Тыныс мүшелерінің қызметіне әсер ететін дәрілік заттар

Жоспар:
1. Тынысты ынталандыратындар
2. Жөтелге қарсы заттар
3. Қақырық түсіретін заттар
4. Бронхоспазмда қолданылатын заттар
5. Жедел тыныс жетіспеушілігінде қолданылатын заттар
ТЫНЫСТЫ ЫНТАЛАНДЫРАТЫНДАР
Әсерлерінің негізгі бағыттарына қарай тынысты ынталандыратындарды келесі топтарға бөледі:
1. Тыныс орталығын тікелей белсендіретін заттар – бемегрид, кофеин, этимизол.
2. Тынысты рефлекторлы ынталандыратын заттар – цититон, лобеин гидрохлоді.
3. Аралас типті әсерлі заттар (1+2) – кордиамин, көмір қышқылы.
Тыныс орталығына тікелей қоздырғыш әсер ететін дәрілік заттарға сихостимуляторлық зат және аналептик кофеин, аналептик бемегрид және этимизол препараты жатады. Соңғысы орталыққа әсер ететін тынысты ынталандыратындар ішінде ерекше орын алады. Ол бас миының қыртыс асты құрылымдарын және сопақша мидың орталықтарын белсендіреді. Бірақ этимизол ұқсас аналептиктерден бас миы қыртысына тежегіш әсер етуімен ажыратылады, сондықтан, практикалық медицинада оны тек тынысты ынталандырушы ғана емес, психиатриялық күйзеліс жағдайларында тыныштандыратын зат ретінде де қолданады. Препаратты ішке және парентералды енгізеді.
1. Харкеевич Д.А «Фармакология» кітабы
        
        ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ
БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ
right367399 Реферат
00 ... ... ... қызметіне әсер ететін дәрілік заттар
Орындаған: Куанбаева Ф.
Тексерген: Беспаева Ш.А.
Қарағанды 2013жыл
Жоспар:
* Тынысты ынталандыратындар
* Жөтелге қарсы заттар
* Қақырық түсіретін заттар
* Бронхоспазмда ... ... ... ... ... ... заттар
ТЫНЫСТЫ ЫНТАЛАНДЫРАТЫНДАР
Әсерлерінің негізгі бағыттарына қарай тынысты ынталандыратындарды келесі топтарға бөледі:
* Тыныс орталығын тікелей белсендіретін заттар - бемегрид, кофеин, ... ... ... ынталандыратын заттар - цититон, лобеин гидрохлоді.
* Аралас типті әсерлі заттар (1+2) - ... ... ... ... ... ... әсер ... дәрілік заттарға сихостимуляторлық зат және аналептик кофеин, аналептик бемегрид және ... ... ... ... ... әсер ... ... ынталандыратындар ішінде ерекше орын алады. Ол бас миының қыртыс асты құрылымдарын және сопақша мидың орталықтарын белсендіреді. Бірақ ... ... ... бас миы ... ... әсер ... ажыратылады, сондықтан, практикалық медицинада оны тек тынысты ... ғана ... ... ... ... тыныштандыратын зат ретінде де қолданады. Препаратты ішке және парентералды енгізеді.
Тынысты рефлекторлы ынталандыратындарға ... ... және ... ... жатады. Олардың әсер ету механизмі синокаротидті шумақтың н-холинорецепторларының қозуына байланысты, осы жерден афферентті импульстер сопақша миға ... және ... ... ... жоғарылайды. Көрсетілген н-холиномиметиктер қысқа уақыт әсер етеді(бірнеше мин ішінді). Оларды тек көк ... ... ... ... әсер ететін заттардың орталық әсері каротидті шумақтың хеморецепторларына ынталандырғыш әсерімен толықтырылады. ... ... ... ... және ... ... ... Соңғысы тыныстың физиологиялық ынталандырғышы екені белгілі.
Медициналық практикада 5-7% СО2 және 93-95% О2 қоспасы қолданылады. ... ... ... ... атқа ие ... Карбогенмен дені сау адамдарды тыныс алдырғанда тыныстың көлемі 5-8 есе артады. Тыныстың қозуы ... ... ... рН ... төмендеуіне және Н+ ионының жиналуына байланысты. Сутегі ионы тыныс орталығының жасушаларының тікелей ынталандырмайды, сопақша мида тыныс ... ... ... ... хеморецепторлық құрылымдар арқылы әсер етеді деп есептейді. СО2-ның ... ... ... ... де белгілі орын алады. СО2-ның тынысты ынталандыратын әсері алғашқы 5-6 мин ішінде дамиды. Бұл ... ... қан ... да ... СО2 ... да қан ... ... деген мәлемет бар.
Тынысты ынталандыратындарды опиоидты анальгетиктермен, көмір ... ... ... жаңа ... ... ... наркоздан кейінгі кезеңде өкпе вентиляциясының қажет деңгейін қамтамасыз ету үшін т.с.с. ... ... ... ... ... ... Гипоксиялық жағдайларда әдетте қосымша немесе жасанды тыныс ... ... ... ... ... ... екі ... ажыратады.
* Орталыққа әсер ететін заттар
* Наркотикалық типті әсерлі (кодеин, этилморфин гидрохлориді).
* Наркотикалық емес препараттар (глауцин гидрохлориді, тусупрекс).
* Шетке әсер ететін ... ... ... сопақша мида орналасқан жөтел рефлексінің орталық тармағын тежейтін орталық әсерлі заттар өте кең таралған. Бұл топқа жақсы ... ... және ... ... ... (метилморфин) фенантрен қатарына жататын апиынның алкалоиды. Жөтелге қарсы ... ... бар. ... ... ол әлсіз ауыру сезімін басатын әсер көрсетеді. Кодеин емдік мөлшерде тыныс орталығын тежемейді немесе бұл әсері аз ... ... ... ... ... іш қату сияқты жанама әсері болуы мүмкін. Кодеинді ұзақ қолдану бейімделу және кейбір ... ... ... ... ... ... ретінде кодеин және кодеин фосфаты шығарылады. Сонымен қатар, кодеин бірқатар ... ... ... ... Бехтеров микстурасы, таблеткасы және т.б.
Бұл топ заттарына ... ... ... жолмен морфиннен алынатын этилморфин гидрохлориді де жатады. Этилморфин гидрохлоридінің жөтел орталығына әсері ... ... ... оған қарағанда белсенділеу.
Опиоидты анальгетиктердің жөтелге қарсы әсері күшті. Бірақ олар тыныс орталығының тежелуін шақырады. Соымен ... бұл ... ... ... ... ... қауіпті. Сондықтан оларды кодеин және басқа жөтелге қарсы заттар ... ... тек ... ... болады.
Жөтел орталығын таңдамалы тежейтін және дәріге тәуелділік шақырмайтын бірқатар препараттар алынған. Оларды жөтелге қарсы наркотикалық емес заттар деп ... ... ... ... ... ... жатады. Глауцин өсімдік тектес алколоид болып табылады, тусупрекс синтетикалық жолмен алынған. Препараттар науқастармен жақсы көтеріледі. ... ... ... ... шақыруы мүмкін.
Шетке әсер ететін жөтелге қарсы заттарға либексин жатады. Оның әсер ету механизмін жоғары ... ... ... ... ... ... және ... бронхолитикалық қасиетімен байланыстырады. Ол ОЖЖ-не әсер етпейді. Либексин дәрісіне тәуелділік дамымайды. Срнымен, либексин де жөтелге қарсы ... емес ... ... ... ... қабатының құрғауында, бронхиалды бездердің тұтқыр және қою секретінді жөтелді бронх шырышты қабатының секрециясын көбейту және де секретті сұйылту арқылы азайтуға ... Осы ... ... ... заттарды, соның ішінді сілтілі ерітінділермен аэрозолді ингаляцияны тағайындайды.
ҚАҚЫРЫҚ ТҮСІРЕТІН ЗАТТАР
Бұл ... тобы ... ... ... ... ( ... ... жеңілдету үшін белгіленген. Қақырық түсіретін заттардың екі түрі бар: 1) ... әсер ... 2) ... әсер ... әсер ... - ... ... және термопсис шөбінің препараттары (сығынды). Олардың құрамындағы алкалоидтар ішке енгізгенде асқазан рецепторларының тітіркенуін шақырады. Осы кезде бронхиалды бездердің секрециясы ... ... ... ... ... белсенділігі жоғарылайды, бронх бұлшық еттерінің жиырылуы күшейеді. Қақырық көбейеді, тұтқырлығы азаяды және оның жөтелмен бөлінуі жеңілдейді.
Аталған препараттар ... ... ... түрде құсу шақырады, бірақ олар бұл мақсатта қоладнылмайды.
Тікелей әсер ... ... ... ... ... ... ... жатады.
Ацетилцистеин (бронхолизин, мукосольвин) - белсенді муколитикалық зат. Әсері молекуласында протеогликандардың дисульфидті ... ... ... ... ... және ... ... бос сульфгидрилді топтың боуына байланысты. Қақырықтың сұйылуы және көлемінің көбеюі оның бөлінуін жеңілдетеді. Ацетилцистеинді ингаляциялық жолмен, ... ... ... Ішке ... арналған әсері ұзартылған препараттар да алынған. Ацетилцистеин ішектен ... ... ... оның биожеткіліктігі төмен, себебі, препараттың үлкен бөлігі бауырдан біріншілік өткенде метаболизмге ... ... және ... бойынша ұқсас препарат карбоцистеин болып табылады.
Тиімді муколитикалық және ... ... ... ... ... ... ... және бромгексин жатады. Препараттардың муколитикалық әсері қақырықтың сұйылуына әкелетін, оның мукопротеиндері мен ... ... ... Екі ... ... әсері альвеолярлық жасушаларда түзілетін, эндогенді беткейлік-белсенді зат өндірілуінің ынталануына байланысты деп те есептейді. Бұл кезде бронхиалды бездердің секрециясы ... ... ... ... ... жақсарады, оның тұтқырлығы азаяды, бронхтардан қақырықтың бөлінуі жеңілдейді. Әсері 30 мин кейін басталады және 10-12 сағ сақталады. Препараттарды ішке енгізеді. ... ... ... ... ... ... ... байқалады.
Бұл топқа протеолитикалық ферменттердің препараттары да - кристалық трипсин, кристалдық ... ... ... ... α-ДНКаза препараты пульмозим деген атпен шығарылады. Муколитик ретінде муковисцидозда қолданылады. Ингяциялық жолмен енгізеді. Бронхтың ... ... ... ... әсер ... және олардың секрециясын күшейтетін препараттар да қолданылады, мысалы, калий йодиді.
Натрий гидрокарбонаты да қақырықты сұйылтады, бронхиалды секрецияны біршама жоғарылатуы да ... ... ... мен ... ... ішке және ... жолмен, ал кристалдық химотрипсин ерітінділерін, ДНКаза-ны ингаляциялық жолмен тағайындайды.
Қақырық түсіретін заттарға құлқайыр ... ... ... қызыл мия тамырының препаратты, терпингидрат, натрий бензоаты жатады.
БРОНХОСПАЗМДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЗАТТАР
Қалыпты жағдайда бронх бұлшық еттерінің тонусы холинергиялық жүйкемен ұсталынып тұрады, оның ... ... ... ... ... симпатикалық иннервация жоқ. Бірақ, бронхтарда айналымдағы адреналин және сырттан енгізетін адренотропты заттар әсер ететін иннервацияланбайтын β2-адренорецепторлар бар. β2-адренорецепторлардың ынталануы бронходилатациялық ... ... ... даму ... соның ішінде бронхиалды демікпеде, бронхоспазмның дамуына әкелетін әр түрлі қоздырғыштарға ... ... ... Олардың қатарына аллергендер, инфекция, химиялық заттар, суық ауамен тыныс алу, стресс, т.б. жатады.
Бронхтардың гиперреактивтілігі қалыптасуының негізінде жатқан ... ... ... ... ... ... рөл атқарады. Олар бронх эпителийінің жасушаларында, мес жасушаларда, альвеоланың макрофагтарында, нейтрофилдерде, эозинофилдерде, моноциттерде өндіріледі. Әдетте, ... мес ... ... гистамин, аденозин, нейтрофилдер мен эозинофилдер үшін хемотаксистік факторлар бар. Қабыну үрдісі ... ... ... ... ... ... тромбоксанның, тромбоциттерді активтейтін фактордың өндірілуін ынталандырады. Бұл ... ... әсер ... ... ... ... ... шақырады, қан тамырларының өткізгіштігін жоғарылатады, шырышты қабаттың ... ... ... ... ... ... ... Осының бәрі бронхоспазмдардың өтуін ауырлатады. Сондықтан оларды емдеудің амалы тек оның дамуын ынталандыратын факторларды жою және ... ... ғана ... ... үрдісін де басу болып табылады. Бар мәліметтерге сүйене отырып, бронхиалды демікпені және басқа бронхоспастикалық ... ... үшін ... препараттарды төмендегідей топтарға бөлуге болады:
* Бронхтарды кеңітертін заттар (бронхолитиктер).
* β2-адренорецепторларды ынталандыратын заттар
* М-холиноблокаторлар
* Миотропты әсері бар ... ... ... және ... ... бар ... ... қарсы стероидты заттар
* Аллергияға қарсы заттар
* Лейкотриендер жүйесіне әсер ететін ... ... ... ... рецепторлардың тежегіштері
Қазіргі кезде бронхоспазмда негізінен β2-адренорецепторларды айрықша қоздыратын заттар - сальбутамол, фенотерол қолданылады. Олар таңдамасыз әсер ... ... ... ... ... аз дәрежеде шақырады. Оларды әдетте ингаляциялық жолмен қабылдайды.
β2-адреномиметиктертер жылдам әсер ететін бронходилататор ... ... ... ... олар қақырық бөлінуіне ықпал етеді. β2-адреномиметиктер тремор, тахикардия, ... ... және ... ... ... ... топ ... бірі, β1,- және β2-адренорецепторларды ынталандыратын изадрин. Ол бронхоспазмды жою үшін қоладнылады. Осы мақсатта оны ерітінді түрінде ингаляциялық ... ... ... ... әсер ... изадрин жүректің жиырылуын жиілетеді және күшейтуі мүмкін. Изадринді осылай қолданғанда артериялық қысымды мүлдем өзгертпейді.
Бронхоспазмда α- және β (β1 және ... әсер ... ... жиі ... Тері ... енгізгенде ол әр түрлі себеппен шақырылған бронхтың спазмын тез ... ... ... ... ... Қысқа уақыт әсер етеді. Жанама әсерлерінен артериялық қысымның жоғарыауы, тахикардия, ... ... ... артуы болуы мүмкін.
Бронхолитик ретінде кейде симпатомиметик эфедрин ... ... ... ... ... ... ұзағырақ әсер етеді. Әдетте алдын-алу үшін қолданылады. Жанама әсерлерінен адреналин үшін ... ... ... ... байқалады. Егер ол едәуір айқын дәрежеде байқалса, оны ... ... ... заттарды қолданып азайтуға болады. Эферинге дәріге тәуелдлік дамитынын ескерген жөн.
ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІНДЕ ... ... ... ... ... бір ... өкпе ... болып табылады. Ол жүрек-тамыр жүйесінің ауруларында, өкпенің химиялық заттармен зақымдануында, бірқатар жұқпалы ауруларда, бүйректің, бауырдың патологиясында, мидың ... ... ... Мұның бәрі де өкпе ісінуін дамытуы мүмкін себептердің толық тізімі емес, сондықтан көрсетілген ауыр патологияны емдеу негізгі ауруын ... ... ... ескеріп жүргізілуі тиіс. Сонымен қатар, өкпенің кардиогенді ісінуін және соған ... ... ... ... аса маңызды принциптерін бөліп қарастыруға болады.
Өкпе ісінуін емдеуде опиоидты анальгетиктер препараттары морфин, фентанил, таламонал кең қолдану тапты. Опиоидты аналгетиктердің ... ... ... ... ... ... Олар шеткі артериялар мен веналардың кеңеюін шақырады және соған сәйкес жүрекке веналық қайту азаяды деп ... Кіші қан ... ... қысымның төмендеуіне әкелетін қанның қайта бөлінуі жүреді. Нәтижесі өкпе ... оң әсер ... ... емдеуде қолданылатын заттар кешенінің жиі қолданылатын компоненті ... ... және ... әсер ... ... ... табылады.
Өкпе ісінуінің барлық жағдайында емдеудің жан-жақты әдісі оксигенотерапия деп аталады.
Жаңа туған нәрестелердің ... ... ... ... тыныс жетіспеушілігінің бір көрінісі болып табылады. Әдетте, өкпеде арнайы альвеолалық жасушалар өкпе сұйықтығының беттік керілуін төмендететін және альвеола тіндерінің ... үшін ... рөл ... беткейлік-белсенді заттар - сурфактанттарды өндіреді. Жаңа туған нәрестелерде сурфактанттың жетіспеушілігі оларда респираторлық дистресс-синдромының себебі болуы мүмкін. Ол өкпенің ... ... және ... ... ... ... бұзылады және жедел тыныс жетіспеушілігі дамиды. Мұндай жағдайда жасанды тыныс алдырумен ... ... ... жеткіліксіздігін қалпына келтіретін заттрады қолданады. Дәрілік сурфактанттар тобына жататын сондай препараттың бірі кольфосцерил пальмитат. ... ... ... ... 2 ... ... ... қатар, кейде ірі қара малдың өкпесінен алынған жоғары тазартылған сурфактант альвеофакт қолданылады.
Әр түрлі себепті респираторлық дистресс-синдром ересектерде де ... ... ... ... және ... сәйкес патогенетикалық, әрі симптоматикалық емдеу жүргізу өте маңызды. Барлық жағдайда өкпені жасанды тыныс алдырғанда дәйекті оксигенация қажет.
Қолданылған әдебиеттер тізімі
* ... Д.А ... ... 222-237 бет

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Көлемі: 6 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 600 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Ет, құс, жұмыртқа және олардың өнімдерінің химиялық қауіпсіздігінің көрсеткіштері15 бет
Жоғары дәрежелі нерв қызметі туралы жалпы түсінік8 бет
"Өндiрiстiк кооператив."43 бет
Қазақстан Республикасының Жоғарғы сот кеңесі6 бет
"Алматылифт" ЖШС- нің шаруашылық – өндірістік қызметіне баға беру8 бет
Altheae officinalis L (Дәрілік жалбызтікен) өсімдігі вегетативитік мүшелерінің онтоморфозгенезі38 бет
Convolvulaceae vent. Тұқымдасының дәрілік түрлері өкілдерінің морфо-анатомиялық ерекшеліктері36 бет
Lamiaceae тұқымдасының құнды дәрілік түрі25 бет
«Абди компани» ақ-ның қызметіне сипаттама32 бет
«дәрілік өсімдіктер»7 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь