Көмірқышқыл газымен улану


СО – түссіз газ, дәмі жоқ, исі әлсіз, онша сезілмейді. Жанғанда көкшіл түс береді. СО-ның екі сыйымдылығымен О2 –нің бір сыйымдылығының қосындысы жанғанда жарылады. Су мен, қышқылмен, сілтімен СО-жанбайды.
СО-мен улану көбінесе тұрмыстық жағдайда жылытатын пештерден газ калонкаларынан дұрыс емес тартудан оттегі жетіспей толық емес отын жанатын жағдай жасалынады. Соңғы жылдары автокөліктердің көбейюіне байланысты жыл сайын күн суық кезде жүргізушілер жабық гараждарда уланады. Себебі, автокөлікте қозғаушы қосылған. СО мен улану және де өндіру, әсіресе химиялық өнер кәсіпте көмір қоқыстайтын, тас көмір жасайтын жерлерде, құю цехтарында болады. Ол өндіру процессінде көп мөлшерде көміртек тотығы шығарылады. Мысалы тас көмір жанатын газ 4-11% СО-дан тұрады. Коксты 70%, сланцты 17 %, гинераторлы көмірден және кокстан 27%, доменді 30 % ға дейін автокөлітегі пайдаланылған газ шамасы 6,3% кейде 13,5 % - ке дейін СО-ны шығарады.
Көлік ішінде СО концентрациясы 0,05 мг 1 л ауаға және оданда көп мөлшерде қала көшелерінде транспортттың көбіне байланысты. 0,004 тен 0,21 мг литрге дейин ал көлік жанында 1,5-7,1 мг литр. СО мен улану гараждарда жоғары егер қауіпсіз шараларын қолданбаса (вентеляция) матор күштілігі 20 л.с. 28 л СО-ны минутына шығару мүмкін 5 минуттан кейін ауаға өлімге дейін апаратын газ шығарады.

Клиникасы
Уланудың бірінші симптомдары 2-6 сағттан кейін дами бастайды. Атмосферада 0,22 -0,23 мг СО 1 лауаға болса, ауыр улану ес жоғалтумен немесе өліммен 20-30 минутта болады, СО 3,4-5,7 мг л – 1-3 минуттан кейін у концентрациясы 14 мг/л-ге дейін жетеді. СО өкпеге қан арқылы

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Көлемі: 6 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 200 теңге




Көмірқышқыл газымен улану

1. Көмірқышқыл газымен уланудың клиникасы
2. Емі
3. Уланудың асқынуы
4. Емі
5. Жаншылу синдромы
6. Алдын алу шаралары

СО – түссіз газ, дәмі жоқ, исі әлсіз, онша сезілмейді. Жанғанда
көкшіл түс береді. СО-ның екі сыйымдылығымен О2 –нің бір сыйымдылығының
қосындысы жанғанда жарылады. Су мен, қышқылмен, сілтімен СО-жанбайды.
СО-мен улану көбінесе тұрмыстық жағдайда жылытатын пештерден газ
калонкаларынан дұрыс емес тартудан оттегі жетіспей толық емес отын
жанатын жағдай жасалынады. Соңғы жылдары автокөліктердің көбейюіне
байланысты жыл сайын күн суық кезде жүргізушілер жабық гараждарда
уланады. Себебі, автокөлікте қозғаушы қосылған. СО мен улану және де
өндіру, әсіресе химиялық өнер кәсіпте көмір қоқыстайтын, тас көмір
жасайтын жерлерде, құю цехтарында болады. Ол өндіру процессінде көп
мөлшерде көміртек тотығы шығарылады. Мысалы тас көмір жанатын газ 4-
11% СО-дан тұрады. Коксты 70%, сланцты 17 %, гинераторлы көмірден
және кокстан 27%, доменді 30 % ға дейін автокөлітегі пайдаланылған газ
шамасы 6,3% кейде 13,5 % - ке дейін СО-ны шығарады.
Көлік ішінде СО концентрациясы 0,05 мг 1 л ауаға және оданда
көп мөлшерде қала көшелерінде транспортттың көбіне байланысты. 0,004
тен 0,21 мг литрге дейин ал көлік жанында 1,5-7,1 мг литр. СО мен
улану гараждарда жоғары егер қауіпсіз шараларын қолданбаса (вентеляция)
матор күштілігі 20 л.с. 28 л СО-ны минутына шығару мүмкін 5 минуттан
кейін ауаға өлімге дейін апаратын газ шығарады.

Клиникасы
Уланудың бірінші симптомдары 2-6 сағттан кейін дами бастайды.
Атмосферада 0,22 -0,23 мг СО 1 лауаға болса, ауыр улану ес жоғалтумен
немесе өліммен 20-30 минутта болады, СО 3,4-5,7 мг л – 1-3 минуттан
кейін у концентрациясы 14 мгл-ге дейін жетеді. СО өкпеге қан арқылы
түсіп, гемоглобинмен әрекетке түседі. СО-ның қанға түсу процесінде
маңызды ықпалды оттегі концентрациясын атқарады демалған ауа арқылы.
Гемоглобиннің әрбір грамы 1,33-1,34 мл оттекті немесе СО байланыстыра
алады, алайда гемоглобиннің Со мен ұқсастығы көбірек оттегімен
ұқсастығына қарағанда көбірек.
Екі валентті темір мен қосылып, окси гемоглабин (гемоглабиннің
отекпен қосылысы) СО оны карбоксигемоглобинге (НвСО) ауыстырады.
Оксигемоглобиннің күрт төмендеуі тіндердің отекпен қамтамасыз етуін
нашарлатады және оттек жетіспеушілкке (гипоксияға) алып келеді. НвСО –ның
болуы оттегінің оксигемоглабиннен жаңқалауы пайда болады, ол гепоксияны
жоғарылатады.
СО-ның токсикалық әрекетінде көбіне нерв жүйесі зардап шегеді,
себебі ол гепоксияға сезімтал. Ауыр улануларда бас миы диффузды
зақымдалады. Ақ заттың демиенизациясы байқалады. Кейбір нерв жүйесінің
зақымдалу жағдайларында қайтымды болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар ұзақ
уақытқа интоксикацияны болған салдарынан сақталынады. Көбіне амнестикалық
бұзылыс дамиды псевдоистериодты күй, эпилепция, мишық және
экстраперамиданың бұзылуы, астения дамуы мүмкін. СО-мен уланудың
клиникалық көріністерінде тыныс алу органдарында ауыр бұзылыстар
байқалады. Орташа ауырлықпен улануда науқастарда ошақты пневмания, ауыр
улануда бөліктік пневманиялармен ауырлайды. Уланудың бірінші
сағаттарына жүрек бұлшық етінің зақымдалуы, миокарттың қорытылуының
диффузды бұзылуымен сипатталады. (некрозға дейін). Жүрек қантамырларының
өзгерістерімен, (эндотелидің дегенерациясы, қантамыр қабырғасының
дегенерациясы). Алдымен өзгерулер қайтымды болып келеді, ауыр улануларда
миокардтың органикалық өзгерулері болуы мүмкін. Токсика дистрофия
типінен инфаркттың ЭКГ-да көрсетіледі. СО мен улануға басты клиникалық
симптом естің бұзылуы. Естің бұзылуы ауырлығы бойынша үш топқа
бөлінеді. Уланудың жеңіл түрінде ес жоғалмайды, тек қана аз уақытқа
жоғалуы мүмкін. Науқастардың құлағында шу байқалады, самай ірі қан
тамырлар пульсацияланады, маңдайындағы бас ауруы, самай бөлігінде бас
ауру, шөлдеу сезімі, бетінің ашуы, жайсыздануы, қорқыныш сезімі
байқалады. Артериалық қан қысымын 15090 м.м. с.б. дейін көтерілуі,
тахикардия байқалады. Қандағы НвСО мөлшері 1520% болады.
Орташа ауырлықтағы улануда естің жоғалуы болады, науқасты таза ауаға
шығарған кезде есін тез жинайды немесе оттегімен ингаляция жасағанда
НвСО-ның қандағы мөлшері 20-40%. Клиникасында психомоторлы қозу, іс-
әрекеттерінің дұрыс болмауы, бет гиперимиясы, дене температурасының 38-
400С дейін көтерілуі, артриалық қан қысымы 150-99 м.м.с.б. дейін
көтерілуі, тахикардия байқалады. Ауыр және өте ауыр түрінде қандағы
НвСО 60-80%. Естің ұзақ уақытқа (бірнеше сағаттан бір тәулікке дейін)
жоғалуы байқалады. Кома тыныс алудың бұзылуынан көбінесе обтурационды –
аспирациоды типімен болады (тіл кептелуде, ауыз қуысындағы секреттің
жиналуы, трахея). Тыныс алудың орталық формасының бұзылуы аз кездеседі –
аз мөлшерде беткейлі тыныс алу тоқтатылуы тыныс алу орталығын
параличке алып келуі мүмкін. Тағыда артериалдық гипотония коллапсқа дейін,
бозғылттық, тері жамылғысының цианозы, мидың ұйюы байқалды. Комадан шығу
көп уақытты алады (бірнеше тәулікке дейін).
Естің жоғалуы байқалады (науқас өзінің атын ұмытады, сөздерді ұмытады,
туыстарын танымайды, оқи алмайды), жарыместік, эпилептикалық талма,
астения дамиды. Ауыр улануларда пневмониямен, трофикалық бұзылулармен
(ойылу) асқынады.

Емі
СО мен улануларда тезірек организімнің уды шығару қажет және
спецификалық терапия жүргізу қажет. Науқасты таза ауаға шығарып, мед
жұмысшылар келгенде ылғалды оттекпен ингаляция жасайды. Ингаляцияның
алғашқы сағаттарында таза ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Тамақтан улану
Пестицидтермен улану
Қорғасынмен улану
Қорғасын қосындыларынан улану
Өндірісте химялық диоксинмен улану
Өнеркәсіп улары және улану туралы
Өндірістік улар және олармен улану
Фтор және оның қосылыстарымен улану кезінде жүргізілген токсикалық анализ
Токсиндер әсер еткендегі созылмалы улану, кәсіби және тұрмыстық аурулар
Азықтан улану кезіндегі алғашқы ветеринариялық көмек
Пәндер

Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор №1 болып табылады.

Байланыс

Qazaqstan
Phone: 777 614 50 20
WhatsApp: 777 614 50 20
Email: info@stud.kz
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь