйектен ... ... ... таралатын мидың базальді бөліктерінің, бағанасының
(сызаттың бойымен), болмаса жаншылған немесе жарықшақтана сынған жердегі,
сондай-ақ қашықтағы, соққыға ... жер ... ... ... ... контузиясы қабаттаса жүретін бас сүйектің көптеген ... ... пен ... ашық ... ... ... ... мен оқ тию салдарынан пайда болуы мүмкін. Дәрімен атылмайтын
снарядтар тиюден пайда болған жарақаттар ... ... ... мен ... ... ... ... кездеседі. Мұндай жағдайда тек
жұмсақ тканьдер ғана немесе сүйектер, ми ... және ми ... ... (бір ... кірген) және скальптелген жарақаттар ете
сирек кездеседі.
Бас сүйек пен мидың оқ тиюден болатын жарақаттарының ... ... ... және оқ ... ... жебе ... және басқа да
жарақаттаушы снарядтар), жабық, ... ... ... ... және шоршып
тиген тәрізді болады. Бұлар өздерінің локальдылығы жағынан күмбездін бас
сүйек түбінің (парабазальды) жарақаттары ... ... ... да, солдан да
пайда болуы, жалғыз-жарым, көптеген, басқа органдар мен жүйелерді
зақымдаған ... ... және ... ... ... ... ... көрсету ерекшеліктері
Бас сүйегі мен ми жабық зақымданған кездегі алғашқы көмек негізінен
тыныс жолдарын тазартудан және ... ... ... бітеліп қалуының
алдын алудан тұрады. Зардап шеккендерді, әсіресе ... ... ... бар ... ... ... үшін тез қарау қажет,
сондай-ақ қабырғалардың, аяқ-қолдардың, омыртқаның ... ... ... ... ... Мұның алғашқы көмек көрсетер кездегі дәрі-
дәрмектерді таңдағанда және зақымдану ошағынан алып шығуды ... ... ... сүйек ашық зақымданған кездегі алғашқы көмек жарақатқа ... ... ... ... ... ... ... қан кетсе, зардап
шегушіні қырынан жатқызу ... ... бар ... ... ... көрсеткен жағдайда
жүрек дәрі-дәрмектерін, ауырғанды басатын дәрілер жіберу ұсынылады ... ... ... ... ... ... күйгенде).
ОПМ-да сұрыптаудың ерекшеліктері
Бірінші этаптан бастап-ақ нейрохирургиялық профильде зардап шеккен-дерге
ерекше ... ... ... ... ес-түссіз жатса (келіп түскенде немесе одан біраз
бұрынырақ), баста жарақаттың, соғып ... ізі ... ... ... қан кетіп жатса, көздің көруі, құлақтың естуі ... ... әр ... ... мен ... байқалса, тамырдын соғуы сиресе
және т. б. білінсе, онда бас сүйек пен ... ... ... ... деп білу
керек.
Бас сүйек ашық зақымданған жағдайда бастың жарақаттанған ... ... ... мыжылған бөлшектерінің, ағуы (детрит) ми затының
өте қатты зақымданғанын дәлелдейді.
ОПМ-дағы ең көп топ өз аяқтарымен ... ... ... болады. Бұл
топ біркелкі емес және сонымен бірге ... ... ... ... көп ... да ... ... көңіл
бөлуді талап етеді. Өз аяқтарымен жүретіндердің арасында ең, алдымен жеңіл
жарақат алған, миы аздап қана зақымданған: бас терісін сыдырып ... ... ... ... ... ... ғана ... онша
тереңдемеген апоневрозы, елеусіз клиникалық көрінісі ғана бар миы шайқалған
(жеңіл түрі) адамдар болуы мүмкін. Әдетте бұлай ... ... ... ... ... ... Мұндай топтағы өте жеңіл зардап шеккен адамдардан ... күн ... ... ... ... ... ... үйлерде тазалық
пен тәртіп сақтайтын, зардап шеккендерді тамақтандыратын, оларды ... ... ... және т. с. с. командалар немесе топтар
жасақталуы ... ... ... ... жүрген көптеген зардап шегушілердің
арасында бас сүйектерінің жұмсақ ... ... миы ... қатты зақымданбастан арқаларын соғып алған адамдар болуы мүмкін.
Орталық нерв жүйесі зақымданғанын дәлелдейтін немесе ... ... ... ... ... ... қараудан және алдын ала диагноз қоюдан кейін
зардап шегушілер аурухана базасының мамандандырылған емдеу мекемелеріне
жіберілуге ... ... ... ... ... ОГТМ-ға келгеннен кейін
нашарлаған зақымданушылар болуы мүмкін. Олар өздеріне аса сақтықпен қарауды
талап етеді. Кейбір зардап шегушілер жағдайларының ... ... ... ... ... олардық миларында жарақаттық ісіктің дамуынан,
жүрек-қан тамырлары қызметінің ... ... ... ... ... алғашқы реакциядан және басқа да себептер
салдарынан болуы ... ... ... дәрігер қарап,
жағдайларының нашарлау себептерін анықтауға тиіс. Анықталған ... ем ... ... ... ... қарсы дәрі-дәрмектер,
аналептиктер және басқалар жіберіледі. Зардап шегуші жағдайы нашарлауының
аса қауіпті ... — ми ... ... ... бас ... ішіне
тоқталмай қан кету болуы мүмкін. Мұндай зардап шегушілерге өмірлік
көрсетулер ... ... ... ... керек.
Зембілдік зақымданушылар қалай зақымдану сипатына сай бас сүйек пен
мидың ... не ... ... ... ... ... ... көңіл бөлуді талап етеді.
Осы зақымданулардың бәрінің ішінен мыналарды бөліп алу керек: ... ... және ... ... ... жоқ адамдар. Олар жоспарлы
түрде ... ... ... ... ... ... жатқан ауруларды
алып жүруге бейімделген темір жол транспортымен де ... ... ... ... ... ... өмірлік маңызды функциялары (тыныс алуы,
жүрек-қан тамырларының қызметі, жұтыну) бұзылмаған, бас сүйектері мен ... ... ... Дәрігер қарап, таңғыш салынғаннан және бұл
зақымданушылардың ... ... ... ... ... ... ... ауыр шок және басқалар) жойғаннан кейін
алдын ала жүрек-қан тамырлары қызметін жақсартатын және организмнің ... ... ... ... ... ... емдеу
мекемелеріне шұғыл көшіру керек. Бұл топтағы зардап шегушілер жол-жөнекей
медициналық персо-налдын, бақылауында болуға тиіс;
в) айқын шок, кома ... ... алуы және ... та-мырлары
қызметі бұзылған, айқын ликвореясы және жиі қайталайтын ... бар, ... козу ... ... ... ... ... шегушілер үшін мынадай өмірлік көрсетулер бойынша:
шокқа қарсы терапия, шұғыл операция ... ... ... ... ... А. Т. ... Гражданской обороны в борьбе со стихийными
бедствиями.-М.: Стройиздат, 1976.
2.Алхазов В. А., ... А. 77. ... ... ... М., ... А. М. ... ... и защита от него. М.:
Воениздат, 1971.
4.Алгпунин А. Т. ... ... М. ... ... 1976 г.
5.Бурназьян А. И. Руководство по организации медицинского обеспечения ... ... ... М.: Медицина, 1971 г.
6.Вышневский А. А., Шрайбер М. М. Военнополевая хирургия. М.э 1968 г.
Гагалев М. И. ... ... ... ... в ... ... 1981 г.
7.Глушко А. 77., Марков Л. К. Атомное оружие и ... ... ... ... Ф.Г. ... для ... ... дружин и санитарных
постов. М.: Медицина, 1977 г.
Казмин А.И. ... по ... для ... службы ГО. М.:
Медицина, 1978 г.

Пән: ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 20 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 400 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Ірі қара малының гигиенасы.Мал қораларына және мал шаруашылық өндірісіне қойылатын санитарлық гигиеналық талаптар9 бет
Балапандарды бағып – күту әдістері18 бет
Бухарест келiсiм-шарты3 бет
Гүлді өсімдіктердің аурулары жайлы7 бет
Клиникалық терминдердің латын тіліндегі дәріптелуі3 бет
Кәсіпорынның жөндеу шаруашылығын ұйымдастыру3 бет
Малды жазда бағып-күту гигиенасы6 бет
Мотивация теориясын дамытқан ғалымдардың негізгі теориялары24 бет
Мотивацияның мәселелері13 бет
Наполеон Бонапарт19 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь