Бүйрек аурулары. Пиелонефрит, Гломерулонефрит


1. Өткір бронхиолит (ауру тарихы)

2. обструктивті бронхит (ауру тарихы)

3. Гломерулонефрит (ауру тарихы)

4. Пиелонефрит (ауру тарихы)

5. Екі жақты пневмония (ауру тарихы)

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 10 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 300 теңге




Жоспар:

1. Өткір бронхиолит (ауру тарихы)

2. обструктивті бронхит (ауру тарихы)

3. Гломерулонефрит (ауру тарихы)

4. Пиелонефрит (ауру тарихы)

5. Екі жақты пневмония (ауру тарихы)

Паспорттық бөлім:

1. Ф.И.О: Сәбитов Жарас
2. Жасы: 5 жаста
3. Жынысы: ұл бала
4. Анасының аты-жөні: Манасқызы Сая
5. Қызметі: жұмыссыз
6. Әкесінің аты-жөні: әкесі жоқ
7. Аурудың мекен жайы: Жалағаш ауданы
8. Жолдама берген мекеме: аудандық емхана
9. Ауруханаға түскен күні, уақыты: 07.04.13 жыл
10. Жолдама берген мекемеің дианозы: Бронхиолит
11. Қабылдау бөлімінің диагнозы: Өткір бронхиолит
12. Клиникалық диагнозы: Өткір бронхиолит

1. Негізгі шағымы: Анасының айтуы бойынша жалпы әлсіздік, температура 38-
39*С аралығында, жөтел, ентікпе, тез шаршау
2. Қосымша шағымы: тәбеті төмен, қабылдаған асын құсып тастау, ұйқысы
бұзылған, бала мазасыз. тершең

Қазіргі аурудың тарихы
Анасының айтуынша жоғарыдағы шағыммен ауырғанына 15 күн көлемі болды.
Дәрігерге қаралмаған, үйінде лазолван, қызыл май қабылдаған, нәтиже берген
жоқ. Жолдама арқылы ОБА жатқызылды

Аурудың өмір тарихы
Бала з жүктілік 2 босануынан. Жүктілік мерзімі қалыпты өткен, 37-38
аптаснда өзі босанған. Басы қысылып туылған. Туылғандағы салмағы 3000 гр,
бойы 48 см. Перзентханадан 4 күнде шықты. Кіндік қалдығы 3 күнде түскен.
Егулерін уақытылы алуда. Тәттіге аллергиясы бар. Вирусты гепатит,
туберкулез теріс. Операциялық жарақат болған жоқ. Тұрмысы қанағаттанарлық.
Д есепке алынбаған.
Қарап тексергенде
Жалпы жағдайы итоксикация белгілері (ұйқысының бұзылуы, әлсіздік,
мазасыздық) тыныс жетіспеушілік белгілеріне (тахипноэ, кеуде клеткаының
төмен бөлігінің керігуі) байланысты ауруға жақын. Көңіл-күйі мазасыз,
әлсіз. Есі анық,. Қимылы белсенді. Дене бітімі дұрыс пішінді. Тәбеті төмен.
Құсуы, лоқсуы жоқ. Басы дөңгелек пішінді.
Қаңқа-буын жүйесі өзгеріссіз. Тін тургоры, жалпы бұлшық ет жасына сәйкес.
Тері жамылғысы және көрінетін шырышты қабығы таза, бозғылт. Шеткері лимфа
түйіндері ұлғаймаған
Тыныс алу жүйесі: Тыныс алуға екі жағы бірдей қатысады. Дауыс дірілі екі
жақта бірдей, өзгеріссіз. Асимойдты тыныс кеуде клеткасының төмен бөлігінің
керігуі. Қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен. Эксператорлы ентігу. Омыртқа
жотасы қисаймаған. Жауырын орналасуы қалыпты түрде. Ішімен дем алады.
Кеуде қуысын сипап қарау (пальпация) – Қабырға бойында ауыратн жерлер жоқ..
Кеуде клеткасының серпімділігі төмен. Дауыс дірілі екі жақта бірдей
Өкпені тыңдау (аускультация) Науқастың өкпесін тыңдағанда құрғақ сырылмен
қатар өте көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Тыныс минутына 60-80.
Тынысы қатаң.
Өкпені қағып қарау (перкуссия) төменгі шегі өкпе ұшының биіктігі, өкпе
шетінің экскурсиясы қалыпты.

Белгі сызықтар Оң жақ Сол жақ
Төс жаны ҮІ қабырға ІІІ қабырға
Бұғана ортасы ҮІ қабырға аралығы ҮІ қабрға орталығы
Қолтық алды ҮІІ қабырға ҮІІ қабырға
Қолтық ортасы ҮІІІ қабырға ҮІІІ қабырға
Қолтық арты ІХ қабырға ІХ қабырға
Жауырын Х қабырға Х қабырға
Омыртқа жаны ХІ кеуде омыртқасы ХІ кеуде омыртқасы

Жүрек-қан тамыр жүйесі: Кеудені қарағанда жүрек орналасуы қалыпты
жағдайдағыдай. АҚ 9070 мм с.б. пульс 110 рет мин.
Жүрек тұсын сипап қарау (пальпация) жүрек ұшының соғуы мен орналасуы мен
сипасыы, күші, биіктігі, көлемі қалыпты.
Жүректі саусақпен қағып қарау (перкуссия) Жүректің ұзындығын, обсалюттік
салыстырмалы қалыпты

Жүректің шегі Салыстырмалы шегі Абсалюттік шегі
Оң жақ Төстің оң жақ қырынан 1 Төстің сол жақ қырынан
см сыртқа
Жоғарғы ІІІ қабырға ІҮ қабырға
Сол жақ Сол жақ бұғана орта Салыстырмалы шегінен 1-2
сызығымен 1см ішке қарайсм ішке

Жүректі тыңдау арқылы тексеру (аускультация) Науқастың жүрегін тыңдағанда
барлық аймақта функционалдық систолалық шу естіледі. Жүрек үндері
тұйықталған, ырғақты.

Асқорыту жүйесі Ауыз қуысы таза, тілі ылғалды, тамағы аздап қызарған, тілі
ақшыл қызғылт. Тісреті қалыпты жағдайда шығуда
Сипап қарағанда асқазанның төменгі шегі қалыпты жағдайда іші жұмсақ
ауырсыну сезімі жоқ, бауыры, көкбауыры ұлғаймаған.
Саусақпен қағып қарау: (перкуссия) Ешқандай патологиялық дыбыс жоқ,
мұшелердің шегі қалыпты.
Несеп шығару жүйесі
Бел аймағында патологиялық белгілері, ісіну, қызару жоқ, зәр шығаруы еркін,
ауырсынусыз, мөлдір.
Сипап қарағанда (пальпация) қалыпты жағдайдағыдай, ауырсыу сезімі жоқ
Саусақпен қағып қарау (перкуссия) Қағу белгісінде Пастернацкий симптомы
теріс.

Эндокринді жүйе
Бұл белгі бойынша патологиялық белгілері жоқ

Жүйке жүйесі
Көру ағзасы, көргіштігі қалыпты. Еркін қатпарларының екі жағы тепе теңдігі
бірдей, қалыпты, тіл қозғалысы, жұтыну бұзылысы жоқ. Миненгиальді белгілері
теріс. Түнгі ұйқысының нашар болуына байланысты бала ашушан, мазасыз. Бет
нерв жүйесі қалыпты.

Жоғарыда көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып қойылған науқастың
диагнозы: Өткір бронхиолит

Зерттеу жоспары:
1. ЖҚА
2. ЖЗА
3. Пульманолог кеңесі
4. Пульсоксиметрия
5. Бронхоскопия

Емдеу жоспары
1. Температурасы түскенше төсек режимі
2. Диета №15
3. Парацетамол 500 мг таб. 3 рет
4. Амброксол
5. Витаминотерапия
6. Жылытқыш процедуралар
7. Физиотерапия

Фельдшер: Теменов Дінмұхамед. ____________

Паспорттық бөлім:

1. Ф.И.О: Қанатбек Інжу
2. Жасы: 2 жас 2 ай
3. Жынысы: қыз бала
4. Анасының аты-жөні: Құдайбергенова Ақмарал
5. Қызметі: индустриальді колледж, оқытушы
6. Әкесінің аты-жөні: Тынышбаева Қ.
7. Қызметі: Жеке кәсіпкер
8. Аурудың мекен жайы: Қызылорда қаласы Ақмешіт 433
9. Жолдама берген мекеме Жедел жәрдем
10. Ауруханаға түскен күні, уақыты: 03.04.13 жыл, сағ.10:30
11. Жолдама берген мекемеің дианозы: Өткір обструктивті бронхит
12. Қабылдау бөлімінің диагнозы: ОРИ нижны дыхательный путей с
обструктивном синдромом
13. Клиникалық диагнозы: обструктивті бронхит

Негізгі шағыма: Анасының айтуы бойынша жалпы әлсіздік, ентікпе Т – 38-39*С
аралығында. Тыныс алуы қиындығын, жиі жөтеледі.
Қосымша шағыма: Тамақтануы нашар, тәбеті төмен, ұйқысы бұзылған, бала
ашушан, мазасыз.

Қазіргі ауру тарихы
Анасының айтуы бойынша жоғарыдағы көрсетілген шағыммен ауырғанына 3 күндей
болды. 18.03.2013 – 24.03.2013 ж. аралығында ОРИ нд путей диагнозымен ем
алған 24.03.13 – 27.03.13 жылдар аралығында гостроэнтерология бөлімінде
жағдыйы біршама жақсарып шыққан. Үйінде зитрокс №1 иммупрет ем қабылдаған.
Бүгінгі баланың жағдайы нашарлауына байланысты жедел шәрдем шақырған,
литикалық қоспа бе жасалған, ОБА-на жеткізілген.

Аурудың өмір тарихы
Бала 3 жүктіліктің 3 босануынан. Анасы жүктілік кезінде 12 елі ішек
жарасымен ауырған, ем қабылдаған. 38-39 апталығында өзі босанған. Туылғанда
салмағы 3500 г бойы 54 см. Бірден жылаған, бірден емшекке
салғанПерзентханадан 4 күндей шықты, кіндігі 2 күнде түсіп қалған. Егулерін
уақытылы алуда. Аллергоанамнез ерекеліксіз. Тұқым қуалайтын вирусты
гепатит, туберкулез теріс. Трансфузиялық қан компоненттерін алмаған,
операция, травма болған жоқ Тұрмыс жағдайы қанағаттанарлық. Д есепте
тұрмайды.

Жалпы жағдайы итоксикация белгілері (ұйқысының бұзылуы, әлсіздік,
мазасыздық) тыныс жетіспеушілік белгілеріне (тахипноэ, кеуде клеткаының
төмен бөлігінің керігуі) байланысты ауруға жақын. Көңіл-күйі мазасыз,
әлсіз. Есі анық, даусы ашық. Қимылы белсенді. Дене бітімі дұрыс пішінді.
Тәбеті төмен. Құсуы, лоқсуы жоқ Басы дөңгелек пішінді.
Қаңқа-буын жүйесі өзгеріссіз. Тін тургоры, жалпы бұлшық ет тонусы әлсіз
дамыған. Тері жамылғысы және көрінетін шырышты қабығы таза, бозғылт. Ауыз-
мұрын үшбырышының көгеруі бар. Шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Астоидты
тыныс кеуде клеткасының төмен бөлігінің кірігуі, қосымша бұлшық еттердің
қатысуымен.

Тыныс алу жүйесі: Тыныс алуға екі жағы бірдей қатысады. Дауыс дірілі екі
жақта бірдей, өзгеріссіз. Омыртқа жотасы қисаймаған, жауырын орналасуы
қалыпты түрде ішпен дем алады.
Кеуде клеткасын сипап қарау (пальпация)қабырға бөлігінде ауыратын жерлер
жоқ. Кеуде клеткасының серпімділігі қалыпты. Дауыс дірілі екі жақта бірдей
Өкпе тыңдау (аускультация) Науқастың өкпесін тыыңдағанда қатаң дыбыс майда
көпіршікті сырылдар естіледі. Тынысы мин. 50-60 рет
Өкпені қағып қарау (перкуссия) Шеті өкпе ұшының биіктігі, өкпе шегінің
экскурсиясы қалыпты.
Белгі сызықтар Оң жақ Сол жақ
Төс жаны ҮІ қабырға ІІІ қабырға
Бұғана ортасы ҮІ қабырға аралығы ҮІ қабрға орталығы
Қолтық алды ҮІІ қабырға ҮІІ қабырға
Қолтық ортасы ҮІІІ қабырға ҮІІІ қабырға
Қолтық арты ІХ қабырға ІХ қабырға
Жауырын Х қабырға Х қабырға
Омыртқа жаны ХІ кеуде омыртқасы ХІ кеуде омыртқасы

Жүрек-қан тамыр жүйесі: Кеудені қарағанда жүрек орналасуы қалыпты
жағдайдағыдай. АҚ 90-50 мм с.б. пульс 126 рет мин.
Жүрек тұсын сипап қарау (пальпация) жүрек ұшының соғуы мен орналасуы мен
сипасыы, күші, биіктігі, көлемі қалыпты.
Жүректі саусақпен қағып қарау (перкуссия) Жүректің ұзындығын, обсалюттік
салыстырмалы шегін, енін М.Г Курлов әдісімен өлшеп қарағанда қалыпты.

Жүректің шегі Салыстырмалы шегі Абсалюттік шегі
Оң жақ Төстің оң жақ қырынан 1 Төстің сол жақ қырынан
см сыртқа
Жоғарғы ІІІ қабырға ІҮ қабырға
Сол жақ Сол жақ бұғана орта Салыстырмалы шегінен 1-2
сызығымен 1см ішке қарайсм ішке

Жүректі тыңдау арқылы тексеру (аускультация) Науқастың жүрегін тыңдағанда
барлық аймақта функционалдық систолалық шу естіледі. Жүрек үндері
тұйықталған, ырғақты.

Асқорыту жүйесі Ауыз қуысы таза, тілі ылғалды, тамағы аздап қызарған, тілі
ақшыл қызғылт. Тісреті қалыпты жағдайда шығуда
Сипап қарағанда асқазанның төменгі шегі қалыпты жағдайда іші жұмсақ
ауырсыну сезімі жоқ, бауыры, көкбауыры ұлғаймаған.
Саусақпен қағып қарау: (перкуссия) Ешқандай патологиялық дыбыс жоқ,
мұшелердің шегі қалыпты.
Несеп шығару жүйесі
Бел аймағында патологиялық белгілері, ісіну, қызару жоқ, зәр шығаруы еркін,
ауырсынусыз, мөлдір.
Сипап қарағанда (пальпация) қалыпты жағдайдағыдай, ауырсыу сезімі жоқ
Саусақпен қағып қарау (перкуссия) Қағу белгісінде Пастернацкий симптомы
теріс.
Эндокринді жүйе
Бұл белгі бойынша патологиялық белгілері жоқ
Жүйке жүйесі
Көру ағзасы, көргіштігі қалыпты. Еркін қатпарларының екі жағы тепе теңдігі
бірдей, қалыпты, тіл қозғалысы, жұтыну бұзылысы жоқ. Миненгиальді белгілері
теріс. Түнгі ұйқысының нашар болуына байланысты бала ашушан, мазасыз. Бет
нерв жүйесі қалыпты.

Жоғарыда көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып қойылған науқастың
диагнозы: Обструктивті бронхит
Зерттеу жоспары:
1. ЖҚА
2. ЖЗА
3. Пульманолог кеңесі
4. Нәжісті құрт жұмыртқасына алу
5. Пульсоксиметрия
6. Бронхоскопия
7. Пикфлоуметрия
8. Сыртқы тыныс зерттеу
9. Аллергологтың кеңесі
Емдеу жоспары
1. Температурасы түскенше төсек режимі
2. Диета №15
3. Амброксол 30,0 мг таб.
4. 600 мг флаконда инъекцияға ерітінді күйінде.
5. Сальбутамол 100 мг доза , 4 мг капсула, 20 мг ерітінді небулайзерге.
6.
Фельдшер: Килибаева Ару ____________

Паспорттық бөлім:

1. Ф.И.О: Мусаева Гүлім
2. Жасы: 12 жаста
3. Жынысы: қыз бала
4. Анасының аты-жөні: Жаппасбаева Айсұлу
5. Қызметі: Обл.туб.диспансер мейірбике
6. Әкесінің аты-жөні: Мусаев Мақсұт
7. Қызметі: Жеке кәсіпкер
8. Аурудың мекен жайы: Қызылорда қаласы Титова
9. Жолдама берген мекеме №6 емхана
10. Ауруханаға түскен күні, уақыты: 26.03.13 жыл
11. Жолдама берген мекемеің дианозы: Гломерулонефрт
12. Қабылдау бөлімінің диагнозы: Зәр шығару жолдарының аурулары
13. Клиникалық диагнозы: Гломерулонефрит

Негізгі шағымы: ауру кенеттен басталған, жалпы жағдайы нашарлап, зәрі қоңыр
түсті, кіші дәретке сирек шығады, ҚҚ жоғары
Қосымша шағымы: Әлсіздік, басының ауруы, дене қызуының көтерілуі, жүрегі
айнып құсу.

Қазіргі аурудың тарихы
Науқастың айтуы бойынша 2 ай бұрын жоғарыдағы белгілер бақала бастаған.
Дене шынықтыру сабағына қатысқаннан кейін үйіне кеіліп кіші дәретке шыққан,
сол кезде зәрінің түсі қызыл екенің байқаған. Көп жүргенде ауырады. Сосын
анасы дәрігерге көрсеткен. Сонан сон ауруханаға жатқызған.

Аурудың өмір тарихы
Науқас 05,09.2001 ж Қызылорда қаласында дүниеге келген. Отбасында 4 бала
үйдің үлкені. Әлеуметтік жағдайы жақсы. 9 жасында желшешекпен ауырға. Сары
ауру, қант диабеті, туберкулезбен ауырмаған. Дәріге, тамаққа және басқа
заттарға аллергиясы жоқ. ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Бүйрек аурулары
Бүйрек аурулары туралы
Бүйрек және зәр шығару мүшелерінің аурулары
Бүйрек туралы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
Бүйрек ауруларының синдромы
Пиелонефрит ауруы
Созылмалы бүйрек ауруы
Бүйрек үсті бездерінің қыртысты бөліктерінің аурулары
Перитонеалды диализ. Бүйрек қабыну ауруларының УДЗ диагностикасы
Пәндер

Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор №1 болып табылады.

Байланыс

Qazaqstan
Phone: 777 614 50 20
WhatsApp: 777 614 50 20
Email: info@stud.kz
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь